logo

A duodenum eróziója: a betegség legfontosabb jelei és kezelési elvei

A duodenum eróziója (DPC) a nyálkahártya felületes léziója, amely nem éri el az izomréteget.
Ez a betegség különböző életszakaszokban szinte minden személynél előfordulhat.
A gyomor és a belek eróziós elváltozásainak fő okai a következők:

  • táplálkozási hibák,
  • ideges túlzás,
  • dohányzás,
  • Gyulladáscsökkentő gyógyszerek gyakori bevitele.

Különleges szerepet játszik az emésztőrendszer fekélyes és eróziós elváltozásainak kialakulásában a Helicobacter pylori fertőzésnek tulajdonítható.

Az eróziós duodenitis tünetei

A duodenális eróziók fő megnyilvánulása a következő:

  • fájdalom szindróma,
  • dyspeptikus rendellenességek,
  • a vagus ideg hangjának zavara.

A duodenum eróziójával járó fájdalom nem állandó tünet. Lehet tompa vagy húzni, fájó, de néha elég éles, görcsös. Intenzitása, lokalizációja és az előfordulási idő a hiba méretétől és helyétől függően változik.
Minél nagyobb az erózió, annál jobban érzékelhető a lenyelés ideje és a fájdalom megjelenése közötti kapcsolat. Tehát a jellegzetes jelei a postbulbarnyh eróziók az úgynevezett "éjszakai fájdalmak". A betegek tudomásul veszik, hogy az epigastriumban jelentkező fájdalom eltűnik vagy jelentősen gyengül a kis mennyiségű táplálék felvétele után (különösen, ha fájdalomcsillapítás közben egy pohár tejet fogyasztanak).

A folyamat magasabb lokalizációjánál, például amikor a nyombél izzója erodálódik, a felső hasban kellemetlen érzés fordul elő 1.5-2 órával az evés után.
Emellett az eróziós duodenitis is savas eructatio, gyomorégés és instabil széklet lehet. A hasmenés gyakoribb, de váltakozhat a székrekedéssel. Az erózió és egy kis gyulladás jelenléte irritálja a vagus ideg ágait. Ezért gyakran megfigyelhető a szívverés reflex hígítása (kevesebb, mint 50 per perc). A betegeket gyakran megzavarják a gyengeség, a túlzott izzadás és ingerlékenység.

Ebben az esetben a széklet feketés színt kaphat. Nehéz vérzéssel lehetőség van hányni a "kávéházakat". Ha az erózió hosszú időn át vérzik, akkor vannak vérszegénység - pallora, fejfájás, törékeny haj és köröm, tachycardia stb.

Fontos: ha gyanúja van a nyombél eróziójának, győződjön meg arról, hogy orvoshoz fordul. Mindig fennáll a gasztrointesztinális vérzés és a betegség egyéb szövődményei.

A duodenum eróziójának kezelése

A duodenum eróziós elváltozásai esetén minden esetben nem szükséges gyógyszeres kezelés. Néha elegendő egy diétához ragaszkodni, hogy az erózió fokozatosan eltűnjön. Ha nincs eróziós duodenitis szövődménye, akkor népi gyógymódok segítségével jó eredményeket lehet elérni.

Kezelés gyógyszerekkel

Alacsony vérzés, súlyos tünetek vagy nyombél-erózió gyors növekedése esetén gyógyszeres kezelésre van szükség.
A klasszikus változatban a következő drogcsoportokat alkalmazzák:

  • a protonpumpa és a H2-hisztamin receptor inhibitorai (a gyomornedv savasságának csökkentésére);
  • antacidák (burkolóanyagok);
  • olyan gyógyszerek, amelyek felgyorsítják az erózió gyógyulását (tengeri homoktövis olaj, halolaj stb.);
  • antibiotikumok (helicobacter pylori fertőzés jelenlétében).

A vérzés megállítása érdekében kijelölt pénzeszközöket, amelyek javítják a véralvadást.

Fontos: ha eróziós duodenitis van, szigorúan kövesse orvosának receptjét.

Élő eróziós duodenitis

A duodenum eróziójával kezelt táplálkozás a következő elveken nyugszik:

  1. az élelmiszer nem okozhat mechanikai irritációt (azaz törölni kell egy szitán, húsdarálóban vagy keverőben);
  2. a termékeknek melegnek kell lenniük, nem szabad pácienseknek meleg vagy túl hideg ételt adni, mert ez további irritációt és gyulladást okozhat);
  3. Az ételeknek kémiailag semlegeseknek kell lenniük: nem irritálható ételeket (alkoholt, marinátokat, savanyúságokat, friss és konzerv paradicsomot, savanyú zöldséget és gyümölcsöt, fűszereket, fűszereket).


A megfelelő táplálkozás felgyorsítja a gyógyulást, javítja a gyógyszerek hatékonyságát és csökkenti a szövődmények kockázatát.

Folk jogorvoslatok az eróziós duodenitishez

A duodenum eróziójával a népi gyógymódokkal végzett kezelés a gyógyszerterápia hátterében végezhető. Ha a hiba kicsi, akkor bizonyos esetekben megszabadulhat az erózió gyógyszerek nélkül. De a végső döntést a kezelés módjáról orvosnak kell meghoznia. Általában ez a betegség alkalmazza a gyógynövények infúziókat és főzeteket, valamint azok kivonatait és olajait. A következő videóban többet megtudhat az eróziós, fekélyes és más emésztőrendszeri betegségek fitoterápiájáról:

Operatív kezelés

Általában sebészeti beavatkozás szükséges a nyombél eróziójától való erős vérzés esetén, ha az alatta lévő edény sérült. Nyitott művelet ritkán szükséges. Gyakrabban végzik az edény endoszkópos elektro- vagy lacerocoagulációját.

Ugyanúgy tudod prizhech és erózió, amely után van egy kis szegély. Annak elkerülése érdekében, hogy elkerüljék a szövődményeket, például vérzést, vérszegénységet, az erózió átjutását a fekélybe, gondoskodni kell az egészségéről, és időben fel kell vennie az orvost.

Ráadásul az erózióban szenvedők is hasznosak lehetnek a duodenális fekélyek tüneteiről, mint a betegség egyik lehetséges szövődményéről.

De talán helyesebb, ha nem egy következményt, hanem egy okot kezelünk?

Javasoljuk Olga Kirovtseva történetének olvasását, hogyan gyógyította meg a gyomrát. Olvassa el a cikket >>

Étrend a gyomor eróziójával

A leírás aktuális 27/11/2017

  • hatékonyság: terápiás hatás 21 nap után
  • időpontok: 2-3 hónap vagy több
  • A termékek költsége: 1600-1800 dörzsölje. hetente

Általános szabályok

Az eróziós gastroduodenális léziók gyakoriak, és diagnosztizálják a 10-15% -ánál alatt endoszkópos vizsgálat az emésztőrendszer. Eróziók (egyes / többes szám) vannak felületi hibát szövet (mucosa) gyomor bevonása nélkül a mélyebb rétegek a test van kialakítva mind a háttérben a kifejezett oedema / nyálkahártya torlódás, és a háttér minimális gyulladásos manifesztációk és még ezek hiányában.

Gyógyulást okozhat a hegek kialakulása nélkül. Hátterében a kifejlődését és előrehaladását erozív folyamat gasztroduodenális rejlik túlsúlya agresszív befolyásoló tényezők a nyálkahártya (HCI / pepszin) fölött a védő tulajdonságait (a sejtek regenerálódását, muko-hidrogén barrier) és a kudarc a vérellátás a gyomor nyálkahártyáját.

Eroszó gasztropácia különböző okok hatására fordul elő, amelyek fő jellemzői: stressz szindróma, számos gyógyszer (szalicilátok, NSAID-ok, prednizolon), alkoholfogyasztás, sérülések, égések, szepszis, krónikus gasztrointesztinális betegségek (gyomorhurut, krónikus epehólyag-gyulladás, duodenális fekély) diabetes mellitus, súlyos állapotok, szív-, vese, májelégtelenség.

A gyomor / nyombél eróziójának kialakulását elősegíti a gastroduodenális gastroduodenális öntés és a gyomor nyálkahártya fertőzése egy baktériummal Helicobacter pylori. A klinikai tünetei különböző változatai az akut / krónikus erozív gasztropátia nincsenek specifikus tünetek, kivéve ha súlyos vérzéses formában, amelyet az jellemez, a tünetek gyomorfekély és az erózió a gyomor, hogy megkülönböztesse a fekély csak gasztroszkópia.

A gyomor és a nyombél eróziója a hagyományos konzervatív terápiás módszerhez tartozik. A gastroduodenális zóna eróziójának kezelése megköveteli a betegek fertőzéses vizsgálatát H. pylori. Pozitív eredmény mellett a betegség kezelése az antibakteriális gyógyszerekkel való felszámolási terápia kijelölésével kezdődik, amelyre nincs ellenállás. Helicobacter pylori és a probiotikus készítmények a bél biocenózis korrekciója céljából.

A terápiás táplálkozás alapja a gyomor és a nyelőcső eróziójában a gyomornedv normál / magas savanyúságával táplálkozási 1. táblázat és fajtái - 1A és 1B (akut formában / krónikus exacerbációban eróziós gasztropátia). Ez a kezelési táblázat megteremti az eróziós hibák gyógyulásának valamennyi feltételeit, mivel nincs olyan táplálék az étrendben, amely izgatja a gyomorszekretet és irritálja a nyálkahártyát. A táplálék fehérjetartalma a fiziológiai normák szintjén kedvezően befolyásolja a javító folyamatokat, és a táplálék frakcionáltsága és a részecskék térfogatának csökkenése a mechanikai nyálkahártyát nyálkahártyához vezeti.

Az étrendben Diéta №1 korlátozódik összes termék / specialitások, hogy fokozzák a szekréciós funkcióját gyomor mirigyek (koncentrált erőleves bármely termék), és irritálja a nyálkahártyát (füstölt, sózott élelmiszer, üdítőital, fűszerek és ízesítők, sült ételek, nyers zöldségek). Távolítsa el a hosszú / nehéz ételeket, sót, nagyon hideg / forró ételeket. A heveny formában / súlyosbodása krónikus erozív gasztropátia előkészíti az élelmiszer maximális megkímélése módszerek (főtt / gőzölt), és betápláljuk a letöröltük.

Ha javul az állapot, az idős ételeket nem védett ételekkel helyettesítik. A megnövekedett savasság mellett az étrend korlátozza a könnyen asszimilált szénhidrátok (cukor, lekvár, cukorka, méz és más édességek) bevitelét, ami csökkenti a gyomor szekréciós aktivitását és izgatottságát.

A gyomor eróziójának étrendje biztosítja a kezelési táblák kijelölésének következetességét és folytonosságát: 1A (7 nap), 1B (legfeljebb 10-14 napig) és 1. táblázat (2-3 hónapig), ami lehetővé teszi a nyálkahártya árnyékolásának és a hosszú távú remissziónak a szükséges szintjét. A prothraining táplálékot csak az első napokban írják fel, majd a páciens átkerül a pilóta nélküli élelmiszer-adagolásba, nem durva termékek és kötelező alaposan rágó ételek felvételével. A páciens közös asztalra való átvitele rendszeres ételeket tartalmaz, túlságosan fűszeres, fűszeres, forró / hideg ételeket és alkoholtartalmú italokat korlátozva.

Engedélyezett termékek

A gyomor és a nyombél eróziójának étrendje tartalmazza:

  • Zöldséglevesekhez hozzáadott zab, hajdina, rizs gabonafélék, amelyek gondosan tisztítani, és miközben javítja az állam - egy jól főtt, tört gabonafélék és apróra vágott zöldségeket. Ahhoz, hogy javítsa az ízletesség első tanfolyamok hozzá vaj, alacsony zsírtartalmú tejszín, tej-tojás keveréket, hús szósz, nem zöld cucc (kapor vagy petrezselyem).
  • Lean vörös hús és baromfi (marha, bárány, fiatal, sovány sertéshús, pulyka, csirke), nyúl a gőz formájában szelet, húsgombóc, zrazy, gombóc, felfújtak. Amikor a folyamat lecsökken, a csomó betáplálódik az adagolásba, forralva / sütve a sütőben.
  • A folyami / tengeri halak csomók, szeletek, hüvelyesek, tőkehal, csuka, szürke tőkehal, jeges halak formájában.
  • Szárított kenyér a legmagasabb minőségű búzalisztből, suhariki, zsemle.
  • Gabonafélék: zabpehely, hajdina, fehér rizs törött / jól megtermékenyített formában tejjel és vajjal.
  • Házi tejmártások / alacsony zsírtartalmú krém.
  • Friss, nem savanyú túró, lusta vareniki, túró soufflé, sült diók, tejjel. Krém és tejföl készítésre kész levesek, burgonyapürével. A tejet legfeljebb 800 ml mennyiségben fogyasztják.
  • Puha főtt tojást / gőzölős omlettet (2-3 db), adjunk leveseket és egyéb ételeket. Gyümölcstermék 20 g / nap, finomított zöldség adalékanyagként elkészített első és második ételben.
  • Bogyók egy kulinárisan feldolgozott formában (zselé, csók, mousse). Alma mézzel / cukorral sütve a sütőben. Nem lehet frisset enni. Desszert - méz, karamell, meringe, marshmallow, meringue, jam, pastille.
  • A szabad folyadékot a nem kevesebb, mint 1,5 liter / nap formájában húsleves búzakorpa, frissen hígított lé bogyók / gyümölcs, gyenge tej tea, infúziós csipkebogyó sárgarépalé, ásványvíz, nem szénsavas.

Kezelés és étkezés a gyomor és a nyombél eróziójához

A gyomorban és a nyombélben előforduló eróziós folyamatokat a nyálkahártyák károsodása jellemzi. A szervek izomszövetei ebben a patológiában nem esnek a vereség alá. Sajnos, ezt a feltételt a közelmúltban nagyszámú ember diagnosztizálta. Ez a betegség veszélyes szövődményeket okozhat. A gyomor és a nyombél eróziójával járó gyógyszerek mellett nagyon fontos a táplálkozás. Fontolja meg, hogyan gyógyíthatja ezt a kellemetlen állapotot.

Eróziós folyamatok kezelése

Az erõsõ folyamatok emésztõszervekben való kezelésének lényege a patológiát kiváltó tényezõk kiküszöbölése. Ehhez a beteg teljes diagnózisa.

A gyomor és a nyombél eróziója miatt a beteg az étvágy rosszabbodását tapasztalja, mivel az étkezés fájdalmat okoz. A beteg gyakorlatilag nem eszik semmit, és elkezd fogyni. Ez mind negatívan befolyásolja az állapotát, és ennek eredményeképpen a gyomor-bél traktus más veszélyes patológiái is kialakulhatnak.

A duodenum és a gyomor eróziójának kezelése a belső vérzés megelőzésén, valamint az érintett területek újbóli felgyorsulásán alapul.

A belső vérzéses betegeket kórházba helyezik. A gyomor és a nyombél vízzel átöblítik őket. A vérzés leállítása érdekében hemostatikus szerek beadását lehet előírni. A vérzés leállítása után a páciens vérátömlesztést kap, és hemostatikus gyógyszereket adnak be a szervezet vérkeringésének helyreállítására. Bizonyos esetekben intravénás plazmát lehet beadni.

Vérzés hiányában vagy leállása után, egy átfogó kezelés, amely nyomon követési tevékenységekből áll:

  1. Hozzon létre gyógyszereket a savasság csökkentésére, valamint olyan gyógyszerekre, amelyek elősegítik az eróziós elváltozások gyógyulását.
  2. Az erózió bakteriális természetében az orvos az antibiotikum terápiát ír elő, amelynek időtartama legalább egy hét.
  3. A hang fenntartása érdekében az immunstimuláló terápiát és a multivitamin készítményeket írják elő.

A duodenum és a gyomor eróziójának kezelése otthon végezhető, ha nem volt kiterjedt vérveszteség.

Hagyományos gyógyszer

A hagyományos orvoslás receptjei gyógyulhatnak az emésztőszervek eróziójával. De mielőtt népi gyógymódokat használna, feltétlenül konzultáljon orvosával, hogy elkerülje a veszélyes szövődmények kialakulását. Tekintsük a leggyakoribb recepteket az erózió leküzdésére.

Bolyhos mocsári infúzió

Az üzemet sebgyógyító hatás jellemzi. Az infúzió elkészítéséhez öntsön 1 evőkanál. kanál fűszernövények 250 ml forrásban lévő víz. Óvatosan csomagolja be a tartályt, és hagyja betömni. 2 óra elteltével az infúziót leszűrjük. Az ajánlott egyszeri adag 80 ml. Egyél fél órával étkezés előtt. A fogadások száma: naponta 4 alkalommal.

Kék cianózis kivágása

A növény gyökerei nyugtató és anti-stressz hatással bírnak. A húsleves elkészítéséhez 1 evőkanál kell keverni. egy kanál gyökeret 200 ml vízzel. Fél órán át forraljuk fel a húslevet alacsony hőtől. Miután lehűlt, szűrtessük. Vegyünk 1 evőkanál. kanál naponta 4 alkalommal. Használja a terméket 2 órával étkezés után, és lefekvés előtt. Az ilyen kezelés időtartama legalább egy hónap lehet.

Airovoe bor

Az elkészítéshez 100 g gyökeret kell finomra vágni, és egy liter fehérborral tölteni. Tartsa szorosan a tartályt, és hagyja sötét helyen. Két hét múlva fésülje le és inni a torkon fél órával étkezés előtt és után.

Eukaliptusz infúzió

Egy liter forrásban lévő vízben adjunk hozzá 20 g eukaliptusz leveleket. Hűtsük le és ürítsük le. Egyél evés előtt. Egyszeri adag: 50 ml. A fogadások száma naponta: 6 alkalommal.

A dió tinktúrája

Szükséges 10-15 zöld, érdes anyát venni, vékony szeletekre vágni és 500 ml vodkát önteni. A tinktúrát üvegtartályba kell önteni, szorosan lezárva fedéllel. Hagyja egy sötét helyen, hogy ragaszkodjon 2 hétig. Használat előtt győződjön meg arról, hogy hígítja a tinktúrát: 1 evőkanál. kanálba 125 ml vízbe. Naponta háromszor itasson étkezés után.

Búzacsíra

Mosson egy maréknyi búzát, nedves gézre fekszik, és tetején gézzel takarja le. Hagyja 3 napig csírázni. Periodikusan vizzük a sajtot a szemekkel. A csírázott magokat csiszolja. Hat sz. Spoon a por kevert 2 evőkanál. l. olívaolajat és tegye üvegtartályba. A reggeli előtt 5 napig kell dolgozni. Egy adag 1 tk.

Aloe juice mézzel

Tartsa a fagyasztóban a növény 5 leveleit, majd továbbítsa őket a húsdarálón. Préseljük meg a gyümölcslevet, és keverjük össze 5 evőkanál. mézes kanál. Használja a reggel egy üres gyomor egy hónapig.
Egy adag: 1 teáskanál.

Kamilla leves

Keverjük össze 5 evőkanál. kanálkémiszt száraz kamilla, 200 ml tejjel zománcozott ételekben. Forraljuk fel a keveréket, és hagyjuk betömni. Egy óra múlva, törzs és ital üres gyomorban 200 ml-re. A terápia időtartama 5 nap.

A fentiek mellett a következő módszereket is hatékonyan alkalmazzák:

  • ajánlott 150 gramm szőlőt fogyasztani naponta 20 percig étkezés előtt;
  • egész nap használjon 2 g porot a magnólia szőlő magjából;
  • inni a gyümölcslevet a sárgarépából (60 ml) evés előtt;
  • egyenlő mennyiségben összekeverni a vajat és a mézet. Fogyasztani 1 evőkanál. kanál étkezés előtt fél óráig. Napi fogadások száma: 4 alkalommal.

Jól megalapozott a tengeri homoktövis juice eróziójában. Keverjük össze 5 evőkanál. evőkanálnyi, 5 tb. kanál olívaolaj. A terméket 3 napig kell beadni. Használja reggel egy üres gyomorban. Egy adag: 1 teáskanál. A tanfolyamnak legalább 2 hétig tart.

A gyomor és a nyombél eróziója: tünetek és kezelés

A fájdalom, gyomorégés, viszketés, hányás a beteg állandó társaivá válhat olyan betegségben, mint a gyomor és a nyombél eróziója.

Ez egy olyan állapot, amelyben fekélyek alakulnak ki ezen emésztőrendszeri szakaszok belső héjában - nyílt sebek a nyálkahártyán belül.

Az eróziós folyamat menetrendje viszonylag kedvezőbb, mint a fekélyes, hiszen időszerű kezelés és gyógyítás esetén a hibák nem okoznak heg módosításokat a szerv belső falán.

A betegség kialakulásának okai és mechanizmusa

A kóros változások előfordulásához vezető fő etiológiai tényezők a következők:

  • N. nori patogén mikrobákkal való fertőzés;
  • Stresszes tényezők, pszichomotikus negatív helyzetek;
  • Felvételi gyógyszerek előmozdítása gyomorirritáció belső fala: NSAID, szalicilátok, hormonális szerek, digitoxin, rezerpin, néhány gastrotoxicity antibiotikumok;
  • Alkoholfogyasztás, durva, fűszeres, forró vagy túl hideg ételeket;
  • Duodenogastrikus reflux jelenléte;
  • A légzőrendszer és a szív- és érrendszer krónikus betegségei, amelyek hozzájárulnak az oxigén éhínség kialakulásához a szervezet egészében, beleértve a gyomor falát is;
  • Vénás torlódás májcirrózisban;
  • A nehézfémek, savak, lúgok és egyéb munkahelyi veszélyek gyomor-bélrendszerére gyakorolt ​​hatások;
  • A membrán hernái;
  • Malignus folyamat a gasztroduodenális régióban.

A fent említett tényezők hatására megindul a gyomor és a nyombél belső falának hibáinak kialakulása és fekélyesedési mechanizmusa:

  • A védő faktorok fejlődése csökken: nyálka, lúgos hasnyálmirigy;
  • Lassított vérkeringés a gasztroduodenális falon;
  • A celluláris regeneráció sebessége csökken;
  • Az agresszív tényezők aktiválódnak: HCl, a pepszin termelés növekedése, az epének beadása a gyomorba.

A patológiás változások osztályozása

Bizonyos kóros elváltozások izolálása a szerv belső falában. Vannak eróziók:

  • elsődleges;
  • Másodlagos - az alapbetegséggel összefüggésben;
  • Malignus - a tünetek egyikeként a rosszindulatú folyamat manifesztációja a gyomor membránban (rák, lymphoma);
  • Jóindulatú.

1. akut (leggyakrabban vérzéssel bonyolult, a hibák élettartama nem haladja meg a hét napot)

2. Krónikus (hosszú ideig létezik, és nem epitheliziruyuschiesya egy hónapra)

A gyomor és a nyombél eróziójának tünetei és kezelése

Ez a betegség kellemetlen tünetekké válik, amelyek súlyos kellemetlenséget okoznak a betegnek és bonyolítják az életét, ideiglenes fogyatékossághoz vezethetnek.

Beteg panaszkodik gyomortáji fájdalom után bekövetkező 1-2 órával étkezés után különböző intenzitású: közepesen éles, elviselhetetlen, paroxizmális.

Gyakori tünetek: gyomorégés, émelygés, viszketés, hányás, csökkent étvágy. A betegek gyakran szándékosan megtagadják az ételt a fájdalomtól és a hányástól való félelem miatt.

Hosszú távú eróziós hibák esetén a beteg súlyos veszteséget észlel. A hasi terület és a tapintás vizsgálata során feltárják a helyi gyengédséget az epigastriumban.

A klinikai kép és az általános tünetek ebben a betegségben gastroduodenalis terület nagyon hasonlít a fekélyes tünetekhez. Pontosan azért, hogy megkülönböztessük ezeket az állapotokat, lehetővé tesszük a vizsgálat diagnosztikai módszereit - az EGD-t.

Az eróziós változásokban szenvedő betegek mintegy 20% -a szenved gyomorvérzésben (általában akut nyálkahártya-hiány esetén). Ezek a szövődmények és úgy tűnik, a fekete széklet formájában iszap (melena), ritkán - hányás vérrel (hányás „kávézacc).

A súlyos vérzés olyan életveszélyes állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel és kórházi kezelést igényel az orvosi intézményben.

Gyakran rejtett vérzés figyelhető meg ez a patológia, amely érezhető közvetve: általános gyengeség, fáradtság, sápadtság, lassan növekszik vérszegénység, alacsony vastartalma a szervezetben, az észlelési okkult vér a székletben speciális vizsgálati rendszereket.

Az eróziós hibák mindig veszélyesek a fekély progressziójának és degenerációjának, a vérzés felfedezésének és a malignitás tendenciájának. Ha ezt a patológiát azonosították, akkor 100% -kal kezelik.

Nem várhat, amíg "önmagát áthalad" és késleltetni fog a terápiával. Időben hozzáférést a gasztroenterológus, a teljesítését minden feladatot, a rendszeres orvosi vizsgálat fogja az egészségügyi és a belső falára a gyomor-bél traktus hibák teljesen heg.

A patológia kezelése gasztroenterológussal foglalkozik. A kezelési rendet egyedileg kell kiválasztani, figyelembe véve a folyamat súlyosságát, a fekélyek kialakulásának okait, a krónikus és kísérő betegségeket, egy adott szervezet jellemzőit.

A beteg kezelésének megkezdése előtt az orvos kijelöl egy sor diagnosztikai intézkedést a diagnózis tisztázására.

Laboratóriumi és instrumentális diagnosztika

A betegség legfontosabb vizsgálati módja az FGDS, vagy mint a páciensek, szondának nevezik. Az FGD elvégzése során az orvos makroszkopikusan értékeli a nyálkahártya felületi hibáit, méretüket, mennyiségüket és érettségüket.

Végrehajtja a hibák differenciáldiagnosztikáját a fekélyből, az onkopatológiát egy biopsziával és egy biopsziával és kenetekkel végzett mikroszkopikus vizsgálatával.

Biopsziával végzett vizsgálatokat végezhetnek a Helicobacter pylori okozati kóros faktorok kimutatására.

Az FGDS mellett az orvos javasolja, hogy az alábbi laboratóriumi és instrumentális diagnosztikai módszereket adják át a betegnek:

  • Röntgenvizsgálat

A kettős kontraszt technikának egy bizonyos technikával végzett végrehajtása lehetővé teszi a kis kerek hibák feltárását, legfeljebb 3 mm átmérővel, a közepes röntgen-kontrasztanyag felhalmozódásával.

A vérben az eritrociták és a hemoglobin tartalmának csökkenése, alacsony színindex, vörösvérsejt-hipokrómia, a vasszint csökkenése figyelhető meg.

A biokémiai analízis során meg kell vizsgálni a teljes fehérje, a bilirubin, az aminotranszferázok, a karbamid, a kreatinin és a vas tartalmát.

  • Széklet okkult vérvizsgálat

Speciális gyorsvizsgálatok segítségével az elemzés lehetővé teszi a vérzést nyilvánvaló klinikai tünetek nélkül - rejtve.

A gyomorban és a nyombélben lévő eróziós folyamatok kezelésének alapelvei

Amikor a diagnózis megerősítést nyer, és a gyomor és a nyombél belső falában fellépő hiányosságok bebizonyosodnak, az orvos átfogó kezelést javasol, amely nagymértékben függ az erózió okozta októl.

A kezelés alapelvei:

1. Etiológiai terápia

Ha a patogén Helicobacter által okozott fertőzés oka szükségszerűen anti-biotikumok, bizmut sók és protonpumpa blokkolók alkalmazásával történő felszámolására irányul.

Ha a betegség a gyógyszerek belső falára gyakorolt ​​negatív hatások következtében alakult ki, a nyálkahártyát irritáló és az étrendre ható szerek teljes visszavonása felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

Ha a páciensnek légzőrendszerrel és szívbetegségekkel járó krónikus betegségei vannak, amelyek elősegítik a szervezetben a hipoxia kialakulását és megakadályozzák a vérkeringést a gyomor falában, akkor ennek a patológiának a kezelésére van szükség.

A vér gázösszetételének normalizálása a légúti és kardiovaszkuláris elégtelenség kompenzálásával javítja a gyomor-bél traktus állapotát és csökkenti az eróziós hibákat.

Ha az eróziós folyamatok a gyomor-bél traktus onkológiájának tünetei, egy onkológus konzultáció és egy speciális kórházban történő kezelés, a kemoterápia és a citosztatikumok alkalmazása szükséges.

2. Tüneti kezelés

Célja a betegség tüneteinek megszüntetése, a fájdalom eltávolítása, a gyomorégés súlyosságának csökkentése, az erítmények és az émelygés kiküszöbölése, a savasság csökkentése, a vashiányos vérszegénység megnyilvánulásának megszüntetése. A tünetek kezelésére szolgáló gyógyszerek csoportjai:

  • Antacidok (Almagel-neo, Almagel-A, Maalox, Hefal) - borító hatásúak
  • Protonpumpa-gátlók (pantoprazol, omeprazol, omez, nolpaz) - csökkentik a pH-értéket, megszüntetik a gyomorégést, viszketést, dyspepsia
  • A hisztamin receptorok (famotidin, ranitidin) blokkolói szintén csökkenti a savasságot
  • Spasmolytics (no-shpa, drotaverin, spasmaton, bellestezin) súlyos fájdalom szindróma
  • A vas (sorbifer, haemophore, ferulek) készítmények jelennek meg a vérszegénység jelei, a látens vérzés tünetei
  • Enzimkészítmények (creon, mezim, festal) - javítják az emésztést, jelennek meg a dyspepsia, az egyidejű hasnyálmirigy-gyulladás, a májelégtelenség jelei
  • Reparants (solkoseril, kaleflon, gastropharm) - olyan gyógyszerek, amelyek javítják a nyálkahártya-daganatos zónában a regeneratív folyamatokat. Lehetővé teszi, hogy gyorsabban húzzák az eróziós hibát látható hegesedés nélkül.

3. Egészségügyi élelmiszer

A duodenum izzó eróziójának kezelése

A 12-es duodenum a vékonybél kezdeti része, amely az izzó kibővített kezdeti része. Ez az oldal leggyakrabban eróziós változásokon megy keresztül, valószínűleg a gyomor és a savas tartalmának közelebbi elhelyezkedése miatt.

A hagymás hibás tünetek hasonlóak a gyomor erózióhoz, leggyakrabban patológiás a gasztrointesztinális traktus mindkét részén. A betegeket a láz, a gyomorégés, az émelygés, az elfogyasztott táplálék hányingere után 1,5 órával aggodalmaskodják.

A betegség kezelése nem különbözik az eróziós gyomor-folyamatok terápiájától.

A következő tevékenységeket végzik:

  • Csökkent a megnövekedett gyomorsav.

A vékonybélbe való bejutás túlságosan gyenge a gyomor pH-ja irritálja a nyombél izomzatának belső héját, gyulladását, ödémáját és öblítését okozva.

A savasság normalizálódásával a kezdeti vékonybél nyálkahártya állapota automatikusan javul.

Erre a célra széles körben alkalmazzák az antacideket, az omeprazolt, a pantoprazolt, a famotidint és a ranitidint. Rendelkezik az orvos által ajánlott gyógyszerekről rendszerint 1-2 hónapos tanfolyamokon, növelheti a felvétel időtartamát.

  • A Helicobacter pylori fertőzés megszüntetése

Ha egy patogén mikrobát azonosítanak, először háromkomponensű rendszert kell elpusztítani. Magában foglalja a 3 gyógyszer egyidejű befogadását: omeprazol, amoxicillin vagy klaritromicin és metronidazol megfelelő dózisokban.

A terápia hatásának hiányában egy 4-komponenses kezelés javasolt, amely kiegészítő komponensként bizmut-szubszalicilát (de-nol) adagolását javasolja.

Gyakran eróziós problémákkal fordulnak elő a fordított duodenogastrikus reflux és a perisztaltikum és a GI motilitás egyéb rendellenességei. Annak érdekében, hogy megszüntessék és normalizálják az élelmiszer-csomó átjutását az emésztőrendszerekben, a metoklopramid, a domperidon, a ciszaprid, a Mozax felírták.

Segítsen küzdeni az émelygéssel, diszpepsziával, székletzavarokkal, az étkezéssel készített enzimkészítményekkel: kreon, mezim, festal.

  • A nyálkahártya-gyógyulási folyamatok javítása

Javítsák a javító folyamatot, gyorsítsák fel az orálisan vagy intramuszkulárisan beadott eróziós hibák gyógyulását: solkoseril, kaleflon, gastropharm, retabolil.

A kezelésnek átfogónak kell lennie. Bármely gyógyszerfelvételt a diéta és a diéta betartásával kell kísérni, csak ebben az esetben a kezelés pozitív hatása lehet.

Még a legmodernebb gyógyszerek sem garantálhatják az eróziós hibák gyógyulását, ha a beteg enni fog, olyan provokatív termékek, amelyek rontják a betegség lefolyását.

Táplálkozás és táplálkozás a gyomor és a nyombél eróziójával

Mivel az akut stádiumban, és a színpad a gyógyulás nyálkahártya hibák, a betegnek meg kell óvakodj felbujtóként-termékek okozó upregulate sósav és irritálja a belső membrán az emésztőrendszer.

Ilyen termékek a következők:

  • fűszerek
  • konyhai műszerek
  • Füstölt hús
  • Gyorsétterem
  • Konzervek
  • Sült étel
  • Grill termékek
  • Állati zsírok
  • csokoládé
  • fokhagyma
  • Erős kávé, tea
  • Szénsavas italok
  • alkohol

A betegség súlyos exacerbációjának súlyos tünetei mellett alacsonyabb zsírtartalmú fűszeres hússal, párolt zöldségekkel, nyálkahártyákkal megszabadulnak.

A következő termékek megengedettek:

  • Fehér elhullott kenyér
  • Tejes levesek
  • Alacsony zsírtartalmú hús és hal
  • omlettek
  • pudingok
  • Alacsony zsírtartalmú sajt
  • Burgonya
  • Kissel
  • Tej jó tolerálhatósággal

Vegyünk kis mennyiségű ételeket, de gyakran (napi 5-6 alkalommal). Az élelmiszerek gyakori bevitele kis mennyiségben megakadályozza a duodenozinteraktív refluxot.

Az eróziós folyamatok gyógyulási szakaszában a páciens átkerül a szokásos, ismerős élelmiszerre, kivéve az akut irritáló nyálkahártyákat és a provokatív termékeket.

A sütéses serpenyőben termikusan feldolgozott sferontermékek ellenjavalltok ebben a patológiában még a remisszióban is. Jobb, ha a sütés során saját sört, forralást, lehűtést preferálsz.

Az erózióval járó étrendnek elegendő mennyiségű fehérjét kell tartalmaznia, mivel ez az alapja az emésztőrendszer belső falának regenerálódásának.

A duodenum eróziójának kezelése népi gyógymódokkal

Természetgyógyászok és támogatói alternatív orvoslás gyakorlata azt állítani, hogy bizalommal a népi jogorvoslat, bevált az évek során, hatékonyan működő elleni küzdelemben eróziós hibák és rendelkeznek azzal a képességgel, hogy meggyógyítsa még a krónikus és krónikusan előforduló változások a belső falán az emésztőrendszerben.

Az orvosok erősen ajánlják:

A hagyományos orvoslás bármely módjának megkezdése előtt forduljon szakemberhez! jól

A traumás nyálkahártya nagyon gyengéd, és a gondtalan beavatkozás, a gyógynövények vagy infúziók bevétele vérzést vagy más szövődményeket okozhat a betegségben.

Próbálja ki a népi jogorvoslatokat csak az orvos engedélyével és felügyelete alatt.

A gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkező növényeket széles körben használják népi terápia módszereihez: tölgy, szentjánoskenyér, plantain, elecampane, yarrow.

Hatékonyan enyhíti a fájdalmat és görcsoldó hatással van az édesgyökér, a menta, a kamilla, az kapor, az édeskömény.

Bőre, sebgyógyító hatásuk van az ayr, marshmallow, sea buckthorn olaj, lenmag.

A duodenális erózió kezelésére alkalmazott népi jogorvoslat:

  • Az ayr (a kés hegyén) gyökerének porát naponta háromszor, fél órával az étkezés előtt körülbelül egy hónapig
  • A friss burgonyalévet fél órára kell felszolgálni fél órára, fél órával az étkezés előtt két hónapig. A gyümölcslében lévő keményítő borító hatású, javítja a javító folyamatokat, megnyugtatja és enyhíti a gyulladást, csökkenti a fájdalmat
  • Lenmag 3 evőkanál 500 ml forró vizet süt, ragaszkodjon hozzá egy napig. Drink fél csésze étkezés előtt minden étkezés előtt. Ez az infúzió is lazító hatású, így a gyengítő székletűek, ez a recept nincs feltüntetve
  • 15 g vágott édesgyökér szárított gyökér, 8 g száraz narancshéj 300 ml vizet öntünk, alacsony hőségen főzzük, amíg a felesleges folyadékmennyiség fel nem forr, lefolyik. Adjunk hozzá 50 g mézet. A beadott adagot két részre kell osztani: az első adag reggeli étkezés előtt inni, a második pedig este 2 órával az alvás előtt. A kezelés időtartama 35 nap
  • 40 g propoliszrácsot egy finomabb rácson, miután a fagyasztóban 20 percig ellenállt, öntsön 500 g olívaolajat, 3 percig forraljon egy vízfürdőben. 1 adag desszertkanál meleg reggel az üres gyomrában
  • Az aura rizóma kivágása 1 evőkanál. naponta háromszor étkezés előtt

A gyomor és a nyombél eróziója

Mi a gyomor és a nyombél eróziója -

erózió - olyan felületi hibák, amelyek nem jutnak be a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának izomrétegébe, és nem hegesednek meg.

Az erózió és az akut fekélyek kevéssé ismert betegségek a gyomor és a nyombél, mint egy megbízható és pontos diagnózis felületes elváltozások a nyálkahártya tette lehetővé csak bevezetése után az orvosi gyakorlatban fibroscopy. A klinikusok figyelmét az eróziós és fekélyes elváltozások problémájára elsősorban két körülménynek köszönheti.

Először is figyelmet kell fordítani arra a tényre, hogy a gyomor és a nyombél eróziói és akut fekélyei a gyomor-bélrendszeri vérzés egyik oka második helyet kapnak a peptikus fekély után. Átlagosan a gasztrointesztinális vérzés eseteinek 20-25% -a erozív-vérzéses változás a gasztroduodenális rendszer nyálkahártyájában.

Másrészt megállapítást nyert, hogy az eróziót gyakran diagnosztizálják endoszkópos vizsgálatban. A modern adatok szerint az erózió a gyomor és a duodénum második leggyakoribb patológiája.

Erózió gyakran kimutatható a betegekben a gyomorfekély, a krónikus aktív diffúz májbetegség (hepatitisz, cirrózis), daganatok a gyomor-bélrendszer, a betegségek a kardiovaszkuláris és légzési rendszer, vese sérülések és így tovább. E., felvetődik a kérdés, a teljes vizsgálat a betegek a gasztroduodenális rendszer eróziójával.

Az eróziót először Morgagni írta le. Nemrégiben a fibrogastroduodeno-osprey megjelenésének köszönhetően a morfológiai módszerek és kísérletek alkalmazása, a gyomor és a duodénum eróziójának elképzelései gazdagodtak. Az eróziák különböznek a fekélyektől az etiológiában, a folyamatokban és a gyógyulási arányokban, a klinikai megnyilvánulásokban.

Mi okozza a gyomor és a nyombél erózióját?

A gasztrosztómában szenvedő betegek megfigyelései lehetővé teszik, hogy az érzelmek zavart okoznak a gyomor működésében. A hemorrhagiás szindróma tanulmányozása neurózisban és idegrendszeri szomatikus betegségekben bizonyos valószínűséggel megengedi, hogy a vérzések és az eróziók pszichogének.

feszültség, vagyis a kedvezőtlen fizikai vagy pszichés (félelem) tényezők hatása, neurovegetatív alapú szorongásos reakciót vált ki. Túlzott vagy többszörös hatások esetén az "adaptációs betegség" a gasztro-duodenális rendszer eróziós és fekélyes elváltozásai, a timusz-nyirokrendszer invulációja stb. Alakul ki.

Érdes, fűszeres és forró ételeket, különösen az alkoholt, vezet a hemorrhagiás-eróziós változások kialakulásához a gyomorban. Az orvosi gyakorlatban széles körben alkalmazott modern gyógyszerek elősegítik az eróziós szalicilátok és a kortikoszteroidok kialakulását.

A nyálkahártya aktív nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) (buta-dione, brufen, indometacin, voltaren). Ugyanezt a hatást gyakorolják a széles körben alkalmazott kardiális gyógyszerek, mint a rezerpin, a digitalis, az antibiotikumok.

A hemorrhagiás eróziók és az akut fekélyek kialakulása után égések és a központi idegrendszer elváltozásai régóta ismert. Sebészeti eljárások a szív, az agy, hasi műtét, vese-transzplantáció, valamint a súlyos trauma, szepszis hozzájárulnak a megjelenése akut gastroduodenalis eróziók és fekélyek a rendszer bonyolítja vérzés és perforáció.

Nem kevésbé fontosak a légzőszervi és kardiovaszkuláris betegségekben a gyomor eróziós és vérzéses változásai.

Azt találták, hogy stagnálás a portál vénájában a májcirrózis vagy a vénák trombózisának kialakulása erózió kialakulásához vezethet a nyelőcsőben és a gyomorban.

Hüvelyei a membrán nyelőcsőnyílásában bonyolult a vérzéses-eróziós változások a póréhagyma területén, ami súlyos vérzéshez és vérszegénységhez vezethet.

214 rektális rákos és 367, vastagbél-karcinómában szenvedő beteg komplex vizsgálata során a betegek 14,8% -ánál találták meg a gyomornyálkahártyák eróziós elváltozásait. A szerzők a gyomor eróziós elváltozásait tekintik a szélesvérű rákos folyamat egyik megnyilvánulásának a vastagbélben.

Krónikus veseelégtelenségben súlyos vesekárosodás, a vérbetegségek szintén hozzájárulnak az erózió-ulceratív elváltozások megjelenéséhez.

Az általánosan elfogadott nézetek szerint a nyálkahártyában lévő hibák eredete a védelem és az agresszió tényezőinek arányától függ. Végül, a gyomornyálkahártya rezisztenciájának csökkenésével és a sav-peptikus faktor hatása a nyálkahártya területének csökkent ellenállású területein, annak hibái jelennek meg.

Az agresszió tényezői közé tartoznak sósav, pepszin és az epesavas dobja a gyomorban, hogy őr - a nyálka a keringés a gyomorfal, a sejtek regenerálódását, a mechanizmus a gátló hatás gasztrointesztinális hormonok (szekretin, stb), az alkalikus nyálban és a hasnyál.

Sok szerző a hyperchlorhydria-t nevezi a gyomornyálkahártyában fellépő eróziók kialakulásának és progressziójának legfontosabb feltételeinek. Néhány viszály ezeket az elképzeléseket ismerős figurák, akik odafigyeltek a vitathatatlan tény, vérzéses eróziót betegeknél achlorhydria (pl betegeknél vészes vérszegénységhez - Birmera).

A közelmúltban vitatták a szabad sósav szerepét a fekélyek és az eróziók kialakulásában. A tudósok rámutattak a savasság fontosságára az eróziós gastritis genesisében. Az akut erózió átmenetének rendszerében. az úgynevezett krónikus eróziókban, az autoimmun mechanizmusokkal együtt, az agresszivitási tényezők túlsúlyának jelentősége kapcsolódik. A gyomornedv magas savasságát azonban normális alkotmányos tulajdonságnak tekinthetjük, amely feltételesen patológiás tényezővé válik csak akkor, ha a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának rezisztenciája csökken.

Az éhgyomorra felírt betegek megfigyelései azt mutatták, hogy a biopsziát követően a hibák átlagosan 48 óra elteltével eltűntek; az éhezés későbbi szakaszaiban ezek a hibák hosszabbak voltak; az erózió teljes eltűnését még 5-10 nappal a biopszia után sem figyelték meg, annak ellenére, hogy a gyomorsav felszabadulása jelentősen csökkent a terápiás éhezés végén.

Elképzelhető, hogy az a tény, a előfordulása eróziók, látszólag által meghatározott gátlása reparatív regenerálódását epitélium, és nem az intézkedés a gyomornedv, amely emésztési erejét éhezés során jelentősen csökken.

A modern ötletek szerint a "gyomor akadály" két összetevőből áll:

  • szekréciós nyálka és
  • felületi gyomor hám.

Megsértése nyálkahártya barrier a következő: hiperaktivitás kortikoadrena-lovoy rendszer vezet a magasabb felszabadulását kortikoszteroidok, amely egy kettős hatás a gát (csökkentése nyák szekréció, és csökken az index a forgalom a hámsejtek). Lassítása folyamatok sejtmegújító a nyálkahártya a hám - a fő oka, hogy csökkentse annak ellenállását, és az egyik oka az erózió. Ami a reparatív regeneráció nyálkahártya erősen differenciálódott sejtek forrása lehet a kevésbé differenciált sejt elemek, és abban az esetben, nyálkahártya elváltozások eróziók megkönnyítsük a teljes helyreállítási nyálkahártya szerkezet. A közelmúltban széles körben megvitatták a Helicobacter pylori (HP) eróziójának etiológiájában való részvétel lehetőségét. Ennek eredményeként a kísérleti vizsgálatok azt mutatták, a hatása ischaemia, haemorrhagiás sokk, éhezés a jellegét változások a gyomor nyálkahártyáját és lokalizációja akut sérüléseket a gyomor nyálkahártyáját. A stressz az epesavak nyálkahártyájával és más mosószerekkel végzett hatással együtt súlyos eróziós gastritist eredményez.

Ennek eredményeképpen a felszíni epithelium közötti intercelluláris terek kibővülnek, a nyálkahártya megszakad, ami a hidrogénionok gyomornyálkahártyájának áteresztő képességét növeli. A hidrogénionok fordított diffúziója számos ismert károsodást okozhat a gyomor nyálkahártyáján.

Feltételezhető az eróziók fejlődési lehetősége a hemorrhagiás infarktus kialakulásának módjától eltérő úton. E. D. Palmer ezt a pályát "spontán, nem hypoxiás nekrózisnak nevezi a mirigyek nyakának szintjén".

A klinikai és kísérleti vizsgálat, az esemény a stressz károkat lehet képviselt általános formája a következő: sokk, szepszis, trauma, hosszan tartó szív-tüdő bypass, stb, hogy oka iszkémia a gyomornyálkahártya, és ez viszont növeli a permeabilitás.. a gyomornyálkahártya. Hatásai kortikoszteroid hormonok, reflux epe és a hasnyál, urémia súlyosbíthatja növekedése nyálkahártya barrier permeabilitása. Ennek az a következménye, hogy növelje a permeabilitást a Visszdiffúziót hidrogén ionok (H), amely elősegíti a kibocsátás a pepszin vezető sejtek és elnyomás hízósejteken. A helyi hisztamin felszabadulását eredményezi, egyrészt, hogy fokozza a „back-diffúzió”, másrészt - az ödéma a nyálkahártya és a kórosan megnövekedett kapilláris permeabilitás.

A gyomor-nyálkahártya ezen változásai következtében, amikor a sav-peptikus faktor érintett, a gyomornyálkahártya sérülései és fekélyesedése alakul ki.

A kísérleti vizsgálatok során azt találták, hogy a visszaesés a gasztroduodenális eróziók terület után törlését cimetidin adódnak fejlődő görcsös összehúzódásai a duodenum, ami elhúzódó ischaemia gasztroduodenális nyálkahártya területet, amely körülmények között a fokozott expozíció sav-peptikus faktor visszavonását követően cimetidin megszűnik fejlesztési nyálkahártya lebomlását típusú eróziók és fekélyek. Ez a feltételezés azért indokolt, mert, amint az a vizsgálatok a vér áramlását a nyálkahártya közvetlenül függ az állam a véráramlás az izom membrán.

Csökkentése a kiürítés mértéke vezet a stagnálás a gyomorban, növekedés intragasztrikus nyomást, és felszabadulását gasztrin az ismert elméletet. Növelése savtermelés a gyomorban úgy tűnik, hogy figyelembe kell venni, amikor egy másodlagos folyamat, a legvalószínűbb mechanizmus gastrinoposredovanny már zavarta a gyomor ürülését szabadul gasztrin és disinhibited folyamat sósavtermelésének. Logikus feltételezni, hogy miután törlése cimetidin klinikai körülmények eredményeként görcsös reakciók túlnyomórészt a duodenumban, és ezáltal iszkémia fejlesztése gyomor- és nyombélfekély fal és jelentős növekedést kislotovydeleniya feltételeket teremt az előfordulása eróziók visszaesések.

Pathogenesis (mi történik?) A gyomor és a nyombél eróziója alatt:

  • Az erózió mint a rosszindulatú vagy szisztémás folyamat megnyilvánulása a gyomor nyálkahártyáján (rák, lymphoma, Crohn-betegség stb.).
  • Benign erózió:
    • erózió akut (hemorrhagiás);
    • "krónikus" erózió (erózió teljes); az erózió egyszeres és többszörös lehet;
    • krónikus eróziós (lymphocytic) gastritis;
    • erozív-hemorrhagiás gastritis és duodenitis.

Ezenkívül tanácsos izolálni a mögöttes betegséget kísérő primer eróziót és az úgynevezett másodlagos eróziókat.

A besorolási kérdések naprakészek maradnak.

A World Congress endoszkópia gyomor- és terminológia és szemantikai endoszkópia szentelt ülésén a Kerekasztal, különösen, megvitatták, mi terminológia és az osztályozási kezelésére használják az eróziót az endoszkópos vizsgálatok és ott, ahol az erózió, mint szövődmény vagy betegség.

Az eróziós folyamatok osztályozására tett kísérleteket más szerzők végezték. Különösen nehéz a krónikus erózió meghatározása.

Az orvosi szakirodalom, valamint a „krónikus erózió” széles körben használják a „teljes” erózió (erózió teljes), és a „ospovidny” használják a fejlesztés számos krónikus eróziót (varioloformny) gyomorhurut, krónikus eróziós (szemölcsös) gastritis, véleményünk szerint, a leginkább elfogadható tűnik „krónikus erózió” jelzi a fázisok a folyamat (vagy súlyosbodása remisszió).

Sokkal nehezebb a duodenális eróziót osztályozni. Javasoljuk, hogy megkülönböztessük a duodenum akut és krónikus erózióját, azonban a szerzők elismerik, hogy sokkal nehezebb megkülönböztetni a nyombél erózióját, mint a gyomrot.

A kutatás eredményeképpen megállapítást nyert, hogy a szérum gasztrin koncentrációja a gyomor-erózióban szenvedő betegeknek megfelel a normálértékeknek; az eróziós duodenitisben és a duodénum peptikus fekélyében a hiányos hegesedés során a gasztrin koncentrációja gyakorlatilag megegyezik. Az eróziós duodenitisben szenvedő és a nyombélfekélyek hiányos cicatrizációjában az agyalapi mirigy hormonok (STH, TTG), a progeszteron és az ösztradiol tartalma kisebb volt.

Gastroduodenális eróziók lépnek fel a gyomor savtermelő funkciójának különböző állapotai esetén; nincs egyértelmű korreláció a gyógyulás és a gyomorsav felszabadulásának tendenciája között.

Gyakorlati szempontból fontos az erozív károsodás folyamatának sajátosságai (létük tartama, a visszaesés hajlama).

Az evolúció eróziót és akut fekély, időtartamának meghatározása a létezésükről - egy nehéz feladat, sok tekintetben függ az időzítés és a pontosság endoszkópos vizsgálat a gyomorban. Dinamikus endoszkópos megfigyelés betegek gyomor-eróziót (endoszkópia végeztünk különböző időközönként 2-7-szer) azt mutatta, hogy a lapos (akut) erózió léteznek átlagosan 7-10 nap, de néha akár 2-8 hét (attól függően, hogy az előfordulási és súlyossága a folyamat ). Akut erózió szinte mindig elérje a közeli gyomor (subcardial osztály, gyomor szervezetben). A krónikus eróziók hosszú ideig (legfeljebb 6 évig) felismerhetők a gyomorban. Az ilyen típusú eróziók általában a gyomor antrumos részében lokalizálódnak. A duodenális eróziók sokáig, sok héten és hónapon keresztül léteznek.

Fontos a visszaesés tendenciájának kérdése. Arra a következtetésre jutottunk, hogy az erosziós elváltozásoknak csak egy része megismétlődik. Ezekben az esetekben krónikus erózió fordul elő a gyomor antrumában, és a nyombél izomzatában gyakrabban észlelik a nyálkahártya lapos hibáit. A legtöbb esetben a gyomor és a nyombél eróziója ismételt előfordulásának tendenciáját nem figyelték meg.

Gastroduodenális erózióban szenvedő betegeknél különböző klinikai tünetegyütteseket állapítottak meg. Hemorrhagiás szindróma a gyomor és a nyombél eróziós elváltozásaiban, gyakran ismétlődő vérzés formájában jelentkezik kb. 20% -ban. Néha ezt a szindrómát egy fekete széklet (melena) manifesztálja, ritkábban - hányás vérrel vagy hányással "kávé", összeomló állapot, hemoglobin csökkenés. Ám a vérzés általában rejtett, úgynevezett okkultság jellegű, a betegek fokozatosan krónikus posztemorrhagiás anaemiát alakítanak ki. Az okkult vérzés jelei - általános gyengeség, lassan fejlődő vérszegénység, rejtett vér jelenléte a székletben - közvetlen jelzés a gyomor-bél traktus felső szakaszainak alapos vizsgálatához. Természetesen szükség van a vastagbél és a végbél elvesztésére komplex diagnosztikával. A leggyakrabban megfigyelt fekélyes szindróma gasztroduodenális erózióban szenvedő betegeknél. A betegek panaszkodnak az időszakos fájdalomra az epigasztrikus régióban, összefüggésben az étellel, gyomorégéssel, viszketéssel, émelygéssel.

Betegek eróziók és fekélyek a gyomor és a duodenum előtérbe tünetek a krónikus diffúz májbetegségek, elváltozások epeutak és hasnyálmirigy betegségek a nyelőcsőrák, a gyomor-bélrendszer, a szív-érrendszerre,

A gasztroduodenális eróziókban szenvedő betegek dinamikus endoszkópos megfigyelése lehetővé teszi annak a hipotézisnek a javát, hogy az akut és krónikus eróziók egyetlen folyamat szakaszai. A krónikus erózió hónapokig és évekig is fennállhat. Általában eltűnnek, de néha polypoid hajtásokká vagy változásokká alakulnak át a nyálkahártyában, mint a focalis hyperplasia ("warty gastritis").

Az egyik legnehezebb az erózió és a krónikus fekélyek közötti kapcsolat problémája. A folyamatnak az ecchymosistól a hemorrhagiás erózióig és a fekélyig terjedő folyamatos fejlődése hipotézise nem egyezett meg. Egyes tudósok azzal érvelnek, hogy az erózió és a fekélyek különböző elváltozások, amelyek nem mennek át egymásba. Kétség az, hogy az erózió a fekély megjelenése. Mások nem tagadják meg teljesen az akut erózió krónikus fekély kialakulásának lehetőségét. A dinamikus endoszkópiai vizsgálatban T. loshida megfigyelte az akut erózió átmenetet akut többszörös gyomorfekélyben.

Megfigyeltük, hogy a pusztító gyomorhurut és duodenitist gyakran megelőzi a fejlesztését nyombélfekély. Lehetséges erózió kialakulása a nyombélfekély helyén a gyógyulás idején. Mint ismeretes, a japán kutatók úgy ítélik meg, hogy az ilyen kimenetel a duodenális fekélyek gyógyításának egyik lehetősége. Sajátos variánsa peptikus fekély is figyelembe lehet venni ugyanabban az időben vagy ismétlődő pont legyőzése terminális nyelőcső eróziók, a kimenet a gyomor és a nyombél, amely megfigyelhető volt néhány betegnél az őszi és tavaszi időszakban egy több éve.

Tehát van egy kétségtelen kapcsolat gastroduo-denalnyh eróziók peptikus fekélybetegség. Ezt bizonyítja, első, relapszusait fekélyes folyamat, kezdve eróziós léziók a gyomor, a nyitó és duodenális fekélyek gyógyulását formájában erózió izzók, és elég gyakran kombinációja erozív gastritis és duodenitis duodenális fekély (a 37 és 44% -kal ).

Kétségtelen, hogy az eróziós elváltozások polipokra és (vagy) gyomorrákra való átalakulásának lehetősége mindig nagyon fontos.

A hipotézis a japán kutatók, hogy mozog a színpadon eróziót verru- változások polipok és a rák vizsgálták a különböző országokban. L. Az átalakítás a krónikus erózió kialakulását polypoid, amelynél a morfológiai vizsgálat feltárta mérsékelt változások a gyomor mirigyek és nyílások cystoid fokozott, de ugyanakkor nem észlelhető jellegzetes tüneteit adeno-Matous polip. A kutatók egy csoportja nem figyelte meg a krónikus erózióban szenvedő betegek polipok kialakulását 4 évig.

Néha erózió fejleszteni polipok a tetején, és ebben az esetben nehéz megoldani a kérdést, hogy elsőbbsége eróziós povrezhdeniy.Pri hosszú távú dinamikus ellenőrzését 90 krónikus eróziót talált eltűnése vagy megjelenése helyük fokális megnagyobbodás (hogy endoszkóposok általában „szemölcsös” vagy verrucosus, gyomor gasztritisz). Mindazonáltal a jelenléte fokális hiperplázia helyén krónikus eróziót, különösen epiteliális hisztogenezisében a saját területén, azonosító krónikus erózió tetején polipok nem teszik lehetővé, hogy zárja ki annak lehetőségét, hogy az evolúció a krónikus eróziót fokális hiperplázia foveoláris giperplaziogennye polipok. Mindenesetre, a valószínűsége egy ilyen átmenet, a mi véleményünk, hogy van.

Hipotézis, a krónikus eróziók logikai fejlődése a rákos folyamatban néhány szerzõ támogatja ezt a kérdést. A vizsgálatok eredményei nem támasztják alá az eróziók rákos folyamatokra való átmenetének hipotézisét.

Tanulmányok súlyosságától diszplázia észlelt különböző elváltozások a gyomor (polipok, fekélyek, eróziók, krónikus gyomorhurut), azt jelzik, hogy a gasztrikus eróziók diszplázia észlelt általában enyhe vagy közepes fokú.

Véleményünk szerint ezek az adatok közvetett bizonyítékként szolgálnak arra a tézisre, miszerint a krónikus erózió rosszindulatú valószínűsége alacsony, de természetesen nehéz kizárni ezt a lehetőséget egy konkrét esetben. Ezért az orvosnak gondosan meg kell vizsgálnia a pácienst a gasztrobiopszia és a drogok morfológiai vizsgálata során a dinamikában.

Összegezve az eredményeket megfigyelések és irodalmi adatok, akkor feltételezhetjük, hogy míg a lehetetlen bizonyossággal, hogy támogassa a hipotézist a természetes fejlődés a krónikus eróziók a rákos folyamatban, először megszünteti annak lehetőségét, egy korai formája a rák (II típusú c) vagy fekélyesedése történt a háttérben az infiltrációs folyamat gyomor (rák, lymphomatosis), valamint kizárható a rákos folyamat egyidejű létezése és a gyomorban fellépő krónikus erózió.

Emlékeztetni kell a korai rákos folyamatok létezésére eróziós és fekélyes elváltozások formájában, amit a japán orvosok (IIc. Típusú) munkája igazol. Másodszor, beszélnünk kell a gyomor eróziójáról, ami a gyomor rákos megbetegedését vagy a vastagbél és a végbél daganatát kísérte.

A gyomor és a nyombél eróziójának tünetei:

Gastroduodenális erózióban szenvedő betegeknél különböző klinikai tünetegyütteseket állapítottak meg. Hemorrhagiás szindróma a gyomor és a nyombél eróziós elváltozásaiban, gyakran ismétlődő vérzés formájában jelentkezik kb. 20% -ban. Néha ezt a szindrómát egy fekete széklet (melena) manifesztálja, ritkábban - hányás vérrel vagy hányással "kávé", összeomló állapot, hemoglobin csökkenés. Ám általában a vérzésnek van rejtett, úgynevezett okkultja. A betegek fokozatosan fejlődnek a krónikus posztemorrhagiás anaemiával. Az okkult vérzés jelei - általános gyengeség, lassan fejlődő vérszegénység, rejtett vér jelenléte a székletben - közvetlen jelzés a gyomor-bél traktus felső szakaszainak alapos vizsgálatához. Természetesen szükség van a vastagbél és a végbél elvesztésére komplex diagnosztikával. A leggyakrabban megfigyelt fekélyes szindróma gasztroduodenális erózióban szenvedő betegeknél. A betegek panaszkodnak az időszakos fájdalomra az epigasztrikus régióban, összefüggésben az étellel, gyomorégéssel, viszketéssel, émelygéssel.

Betegek eróziók és fekélyek a gyomor és a duodenum előtérbe tünetek a krónikus diffúz májbetegségek, elváltozások epeutak és hasnyálmirigy betegségek a nyelőcsőrák, a gyomor-bél traktus, a betegségek a kardiovaszkuláris rendszer.

A gyomor és a nyombél eróziójának diagnosztizálása:

Az orvosnak gondoskodnia kell a gyomor és a nyombél eróziójának károsodásának lehetőségéről azokban az esetekben, amikor:

  • a beteg tünetei a gastrointestinalis vérzés és yazvennopodobnom szindróma röntgen vizsgálat nem mutatott „niche”, és a gyomorba törzs és nyombélfekély;
  • gyomorégés, émelygés, erodálás, kellemetlen érzés, fájdalom az epigasztrikus régióban, például gyógyszerek, például szalicilátok vagy kortikoszteroidok felírása után;
  • vannak jelei a gyomor-bélrendszeri vérzés súlyos sérülések és égési sérülések, nagy műtét után, a szív- és érrendszeri betegségek (szívinfarktus szövődményekkel, reumás a fejlesztési keringési elégtelenség) és más rendszerek.

Ilyen esetekben, ha nincs ellenjavallat, a gyomor és a duodenum endoszkópos vizsgálata szükséges.

A felső gasztrointesztinális traktus endoszkópiája a gyomor és a nyombél felszíni károsodásának, valamint szövődményeinek diagnosztikájának fő módszere. Röntgen vizsgálat a gyomor és a nyombél takarít diagnosztikai érték, amely elsősorban infiltratív folyamatok (rák limfomatózis), polypoid képződését, hypertrophia a redők, a deformáció a gyomor vagy a pilorobulbarnoy zónában. Az a lehetőség, radiológiai kutatási módszer a felismerési krónikus eróziók és erozív és a fekélyes léziók segítségével röntgen berendezések felszerelt képerősítő, és a kettős kontraszt technika természetesen, meglehetősen nagy.

A diagnosztika szakaszai. A gyomor és a nyombél nyálkahártyájának fibroendoszkóppal történő vizsgálata során különböző típusú eróziót, lokalizációt és a folyamat prevalenciáját azonosítani lehet.

Az endoszkópos vizsgálatban az erózió két fő típusa van:

  • lapos (vérzéses, akut) - felületi hibák nyálkahártyák változó méretű, általában legfeljebb 0,5 cm-es, egy vagy több, bevonva vér, fibrines vérzéses vagy virágzás, azonosítani az azonos vagy a háttér hyperaemiás, ödémás nyálkahártya;
  • krónikus erózió, úgynevezett teljes erózió - a nyálkahártya kisméretű duzzanata, közepes depresszióval, néha nekroptikus plakával borítva.

Az ilyen változások helyes értékelése nehéz feladat. Az első azt kell eldöntenie nincs erózió és fekély lapos alakja a korai gyomorrák vagy megnyilvánulás limfomatózis, Crohn-betegség, stb Ha az endoszkópos szükséges, hogy a biopszia a gyanús területeket nyálkahártyáján hibák magukat..; a gastrobiopszopták későbbi morfológiai vizsgálata lehetővé teszi a diagnózis tisztázását.

A diagnózis következő szakasza az erózió és a fekélyek természetének tisztázása. Az erózió és a fekélyek lehetnek primer vagy másodlagosak, ha a felületes nyálkahártya megjelenése és fejlődése határozott kapcsolatban áll a krónikus betegségek, tumorok stb.

Az erózió bonyolíthatja a gyomor és a nyombél peptikus fekélyét. A megfigyelt betegek közül minden harmadik eróziót bonyolult a peptikus fekélybetegség. A gyomorfekadások gyakran megtalálhatók a vastagbél és a végbél elvesztésében a tumoros folyamatban; gyakran bonyolítják a krónikus májbetegségek (krónikus aktív hepatitis, porózus hypertoniás cirrhosis, stb.) kezelését. A szív- és érrendszeri betegségek, a vér, a fertőző betegségek, az égések, a trauma, az extenzív műveletek az erózió-hemorrhagiás változások gyomornyálkahártyájának kialakulásához vezetnek.

Megjegyzendő, a gyakori előfordulása az akut sérülések, a gasztroduodenális nyálkahártya esetén részesülő reumaellenes szerek (elsősorban acetil-szalicilsav), kortikoszteroidok, kálium-drogok, és az alkohol.

Átfogó vizsgálat, beleértve a röntgen vizsgálat a gyomor-bél traktus endoszkópos vizsgálat több biopsziát a gyomor, az egyéb műszeres és laboratóriumi technikák, orvosi felügyelet illetve, ha szükséges, laparotomiát lehetővé tegye a pontos diagnózis és jellegének meghatározása erozív és fekélyes károsodásokat.

A nagy betegcsoport hosszú távú megfigyelésének tapasztalatai, az endoszkópos és morfológiai adatok elemzése lehetővé tette a gyomor és a duodénum eróziójának osztályozását a gyakorlati célokra.

A gyomor és a nyombél eróziójának kezelése:

Az erózióban szenvedő betegek terápiája két alapelvre épül. Először is a peptikus fekély modern kezelésének tapasztalatait alkalmazzák; Másodszor figyelembe veszik a patológiának az eredetiségét: a felszíni hibák általában többször állnak, a gyógyulási idő az erózió típusától függ, az eróziót gyakran bonyolítja a vérzés.

Azoknál a betegeknél, gasztroduodenális eróziók átfogó kezelési kell irányítani, hogy a kezelésére és megelőzésére gasztrointesztinális vérzés, eléréséhez gyors klinikai remisszió, időtartamának csökkentése a kórházi betegek kezelésére (betegekhez képest a gyomor-és nyombélfekély).

A gyomor és a nyombél erózióját szenvedő betegek gyógyítására vonatkozó kritériumok:

  • klinikai remisszió, - gastrointestinalis vérzés jeleinek hiánya, periodikus epigasztrikus fájdalmak és dyspepsiás panaszok eltűnése, jólét javítása;
  • gyógyulás felülete (planáris) hibák a gyomor nyálkahártyáját és duodenális izzó, epitelializáció hibák a tetején a krónikus ( „teljes” eróziók), hiányában a vérzéses változások, csökkentése vagy hiánya vérbőség és ödéma a nyálkahártya a gyomor és a nyombél kontroll endoszkópia.

Az akut (lapos) eróziók kezelésére endoszkópos kontrollt 2-3 hét után és "krónikus" erózió esetén 3-4 hét után kell elvégezni, majd szükség esetén.

A hemorrhagiás-eróziós gasztritisz és duodenitis, vérzéses szövődményekkel bíró betegeket a sebészi osztályban kórházba szállítják. A vérzés, amelynek forrása a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának akut eróziója, rendszerint kapilláris; az esetek 90% -ában a gastrointestinalis vérzés az I-II. fokozatú súlyosságnak felel meg (a besorolás szerint.

Ha a vérzés eróziók a gyomor és a nyombél szokásos endoszkópia kell kiegészíteni mosással jéghideg vízzel a gyomornyálkahártya membrán, amely mind diagnosztikai értéke (javítja a nyálkahártya a felülvizsgálat), és speciális terápiás hatásokat (csökkenti az intenzitását a gyomor véráramlás és megkönnyíti manipuláció a típusú elektromos vagy vérzés helyek fotokoagulációja).

Átfogó betegek kezelésére súlyos vérzéses szindróma tartalmaznia kell transzfúziós 200-250 ml svezhetsitratnoy felhalmozott vért vagy korábbi tárolási idő (7 nap), 500 ml plazma transzfúzió; intravénásan vérzéscsillapító - fibrinogén 2-4 g / nap, epszilon-amino-kapronsav (EAKK) 100 ml 5% -os oldat 1-4-szor egy nap. A gyakorlat az endoszkóp bevezetése az 50-100 ml-es hideg, 5% -os EACA oldatok gyomrába, az adroxon 0,025% -os oldatának 2-4 ml-es oldatában. Intramuscularisan 1 kg 1% -os vikasol-oldatot 1 ml-t naponta 1-2 alkalommal, vagy naponta 1-2 alkalommal 2 ml dikint tartalmazó 12,5% -os oldatot injektáltunk. Az endoszkópos diatermiával véralvadás vérzés eróziót lehet alkalmazni egy bizonyos csoportja a betegeknél, akiknél a konzervatív terápia hatástalan, és a műtét ellenjavallt több okból is. Lehetséges megszűnése vérzés eredő akut erozív gastritis útján fotokoagulációs (lézeres besugárzás révén az endoszkóp) a része a gyomor (subcardial osztály, gyomor test). A krónikus eróziók hosszú ideig (legfeljebb 6 évig) felismerhetők a gyomorban. Az ilyen típusú eróziók általában a gyomor antrumos részében lokalizálódnak. A duodenális eróziók sokáig, sok héten és hónapon keresztül léteznek.

Fontos a visszaesés tendenciájának kérdése. 194 beteg hosszú megfigyelése alapján arra a következtetésre jutottunk, hogy az eróziós elváltozásoknak csak egy része megismétlődik. Ezekben az esetekben krónikus erózió fordul elő a gyomor antrumában, és a nyombél izomzatában gyakrabban észlelik a nyálkahártya lapos hibáit. A legtöbb esetben a gyomor és a nyombél eróziója ismételt előfordulásának tendenciáját nem figyelték meg.

Mely orvosokat kell kezelni, ha a gyomor és a nyombél eróziója van?

Mi aggódsz? Szeretne részletesebb információkat tudni a gyomor és a nyombél eróziójáról, annak okairól, tüneteiről, a kezelés módjáról és megelőzéséről, a betegség lefolyásáról és egy étrend követéséről? Vagy szükség van egy ellenőrzésre? Tudod beszéljen orvosával - Klinika eurólabor mindig az Ön szolgálatában! A legjobb orvosok megvizsgálják Önt, megvizsgálják a külső tüneteket, segítenek a betegség tünetekkel való azonosításában, konzultálnak velük, segítséget nyújtanak és diagnosztizálják. Ön is forduljon orvoshoz otthon. klinika eurólabor éjjel-nappal nyitva van.

Hogyan lehet kapcsolatba lépni a klinikával:
Klinikánk klinikai telefonszáma: (+38 044) 206-20-00 (többcsatornás). A klinika titkára kényelmes napot és egy órát látogat el az orvoshoz. Itt jelennek meg a koordináták és az irányok. Nézd meg részletesebben a klinika összes szolgáltatását a saját oldalán.

Ha korábban már elvégezte a kutatást, győződjön meg róla, hogy eredményeit az orvosi hivatal. Ha nem végeztek vizsgálatokat, mindent megteszünk a klinikán vagy más kollégáink kollégáin.

Ugye? Szükséges alaposan átgondolni az egészségi állapotát általában. Az emberek nem elég figyelmet fordítanak a betegségek tünetei és nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Számos olyan betegségről van szó, amely eredetileg nem jelent meg testünkben, de végül kiderül, hogy sajnos már túl későn kezelik őket. Mindegyik betegségnek megvan a maga sajátos jelzése, jellegzetes külső megnyilvánulása - az ún a betegség tünetei. A tünetek meghatározása az első lépés a betegségek diagnosztizálására általában. Ehhez egyszerűen évente többször is szükség van orvosi vizsgálatnak kell alávetni, nem csak a szörnyű betegség megelőzésére, hanem az egészséges test megőrzésére a szervezetben és a test egészében.

Ha kérdést szeretne kérdezni az orvostól - használja az online konzultációs szakaszt, talán megtalálja a kérdésekre adott válaszokat és olvas tippek a gondozáshoz. Ha érdekli a klinikák és az orvosok véleménye, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat a Minden gyógyszer pontban. Regisztráljon az orvosi portálon is eurólabor, hogy folyamatosan naprakészek legyenek a legfrissebb hírekkel és frissítésekkel a webhelyen, amelyet automatikusan elküldünk Önnek az e-mailen.