logo

A hasnyálmirigyrák első tünetei és jelei

A hasnyálmirigyrák rosszindulatú patológiát jelent, és későbbi szakaszokban más szervek vereségére vezet. Ez a betegség hónapokig tart, maszkolva egyszerű gyulladásként, ami az elmaradott diagnózis és rossz prognózis oka. A rákban a szövetekben atipikus sejtek nyúlnak ki egy szervezetben.

Az emberi hasnyálmirigy egy kis szerv, amely a hasüregben található és hormonokat (inzulint, glukagont) és hasnyálmirigy-gyümölcsöt termel. A rák elsősorban az időseknél alakul ki 70 éves és idősebb korban. Általában ez az onkológiai patológia a 10. helyet foglalja el, és a halálozások száma 3. Az esetek több mint felében a daganat a mirigy testében jelentkezik.

A betegség besorolása

A hasnyálmirigyrákban a besorolás a tumor szövettani szerkezetére, a regionális és távoli metasztázisok jelenlétére és a patológiás folyamat lokalizációjára épül. A következő típusú rákot különböztetik meg:

  • ductalis adenocarcinoma;
  • tsistadenokartsinomu;
  • laphámsejtes karcinóma;
  • mucinos adenokarcinóma.

Az első esetben a méhnyak a mirigy csatorna szöveteiből fejlődik ki. Ezt a patológiát gyakrabban diagnosztizálják a férfiak. A mirigy exokrin tumorai közül a leggyakrabban fordul elő (az esetek 80% -ában). A rák ezen formáját agresszív jellege különbözteti meg. A halálozási arány közel azonos az incidenciával.

Néha rosszindulatú daganatok alakulnak ki a cisztából. Ezek a cisztadenokarcinómák. Ezek a rosszindulatú folyamatok (a normál sejtek rosszindulatú sejtek degenerálódása) következményei. Kevésbé gyakori mucinous adenocarcinoma a mirigy. A különbség a nyálkahártya nagy befogadásának jelenlétében rejlik. Ez ritka formája a mirigy rákának. A tumor a nyálkahártya epitéliumából képződhet. Ebben az esetben a laphámsejtes karcinómáról beszélünk.

Szakaszai

Ennek a tumornak négy fejlődési stádiumában áll. Az elválasztás a következő jellemzőkön alapul:

  1. A növekedés mérete.
  2. A környező szövetekre terjed.
  3. A távoli és regionális metasztatikus fókák jelenléte.

A 0-as fokozat abban az esetben van beállítva, ha a megváltozott sejtek csomók nélküli felhalmozódása van a környező szövetekben (a rák helyén). Ebben az esetben a mirigy melletti regionális nyirokcsomókat nem befolyásolja, és nincs áttétek. Az első szakaszban a formáció kicsi. Az IA lépcsőben a tumor átmérője nem haladja meg a 2 cm-t.

IB fokozatban a lézió mérete több mint 2 cm, a metasztázisokat nem határozzák meg. Stage IIA azzal jellemezve, hogy a tumor terjedt túl a prosztata a cöliákiás törzs, epevezeték, duodenum 12. vagy az arteria mesenterica superior. Más szervekben nincs metasztázis.

A betegség IIB stádiumát bármilyen méretű daganat jelenléte jellemzi, de a lisztérzékeny csonkok és a jobb mesenterialis artéria csírája nélkül. Ebben az esetben egyetlen metasztázis lehetséges a regionális nyirokcsomókban. A III. Stádiumot a daganatos gyomor, a lép és a belek terjedése, valamint a lisztérzékeny törzs károsodása jellemzi. Regionális metasztázisok vannak jelen, távoliak hiányoznak.

Ebben a szakaszban sok beteg fordul az orvoshoz. Ha figyelmen kívül hagyja a betegség tüneteit, a IV fokozat mirigyének daganata alakul ki. Az atipikus sejtek terjednek az egész testben. Másodlagos rákok találhatók a májban, a tüdőben, a csontokban, a gyomorban, a belekben és az agyban. Az ilyen tumor nem működik.

tünetegyüttes

A hasnyálmirigyrákot nem specifikus klinikai kép jellemzi. A betegek már akkor fordulnak az orvoshoz, amikor a daganatosság eléri a nagy méreteket. Korai szakaszban a következő tünetek lehetségesek:

  • fájdalom a hasban;
  • a bőr vörössége a vénák területén;
  • fogyás;
  • a nehézség érzése étkezés után;
  • gyengeség;
  • rossz közérzet;
  • a teljesítmény csökkenése.

Ahogy a mirigy daganata nő, vannak olyan jelek, mint például:

  • a bőr színének megváltozása;
  • a széklet tisztázása;
  • a vizelet sötétedése;
  • hányinger;
  • hányás;
  • székletzavar;
  • viszketés;
  • bőrkiütés;
  • csökkent étvágyat.

Gyakran megnagyobbodik a lép. Ez a tünet a mirigy farok vagy testének vereségét jelzi. Súlyos esetekben belső vérzés lehetséges. Ilyen embereknél a szívfrekvencia csökken, a vérnyomás csökken és a bőr kitágul. Gyakorlatilag minden második személy, akinek pár év alatt rosszindulatú patológiája van, a cukorbetegség másodlagos formája. Ezzel nő a napi vizelet mennyisége, és szomjazik.

A hasnyálmirigyrák állandó jele a krónikus fájdalom. Ezek a következő megkülönböztető jellemzőkkel bírnak:

  • Növelje a növekedés növekedését;
  • hátul;
  • intenzívebbé válik az éjszaka folyamán, és amikor a test előre mozog;
  • Érezze az epigasztrikus régióban és a hipokondriumban;
  • kötekedik.

A betegség egyik jellemzője a testtömeg csökkenése. Amikor a daganat a mirigy testében és farkában helyezkedik el, ez a tünet az esetek 100% -ában figyelhető meg. A szervezet kimerülésének okai: az étvágy csökkenése, a tápanyagok feldarabolásának megsértése a szervi zavarok hátterében és a zsírok székletben való eltávolítása.

A mirigy rákát gyakran dyspepsia jelei (emésztési zavarok) kísérik. A nyombél és a gyomor összenyomódása következtében émelygés és hányás jelentkezik. A diszpepszia a széklet megváltozásával jön létre. A széklet folyadék vagy foltos lesz. Éles szag van, és emésztetlen zsírokat tartalmaz. Ezt az állapotot steatoria-nak hívják.

A rák további tünetei:

  1. Puffadás.
  2. Szomjúság.
  3. Szárazság a szájban.
  4. A száj sarkában lévő ued jelenléte.
  5. Duzzanat.
  6. Pustuláris eruptions.
  7. Görcsök a végtagokban.

A IV. Stádiumban más szervek (tüdő, agy, máj, csontok) működésképtelenné válhatnak. A tüdőmetasztázisok, a száraz köhögés, a mellkasi fájdalom, a levegőhiány és a hemoptysis érzése jelenik meg. Amikor a vesék érintettek, a dysurikus tüneteket vizelési nehézség, a vizelet elhomályosulása és a fehérje megjelenése jellemzi.

Néha a IV. Stádiumban lévő mirigy rákkal neurológiai tünetek jelentkeznek. Ezek a következők: változások az izomtónus, az arc aszimmetriája, fejfájás, orrhangon, bizonytalanság járás, elkent beszéd, ájulás, nem megfelelő viselkedés és hangulati labilitás. Mindez rákos szövetek jelenlétét jelzi az agyban.

A hasnyálmirigyrákban előrehaladott esetekben májkárosodás jelei mutatkoznak. Ezek közé tartozik: sárgás bőr és a nyálkahártyák, a krónikus fájdalom a hypochondrium jobb, zúzódás, fogínyvérzés, bűzös lehelet és térfogatának növekedését a has miatt a folyadék felhalmozódása a hasüregben.

Az első jelek

A hasnyálmirigy-rák jelenlétében férfiaknál és nőknél a testhőmérséklet emelkedik. Leggyakrabban subfebrile és nem haladja meg a 38ºC-ot. Amikor a hasnyálmirigy fejének daganata befolyásolja a sárgaságot. Ez a körülmény a csövek összenyomódása és az epefolyás nehézsége miatt következik be.

A sárgaság már a betegség első szakaszában is megjelenhet. Az ilyen emberek bõre sárgás színûvé válik. Súlyos esetekben a szemhéjak sárgulnak. Az epesavak terjedése a testen keresztül intenzív viszketéshez vezet. Ezekkel a tünetekkel együtt a vizelet sötétebbé válik. Az emberi ürülék világos lesz megsértése miatt az oktatás stercobilin megjelent belekben. A bőr sárgasága miatt a betegek orvoshoz fordulhatnak.

A fejlődés okai

A hasnyálmirigyrák pontos okait nem állapították meg. Előszerető tényezők:

  • a dohányzás hosszú távú tapasztalatai;
  • az egyszerű szénhidrátok étrendjének feleslegessége;
  • az átadott mûtétek gyomrában és bélben;
  • diabetes mellitus;
  • alkoholfüggőség;
  • családi polipózis;
  • ciszták
  • korhatár;
  • krónikus pancreatitis;
  • genetikai anomáliák;
  • örökletes hajlam;
  • túlsúlyos;
  • alacsony motortevékenység;
  • a máj cirrhosis;
  • a gyomor és a nyombél peptikus fekélye;
  • Crohn-betegség;
  • fekélyes vastagbélgyulladás;
  • allergiás betegségek;
  • érintkezés színezékekkel és azbeszttel.

Gyakran előfordul, hogy ezt a patológiát Gardner és Gippel-Lindau szindrómái okozzák. Sokan küzdenek az alultápláltság által okozott daganattal. Van egy elmélet, hogy a kialakulásának kockázata hasnyálmirigyrák növekszik a visszaélés kávé, zsíros ételek és ételek, füstölt húsok, kolbász, sonka, édességek, üdítőitalok és az édesség.

A hasnyálmirigy hatással lehet szekunder, amely más rosszindulatú betegségek (rák, a gyomor, bél, a torok, a tüdő, a hólyag, a petefészkek, emlőmirigy). A Negroid-féle emberek gyakrabban betegek. Ez a patológia gyakran előtti megbetegedések (adenomák) hátterében alakul ki.

szövődmények

Az idő előtti betegség veszélyes következményekkel jár. A következő szövődmények lehetségesek:

  • más szervek metasztázisai;
  • regionális és távoli nyirokcsomók károsodása;
  • vérzés;
  • ascites;
  • malabszorpciós szindróma;
  • anémia;
  • a leukociták szintjének csökkenése;
  • legyengülés;
  • másodlagos diabetes mellitus;
  • bélelzáródás.

A daganat az emésztésben részt vevő hasnyálmirigy-gyümölcs előállításának megzavarásához vezet. Hiányában a fehérjék, a zsírok és a szénhidrátok nem szétesnek, és nem szívják fel a testet, ami a testsúly jelentős csökkenéséhez vezet. Súlyos esetekben kialakul a cachexia. A testsúlycsökkenés elérheti a 20-30 kg-ot.

A nők ellen a menstruációs ciklus gyakran megszakad. A ciklikus vérzés lehetséges befejezése. A hasnyálmirigy-rák veszélyes szövődménye a cukorbetegség kialakulása. Az ok károsítja az inzulint izoláló sejteket. Ez zavart okoz a glükóz szövetek általi felhasználásában és a vér szintjének emelkedésében.

A másodlagos diabetes mellitus gyanúja álmosság, szomjúság, nagy mennyiségű vizelet, száraz nyálkahártyák, bőr és állandó gyengeség felszabadulása. Ezekben az emberekben az éhomi vércukorszint meghaladja a 6,6 mmol / l-t. A nagy hasnyálmirigy-neoplazma a bél összepréselését okozhatja. Ez nehézségekbe ütközik az élelmiszerek előmozdításában.

Fejlett bélelzáródás, amelyet 3 napig vagy annál hosszabb ideig tartó székletmegtartás, hányás, puffadás, gázszivárgás és hasi aszimmetria jelent. A sokk veszélye áll fenn. A peritoneumban metasztatizált rák esetén a bél elzáródása alakulhat ki. Veszélyes a rák szövődménye, mint a nyelőcső hasnyálmirigye. Ez megfigyelhető, amikor a test vagy a mirigy daganata.

Ennek oka a nyomás növelése a portál vagy üreges vénák rendszerében. A varikózis túlélése 50%. A vérzés okozza. A vér hígításával, melena (fekete, folyékony széklet), émelygés, halvány bőr, eszméletvesztés, fokozott szívfrekvencia, csökkent nyomás és izzadás esetén hányás következik be.

A legnagyobb veszély a mirigy rákos megbetegedése a máj metasztázisaiban. Ennek oka az atipikus sejtek vérrel való proliferációja. A rák gyakori szövődménye az ascites. Ez egy olyan állapot, amelyben folyadék halmozódik fel a hasüregben. Az ascitesek a portál vénájával és a peritoneummal kapcsolatos elváltozásokkal járnak.

A hasnyálmirigy gyors vagy lassú növekedése, a páciens állandó helyzetében, a rózsaszín sávok jelenléte, a sima és fényes bőr és az ingadozások tünete. Az utóbbi esetben az orvos a halmozódott folyadék hullámzó rezgéseit hallja a percussus során. Az aszciteseken gyakori a vizelés és a duzzadás.

Diagnosztikai intézkedések

A hasnyálmirigyrákot ritkán diagnosztizálják az 1. stádiumban. Csak az esetek 30% -ában észleltek egy 2 hónapnál fiatalabb tumort. Ennek a rosszindulatú daganatnak a diagnosztizálásához a következő vizsgálatokra lesz szükség:

  • általános és biokémiai vérvizsgálatok;
  • a vizelet általános analízise;
  • A hasüreg ultrahangja;
  • elemzések az onkomarkerekről;
  • ultrahangvizsgálat;
  • X-sugarak;
  • CT vagy MRI;
  • kolangiopankreatográfiával;
  • pozitron emissziós tomográfia;
  • biopszia;
  • citológiai és hisztológiai elemzések;
  • laparoszkópia.

A CA-19-9, CF-50, CA-242 és CA-494 hasnyálmirigy-rákban a beteg vérében van szükség. Minden második betegnél rákos embrionális antigén van. Ezek a vizsgálatok nem teszik lehetővé a pontos diagnózist. A legnagyobb érték a szövetek vizsgálata. Az atipikus rosszindulatú sejtek kimutatása a mirigyben megerősíti a diagnózist.

A daganat a képernyőn látható az ultrahang (ultrahang) során. Ez a szűrési módszer a kutatás, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza a lokalizáció a daganat. Az ultrahang segítségével fel lehet mérni a hasi üreg egyéb szervei (epehólyag, lép, máj) állapotát, kizárva a kolecisztitist és a hepatitist.

A tumor részletes vizsgálata számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotással történik. Az utóbbi a leginkább informatív és biztonságos. Az MRI előnye a sugárzás hiánya. Ez a vizsgálati módszer lehetővé teszi a 2 cm méretű mirigy tumor kimutatását, a nyirokcsomók állapotának felmérését és az áttétek vizsgálatát.

Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfiát végzünk a duodenum és az epevezetékek állapotának felmérésére. Ez a tanulmány feltételezi a kontrasztanyag bevezetését, majd a radiográfiát. Néha, ha gyanús a mirigy rák, laparoszkópia végzik. Ez egy invazív vizsgálati módszer.

A vérvizsgálat kötelező. Ennek során a következő változások jelennek meg:

  • az ESR felgyorsítása;
  • a hemoglobin és az eritrociták csökkenése;
  • az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása;
  • a májenzimek fokozott szintje;
  • bilirubinémia.

A diagnózis további módszere a széklet elemzése. A vas-rákban gyakran megtalálhatók az el nem töltött élelmiszer-fragmentek és a nagy mennyiségű zsír. A betegvizsgálati terv tartalmaz egy felmérést és egy fizikális vizsgálatot. Az anamnézis gyűjtése során az orvos azonosítja a rák kialakulásának lehetséges kockázati tényezőit.

Kezelési lehetőségek

A hasnyálmirigy rák azonnali kezelést igényel. A terápia főbb szempontjai:

  • a daganat eltávolítása;
  • a tünetek megszüntetése;
  • a szövődmények megelőzése;
  • az emésztés normalizálódása.

Ha hasnyálmirigyrákot használnak:

  • művelet;
  • gyógyszerek;
  • célterápia;
  • expozíciót.

A műtétet leggyakrabban végzik. A következő műveletek gyakoriak:

  • Whipple;
  • a hasnyálmirigy teljes, részleges vagy szegmentális reszekciója;
  • palliatív.

Gyakran tartott endoszkópos stentelés (telepítése csövek normalizálását a kiáramlás a epe) és gyomor-bypass (a kialakulása egy megoldás a támogatása az élelmiszer, megkerülve a tumor). Amikor a szerv sérült a rákkal, a Whipple működését leggyakrabban végzik. Ez magában foglalja a daganat eltávolítását a hasnyálmirigy, a gyomor, a 12 nyombélfekély, az érintett nyirokcsomók és az epehólyag fejével együtt.

Az ilyen kezelést a rák kialakulásának korai szakaszában végezzük. Ez a helyreállítás útja. A mirigy testének rákával, nem túl a test határain, teljes resection végezhető. Amikor a test és a farok érintettek, a disztális reszekciót végezzük. A különbség az, hogy a mirigy feje marad. Ritkábban, a kezelés csak a test (test) központi részét távolítja el. A mirigy maradék töredékeit összevarrják. A reszekciót a tumorfejlődés korai stádiumában alkalmazzák, amikor nincs távoli metasztázis.

A futási esetekben a szokásos műveletek nem segítenek. Több metasztatikus fókusz esetén palliatív kezelést végeznek. Célja az emberi élet meghosszabbítása. A palliatív terápia célja:

  • a vérzés megszüntetése;
  • az epe kiáramlása;
  • a bélelzáródás megszüntetése;
  • a létfontosságú testfunkciók fenntartása;
  • a krónikus fájdalom megszüntetése;
  • mérgezés kiküszöbölése.

Szükség esetén az orvos eltávolítja az áttéteket, de újra megjelenhetnek más szervekben. A hasnyálmirigy-transzplantációt a rákban nem végzik el. A sebészeti kezelés mellett a kemoterápiát is széles körben használják. Ez egy terápiás módszer, amely magába foglalja a mérgező anyagok bejutását a szervezetbe, ami tönkreteszi a tumorsejteket.

A vegyi anyagok használata a mirigy rákjában lehetővé teszi a páciens életének 6-9 hónapra történő meghosszabbítását, és javítja az általános állapotot. A kezelést kurzusok végzik. Ebben az esetben egy vagy több gyógyszert használnak. A kemoterápia során leggyakrabban a Gemcitabine, Hemita, Onegin, Gemcitar, Platidiam és Ftoruracil alkalmazzák.

Ezeket a gyógyszereket injekciózzák. Egyes gyógyszerek toxikusak az emberek számára, és a következő nem kívánt reakciókat okozhatják:

  • hajhullás;
  • hányinger;
  • hányás;
  • hasmenés;
  • neurológiai tünetek.

A kemoterápiás szerek alkalmazása során a következő szabályokat kell betartani:

  • több folyadékot inni;
  • ne vegyen tablettákat;
  • diverzifikálja az étrendet.

A hasnyálmirigyrák kezelésében széles körben alkalmazzák a célzott terápiát. A betegeket olyan gyógyszerekre szánják, amelyek gyakorlatilag nem rendelkeznek mérgező hatással az egészséges sejtekre. Ez csökkenti a nemkívánatos reakciók kockázatát. Jó hatást gyakorol a gyógyszer Erlotinib.

A hasnyálmirigy csatornák rákkal való összenyomásakor immunterápia végezhető. Ez a betegség kezelésének módja, amely a monoklonális antitestek csoportjából származó gyógyszerek alkalmazásán alapul. A tüneti terápiát a mirigy daganata esetén alkalmazzák.

Címzett fájdalomcsillapítók (Analgin, ibuprofen, naproxen, tramadol, promedol, Prosidol, fentanil), antiemetikumok (Reglan) és antihisztamin gyógyszerek (Zodak, Tsetrin, Zyrtec). Ez utóbbi megszünteti a viszketést. Az epevezetékek összepréselésénél a koleszterin szintézisét csökkentő szerek írhatók elő. Ha tumorellenes állapotban van, az enzimeket a kezelésben (Creon, Mezim, Panzinorm) foglalja magába. Javíthatják az emésztési folyamatot.

A terápia egyik fontos szempontja a táplálkozás. A betegeknek szükségük van:

  • hogy megtagadja a sült, éles és zsíros ételeket;
  • melegen enni az ételeket;
  • ne igyon szénsavas italokat és alkoholt;
  • csökkenti a sóbevitelt;
  • édességek és sütőipari termékek megtagadása;
  • főzzön ételeket párra vagy süssük;
  • gazdagítják az étrendet fehérjetermékekkel.

Ha az emlőrák az alacsony zsírtartalmú tejtermékek, a gabonafélék, a zöldségek, a gyümölcsök, a sovány hús és a hal fogyasztására alkalmas. A menükből kizárni kell a félkész termékeket, fűszereket, kávét és konzerveket. A hasnyálmirigy-rákban orvos engedélyével különböző népi gyógymódokat alkalmaznak. Ez lehet gyógynövényes főzet, infúzió vagy tinktúra.

A rosszindulatú daganatok kezelésében széles körben használják a rejtélyt (vadmacska). A növény gyümölcseit, virágait és leveleit használják. Serkenti a vérképződést, kiküszöböli a gyulladást és segít a rákos sejtek elpusztításában. Ez a növény mérgező, és óvatosan kell használni. A népi kezelési módok nem teszik lehetővé a művelet kicserélését.

Prognózis és megelőzés

A hasnyálmirigyrák gyakran veszélyes szövődményeket és egy beteg beteg korai halálát okozza. Ennek az onkológiai patológiának a prognózisát a következő tényezők határozzák meg:

  • a rák szövettani formája;
  • az orvosi intézkedések korrektsége és időszerűsége;
  • metasztázisok jelenléte;
  • egyidejű patológia;
  • szövődmények jelenléte;
  • a betegek kora;
  • az egészség kezdeti állapota;
  • a betegség fázisában.

Ha a nyirokcsomók távol vannak a mirigytől, az áttétek hatással vannak, akkor a prognózis romlik. A betegek várható élettartama más. Ha a rosszindulatú daganat a mirigyen túl terjed, akkor aktív kezeléssel az ötéves túlélési arány 20%.

Sebészeti segítség hiányában a halál hat hónap múlva következik be. A kemoterápia lefolytatása a betegek életét meghosszabbítja. A hasnyálmirigyrák IV. Stádiumában a prognózis rendkívül kedvezőtlen. Több mint egy éve csak a betegek 4-5% -a él. A betegek 2% -a él 5 évig. A rák várható élettartama a fájdalom szindróma intenzitásától és a toxinok szöveti mérgezésétől függ.

Az élet meghosszabbítása lehetővé teszi:

  • radikális működés;
  • palliatív és radioterápiás kombináció;
  • kemoterápia alkalmazása;
  • az életmód és a táplálkozás orvosi tanácsának szigorú betartása.

A prognózis attól függ, hogy melyik hasnyálmirigyrák jelenik meg. A legnagyobb veszély az óriássejt adenokarcinóma. A betegei 8 hétig élnek a diagnózis időpontjától. Egy évig szinte senki sem él. Kissé jobb prognózis az acinárius hasnyálmirigyrákra.

Vele a betegek várható élettartama ritkán haladja meg a 28 hetet. Az ötéves túlélési arány közel 0%. Akár 1 évig, a betegek mindössze 14% -a él túl. A ductalis adenokarcinóma prognózisa kedvezőbb. Az ötéves túlélési ráta 1%. A legkedvezőbb prognózis az egészségre figyelhető meg a mucinos cystadenocarcinómában. Ő vele, minden második betegnél, akit kezeltek, akár öt évig is él.

A prognózis a művelet helyességétől függ. A szerv-megőrző beavatkozások nem mindig engedik meg a rákos sejtek megszabadulását. A sebész figyelmen kívül hagyása és tapasztalatlansága rontja a prognózist. Nagy jelentőséggel bír az életkor és az egészségi állapot. Egyes 60 évesnél idősebb, cardiovascularis patológiás betegek ellenjavallt.

A hasnyálmirigyrák specifikus profilaxisa nem fejlett, mert nincs pontos oka annak előfordulására. Ennek a rosszindulatú patológiának a kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében szükséges:

  • teljesen elhagyja az alkoholt;
  • rendszeresen szanatórium kezelésére;
  • a gyomor, a máj, a belek és az epehólyagok időben történő kezelésére;
  • a parazita megbetegedések megelőzése;
  • tartsa be az egészséges étrendet;
  • hogy feladja a dohányzást;
  • az alkoholfogyasztás kizárása;
  • Kerülje a káros toxikus vegyületek expozícióját;
  • aktív életmód vezet;
  • a cukorbetegség időben történő kezelése;
  • A gyomoron végzett műveletek elvégzése után kövesse az orvost.

A mirigy rákos megbetegedésének megelőzésének egyik fontos eleme a krónikus pancreatitis megelőzése vagy időben történő kezelése. Ehhez be kell tartania az étrendet. Ha pancreatitis szükséges, hogy megtagadják a forró, fűszeres és hideg ételek, szénsavas italok, kávé, zsíros hús, gazdag húsleves, zsír, belsőségek, keserű zöldségek, spenót, bab, friss kenyeret és leveles tészta.

Az italokból hasznos, ha nem erőteljes teát használunk citrommal, dogrose-mal, csókkal, gyümölcslevekkel, kompóttal és növényi húslevesekkel. Vegyünk ételt apró adagokban napi 5-6 alkalommal. Az ilyen diéta biztosítja a szervezet maximális rázkódását és csökkenti a rák kockázatát a jövőben. Ha van krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, ajánlott szanatóriumban (Zheleznovodsk, Essentuki) kezelni.

Szükség esetén a betegeket a kolagóga preparátumok felvételére szánják. Ha a mirigy gyulladása szekréciós hiányossággal, az enzimek súlyosbodása mellett. A hasnyálmirigyrák kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében meg kell előzni a hasmenéses inváziót. A mirigy gyulladása az opisthorchiasis következménye lehet.

Ennek megakadályozása érdekében meg kell tisztítani a víztározókat, egészségügyi és oktatási munkákat kell végezni, megfelelően figyelembe kell venni a halászás technológiáját, és megfelelő hőkezelésnek kell alávetni. A már kifejlesztett opisthorchiasis a Biltricidet nevezte ki. Az örökletes hajlamú embereknél a rák megelőzése nehéz. Ajánlatos éves laboratóriumi és műszeres vizsgálatok elvégzésére.

Ha a rákot már diagnosztizálták, akkor másodlagos megelőzést végeznek. Célja a szövődmények megelőzése és a gyors helyreállítás. A másodlagos megelőzés valamennyi orvosi kinevezés (alkohol, étkezés elutasítása) teljesítményét jelenti. Miután eltávolította a tumort, hogy megakadályozza az újbóli megjelenését, egészséges életmódot kell vezetnie.

A hasnyálmirigy rákja

A hasnyálmirigy rákja - a hasnyálmirigy-csatornákból vagy a hasnyálmirigy parenchyma-ból származó tumoros lézió. A tünetek a hasnyálmirigy-rák közé tartozik a hányinger, étvágytalanság, fájdalom a has felső részében, zavara bélműködés, fogyás, icterusos ínhártya elszíneződés és látható nyálkahártyák. Kimutatásához hasnyálmirigyrák segítségével laboratóriumi (meghatározását biokémiai paraméterek és a vér tumor markerek) és műszeres diagnosztika (ultrahang, CT, MRI, ERCP). A radikális kezelés magában foglalja a hasnyálmirigy reszekcióját különböző térfogatokban; lehetséges a sugárzás és a kemoterápiás kezelés alkalmazása.

A hasnyálmirigy rákja

A „hasnyálmirigyrák” egy csoportja a rosszindulatú daganatok, hogy alakul a parenchima a hasnyálmirigy: a fej, a test és a farok részek. E betegségek fő klinikai megnyilvánulása a hasi fájdalom, anorexia, fogyás, általános gyengeség, sárgaság. Minden évben 8-10 ember minden százezer ember számára a világban hasnyálmirigy-rákot alakít ki. Az esetek több mint felében az időseknél fordul elő (a 70 év feletti diagnosztizált hasnyálmirigy-rákos betegek 63% -a). A férfiak hajlamosabbak ilyen típusú rosszindulatú képződésre, a hasnyálmirigy-rák kialakulása félszer gyakrabban fordul elő.

A malignus hasnyálmirigy daganata hajlamos a regionális nyirokcsomók, tüdő és máj metasztázisára. A daganat közvetlen növekedése a vastagbél duodenumába, gyomrába, szomszédos részébe való behatolásához vezethet.

A hasnyálmirigy-rák okai

A hasnyálmirigyrák pontos etiológiáját nem tisztázták, de megemlítik az előfordulásához hozzájáruló tényezőket. Azonban az esetek 40% -ában a hasnyálmirigyrák nem nyilvánvaló oka. Jelentősen növeli a rák kialakulásának kockázatát azokban az emberekben, akik naponta cigarettáznak és cigarettáznak, és sok olyan szénhidráttartalmú terméket fogyasztanak, amelyek gyomor-műtéten estek át.

Betegségek által hozzájárulva előfordulása hasnyálmirigyrák közé tartoznak: a diabetes mellitus (mind az első és a második típus), a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (beleértve a genetikailag alapú), örökletes betegségek (örökletes nonpolyposis végbélrák, örökletes adenomás polyposis, Gardner-szindróma betegség Hippel-Lindau, ataxia-telangiectasia). A rák kialakulásának valószínűsége a korral nő.

A hasnyálmirigyrák osztályozása

Hasnyálmirigyrák szerint osztályozzák a nemzetközi osztályozás rendszer malignitások TNM, ahol T - a tumor mérete, N - jelenlétében metasztázisok regionális nyirokcsomók, és M - áttéteket más szervekben.

Azonban ebben az esetben a besorolás nem eléggé informatív a rák működőképességére és a terápia hatékonyságának prognózisára vonatkozóan, mivel a szervezet általános állapota jelentős szerepet játszik és a gyógyulás lehetőségét.

A hasnyálmirigyrák tünetei

Hasnyálmirigy rák kíséri az alábbi klinikai tünetek: hasi fájdalom, a hasnyálmirigy (a felső felében, besugárzása a hátsó, néha övet). Ahogy a tumor nő, a fájdalom tünete nő. A hasnyálmirigy-fájdalmakat a megdöntésnél jelentkező növekedés jellemzi.

Amikor a tumor a mirigyes szövet a fejét a hasnyálmirigy a esetek túlnyomó többségében van sárgaság, amely kísérheti pruritus, sötét vizelet és széklet fehérítő.

A hasnyálmirigy rosszindulatú daganatának egy másik gyakori tünete a testtömeg csökkenése. Amikor a tumor a mirigy testében és farkában helyezkedik el, súlycsökkenést figyeltek meg minden betegnél, a hasnyálmirigy-fej rákban a testtömeg a betegek 92% -ában csökken. Ez a tünet a rosszindulatú hasnyálmirigy-szektor működéséből eredő zsírok abszorpciójához kapcsolódik.

Az anorexia a hasnyálmirigy-rák rákos megbetegedéseinek 64% -ánál jelentkezik (más tumor lokalizációknál ez a tünet csak a betegek 30% -ánál jelentkezik). Ha a nyak duodenumának vagy lumenének nagy daganatát szorítja, hányást észlelhet. A másodlagos cukorbetegség az esetek 25-50% -ában fejlődik ki, és rendszerint poliuria és polydipsia kíséri.

Amikor a tumor lokalizálódik a szervezetben, vagy farkát a hasnyálmirigy figyelhető lépmegnagyobbodás, nyelőcső visszértágulat és gyomor (vérzéses epizód). Néha a klinikai kép az akut kolecisztitisz vagy pancreatitis típusától függ. Ha a peritoneum metasztázisai a léziók, a bél lumenének szűkülete miatt bélelzáródás léphet fel.

A hasnyálmirigy-rák kialakulását a tünetek fokozatos növekedése jellemzi, enyhe, gyenge fájdalom szindrómától kezdve egészen más klinikáig. Az orvoshoz való időben történő hozzáférés és a tumor korai felismerése esetén a kezelés prognózisa és a további túlélés jelentősen javul.

A hasnyálmirigyrák diagnózisa

A rák diagnózisa korai stádiumban bizonyos nehézségeket okoz bizonyos klinikai tünetek hiányában. Az esetek 30% -ában az észlelt rák nem több, mint két hónap.

A laboratóriumi diagnózis módszerei:
  • Az általános vérvizsgálat a vérszegénység jeleit mutatja, a vérlemezkék számának növekedése és az ESR gyorsulása figyelhető meg. A biokémiai vérvizsgálat azt mutatja, hogy a bilirubinémia, az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedése, máj enzimek az epeutak pusztulása vagy metasztázisok a májban. A vérben is előfordulhat a fejlődő malabszorpciós szindróma jele.
  • Az onemarkerek definíciója. A CA-19-9 jelzőt úgy határozzák meg, hogy foglalkozzanak a tumor működőképességének kérdésével. Korai stádiumban ez a marker nem észlelhető a hasnyálmirigyrákban. A rákos embrionális antigént a hasnyálmirigyrákos betegek felében mutatják ki. Meg kell azonban jegyezni, hogy az elemzés ezen markernek pozitív lehet krónikus hasnyálmirigy-gyulladásra (az esetek 5% -ára), fekélyes vastagbélgyulladásra. A CA-125 a betegek felében is szerepel. A betegség késői szakaszában tumor antigének detektálhatók: CF-50, CA-242, CA-494 és mások.
Az instrumentális diagnosztika módszerei:
  1. Endoszkópos vagy transzabdominális ultrahangvizsgálat. A hasüreg ultrahangja kizárja az epehólyag és a máj betegségeit, lehetővé teszi a hasnyálmirigyrák kimutatását. Az endoszkópos vizsgálat lehetővé teszi a biopsziás minta vizsgálatát.
  2. Komputertomográfiás és MRI képalkotással lehetővé teszik a vizualizációs a hasnyálmirigy szövet és hogy észlelni a kialakulását tumor 1 cm (CT) és 2 cm-es (MRI), valamint, hogy értékelje a feltétele a hasüreg, az áttétek jelenlététől, nyirokcsomó-bővítés.
  3. A pozitron emissziós tomográfia (PET) képes rosszindulatú sejteket kimutatni, tumorokat és metasztázisokat észlelni.
  4. Az ERCPG 2 cm-es vastagságú hasnyálmirigy-daganatot tár fel, azonban ez az eljárás invazív, és hozzájárul a szövődmények kialakulásához.

A vékonybélmetasztázisok azonosítása a májban, a bélrendszerben vagy a peritoneumban, diagnosztikai laparoszkópiát végzünk.

A hasnyálmirigyrák szövődményei

Rosszindulatú daganatok a hasnyálmirigy bonyolult cukorbetegség, felszívódási zavar szindróma, rendellenességek epe keringési rendszer betegségei miatt trofikus zavarok a szekréciós funkciója a hasnyálmirigy. A daganat a közeli szervekbe - a gyomorba, a vékonybélbe, a vastagbélbe - kerülhet. A nagy daganatok elősegítik a bélrendszer összezúzódását és elzáródását.

A hasnyálmirigyrák kezelése

Mivel a rosszindulatú hasnyálmirigy daganatos betegségben szenvedő betegeknél a felszívódás és az anorexia károsodása utal, nagy mennyiségű zsírok és fehérjék táplálékát mutatják be. A hasnyálmirigyrák farmakológiai kezelése a kemoterápia. A kezelés olyan gyógyszerekkel történik, amelyek elnyomják a rákos sejtek növekedését (fluorouracil, streptozocin, semustine stb.). Egy gyógyszert lehet kijelölni, és többet a komplexumban. A nem sebészi kezelési módszerek közé tartozik a sugárterápia is. A dózisokat és a tanfolyam időtartama a daganat nagyságától, a betegség színpadától, a beteg általános állapotától függ.

A hasnyálmirigyrák palliatív kezelése a fő klinikai tünetek eltávolítására irányul: anesztézia, az epeutak nyálkahártyájának korrekciója sárgaság kezelésére. Abban az esetben, ha az epek cirkulációjának helyreállítása lehetetlen, a kolesztiramint, a fenobarbitont írja elő. A hasnyálmirigy exokrin funkciójának elégtelenségét enzimkészítmények (lipáz, amiláz, proteáz, pankreatin) segítségével korrigálják.

A hasnyálmirigyrák műtéti kezelését a megváltozott mirigy szöveteinek és a környező szervek reszekcióján végezzük. Ha a lehetőséget, hogy a műtéti eltávolítása a daganat, gyakran folyamodnak, a radikális műtétre (eltávolítja az egész hasnyálmirigyet, epehólyag és epevezeték, duodenum, szomszédos része a vastagbél és a gyomor). Az ilyen kezelést követő túlélés a betegek 25% -a öt évig.

A hasnyálmirigyrák megelőzése

Megelőzés a hasnyálmirigyrák az alábbi intézkedéseket: dohányzás abbahagyását és az alkohollal való visszaélés, időszerű és teljes betegségek kezelésére a hasnyálmirigy és az epeutak kell cserélniük korrekció cukorbetegség, ragaszkodás táplálkozás, a kiegyensúlyozott étrend nélkül túlevés és a függőség a zsíros és fűszeres ételeket. A hasnyálmirigy-gyulladás tüneteire való gondos hozzáállás szükséges azoknál a betegeknél, akiknél a gyomoron műtét történt.

A hasnyálmirigyrákra vonatkozó prognózis

A hasnyálmirigyrákos betegek gasztroenterológiai, onkológiai, sebészi és radiológusi szakemberek felügyelete alatt állnak.

A hasnyálmirigy-rák kimutatásában a legtöbb esetben az előrejelzés rendkívül kedvezőtlen, az élet 4-6 hónapja. A betegek mindössze 3% -a elér egy ötéves túlélési arányt. Ez az előrejelzés annak a ténynek tudható be, hogy a legtöbb esetben a hasnyálmirigyrákot későbbi stádiumokban és szenilis korban szenvedő betegeknél észlelik, ami nem teszi lehetővé a tumor radikális eltávolítását.

Hasnyálmirigyrák: jelek és megnyilvánulások, hány élő, hogyan kell kezelni

A hasnyálmirigyrák a malignus tumorok igen agresszív formáira utal, és mindenütt gyakori. Nem történt földrajzi különbség az előfordulás előfordulásában, de ismert, hogy az iparilag fejlett országokban élő emberek gyakrabban megbetegednek.

A malignus tumorok közül a hasnyálmirigyrák nem több, mint 3%, de a halálozásról, ez a fajta tumor magabiztos negyedik helyet foglal el, ami nagyon veszélyes. Ezenkívül évente a különböző országok eseteinek száma folyamatosan növekszik.

Úgy gondolják, hogy a betegség ugyanolyan gyakori a férfiaknál és a nőknél, de egyes források azt mutatják, hogy valamivel több beteg ember van. Talán ez a káros szokások (különösen a dohányzás) gyakoribb előfordulásának köszönhető.

Mint sok más tumor, A hasnyálmirigyrák elsősorban a népesség idős korát érinti, és 60 évnél idősebb betegekben fordul elő. Ebben a korban csökkentik a tumorellenes védekezés természetes mechanizmusait, különböző spontán mutációk halmozódnak fel, és megsértik a sejtosztódás folyamatát. Meg kell jegyezni azt is, hogy a legtöbb idős ember már patológiás változást mutat a mirigyben (hasnyálmirigy-gyulladás, ciszták), ami szintén hozzájárul a rák növekedéséhez.

Nagyon gyakran a daganat jelenléte nem jár specifikus tünetekkel, és panaszok merülnek fel a pácienseknél, amelyek már a betegség széles körben elterjedtek. Részben ez nem mindig a jó kezelési eredmények és a kedvezőtlen prognózis miatt következik be.

A hasnyálmirigy fejének rákja a jelzett lokalizáció minden daganatának több mint fele. A betegek egyharmadának teljes hasnyálmirigy-károsodása van. A daganat megnyilvánulásait az a terület határozza meg, amelyben található, de a pancreas fejének vereségében korábban jelennek meg a tünetek.

A rák okai

A hasnyálmirigy-rák okai sokrétűek, és a járulékos tényezők meglehetősen elterjedtek a lakosság körében.

A hasnyálmirigyrák legfontosabb kockázati tényezői a következők:

  • dohányzás;
  • A táplálkozás jellemzői;
  • A mirigy betegségeinek jelenléte - hasnyálmirigy-gyulladás, ciszták, diabetes mellitus;
  • Az epeutak betegségei;
  • Örökletes tényezők és megszerzett génmutációk.

dohányzás sokféle rosszindulatú daganat kialakulását idézi elő, beleértve a hasnyálmirigyrákot is. Rákkeltő anyagok, amelyek belélegzett füstbe jutnak a tüdőbe, vérrel terjednek az egész testben, és rájönnek, hogy negatív hatása van a különböző szervekben. A hasnyálmirigyben a dohányosok képesek kimutatni a ductalis hám hyperplasia-ját, amely a jövőben rosszindulatú transzformáció forrásává válhat. Talán, ha a férfiak között gyakoribbá válik ez a függőség, a betegségek némileg nagyobb gyakorisággal fordulnak elő.

Jellemzők etetés kevéssé járul hozzá a hasnyálmirigy parenchyma vereségéhez. A zsíros és sült ételek fogyasztása, az alkohol az emésztési enzimek túlzott szekrécióját idézi elő, a légcsatornák kitágulása, a gyulladásban és a mirigyes szövetek károsodásával járó szekréció torlódása.

Krónikus betegségek hasnyálmirigy, saját gyulladás, atrófia szigetecskék, a kötőszövet növekedését kompressziós lebeny (krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, cukorbetegség, ciszták után akut gyulladás vagy nekrózis és hasonlók. d.) a Államok időnként, amelyek növelik a rák kockázatát. Eközben a legtöbb idős embernél krónikus hasnyálmirigy-gyulladás fordul elő, és szintén szubsztrát lehet a 2. típusú diabetes mellitusban, amelyben a karcinóma kockázata felére nő.

a hasnyálmirigy-gyulladás és a gyomor-bél traktus egyéb krónikus betegségei a prekancerus állapotokhoz kapcsolódhatnak

Az epeutak betegségei, például a jelenléte epekő, cirrhosis akadályozhatják szokásos elszívóvezetékek a hasnyálmirigy, ami stagnálás váladék, epitéliális sejt károsodás, gyulladás és sclerosis a másodlagos, és ez lesz a háttér, hogy a rák kifejlődését.

Az örökletes tényezők szerepe és a genetikai rendellenességeket továbbra is vizsgálják. Ismeretesek a betegség családi állapotai, és a betegek több mint 90% -a talált a gén p53 és K-ras mutációját. A tanulmány a genetikai rendellenességek hasnyálmirigyrák lakosság még nem végzett, de hamarosan ez a lehetőség, akkor fordulhat elő, amely megkönnyíti a korai diagnózist a betegség, különösen a kedvezőtlen családi történetében.

Mivel karcinóma keletkezik általában a már megváltozott szövet, például a folyamatok adenoma (jóindulatú glanduláris daganat), krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és a hasnyálmirigy ciszta lehet tekinteni rákmegelőző.

Mint látható, egy nagy szerepe van a genezise rák által játszott külső káros hatások, amelyek a legtöbben nem tulajdonítanak nagy jelentőséget, míg az ilyen egyszerű szabályok, mint a kiegyensúlyozott táplálkozás, az egészséges életmód, megszüntetése rossz szokások nagymértékben hozzájárulnak az egészséges hasnyálmirigy, még öregség.

A hasnyálmirigyrák osztályozásának sajátosságai

hasnyálmirigy szerkezet

A hasnyálmirigy nagyon fontos nem csak az emésztőrendszer megfelelő működéséhez. Mint tudják, ez végzi az endokrin funkciót, hormonokat termel, különösen az inzulint, a glukagont stb.

A szerv nagy részét az emésztőenzimeket termelő mirigyei alkotják, és az endokrin funkciót az úgynevezett Langerhans szigeteken csoportosított speciális sejtek végzik.

Mivel a hasnyálmirigy fő részét az exokrin parenchima képviseli, gyakran a rákos daganatok forrásává válik.

Osztályozása rosszindulatú daganatok hasnyálmirigy alapján szövettani szerkezete, lokalizációja, fokú szervek károsodásának, nyirokcsomók, és így tovább. D. alapján az összes fenti jellemzőkkel létre, és a betegség stádiumától.

A szövettani struktúrától függően különböző típusú neopláziákat különböztetünk meg:

  1. adenokarcinóma;
  2. tsistadenokartsinoma;
  3. Squamous cell carcinoma;
  4. Acinar-sejtes karcinóma.

Ezek a fajták az exokrin mirigyre jellemzőek, és a leggyakoribb forma az adenokarcinóma különböző mértékű differenciálódás, amely az esetek több mint 90% -ában fordul elő.

A tumor az endokrin osztály diagnosztizált sokkal ritkábban, és ez a fajta határozza meg, hogy milyen endokrin sejtek származnak (inzulinómát, glukagonoma és t. D.). Ezek a daganatok általában nem rosszindulatúak, de a hormonális aktivitás és a jelentős méretű növekedés lehetősége jelentős káros hatásokat eredményezhet.

Hagyományosan a TNM rendszert használják a rák osztályozására, Ugyanakkor csak az exokrin mirigyeihez alkalmazható. A tumorra (T) jellemző adatok alapján a nyirokcsomó érintettségét (N) és a metasztázisok (M) jelenlétét vagy hiányát azonosítják a betegség állapota:

  • IA - a daganatot 2 cm-ig jellemzi a mirigyben, a nyirokcsomókat nem befolyásolja, távoli metasztázisok hiányoznak;
  • IB - a daganatosság meghaladja a 2 cm-t, de még mindig a mirigyben helyezkedik el, nem határain kívül; a nyirokcsomók és a távoli szervek metasztázisai nem jellemzőek;
  • IIA - a neoplazia meghaladja a hasnyálmirigyet, de a nagy artériás törzsek (a cöliák, a felső mesenterialis artéria) érintetlenek maradnak; Ebben a szakaszban nincs metasztázis;
  • IIB - legfeljebb 2 cm-es daganatok túlnyúlhatnak a szerv határain, és nem növekszenek az edénybe, de áttéteket észlelnek a közeli nyirokcsomókban;
  • III - a daganat a cöliás törzsbe van beültetve, a felső mesenterialis artéria, a regionális lymphoid metasztázisok lehetségesek, de nincs távoli;
  • IV. Stádium - a legsúlyosabb tumoros lézió, amelyet távoli metasztázisok detektálnak, függetlenül a tumor méretétől, a nyirokcsomókban bekövetkező változások jelenlététől vagy hiányától.

Mint minden más rosszindulatú daganat, a hasnyálmirigyrák különös a testben áttét formájában. A fő útvonal lymphogen (sokk nyirok), és a leggyakrabban érintett szervrendszer a régió nyirokcsomók a fej, coeliakia, mesenterialis, retroperitonealis.

a hasnyálmirigyrák metasztázisa a májba

A hematogén útvonalat a keringési rendszer teszi lehetővé, és metasztázisok kimutathatók a tüdőben, a csontokban és más szervekben, és jellemzik a messzemenő folyamatot. A májen áttéteket a betegek mintegy felénél észlelték, és még a májrákra is alkalmazhatók, nem pedig a májrák.

Mivel a hasnyálmirigy borítja három oldalról a hashártya, amikor eléri a felszínen a tumor, szétszóródás következik be savós rákos sejtek kiterjed a has - carcinomatosis mögött meghúzódó beültetés módja a terjesztés.

A hasnyálmirigy daganatának megnyilvánulása

Nincsenek a hasnyálmirigyrák egyedi tünetei, és gyakran a daganat jeleit a hasüreg szomszédos szervek károsodása okozza, amikor neoplazmával nő.

Az olyan korai tünetek, mint az ízlésváltozás, az étvágy elvesztése vagy gyengeség, nem mindig okozzák a betegnek az orvoshoz való közvetlen konzultációt, mivel számos egyéb betegség is jelen lehet.

Gyakran a daganat növekszik, hosszú idő, ez nem okoz gondot, hogy a beteg, de kiderült, hogy a kihallgatásnak, hogy az része a gyomor-bél traktus nem baj. Az a tény, hogy a legtöbb rák érinti az idősebb emberek, vagy azok más betegségek, az emésztőrendszer, így a tünetek a betegségek, a hasüregben nem ritkák, ismerős, és továbbra is a korai szakaszban nem megfelelő figyelmet.

a sárgaság a különböző gyomor-bélrendszeri rendellenességekre jellemző riasztó tünet

A hasnyálmirigy-rák manifesztációja nemcsak a sérüléstől, hanem a szerv tumorának lokalizációjától is függ. A leggyakoribbak a következők:

  1. Fájdalom a hasban;
  2. sárgaság;
  3. Hányinger és hányás;
  4. Gyengeség, étvágycsökkenés;
  5. Fogyás.

A jellemzője a parenchyma sérülések mirigy a tendencia, hogy trombózis betegek különböző lokalizáció, expozíció miatt a véráramba a felesleges fehérjebontó enzimek megsértése összehangolt munka véralvadás és antikoaguláns rendszerek.

A rák minden megnyilvánulása csoportosítható három jelenségben:

  • Az eltömődés - kapcsolódó csírázási epevezeték, vékonybél, hasnyálmirigy-vezeték is, amely tele van sárgaság, egyre nagyobb a nyomás a epeúti, zavara élelmiszer áthaladását tömegek a nyombélben;
  • Ontoksikatsii - kapcsolódó a tumor progressziója, és izoláljuk a különböző anyagcsere-termékek, valamint a megsértése emésztési folyamatokat a vékonybélben hiánya miatt a hasnyálmirigy enzimjei (étvágytalanság, gyengeség, láz, stb...);
  • A tömörülés jelenségét a daganatos csomó idegtáinak tömörülése okozza, fájdalom szindróma kíséretében.

Mivel a közös epevezeték és a hasnyálmirigy-csatorna nyílik a duodénumba, a mirigyfej rákja, szétnyomása és növekedése számos helyen található szövetek, kíséri nehéz kiáramló epe jeleit sárgaság. Ezenkívül meg lehet vizs- gálni egy kibővített epehólyagot (a Courvoisier tünete), ami jelzi a hasnyálmirigy fejének vereségét.

A hasnyálmirigy testének rákja főként a fájdalom szindrómája jellemzi, amikor a fájdalom lokalizálódik az epigastriumban, az ágyéki régióban, a bal hypochondriumban, és megerősödik, amikor a páciens fekvő pozícióba kerül.

Hasnyálmirigy-rák viszonylag ritkán diagnosztizálják, és a tünetek csak a legfejlettebb szakaszokban jelentkeznek. Általános szabály, hogy súlyos fájdalom és duzzanat az csírázási léperedetű vénás trombózis, lehetséges, egyre nagyobb a nyomás a portálon rendszer, amely tele van lépmegnagyobbodás, és nyelőcső visszértágulat.

A rák első expresszált tünetei a fájdalom kezdetére redukálódnak, és néhány hét alatt sárgaság kapcsolható össze.

fájdalom a leggyakoribb és leginkább jellemző jel, függetlenül a neoplazia növekedési helyétől. A nagy intenzitású, a test kíséretében duzzanat, valamint lehetséges a termesztés a tumorok az ideg plexus és az erek. A betegek leírni a fájdalmat különböző módokon: tompa kitartó vagy akut feltörekvő és intenzív, lokalizált gyomortáji, jobbra vagy balra hypochondrium kiterjesztve a lapockák közötti területről körülveszi. Gyakran előfordul, hogy a fájdalom fokozódik, amikor a hiba az étrendben (sült, fűszeres, zsíros ételek, alkohol), valamint éjjel és este, amikor a betegek, hogy egy erőltetett testtartás - ülés, előrehajolva kissé.

Fájdalom a hasnyálmirigyrák hasonlóak a heveny fellángolása vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, osteochondrosis vagy porckorongsérv lemezek, így előfordulhat, hogy az esetekben késleltetett rák diagnosztizálásában.

a tumorcsírázás és a metasztázis a 12 colonban

A hasnyálmirigyrák nagyon jelentős megnyilvánulása tekinthető sárgaság, a szervvezető rákos betegek 80% -ában diagnosztizálták. Ennek okai a közönséges epevezeték-daganat csírázása vagy a metasztázis által okozott kibővített metszés nyirokcsomók. Megsértése áthaladását epe a nyombélbe 12 növeli az epehólyag, abszorpciós, a falán keresztül epefestékek bilirubin vissza a vér, és a bőr és a nyálkahártya így szerez egy sárga árnyalatú. Felhalmozási epesavak a bőrön okoz erős viszketés és elősegíti a megjelenése karcolások, és a betegek hajlamosak ingerlékenység, szorongás, alvászavarok.

Nem kevésbé fontos pancreas neoplazia tünetei csökkenés súlyt és hasmenéses rendellenességeket:. Hányás, hányinger, hasmenés, étvágytalanság romlása stb megsértése emésztés hiánya miatt az enzimek, amelyek általában által termelt hasnyálmirigy exokrin berendezés, valamint az obstrukció epe. Ezen túlmenően, a változó jellege a szék - steatorrhea ha a széklet tartalmaz jelentős számú osztatlan zsír.

Hasonló diszpepszia tünetei fordulhatnak elő a gyomorrákban, különösen akkor, amikor a daganat a hasnyálmirigyre terjed. A fordított helyzet: hasnyálmirigyrák belenő a falon a gyomor, ami zavar az áthaladás tartalom, szűkül az antrum, stb ilyen esetekben igényel alapos diagnózist, és meghatározza az elsődleges forrása a tumorok növekedését, mivel ez határozza meg a jövőben, és a taktika a kezelés és a prognózis...

A Langerhans szigeteinek vereségének eredményeképpen diabétesz tünetei az inzulinhiány miatt a tumor leírt jeleihez adhatók.

Ahogy a tumor progressziója nő általános tünetek mérgezés, láz, emésztés súlyosbodása és élesen csökkentett súly. Ilyen esetekben súlyos hasnyálmirigy-károsodást diagnosztizáltak.

Az endokrin mirigy neoplazma ritka formái a hormon szintjének megsértésével jellemezhető tünetek. Így az inzulinómákat hipoglikémia, szorongás, izzadás, ájulás társítja. A gasztrinre a gyomorban fellépő fekélyek kialakulása jellemzi a gasztrin fokozott termelését. A glükagonok a hasmenés, a szomjúság és a megnövekedett diurézis által manifesztálódnak.

Hogyan észlelhetünk tumort?

A hasnyálmirigy-rák kimutatása nem egyszerű feladat. A kimutatás korai stádiumában nagyon nehéz az apró tünetek és néhány és nem-specifikus panasz miatt. Gyakran előfordul, hogy a beteg maga elhalasztja az orvoshoz vezető látogatást. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban, gyomor- vagy bélgyulladásos folyamatokban sokáig szenvednek, a betegek az emésztési rendellenességek vagy fájdalom tüneteit feloldják a meglévő patológiában.

A betegség diagnózisa megkezdődik az orvoshoz, aki megvizsgálja, gyomorra zúzódik, és részletesen megtudja a panaszok és a tünetek jellegét. Ezt követően laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat rendeznek.

Az általános és biokémiai vérvizsgálatok kötelezőek a hasnyálmirigy gyanúja esetén, és lehetséges azonosítani őket a hasnyálmirigyben olyan változások, mint:

  • Anaemia, leukocitózis, fokozott ESR;
  • A fehérje és az albumin mennyiségének csökkenése, a bilirubin, a májenzimek (AST, ALT), az alkalikus foszfatáz, az amiláz stb.

Egy különleges helyet elfoglal meghatározása tumor markerek, különösen, CA-19-9, azonban ez az index csak jelentős tumoros lézió esetén nő, míg a tumor korai szakaszában egyáltalán nem változik.

A hasnyálmirigy-rák kimutatására szolgáló instrumentális módszerek magas diagnosztikai értékkel bírnak ultrahang, CT ellentétes, MRI, szövettani vizsgálat a diagnózis morfológiai ellenőrzésével.

Jelenleg a szokásos ultrahangos vizsgálat előnyös endoszkópos, ha az érzékelő a gyomor vagy a nyombél lumenjében helyezkedik el. Az ilyen közeli távolság a hasnyálmirigytől lehetővé teszi, hogy gyanakodjunk egy kis dimenziójú daganatról.

Az alkalmazott radiográfiai módszerek közül CT, valamint visszavonul kolangiopankreatográfiával, lehetővé téve a kontrasztanyag használatát a mirigy kivezető csatornájának megjelenítésére, amely a tumorokban szűkül, vagy nem lép át külön területeken.

A hasnyálmirigy-gyulladás és a hasnyálmirigyrák közötti különbségek CT képalkotás (top) és pozitron emissziós tomográfia segítségével radiofarmakonok (alul)

A diagnózis legpontosabb módja figyelembe vehető finom tűvel szúrás biopszia, amelynél a daganat fragmentumot szövettani vizsgálat céljából vettük. A biopszia a diagnosztikai laparoszkópiában is megtalálható.

A gyomor vagy a belek elváltozásainak kimutatására lehetőség van röntgen-kontrasztanyag bevezetésére, amelyet roentgenográfia, fibrogastroduodenoscopia követ.

Bizonyos esetekben az orvosok orvoshoz fordulnak radionuklid tanulmány (Szcintigráfia), valamint a laparoszkópiáig terjedő sebészi technikákat.

A modern kutatási módszerek teljes arzenáljának felhasználásával a hasnyálmirigy adenokarcinóma diagnózisa nagyon bonyolult, és a tudósok folyamatosan keressenek olyan egyszerű és megfizethető módokat, amelyek szűréssé válhatnak.

Érdekes, hogy ebben az irányban egy valódi áttörést tett az Egyesült Államokból származó 15 éves diák D. Andraka, akinek közeli családbarátja hasnyálmirigy-rákban szenvedett. Andraka egy egyszerű vizsgálatot kitalált a rákra papír felhasználásával, hasonlóan a cukorbetegség diagnosztizálására. A tumorsejtek által kiváltott mesothelién antitestekkel impregnált különleges papír segítségével 90% -nál nagyobb valószínűségű daganat jelenhet meg.

kezelés

A hasnyálmirigyrák kezelése nagyon nehéz feladat az onkológusok számára. Ez azért van, mert a legtöbb beteg, amikor öregek, más olyan betegségben szenved, amely megnehezíti a műtét elvégzését vagy egyéb módszereket. Ezenkívül a daganat általában előrehaladott állapotban van, amikor a nagy hajók és egyéb szervek csírázása lehetetlenné teszi a tumor teljes eltávolítását.

A posztoperatív mortalitás különbözõ adatok szerint legfeljebb 30-40% lehet, ami a komplikációk nagy kockázatával jár. Traumás a térfogata működését, hogy el kellene távolítania bél fragmentumok húgyhólyag és epevezeték, valamint a termékek különböző enzimek érintett mirigy hajlamosít gyenge regenerációs meghibásodása varratok lehetőségét vérzés, nekrózis a parenchyma mirigy és a t. D.

A legfontosabb és leghatékonyabb a daganat sebészeti eltávolítása, Még ebben az esetben is, a legkedvezőbb egybeesés esetén a betegek körülbelül egy évig élnek. A sebészet, a kemoterápia és a sugárterápia kombinációjával a várható élettartam másfél évre emelkedhet.

A sebészeti beavatkozások fő típusai radikális műtét és palliatív. Radikális kezelést eltávolításával jár az érintett rész a mirigy egy tumorfragmens nyombélben és az éhbélben belekben, gyomorüregben, epehólyag és a távoli része a közös epevezeték. Természetesen a nyirokcsomókat és a rostokat is eltávolítják. A testrák és a mirigy farkájának esetében a lép a beavatkozás körébe tartozik. Nyilvánvaló, hogy ilyen művelettel nehéz megteremteni a jó egészséget és a teljes gyógyulást, de mégis meghosszabbítja az életet.

A prosztata fejének rákos műtéti beavatkozása. Szürke kiosztott szervek, eltávolítva a mirigy és a daganat egy részével

Ritka esetekben a teljes rák eltávolítjuk az egész hasnyálmirigyet, azonban később a fejlődő súlyos cukorbetegség, rosszul támadható korrekció inzulin jelentősen mérjük le az előrejelzést. Az elhanyagolt rákbetegségben szenvedő betegek ötéves túlélési aránya nem haladja meg a 10% -ot.

Az ilyen kezelési módokat, mint a kemoterápiát és a besugárzást gyakran a sebészeti beavatkozással együtt alkalmazzák, és elkülönítették kinevezésüket csak a művelet ellenjavallata esetén végezzék el.

Ha egyidejűleg több gyógyszerrel kemoterápiát végeznek, a daganat bizonyos mértékű regresszióját el lehet érni, de a relapszus elkerülhetetlen.

A sugárterhelés mind a műtét előtt, mind az alatt vagy után történik, és a betegek túlélése körülbelül egy év. Idős betegeknél nagy a valószínűsége a sugárreakcióknak.

A hasnyálmirigyrákos táplálkozás magában foglalja a könnyen emésztett élelmiszer alkalmazását, amely nem igényel nagyszámú enzim termelődését. Szükséges kizárni a zsíros, sült, fűszeres termékeket, füstölt termékeket, konzervdobozokat az ételből, valamint minden alkoholt, erős teát és kávét. Cukorbetegség esetén el kell utasítani a szénhidrátokat (cukrászsütemények, sült termékek, édes gyümölcsök stb.).

Sok beteg, aki felfedezte a rák a hasnyálmirigy, hajlamosak öngyógyítást népi jogorvoslat azonban nem valószínű, hogy hatékony legyen az ilyen súlyos formája a rák, ezért inkább a hagyományos orvoslás, amely, ha nem gyógyítható, legalábbis meghosszabbítja az életet és megkönnyíti a szenvedést.

hasnyálmirigy-rák - egy alattomos tumor, hosszú alá rejtett „képében” a hasnyálmirigy-gyulladás vagy a teljesen tünetmentes. Lehetetlen, hogy megakadályozzák a rák, hanem annak megakadályozása, hogy a megelőző intézkedéseket a haderő minden, és ez megköveteli a helyes táplálkozás, az egészséges életmód és a rendszeres látogatás az orvos, ha van olyan jele hasnyálmirigy elváltozások.