logo

Hogyan készüljünk fel a hasnyálmirigy ultrahangjára?

A hasnyálmirigy az emésztőrendszer szerves része. Ennek szerepe a zsíros és szénhidrátos élelmiszerek felosztásának folyamatában felbecsülhetetlen. A szervezet munkájában bekövetkező kudarcok hátrányosan érintik a test egészét. A problémák megelőzése és a meglévő kórképek azonosítása egyidejűleg egy egyszerű, biztonságos és maximálisan informatív módszer - a hasnyálmirigy ultrahangja. Az ultrahangot ambdominálisan, a peritoneum külső felületén végezzük, ami teljesen fájdalommentes.

A hasnyálmirigy vizsgálatának még pontosabb módja az endoszkópia. A hagyományos ultrahangtól eltérően az endoszkópos ultrahang segít megvizsgálni a szerv el nem érhető részeit, beleértve a csatornákat is. Az eljárás enyhe kellemetlenséget okoz émelygés és puffadásérzés formájában. A 99% -os megbízhatóságú EndoZI lehetővé teszi tumorok és ciszták jelenlétét még a kezdeti szakaszokban is.

A szerv szervezeti felépítése és működése

Az anatómiai helyzetből a hasnyálmirigy a hasüregben található, a gyomor mögött. A szerv a gyomor falához és a nyombélhez közel helyezkedik el. A hasfalra való vetületben a szerv a köldök felett 10 cm-rel helyezkedik el, a szerkezet alveoláris-csöves, az összetevők:

  • a fej része a PDC hajlításában található mirigynek, a fejrész vizuálisan elválik a testtől egy horony által, amely mentén a portál vénája áthalad;
  • A test része a hasnyálmirigynek, amely különbözik a hátsó, az elülső, az alsó részeken és a felső, elülső, alsó határon; a test mérete legfeljebb 2,5 cm;
  • a hasnyálmirigy farkája úgy néz ki, mint egy kúp, felfelé mutat és eléri a lép lábát; legfeljebb 3,5 cm méretű.

A hasnyálmirigy hossza felnőttekben 16-23 cm, testsúly - 80 grammban. A gyermekeknél a hasnyálmirigy paraméterei a korral változnak. Az újszülöttekben a szerv élettani éretlensége miatt normálisabb lehet.

A hasnyálmirigy exokrin és endokrin funkciókat végez. Az exokrin funkciós csoport csökkenti a hasnyálmirigy váladékainak izolálását a benne lévő enzimekkel az élelmiszer lebomlásához. Az endokrin funkció összefügg a hormonok termelésével, az anyagcsere fenntartásával, a fehérje és a szénhidrát egyensúlyával.

A vizsgálat indikációi

A hasnyálmirigy-ultrahangot az emésztési gyanú, a szerv gyulladása gyanújával, a hepatobiliáris rendszer szisztémás rendellenességeivel végzik. Az echográfia segítségével gyakran nem csak a hasnyálmirigy, hanem a peritoneális üregben lévő egyéb szervek - a máj, a lép, a vesék - vizualizálását végzik. A szomszédos szervek vizsgálata a máj és a hasnyálmirigy kölcsönhatása miatt szükséges. A kóros folyamatok során a májban a szövődmények terjednek a mirigybe, ami negatív klinikát okoz.

A hasnyálmirigy ultrahangvizsgálatának oka az ideges jelek megjelenése:

  • fájdalom-szindróma - akut vagy krónikus - az epigastrikus régió oldalától, a gyomor, a bal hypochondrium vagy diffúz fájdalom a hasban;
  • széklet - székrekedés, hasmenés, steatorrhoea, emésztetlen széklet, nyálkahártya-szennyeződések jelenléte;
  • fogyás;
  • megerősített diabetes mellitus, hasnyálmirigy-gyulladás;
  • fájdalom és kellemetlen érzés a bal oldali és a hasrész középső részének független tapintásával;
  • más gyomor-bélrendszeri vizsgálatok gyanús eredményei (gasztroszkópia, radiográfia);
  • a sárga árnyalat megszerzése.

A súlyos diagnózisok - pancreatitis, hasnyálmirigy-gyulladás, rákos daganatok - megcáfolása vagy megerősítése során az ultrahang diagnózis fontos szerepet kap.

Az eljárás előkészítésének algoritmusa

Ehhez elő kell készíteni a hasnyálmirigy ultrahangját, ebből függ a vizsgálat sikere. Ha figyelmen kívül hagyja az előkészítő eljárást, az ehhez szükséges mutatók homályosak lesznek, és az informatív tartalom 70% -kal csökken. Az eljárás előkészítése magában foglalja az elemi események megszervezését:

  • az ultrahang előtt 3 napig meg kell tagadni a magas fehérjetartalmú ételek felvételét - bármilyen formában hús és hal, tojás étel;
  • az étrendből eltávolítják az ételeket, amelyek fokozhatják a gáztalanítást - nyers alma és szőlő, zöldség (bab, káposzta), tejtermékek, italok gázzal, sörrel;
  • A vizsgálat előestéjén a legutolsó étkezés legfeljebb 19 óra; az ultrahang előtt a betegnek teljes mértékben tartózkodnia kell a 12 órás étkezéstől;
  • Felkészülni a reggeli vizsgálatra, meg kell inni egy hashajtót;
  • mielőtt az ultrahangot szigorúan tilos a dohányzás és a gyógyszerek szedése;
  • ajánlott adszorbenseket (aktivált szén) vagy karminatív hatású (Espumizan) gyógyszereket felszívódni hajlamos személyek számára.

Az endoszzt kell készíteni, valamint szabványos hasnyálmirigy-szonográfiát - az étrendet, az alkohol elkerülését és a dohányzást, a gyógyszeres kezelést, a szimetikon és az adszorbensek alkalmazását a bélben lévő gázok eltávolítására. Azonban az endoszkópos ultrahangvizsgálat során szükség lehet pénzeszközökre az idegi izgalom enyhítéséhez. Általában diazepámot alkalmaznak injekció formájában. Az állami kórházakban helyi érzéstelenítést alkalmaznak - a beteg kérésére.

Az eredmények értelmezése - norma és patológia

A hasnyálmirigy ultrahangvizsgálatával vagy funkcionális rendellenességek és más rendellenességek jelenlétével, vagy a szervezet teljes egészségi állapotával kapcsolatban feltárták. Az abszolút jó közérzet mutatói a mirigy működésében:

  • a mirigy testének szerkezete holisztikus és homogén, csak 1,5-3 mm-es kis zárványok megengedettek;
  • a szerv élénken látható, a képernyőn megjelenő kép nagy intenzitású (echogenicitás);
  • az anatómiai szerkezet (farok, test, fej és isthmus) jól látható;
  • virsungov a cső optimális átmérője 1,5-2,5 mm;
  • az érrendszer nem tartalmaz súlyos deformációt;
  • A fényvisszaverő képesség az átlagot hordozza.

A hasnyálmirigy ultrahangjának kinyilatkoztatása minden egyes kórtípus esetében egyedi. A szerv gyulladásos folyamatainak jelenlétében, az ödéma által bonyolult állapotban, a monitor a teljes mirigyben a fejtől a farokig szignifikáns növekedést mutat. Daganatok jelenlétében az ultrahang jelentősen megnő az érintett sérüléseknél. A megnagyobbított vas megjelenik a hasnyálmirigy-gyulladással, a betegség mellett kibővített virsungovaya csatorna is. A lipomatózisban - a szerv zsíros degenerációjában - a "lobata" tünetet az echográfia határozza meg: egészséges területeket, amelyekben elkülönített fehér foltok láthatók a képernyőn.

Az ultrahang eredményei dekódolással a fő paraméterek szerint:

  1. a test kontúrjai - az ultrahang sima kontúrok normál hasnyálmirigyében, éleik világosak; homályos jelzik a mirigy vagy a szomszédos szervek (gyomor, PDC) gyulladásos betegségeit; konvex élek cisztás elváltozásokat és tályogokat jeleznek;
  2. a test felépítése - a normál variáns olyan szemcsés struktúra, amelynek átlagos sűrűsége hasonló a máj és a lép esetében; a megnövekedett sűrűség (hiperechoikus) a hasnyálmirigy-gyulladás, a kövek és a daganatok krónikus folyamatát jelzi; csökkent echogenitás (gipoehogennost) - akut pancreatitis és ödéma; a ciszták és tályogok kóros területeken a hullámok nem tükröződnek;
  3. a hasnyálmirigy formája - normában az S betű formája; a formának gyűrű formájában történő ábrázolása, egy spirál, a hasadás és a duplázás jelenléte jelzi az izolált hibák vagy komplex patológiák jelenlétét;
  4. A test normál méretű felnőtteknél - a fej 17-30 mm, a mirigy teste 10-23 mm, a farok 20-30 mm.

Az ultrahang befejezése után az orvos értékeli az összes mutatót, és következtetésre jut a beteg számára, amelyben az eljárás eredményeinek teljes értelmezése történik. A következtetést azonnal elkészítjük, 10-15 percig. A szervpatológia jelenlétét a normától eltérő paraméterek halmaza jelzi. A normál indexektől való kis eltérés nem lehet a diagnózis oka. Homályos kép és nem kielégítő előkészítés esetén ismételt ultrahangot írnak elő és végeznek el.

Az eljárás megszervezése a gyermekek körében

A hasi szervek, beleértve a hasnyálmirigy vizsgálatát is, a gyermekek életének első hónapjától kezdődően végeznek. Az ultrahangos vizsgálat nem csak a hasi fájdalom jelenlétében, gyenge súlygyarapodásban, diszpepsziás megnyilvánulásokban mutatkozik meg. Fontos szerepe van a szerv, a légcsatornák veleszületett rendellenes működésének megakadályozásában. Az ultrahang az egyetlen olyan módszer, amely lehetővé teszi a betegség kóros elváltozások vizuális megállapítását a betegség aktív megnyilvánulásának kezdete előtt.

A gyermekek vizsga előkészítése szükséges. 2-3 nappal az eljárás előtt a gyermek fehérje ételekben korlátozódik, csökkenti a péksütemények és édességek mennyiségét az étrendben. Az étkezés alapja az elkészítés napjaiban gabonafélék és levesek (rizs, hajdina), komposztok. Az újszülöttek és a csecsemők ultrahangos kezelést végezhetnek, ha a tej vagy keverék utolsó befogadása legalább 2-3 óráig eltelt. Általánosságban, a gyermekek számára az eljárást optimálisan, reggel, üres gyomorra alvás után végezzük el, hogy ne kényszerítsük a gyermeket sokáig éhen. Ha a vizsgálatot teljes gyomoron végzik, a szerv vizuális megjelenítése nehéz lehet a duzzadt bélhurok miatt.

Az ultrahang diagnózis eredményeinek értelmezése gyermekek esetében az életkort figyelembe véve, különös tekintettel a mirigy méretére. Az ultrahang-diagnosztika legtöbb szakembere alapul szolgál a következő normális mutatókhoz:

  • 28 napig az újszülötteknél a fejméret 10-14 mm, a test 6-8 mm, a farok 10-14 mm;
  • 1-12 hónapos gyermekeknél a fej mérete 15-19 mm, a test 8-11 mm, a farok 12-16 mm;
  • 1-5 éves gyermekeknél a fej mérete 17-20 mm, a test 10-12 mm, a farok 18-22 mm;
  • 6-10 éves gyermekeknél - fej 16-20 mm, test 11-13 mm, farok 18-22 mm;
  • 11-18 éves gyermekeknél - fej 20-25 mm, test 11-13 mm, farok 20-25 mm.

A hasnyálmirigy ultrahangja szükséges az emésztőrendszer legfontosabb szervének állapotának megfigyeléséhez. Az eljárás kevés időt vesz igénybe, de lehetővé teszi a veszélyes patológiák, ideértve az onkológiai betegségeket is, időben történő felderítését. A rosszul örökölt, korábban átadott hasnyálmirigy-gyulladt embereknek legalább évente egyszer kell elvégezniük az echográfiát. A szülőknek nem szabad figyelmen kívül hagyniuk a tervezett ultrahangos magatartást a gyermekeknél, félni az ultrahangos hullámok negatív hatásaitól - a vizsgálatból nem származik kár.

Cho ultrahangot mutat krónikus és akut hasnyálmirigy-gyulladásban

Gyanúja pancreatitis gastroenterologist hozzárendeli a beteg vizsgálat, amely hagyományosan magában ultrahang hasnyálmirigy (pancreas). Eredményei nem feltétlenül egyértelműek, és túlzott diagnózist eredményezhetnek. Előfordul, hogy a megnövekedett echogenicitásának a mirigy kezeljük jeleként betegségek specialistája. A korral azonban a prosztata általában növeli echogenitását. Ezért még egy drasztikus növekedése a mutató nem egyértelmű jelzése hasnyálmirigy betegségek. A hasnyálmirigy gyulladás ultrahang adatokat, mint például a kiegészítő csatorna Wirsung, ciszták és hasnyálmirigy kövek.

Az ultrahang jellemzői

Gyakran előfordul, hogy betegek gyomor-bélrendszeri problémák, írják a fórumokon: „diagnosztizáltak hasnyálmirigy-gyulladás, akár ultrahanggal, hogy meghatározza, van-e a hasnyálmirigy-gyulladás?” Válaszok kapó betegek a felmérés azt mutatja, hogy a legtöbb esetben a diagnózis eredmények objektíven tükrözi az állapotát a prosztata.

Az ultrahang egy nagyon informatív módszer, amely lehetővé teszi az akut pancreatitis jeleinek azonosítását. Ez a diagnózis kevésbé pontos, mint az MKT és a CT, mert képesek 100% diagnosztizált pancreatitis kimutatására.

Azonban a legtöbb esetben, ultrahang tanulmány egy illetékes személy, és helyes dekódolás mutatók segítségével létrehozni patológia és pontosan meghatározza a helyét a területeken elhalás vagy tumor.

Jelenleg két ultrahangos diagnosztikai módszert alkalmaznak:

  • endoszkópos ultrahangvizsgálat (EUS);
  • klasszikus ultrahang diagnózis.

Az ECS azonban sokkal informatívabb, mint a klasszikus ultrahang, miközben némi kellemetlenséget biztosít a beteg számára. Az ultrahangvizsgálat során a prosztata vizsgálatára szolgáló szenzort a gyomor üregében és a vizsgált mirigy közelebb kerül a lehető legrövidebb idő alatt. Ez lehetővé teszi a legpontosabb meghatározást ultrahanggal:

  • kóros elváltozások az epeutakban;
  • a nyirokcsomók állapota;
  • a prosztata szerkezete és mérete.

Az EUS módszer a legpontosabb az epe hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisában. Ezenkívül hatékonynak bizonyul a daganatok, ciszták és a hasnyálmirigyrákos területek elhelyezkedése. Az ilyen diagnosztika sikeresen alkalmazható neoplazmák kezelésére: segítségükkel pszeudocisztikus elvezetést és gyógyszereket injektál a prosztata szomszédságában lévő testterületre. Mivel a manipuláció nem zárja ki a további fertőzéssel járó traumatizáció lehetőségét, az ECS csak akkor végezhető el, ha annak jelzései vannak.

A klasszikus ultrahang kevésbé informatív a pancreatitisben, mint az endoszkópos, de pontos eredményt mutat. Ezért mindig használják, ha olyan sajátos tünet létezik, mint a bal hypochondrium, a zsíros széklet, valamint az émelygés és hányás.

Az ultrahang segítségével lehet azonosítani a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jeleit, meghatározni a tumorok jelenlétét, a differenciáldiagnosztika érdekében.

A hasnyálmirigy gyulladásos szakaszai

A hasnyálmirigy-gyulladásban nagy jelentőséggel bír a betegség stádiumának meghatározása, hiszen az edema és a nekrotikus folyamat során különböző terápiás taktikát alkalmaznak. A visszajelzések azt sugallják, hogy a nagy valószínűséggel végzett ultrahang lehetővé teszi, hogy megkülönböztesse a nekrotikus formát a közbeiktatásból.

Akut betegség esetén a prosztata mirigye. A gyulladás ezen megnyilvánulása, mint a prosztata méretének növekedése, nem mindig lehet egységes. Egyes területek lehetséges hipertrófiája, például csak a farok vagy a fej.

Az akut pancreatitis számos szakaszában van:

Az ödémás színpad

A gyulladás ezen formája a prosztata általános vagy részleges ödémája. A betegség enyhe formájával a mirigy mérete normális határokon belül maradhat, egyes esetekben enyhe szegmentális vagy diffúz növekedés figyelhető meg. Az ödéma eltávolítása után a mirigy normális mérete visszaáll. A prosztata betegség ödémás formája nem segíti elő a folyadék felhalmozódását a retroperitoneális szövetben és a hasüregben, és nem okoz változásokat a közeli szövetekben.

Hemorrhagiás-nekrotikus forma

Ebben a szakaszban a prosztata akut gyulladása egyre hangsúlyosabbá válik. A szervezet szöveteiben mikrocirkuláció jellemzi, ami ezeknek a területeknek a necroticizációjához vezet. A destruktív folyamat eredményeképpen pszeudociszták alakulnak ki, amelyek szöveti szétesést produkálnak, és amelyek anechoikus és hypoechoic zónákként manifesztálódnak. A vas ultrahangján egyenetlen kontúr képződik. Ebben az esetben az anekogén területek, amelyek egyenletes vonalúak, általában veleszületett cisztás alakzatokat jelentenek. A prosztata enzimjeinek a szövetre gyakorolt ​​romboló hatása idővel a hasnyálmirigy megjelenéséhez vezet.

A pusztító szakasz

Ebben a szakaszban a prosztataszövet elpusztul. A szerv nem látható ultrahangvizsgálattal. A mirigy kontúrjai homályosak, a szerv elfertőződik a nekrózis területeivel. Ez a forma gyakran előfordul a jobb oldali hydrothorax, ascites, az epevezetékek elzáródása, a tüdő atelectázisa és a belek duzzanata között.

A kutatás előkészítése

A prosztata ultrahanggal történő jobb megjelenítéséhez a betegnek fel kell készülnie a diagnózisra:

  • Az utolsó étkezés és az eljárás közötti időszak nem lehet kevesebb, mint 12 óra.
  • Reggel meg kell tisztítani a beleket.
  • Az eljárást reggel kell elvégezni. Ekkor kevesebb a levegő a gyomor-bélrendszerben, és a beteg már megemésztette az ételt.
  • Három nappal az ultrahang beteg abba kell hagynia az élelmiszer, hogy hozzájárul a fokozott bélgázképződés (hüvelyesek, rozs kenyér, tej, sütemények, gyümölcsök, retek, káposzta).
  • A bélbe történő gázok csökkentése érdekében a páciensnek expumizant kell fogyasztania, amely a felszívódás vagy az aktív szén hatására jelentkezik.
  • A diagnózis megkezdése előtt nem lehet inni, gyógyszert szedni, dohányozni.
  • Azokban az esetekben, amikor a beteg sürgős segítségre van szüksége, az ultrahangot előkészítés nélkül végezzük, de ez jelentősen csökkentheti a diagnosztikai információkat.

Ultrahangfestés pancreatitisben

A prosztata akut gyulladása teljes, szegmentális és fókuszos. A betegség kezdeti szakaszában a prosztata mirigye, a csatornák kibővülnek, a szerv kontúrjai megszakadnak. A megnövekedett vas összenyomja az edényeket, és ennek következtében a szomszédos szervek patológiái fordulnak elő.

Az érrendszeri vizsgálatot duplex szkenneléssel végezzük. A hasnyálmirigy-gyulladás során a hasnyálmirigy bővülése vagy az epevezeték megnagyobbodása általában látható.

A gyulladás késői stádiumában a mirigynek ráncos megjelenése van, és az atrófia jelei vannak. A késői diagnózis vagy a megfelelő terápia nélküli betegség ezen formája általában pankreatikus nekrózissal végződik. Súlyos akut tanfolyam esetén ultrahang esetén szemléltessük a mirigyes zacskókat vagy tályogokat.

Az akut pancreatitis ultrahangra vonatkozó következtetései az alábbi tüneteket tükrözik:

  • a prosztata hipertrófiája;
  • a test kontúrjai homályosak;
  • fokozott echogenitás az érintett területeken;
  • a víruscsatorna 2 mm-nél nagyobb mértékben van kitágítva;
  • a pusztító szakaszban meg lehet állapítani pszeudociszták, tályogok, nekrózis területeit, valamint a szomszédos szervek hipertrófiáját és duzzadását. A hasnyálmirigy-nekrózis esetén a hasüregben lévő folyadék és a nekrózis fiókai kimutathatók.

A krónikus pancreatitis ultrahang felismerése felnőttekben nehéz lehet. A tanulmány nem mutat semmiféle destruktív változást az RV-ben: a kontúrok és az echogenitás a normál határértékeken belül, a csatorna nem bővül, patológiás szövetek. Idővel az echogenitás csökken, a szerv hipertrófiás, a csatornák kibővülnek.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban az exacerbáció egyik szakaszában az Egyesült Államok megmutatja:

  • a tömszelence alakváltozása (hornyok, kis ütések);
  • a Virpsung csatorna állandó terjeszkedése;
  • az echogenitás csökkenése, a mirigy hypertrophia;
  • a patológiás folyamat előrehaladtával az atrophia és a fibrózis miatt fokozódik az echogenitás (kötőszövettel helyettesítve, a mirigy szklerózisos és gyűrött).

Gyakran a betegség krónikus formáját más vizsgálatok elvégzésével lehet megerősíteni, ami lehetővé teszi a kép kiegészítését. A pancreatonecrosis folyamatosan figyelemmel kell kísérnie az ultrahangot, azonosítani kell az infiltrátumot, amelyet laboratóriumi körülmények között nem lehet meghatározni. Ezenkívül az ultrahangos módszer képes megállapítani a betegség által okozott szövődményeket.

Az ilyen diagnosztika a betegség bármely időszakában lehetséges, mivel nem veszélyes a beteg egészségére, és amint azt a bizonyságok bizonyítják, nem okoz kellemetlenséget. Szükség esetén az ultrahang kiegészíthető további kutatási módszerekkel (MRI és CT).

uziprosto.ru

Ultrahang és MRI enciklopédia

A hasnyálmirigy ultrahangja: lehetséges értelmezés és normák

A hasnyálmirigy ultrahangja az abdominális belső szervek echográfiai vizsgálatának egyik szakasza. A hasüreg mély fekvése miatt a hasnyálmirigy nem minden esetben teljes mértékben látható, ha ultrahangvizsgálatot végeznek. Elhízott betegeknél vagy a szélcsillapításnál gyakran az ultrahangos orvos töredékes (általában csak a fejét és testét) tekinthető a mirigynek.

bizonyság

A hasnyálmirigy ultrahang (Latin hasnyálmirigy) jelzései a következők:

  • akut vagy krónikus fájdalom a felső hasban;
  • hányás ismeretlen okok miatt;
  • sárgaság;
  • a felső has duzzanata vagy a gyomor térfogat hirtelen növekedése;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • rosszindulatú daganat (rák) gyanúja;
  • folyadék megjelenése a hasban;
  • krónikus visszatérő hasnyálmirigy-gyulladás;
  • az akut hasnyálmirigy-gyulladás súlyos következményei (pszeudociszták, hematómák, tályog) lehetséges alakulása;
  • a máj és az epehólyag patológiája, a betegség átterjedése a hasnyálmirigyre;
  • hasi trauma.

A tanulmány célkitűzései

A legfontosabb feladatok, amelyek a hasnyálmirigy-ultrahang végrehajtása során előfordulnak az orvos előtt:

  • azonosítsa a helyet,
  • konfiguráció
  • méretben,
  • a kontúrok megkülönböztetése,
  • a parenchima szerkezete,
  • ehogennost (a test visszaverő képessége a hasnyálmirigy ultrahangjával),
  • a fő hasnyálmirigy (Virsungova csatorna) és az epevezeték átmérője, a környező rostok állapota,
  • az orgona melletti hajók állapotát.

Az indikációk szerint részletesebb vizsgálatot végeznek a hasnyálmirigyben és a vérben lévő véredények vérének mértékéről.

Továbbá, ha kimutatható bármilyen rendellenesség, az orvos kell különbséget tenni a szerkezet a szervi rendellenességek, gyulladás és duzzanat, fokális formák zsíros elfajulás, a korral járó változásokat és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. Szükség esetén a mirigyszövet egy apró foltját egy ultrahangos kontroll alatt egy vékony tű segítségével mintavételezik további szövettani laboratóriumi vizsgálat és pontos diagnózis céljából.

A

A hasnyálmirigy és a máj ultrahangjának előzetes felkészítése nem szükséges, de a vizsgálatot megkönnyíti, ha a beteg üres gyomorra kerül. A vizsgálat előtt 9-12 óráig ajánlott lemondani a táplálkozásról.

Mintegy 30% -a tanulmány miatt nehéz puffadás, javasoljuk, hogy tartsa meg a diéta ellenőrzés alatt, és megszünteti egy pár nappal a látogatás előtt az orvos a diéta zöldségek, gyümölcsök, barna kenyér, tejtermékek, bab. Használhatja a sört vagy a menta magvakat és a gáztermelést csökkentő készítményeket. Készítsünk elő és ürítsük ki a bélfelületet előnyösen a vizsgálat előtt vagy az azt megelőző napon, hogy a hasnyálmirigy-ultrahangot megelőzően a bepermeteket vagy hashajtókat ne használjuk fel.

Ha a beteg a Virsungova csatorna tanulmányozására irányul, akkor azt reggeli után kell bevenni.

Hogy van a

A hasnyálmirigy ultrahangját megelőzően a beteget fel kell kérni, hogy engedje fel a hasát a ruhákról, és feküdjön le a kanapén. Az orvos speciális gélt alkalmaz a hasra a hasnyálmirigy vetületi területére, és erre a területre érzékelőt alkalmaz. A vizsgálat során a páciens mély lélegzetet kér, és egy kis lélegzetet tart, vagy egy "dobon" felfújja a hasat, hogy elmozdítsa a beleket és jobban lássa a mirigyet.

Vizualizáljuk, a test különböző részein az orvos tesz egy lengő vagy forgómozgást a gyomor szonda epigastrium, méri a test mérete, figyelembe véve a szerkezet és a környező szöveteket. Az egész test tanulmányozása legfeljebb 5-8 percet vesz igénybe, és nem okoz fájdalmat vagy más kellemetlen érzést a betegnek.

Normál teljesítmény

Normális esetben a hasnyálmirigy az epigasztrikus régióban található, és a következő visszhangokkal rendelkezik.

  • A forma "kolbász", "súlyzó" vagy hasonló a "tadpole" -hoz.
  • A körvonalaknak egyenletesnek és világosnak kell lenniük, különböznek a környező szövetektől.
  • A normális méret a mirigy a felnőttek: a fej - 18-28 mm, a test 8-18 mm, a farok 22-29 mm. A gyermekek mérete a magasságtól és a következő határokon belül ingadozik: a fej - 10-21 mm, a test - 6-13 mm, a farok - 10-24 mm.
  • Echogenicitás, azaz reflektivitás - közepes (a változatlan máj echogenitásához hasonlítható). Korral nőni fog.
  • A visszhang szerkezete homogén (homogén, finom szemcsézett vagy durva szemcsés).
  • Érrendszer - deformáció nélkül.
  • Virsungov csatorna - nem bővített (átmérője általában 1,5-2,5 mm).

Ez a kép a patológiás hasnyálmirigyet mutatja. Normál echogenitást és homogén szerkezetet figyeltek meg.

másolat

Milyen ultrahangos tüneteket diagnosztizálhat az orvos a hasnyálmirigy vizsgálatakor? A hasnyálmirigy ultrahangjának megfejtése megköveteli a következő kifejezések és tünetek megértését.

A "kis hasnyálmirigy" jelensége - leírták a szervezet méretének egységes csökkenésével, de a mirigy kórtani klinikájának hiányában. Leggyakrabban az idős betegek esetében a "mirigy" öregedése.

A lobar hasnyálmirigy tünetei - a normális mirigy szöveti zsírral való helyettesítésére jellemző (lipomatosis). Az ultrahangos lipomatózist fokozott echogenitás jellemzi (ebben az esetben a vasaló könnyebb a berendezésen)

A diffúz hasnyálmirigy-duzzanat tünete - a hasnyálmirigy gyulladásával kimutatható. A gyulladás és a tömörítés területeinek köszönhetően a méret és a motley kép növekedése jellemzi. A diffúz hasnyálmirigy-változások a további vizsgálatok és vizsgálatok sürgős indítását okozzák.

A mirigy feje nagy daganata, a Virpsong csatorna enyhén szélesedik - a mirigy fejének gyulladásával, rákos és pszeudocisztákkal észlelhető.

A "kötőelem" jelensége - a fő hasnyálmirigy-csatorna egyenetlen kiterjedése és falainak tömörítése jellemzi. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás vagy pszeudociszták esetén fordul elő.

A test pancreas helyi megvastagodásának tünete - jellemző a daganatok fejlődésének kezdeti szakaszában a mirigy fejében.

A hasnyálmirigy egyenetlen (fokális) megnagyobbodásának tünete - jellemző a hasnyálmirigy-gyulladásra, térfogatképződésre, néha normálisnak tűnik, bármilyen betegség hiányában.

Pancreas farok atrófia tünetei - a lassan fejlődő hasnyálmirigy fej daganatában észlelhető.

A diffúz változások tünetei

Ha egy orvos egy protokoll tanulmány írt jelenlétében diffúz változások a hasnyálmirigy, akkor ő azonosította rendellenességek mérete a felfelé vagy lefelé, és változtatni a szerkezetét. A szerkezet ugyanolyan foltos lesz, sötét és könnyű területeken váltakozik. Ezek a változások a hasnyálmirigy-gyulladás (), lipomatosis (azaz pótlása, zsírszövet), endokrin rendellenességek, betegségek a vérellátás a vas atherosclerosis, a műtét után, állandó stressz.

A további diagnózist tapasztalt orvos felügyelete mellett kell elvégezni.

Feltárt patológiák

A hasnyálmirigy ultrahangját általában az emésztőrendszer egyéb szervek vizsgálatával egyidejűleg végzik. Ezért ez a tanulmány nem csak a hasnyálmirigyben, hanem a szomszédos szervekben is változásokat mutat. Ami a hasnyálmirigyet illeti, az orvos képes azonosítani a visszhangokat, jelezve, hogy:

  • akut vagy krónikus pancreatitis;
  • a szerv parenchima diffúz változásai;
  • ciszták
  • tumorok és tumoros formációk;
  • strukturális anomáliák;
  • hasnyálmirigy vagy epevezeték kövek;
  • tályog;
  • nekrózis;
  • a szervezet "öregedésére" jellemző változások;
  • a szomszédos nyirokcsomók számának növekedése;
  • folyadék a hasban.

Mit mond a lipomatosisról?

A lipomatózissal a hasnyálmirigy az ultrahang szkenner képernyőjén nagyon fényesnek tűnik a körülötte lévő szövetek hátterében, vagy akár egészen fehérré válik. A lipomatózissal a méretek általában valamivel magasabbak a normálnál. Ez annak köszönhető, hogy a normál szövetet zsírral helyettesítik. Leggyakrabban fehér hasnyálmirigy megjelenik az emberek, akik elhízottak, és kiegyenlített akiknél ez a diagnózis, mint a steatosis (lipomatosis megfelelője - a csere normális májszövet zsír, máj méretét is növeli).

Pancreatitis jelei

Hasnyálmirigy-gyulladás - a betegség a hasnyálmirigy, megnyilvánult a gyulladás oka lehet egy nagyon nagy, több okból (alkohollal való visszaélés, epekő betegség, autoimmun betegségek, fokozott vér lipid, vírusos fertőzések, trauma, endokrin rendellenességek, túlzott használata bizonyos gyógyszerek, stb). A diagnózis az akut hasnyálmirigy-gyulladás lehet beállítani alapján a klinikai (fájdalom a tipikus helyeken), és a vérvizsgálatok kóros ultrahang közben egy támogató szerepet, ez segít azonosítani a fejlesztési lehetséges szövődmények.

Akut gyulladás esetén az alábbi UZ-jelek közül mindegyik vagy ezek közül néhány megfigyelhető:

  • A mirigy normális marad a fényáramlással vagy a kezdeti fázisban;
  • A méret növekedése;
  • Az echogenitás csökkentése, azaz az echogenitás csökkentése. fényerő;
  • A szerkezet heterogenitása;
  • A fő hasnyálmirigy-csatorna kibővítése;
  • Környező szövetek és szervek ödémája vagy elvékonyodása;
  • A folyadék felhalmozódása a mirigy szerkezetében vagy előtte, pszeudociszták kialakulásával.

Az akut gyulladás ismételt ismétlődése az egész életen át tartó transzformációhoz vezet a mirigyben és a krónikus pancreatitis kialakulásában. A vas kezdeti szakaszában megnövekszik az echogenicitás (sötét), a kifolyócsatornát megnövelték.

Idővel a mirigy struktúrája heterogénebb lesz a világosabb területekkel, és növekedhet. Lehetséges, hogy pszeudociszták, meszesedések vagy kövek adnak árnyékot. A kifolyócsatornák kibővülnek.

A betegség futtatása, a vasráncok kicsiek és sokszínűek.

Húzza át a pancreatitis jeleit és megtudja, mi a valószínűsége az Ön esetében.

Echocardiogram a rák

Térfogati változások a hasnyálmirigy lehet bármilyen jellemzői - minden fekete, sötét, halványan megkülönböztethető a normál szövetekből, fény, vagy eltérő lehet különböző méretű - több mm és több cm, ahol az átmenő vybuhaya alakot. A terjedelmes formációk közé tartoznak az adenomák, hemangiomák, lipomák, pszeudociszták, limfómák, hematómák, rákok és mások.

Ezen a képen láthatóvá válik a hasnyálmirigy rákja (aláírt "tumorként") a lép ("lép") mögött és távolodva - mérföldkő

Az elmúlt több tucat év alatt hazánkban a hasnyálmirigy-rák előfordulása közel négyszeresére nőtt. A rák leggyakoribb tünetei a bőr és a nyálkahártyák sárgulása, a felső hasban jelentkező fájdalom és a súlytalan fogyás. Az esetek 70% -ában a daganat (rák) a hasnyálmirigy fejében található.

A hasnyálmirigyrákról a következő tünetek visszhangja lehet:

  • fókuszképződés az egyik mirigyben, gyakrabban hipoekóikus vagy vegyes echogenitású, sötét kerettel a periférián,
  • az oktatás általában jól definiált, világos vázlattal rendelkezik,
  • a mirigy külső kontúrja deformálódik,
  • a Virpsong csatorna és a choledocha bővítése,
  • a szomszédos nyirokcsomók számának növekedése,
  • A máj metasztázisai az esetek 30% -ában fordulnak elő.

Miért szúrja be és hogyan történik?

Miért kell hasítani a hasnyálmirigyet? Ha a páciensnek első ízben a mirigyben nem tisztázódik a szövetek kialakulása, akkor pontos diagnózist kell végezni ultrahangos kontroll alatt egy vékony tűvel. Ezenkívül a lyukasztás terápiás célokra is elvégezhető pszeudociszták, tályogok vagy a mirigy körüli folyadék eltávolítására.

A szúrás ellenjavallata néhány vérbetegség, melyet a vérlemezkék kisebb száma követ, lassítja a koagulációs időt. Óvatosan, a lyukasztás súlyos betegségben is megbetegszik.

A lyukasztás előtt a pácienst alkohol és jódokkal kezelik a jövő pattanás helyén. Rendszerint a helyi érzéstelenítést használják a lyukasztáshoz. Ezután speciális karmantyúval átszúrja a bőrt, amelyen keresztül egy másik vékony tű kerül beillesztésre, és az irányát ultrahangos szkenner segítségével figyelheti. Amikor a tű hegye eléri a sérülést, az orvos egy fecskendőt használ, hogy kis mennyiségű szövetet rajzoljon ki, kihúzza a tűt, és az anyagot egy különleges üveghez vagy csőhöz alkalmazza. Az így elkészített lyukasztási eredményeket a laboratóriumba továbbítják további vizsgálat céljából.

Gyakran csak a szúrás és a szöveti elemzés lehet mondani a pontos diagnózisról.

A hasnyálmirigy funkció az ultrahang ellenőrzése alatt

A hasnyálmirigy endoszkópos ultrahangja

Egy hagyományos ultrahangos vizsgálatban nem mindig lehetséges a kívánt eredmény elérése. Mivel az elülső hasfalon keresztül, a mély elrendezés miatt nem mindig lehet alaposan mérlegelni a hasnyálmirigy szerkezetében bekövetkező kisebb változásokat. Az új, modern technika, az endoszkópos (vagy endo) ultrahang segít a szervezet pontosabb és megbízhatóbb vizsgálatához. Endoszkópos (vagy endo) ultrahangvizsgálat mutatja képződését volumetrikus hasnyálmirigy és a csöveit korai szakaszában, és azonosítsák a mélysége a csírázás a környező szervek, vaszkuláris lézió, a legközelebbi nyirokcsomó.

Az orvos a hasnyálmirigy pancreas hasnyálmirigy-érzéstelenítésre készül

Az endoszkópos (endo) ultrahang egy speciális hosszú tubus bevezetésével, videokamerával és egy kis ultrahangos érzékelővel végződik az orr vagy a száj útján a gyomorba és a nyombélbe. Az endoszkópos (endo) ultrahangot tapasztalt orvos felügyelete mellett végzik. Készüljön fel a páciens ilyen vizsgálatára, valamint ultrahangra a gyomoron keresztül. Szigorúan üres gyomoron végzik el a páciens előzetes gyógyszeres előkészítését, hogy csökkentse izgalmát az eljárás előtt.

Mi a felnőttek ultrahang diagnózisában a hasnyálmirigy méretének dekódolása és normája?

A hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) belép az emberi emésztőrendszernek. Hozzájárul az élelmiszer emésztéséhez (zsíros, szénhidrátos és fehérjékhez), és szabályozza a szervezetben a szénhidrát anyagcserét is. E test fontosságát nem lehet túlbecsülni. A patológia vagy a betegség kialakulása komoly következményekkel jár.

formában a rák

A hasnyálmirigy ultrahangját az alakja és rendellenességei határozzák meg. Ha a témának nincs problémája, az alak S alakú lesz.

Számos esetben kiderült, hogy az űrlap megsértésében megnyilvánuló patológia kiderült. A leggyakoribb űrlapsértések:

  • gyűrű-alakú;
  • spirál;
  • megosztani;
  • további (aberráns);
  • megduplázta a különálló alkatrészeket.

A hasnyálmirigy-ultrahanggal kimutatott anomáliák a szerv önmagában vagy a komplex patológia egy részében elszigetelt hibák. A teljes kép gyakran az ultrahangos diagnózis nem, de csak a közvetett jeleket fedezi fel, mint például a szűkület vagy egy további csatorna jelenléte. Ebben az esetben az orvos-diagnosztika javasolja egyéb vizsgálatok elvégzését az eltérések kizárására vagy megerősítésére. Meg kell jegyezni, hogy az anomáliákat gyakran véletlenül észlelik a páciens vizsgálata abszolút más betegségek miatt. Az azonosított hibák közül néhánynak nincs jelentős klinikai értéke egy személy életminőségére, de mások is előreléphetnek és további problémákat okozhatnak a jövőben.

Normális esetben a hasnyálmirigy S alakú alakja lehet. Ha paraméterei eltérnek, ez egy elszigetelt szervi hibát vagy más olyan folyamatokat jelez, amelyek hatással vannak a hasnyálmirigyre

A méretei a prosztata

A diagnózis a hasnyálmirigy-paraméterek mérését is magában foglalja. Felnőtteknél a méret általában 14-22 cm, súlya 70-80 g. Anatómiailag a mirigyben:

  • egy fej, amelynek horgas alakú hossza 25-30 mm (antero-posterior méret);
  • test 15-17 mm hosszúságú;
  • farok legfeljebb 20 mm-es méretben.

A fejet a duodénum borítja. Az 1. szinten és a 2. ágyéki csigolyák kezdetén helyezkedik el. A hasnyálmirigy-csatorna (ez az úgynevezett fő vagy víruscső) sima, sima, 1 mm átmérőjű falakkal rendelkezik. a testben és 2 mm-es. a fejében. A mirigy paraméterei többé-kevésbé ingadozhatnak. És az alkotóelemek vagy a test egészének értékei nőnek vagy csökkennek.

A hasnyálmirigy ultrahangos vizsgálata eltérő képet mutat az egyes patológiákra vonatkozóan. A folyamatban lévő gyulladások duzzanat kíséretében nő a monitor a fejtől a farokig.

A mirigy kontúrjai

A normákat egyenlőnek és egyértelműen körvonalazzák a mirigy minden összetevőjének körvonalaival: fej, test és farok. Ha a hasnyálmirigy ultrahangja fuzzy, ez jelezheti gyulladásos folyamat jelenlétét a szervben. De vannak olyan esetek, amikor az ödéma egy közeli szerv által okozott. Például a hasnyálmirigy reaktív ödémája a gyomor és a nyombél gastritisével vagy fekélyével jár.

A cisztákban és a tályogokban a kontúrok bizonyos helyeken konvexek és simaak. Az egyenetlen határok szintén okoznak hasnyálmirigy-gyulladást és tumorokat. De az 1 cm-nél rövidebb daganatok csak kontúrokat változtatnak felületi elhelyezések esetén. A külső határokban a daganatokban bekövetkezett változások nagy, 1,5 cm-nél nagyobb daganatok kialakulásával fordulnak elő.

Ha az ultrahang térfogatképződést (tumort, kőt vagy cisztát) mutat, a szakértő szükségszerűen kiértékeli a kontúrokat. A körvonalak körvonala kõ vagy ciszta, és a daganatos csomók, amelyek többnyire roppantok, nincsenek világosan meghatározott határok.

A mirigy szerkezete

A hasnyálmirigy ultrahangjával a diagnosztikus szakember tanulmányozza a sűrűségen alapuló szerkezetét. Normális állapotban a szervnek szemcsés szerkezete van, amely átlagos sűrűsége hasonló a máj és a lép betegségéhez. A képernyőn legyen egyenletes ehogennost kis impregnálással. A mirigy sűrűségének megváltoztatása az ultrahang reflexiójának megváltozását vonja maga után. A sűrűség fokozódhat (hyperechoic) vagy csökkenhet (hypoechoic).

A hiperechogenitást például krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jelenlétében mutatják ki. Kövekkel vagy daganatokkal részleges hiperechogenitás figyelhető meg. A hipoehogenitást akut pancreatitisben, ödémában és egyes daganatos megbetegedésekben észlelték. A hasnyálmirigy cisztájában vagy tályogában echo-negatív területek jelennek meg a készülék monitorán, vagyis pl. Ezeken a helyeken az ultrahangos hullámok egyáltalán nem tükröződnek, és egy fehér terület látható a képernyőre. A gyakorlatban a diagnózis gyakran vegyes echogenitást tár fel, amely a hiperechoikus és hipoekóikus területeket kombinálja a mirigy normális vagy módosított struktúrájával.

Az eredmények magyarázata

A vizsgálat befejezése után az orvos értékeli az összes mutatót, és véleményt bocsát ki, amelyben teljes átiratát kell készítenie a hasnyálmirigy ultrahangjának eredményéről. A betegség jelenlétét vagy annak gyanúját számos paraméter kombinációja igazolja.

Ha a mirigy mérete kis eltérést mutat a normál jelzőktől, akkor ez nem mentség a diagnózis felállítására. A hasnyálmirigy ultrahangjának megfejtését az orvos közvetlenül a diagnózis után 10-15 percen belül végzi el.

A hasnyálmirigy ultrahangos patológiája (előadás a diagnosztikában)

Kattints a képekre a nagyításhoz.

A hasnyálmirigyek cisztái ultrahangon

Egyetlen kicsi, egyszerű ciszta fordul elő véletlenszerű leletként az egészséges hasnyálmirigyben. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a kis egyszerű ciszták nagyon gyakoriak. Ha cisztát gyanítasz, fordítsd figyelmet a távoli fal vázlatának erősítésére és a jel mágneses erősségének erősítésére. Az egyszerű cisztákat a parenchyma egy sima vékony falból izolálja. A falon belül nincsenek partíciók vagy egyenetlenek, a ciszta tartalma anechogén. Az egyszerű ciszták mindig jóindulatúak. De ha a ciszta nem nyilvánvalóan "egyszerű", további vizsgálatra van szükség.

Fontos. A gyakori hasnyálmirigy-ciszták gyakoriak, de ne felejtsd el a cisztás daganatokat. A rák a hasnyálmirigy legveszélyesebb betegsége.

A cisztás hasnyálmirigy daganatok két típusa létezik: jóindulatú mikrocisztein adenoma és rosszindulatú makrocisztás adenoma. A mikrocisztás adenoma sok apró cisztából áll, az ultrahang pedig sűrű formációnak tűnik. A makrociklusos adenoma általában kevesebb, mint 20 mm-nél nagyobb cisztát tartalmaz. Néha ilyen cisztákban láthatók a polypoid formációk.

A hasnyálmirigy-gyulladásban a hasnyálmirigy titka keletkezik a környező szövetekben és pszeudokisztákban. A hasüregből származó pszeudociszták átjuthatnak a mellkasba és a mediastinumba. Gyakran pszeudociszták fordulnak elő olyan betegeknél, akik akut pancreatitisben szenvednek (lásd alább).

A hasnyálmirigy-csatorna kimondott kiterjedése következtében a retenciós pszeudociszták lehetnek distálisak az elzáródás helyén.

Akut pancreatitis ultrahang esetén

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás komoly szövődmény a kolelithiasis vagy a toxikus hatások, például az alkohol következménye.

A könnyű hasnyálmirigy-gyulladás nem látható ultrahangon (a CT érzékenyebb módszer). Súlyos hasnyálmirigy-gyulladás könnyen meghatározható ultrahanggal. Ha szokatlanul tiszta és kontrasztos hasnyálmirigy áll ki a környező szövetek hátterétől, akkor feltételezhető, hogy a parenchima és a környező zsírszövet duzzadt. Ha a hasnyálmirigy, a gyomor mentén, a máj és a lép kapujában egy vékony réteg szabad folyadékot észlel, akkor a hasnyálmirigy-gyulladás bizalmasan diagnosztizálható.

Szinte minden hasnyálmirigy daganata hypoechoic a normális hasnyálmirigyhez képest. Csak ultrahanggal lehetetlen megkülönböztetni a gyulladásos pancreatitist és a hasnyálmirigyrákot. A tumor és a pancreatitis kombinálható.

Súlyos pancreatitis esetén a hasnyálmirigy folyadék a sejteket körülveszi, pszeudocisztákat képezve. Az ilyen ciszták lehetnek egy vagy többszörösek. Fokozódhatnak és felrobbanhatnak.

Ultrahang esetén a pszeudocisztákat ovális vagy lekerekített hipoekóikus formációknak nevezzük, amelyeken különféle kontúrok vannak. A ciszták kialakulásának korai fázisaiban félfolyadék képződik, komplex echostruktúrával rendelkezik, belső reflexiókkal és fuzzy kontúrokkal. Később, az autolitikus folyamatok és a szuszpendált anyagok vérből és géntől való leeresztése miatt, a folyadék tartalmának egyértelmű jelei vannak, és lapos falú hamis kapszula képződik. Gyakran előfordul a pszeudociszták fertőzése, majd belső echostruktúrák vagy vékony finom szepta meghatározható. Amikor egy cisztát találunk, fontos, hogy nyomon kövessük a ciszta kapcsolatot a csatornához, mivel ez fontos a terápiás taktika meghatározásához. Ha a pszeudo-ciszta 10 cm-nél nagyobb, nehéz meghatározni a forrását.

Krónikus pancreatitis ultrahang esetén

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás különböző megnyilvánulásokkal járhat, a szinte normális mirigyről a parenchima súlyos atrófiájára és meszesedésére. A hasnyálmirigy vékonyabbá válik, a hasnyálmirigy-csatorna néha enyhén megnagyobbodik, a mirigy kontúrja gyakran egyenetlen. Gyakran vannak egyszerű ciszták, és elég nagyok lehetnek. Gyakran keletkeznek kövek a hasnyálmirigyben.

A hasnyálmirigyben az ultrahanggal végzett kalcifikációk

Fontos. Ha a hasnyálmirigy-csatorna dilatációja van, kereket kell keresnie a hasnyálmirigy csatornájába és a közös epevezetékbe.

A hasnyálmirigy belsejében fellépő fésületek akusztikus árnyékot adhatnak, de ha kicsiek, akkor külön akusztikus árnyék nélkül, külön fényes ehostruktúrának tűnnek. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a meszesedés diffúz módon eloszlik a hasnyálmirigyben. A csővezetékek a csatorna mentén helyezkednek el. A distalis hola-odna gallstones a hasnyálmirigyben fellépő meszesedések miatt tévednek. A kalcifikációk jól láthatók a CT-ben és az elképzelhetetlen köveknél, előnyösen MRI-ként vagy ultrahangként.

Fejlett hasnyálmirigy-csatorna ultrahangon

A normális hasnyálmirigy-cső belső átmérője kevesebb, mint 3 mm. A csatorna jobban láthatóvá teszi a hasnyálmirigy testének középső harmadában keresztirányú beolvasást. Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon róla, hogy megtalálta a csatornát, mindkét oldalán meg kell néznie a hasnyálmirigy szövetét. Az elülső lépcső mögött vagy a gyomor falát rosszindulatúan lehet hasnyálmirigy-csatornaként értelmezni.

A hasnyálmirigy csatornájának falának simanak kell lennie, és a lumennek tisztának kell lennie. Amikor a cső bővül, a falak egyenetlenek lesznek; ne csak a hasnyálmirigy fejét vizsgálja, hanem az egész epeutomata is.

A hasnyálmirigy-csatorna kiterjedésének legfőbb okai: hasnyálmirigy-fejdaganatok vagy Fater-bimbó ampulla (sárgasággal és dilatált epeutakkal kombinálva); közös epe vagy hasnyálmirigy-csatorna kövei; krónikus pancreatitis; műtét utáni adhéziók.

A hasnyálmirigy daganatai ultrahangon

A legtöbb (50-80%) esetben a tumor befolyásolja a hasnyálmirigy fejét. A fej rákjai a közös epevezetéket préselik. Rákos betegség esetén a hasnyálmirigy kontúrja megkülönböztethetetlen, melyet a mirigy helyi növekedése vagy duzzanata jellemez, melyeket esetenként a környező cellulózba nyelvek vagy pszeudopódia formájában ültetnek be.

A legtöbb esetben a hasnyálmirigy-daganat hipoekóikus formáció, szinte teljesen mentes a belső echostruktúráktól. Azonban vannak daganatok diffúz szétszóródott visszhangokkal és nagy intenzitású visszhangokkal a központban, ha nincsenek a periférián. Annak ellenére, hogy a daganat és a mirigy parenchyma többi része közötti határ nem tiszta, mindig nagyjából a normál szövetek echogenitásának és a tumor fókuszának különbsége lehet.

Bár a tumor hypoechoic szerkezete, különösen hiányában kis részletekben nagy sűrűségű abban hasonlít, hogy amikor a cisztákat, nincs hatása disztális nyereség elkerüli a kialakulását egy folyékony jellegű. Mert ciszták, továbbá van egy sokkal sima és egyértelmű határ.

Amikor a daganatok a hasnyálmirigy fej gyakran meghosszabbítható közös epe és hasnyálmirigy-vezeték, ellentétben a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás fala sima és nem konszolidált.

Fontos. A fő hasnyálmirigy-csatorna hypoechoic zónában való megjelenése a helyi ödéma és a tumor ellenes.

Néha a hasnyálmirigyrákban azonosulnak a krónikus pancreatitis tipikus jelei, valamint a tumor elzáródás helyétől távol eső pszeudociszták. Ez az elzáródás következménye. Intrahepatiás metasztázisok, nagyított cöliák, periportális és retroperitoneális nyirokcsomók rákot mutatnak.

A hasnyálmirigy hasnyálmirigy-gyulladásainak vizsgálata ultrahangon

Annak érdekében, hogy diagnosztizálja a beteget a hasnyálmirigy-gyulladás olyan betegség, a szakember kell utalni a beteget a teljes vizsgálat, amely nem csak a laboratóriumi vizsgálatok, hanem műszeres diagnosztikai módszerek.

Nem kevésbé szerepet játszik a pontos diagnózis létrehozásában az ultrahang a hasnyálmirigy-gyulladásban.

Mivel a hasnyálmirigy egy nem sűrű test, annak szerkezete, alakja, mérete és echogenicitása könnyen becsülhető ultrahanggal. Számos jel mutat krónikus vagy akut pancreatitis jelenlétét.

A felmérés előkészítő szakasza


Az instrumentális kutatás megkezdése előtt több kötelező feltételt kell teljesíteni:

  1. Ne esni 12 órával az ultrahang diagnózis előtt.
  2. Ha lehetséges, a vizsgálat napján (reggel) készítsen eljárást a bél tisztítására.
  3. Három nappal az ultrahang nem használható termékek, amelyek hozzájárulnak a fermentáció és gázképződés a tápcsatornában: hüvelyesek, káposzta, szőlő, körte, édes élesztő sütemények, üdítők, stb
  4. Inkább espumizan-t vagy hasonló hatású drogot inni, hogy csökkentsük a felborulást.
  5. Azonnal reggel az ultrahang áthaladása előtt ne vegyen be gyógyszert, ne igyon semmit, és ne dohányozzon.

A hasnyálmirigy-ultrahangkészítés előkészítésének szabályai a hasnyálmirigy-gyulladásban segítenek a legmegbízhatóbb információ megszerzésében.

Sürgősségi esetekben a beteg a vizsgálatot előkészítő szakasz nélkül veszi át, amely jelentősen befolyásolhatja a diagnózis eredményeit.

Mit kell kinéznie egy egészséges testnek?


Ha a hasnyálmirigy ultrahangos beolvasását végzi, meg kell tudni, hogy milyen mutatók jellemzik a belső szerv normális működését.

Ha az egészséges hasnyálmirigy, azt tiszta és sima kontúrok áll három kötő részből - egy fej, test és farok, amely általában meg kell felelnie bizonyos méretei: a test - nem haladhatja meg a 21 mm-es, a fej - 32 mm-es, a farok - 35 mm-es.

A szerkezet a prosztata egységesnek kell lenniük, a kis területek fokozott vagy csökkent echogenitást - jellemzőit mutatja, hogyan ellenőrző hatóság képes elnyelni vagy felerősítik az ultrahang jelet. A képen ez a tulajdonság sötét (csökkent echogenicitás) vagy könnyű (fokozott echogenicitás) területek.

Az egészséges szervezet hasnyálmirigy-csatornája egyenletes falakat is tartalmaz, és nem haladja meg a 2 mm átmérőt.

Ultrahang az akut pancreatitisben

Hogy a hasnyálmirigy-gyulladás látható-e ultrahangon, elsősorban a betegség formájától és állapotától függ. Heveny hasnyálmirigy ellen az ultrahang diagnosztika könnyebb, mivel bizonyos jelek ejtik, amelyek közül a következők:

  • a hasnyálmirigy észrevehető növekedése;
  • fuzzy és egyenetlen kontúrok jelenléte;
  • A hasnyálmirigy-csatorna 2 mm-nél nagyobb, amely diffúz és egyenetlen fal kontúrt is tartalmaz.

Emellett akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén a hasnyálmirigy közelében elhelyezkedő belső szerveknél változások következnek be. Növekszik a méretük, edematous lesz.
Lehetséges szövődmények is tulajdonítható, hogy a folyadék jelenléte a hasüregben, valamint tályogok a hasfalba és cseplesz.

Ultrahang krónikus pancreatitis esetén

Ha egy személy szenved ilyen betegségben, például a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, egy ultrahang megmutatja egy meghatározott minta, azzal jellemezve, változások a szerkezete, alakja, mérete, alakja a beteg szerv.

Milyen alapon diagnosztizálják ezt a betegséget ultrahangvizsgálat során?

Először is, az érintett szerv mérete nagyon fontos. A hosszan tartó krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy mérete idővel csökken, mivel a fejlesztési atrófiás és fibrotikus folyamatok. Ha a vizsgálat idején a páciens észleli a krónikus pancreatitis súlyosbodásának stádiumát, akkor a beteg szervezet kibővül.

A diagnosztikai szakembernek figyelmet kell fordítania a beteg szerv vagy annak farkájának jelentős növekedésére. Ez a jel jelzi nem csak a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jelenlétét, hanem esetleges neoplazmát is.

Másodszor, echogenicitás. A hasnyálmirigy szövete is változik a betegség krónikus formája során. Uzi krónikus pancreatitis mutatják inhomogén nőtt echogenitást miatt belső szerv atrófia és fibrózis. De ez a mutató az általános életkorú vagy elhízott emberek normája. Ezért a heterogén karakter fokozott echogenitása a krónikus pancreatitis jele, csak a betegség egyéb mutatóival együtt.

A krónikus pancreatitisben lévő mirigy külső élei megkülönböztethetetlenek, egyenetlenek és göröngyösek ("fogazott"). A kontúr deformálódik a fibrózis által károsodott külső területek visszahúzódása miatt.

A jellemző, amelynek krónikus formája a betegség - Wirsung kiegészítő csatorna 3 mm átmérőjű, és több, ami egyszerre egységes és nem egységes.

A betegség kezdeti szakaszában a krónikus pankreatitisz ehostruktura homogénebb lesz. A betegség kialakulásának folyamán a mirigyeit a parenchima heterogenitása jellemzi.

Következtetés ultrahang diagnózis után


Az uzi krónikus hasnyálmirigy-gyulladás eredményeit szakembernek alaposan meg kell vizsgálnia, mivel számos fontos szempontot figyelembe kell venni:

  • a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisát nem lehet megállapítani, csak a hasnyálmirigy ultrahangvizsgálatán alapul. Szükséges figyelembe venni a betegség fő tüneteinek megnyilvánulását, valamint az összes laboratóriumi vizsgálat eredményeit;
  • az orvosnak azt is el kell kerülnie, hogy a betegség további differenciáldiagnózisának elkerülése nélkül kerüljön tovább a diagnózisra az ultrahang következtében a beteg kártyájára;
  • az elvégzett kutatás információi csak akkor lesznek megbízhatóak, ha legalább 4-5 jelet (egyidejűleg) tartalmaznak, amely a betegség krónikus formájára jellemző.
  • krónikus hasnyálmirigy ultrahang néha nehezebb meghatározni, mint az éles, ezért elég gyakran felírt doobsledovanie - vezető CT és MRI hasi endoszkópia, biopszia sérült terület esetében a daganat keletkezett;
  • az időseknél és a túlsúlyos betegeknél ugyanúgy jellemzőek a hasnyálmirigyben, mint a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél, ezért érdemes megfontolni ezt a tényezőt a beteg vizsgálatakor.

Az uzi pancreatitisben bekövetkező következtetései további információt nyújtanak a betegség mértékéről és a hasnyálmirigy állapotáról, de nem lehet a diagnózis létrehozásának alapja a beteg teljes átfogó vizsgálata nélkül.

Emlékeztetni kell arra, hogy az eredmények az ultrahang lehet mind álnegatív és álpozitív, hogy láthatóvá tegyük a beteg szerv nem mindig lehetséges, mivel a nagy mennyiségű zsírt vagy a megnövekedett gáztermelés.

Azonban ez a módszer a műszeres vizsgálatok alkalmas a diagnózis felállítását más betegségek a gasztrointesztinális traktus vagy komplikációk által okozott alapbetegség.

A kezdeti szakaszban a betegség az Egyesült Államok nem ad pontos információt, mint jelei pancreatitis még nem hangsúlyos: a kontúrok nem vesztették meghatározása körvonalak, a hasnyálmirigy mérete növekedett kissé ehostruktura nem változott.

A legmegbízhatóbb eredmények a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása vagy a betegség akut formái esetén nyerhetők.