logo

A nyelőcső hernia kezelésének okai és módszerei

A nyelőcső és más típusú herniális formációk herniája - a gyomor-bél traktus területét érintő egyik leggyakoribb patológia. A betegség krónikus formában alakul ki, ami súlyos zavarokat okoz az emésztőrendszer működésében. Hogyan manifesztálódik a hiatus hernia? Mik a fő oka ennek a kórtanának? Milyen kezelésre van szükség a betegek számára?

A kórtani jellemzők

A hiatus hernia olyan formáció, amely a nyelőcsőnyílás területén található, a hasi régióban. Ez a patológia lehet veleszületett és szerzett karakter. A statisztikák szerint a leginkább sérülékeny ez a betegség szenvedése a 60 éves korosztályban.

Neoplazma alakul ki, rendszerint a belső szervek peritoneális régióból a mellüregbe történő elmozdulása miatt. Megjelenése során a sérv hasonlít egy septumra, amely izom- és kötőszöveti struktúrából áll. A nemzetközi osztályozás szerint a következő fajták nyelőcsőrű herniák különböztethetők meg:

  1. Axiális hernia (nem rögzített). Ezt a képesség jellemzi annak a képessége, hogy szabadon mozoghat a mellkasi üreg területére a páciens testhelyzetének megváltozásával.
  2. A szív gyomorfehérje megnyilvánulásaihoz társuló daganatok.
  3. Tünetmentes hernia.
  4. Daganatok, melyeket a gyomor-bél traktus egyidejű betegségei alakulnak ki.
  5. A parasophagealis hernia a diaphragma tetején elhelyezkedő neoplazma, a nyelőcső közelében.

A kóros folyamat lefolyásának szakaszától függően a következő fokokat különböztetik meg:

  1. Az első fokú herniáció. Ebben a szakaszban a nyelőcső hasi régiójának elhelyezkedése magasabb, mint a membrán szintje, és a gyomor közel van a cardia régióhoz.
  2. Hernia 2 fok. Ebben a szakaszban van a gyomor elmozdulása a membrán nyelőcső régiójában, a nyelőcső távolabbi részei a mellüregben.
  3. A harmadik fokú hernikus elváltozás. Ebben a szakaszban a kardió, a gyomor és a nyelőcső alsó része a mellkasüreg területére lép.

Miért merül fel?

Az orvosi szakemberek szerint a nyelőcső oka mind veleszületett, mind szerzett. Az első esetben a megjelenése sérvek okozta veleszületett rendellenességek a szerkezet a gyomor-bél traktus, a jellemzője, amely - túlságosan rövid belek, amelyek a megbetegedett terület található a mellüregben.

Ezenkívül a hiatus hernia kialakulhat a következő provokatív tényezők hatása alatt:

  1. Székrekedés, krónikus formában.
  2. A nyelőcsőszalagok gyengülése (az életkor megváltozása miatt).
  3. Emelési súlyok.
  4. Néhány túlzottan nehéz testmozgás.
  5. Májelégtelenség.
  6. Korábbi műtéti beavatkozások a nyelőcsőben.
  7. A nyelőcső mozgékonyságának rendellenességei.
  8. Elhízás.
  9. A belső jellegű hasi régió traumás sérülései.
  10. A nyelőcső régió égési sérülései. Az egyik lehetséges megoldás - a forró élelmiszer égett, lehetséges, hogy megöli, ha lenyelve lúgos és savas anyagokat.
  11. Krónikus betegségek, amelyek az epehólyag, a vékonybél és a gyomor mozgásaktivitási rendellenességeit okozzák.
  12. Ascites.
  13. A belső szervek helyének változása több terhességben.
  14. A zsíros szövet hámlása a membrán alatt a hirtelen súlyvesztés következtében.
  15. Nehéz szállítás.
  16. Nyelőcső diszkinézia.
  17. Gyakori szélsőséges támadások, amelyek a peritoneális izomcsoportok túlzott mértékű kimerülését okozzák.
  18. Az intraperitoneális nyomás fokozott indexei.

Érdemes megjegyezni, hogy a rossz szokások és az alultápláltság jelenléte jelentősen megnöveli a herniális daganatok kialakulásának valószínűségét a nyelőcsőben. Gyakran ez a patológia a gyomor-bél traktus egyéb betegségeinek hátterében alakul ki.

Hogyan manifesztálódik a patológia?

E betegség klinikai megnyilvánulása nagymértékben függ a formájától és a kóros folyamat szakaszától. Ugyanakkor a betegek majdnem 30% -ában a betegség hosszú ideig látens alakban megy végbe. Általánosságban a nyelőcső hüvelyei esetében a tünetek a következők lehetnek:

  • fájdalmas érzések a hasban;
  • eructatio (általában evés után fordul elő);
  • gyomorégés megnyilvánulásai, hajlamosak emelkedni éjjel;
  • égő érzés és kellemetlen érzés a mellkas területén;
  • egy adott savanyú íz megjelenése a szájüregben;
  • regurgitáció - hányás kialakulása étkezés után, előzetes hányinger megelőzése nélkül;
  • a mellkas területének súlyos érzése, hajlamos arra, hogy étkezés után megjelenjen;
  • csuklás;
  • fájdalom a szívterületen;
  • aritmia;
  • A légzési nehézség;
  • fájdalom a nyelv területén;
  • egy bizonyos rekedtség megjelenése a hangban;
  • dysphagia.

A fájdalom szindróma az első és fő szabályként a nyelőcsőtörés fő oka. A legtöbb esetben a fájdalomérzéseket a tüdőrégióban lokalizálják, míg a köldök és az ágyéki területek a területre irányulnak. Felhívjuk figyelmét, hogy a fájdalom sérv a nyelőcső növeli, ha a lejtők, étkezés után, és valamelyest csökken után böfögés, hányás vagy támadást egy mély lélegzetet.

A nyelőcsőréteg forralt axiális hernia egy olyan csúszó karakterrel, amely szintén befolyásolja a patológiás tüneteket. Abban az időszakban, amikor a daganat visszatér a hasüregbe, a fájdalmas tünetek eltűnnek. És a testmozgás, a stressz okozta hasi izomcsoportok és egyéb tényezők vezetnek a megjelenése az égő fájdalom a has felső részén, böfögés, gyomorégés és hányinger.

Mi veszélyes a nyelőcsőrák esetében?

A hiatal hernia tele van számos rendkívül veszélyes szövődmény kialakulásával. A leggyakoribb az orvosok közé tartozik a következő kóros megnyilvánulások:

  • gyulladásos folyamatok a gyomor membrán nyálkahártyáján;
  • a nyelőcső rövidülése;
  • belső vérzés;
  • a nyelőcső behatolása a petefészek szerveinek területébe;
  • a nyelőcső nyálkahártyájába a nyelőcsőbe való behatolás;
  • a herniális daganat megsértése.

Az ilyen súlyos következmények elkerülése érdekében a nyelőcsőérzékenység első jeleire szükség van egy olyan szakember segítségére, aki elvégzi a diagnózist és elmagyarázza, hogyan kell kezelni a nyelőcső hernia kezelését.

A patológia diagnózisának és kezelésének módszerei

Ezt a patológiát szakgyógyász vagy gasztroenterológus diagnosztizálja. A feltételezett nyelőcsőérzékenységben szenvedő betegeket a következő típusú vizsgálatokra írják fel:

  • laparoszkópia;
  • ultrahangvizsgálat a hasi és emlő üregében;
  • fibrogastroscopy;
  • a gyomornedv savasságának mérése (pH-mérő).

A nyelőcsőnyílás hernia kezelése a kialakulás típusától, a patológiás folyamat szakaszától, az egyidejű szövődmények jelenlététől vagy hiányától függ. A nyelőcső hernia eltávolítását csak a legsúlyosabb esetekben végezzük. A patológia elleni küzdelem általában bonyolult és a következő irányokat tartalmazza:

  • gyógyszerterápia;
  • testmozgás;
  • célú diétát.

A gyógyszeres kezelés a betegek felírt gyógyszerek, a hatás az, amely arra irányul, hogy a gátlás előállítási eljárását sósav a gyomor üregben és annak semlegesítése, hogy megvédje gyógyszerek nyelőcső nyálkahártyát. Meg lehet mutatni egy tablettát epesav, prokinetikumok, helyreállítva a normál élelmiszermozgás folyamatait a nyelőcső régióban.

Ezenkívül a páciensnek fizikai terápiát kell előírnia, amely magában foglalja a hasi izomcsoportok, membránok erősítésére irányuló gyakorlatokat. Nagyon fontos, hogy betartsák az étkezési táplálkozás javasolt szabályait. A kórtan kúrájának kijavítása érdekében a betegeknek ki kell zárniuk a menükből a következő termékeket, amelyek növelik a savasságot és aktiválják a gázokat:

  • káposzta;
  • bab;
  • alkoholos italok;
  • gomba;
  • pác;
  • szénsavas italok.

El kell hagyni a zsíros, sült és csípős ételeket. A nyelőcsörtelen betegek táplálkozása gyakran ajánlott, kis részarányban, így az élelmiszer normális esetben a gyomor üregébe jut és jól emészthető.

Népi receptek

A nyelőcsőtörés esetén a népi gyógymódokkal végzett kezelés csak abban az esetben hatásos, ha összetett terápiás összetevője és tüneti. Így például megszabadulni a székrekedés segít egy ilyen eszköz, mint a infúzió a rebarbara gyökér vagy törpe levelei. Az enyhe hashajtó hatás a komposztból származik, amelyet szárított gyümölcsből állítanak elő, csak naponta legalább háromszor kell itatni.

Ha a fenyegető torz, a beteg állapota enyhíti az áfonyás ital. Ahhoz, hogy áfonyával készüljön, friss gyümölcslevet húzzon ki, majd egy kis aloe lé és folyékony méz hozzáadásához szükséges.

Gyomorégés esetén jó eredmény az infúziók használata, narancshéj és az édesgyökér alapján. Ezeket az összetevőket meg kell őrölni egy porszerű állapotban, keverni, majd öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet egy teáskanál fölé, ragaszkodunk hozzá és igyunk.

A meteorizmus támadása során a kamilla közepén a kakukkfű infúzió segít. Jó eredményeket érhetünk el, ha rendszeresen sört és leveseket készítünk olyan gyógynövényekből, mint a sárgabarack, a szentjánoskenyér és a menta.

Sebészeti eljárások

A nyelőcsőtörés esetén a betegeket a következő klinikai indikációk jelenlétében írják elő:

  • belső vérzés;
  • nagyszámú szerv mellkasüregbe való behatolása, amely nyomást gyakorol a szívterületre;
  • a hernialis neoplazma megsértése;
  • a légzési funkció elégtelensége;
  • az egyik belső szerv perforálódása egy másikban.

A legtöbb esetben a sebészeti beavatkozást a modern laparoszkópos módszerrel végzik. Az eljárás során két apró metszés készül, amelyeken keresztül a műszereket behelyezzük és a herniális zsákot ligáljuk, és a gyomrot rögzítjük. A nyelőcső hernia eltávolítása a szerv egyidejű reszekciójával történik a legsúlyosabb klinikai esetekben, akut gyulladásos folyamatok és hegesedési változások jelenlétében.

A nyelőcső széruma veszélyes patológia, amely zavarokat okoz a gasztrointesztinális traktus működésében és számos együttes szövődményben. A kezelést a legtöbb esetben konzervatív módszerekkel végzik, beleértve a gyógyszeres kezelést, a terápiás terápiát, az étrendi terápiát és a hagyományos orvostudományi recepteket. A korai orvosi intézkedések segítenek elkerülni a sebészeti beavatkozás szükségességét.

Herniált hernia

nyelőcső sérv (hiatus hernia, rekeszsérv) - egy krónikus visszaeső betegség, mely során fordul elő a kezdeti elmozdulás a hasi kártya emésztési csövet a mellüregben keresztül a nyelőcső nyíláson.

A nyelőcső hernáit 40 év alatti idős emberek érintenék, a patológiát az esetek 10% -ában, 70 évesnél idősebbeknél pedig 70% -ban diagnosztizálják. A nők gyakrabban betegednek meg, mint a férfiak. A nyelőcső herniáját gyakrabban jegyzik a fejlett országokban, amely feltehetően az étkezési szokásokhoz kapcsolódik. Gastroenterológiai patológiában szenvedő betegeknél a nyelőcső héjait 6-szor gyakrabban észlelik, mint a többieknél.

A nyálkahártyában szenvedő betegeknél, akiknek a tevékenysége hosszabb ideig tartó ülő helyzetben van, ajánlott megváltoztatni a munkát.

Az alsó nyelőcső sphincter (cardia) osztja a nyelőcsövet és a gyomrot, és megakadályozza a kémiailag agresszív gyomor és nyombél tartalmának a nyelőcsőbe való hegesedését. Az élelmiszer-csomó egyoldalú mozgását megkönnyíti a gyökérszög (a nyelőcső éles szögű gyomorszöge). A nyelőcső disztális részét a membrán-nyelőcső szalag rögzíti, amely megakadályozza a gyomor szívrészének a mellkasüregbe való mozgását a gyomor hosszirányú összehúzódásával. A nyelőcső normál helyzetben van a szubdiaphragmatikus zsírréteggel és a hasi szervek természetes elrendezésével.

A mellkasi és a hasüregeket egy membrán választja el, amely izmokat, szálas szöveteket tartalmaz és domború szerkezetű. A membránban lévő lyukakon át a nyelőcső, az erek és az idegek. A membrán bal oldalán nyelőcsatorna nyílás van, amely általában a nyelőcső külső méretének felel meg. A nyelőcső terjeszkedésével az anatómiai struktúrák egy része, amelyek általában a membrán alatt helyezkednek el, a mellkas üregébe nyúlik.

A sérv és a kockázati tényezők okai

A nyelőcsőtörés okai gyengítik az ínszalagos készüléket, amely rögzíti a gyomor szívburokját, és megnöveli a hasnyálmirigy nyomását.

A kockázati tényezők a következők:

  • genetikai hajlam;
  • a gyomor-bél traktus motilitásának megsértése;
  • túlsúlyos;
  • krónikus felszívódás;
  • gyakori székrekedés;
  • terhesség (különösen ismételten);
  • túlzott fizikai erőfeszítés;
  • súlyos elhúzódó köhögés krónikus obstruktív tüdőbetegség, bronchiális asztma stb.
  • ascites;
  • fékezhetetlen hányás;
  • a hasüreg nagy neoplazmái;
  • kötőszöveti dysplasia;
  • hasi trauma;
  • a nyelőcső kémiai vagy termikus égési sérülése;
  • korhatár;
  • helytelen testtartás.

A nyelőcső hernia közös jelei közé tartozik a gyomorégés, ami étkezés után jelentkezik, élesen megváltozik a testhelyzetben és éjszaka is.

A betegség formái

Az anatómiai jellemzőktől függően a nyelőcső hernia következő formáit különböztetjük meg:

  • csúszó (axiális, axiális) - szabad penetrációt a gyomorfenék, cardia és hasi nyelőcső keresztül nyelőcső nyíláson a mellkas és a független visszatérő a hasüregbe;
  • a nyelőcső és kardió nyelőcső-disztális része a membrán alatt helyezkedik el, a gyomor része a mellüregbe helyezkedik el, és a mellüreg mellett helyezkedik el;
  • vegyes;
  • veleszületett rövid nyelőcső - a nyelőcső hossza nem felel meg a mellkas magasságának, míg a gyomor egy része a rekeszizom felett helyezkedik el a mellüregben, az alsó nyelőcső zárófekete nincs jelen.

A nyelőcső hüvelyei az eltolódott helytől függően teljes gyomor, részösszeg, kardiofundális vagy cardialis részekre oszthatók.

A nyelőcső nyelőcsőrősége lehet antrális vagy endogén.

A nyelőcső hernia tünetei

A klinikai kép polimorf, és a hernia alakjától és méretétől függ.

Gyakran a herni nem jelentkezik, vagy enyhe klinikai tünetei vannak. A súlyos tanfolyam jellemző a nagy méretű nyelőcső hernájára, amelyben a gyomor és a belek nagyobb része behatol a posterior mediastinumba.

A nyelőcső hernia fő megnyilvánulása a fájdalom szindróma. Fájdalom figyelhető meg a szív, a bal felső negyedben, gyomortáji és lapocka közötti rész, elosztva a nyelőcső, a fájdalom általában súlyosbítja közvetlenül étkezés után (különösen a túlzott evés), a fizikai megterhelés, a törzs, és enyhül, ha így a vízszintes testhelyzet. Bizonyos esetekben a fájdalom az angina pektorisz támadását szimulálja. Körülbelül 35% -ánál a nyelőcső sérv megfigyelt paroxizmális tachycardia és idő előtti verés.

A súlyos fájdalom, melyet a betegek egy része a táplálkozás után okoz, az élelmezés ellenszenvének megjelenéséhez vezethet, és ennek következtében a testsúlycsökkenés kimerülhet.

A nyelőcső hernia közös jelei közé tartozik a gyomorégés, ami étkezés után jelentkezik, élesen megváltozik a testhelyzetben és éjszaka is. Egyéb tünetek: hányás (gyakran véres), lélegzet epizódok alvás közben ismétlődő cyanosis bőr, nyelési nehézség, illetve a táplálék áthaladását a nyelőcső (válthatják ki vesz hideg vagy meleg étel, gyorsétterem, pszichológiai tényezők), fájdalom és égő érzés a nyelvben, rekedtség, hosszan tartó csuklás, köhögés, domború a bal oldalon a mellkas, a teltségérzet, a gyomortáji régióban, böfögés. Éjszakai regurgitáció, általában együtt járó hiatus hernia közepes méretűek, válhat oka tracheobronchitisszel, aspirációs tüdőgyulladás. Regurgitációját élelmiszer, mint általában, nem előzi meg hányinger, hasi csökkentése ugyanakkor hiányzik. Gyomortartalom dobott a szájüregben miatt összehúzódások a nyelőcső, és amikor helyzetének megváltoztatása a test öntsük ki.

Amikor szorította a Sérv SAC (strangulated sérv) fordulnak elő állandó tompa vagy intenzív görcsös mellkasi fájdalom a gyomortáji régió és a sugárzó a lapockák közötti régióba. Ebben az esetben, a súlyossága és a besugárzás a fájdalmat, attól függ, amely része az emésztőrendszer volt strangulated sérv a kapunál, valamint az állam a visszafogott test.

A nyelőcsőtörés okai gyengítik az ínszalagos készüléket, amely rögzíti a gyomor szívburokját, és megnöveli a hasnyálmirigy nyomását.

A kóros folyamat progressziójával fokozódik a cardia blockage funkciók megsértése, ami a gastrooesophagealis reflux betegség jeleinek megjelenéséhez vezet. A nyelőcsőtöréses betegek anémiás szindrómát okozhatnak az alsó nyelőcső látens vérzése miatt.

diagnosztika

A nyelőcső kicsi héjainak körülbelül egyharmada, amelyek nem rendelkeznek súlyos klinikai megnyilvánulásokkal, véletlen diagnosztikai megállapítások a vizsgálat során egy másik okból.

A nyelőcső hernia diagnózisának fő módszerei röntgen és esophagogastroduodenoscopy. Során az endoszkópos vizsgálat kimutatta, módosítatlan nyelőcső, körül az alján a ritmust ritmikusan légzőmozgások lezárja a nyílást. Megjelenik a gyomor szívburokja, amely körkörösen a nyelőcső lumenjébe nyúlik. Azonban ezek a tünetek lehetnek hányás miatt mozgás okozta tartja az endoszkópot a garaton keresztül, ez lesz az oka a hibás diagnózis a nyelőcső sérv. Így az esophagogastroduodenoscopy a legtöbb esetben lehetővé teszi, hogy csak a gyomor tartalmának átadását a nyelőcsőbe hozzuk létre.

Gastroenterológiai patológiában szenvedő betegeknél a nyelőcső héjait 6-szor gyakrabban észlelik, mint a többieknél.

A nyelőcső hernia gyanúja esetén röntgenvizsgálatot végeznek több lépcsőben. Kezdetben végzett sima röntgenvizsgálata a hasüregbe, a nyelőcső árnyék regiszterek, a helyét a gázbuborék gyomorban és kupolák a membrán. Következő - A nyelőcső és a gyomor röntgensugárzása függőleges helyzetben lévő radiopátiás anyagok bevezetésével. Ebben a szakaszban értékeljük a radiopakk preparátum sebességét az emésztõcsõ mentén és a gyomorürülés sebességét. Ezt követően a radiográfiát a páciens testének vízszintes helyzetében és a fej leeresztésével végezzük. Klinikailag egészséges egyéneknél a kontraszt fordított mozgása a nyelőcsőben nem figyelhető meg, és a nyelőcső hernia jelenlétében gastrooesophagealis refluxot figyeltek meg. Ezután a beteg visszatér a függőleges helyzetbe a gázbuborék helyzetének további vizsgálatával, a nyelőcsőben lévő radiopátiás anyag jelenlétével vagy hiányával.

A diagnózis megerősítésére lehet szükség manomertiya nyelőcső, amelyben a becsült állapot az alsó záróizom és az a képessége, hogy pihenjen nyelés közben, talált pihenés epizód a cselekmény nyelés.

A látens vérzés felfedezése a széklet elválasztására a látens vér számára.

Hogy megkülönböztessük a nyelőcső sérv más betegségekkel megkövetelhetik ultrahanggal, komputer vagy mágneses rezonancia tomográfia, EKG, általános és biokémiai vérvizsgálattal. Differenciáldiagnózishoz elváltozások az idegek a gerincvelő a mellkasi, állam, kíséretében oesophagitis, relaxációs (több relaxációs a bal kupola) vagy bénulása a membrán dóm, St-szindróma, angina pectoris, miokardiális infarktus, daganatok a nyelőcső.

A nyelőcső hernia kezelése

A nyelőcső hernia kezelése általában óvatos intézkedésekkel kezdődik. A páciensnek ajánlott elkerülni a szűk övek és övek viselését, aludni egy emelt fejjel, és ha szükséges, normalizálni a testsúlyt.

Betegek nyelőcső sérv látható betartása valósítsunk étrend és módjától frakcionált teljesítmény.

A nyelőcső hernia gyógykezelése elsősorban a gastrooesophagealis reflux betegség kialakulásának megelőzésére irányul. Ebből a célból a protonpumpa inhibitorokat fokozatosan csökkenő dózisban alkalmazzuk legfeljebb két hónapig, majd a páciensnek az antacid készítményekre történő átvitelét. Az indikációk szerint a prokinetikumokat lehet bevonni a kezelésbe.

A leggyakrabban előforduló, a nyelőcsőtöréses betegek konzervatív kezelését egy kórházban végzik, ahol a beteg alapos vizsgálata könnyebb, mint egy ambuláns környezetben. A relapsus kialakulásával a gyógyszerterápia járóbeteg-alapon kezdődik, és a kórházi kezelés csak akkor jelezhető, ha a kezelés hatástalan.

A kezelés a nyelőcső sérv összehasonlítva más betegségek a gasztrointesztinális traktus (krónikus epehólyag, hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorfekély és nyombélfekély) elsődlegesen az határozza meg, és korrigált vezető patológiai.

Abban az esetben, súlyos formái gastrooesophagealis reflux betegség, reflux oesophagitis renyhe, amely ellenáll a gyógyszeres terápiára, Barrett-nyelőcső betegek, sebészeti kezelés.

Műtét nyelőcső sérv lehet végezni mind nyitott, mind laparoszkópos hozzáférést. Közül sebészeti módszerek legszélesebb körben használt sebészeti célzó beavatkozások herniorrhaphy és megerősítése rekeszizom-nyelőcső ínszalag (krurorafiya), gasztrikus retenció a has (gastropexy) megszüntetése a gastrooesophagealis reflux (fundoplicatio) helyreállítása hegyesszög ág blokk.

A nyelőcső hernia sebészi kezelését követően a relapszák rendkívül ritkán fordulnak elő.

Ellenjavallatok sebészeti kezelés a nyelőcső sérv társbetegségek, hogy komoly komplikációkat okozhat a posztoperatív időszakban (pl, krónikus kardiovaszkuláris betegségek dekompenzáció szakaszban).

Mivel paraesophagealis sérv nyelőcső viszonylag ritkák, e kezelési stratégia képezi a betegség kevesebbet dolgoztak. Általában előnyös az ilyen hernák sebészeti beavatkozása (elsősorban fiatal és középkorú betegek esetében). Idős emberek, különösen a jelenlétében szövődmények, ajánlott életmód korrekció (különösen a korlátozás bizonyos típusú fizikai aktivitás) és a fogyókúra (kivéve a diétás termékeket, amelyek elősegítik puffadás), annak érdekében, hogy csökkentsék a megsértése kockázatának a sérv.

A kezelés után, a beteg bizonyította klinikai megfigyelést a gasztroenterológussal megelőzésére, a korai felismerés és a korrekció a betegség kiújulásának, és a szövődmények megelőzése. A preventív vizsgálatot járóbetegen legalább évente kétszer végzik el.

A nyelőcsőtöréses betegek kiesése általában korlátozott. A páciensnek kerülnie kell a túlzott fizikai terheléshez és a törzs törzséhez kapcsolódó tevékenységeket. A nyálkahártyában szenvedő betegeknél, akiknek a tevékenysége hosszabb ideig tartó ülő helyzetben van, ajánlott megváltoztatni a munkát.

A diéta a nyelőcső hernia

Betegek nyelőcső sérv látható betartása valósítsunk étrend és módjától frakcionált teljesítmény. Az utolsó étkezést legkésőbb 3 órával a lefekvés előtt kell elvégezni. Zárni az étrendből termékek, amelyek mechanikusan vagy fizikailag irritálják a nyálkahártyát a gyomor-bélrendszer, hozzájárulva a gázképződés, a fejlesztés a székrekedés (zsíros, sült, fűszeres, füstölt ételek, alkoholos és alkoholmentes italok, erős tea, kávé, tej, káposzta, borsó, főtt tojás, szőlő). A tápláléknak tartalmaznia kell elég rostot, alacsony zsírtartalmú húst és halat, bőr nélkül borított almát. Az ételt forralni, párolni vagy sütni kell.

Lehetséges szövődmények és következmények

nyelőcső sérv lehet bonyolítja a fejlődése nyelőcső fekélyek, peptikus fekélyek a gyomor, a nyelőcső vagy a gyomor vérzés, nyelőcső perforáció, heg a nyelőcsőszűkület, reflux oesophagitis (hurutos, erozív vagy ulceratív), megsértése sérv sac a Sérv gyűrű, reflex angina (különösen az idősebbekben ), rák a nyelőcső.

Körülbelül 35% -ánál a nyelőcső sérv megfigyelt paroxizmális tachycardia és idő előtti verés.

A súlyos fájdalom, melyet a betegek egy része a táplálkozás után okoz, az élelmezés ellenszenvének megjelenéséhez vezethet, és ennek következtében a testsúlycsökkenés kimerülhet.

kilátás

Időben történő diagnózis és megfelelően kiválasztott kezelés esetén az életkilátások kedvezőek. A nyelőcső hernia sebészi kezelését követően a relapszák rendkívül ritkán fordulnak elő.

megelőzés

A nyelőcső hernia kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott:

  • a kórkép kialakulásához hozzájáruló betegségek időben történő kezelése;
  • a veszélyeztetett személyek rendszeres megelőző vizsgálata;
  • a rossz szokások elutasítása;
  • racionális táplálkozás;
  • erősíti az elülső hasfal oldalait;
  • a túlzott fizikai erőfeszítés elkerülése.

Tünetei és kezelése a hüvely a nyelőcső, a teljes áttekintést a betegségről

Az emberi nyelőcső egy hosszú izomzat, amely a mellkasi üregből a hasba nyúlik ki a membrán nyílásán keresztül (ez a legfontosabb izom, amely szabályozza a légzést). Ha a membránnyílás kibontakozik, a hasi szervek szabadon jutnak a mellkashoz és ott mozognak - ez a nyelőcső hernia. Egyéb kórtörténeti nevek: hiatus hernia vagy hiatal hernia.

A betegség rontja az ember életminőségét; hasi fájdalmat, viszketést, gyomorégést, légszomjat, szívritmuszavarokat és egyéb kellemetlen tüneteket okoz. Továbbá a betegség a szívet, a tüdőt, a beleket szövődményekhez vezetheti. A savtartalom nyelőcsőbe való meghosszabbodása növeli a nyelőcsőrák esélyét (ha a betegséget nem kezelik több mint 10 éven át, a rák kockázatát 8-szor megnő).

A jó hír: a nyelőcsőtörés és a táplálék-megfelelőség kúra patológiájának gyógyszeres kezelése. A művelet rendkívül ritka.

További információk - a betegség teljes áttekintése.

A patológia okai

A nyelőcsőtörés a veleszületett vagy szerzett okok miatt fejlődik ki.

Az egyetlen veleszületett ok a rövid nyelőcső, amely miatt a gyomor egy része kezdetben a mellkasüregben található.

A szerzett okok általában 60 évnél idősebbeknél fordulnak elő, de korábban is kialakíthatók. Tizenhárom van:

a nyelőcsőszalagok gyengülése az életkor miatt;

a máj térfogatának, súlyának és működésének csökkenése (atrófia);

éles súlyvesztés, amelyben a zsírszövet a membrán alatt felszívódik;

a nyelőcsőn végzett műveletek;

ascites (szabad folyadék felhalmozódása a hasüregben);

Többszörös terhesség, amelyen megváltozik a hasi szervek csere;

néhány fizikai tevékenység (súlyemelés, guggolás);

a nyelőcső mozgékonyságának megsértése;

a nyelőcső égési sérülése forró élelmiszerekkel vagy vegyi anyagokkal (savak és lúgok bevételével);

olyan krónikus betegségek, amelyekben a gyomor normális motoros aktivitása, a vékonybél kezdeti része, az epehólyag zavarta;

hasi trauma a bőr integritásának károsodása nélkül.

Háromféle betegség

A nyelőcsőtörés háromféle: közel esophagogastric (paraeophagic), axiális (axiális) és csúszó.

A - a nyelőcső normális állapota, B - a nyelőcső csúszó hernia, a nyelőcső B - axiális hernia, a nyelőcső - nyelőcsőrős hernia

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

A mellkasi üregben 3 szerv van (és a nyelőcső közelében helyezkedik el):

omentum (a zsírszövet vékony területe, amely lefedi a beleket).

jellegzetes tünetek

Az esetek 5-50% -ában ezek a hüvelyek teljesen hiányoznak, a patológia klinikai megnyilvánulásait véletlenszerűen fedik fel (ultrahang, hasi vagy mellkas röntgensugár).

A sérv fő tünetei a következők:

Fájdalom a hasban (a statisztikák és a betegek véleménye szerint ez a leggyakoribb tünet):

  • leggyakrabban a "kanál alatt" lokalizált, de a köldökben helyezkedhet el, vagy "öv" jellegű (hátul);
  • erősödik evés után és vízszintes helyzetben;
  • Gondoskodik mély lélegzet, hányás, viszketés után;
  • visszaadja a vállcsapok között;
  • általában fájdalmas jellegű; de ha a napplexus be van vonva a folyamatba, égővé válik és leáll, amikor a törzs előrecsúszik.

A savanyú, keserű, levegő után eszik.

Az étkezés után regurgitáció - a gyomor tartalmának megjelenése a szájban előzetes hányinger nélkül. Ha előtte fáj a hasban - csökken.

A gyomorégés érzékeny a savanyú ízben a szájban, és az égő érzés a szegycsont mögött étkezés után, lejtős lejtéssel éjszaka.

Az érzés a "kóma" mögött a szegycsont, ami előfordul az evés közben, különösen akkor, ha szilárd táplálékot eszik. Fontos különbségek más betegségektől: ez a "com" nem állandó, és eltűnik az élelmiszerek fogadásán kívül.

Csukogás - opcionális, de gyakori jelenség a nyelőcsőrák sérülésére.

A légzési nehézség, a szívfájdalom, a szívverés megsértése (ez a tünet a sérv jeleként) releváns a felsorolt ​​egyéb tünetekkel együtt).

Mi veszélyes ez a sérv?

Függetlenül a hüvely okaitól a nyelőcsőn, a betegség bonyolult lehet:

  • a gyomor nyálkahártyájának gyulladása,
  • vérzés,
  • a nyelőcső rövidülése,
  • csak a gyomor nyálkahártyájának bevezetése a nyelőcsőbe,
  • a nyelőcső bevezetése a hólyagoszsák szervekbe,
  • a sérv megsértése.

Hogyan kell diagnosztizálni?

A nyelőcső hernia diagnózisát egy gasztroenterológus vagy általános orvos készítette 4 vizsgálat alapján:

Röntgenvizsgálat bárium bevitellel a szájon keresztül;

fibrogastroszkópia - a nyelőcső és a gyomor tanulmányozása speciális vastag "szondával" videó rendszerrel;

a mellkasi vagy hasi szervek ultrahangvizsgálata;

pH-mérés - a nyelőcső és a gyomor savasságának mérése speciális vékony próbával.

Az összes vizsgálatot az elkészítés után végezzük el, amit az orvos mond.

A fibrágasztroszkópia a nyelőcső és a gyomor vizsgálatának egyik módja. Fekete cső - fibrogastroszkóp (vagy "szonda") videokamerával és háttérvilágítással a végén

A kezelés módszerei

Hogyan kezeljük a nyelőcsőtörmeléket, közösen döntünk a gasztroenterológusról és a cöliákról. A helyes terápiás technika megfogalmazásához fontos a patológia (csúszó vagy fix heréi, függetlenül attól, hogy nincs-e szervek megsértése) típusát és sajátosságait.

A fő kezelés otthon történik, és négy módszert tartalmaz:

A következő szövődményekre alkalmazzák a sebészeti beavatkozást:

  • sérv megsértése;
  • vérzés;
  • egy hernia bevezetése egy másikba;
  • nagyszámú szerv bejutott a mellkasüregbe, és összeszorítják a szívet,

1. Diéta

Az ételnek gyakorinak, de törtrészesnek kell lennie, hogy az élelmiszer a nyelőcsövön és a gyomoron keresztül akadálytalanul megy tovább; és hogy az élelmiszert megszerezték, és nem visszaküldték vissza.

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

Termékek, amelyek a gyomorban maradnak, vagy fokozzák a gáztermelést: káposzta, gombák, hüvelyesek, zsíros ételek

Termékek, amelyek növelik a savasságot: alkohol, savanyú gyümölcslevek, zsíros, fűszeres, borsos ételek, pácok

A nyelőcső hernia: tünetek és kezelés

A nyelőcső hernia - a fő tünetek:

  • Fájdalom az epigasztrikus régióban
  • böfögés
  • Fájdalom a szegycsont mögött
  • Harsány hang
  • Égő a szegycsont mögött
  • csuklás
  • gyomorégés
  • Fájdalom az interblade területen
  • A gyomortartalom beszívása a szájüregbe
  • A nyelőcsőben való áthaladás nehézsége
  • Fájdalom a nyelvben

Nyelőcső sérv, amely szintén figyelembe annak meghatározására, hogyan hiatus hernia (vagy AML) olyan betegség, jellegzetes ofszet egy szerv található a hasüregbe, hogy a mellüregben keresztül diafragma van a nyelőcső nyitó. nyelőcső sérv, amelynek tünetei megjelenítéséhez különböző klinikai tüneteket, szintén kapcsolódik a sajátosságait saját oktatási, amely meghatározza a benne rejlő vagy szerzett természetű, úgy tűnik, mint egy sérv okozhat expozíció különböző okok miatt.

Általános leírás

Membrán, amelyhez, mint már rámutattunk, közvetlen hatással alakult a sérv, formáját tekintve egy kupolás sövény, ami viszont áll kötő- és izomszövetet. Ennek a szeptumnak a segítségével a hasüreg el van választva a mellüregtől. Az izmok csomói itt lyukat képeznek - keresztül halad a nyelőcső, amelyen keresztül a garat étele belép a gyomorba. Az izomgerendák által alkotott lyuk a membrán nyelőcsőnyílásának nevezhető.

Visszatérve nyelőcső sérv (azaz nyelőcső nyitás), megjegyezzük, hogy ez van kialakítva elmozdulásának eredményeként szervek a mellüregben a hasüregből, amely annak köszönhető, hogy a csillapítás a nyelőcső nyílás.

A modern szerzők által idézett adatok szerint a kérdéses kóros állapot a prevalenciájának vizsgálata során sikeresen versenyez a hasnyálmirigy-gyulladással, a krónikus kolecisztitissel és a nyombélfekélyekkel. Elemzés beesési tekintetében kora kitettség nyelőcső sérv meghatározza, hogy az állapot látható az emberek 50 év alatti - 0,7% -ában, éves 51-60 - 1,2%, 4,7% - miután a 60 éves korban. Ami a nemet illeti, meg kell jegyezni, hogy a betegség diagnózisa gyakrabban fordul elő a nőknél, mint a férfiaknál.

A nyelőcső hernia osztályozása

A nyelőcső hüvelyes tulajdonságainak megfelelően a következő fajták különböztethetők meg:

  • Rögzített hernák,rögzítetlen (hernia paraseophagális és axiális).
    különösen hernia paraseophageal - a herniák képződése, amelyben a gyomor azon része, amelyik képződik, a membrán felett van, a nyelőcső közelében. Az anatómiai cardia helye a membrán alatti területre koncentrálódik.
    Herniált axiális - Szív, nyelőcső, teljes gyomor és részösszeg.
    Csúszó hernia, amelyek tünetei és vonásai a peritoneális herniálódobban a hernia kijáratához kapcsolódnak, eltér az axiális hernistól, mivel az utóbbi nem rendelkezik ezzel a zsákkal. Az axiális hernia szabadon mozog a mellkasi régióba a hasüregből, ami a páciens testhelyzetének megváltozása következtében alakul ki.
  • A herniák parasophagealis (antral, alap).
  • A herniák veleszületettek,amely egy rövid esophagus következtében alakul ki, amelynek fejlődési rendellenessége van egy "mellkasi kamra" formájában.
  • Másfajta sérv (mirigy, vékonybél, stb.).

A nyelőcső herniája: okai

Mint azt korábban megjegyeztük, számos oka járul hozzá a nyelőcső hernia megjelenéséhez. Eközben a megjelenésüket leginkább meghatározó tényezőként megkülönböztetik a következőket:

  • A kor karakterben bekövetkező változások, amelyeket bizonyos degeneratív folyamatok okoznak, aminek következtében a kötőszöveti ínszalagok elvékonyodnak;
  • Egyszeri krónikus, vagy fordítva, rendszeres, krónikus hirtelen hirtelen növekedés a hasüregben. Az okok, melyek a kóros növekedése a nyomás, izolált tompa hasi trauma, súlyos generikus tevékenységek, krónikus székrekedés, jelentős gyakorlat, amely emelkedik a nagy terhelés közben döntve, stb.;
  • Olyan krónikus betegségek jelenléte, amelyek közvetlenül kapcsolódnak az emésztőrendszernek, amelyben a gyomor motilitása, az epehólyag, a nyombélfekély károsodott;
  • Bizonyos típusú endokrinopátiák;
  • A rossz szokások és az öregség jelenléte - ezek az okaik is azon tényezők, amelyek a nyelőcső hernia kialakulásához hajlamosító tényezők.

A nyelőcső hernia: tünetek

A nyelőcső hernái a sajátos klinikai megnyilvánulásoktól függően meghatározzák annak lehetőségét, hogy megkülönböztessék formájuk következő formáit:

  • A nyelőcső horkjai tünetmentesek;
  • A nyelőcső hernái, amelyekben a kórtani folyamatot a cardiahiány szindróma okozza;
  • A nyelőcső hernái, amelyekben a kórtan az elégtelenség szindróma nélkül folytatódik, ami a cardia szempontjából releváns;
  • A nyelőcső hernia patológiái egy más típusú gasztrointesztinális betegségekben komplexben;
  • A nyelőcső hernái paraefóga;
  • Húnyagos patológia a veleszületett rövid nyelőcső miatt.

Fogjuk meg az egyes lehetőségek közül a klinikai kép jellemzőit:

A nyelőcső hüvelyei tünetmentesek

Ebben az esetben hiányzik a szimptomatológia, amely elsősorban az ilyen típusú herniákra terjed ki, mint a nyelőcső és a cardialis, vagyis a kisméretű hernia. Ezek felderítése véletlenszerűen történik, főként különböző típusú betegségek vizsgálatakor.

A nyelőcső hernái, amelyekben a patológiás folyamatot a cardiahiány szindrómája okozza

Az egyik leggyakoribb tünete a benne rejlő axiális sérv - gyomorégés fordul elő, hogy étkezés után, és ennek eredményeként egy éles váltás által elfoglalt a beteg testébe. Érdemes megjegyezni, hogy a gyomorégés éjjel ott gyakran magyarázható ez a funkció fokozott hang, amely fontos a vagus ideg, valamint egy bizonyos relaxáció, ami az oka megjegyezte, a terület a nyelőcső alsó záróizma. Ami az intenzitás a tünetek gyomorégés, lehet, hogy egy fény, amely lehetővé teszi, hogy meg kell akadályozni a savlekötők és elég gyötrelmes, megfosztva a betegek hatékony. Határozza meg az intenzitást a gyomorégés tényezők, amelyek közé tartoznak a savas-peptikus faktor rejlő gyomornedvben, dobja a nyelőcsőbe nyombél tartalmának (különösen epe), nyúlik a nyelőcső a háttérben a hatása gastrooesophagealis reflux, stb

A következő, bár az egyik legfontosabb tünete a nyelőcső hernájával, a fájdalom. Meg kell jegyezni, hogy a fájdalomérzetek sajátossága abban rejlik, hogy szinte minden olyan tényező hatása alatt merül fel, amely gyomorégést okoz. A mellbimbó mögötti területen elhelyezkedő fájdalom lokalizálódik, és erősítése a páciens vízszintes pozícióba kerülésének eredményeképpen figyelhető meg, ráadásul a fájdalom a mellkas előtti lejtését is okozza. A fájdalom természete vágás, varrás, égetés. Az így létrejövő fájdalomérzékek olyan jelenségekkel kombinálódnak, mint például a gyomor-tartalom regurgitálása. Ez azt jelenti, hogy a gyomor tartalmát a nyelőcsőbe a szájüregbe öntjük.

Visszatérve a fájdalomérzet, meg kell jegyezni, hogy a betegek vizsgálják esetek 50% -ában, a sorrendben a 10-25% psevdokoronarnymi arcfájdalom, melynek középpontjában lokalizációja a szív egy jellemző irradatsiey. Az ilyen típusú fájdalom megszüntetése néhány percen belül történik, amikor nitroglicerint szed. Ezeknél a betegeknél az anamnézis bizonyos mértékű függést mutat, melyet a tünet megjelenése és a testhelyzet változása vagy az étkezés között határoztak meg. A fájdalom kialakulásának jelzett területein kívül a betegek gyakran panaszkodnak a fájdalomtól a koncentráció egyéb területein a nyelőcső hernia jelenlétében. Ez magában foglalhat fájdalmat az interblade területen, fájdalom a Shoffar-Minkowski zónában, fájdalom a hepatopancreatoduodenal régióban stb.

Emellett az esetek 30-72% -ában a betegek olyan klinikai megnyilvánulásokkal szembesülnek, mint az eructatio. Lélegzettel vagy a gyomor tartalmával fordul elő, és a regurgitáció elődje általánosságban szenzációvá válik a jellegzetes feltörés epigasztrikus régiójában, ami az aerofágot jelzi. Az analgetikumok és a görcsoldók alkalmazása ebben az esetben nem eredményezi a megfelelő hatékonyságot. Maga a börengés az állapot enyhítésének módja lesz, és hatékonysága ebben az esetben jelentős mennyiségű levegőt igényel. Figyelembe véve ennek a módszernek a hatékonyságát az általános állapotra nézve, a betegek gyakran provokálják a kipukkanás mesterséges megjelenését vagy a megfelelő antacidkészítmények segítségével elvégzik a koppintását. Ami ismét a regurgitációt illeti, az esetek mintegy 37% -ában fordul elő, általában étkezés után vagy amikor a páciens vízszintes helyzetben van. A regurgitációt nem kísérik előre a hányinger.

A nyelőcső mentén történő élelmiszer átadása az esetek mintegy 40% -ában nehéz, még a félig folyékony / folyékony élelmiszer esetében is. Érdemes megemlíteni, hogy a szilárd élelmiszerek átjárhatósága sokkal könnyebb (ez paradoxikus dysphagia). Azoknál a betegeknél, akiknél ez a tünet tényleges, annak előfordulása a nagyon forró vagy fordítottan nagyon hideg élelmiszer felvétele, a túl gyors táplálékbevitel, a neurogén tényezők hatásának következménye. Bizonyos szövődményeinek (sérvek fejlesztése, elvékonyodik, gyomorfekély, stb) alkotó úgynevezett „szerves” jellegű dysphagia, jelezve annak átalakítását a dysphagia paradox megjelenését és ellenálló a bevitt száraz és „sűrű” élelmiszer. Ebben az esetben megkönnyebbülés folyadék beszedésével történik.

A betegek mintegy 3,4% -a szaggatja a tengelyirányú sérv hátterében. Megkülönböztető jellemzője jelentős időtartam (hetekig és akár hónapokig is, gyakorlatilag a hatásos terápia eredményei nélkül), valamint a közvetlen kapcsolatnak az élelmiszerekkel. Néhány beteg is szembesülnek olyan tünetekkel, mint a rekedtség és glossalgia (gyulladt nyelv), képződése miatt a peptikus égési eredményeként dobott a szájban a nyombél vagy gyomor tartalmát.

A fentiek alapján funkciókat lehet össze, hogy a klinikán sérvek nyelőcső cardia elégtelenség szindróma eredendően klinika megnyilvánulásai reflux oesophagitis. Ennek megfelelően a nyelőcső nyálkahártyájára vonatkozó feltétel is meghatározza. Ezenkívül megjegyezzük, hogy a nyelőcsőtörés tünetei a képződés méretétől függenek.

A nyelőcső hernái, ahol a kórtan az elégtelenség szindróma nélkül folytatódik, ami a cardia

Ebben az esetben a klinika olyan megnyilvánulásokon alapul, mint a nyelőcső hypermotor diszkinéziák, vagy a mögöttes betegség hátterében fellépő szövődmények sajátos megnyilvánulásai. A megelőző tüneteknél epigastrikus, perikardiális vagy retroternalis fájdalmak jelennek meg, amelyek közvetlenül az étkezés után jelentkeznek, valamint az izgalommal vagy a súlyok emelésével. Az ilyen fájdalmak időtartama több percig több napig terjed. Leegyeztethetőek ezek a készítmények - ez a felhasználás nitroglicerin vagy nem-narkotikus fájdalomcsillapítók (kivéve validol, amelynek hatékonyságát nem áll rendelkezésre). Ha megváltoztatja a test pozícióját, lehetőség van arra is, hogy enyhítse, mint amikor folyadékot vesz. Az is előfordul, hogy a fájdalomcsillapítók csökkentik az ételt, ami szintén lehetővé teszi a kívánt eredmény elérését. Gyakori esetekben paradox dysphagia vagy dysphagia váltakozik.

A nyelőcső hernia patológiái, amelyek az emésztőrendszer különböző típusaival rendelkező komplexben zajlanak

Először is az ilyen betegségekben különösen a nyombélfekély, különösen ritkán a gyomorfekély. Ebben az esetben a betegek panaszai jelentősen megváltoztatják a peptikus fekélyre jellemző standard klinikát. Különösen az ilyen állapotra jellemzõ ideiglenes függõség az élelmiszerbevitelektõl elvész - az epigastralgia vagy a testhelyzet megváltoztatásának folyamatában vagy azt követõen jelenik meg. Emellett kialakulnak / erősítenek a cardioesophagealis elégtelenségre jellemzőek.

A nyelőcső nyelőcső hernái

Főleg az ilyen típusú herniákra jellemző, hogy nincsenek olyan külső megnyilvánulások, amelyek meghatározzák a diagnózisuk véletlenszerűségét más lehetséges betegségek vizsgálatakor. Eközben olyan helyzetben, amikor a sérv jelentősen megnő a méretben, megjelenik a nyelőcső tömörödése, ami a dysphagia megjelenéséhez vezet olyan betegeknél, akiknek eredete "szerves" jellegzetességei vannak. Csak néhány eset jelzi a szezonalitás lehetőségét, amely a nyelőcsőre jellemző. Megsértése paraesophagealis sérvek, viszont megmutatkozó ilyen uralkodó tünet, fájdalom, lokalizációja az epicentruma, amely koncentrálódik a epigastrium, valamint a szegycsont. Ami a kardiumhiányos hernákra jellemző jelenségeket illeti, ebben az esetben gyakorlatilag irrelevánsak.

Húnyagos patológia a veleszületett rövid nyelőcső miatt

Ezzel a lehetőséggel két lehetséges fejlesztési lehetőség létezik. Tehát az első az úgynevezett "mellizom" miatt következik be, amelyre a következő két formanyomtatvány releváns:

  • a szív gyomormosás mellkasának elhelyezkedése;
  • a gyomrot intrathoracikus lokalizáció jellemzi.

Ez utóbbi esetben különösen a nyelőcső nyálkahártya jelen van a nyelőcső disztális részén, mint a savó membrán és az izom fal, akkor a normál szerkezet jellemző ezekre. A valódi diagnózis felállítása csak a sebészi beavatkozás vagy akár a boncolás következtében jelentkezik.

Herniált hernia: szövődmények

A HF aljnövényzet által kiváltott főbb szövődmények között az alábbi feltételek különböztethetők meg:

  • gastritis, valamint fekély a hasvér részében, ahol a sérv található (az esetek kb. 8% -a);
  • vérszegénység, vérzés (az esetek legfeljebb 20% -a);
  • a nyelőcső behúzódása vagy beillesztése az alsó része hímivarzsájába;
  • a nyelőcső lerövidítése (cardioesophagealis hernia);
  • prolapsus (vagyis retrográd prolapsus) a gyomornyálkahártya nyelőcsőjébe (nagyon ritka esetben komplikáció);
  • a sérv megsértése (az adott formáció által kiváltott legsúlyosabb szövődmény).

A nyelőcső hernia diagnózisa

A diagnózist szakemberek végzik a tünetek alapján, az ilyen vizsgálatok eredményeivel kombinálva:

  • A bárium-kontraszton alapuló röntgenvizsgálat -e vizsgálat eredményeképpen jellegzetes herniális kiemelkedést kapunk;
  • fibrogastroszkópia - e vizsgálat segítségével meghatározzák a gyomor és a nyelőcső egészének állapotát;
  • pH-metria - a gyomorban levő savasság meghatározására szolgáló módszer, amelyet megfelelő specifikus kezelés előírása szükséges.

A nyelőcső hernia: kezelés

A nyelőcső hüvelyei kezelésénél kezdetben konzervatív módszereket alkalmaznak, és csak akkor, ha nem vezetnek a megfelelő eredményhez, sebészeti beavatkozást kell alkalmazni.

A konzervatív kezelés alapja olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a gyomor savasságát, valamint a gyomorszekréciót. Ezenkívül előírást adnak olyan gyógyszerekre is, amelyek védik a nyelőcső nyálkahártyáját. Ezenkívül egy étrendet kell előírni, amelyet szigorúan be kell tartani. Ami a sebészeti beavatkozást illeti, a nyelőcső hernia eltávolításából áll.

A nyelőcső hernia diagnosztizálásához és a megfelelő kezelés kijelöléséhez konzultálnia kell egy gasztroenterológussal vagy egy sebészrel.

Ha úgy gondolja, hogy van Herniált hernia és a betegségre jellemző tünetek, akkor az orvosok segíthetnek Önnek: gasztroenterológus, sebész.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

A Barrett-oesophagus, melynek neve Barrett metaplasia is, komoly szövődmény a GREB (vagyis a gastrooesophagealis reflux betegség) hátterében. Ezenkívül ez a Barrett-nyelőcső, amelynek tünetei ebben a cikkben vannak, és amelyek a nyelőcsőrák későbbi kifejlődésének fő kockázati tényezőjévé váltak.

Hiatus sérv - patológia nyilvánul kóros elmozdulását a belső szervek, amelyek fiziológiásán elhelyezve a diafragma alatt (bél hurkok, a kardiális része a gyomor, a nyelőcső hasi szegmensben és egyéb elemek). Az orvoslás ilyen betegsége gyakran fordul elő. A betegség korában a betegség progressziójának kockázata jelentősen nő. De érdemes megemlíteni, hogy ebben az időben az orvosi statisztikák olyanok, hogy a faj hernáját gyakrabban diagnosztizálják a középkorú nők.

A szívinfarktus, amint azt valószínűleg tudja, vészhelyzet a sajátos állapotában, azonnali orvosi beavatkozást igényel. Éppen ezért fontos, hogy ezt a feltételt időben felismerjék, ennek alapján fő tüneteinek figyelembevételével. PIS, amelynek tünetei fontos felismerni a indokolta kiválasztása az egyes klinikai állapot, mert köszönhetően a korai beavatkozás megelőzheti a súlyos fenyegetést jelent, ami egy szívinfarktus.

A gyomor kardioma elégtelensége kóros folyamat, amely a nyelőcső és a gyomor közti záróizom (szelep) elégtelen záródása formájában nyilvánul meg. Az orvostudományban ez a betegséget chalazia-nak is nevezik. A szívizomboló fő funkciója az emésztett tápláléknak a gyomorból a nyelőcsőbe történő visszafordulása. Ez veszélyes a fekélyek és égések kialakulásában a nyálkahártya felületén. A cardiahiány legsúlyosabb szövődménye a hámsejtek rosszindulatú degenerációja.

Nyelőcső achalasia cardia (cardiospasm) - neuromuszkuláris patológiai a nyelőcső, amely vezet az a tény, hogy az élelmiszer felhalmozódik a nyelőcső és a felső testrész bővíteni. Ez a kóros folyamat annak a ténynek köszönhető, hogy a roncsolt reflex pihenés az alsó nyelőcső-záróizom pillanatában nyeléskor. Az életkorra és a nemre vonatkozó korlátozások, ez a betegség nem, de leggyakrabban idős korban diagnosztizálható. A gyomor-nyelőcső akhalaasia lehet veleszületett patológia.

A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.