logo

Milyen tablettákat kell bevenni a nyombélfekély miatt?

A modern terápia alapja, amelyet akkor alkalmaznak, amikor egy vagy több fekélyes rendellenesség jelenik meg a DPC nyálkahártyán, többnyire gyógyszerek. Az elmúlt évtizedekben az alapelvek, amelyeken az anti-fekvő terápia alapul, szinte teljesen frissültek.

A modern kezelési módszerek legnagyobb sikere a Helicobacter pylori felszámolásának legújabb ágai, valamint az antiszekretóriás csoport felkészültsége.

Emésztőrendszeri betegségek kezelésének általános feladata

A duodenális fekélyek felnőttek kezelésére vonatkozó alapvető protokollok kijelölésekor az "antihelikobakternaya terápia" és az "anti-ulcer kezelés" fogalmakat használják, amelyek nem szinonimak.

De minden olyan intézkedés, amelyet egy személynek a fájdalomtól való megmentéséért meg kell tenni, átfogónak kell lennie. Céljuk, hogy enyhítsék a súlyosbodó betegség tüneteit, gyorsan elérjék az emésztőszervi fekélyek falán kialakuló hegesedési folyamatot, és megakadályozzák a patológiás exacerbációk kialakulását.

Ennek elérése érdekében a betegség súlyosbodó és következményes szövődményei esetén a következő feladatokat kell elvégezni:

  • fekély kezelésére 12 nyombélfekély, krónikus, de nem bonyolult, hajtjuk végre csak a segítségével a gyógyszert, míg a hibás folyamat, amely fejleszti a gyomorban, technikusok hibakeresés és sebészi módszerekkel.
  • A gyengén hevenyészett és hosszú távú fekélyes duodenális rendellenességek gyakran rosszindulatúak lehetnek, ezért sebészeti beavatkozást alkalmaznak ezek felszámolására. Ez különösen igaz az idős emberekre, akik ebben az esetben ajánlott eltávolítani a bél részeit.
  • A nyombélfekélyre tervezett sebészeti beavatkozásokat csak akkor alkalmazzák, ha azok fejlődése és áramlása agresszív. Ezeket a műveleteket akkor is ajánlották, ha a megfelelően kiválasztott gyógyszeres terápiás intézkedések hosszú ideig nem eredményeznek eredményt.

Minden más esetben a nyombélfekélyt gyógyszerekkel kezelik. De nem csak a tablettákat használják összetett terápiás intézkedésekben. Ezekkel együtt megfelelő táplálékra van szükség, hiszen a táplálkozás korrekciója nélkül a kezelés nem fog eredményt adni.

PDK patológiákhoz használt gyógyszerek, felülvizsgálat

A nyombélfekélyes kezelést hatalmas mennyiségű gyógyszer és ezek kombinációi révén végzik. Míg a kiválasztás az előjoga a szakember gépek és berendezések, amelyek képesek megállítani a betegség, valamint ezek jellemzőit és mit, milyen céllal használják őket, meg kell tudni, hogy minden beteg kórtörténetében fekélybetegség.

A duodenális fekélynek a modern orvosi gyakorlatban alkalmazott gyógyszerek leghatékonyabb kezelését a következő gyógyszerek segítségével végzik el:

  • Az Omez, amely viszonylag új gyógyszer, arra tervezték, hogy a bél emésztőenzimében túlzott mennyiségű sósavat neutralizáljon. A gyógyszer teljes terápiás hatása csak fél órával a lenyelés után jön, és egy napig tart. Noha nincsenek jelentős negatív hatásai, speciális szaktanácsadásra van szükség a készülék foganatosítása előtt, amely kezelési rendszert ír elő.
  • A vininil vagy polivinil-butil-éter borító, gyulladásgátló és antimikrobiális hatású. Könnyű kezelni a nyombélfekélyeket, mivel elősegíti a nyálkahártyán lévő sebek gyors gyógyulását, és jó regeneratív (helyreállító) hatása is van.
  • A klaritromicin antibiotikumokra utal, és hozzájárul a Helicobacter pylori hatékony pusztulásához, ami a fekélybetegség fő oka.
  • Az Iberogast egy modern fitopreparáció, amelynek görcsoldó, gyulladáscsökkentő és tonik hatása közvetlenül a bélrendszerre irányul. A gyógyszer segítségével a simaizmok hangzása hatékonyan normalizálódik, de nincs jelentős hatása a motoros készségekre. Továbbá ez a gyógyszer normalizálja (csökkenti) az emésztőenzim szekrécióját, amely irritálja a nyálkahártyán képződő fekélyes elváltozásokat.
  • Az Almagel-t olyan esetekben alkalmazzák, amikor az emésztőrendszer patológiáját fájdalom, fokozott gáztermelés, hányinger és székletzavarok kísérik. Ez a hatóanyag borotválkozó és adszorbeáló hatást fejt ki, aminek köszönhetően semlegesíti a savas környezetet, és védi a bélfalat negatív hatásaitól.
  • Az afobazolt a betegség által kiváltott mentális rendellenességek normalizálására szolgáló patológia komplex kezelésében használják.

Abban az esetben, ha a patológia hajlamos a bélre, az embernek szinte mindig problémái vannak a széklettel (székrekedés) kapcsolatban, amelyet az ulceratív rendellenességek falán kialakult. Ebben a helyzetben a szakemberek egy csepp Guttalaxot ajánlanak. Ez a lágy hasmenés segít az aranyérzékeny szervek mozgékonyságának gyors normalizálásában, melyet fekélybetegség okozott.

Az analgin és más fájdalomcsillapítók, amelyek célja a fájdalom enyhítése, ezzel a betegséggel szigorúan tilosak. Fogadásuk leggyakrabban hiábavaló, mivel nem segítenek kellemetlen érzetek megjelenésében a hasban.

Ezenkívül nem képesek gyógyítani a betegséget, és sürgősségi esetekben csak ideiglenes hatást fejtenek ki.

A patológiás gyógyszerek terápiájának rendszere

A súlyos és veszélyes betegség kezelésére vonatkozó protokollt a megfelelő diagnózis után csak a gasztroenterológ írja el. Erre azért van szükség, mert a kezelésre használt gyógyszereknek mellékhatásai lehetnek, és minden egyes betegre külön-külön kell előírni. A modern anti-fekvő gyógyszerek gyakorlatában négy fő gyógyszercsoportot alkalmaznak:

  • Antiszretikális gyógyszerek, amelyek normalizálják a szükséges enzim termelését az emésztési folyamat számára.
  • A bizmutot tartalmazó készítmények célja, hogy megszüntessék a megnövekedett gáztermelést és duzzanatot, amit a DPC ezen fájdalma okozott.
  • Antibiotikumok és antiprotozoális gyógyszerek a gyulladásos folyamat hatékony eltávolítására.
  • Gyógyszerek a bélmozgás stimulálásához.

Ezenkívül a kolinolitikumokat (M1), a hisztaminreceptorok blokkolására szolgáló gyógyszereket és a protonpumpa inhibitorokat alkalmazzák. Mindezt úgy tervezték, hogy csökkentse a savas emésztőrendszer szekréciójának agresszív hatását a bélnyálkahártyára.

A betegség legfontosabb terápiája

Leggyakrabban klasszikus tripla terápiát alkalmaznak. Ez abban a tényben rejlik, hogy a beteg hozza a gyógyszeres egyidejűleg a 3 különböző csoportok - antibiotikumok (tetraciklin vagy klaritromicin), nitroimidazol-származékokat (Omez, metronidazol, tinidazol) és készítmények bizmut (De-Nol).

Régen a modern orvosi gyakorlatban és a négyes, amely az antibiotikumok tartozó penicillin, antimikrobiális gyógyszer metronidazol, egy proton pumpa gátló, amely a Omez és bizmut-szubcitrát. A gyógyszeres kezelést alkalmaznak a gasztroduodenális fekélyek KDP típusú társított H. pylori fertőzés alkalmazásával végezzük követően 7 napon gyógyszer-kombinációk (az egyik):

  • Omez 20 mg reggel, majd az azonos dózis több, mint 12 órán át a metronidazol 250 mg 4-szer naponta étkezés után, kolloid bizmut-szubcitrát (De Nol) 120 mg naponta háromszor, fél órával étkezés előtt, és egy negyedik után 2 óra vacsora után ágyban.
  • Az amoxicillin 1 g-ot naponta kétszer étkezés után, az Omeprazol 20 mg-ot reggel és este legkésőbb 1,5 órával lefekvés előtt, és a Metronidazol 500 mg-ot naponta kétszer.
  • Omez vagy annak analógjai 20 mg, Clacid 250 mg, Metronidazol 500 mg. Ez a rendszer kétszeres gyógyszerfelvételt biztosít. Alkalmazásuk időpontját a gasztroenterológus egyedileg határozza meg.
  • A piridin 400 mg bizmuttal, Clacid 250 mg vagy tetraciklin 500 mg és 400-500 mg metronidazollal szintén naponta kétszer étkezés közben.

Ez a terápia rövid idő alatt tudja gyógyítani a betegséget, teljesen gyógyítja vagy hosszú távú remisszióhoz vezet.

A gyógyszert csak a kezelőorvos által előírt módszer szerint kell használni, és nem szabad megengedni a minimális hibákat és eltéréseket a kurzus során a gyógyszerek alkalmazása során.

A táplálkozás korrekciója - a patológia terápiájában járulékos intézkedés

A peptikus fekély DU a táplálkozás elengedhetetlen feltétele a betegség megelőzéséhez, valamint a teljes kezeléshez. Attól függően, hogy helyesen megfigyelték-e, a beteg állapotának általános jellege és a helyreállítási folyamata közvetlenül függ. A gyomorfekély alatt történő felhasználásra szánt diéta több elvre épül:

  • A betegnek e betegséggel rendelkező táplálékának elegendő mennyiségű ásványi anyagot, vitamint, szénhidrátot és zsírt kell tartalmaznia.
  • A napi menüre készített edények semmiképpen sem irritálják a nyálkahártyát.
  • Az ilyen diéta biztosítja a táplálkozás töredezettségét, vagyis az ételek száma legalább 6, és a részek a legkisebbek.
  • Tilos a nagyon hideg és túl forró ételeket enni. Mindegyiküknek szobahőmérsékletnek kell lennie.
  • Ne eszel olyan ételt, amely fokozza az emésztőrendszeri elváltozásokat.
  • Nem megengedhető a bélnyálkahártya mechanikai irritációja, vagyis a termékek nagyon jól forraltak, majd pörkölt állapotba helyezve.

Ha betartod ezeket a korrekciós szabályokat, akkor a betegséggel végzett terápiás intézkedések sikeresek lesznek, és a teljes gyógyulást vagy a patológiának az elengedés állapotába való átmenetét nagyon gyorsan meg fogják találni.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a betegség kezelésére és a táplálékkiegészítő komplex terápiás kezelésre szánt gyógyszereket kizárólag a szakember választja ki a beteg panaszai, a betegség klinikai megnyilvánulása és a diagnosztikai vizsgálat eredményei alapján.

Minden önkezelésre intézkedések ebben az esetben szigorúan tilos, hiszen nem csak nem vezet hasznosítás, hanem provokálni a fejlődés egy beteg ember súlyos szövődmények.

Pro-Gastro

Az emésztőrendszer betegségei... Mindent elmondunk, amit tudni akarnak róluk.

A gyomor és a nyombélfekély gyógyszerek alkalmazása

A gyomor és a duodénum peptikus fekélyét a különböző mélységű fekélyek szervezeteinek falában kialakuló formák jellemzik. A vezető tünet a fájdalom, melyet a felső hasban lokalizálnak, ami evés után vagy üres gyomorban fordul elő. A kellő időben történő megfelelő kezelés hiánya gyakran súlyos szövődményeket okoz - a vérzést, perforációt, a fekélyek perforálását vagy a pylorus szűkületét. Ennek elkerülése érdekében, ha a peptikus fekély tünetei jelentkeznek, a betegnek orvoshoz kell fordulnia, és kétségtelenül követi a kezelésre vonatkozó ajánlásait. Ami milyen gyógyszereket írhat fel erre a betegségre, milyen célra, milyen célra alkalmazzák, megtudhatja cikkünkből.

A gyomor- és nyombélfekély kezelésében két farmakológiai csoport játszik vezető szerepet:

  • antiszekretor (a gyomorsav szekréciójának csökkentése sósavval);
  • antibakteriális (káros hatással van a betegség okaira - a Helicobacter pylori baktériumra).

Nézzük mindegyiküket részletesebben.

Antiszretikális gyógyszerek

Megállapította, hogy hibák nyálkahártyáján a gyomor és a nyombél heg, ha sikerül, 18-24 óra fenntartani pH-ja kisebb, mint 3. Erre a célra, és alkalmazza szekréciót gátló gyógyszerekkel, különösen:

  • protonpumpa (szivattyú) inhibitorok vagy PPI;
  • H2-hisztamin blokkolók;
  • savkötők.

Ezek a YaB alapvető terápiája nagyon hatékony készítmények. Segítenek csökkenteni a dyspepsia fájdalmát és tüneteit, valamint felgyorsítják a fekélyek hegesedését.

Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatása általában szabálytalanul kifejezett, nem függ a páciens korától és a PPI dózisától, önmagukban. Van azonban egy hely, ahol:

  • a gyomor-bélrendszerből - laphullás, hasmenés vagy székrekedés, fájdalom a belekben;
  • a központi idegrendszer oldalán - szédülés vagy fejfájás;
  • allergiás reakciók - a bőr viszketése, csalánkiütés, vasculitis, angioödéma.

A legfontosabb TSI-k:

  • omeprazol;
  • lanszoprazol;
  • pantoprazol;
  • ezomeprazol;
  • rabeprazol.

Omeprazol (gasztrozol, Losek, Omez, Omizak, Romesque, Ultop és mások)

A gyógyszer egyszeri dózisát követően a sósav kiválasztása az első órában csökken, és maximum 120 perc elteltével érhető el. Legfeljebb 24 óráig érvényes. 3-5 nappal a kezelés befejezése után a gyomorsejtek hidrogén-klorid-képződésének képessége visszaáll.

Általában beletesszük, lehetőleg reggel, étkezés előtt, és 150 ml vízzel lemossuk. A rágás vagy a darálás nem szabad. A napi adag 20 vagy 40 mg, a fekélyek kezelésének folyamata 2-4 hét, a lehetséges későbbi hosszú vétel esetén alacsony dózisban.

Súlyos esetekben intravénásan csepegtethető.

A terhességet az élet jelzéseihez használják.

Lansoprazol (Acrylanges, Lanzap, Lanzid, Epicurus és mások)

A vér maximális koncentrációját a bevétel után 1,5-2,2 órával határozzák meg. A szervezetből elsősorban az epével ürül ki, kevésbé - vizelettel.

Az étkezés előtt naponta 1-2 alkalommal alkalmazza. Ha teljes gyomorra kerül, a gyógyszer felszívódása 2-szeresére csökken. Adagolás - 15-30 mg / nap - a betegség súlyosságától és a beteg korától függ.

Ellenjavallt az emésztőrendszer malignus daganatos megbetegedéseiben, és csak utólagos endoszkópos megerősítés után alkalmazható. A 18 év alatti gyermekek és a terhesség első trimeszterében nem alkalmazzák.

Pantoprazol (Controller, Nolpaz, Panum, Pulorref, Sunpras, Ultera)

Az anti-szekretoros hatás mellett antibakteriális aktivitása van a H. pylori ellen. Ha megfelelő dózisban adják be, az intragnodális pH¹3-ot több mint 19 órán át tárolják. 4 hetes kezelés után a fekélyt a betegek 88% -ánál hevesen kezelik.

Hosszú távú használja ezt a gyógyszer növeli a gyomor karcinoid tumorok, karcinómák és adenomák a máj neoplazmái, a pajzsmirigy pechenizheleze cirrhosis.

Ellenjavallt hepatitisben és súlyos májkárosodásban szenved, valamint 6 év alatti gyermekeknél. A terhességet szigorú előírások szerint írják fel.

Főként belsőleg használják, ritkábban intravénásan - ha a szájon át történő bevitel nem lehetséges. Az adag napi 40 vagy 80 mg, a kezelés időtartama 14-28 nap.

Esomeprazol (Nexium, Emanera, Neo-szöveg)

A bevétel után 60 perccel kezd el járni. Maximális koncentráció elérése 1-2 óra elteltével. Főleg a vesék választják ki.

Laktáció alatt ellenjavallt, óvatosan - terhesség alatt.

Ezt 40 mg-os orális dózisban kell alkalmazni, a tablettát egészben nyírva, folyadékkal préselve. A kezelés időtartama 4-8 hét.

Rabeprazol (Noflux, Pariet, Razo, Hirabesol)

Van anti-Helicobacter aktivitása. A bélben felszívódva a biohasznosulás 52%, és nem függ az élelemtől és a beviteli időtől.

Terhességre és laktációra nem vonatkozik. A máj súlyos meghibásodása, valamint a gyermekkori betegek körültekintően kerülnek kijelölésre.

Vegyük a gyógyszert reggel, étkezés előtt, a tabletta összetörése nélkül, naponta egyszer 20 mg-os adaggal. A kezelés időtartama 4-12 hét, hosszú távú fenntartó kezelés lehetősége kis dózisokban.

H2-hisztaminblokkolók

Ezek gátolják a sósav gyomorsav termelését, elnyomják a pepszin aktivitását. A beadás után 8-12 órával működjön. Jelenleg 2 gyógyszert - ranitidint és famotidint használnak.

Famotidin (Famopsin, Famosan, Kwamatel)

Az emésztőrendszerből 40-45% -kal szívódik fel. Cmax a vérben 1-3 óra elteltével határozzák meg. A vesén keresztül ürül. Átjut a placentán és az anyatejbe.

A tabletta bevétele után 60 perc múlva kezdi el a hatását, a maximális hatást - 3 óra elteltével. Intravénás beadás esetén az eredményt gyorsabban érik el - fél óra alatt.

Ellenjavallt terhes és szoptató anyáknál, körültekintően gyermekeknél és májzsugorodásban szenvedőknél.

A vezető mellékhatások a gyomorégés és a dyspepsia egyéb tünetei.

Az antacidákkal történő egyidejű alkalmazás esetén a gyógyszer hatékonysága csökken. Legalább 1-2 óra szünet szükséges.

A belsőleg 20-160 mg-ot adnak 4-8-12 hét alatt.

ranitidin

Cmax a tabletta bevétele után 2-3 órával. Behatol az anyatejbe és a hematoplazma gáton keresztül.

A májzsugorodás, máj- és veseelégtelenség, akut porfiria és 12 év alatti gyermekek körültekintően alkalmazzák.

  • a központi idegrendszer oldalán - szédülés, fejfájás, szorongás, álmosság, depresszió;
  • a keringési rendszer - aritmiákat, a vérnyomást, reverzibilis szintjének csökkenését a fehérvérsejtek, vérlemezkék, granulociták és a vérben.

Szájon át, intramuszkulárisan vagy intravénásan adjuk be. Az orális beadásra szánt átlagos napi adag 300 mg 1-2 részre osztva.

A kezelés megkezdése előtt ki kell zárni a gyomor és a duodenum rosszindulatú daganatait.

savkötők

Ezek közül a leggyakrabban használt bizmut-készítmények (De-Nol, Vis-Nol, bizmut-nitrát), amely formában a felszínen a gyomor és a nyombél nyálkahártyáját védő fólia van antacid, antimikrobiális és gyulladáscsökkentő hatása.

Ne alkalmazza a veseelégtelenséget, a terhességet és a szoptatást.

  • fejfájás;
  • Pigmentáció és hólyagképződés a nyelvben, bőrkiütés és viszketés;
  • hányinger és hányás;
  • methaemoglobinaemia.

Vegyük a gyógyszer belsejében 15-30 percig az étkezések előtt, 200 ml vízzel lemossuk. A felnőttek napi adagja 480 mg, 2-4 dózisra osztva.

Antibiotikus kezelés

Ez az anti-relapszusos kezelés legfontosabb módja, amelyet gyomor- és nyombélfekélyes betegeknél kell végrehajtani, ahol a H. pylori baktérium kimutatható.

Ennek a baktériumnak a felszámolása érdekében az antibiotikumok egyike sem elegendő. A szakemberek kezelési rendszert fejlesztettek ki, beleértve a 2 vagy 3 antibakteriális gyógyszer egyidejű alkalmazását antiszekretikus gyógyszerekkel kombinálva.

A felszámolás hármas rendszere:

  • klaritromicin 500 mg egyetlen dózisban;
  • Amoxicillin egyszeri 1000 mg-os dózisban vagy metronidazolban - 500 mg;
  • az egyik PPI.

Mindegyik gyógyszert naponta kétszer kell bevenni.

Négykomponensű vagy terápiás kezelés:

  • PPI általánosan elfogadott dózisban;
  • bizmut előkészítés;
  • metronidazol 500 mg-os dózisban naponta háromszor;
  • tetraciklin 2 g-os napi adagjában.

Ez egy második vonalbeli terápia, abban az esetben alkalmazható, ha a háromkomponensű terápia hatástalannak bizonyult.

A metronidazolt ebben a rendszerben furazolidon helyettesítheti.

Egy alternatív módszer a PPI alkalmazása amoxicillinnel és levofloxacinnal vagy rifabutinnal.

A betegek kényelme érdekében a gyógyszergyártók kombinált gyógyszereket termelnek - a pyloridot, az ornistatot, a pilobakt-neot és másokat. A terápiák egy részét a kezelés során szükséges mennyiségben tartalmazzák.

A cikk lezárásával szeretnénk emlékeztetni az olvasót arra, hogy a benne lévő információk csak referenciaként szolgálnak. A YaB kezelését feltétlenül orvos felügyelete mellett és az előírásoknak és ajánlásoknak megfelelően kell elvégezni. Az öngyógyítás elfogadhatatlan - nemcsak nem hatékony, hanem veszélyes is az egészségre.

A gyomor és a nyombélfekély gyógyszerek alkalmazása

Az emberi gasztrointesztinális traktus szervei számos betegségre érzékenyek. A helytelen étkezési szokások, az alkohollal való visszaélés, a különböző mérgezések, a gyomorban fellépő trópusi zavarok miatt előfordulhatnak fekélyek. A gyomorfekély olyan betegség, amelyben a szerv nyálkahártyájának integritása romlik. A kifejezés magában foglalja a duodenum fekélyesedését is.

A gyomor és a nyombélfekély gyógyszerek alkalmazása

Mi ez a betegség?

A fekély egy megszerzett és többnyire krónikus betegség, amely számos exacerbációval és remissziós perióduson át esik.

A fekélyek kialakulása az emésztőrendszer megfelelő működésének megszegését eredményezi. A gyomornedv termelődik nagy mennyiségben, míg a savasság növekszik, miközben a funkcióválasztó védő nyálka és gyomornyálkahártya regenerációs csökkennek, és a helyi vérkeringést megbomlik. Az ilyen változások több okból is előfordulhatnak:

  • pszicho-érzelmi túlzás;
  • alultápláltság (mozgás közben, szárazon savanyú, fűszeres, savanyú táplálék nagy mennyiségben);
  • dohányzás és nagy dózisú alkohol fogyasztása;
  • egyes gyógyszerek alkalmazása;
  • az endokrin rendszer megzavarása;
  • örökletes hajlam.

A betegség provokátorai cirrózis, hasnyálmirigy-gyulladás, diabetes mellitus.

A gyomor- és nyombélfekélyek kockázatát növelő tényezők

A fekélyek okai

A fekélyek típusai

Az általánosan elfogadott osztályozás szerint a gyomorfekély, a nyombélfekély, a nem specifikált lokalizáció és a gyomor-fekély fekély fekélye izolálódik.

A betegség lehet akut (primer) vagy krónikus (amely időszakosan visszatér).

Akut időszakban és pihenőidő alatt a fekély vérzéssel vagy perforációval (perforáló szövetek) vagy mindkettővel együtt járhat.

A nyálkahártya sérülései lehetnek egyszeri vagy többszörösek.

Helyi öt gyakori típusú gyomorfekély

A morfológiai jellemzők szerint:

  • cicatrizáló fekély;
  • nem cicatrizáló fekély;
  • óriás (átmérő több mint 3 cm);
  • vándorló;
  • szikrázó, sűrű perem és alsó a súlyos hegesedés miatt;
  • komplikációk.

tünetek

A peptikus fekély fő jele a hasnyálmirigy és a hasközép középső része. Az érzések rendszeres jellegűek, főleg táplálkozás után elengedtek.

Egyéb tünetek:

  • gyomorégés;
  • székrekedés;
  • hányinger a savas tartalmú hányásig;
  • fáradtság;
  • ingerlékenység;
  • alvás zavar;
  • fokozott izzadás.

A gyomorfekély tünetei

A betegség az őszi és tavaszi időszakokban rosszabbodik, gyakran vannak éjszakai vagy éhes fájdalmak.

Az érzések sugárzódhatnak a szív, a hátsó, a jobb és a bal hypochondrium, a váll, a scapula, a fekély helyétől függően.

A betegség több lépcsőben halad át: az exacerbáció, a fokozódó exacerbáció és az elengedés időtartama.

Hogyan alakul ki a gyomorfekély?

A könnyű áramerősség miatt az exacerbációk legfeljebb évente kétszer megfigyelhetők. Ebben az esetben a tünetek megfelelő kezelésen belül egy héten belül zajlanak.

Közepes betegség esetén évente 3-4 alkalommal jelentkeznek súlyos exacerbációk, jelentős fájdalom, súlycsökkenés.

A betegség súlyos fokában állandó visszaesések tapasztalhatók, melyeket a testtömeg jelentős csökkenése és számos szövődmény kísér.

A betegségek hajlamosabbak a 20-40 év közötti férfiaknál. Gyakran fekély jelentkezik serdülőkor és fiatalkorban a gastritis hátterében.

A fekély kialakulhat a gasztritisz hátterében

A hormonális változások és a keringési rendellenességek következtében a gyomor gyulladásos folyamatok alakulnak ki, amelyek végül a nyálkahártya fekélyesedéséhez vezetnek.

diagnosztika

A gyomorban nem tisztázott fájdalmak esetén szükség van egy gasztroenterológusra, aki elvégzi a vizsgálatot. Először is, a szakember összegyűjti az anamnézist, figyeli a páciens panaszait, tapintást végez.

Ezután vér- és székletvizsgálatokat írnak elő. A Helicobacter pylori gyomorba történő azonosítására egy vizsgálatot végeznek.

A tényleges fekélyek azonosítása:

  • X-sugarak;
  • endoszkópia
  • EGD;
  • electrogastrography.

A peptikus fekély diagnosztizálása

Szükség esetén kiegészítő gyomorszövet biopsziára is.

A gyomor és a nyombél peptikus fekélye, diff. diagnosztika

kezelés

Ha a fekélyt először észlelik, de erős fájdalommal, súlyos súlycsökkenéssel és folyamatos hányással járnak, akkor a kórházi kezelésre van szükség. Vérzéssel, perforációkkal és egyéb komplikációkkal sürgős műtétre van szükség.

Perforált gyomorfekély, sebészeti kezelés

Ha a fekély enyhe tünetekkel visszaesik, egy ambuláns kezelés elegendő.

A kezelési tevékenységek közé tartozik:

  • az irritáló anyagok eltávolítása, amelyek a nyálkahártya fekélyesedését okozzák;
  • a táplálkozás normalizálása;
  • gyógyszerek használata;
  • fizioterápiás eljárások;
  • szanatórium kezelés.

A fekélyek kezelése mindig összetett

A beteg étrendjéből kizárták az éles, sült, füstölt, savas és sós ételeket, valamint minden olyan terméket, amely gáztermelést és erjedést, kávét, alkoholt és szódát okoz.

Étrend gyomorfekély

A fekélyek sikeres kezelésére a következő gyógyszercsoportokat alkalmazzák.

  1. Antacidákat.
  2. Bizmuton alapú termékek.
  3. Protonpumpa inhibitorok.
  4. Nyugtatók.
  5. Antikolinerg szerek.
  6. Görcsoldók.
  7. Antibiotikumok és antiprotozoális gyógyszerek.
  8. Immunmodulátorok.
  9. A probiotikumok.
  10. Vitaminok.

A bizmut alapú legfontosabb gyógyászati ​​készítmény De nol. Segít védő bevonatot létrehozni a nyálkahártya sérült részén, elősegíti a szövetek gyors regenerálódását, antibakteriális hatást fejt ki.

A protonpumpa-gátlók csökkentik a gyomorsavságot, mivel közvetlen hatással vannak az enzimekre. A kezeléshez az "Omez", "Omeprazol", "Nexium", "Pariet" -t kell alkalmazni.

Az antacidek savmegkötő hatást fejtenek ki, azokat fél órával az étkezések előtt és 1 óra múlva kell használni. Jól bevált "Almagel", "Fosfalugel", alumínium-hidroxid, Bourges keveréke.

A spasmolytics a fájdalomcsillapítás során megszünteti a fájdalmat. Orálisan vagy intramuszkuláris injekcióként alkalmazzák. E célból kábítószereket használnak: "Papaverin", "Drotaverin", "No-shpa", "Baralgin".

A kolinolitikumokat a gyomorizom tónusának csökkentésére és a sósav és a pepszin kiválasztásának csökkentésére használják. E célból használja a "Fubromegan", "Atropin" és a "Pirenzepin" -t.

A sósav termelésének blokkolásához n2-hisztamin-receptor blokkolók is alkalmazhatók. Hatékonyak a "Famotidin" és a "Ranitidine".

Az antibiotikumokat a Helicobacteriumok és más fekélybetegek provokátorainak elnyomására használják. Jól bevált "Amoxicillin", "Metronidazole", "Tetracycline".

Vitaminok szükségesek a károsodott nyálkahártyák helyreállításához, a hegesedés megelőzéséhez és a különböző szövődmények elkerüléséhez. E célból használja a B csoport (B6, B9), A, E, C vitaminokat.

A probiotikumokat a fekélyek fő kezelését követően alkalmazzák, amikor szükséges a gyomor és a belek törött mikroflórájának helyreállítása. E célból kábítószert használnak: Acipol, Linex, Bifidumbacterin.

Az immunmodulátorokat komplex terápiában alkalmazzák, különösen hosszú távon nem gyógyuló fekélyek esetén. Ehhez használjon olyan gyógyszereket, mint például: "Timalin", "Tactivin", "Timogen", "Levamisol".

Nyelőcső szükséges a peptikus fekély esetén, mert ha a páciens állandó idegi feszültséget tapasztal, és nem pihenhet, akkor a betegség súlyosbodik. Az orvos javasolhatja nyugtatókat az anyatejt, a valerian alapján, a Tenoten jól bebizonyosodott.

A gyomor és a nyombélfekély esetében 2 kezelési program létezik: három- és négykomponensű.

A háromkomponensű terápia 1-2 hétig tart, ha a gyógyszerek nem rendelkeznek a szükséges hatással, akkor analógok helyettesítik őket, és szükség esetén négykomponensű terápiát biztosítanak.

A háromkomponensű terápia egyik változata

A duodenális fekély kezelésére szolgáló készítmények

A statisztikák szerint a világ népességének több mint 10% -a duodenális fekélyt szenved. Érinti ez a krónikus, progresszív betegség, amely jellemzi a megjelenése fekély a nyálkahártya, a legtöbb esetben, éves férfiak 20-30 éves, és lakói városok szenved ebben a betegségben gyakrabban, mint a falvak lakói. Ebből a cikkből megtudjuk a betegség okait és a duodenális fekélyek kezelésére.

A betegség okai

A betegség legfontosabb oka a Helicobacter pylori baktériumok által a duodénum vereségét tekinti. Ezek a mikroorganizmusok olyan kórokozó anyagokat termelnek, amelyek károsítják a nyálkahártyát. Más tényezők csak hajlamosak. Ezek a következők:

  • öröklődés (korral, a sósav termelõ sejtek számának növekedésével);
  • alultápláltság (akut, zsíros, savanyú és sós ételek, valamint szabálytalan ételek fogyasztása);
  • a személyiség neuropszichológiai jellemzői (negatív érzelmek, stressz és túlzott szellemi stressz);
  • rossz szokások (az alkohol és a dohányzás károsítja a nyálkahártyát);
  • gyógyszerek szedése (irritáló antibiotikumokkal, valamint néhány nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerrel).

A betegség tünetei

A duodenum fekélye elsősorban a felső hasban jelentkező fájdalom. És a fájdalom lehet olyan hülye, éles, vágás vagy varrás. Úgy tűnik általában 3 órával étkezés után, vagy hirtelen, az éjszaka közepén. Ezenkívül a betegséget hányinger, puffadás, viszketés és a gyomor teljessége érzi.

A betegség kezelése

Fontolja meg, milyen előkészületeket alkalmaznak a veszélyes betegség kezelésére az exacerbáció idején.

1. szekréciót gátló szerek, gátolják a gyomorsav szekréciót, ezáltal csökkentve a agresszió gyomornedv. Ezek a költségek tartalmazzák a protonpumpa inhibitorok (Nexium, Pariet, Omez és az omeprazol) és az antikolinerg szerek (Gastrotsepin) hisztamin-receptor blokkolók (ranitidin, famotidin, cemetidine).

2. A Helicobacter pylori jelenléte esetén a bizmutot tartalmazó szereket is fel lehet használni a betegség kezelésére. Ezek a gyógyszerek gátolják a baktériumok aktivitását és filmeket hoznak létre a felületen, amely megvédi a gyomornedv által okozott károkat. Ez a csoport kábítószereket tartalmaz: De-nol és Vicair.

3. A duodenum motilitását javító gyógyszereket, azaz a prokinetikumokat a betegség súlyosbodásának időszakában is előírják. Ezek közé tartoznak a gyógyszerek: Motilium, Cerucal, Trimetad.

4. Helicobacter pylori gátlására orvosok általában előírják prokinetikumok és antibakteriális szerek: a tetraciklin, metronidazol, klaritromicin és az amoxicillin.

5. A duodenális fekélyek kezelése és az antacid készítmények, például a Maalox, az Almagel vagy a Fosfalugel alkalmazása nem teljesek. Ezek hatása szükséges a sósav maró hatásainak semlegesítésére. Ezenkívül ezeknek az ágenseknek adszorbeáló és adszorbeáló hatásuk van.

6. Az orvosi arzenáljának is gasztroprotektív szert, például, Venter gyógyszer jut a szervezetbe, lefedi a nyálkahártya, nagyban megvédve azt a hatását az emésztőenzimek és a sósav.

7. Többek között gyógyszerek kezelésére nyombélfekély kell kiosztani gyakran alkalmazzák görcsoldók (drotaverin), fájdalomcsillapítók (Baralgin), valamint olyan szerek, amelyek javítják bélnyálkahártya teljesítmény. Ezek közé tartozik a Aktovegin, valamint a vitaminok B. Jó egészséget neked!

A nyombélfekély kezelésére gyógyszerek és más módon

Az elmúlt évtizedekben jelentős lépés történt a nyombélfekély kezelésének alapelveinek frissítéséhez. A modern kezelési módok valódi sikere az antisecretory csoport új generációinak alkalmazása, valamint a pylori Helicobacter felszámolásának alapja. A duodenális fekélyek szakembereinek kezelése 500 különböző gyógyszer segítségével, kombinációik száma több mint ezer.

A duodenális fekélyek kezelési rendje

A kezelés a modern elvek - aktív gyógyszeres kezelést, a használata több komponensek kezelési séma már természetesen a gyógyszerek, az arra utaló jeleket.

A gyomorfekély és a nyombélfekély terápiás kezelési módjaiban nincs alapvető különbség, az orvosok mindkét esetben a következő elveket tartják szem előtt:

  1. a kórokozó tényező megszüntetése;
  2. figyelembe véve az egyidejű patológiát és annak megfelelő kezelését. Minden gyógyszerre és rendszernek patológiás esetekben gyógyszeres korrekciót kell végezni;
  3. figyelembe veszi az egyes organizmusok egyéniségét (tömeg, magasság, testmozgás, az önellátás minden készségének birtoklása, bizonyos kábítószer-csoportok intoleranciája);
  4. a beteg lehetőségei (anyagi jólét).

A nyombélfekély kezelésére a következő elveket kell követni:

  1. etiológiai kezelés;
  2. a betegeknek előírt kezelési rend betartása;
  3. étrendi kezelés (speciális diéta);
  4. kötelező orvosi kezelés, figyelembe véve az évek által kidolgozott rendszereket;
  5. a fitoterápia és a népi jogorvoslat általános kezelése;
  6. fizioterápiás módszerek;
  7. ásványvizek használata;
  8. a fekélyek helyi kezelésére, amelyek hajlamosak a hosszan tartó perzisztenciára (nem gyógyulnak).

A betegség okainak megszüntetése

Különös jelentőséggel bír a duodenum és extramurális formák fekélyeinek előfordulása a mikroorganizmus, nevezetesen a Helicobacter pylori. Bizonyos jelentések szerint az esetek 100% -ában a DPC-ben lokalizált fekély található ezekhez a baktériumokhoz.

Az anti-helicobacter terápia csökkentheti a visszaesések számának nyújtanak hosszabb ideig tartó javulás, és bizonyos esetekben, teljes gyógyulás, így a kezelés antibiotikumok felülmúlja minden gyógyszer, melyeket kezelni ezt a betegséget.

Alapok kiválasztásakor Helicobacter rendszer szakember támaszkodik annak állítólagos hatékonysága, vagyis alkalmazása után pozitív eredményt figyeltek meg az esetek 80% (teljes felszámolására a kórokozó).

Anti-Helicobacter terápia:

  1. Ha az előírt rendszer hatástalan, újrafelhasználása nem ajánlott;
  2. ha az alkalmazott gyógyszerek kombinációja nem eredményezte a megfelelő eredményt (a kórokozó eltűnése), akkor a baktériumok bizonyos komponensekkel szemben rezisztensek voltak;
  3. ha hozzárendelése két különböző rendszerek antibakteriális kezelést következetesen eredményezett felszámolására baktériumok, eszközöket kell meghatározni az érzékenységet a törzs valamennyi alkalmazott antibiotikumok a reakcióvázlatokban, hogy megszüntesse a bakteriális szer szerint kezeljük tovább az eredményeket.

Az antibiotikum kezelésének finomságai

Az orvosnak szigorúan követnie és szigorúan be kell tartania az eradikációs rendszert antibakteriális szerekkel. A szakemberek alapja a gyógyszerek empirikusan bizonyított hatásossága, a Helicobacter érzékenysége rájuk.

Ha az orvos nem bízik képességeiben, akkor jobb, ha nem kezel antibiotikumokkal, mint tévesen kezelni a terápiát, ezáltal ellenállni a mikroorganizmusoknak az összes előírt antibiotikummal szemben. Ezért fontos lépés a pácienssel folytatott beszélgetés, részvételének bizalma és speciális találkozók teljesítése.

Ugyanilyen fontos a beteg gazdasági lehetőségeinek felmérése, hogy tudassa vele, hogy az egyszeri, drága kezelés sokkal anyagibb előnyökkel jár, mint az antibiotikumok feladásának és pénzt megtakarítani. Végül is az antibiotikum terápia lehetővé teszi, hogy az esetek 80% -ában meglehetősen stabil remissziót érjenek el, ami a legelmaradottabb.

Hogyan válasszuk ki a megfelelő terápiát antibakteriális szerekkel?

  1. A sósavtermelés fokozódása miatt kialakult duodenális fekélyt előnyösen a protonpumpa-blokkolókon alapuló standard háromkomponensű rendszerrel kezeljük. A későbbiekben csak antibiotikumok nélküli protonpumpa-inhibitorok kezelésére váltanak. Ha a páciens korábban a nitroimiazolin-csoportot alkalmazta, akár egy másik betegség kezelésére is, a metronidazol és a tinidazol ellenjavallt.
  2. Makrolidok alkalmazása. A közelmúltban a Helicobacter különböző törzsek rezisztenciája az antibiotikumok nitroimidazolin csoportjához képest nőtt, a szakemberek kezdtek jobban kedvelni a makrolidokat. A makrolidokkal való kezelés nagyon hatásosnak bizonyult, mivel képesek bejutni a sejtekbe és nyálkahártyákon keresztül titrálni. Emellett a csoport antibiotikumai kevésbé ellenjavallt és mellékhatásokat mutatnak, mint például a tetraciklinek. De van egy olyan jellemző, amelyet figyelembe kell venni kinevezésük során: megsemmisülnek a sósav, és mint ismert, a fekélyt gyakran hyperacid állapot kísérte. Ezért a clathromycin csoport legrezidensebb képviselői alkalmasak Helicobacter elleni kezelésre. A rendszert az alábbiak szerint alkalmazzuk: Omeprazol (20 mg) + klaritromicin (naponta kétszer 500 mg) + amoxicillin (naponta kétszer 1000 mg). A hatás 90% -ot ér el.
  3. A diszpepsziás rendellenességek gyors elhárítását megkönnyíti az antisecretory csoportok kinevezése antibiotikumokkal együtt. Ezenkívül az ilyen kombinációk felgyorsítják a pylori Helicobacter kiválasztódását, a fekélyes rendellenességek hegesedését. Az antiszekretikus gyógyszerek fokozzák a gyomorszekréció viszkozitását, így növekedni fog a baktériumok antibiotikumokkal szembeni expozíciója és az antibakteriális gyógyszerek koncentrációja a gyomorban.

A kombinációs terápia példái:

  1. Első sor: a protonpumpa inhibitor (hozzáférhető bizmut-citrát, ranitidin) a szokásos terápiás dózis naponta egyszer + antibiotikum 500 mg klaritromicin, naponta kétszer Amoxicillin + 1 tys.mg. antibiotikum., naponta kétszer (500 mg metronidazollal helyettesíthető, naponta kétszer). A hármas program időtartama legalább 7 nap. Antibiotikum kombinációk előnyösek az amoxicillin, klaritromicin és metronidazol nem az, hogy befolyásolja a jövőben a kezelés eredményeként.
  2. Ha az első vonalbeli gyógyszerekkel nem sikerült, egy második sort: naponta kétszer protonpumpa inhibitor + 4-szer naponta bizmut-szubcitrát dózisban 120 mg + metronidazol dózisban 500 mg.. naponta háromszor + tetraciklin naponta négyszer 500 mg adagban. A terápiát négy gyógyszerből írják fel 7 napig (minimálisan). Ha ez a rendszer nem ad pozitív eredményt, a szakember határozza meg a további stratégia minden egyes esetben külön-külön és kezelésére.

Antacidok és ilyen típusú gyógyszerek

Ez talán az egyik leghíresebb és "régi" gyógyszer, melyet a gyomornedv hatásának csökkentésére használnak, mivel kémiai reakcióba lépett a gyógyszerekkel.

Napjainkig a legjobb képviselők a nem felszívódó antacidok, amelyek a bázisok sói. Leggyakrabban magnézium-hidroxid és alumínium-hidroxid (Maalox és Almagel) kombinációját tartalmazzák, néha ezek egykomponensű, alumínium-foszfát alapú készítmények (Fofalugel).

Modern savkötők több előnye összehasonlítva a korábbi formami- felszívódik (alapján szóda). Képesek pH-jának növelésére a gyomor üreg képződése miatt sósav egy gyengén, vagy egyáltalán nem felszívódó sók. Ha a savasság a több mint 4 pepszin aktivitása csökken, így felszívja savlekötőnek.

A parietális sejtek munkájáról és a sósav elválasztásának elveiről adódóan lehetőség nyílt olyan gyógyszerek létrehozására, amelyek alapvetően új hatásmechanizmusokkal rendelkeznek.

A parietális sejtek három csoportja szabályozza a sósav kiválasztását: az M-kolinerg receptorokat, a H2-hisztamin receptorokat és a gasztrin G-receptorokat.

Az első a történelmi értelemben olyan gyógyszerek voltak, amelyek befolyásolják a muszkarin receptorokat. A gyógyszerek két csoportra oszthatók: szelektív (pirénezin) és nem szelektív (atropin). Mindkét csoport azonban elvesztette fontosságát a peptikus fekélybetegségben, mivel hatékonyabb antiszekretóriás gyógyszerek jelentek meg a farmakológiai piacon, amelyek molekuláris szinten működnek és zavarják a sejteken belül a finom folyamatokat.

A H2-hisztamin-blokkoló-blokkolók gyógyszeres csoportja

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek segítettek a sósav kiválasztásában a nap folyamán. A pH szintje és a gyógyszerek hatásának befolyásolása közvetlenül befolyásolja a fekélyes defektusok gyógyulási idejét. A hibák gyógyulása közvetlenül az antiszekretikus gyógyszerek kinevezésének időtartamától és az üreg pH-szintjének 3-nál magasabb szintjét a kívánt időtartamig tartja. Ha a duodenumban a pH-értéket 3 napnál hosszabb ideig 4 napig tartják napi 18-20 órában, a fekélyek 100% -ban gyógyulnak.

  1. a patológiás fókák hegesedésének ideje jelentősen csökkent;
  2. átlagosan nőtt azoknak a betegeknek a száma, akiknél sikerült elérni a hibák hegesedését;
  3. a peptikus fekély komplikációinak százalékos aránya jelentősen csökkent.

A H2 blokkolócsoport fő képviselői.

  • A ranitidin. A nyirokcsomók fekélyét 4 hétig, 300 mg-os dózisban adják naponta. Egyedi vagy két dózisra osztható (reggel és este). A relapszus megelõzése érdekében a páciens naponta 150 mg hatóanyagot szed.
  • Kwamatel (famotidin). A gyógyszer egyszeri adagja 12 órás antiszekretikus hatást fejt ki. 40 mg-os dózisban írják le. A kurzus hasonló a ranitidin kinevezéséhez. A megelőző tanfolyam esetében napi 20 mg elegendő.

Tabletta ennek a csoportnak fontos szerepet játszanak a vérzést a hibák felső része az emésztőrendszer cső. Képesek közvetve csökkenteni a fibrinolízist, ami gátolja a sósav termelését. Természetesen, ha van vérzés a preferált formák parenterális adagolásra (Kvamatel).

A H2 blokkoló csoportból származó gyógyszerek nagy hatékonysága miatt elsősorban a sósav szintézisének gátlása áll fenn. Különböző tagjai különböző időszakokban gátló hatás: A ranitidin akár 10 órán át, a cimetidin - akár 5, nizatidin, famotidin, Roksatidin- 12 óra között.

Protonpumpa inhibitorok

Mint ismeretes, a parietális sejtek olyan enzimekkel rendelkeznek, amelyek hidrogénionokat szállítanak a sejtből a gyomor üregébe. Ez H + K + ATPáz.
A szakemberek olyan szerszámokat fejlesztettek ki, amelyek blokkolják ezt az enzimet, és együtt szulfhidrilcsoportokkal kovalens kötéseket alkotnak, ami örökre kikapcsolja a protonszivattyút. A sósav szintézisének újbóli elkezdése csak az enzim új molekuláinak szintézise után kezdődik.

Jelenleg ezek a legerősebb gyógyszerek a sósav kiválasztásának gátlására. A fő képviselők: Pantoprazol, Omeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol, De Nol.

Néhány napon belül protonpumpa-inhibitorok képesek hosszú, hogy tartsa a pH-t egy szintre, ahol gyógyító nyálkahártya hibák leginkább hatásos, azaz egyetlen dózis a gyógyszer hatással van a 7 és 12 órán át, miközben a pH-érték fölött 4. Ez megmagyarázhatja a figyelemre méltó klinikai hatékonyságát protonpumpa-inhibitorok. Tehát, nyombélfekély gyógyulását 75-95% -ában az időszakban 2-4 hét, és diszpepsziás tünetek megszűnnek esetek 100% -ában egy héten belül.

Modern segédkészítmények

Ennek a csoportnak az alapja olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják az emésztőrendszer motilitását. Mind az aktiválódásra, mind az elnyomásra irányulnak.

  1. A motilitást inhibitorok: perifériás antikolinerg szerek (klorózis, metatsin, platifillin) myotropic görcsoldók (Halidorum, No-Spa, papaverin).
  2. Motor-prokinetika aktiválása. Képviselők: Domperidone (kereskedelmi neve Motilium), Metoclopramide (Cerucal), Cisapride (Coordix, Propulside).

A duodenális fekélyt dyskinesia (bél, húgyhólyag, oesophagus) kíséri, amely a spasztikus eredetű fájdalom szindrómaként jelenik meg. Ezeket a megnyilvánulásokat görcsoldók orális formáinak segítségével kezelheti.

Célszerű, hogy kiegészítse a bázisos kezelés prokinetikus betegség esetében a csatlakozás gyakori rohamok reflux oesophagitis, gyomorkiürülés, amely gyakran előfordul a háttérben gyulladásos és elzáródásos görcsös sphincter pylorusszűkületben. A diafragmatikus sérv jelenléte szintén indokolja a prokinetika kinevezését.

A pyloroduodenális zóna kiemelkedő görcsét az atropin 20-25 csepp dózisban történő lefoglalásával abbahagyja, a nap több napig tarthat.

Fellángolása időszak kíséri sok zavart az emésztőrendszer: mozgászavar piloroduodenalnoy zóna, székrekedés, mozgékonyságát diszfunkció, mint egy vékony és vastagbelet. Akut formában indokolt a prokinetika szelektív formáinak kinevezése. Például Cesapride (más néven Propulsid, Koordináció). Finoman befolyásolja az emésztőrendszer simaizomszálait, serkenti az acetilkolin felszabadulását az Auerbach Nerve Plexus idegsejtjeiben. Még a tartós fájdalmas székrekedés, a perisztaltikus zavarok és a motoros képességek is hatékonyan egyenrangúak ezzel a gyógyszerrel.

Fontos, hogy a beteg tájékoztatást kapjon a Cesapride szelektív hatásairól, szemben a Cerucal és a Motiliummal. Ezenkívül a Cesapride képes csökkenteni a beteg gastroesophagealis refluxját, növelve az alsó nyelőcső záróizomzatának hangját.
A Cesapride terápiás szisztémás megnyilvánulásainak hiánya az alkalmazási pontjához kapcsolódik: nem a dopamin receptorok expozíciója, hanem a mediátor acetilkolin felszabadítása révén. A gyógyszer hatásának szelektivitása egy másik receptor-szerotonin hatással is magyarázható, amely csak az emésztőrendszerben befolyásolja az izomzat összehúzódását.

A prokinetikumot étkezés előtt és az alvás előtt adják be, 0,01 gramm adagban, naponta 3-4 alkalommal. Az otthoni kezelés 3-4 hétig tart.

A duodenális fekélyek terápiájában

Alkalmazásuk indokolt elméletileg, mivel szerepet a gyulladásos elváltozások a nyálkahártyán játszik szabályozatlanságának egyensúlytalanság és javító tényezők és a belső héj. Az egyetlen „mínusz” az ilyen gyógyszerek azok bizonyított hatékonyságát. Például, a használata solcoseryl szérum Filatov uracil, aloe kivonat és FIBS nem vezet jelentős gyorsulás javítás a nyálkahártyát.

A nyombélfekély kezelését sikeresen végezzük, és az endoszkópos vizsgálat során befolyásoljuk a hatásokat. Lézeres besugárzással kezelhetjük, helyi kábítószerekkel, anyagokkal, tömítéssel. Mindezeket a módszereket olyan betegek számára írják fel, akiknek a rezisztensnek kell lenniük a konzervatív fekélyek eltávolítására. A fő cél a javító folyamatok ösztönzése.

A nyálkahártya mikrocirkulációs ágyában a pozitív eltolódások oxigénterápiát biztosítanak. Ez a légzés oxigén, amelyet nyomás alatt szállítanak.

Az említett terápiás módszerek csak kiegészítő jellegűek, mivel nagy városokban lehetségesek, bizonyos erőfeszítéseket igényel, de legfontosabb, hogy nem oldják meg a rehabilitációs célok listáján szereplő összes feladatot. Ezért kell a kezelésnek feltétlenül átfogónak lennie.

A nyombélfekély kezelésének egyéb lehetőségei: étrend és népi gyógymódok

Ezen eljárások mellett a jelenlegi kezelési program tartalmaz kötelező ajánlásokat a duodenális fekélyes beteg étrendjére. A betegek jó véleménye a népi gyógymódok, pl. A propolisz, a tengeri tyúkolaj és az alkohol kezelésével kapcsolatos. Nem szabad elfelejteni, hogy a gyógyszereknek az otthoni receptek javára történő teljes elutasítása általában a helyzet súlyosbodásához vezet. Ezeket hagyományos módszerekkel együtt kell használni, és csak akkor lesz hatékony a terápia.

Gyomor- és nyombélfekélyek gyógyszerei

A gyomor- és nyombélfekély gyógyszerekkel történő kezelése alapja az ilyen káros betegség elleni küzdelemnek. A modern farmakológia hatalmas arzenálot kínál különböző gyógyszerekkel, amelyek hatékony terápiát nyújtanak. A kérdést, mint a gyomorfekély kezelését, csak szakember dönthet úgy, hogy pontos diagnózist állított be. Az öngyógyítás ebben a kérdésben veszélyes és komoly szövődményekhez vezethet. A gyomor és a nyombél peptikus fekélye veszélyt jelent a megnyilvánulásaira és következményeire, vagyis a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni, és modern gyógyszerkészítményeket kell alkalmazni.

1 A patológia lényege

Gyomorfekély és nyombélfekély - egy krónikus visszaeső betegségben karakter, amely megmutatkozó formájában fekély a nyálkahártyát egy mélyedés a falba. Az okok a peptikus fekély különböző lehet, de a leggyakrabban társított élet Helicobacter, amelyek alkalmazkodtak él a savas gyomor környezetében. A fő kiváltó tényezők: dohányzás, alkohol, italok a koffein és a gáz, a rossz állapotban és a diéta, szélsőséges hőmérséklet az étel, számos gyógyszer rossz vétel (aszpirin, indometacin, ibuprofen, stb), a stressz és a depresszió, a genetikai hajlam.

A gyomorfekély és a nyombélfekély jellemző tünetei fájdalomszindrómához társulnak. A hasi hasi területeken fájdalomérzéseket észlelnek, miközben a mellkasban és a scapulában, az ágyéki és mellkasi gerincben adhatók meg. A sérülés helyétől függően ezek a tünetek ebéd után azonnal, vagy étkezés után 0,5-4 órával jelentkezhetnek. A fájdalom szindróma gyakori látogató éjjel, amikor megszakítja az alvást.

Gyomorfekély és nyombélfekély okai fokozott szekréciója a sósav és a pepszin, hogy provokál diszpepsziás tünetek: Release regurgitáció, gyomorégés, és a székrekedés. Fontos tünetek: hányinger és hányás (hányás a gyomornedv felszabadulásával történik, és utána megkönnyebbült az állapot). Ez a tény arra kényszerít, hogy hánytasson. Egy ilyen betegségben szenvedő személy normális étvágytalansággal nő.

Gyomor- és nyombélfekély általában kifejezett nyilvánvaló jelei, de közel egynegyede az esetek krónikus betegség is előfordulhat semmilyen tünet. Tekintettel erre, az esetleges hosszan tartó gyomorfekély előfordulása figyelmeztetnie kell a személyt. A patológia veszélye a súlyos szövődmények valószínűsége, ha a fekélyt nem kezelik időben. Tapasztalhatnak ilyen hatások: gyomor- és bélrendszeri belső vérzés, perforáció a falak, szűkül a bél és a gyomor, fekély perforáció, növekvő be egy rosszindulatú daganata.

2 Az orvosi intézkedések taktika

A gyomor- és nyombélfekély kezelésére konzervatív vagy operatív módon lehet eljárni. Az operatív hatás extrém módszerként csak súlyos esetekben alkalmazható - perforáció, belső vérzés, veszélyes szövődmények veszélye. A kezelés alapja a gyógyszerterápia. A peptikus fekély gyógyszeres kezelésének szisztematikusnak, átfogónak és egyéneknek kell lennie. A betegség súlyosbodása során a páciens kórházi kezelése és a pihentetés biztosítása irányul.

A kezelés egyéni jellege a kezelés egyik fontos eleme. Az expozíció taktikájának kidolgozása során a szervek funkcionális és anatómiai jellemzőinek figyelembe vétele érdekében meg kell határozni a patológiás fajtát, a lokalizációt és a stádiumot. Ha gyomor vagy bél fekélyt diagnosztizálnak, a kezelést fokozatosan kell elvégezni.

A duodenum és a gyomor fekélyét ugyanazon elv szerint kezelik. Ugyanakkor a gyógyszerterápia alapja a patogenetikai elv, a következő problémák megoldásával:

  • a Helicobacteria eltávolítása;
  • a sósav és a pepszin túlzott termelésének elnyomása;
  • a túlzottan agresszív összetétel semlegesítése és adszorpciója;
  • a központi idegrendszer funkcióinak megsértése;
  • a motor-evakuálási funkció normalizálása;
  • a védő nyálka termelésének aktiválása;
  • a regenerációs folyamatok stimulálása;
  • a nyálkahártyában fellépő gyulladásos és dystrophiás változások kiküszöbölése.

A nyombélfekély és a gyomor gyógyszerei közé tartozik a következő kábítószer-csoportok komplex alkalmazása:

  • antibakteriális szerek;
  • nyugtatók; görcsoldók;
  • savkötőszerek és antipersztikus antacidok és adszorbensek;
  • javítások a nyálkahártya javítására;
  • perifériás holinoblokatory és néhány más.

A duodenális fekélyek és gyomorfekélyek minden gyógyszerét szigorúan az orvos receptje szerint kell venni, figyelembe véve a gyógyszerek egyéni érzékenységét.

3 Antimikrobiális hatások

Leggyakrabban a nyombélfekély és a gyomorfekély okozza a Helicobacter Pylori aktiválódását. Ebben a tekintetben az első lépés a betegség kezelésében ezeknek a kórokozóknak a megsemmisülése. A Helicobacteria létfontosságú aktivitásának elnyomása érdekében a következő gyógyszereket írják elő:

  1. Antibiotikum a fekélyre: Metronidazole, Tetracycline, Clarithromycin, Amoxicillin.
  2. Antibakteriális gyógyszerek: Furazolidon.
  3. Biztosítási alapok: De-Nol, Vikair, Vikalin.

4 Az idegi ágak funkcióinak normalizálása

Egy fontos lépés a betegség kezelésére az eltávolítása a izgalmas akció a vagus ideg, ami csökkenti a gyomor-szekréciót a gyomor simaizom ingerelhetőség. Ezt a hatást úgy érik el, hogy növelik az acetilkolin érzékenységét a cholinoblockerek bevezetésével. Mivel az M-holinoblokatorov perifériás hatásait a következő gyógyszerek írják elő: Atropin, Metacin, Platifillin. A mediogasztrikus típusú fekélyekhez Sulpirid, Eglonil és Metoclopramide alkalmazzák. Szintén megtalálhatók a Pro-bantin, az Amisil és a kombinált szerek - Gastrobamate, Gastrinone, Bicarbon, Gastrotsepin. A holinoblokatorov nevű spasmolytics myotropic sorozat - No-shpa, Papaverin hatásának fokozása.

5 A környezet agresszivitásának csökkentése

A duodenum és a gyomor fellépése akkor alakul ki, amikor a belső gyümölcsük agresszivitása meghaladja a nyálkahártya védő tulajdonságait. A készítmény agresszivitásának csökkentése érdekében oldható és oldhatatlan savkötő szereket írnak elő. Oldható antacidok: magnézium-oxid, magnézium-karbonát, magnézium-triszilikát, Vikalin, Vicair, Rotor. Azáltal oldhatatlan szerek olyan: Almagel, Fosfalyugel, Alyugastrin, Alyudroks, Gaviscon, acidin, Gastal, Kompensan. Az oldhatatlan antacidokat a teljes remisszióig kell bevenni az étkezések között. Amikor a betegség rosszabbodik, mindkét típusú savkötőtípus kombinációját alkalmazzák.

6 A terápia konkrét irányai

A peptikus fekély komplex terápiája a gyógyszeres kezelés számos speciális módját foglalja magában. A kenőanyagok a szövetek anyagcseréjének normalizálására szolgálnak. A legelterjedtebbek az ilyen gyógyszerek: oxferrikarbon-nátrium, Solcoseryl, Vinilin, Trichopol, Etaden, karboxiláz. Nagyon hasznos ebben az irányban homoktövis olaj B1-, B2-, B6-, B12, B15, A, C, aloe kivonat, homoktövis olaj.

A gyomor és a bél nyálkahártyájának védő tulajdonságai nőnek a De-Nol, Sucralfate alkalmazásával. Ezek a gyógyszerek különleges tulajdonságokkal rendelkeznek, és nem szabad egyidejűleg adni az antacid készítményeket. A hatásuk mechanizmusa a nyálkahártya védőfólia felületének a fehérjékkel és aminosavakkal való kapcsolatának eredményeként jön létre. Ez a film képes ellenállni a sósav hatásának.

Az egyik hatékony terápiás módszer a hisztamin H2-receptorok blokkolása. Ez a módszer lehetővé teszi a sósav termelés jelentős csökkentését. Általában ilyen gyógyszereket írnak elő: Cimetidin, Tagamet, Ranisan, Ranitidin, Famotidine, Omeprol. Hasonló szerepet játszanak a protonpumpa inhibitorok: Omeprazol, Rabeprazol, Pariet, Nexium.

A normalizálás a központi idegrendszer funkcióinak helyreállítása érdekében a megfelelő választ, hogy az inger beadott nyugtatók (nátrium-bromid, macskagyökér tinktúra és motherwort), nyugtatók (diazepam, Trioxazine, Meprobamat). A páciens immunállapota az immunreaktív gyógyszerek immunhidratív kezelésével változik: Tactivine, Timalin, Prognozagnan. Különösen hatásos a Tactivin és a bizmut tartalmú De Nol gyógyszer együttes alkalmazása.

Folyamatának felgyorsulása evakuálás újrahasznosított tápanyagok normalizálása motoros funkció a gyomor és a belek, így émelygés és hányás biztosításával betegek prokinetikus: Motilium, Reglan, koordinaks.

A gyomor és a nyombélfekély gyógyszereivel történő kezelés összetett módszertanon alapul, beleértve a többlépcsős rendszert. A modern drogok lehetővé teszik a meglehetősen hatékony kezelést. Fontos, hogy a terápiás rendszer figyelembe veszi a test egyéni jellemzőit. Magának a kezelésnek időszerűnek és hatékony gyógyszerekre kell alapoznia. A kezelés során át kell adni vagy teljesíteni kell egy teljes tanfolyamot. A tünetek megszüntetésekor nem hagyhatja abba a gyógyszeres kezelést. A betegség hajlamos a visszaesésre, ami azt jelenti, hogy a kezelést teljes mértékben végre kell hajtani.