logo

A duodenum fekélye

A duodenális fekély krónikus relapszusos betegség, amely a súlyosbodás és az elengedés időszakában jelentkezik.

A fekély fő jele a falban kialakuló hiba (fekély) kialakulása. A fekélyeket gyakran nemcsak a DPC, hanem a gyomor (gyomorfekély) és más emésztőrendszeri szervek is érintik, veszélyes szövődmények kialakulásával.

A nyombélfekélyek súlyosbodásának fő oka a hasi fájdalom, amely sugárzik az ágyéki gerincet, a megfelelő hipohondriumot, különböző hasi részeket.

okai

A fokozott savasság miatt a gyomor és a duodenum gyomorfekélye. A nyálkahártyában a sav hatása alatt destruktív folyamatok fordulnak elő, amelyek később fekélyt okoznak.

A betegség kialakulásának okai nagyon sokak, mindenkinek ismeretesek, mindannyian szembesülnek vele. Ezek a stresszek, ideges túlzás, helytelen és irracionális táplálkozás. A modern orvosság azt is megállapítja, hogy a gyomor és nyombélfekély gyakori oka a Helicobacter pylori baktérium.

Itt találhatók a nyombélfekély kialakulásához vezető fő tényezők:

  • táplálkozási rendellenességek - szabálytalan, szabálytalan ételek;
  • gyakori stressz;
  • a gyomornedv fokozott szekréciója és a gasztroprotektív tényezők (gyomor-mucoproteinek és bikarbonátok) csökkent aktivitása;
  • dohányzás, különösen üres gyomor;
  • gasztrin-termelő tumor (gasztrinoma).

Hosszú távú kezelés a különböző gyulladásos patológiák fájdalomcsillapító NSAID (ketorolak, diklofenak, indometacin, ibuprofen, aszpirin), és negatív hatással van a falakon a duodenum, és adhat lendületet a fejlődés a fekélyek.

A nyombélfekély tünetei

Hosszú ideig a betegség nem okoz semmilyen tüneteket. Azonban a betegség kezdeti szakaszában kellemetlen érzés van a has felső részén és a kisebb emésztési rendellenességekben.

A duodenális fekélyek leginkább jellemző tünetei a betegség progressziójával fordulnak elő:

  1. Gyakran előfordul, hogy a fájdalom az egyetlen tünet, amellyel a peptikus fekély felismerhető. Fajta fájdalom lehet más:.. szúró, vágó, időszakos, állandó, tömörítés, stb Ez általában lokalizálódik a has felső részében a középső vagy a jobb oldalon, de ha valaki úgy érzi, hogy a bal felső negyedben, lehet gyanús tükörben YADK. A fájdalom leggyakrabban étkezés (éhes fájdalom) után vagy utána történik. Néha néhány órával étkezés után a betegek éhesek. Ugyancsak jellemző éjszakai fájdalom, jönnek az éjszaka, és a beteg felébred, mert a kellemetlen érzés a gyomorban.
  2. Hányinger, gyomor teltségérzete, puffadás, gyomorégés, viszketés.
  3. Általános gyengeség, fogyás, csökkent hatékonyság.

Ha hasonló tüneteket tapasztal, forduljon szakemberhez. Nyombélfekély kezelése kell bonyolult és nem csak a gyógyszeres kezelés, de egyéb kezelési módszerek, például diétás terápia, fizikai terápia, fizikoterápiás és szanatóriumi kezelés.

diagnosztika

A duodenális fekély diagnosztizálása az endoszkópia révén lehetséges: ez a módszer teljes körűen tájékoztatja az orvost a beteg állapotáról. Ha fekélyt észlelnek, értékeli helyét, méretét, típusát, a hegek jelenlétét. Az eljárás során a hiba szélén lévő nyálkahártyát mintavételnek vetik alá Helicobacter pylori jelenlétének vizsgálatára.

A radiográfiát is használják, a széklet, a vér elemzik és a biopsziákat végzik.

szövődmények

Ha a duodenális fekély fekélyeinek idő előtti kezelésére a betegség a vérzést, a perforációt és a bél penetrációját okozza, a lumenét szűkíti.

  1. A fekélyek behatolását a szomszédos szervekbe való behatolás jellemzi egy olyan hibában, amely fertőzi a bélsarat.
  2. A duodenum lumenének szűkülése heg vagy ödéma kialakulásának eredménye.
  3. A vérzéses fekélyek a nyálkahártya hajói patológiás folyamatában való részvétel következményei. A látens vérzést a vérszegénység jellemzi.
  4. A fekély kialakulása - olyan rés kialakulása, amelyen keresztül a bél teljes tartalma behatol a hasüregbe, és a gyulladásos folyamat kialakulását idézi elő - peritonitis.

Nyombélfekély kezelése

Ha a "nyombélfekély" diagnózisa megerősítést nyer, a kezelést azonnal el kell kezdeni. Ez a betegség átfogó megközelítést igényel, ellenkező esetben nem tudja elérni a kívánt eredményt.

A fekély, vagyis az intenzív fájdalom támadása a kórházban kezelendő. Az akut fekély miatt szükség van arra, hogy a páciens szigorú pihentetést és érzelmi pihenést biztosítson a hegesedéshez, mivel a fehér hegben lévő fekély nem veszélyezteti a páciens életét.

gyógyszer

A duodenális fekélyek kezelésére alkalmazott gyógyszerek csoportjai:

  1. A hilakobakteres kezelés kimutatása antibiotikum terápiában történik. Ehhez a következő gyógyszereket használják: amoxicillin; klaritromicin; metronidazol. Ha egy antibiotikum után a baktérium nem hal meg, akkor megismételni ezt a gyógyszert nem érdemes megtenni. Egy másik kezelési rendet választanak.
  2. Ahhoz, hogy a fájdalom megszüntetésére csökkentésével szekrécióját sósav használt: omez, gastrozol, bioprazol, kontrolok, sanpraz, gelikol, lanzap, zulbeks, stb zolispan
  3. A fájdalom megszüntetésére szolgáló készítmények védőfilm előállítása a nyombél nyálkahártyáján: gyémánt, algebra A, gyémánt Neo, maalox.

A fekélyek kezelésének folyamata 2-6 hétre tehető, a hiba méretétől, a test általános állapotától függően. Meg kell jegyezni, hogy a duodenális fekélyek kezelésének kijelölése, a kábítószerek kiválasztása és a bevitelük megtervezéséhez szakembernek kell lennie, aki képes figyelemmel kísérni a kezelést és értékelni eredményeit.

Sebészeti kezelés

Sürgős esetekben, mint például a fekély perforatio, súlyos gyomor-bélrendszeri vérzés, elzáródás a pylorus csatorna, igénybe a műtét. Ebben az esetben kétféle műveletet hajtanak végre:

  1. A vagotomia olyan idegek metszéspontja, amelyek stimulálják a gyomorszekréciót, és a peptikus fekély ismétlődéséhez vezetnek.
  2. A gyomor felszaporodása - a gyomor 2/3-a eltávolítása és a fennmaradó része összekapcsolása a bélrendszerrel, gyakran a vagotomiával végzett reszekcióval.

A JADK-val a műtétet csak speciális esetekben említik, mivel gyakran előfordulnak szövődmények (gyulladásos folyamatok, vérzés, súlyos anyagcserezavarok).

Étvágytalanság

A duodenum fekélyében többféle étrend is létezik. Például a kiürülési étrend, amelyet Pevzner szerint az 1. táblázatnak neveznek, és megfelel a gasztrointesztinális betegségek peptikus csoportjának. Van egy 0. tábla is, amelyet az emésztőrendszer műtétét követő első tucat órában az élelmiszer-bevitel teljes hiánya jellemez.

Az IUD szerinti étrend legfontosabb receptje az 1. táblázat, amely az 1a. És az 1b. Táblázatra oszlik, a betegség stádiumától (exacerbáció vagy fading) függően.

Az alábbiakban megfontoljuk a megfelelő táplálkozás alapelveit, egy részletesebb menüt kereshetünk az étrend számával.

Ha a peptikus fekély nem ajánlott:

  • csípős ételek;
  • sült ételek;
  • sós ételek;
  • füstölt termékek;
  • különböző konzervek;
  • zsíros hús és halak (sertés);
  • cukrok (savanyú káposzta, paradicsom, uborka);
  • Rozs kenyér és péksütemények vajas tésztából;
  • gyümölcsök, amelyek fokozzák a gyomor savasságát (citrusfélék, paradicsom és mások);
  • az étrendből kizár minden forró, hideg, fűszeres fűszert, hogy csökkentse a gyomornedv-termelés aktivitását.

Az elfogyasztható termékek és edények:

  • könnyű levesek zöldségfélékből;
  • tejtermékek (tej, nem zsíros túró, nem zsíros tejföl, kefir);
  • Az alacsony zsírtartalmú fajtákból vagy az ételektől származó hal (süllő, süllő és egyéb);
  • nem zsíros hús (nyúl, csirke, borjú);
  • különböző zabkása (hajdina, zabpehely, rizs és mások);
  • kekszek és szárított kenyér;
  • zöldség és gyümölcs, friss vagy főtt (vörös répa, burgonya, sárgarépa, cukkini);
  • a növényi olajokban főtt ételek (olíva, tengeri tyúk és mások);
  • Minden ételt főzni kell, sütni kell a sütőben, párolt vagy párolt

Javasoljuk, hogy kis frakciókat vegyen be az élelmiszerekbe. Ennek következtében a gyomor falai kevésbé nyúlnak, az élelmiszer majdnem teljesen felszívódik, és a bélben nem tapasztal túlzott terhelést.

megelőzés

A megelőzés fő mércéje, hogy mindent megtegyen, hogy elkerülje a fekélyek okait. Egészségük megerősítése, egy személy minimalizálja a betegség lehetőségét. Még akkor is, ha fertőző módon fertőződik meg, sokkal könnyebbé válik és gyorsabban felépül. A tudósok pontosan megállapították, hogy az egészség félig függ az életmódtól.

Duodenális fekély: tünetek és kezelés

A felső hasban kifejeződő fájdalom a bél rendellenes rendellenességeinek megnyilvánulása lehet, amelyből orvosi segítség nélkül megszabadulni rendkívül nehéz. Továbbá, a duodenális fekélyek tünetei és kezelése mindig összefügg egymással, mivel a terápia megfelelőségének mértéke nemcsak a patológiás tünetek megszüntetésének mértékétől, hanem a teljes gyógyulás lehetőségétől is függ.

A nyombélfekélyek okai

A fekélybetegséget a nyálkahártya felületén mély eróziós fókák képződnek, amelyek a bélfalat fedik le. A patológiák sokféleségét az érintett területek elhelyezkedése határozza meg. A betegség, amelyben a vékonybél kezdeti szakaszában fekélyek lépnek fel, duodenális fekélyként diagnosztizálják.

A fekélyes elváltozások kialakulásának fő oka a bélrendszeri szövetek károsodása.

Az ilyen elváltozásokat kiváltó tényezők a következők:

  • A Helicobacter pylori spirális baktérium, az egyetlen mikroorganizmus, amely savas környezetben él. A fertőzés behatol a nyálkahártyába, és elősegíti az eróziók és fekélyek kialakulását a gyomor és a belek falán;
  • a gyomornedv savszintjének emelkedése. A sósav rendszeres beavatkozása a bélfalakon a sértetlenségük megsértését okozza;
  • alkohol és dohányzás - az emésztőrendszer minden része nyálkahártyájának erős irritáló hatása, beleértve a duodenumot;
  • a nem megfelelő táplálkozás befolyásolja a bél nyálkahártyájának termelését, és megzavarja annak mozgékonyságát, ami végső soron hatással van falainak héja állapotára;
  • A gyulladáscsökkentő gyógyszerek befolyásolhatják a hám felületét, feltéve, hogy rendszeresen szedik őket.

Egyes esetekben a nyombélfekély más patológiák - cirrhosis, limfóma, veseelégtelenség, COPD hatására is előfordulhat.

Ezen kívül nagyon fontos a fejlesztés a kóros folyamatokat az immunrendszert - még egy enyhe csökkenés lehetséges gyulladást idézhet elő, és az erózió, átalakul egy fekély.

Korai tünetek és tünetek

A betegség folyamán időszakos exacerbációk és remissziós időszakok jellemzőek. A fejlődés korai szakaszában a peptikus fekélyt a gyomor fájdalma, gyakrabban éjjel megjelenik. A fájdalom-szindrómákat az intenzitás jellemzi, és a szív vagy a hát régiójának adható.

Gyakran előfordul, hogy a fájdalomcsillapítások éhségállapotban fordulnak elő, és étkezés után eltűnnek. Idősekben a fekélyek kialakulása súlyos tünetek nélkül történhet.

A fájdalom mellett a fekélyes bélvágy jellegzetes jelei a következők:

  • hányinger;
  • gyomorégés;
  • hasmenés vagy székrekedés;
  • belching savanyú;
  • az éhség részei;
  • puffadás és flatulencia;
  • a későbbi szakaszokban - hányás vérrel és ürülékkel véres impregnálással.

A 12-féle gyomor fekélyeinek exacerbációja szezonálisan különbözik, és a tavaszi és az őszi időszakban megfigyelhető.

A fekélyes formációk egyik jellemzője a szövetek részleges elvesztése. A teljes gyógyulást követően az érintett szöveteket nem helyreállítják, és sérülések keletkeznek a sérülések helyén.

A peptikus fekélybetegség lehetséges szövődményei

A vékonybélben kialakuló fekélyek kialakulásával járó patológiai folyamatok a kezelés hiányában hajlamosak a fejlődésre, és nem képesek öngyógyulásra. A fekélyek által okozott hibákat súlyosbítja a betegség minden egyes súlyosbodása, és a kialakuló szövődmények valóban veszélyt jelentenek a beteg életében.

A peptikus fekély legveszélyesebb szövődményei, mint a vérzés, a perforáció, a behatolás és a malignitás.

Vérzés a nyombélből

A fekélyes vérzés az emésztőrendszeri elváltozások egyik fő oka a halálnak.

A vérzés főbb jelei a vér hányása, sötét vagy fekete színű széklet. A patológiás folyamatot gyengeség és hidegrázás, szédülés és szívdobogás, szájszárazság és émelygés jelzi.

A vérzés fő tüneteinek megjelenésekor sürgősen mentőt kell hívnia. És mielőtt az orvosok megérkeznek, gondoskodjanak a hasfájás hideg összenyomódásáról.

Az ilyen kóros folyamatok csak a páciens rendkívül elhanyagolt állapotában lehetségesek. A vérzés súlyossága és következményei eltérhetnek.

Bizonyos esetekben a vérzés spontán megszüntetése lehetséges. De a halálos kimenetelek, amelyek a súlyosbodás megjelenése után néhány perccel történtek, nem ritkák.

A fekélyek perforációja

A fokozatos fejlesztése fekélyes károsodásokat hozzájárul a fokozatos elvékonyodása a bélfalon és a kialakulása ott keresztül a seb - egy nyílás, amelyen keresztül tartalmának egy részét a vékonybél emésztetlenül szivárog ki a hasüregbe.

Ebben a pillanatban a beteg állapota élesen romlik:

  • éles éles fájdalom van a hasban, amely miatt egy személy nem tud mozogni;
  • a tudat elvesztése;
  • a testhőmérséklet intenzív növekedése;
  • száraz száj és szomjúság nő;
  • hideg verejték;
  • a bőr elhalványulása;
  • az ujjak hidegek;
  • növeli a has érintő bőrének érzékenységét;
  • a vérnyomás gyorsan csökken.

A fekélyek perforálása az egyik legveszélyesebb, a következmények, komplikációk szempontjából. Csak az időben történő orvosi segítség állíthatja le a patogén folyamatot, és megakadályozhatja annak következményeit.

Kezelés hiányában a hasüregben a béltartalom eloszlásának hátterében baktériumok intenzív fejlődése tapasztalható. Leggyakrabban a szövődmények eredménye a peritonitis, amelyben egy személy 4 órán belül meghal.

rosszindulat

A malignitás olyan folyamat, amely aktiválja a fekélyes sejtek rosszindulatú sejtek degenerációját. A rákos változásokat szabálytalan fájdalom jellemzi, melynek előfordulása nem társul külső tényezőkkel vagy nyilvánvaló okokkal.

Ha rosszindulatú beteg állapota folyamatosan változik - vannak jelei a gyomor-bélrendszeri zavarok, hányinger és hányás, majd vérszegénység, szaglás megváltozása és idegenkedés a húskészítmények.

A nyombélfekély diagnózisa és kezelése

A vékonybél kezdeti szakaszában a fekélyes elváltozások diagnózisának pontos igazolására laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok eredményei szükségesek:

  • klinikai vérvizsgálat;
  • széklet elemzés;
  • X-sugarak;
  • az endoszkópia a leginkább informatív diagnosztikai módszer;
  • biopszia - a bél érintett területéről vett szövetek mikroszkóppal végzett vizsgálata;
  • szerológiai vizsgálatok, Helicobacter pylori tesztelés;
  • a savképző funkció szintjének meghatározása napi pH-monitorozással.

Tapasztalt gasztroenterológusok meghatározhatják a fekély megjelenését a has tapintásával.

gyógyszer

Amikor a betegség rosszabbodik, a kezelést a kórházban végzik, miközben a betegség krónikus formáit otthon befolyásolhatják. A páciensek megfigyelésének körülményei között a pácienst a pihenés és az ágy pihenése határozza meg.

A legfontosabb stratégiát, amely szerint a duodenális fekély gyógyszereit kezelik, az elvégzett vizsgálatok eredményei alapján alakul ki.

A kábítószer-kezelés leghatékonyabb eszköze a következő kábítószer-csoport:

  • gátló. Olyan gyógyszerekből áll, amelyek csökkentik a gyomorszekréciót, és ezáltal a sósav agresszív hatását;
  • amely bizmutot tartalmaz. Ez a fajta gyógyszer megakadályozza a kórokozó baktériumok kialakulását, védőfóliát képezve a nyálkahártya felületén;
  • antibakteriális és antiprotozoális. Tartalmaznak olyan gyógyszereket, amelyek a Helicobacter pylori életét csökkentik;
  • a prokinetikumok olyan gyógyszerek, amelyek normalizálják a bélmozgást és megakadályozzák az émelygést és a hányást;
  • savkötők. Gyomorégést és jellegzetes tüneteit kiküszöbölő készítmények, valamint a gyomor súlyosságával és túlcsordulásával kapcsolatos kellemetlen érzés;
  • gasztroprotektív gyógyszerek - képesek védeni a nyálkahártyát és megelőzni a sósav és a gyomornedv enzimjeinek károsodását;
  • további jogorvoslatok a fekélyes tünetek megszüntetésére - fájdalomcsillapítók, görcsoldók.

A fekélyes bélbetegség központjaira kiterjedő terápiás hatás a regenerálódást elősegítő gyógyszerek alkalmazása.

Sebészeti beavatkozás

Abszolút alkalmazására vonatkozó javallatok operatív kezelések betegségek tekinthető szövődmények - vérzés, perforáció vagy jóindulatú, feltéve, hogy a konzervatív terápia nem biztosított a tendencia, hogy a gyógyulás. A sebészi beavatkozás során az orvosok a fekélyt vágják vagy fojtják.

A sebészeti beavatkozás nem képes megakadályozni a kórtan visszaesését.

Népi jogorvoslatok

A hagyományos orvoslás által ajánlott pénzeszközök használata javítja a beteg jólétét és eltávolítja a peptikus fekélyes exacerbáció tüneteit. A leghatékonyabbak a zöldség- vagy lenmag vetőmagok.

A növényi kollekció előkészítéséhez egyenlő mennyiségű szalonna gyökér, kamilla virágok, althea gyökér és édeskömény gyümölcs. A zúzott nyersanyagot forrásban lévő vízzel öntjük és körülbelül 15 percig vízfürdőben cseresz- tünk. Az álom előtt egy pohár húsleves.

A lenmaglevél burkoló hatással van a bélfalra, és így védi a nyálkahártyát irritáló tényezőktől. Ezért a lenmagok kivágását ajánlott étkezés előtt bevenni.

Az optimális terápiás eredmény elérése érdekében népszerű módszerek kombinálása a hagyományos gyógyszerekkel.

Nyelőcsőfekete

A diétaterápia fontos összetevője a peptikus fekély komplex terápiás hatásának. Az étkezés változása különösen súlyosbodik a súlyosbodás időszakában.

A diétás ételek egy részleges ételt tartalmaznak - a napi 6-szoros kis ételeket.

Az étrend alapja olyan termékek, amelyek nem irritálják a beleket:

  • jól főzött gabonapehely - rizs, zab, árpa, kukorica;
  • tej;
  • alacsony zsírtartalmú, gyenge húsleves;
  • szárított fehér kenyér;
  • főtt vagy párolt hús és hal - alacsony zsírtartalmú fajták;
  • lágyszálakat tartalmazó zöldségek és gyümölcsök - uborka, cukkini, alma, banán;
  • kakaó tejjel, nem erős tea.

Diéta nyombélfekély hozott pozitív hatásokat, ki kell zárni az étrendből sült, füstölt és fűszeres ételek, konzervek, zsíros húsok és halak, zöldségek durva rost - paradicsom, paprika, hagyma, gomba, szeszes italok és az alkohol, a tejtermékek, savanyú gyümölcsök, bogyók és gyümölcslevek, valamint szódavíz.

Hogyan lehet megakadályozni a peptikus fekély kialakulását?

A peptikus fekély kialakulásának elkerülése érdekében az életmódot olyan módon kell módosítani, hogy kizárjon olyan tényezőket, amelyek növelik a terhelést a gyomorban és a belekben. A táplálkozásnak rendszeres és kiegyensúlyozottnak, alvóteljesnek, az alkoholfogyasztásnak minimálisnak kell lennie, és a dohányzást teljesen el kell hagyni.

Ezenkívül a fekélyek kockázata növekszik azokban az emberekben, akik gyakran stresszhelyzetbe kerülnek, pihentetnek vagy éjjel dolgoznak.

Az emésztési rendellenességek legkisebb jeleként jobb, ha azonnal konzultálnak az orvosával, és nem késleltetik a kezelést, amíg a peptikus fekély krónikus formában nem jelentkezik.

A nyombélfekély és a gyomorfekély kezelése a fő tünet

A fekély olyan betegség, amely ulceratív károsodást okoz a gyomor nyálkahártyájában. Krónikus betegségekre utal.

Az emberek különböző korú fekélyeket szenvednek, de a legtöbb esetben a kockázati övezetben 20 és 50 év közöttiek. Tavasszal és ősszel súlyosbodnak.

Többféle fekély van. A gyomorfekély és a nyombélfekély kezelését időben kell elvégezni.

tünetek

A gyomor és a nyombélfekély első jelei így nyilvánulnak meg: az akut fájdalom megjelenése a gyomorban, ami visszaadhatja a derekát.

Ha gyomorfekély van, a legtöbb esetben étkezés után fájdalmas érzések jelentkeznek, és nyombélfekélyként éhgyomorra vagy éjszakára jelentkeznek.

Néha további hányinger, hányás vagy gyomorégés. Nagyon gyakran ebben a betegségben a személy székrekedéssel találkozik.

Gyomorfekély és nyombélfekély jelenléte esetén vérzés és fekete színű ürülék fordulhat elő.

Vannak olyan úgynevezett "némító" fekélyek is. A legtöbb esetben bizonyos tünetekkel jár, és sokkal később fordul elő, amikor a vérzés bekövetkezik.

A gyomor és a nyombélfekély tünetei minden beteg esetében megegyeznek. Ez a folyamatosan erős fájdalom a gyomorban. Nagyon sokáig zavarhatják a pácienst.

Az exacerbációk a tavaszi-őszi időszakban jelentkeznek. A fekélyes fájdalom gyomorfekély és a gyomor falának irritációja miatt jelentkezik, amelynél fekélyek vannak.

Különböző intenzitásúak lehetnek, a betegség időtartamától és a szervi károsodástól függően.

A gyomor fekélyeinek okai

A gyomorfekélyek és a nyombélfekélyek megjelenésének legfontosabb szerepe stresszes helyzet.

Hozzájárulnak a szervezet védő tulajdonságainak csökkentéséhez, a vérkeringés és a görcsök csökkentéséhez a gyomor-bélrendszeri szervek munkájában.

A nem megfelelő táplálkozás azt eredményezi, hogy a sósav nem távolítja el a baktériumokat az élelmiszerektől, de elkezdi károsítani saját gyomrában a falakat.

Vagyis a belsõ szervek munkájában az a probléma, hogy a gyomornedv kezdõen káros hatást vált ki, és egyensúly alakul ki az agresszív tényezõk és a gyomor védõ tulajdonságai között.

A gyomorfekély vagy a nyombélfekély kialakulásához vezető egyéb okok a következők:

  1. A rossz szokások jelenléte.
  2. A gyomor-bél traktus krónikus betegségei. Például kolecisztitisz, hasnyálmirigy-gyulladás, gasztritisz, duodenitis.
  3. Helytelen étel.
  4. Ha egy személy hosszú ideig használ gyógyszereket. Különösen, ha ezek a vérhígító szerek. A mellékhatások hátterében gyomorfekély léphet fel a pirulák szedésében.
  5. Öröklődés.
  6. A Helikobakter Pilori baktérium jelenléte. Ebből kifolyólag tízből kilencen szenvednek a nyombélfekély miatt.

Az orvostudományban ilyen a diagnózis, mint a tüneti gyomorfekély.

Úgy tűnik, hogy az átadott stresszes helyzetek, az idegrendszer megzavarása, a cirrhosis, az égések, a veseelégtelenség. Az ilyen betegség nagyon ritka.

diagnosztika

A diagnosztika leghatékonyabb módszere a fibrogastroduodenoszkópia.

A gyomornyálkahártya szemrevételezéssel ellenőrizheti a gyomorfekély jelenlétét, és a nyálkahártyából is kaphat egy kaparást a jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok jelenlétében.

A Helicobacter pylori baktérium jelenlétére, a hemoglobinszintre és a leukocitákra vonatkozóan vérre kell adni. A diagnózis továbbá meghatározza a gyomornedv savasságának szintjét.

Csak ezt követően az orvos meghatározhatja a szükséges kezelést.

kezelés

A gyomorfekély és a nyombélfekély kezelésére gyógyszereket kell szedni, népi módszereket kell alkalmazni, és étrendet kell követni.

A gyógyszeres terápia ilyen gyógyszerekből állhat:

  1. Olyan gyógyszerek, amelyek a protonpumpa blokkolói. Ezek szükségesek a gyomornedv savasságának normalizálására. Például az omeprazol, a lansoprazol.
  2. A nyálkahártya védelméhez szükséges gyógyszerek. Ez lehet Pentoxil, Gastrofarm vagy tengeri homoktövis olaj.
  3. Olyan készítmények, amelyek elősegítik a gyomornedv belső használatának normalizálását: Famotidin, Ranitidine.
  4. Olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a sósav kiválasztását külső használatra: Phosphalugel, Maalox, Almagel.
  5. Emellett ajánlott antidepresszánsokat alkalmazni az idegrendszerrel kapcsolatos problémák és a stressz hatásainak kiküszöbölésére.

Az akut jelek eltávolítása után el kell pusztítani a Helikobakter Pilori baktériumokat.

A helyreállító terápiát három fázisban hajtják végre:

  1. A csírák eltávolítására szolgáló gyógyszer: Metronidazole.
  2. Antibiotikumok: Clatriromycin, Amoxicillin.
  3. A gyógyszerek bizmutra épülnek. Például Vis-Nol.

Két hétig tartó gyógyszeres kezelésre van szükség. Az antibiotikumok szedése során azonban szükség van joghurtra vagy speciális baktériumok kezelésére a gasztrointesztinális traktus működésének normalizálása érdekében.

A gyomor és a nyombélfekély gyógyítása gyógyszerek segítségével történhet. De nagyon fontos, hogy ne csak gyógyszereket szedjen, hanem hagyjon fel rossz szokásokat.

Nem fogyaszthat kávét, meleg vagy hideg ételeket, alkoholtartalmú italokat, és megpróbálhatod megszüntetni életed stresszét.

Ha a betegséget nem a megfelelő időben kezelik, akkor az egészség állapotának romlása lehetséges.

Például a gyomor vagy a nyombél szűkületének, a vérzésnek, a fekély első jóindulatú formájának kialakulásához, majd malignus tumor kialakulásához.

Ha hosszú ideig a gyomor- és nyombélfekélyek jelenlétének tüneteit nem orvosolják, vagy az eljárás még súlyosbodik, kórházi kezelésre lehet szükség.

Az orvos felügyelete alatt álló kezelés vagy a sebészeti beavatkozás alkalmazása az érintett gyomor vagy nyombél helyének eltávolítására.

A műtét elvégzése után hosszú ideje anti-fekélyes gyógyszereket kell alkalmazni. A beteget az 5. napon bocsátják ki, ha nincs komplikáció.

Körülbelül ugyanabban az időben megfigyeli a pihenést az otthonban. A műtét után gyors helyreállítás lehetséges, ha valaki megfigyel egy diétát.

Ezt két hónapig kell követni. Jelenleg nem ajánlott a só, sok folyékony és gyorsan emészthető szénhidrát visszaélése.

A gyomor és a nyombélfekély eltávolítására irányuló műtét utáni második és harmadik napon az ásványvizet nem szénsavas és gyenge zöld teával kell bevinni.

Megérkezéskor egy ember vadon rózsa levest fogyaszt, enni egy főtt tojást, hajdina zabkását vagy főtt zöldségeket.

Egy idő után meg kell enni a kevés zsírtartalmú húst, vagy egy párra főzött halakat.

A kenyér legfeljebb egy hónappal a művelet után fogyasztható. Először tilos mézet, kávét, kakaót, fagylaltot használni.

A fogyasztásra alkalmatlan ételeket nem lehet főzni: spenót, gomba, hagyma, káposzta, fokhagyma, retek.

A betegség súlyosbodása során szükség van egy személy kezelésére a kórházban. A kezelést 2-3 hétig írják fel, ebben az esetben szükséges elkerülni a fizikai aktivitást és a különböző idegi sokkot.

Vegyünk kis mennyiségű ételt többször naponta. Ezenkívül alkalmazható iszapkezelés, reflexoterápia, UHF-kezelés és paraffinkezelés.

Akut fájdalom esetén gyógyszert kell szednie a gerincek megszüntetésére.

Népi jogorvoslat

A gyomor és a nyombél fekélye különös figyelmet igényel. Szükség van teljesen gyógyítani, és nem csak a tünetek megszüntetésére.

Ebből a célból kívánatos nemcsak a gyógyszerek, hanem a hagyományos orvoslás módszereinek használata is. Nem jelentenek mellékhatásokat, és segítenek megszüntetni a betegség első jeleit.

  • Szükség van egy pohár propoliszra, és ragaszkodni kell egy fél pohár tiszta alkoholhoz (helyettesítheti vodkával). Ajánljuk a tinktúra fenntartását 72 órán keresztül. Minden étkezés előtt 20 csepp ajánlott.
  • Egy nagyon hatékony eszköz a sárgabarack kivetítése. Szükséges, hogy 50 gramm füvet, és öntsünk 200 gramm forró vízzel. Javasoljuk, hogy sötét helyre helyezzük és hagyjuk 60 percig felszívni. Egyél ennél jóval 100 gramm étkezés előtt. Ezt a táptalajt kell tenni a tünetek megszüntetésére, ha fekély van.
  • Szükség van a hagyma és a víz kombinációjára. Drink fél órával étkezés előtt feküdt.
  • Kombináljunk 500 gramm vajat és ugyanannyi mézet. Mindkét összetevőnek folyékony állapotban kell lennie. Külön kell feltüntetni egy pohár septumot a dióval a keverővel. Használja előnyösen az üres gyomorban előállított keveréket.
  • A fekélyek előfordulásának megakadályozása érdekében az aloe leveleit fel kell fogyasztani fél órával az evés előtt. A levél darabját jól kell rágni, lenyelni az aloe juice-t, és köpni a levél falát. A tanfolyamot 3 hónapig kell elvégezni vagy a tünetek megszüntetésére.
  • Meg kell venni a burgonyagumókat, és keverőbe keveredni. A kezelés a gyümölcslé használatának következménye. Ezt meg kell tenni a reggeli és az ebéd előtt.
  • Nagyon jó a gyomor-bél traktus munkáját a lenmagok segítik. Vásárolhatók egy gyógyszertárban vagy egy szupermarketben. Segítenek a tünetek kiküszöbölésében, érzéstelenítik és gyengéden beburkolják a gyomor falát.

Ajánlott étrend alkalmazása is, a kötelező kezelés részét képezi.

Diéta fekélyek jelenlétében

Milyen élelmiszereket lehet enni a fekély? Például legfeljebb 2 tojást fogyaszthat naponta. Párért főzhetnek, és más ételeket főzhetnek.

Ajánlott enni a baromfihúsból, az alacsony zsírtartalmú borjúból vagy a marhahúsból. Húsételeket fogyaszthat. Például, mint csipke, tekercs, szendvics.

A gabonafélékből és tésztafélékből készült ételeket készíthet. Kocsonyás burgonya, pudingok lehetnek. Néhány olajt csak a vízben főzhetnek.

Az édességektől kívánatos előnyben részesíteni az érett bogyókat és gyümölcsöket, de csak nem savanyú. Minden formában elfogyasztható, sült, párolt vagy nyers.

Tejtermékeket is lehet venni. Túró sajtot daráljon egy keverővel, amíg sima. Italoktól teát vagy édes gyümölcslevet használhat.

Gazdagítsa a testet nagyszámú nyomelemekkel a csipkebogyó kivágásával.

Teljes mértékben megszüntesse az ilyen élelmiszer szükségességét:

  • Zsíros hústermékek. Füstölt hús.
  • Hal füstölt vagy konzervdobozban.
  • A zöldségektől nem lehet enni fehér káposzta, gomba, retek, szalonna, uborka.
  • Paradicsom, hal, hús, gomba szósz. Szükséges továbbá a torma, a bors és a mustár mennyiségének korlátozása.
  • Nem kategorikusan használhat szénsavas italokat, fekete kvasszot vagy kávét.
  • Friss kenyér, különösen fehér kenyér fogyasztása. Nem tudsz enni süteményeket.

Duodenális fekély: tünetek és kezelés, étrend

✓ Az orvos által ellenőrzött cikket

A duodenum a vékonybél része, amely közvetlenül a pylorus után következik. A duodenum latin nyelvű falát duodenumnak nevezik, és több rétegből áll: a nyálkahártya, a submucosa és az izomzat. Ez a nyálkahártya és a submucosalis réteg megsemmisülése. Vagyis a nyombélfekély olyan betegség, ahol a duodenum falát egy hiba kialakulása (vagyis fekélyek) befolyásolja, és később kialakul a heg.

Ez a fajta fekély krónikus és visszatérő. Megkülönböztető jellemzője az exacerbáció pillanatainak, valamint az elengedésnek a jelenléte. Általában az exacerbáció tavasszal vagy ősszel jelentkezik.

A statisztikák szerint ez a betegség a lakosság mintegy 5% -át érinti.

Duodenális fekély: tünetek és kezelés, étrend

A fő kockázati csoport a 25 és 50 év közötti férfiak. A betegségük körülbelül 6-szor nagyobb valószínűséggel fordul elő, mint a női nem. Gyermekeknél a nyombélfekély ritka, betege kb. 1%.

okok

Nincs egyetértés a duodenális fekélyek okaival kapcsolatban. Számos elmélet leírja azokat a különböző tényezőket, amelyek befolyásolják a betegség megjelenését.

  1. Egy ideig meglehetősen gyakori volt, hogy az anthrax megjelenik a Helicobacter pylori baktériumok miatt, ami a gyomorban megjelenik. A mikroba hatással van a sejtekre, amelyek nyálkahártyát termelnek citokinekkel (sejteket károsító anyagok). A Helicobacter pilori igen aktívan kolonizálja a gyomrot és a beleket, ezzel gátolja a gyomorhurut és a fekélyek kialakulását.

A Helicobacter pylori behatolása a nyálkahártyában

Fájdalom a fekélybetegségben

tünetek

Az ilyen típusú fekélyek tünetei általában a betegség súlyosbodása során jelentkeznek, ami leggyakrabban a tavaszi vagy az őszi szezonban fordul elő.

  • fájdalom - lehet varrni, vágni, hogy a bordák alatt a jobb oldalon vagy a hátsó. Általában néhány órával az étkezés után jelenik meg, mivel az étel a gyomornedv elváltozását okozza, ami irritálja a sérült nyálkahártyát. Gyakran vannak éjszakai betegségek. Ezenkívül vannak olyan éhségérzékenységi fájdalmak, amelyek enyhülést követően csökkennek;
  • Dyspeptikus rendellenességek - ritkán előfordulnak, de előfordulnak. Közülük: hányás és vágyak, émelygés, gyomorégés, puffadás, székrekedés;
  • étvágytalanság - a hasmenéses rendellenességek következménye. Vezess a fogyáshoz és súlyos fogyáshoz.

A peptikus fekély tünetei

Nem szabad elfelejteni, hogy néha a fekély csak dyspepsiás rendellenességek esetén jelentkezik, és a fájdalom hiányzik.

szövődmények

A fekély meglehetősen súlyos betegség, amely komplikációkat okoz, ha nem kezelik. A komplikációk között:

  • vérzés - nyitható, amikor a hajó korrodálódik, ami a fekély közelében van. Ugyanakkor vér jelenik meg a székletben, és a széklet sötétebb árnyékossá válik, hányás jelenik meg. A gyengeség, szédülés, ájulás tünetei között is;
  • a perforáció a perforáció vagy egy átmenő lyuk kialakulása a gyomor falán. A gyomor behatol a duodenum agresszív tartalmába, és a betegség folyamatát peritonitis kísérli. A hasban éles fájdalom jelentkezik, amely a jobb vállhoz vagy a scapulához, a bőrpálcához adhat. Egy idő után javul a betegség, de ha a műtétet 12 órán belül nem végezzük el, a beteg állapota súlyosan romlik;
  • A behatolás komplikáció, amikor a fekély közvetlenül behatol a hasnyálmirigybe, ami leggyakrabban a bél mögött jelenik meg. Ez a komplikáció általában jön akut pancreatitis típusú, amely abban nyilvánul meg, fájdalom a gyomorban, de előfordulhat, és a fájdalom a herpesz-típusú, ha a gyulladás meglehetősen kiterjedt. Ezenkívül hányinger, hányinger, tapadós izzadás, viszketés, nyelv megjelenik a nyelvben. A bőr sápadt és még cianotikus is. A hőmérséklet, valamint a vérnyomás emelkedik;

A nyombélfekély fekélyes rendellenességeinek elrendezése

diagnosztika

A diagnosztikát az információgyűjtés, azaz az anamnézis segítségével végezheti el. Tudnod kell, hogy a természet a fájdalom, a genetikai hajlam, nyakkendő szezonális betegség, lokalizáció, határozza meg a krónikus gyomorhurut és duodenitis a történelemben. A legpontosabb meghatározás a következő módszerek segítségével lehetséges:

A duodenális fekélyek laboratóriumi diagnózisa

  1. Az RN-metria egy technika a lé gyomor savasságának kimutatására. Meghatározza a sertéssav túlzott kitermelésének köszönhetően a fekélyezés fontos okait.
  2. Helicobacter pylori antitestek meghatározása a páciens vérében.
  3. A duodenum röntgensugár segít meghatározni a fekély tipikus jeleit. Közülük: niche tünet, peptikus fekély, cicatriális deformitás, különböző szövődmények azonosítása, a mutatóujj tünete.
  4. Az endoszkópia vagy a fibrogastroduodenoszkópia a nyálkahártya fibrogastroduodenoszkóp vizsgálata. Ez a módszer segít meghatározni a fekély helyét, annak méretét és az általa okozott komplikációkat.
  5. A mikroszkópos vizsgálatot a fibroadastroduodenoscopy után végezzük, ahol a beteg a nyálkahártya biopsziáját veszi fel. Lehetővé teszi a Helicobacter pylori mikrobák jelenlétének meghatározását.

Ezenkívül a páciens biokémiai vérvizsgálatát, valamint Gregersen reakciójának székletvizsgálatát kapja.

A duodenális fekély diagnózisának instrumentális módszerei

kezelés

Ha fekélyes tünetei vannak - azonnal forduljon orvosához. Ez segít elkerülni a komplikációkat, amelyeket sokkal nehezebb kezelni. Minden betegnél egyedi kezelési terv kerül kiválasztásra, rendszerint két hétig tervezik.

A nyombélfekély kezelésére gyógyszerek és más módon

Az elmúlt évtizedekben jelentős lépés történt a nyombélfekély kezelésének alapelveinek frissítéséhez. A modern kezelési módok valódi sikere az antisecretory csoport új generációinak alkalmazása, valamint a pylori Helicobacter felszámolásának alapja. A duodenális fekélyek szakembereinek kezelése 500 különböző gyógyszer segítségével, kombinációik száma több mint ezer.

A duodenális fekélyek kezelési rendje

A kezelés a modern elvek - aktív gyógyszeres kezelést, a használata több komponensek kezelési séma már természetesen a gyógyszerek, az arra utaló jeleket.

A gyomorfekély és a nyombélfekély terápiás kezelési módjaiban nincs alapvető különbség, az orvosok mindkét esetben a következő elveket tartják szem előtt:

  1. a kórokozó tényező megszüntetése;
  2. figyelembe véve az egyidejű patológiát és annak megfelelő kezelését. Minden gyógyszerre és rendszernek patológiás esetekben gyógyszeres korrekciót kell végezni;
  3. figyelembe veszi az egyes organizmusok egyéniségét (tömeg, magasság, testmozgás, az önellátás minden készségének birtoklása, bizonyos kábítószer-csoportok intoleranciája);
  4. a beteg lehetőségei (anyagi jólét).

A nyombélfekély kezelésére a következő elveket kell követni:

  1. etiológiai kezelés;
  2. a betegeknek előírt kezelési rend betartása;
  3. étrendi kezelés (speciális diéta);
  4. kötelező orvosi kezelés, figyelembe véve az évek által kidolgozott rendszereket;
  5. a fitoterápia és a népi jogorvoslat általános kezelése;
  6. fizioterápiás módszerek;
  7. ásványvizek használata;
  8. a fekélyek helyi kezelésére, amelyek hajlamosak a hosszan tartó perzisztenciára (nem gyógyulnak).

A betegség okainak megszüntetése

Különös jelentőséggel bír a duodenum és extramurális formák fekélyeinek előfordulása a mikroorganizmus, nevezetesen a Helicobacter pylori. Bizonyos jelentések szerint az esetek 100% -ában a DPC-ben lokalizált fekély található ezekhez a baktériumokhoz.

Az anti-helicobacter terápia csökkentheti a visszaesések számának nyújtanak hosszabb ideig tartó javulás, és bizonyos esetekben, teljes gyógyulás, így a kezelés antibiotikumok felülmúlja minden gyógyszer, melyeket kezelni ezt a betegséget.

Alapok kiválasztásakor Helicobacter rendszer szakember támaszkodik annak állítólagos hatékonysága, vagyis alkalmazása után pozitív eredményt figyeltek meg az esetek 80% (teljes felszámolására a kórokozó).

Anti-Helicobacter terápia:

  1. Ha az előírt rendszer hatástalan, újrafelhasználása nem ajánlott;
  2. ha az alkalmazott gyógyszerek kombinációja nem eredményezte a megfelelő eredményt (a kórokozó eltűnése), akkor a baktériumok bizonyos komponensekkel szemben rezisztensek voltak;
  3. ha hozzárendelése két különböző rendszerek antibakteriális kezelést következetesen eredményezett felszámolására baktériumok, eszközöket kell meghatározni az érzékenységet a törzs valamennyi alkalmazott antibiotikumok a reakcióvázlatokban, hogy megszüntesse a bakteriális szer szerint kezeljük tovább az eredményeket.

Az antibiotikum kezelésének finomságai

Az orvosnak szigorúan követnie és szigorúan be kell tartania az eradikációs rendszert antibakteriális szerekkel. A szakemberek alapja a gyógyszerek empirikusan bizonyított hatásossága, a Helicobacter érzékenysége rájuk.

Ha az orvos nem bízik képességeiben, akkor jobb, ha nem kezel antibiotikumokkal, mint tévesen kezelni a terápiát, ezáltal ellenállni a mikroorganizmusoknak az összes előírt antibiotikummal szemben. Ezért fontos lépés a pácienssel folytatott beszélgetés, részvételének bizalma és speciális találkozók teljesítése.

Ugyanilyen fontos a beteg gazdasági lehetőségeinek felmérése, hogy tudassa vele, hogy az egyszeri, drága kezelés sokkal anyagibb előnyökkel jár, mint az antibiotikumok feladásának és pénzt megtakarítani. Végül is az antibiotikum terápia lehetővé teszi, hogy az esetek 80% -ában meglehetősen stabil remissziót érjenek el, ami a legelmaradottabb.

Hogyan válasszuk ki a megfelelő terápiát antibakteriális szerekkel?

  1. A sósavtermelés fokozódása miatt kialakult duodenális fekélyt előnyösen a protonpumpa-blokkolókon alapuló standard háromkomponensű rendszerrel kezeljük. A későbbiekben csak antibiotikumok nélküli protonpumpa-inhibitorok kezelésére váltanak. Ha a páciens korábban a nitroimiazolin-csoportot alkalmazta, akár egy másik betegség kezelésére is, a metronidazol és a tinidazol ellenjavallt.
  2. Makrolidok alkalmazása. A közelmúltban a Helicobacter különböző törzsek rezisztenciája az antibiotikumok nitroimidazolin csoportjához képest nőtt, a szakemberek kezdtek jobban kedvelni a makrolidokat. A makrolidokkal való kezelés nagyon hatásosnak bizonyult, mivel képesek bejutni a sejtekbe és nyálkahártyákon keresztül titrálni. Emellett a csoport antibiotikumai kevésbé ellenjavallt és mellékhatásokat mutatnak, mint például a tetraciklinek. De van egy olyan jellemző, amelyet figyelembe kell venni kinevezésük során: megsemmisülnek a sósav, és mint ismert, a fekélyt gyakran hyperacid állapot kísérte. Ezért a clathromycin csoport legrezidensebb képviselői alkalmasak Helicobacter elleni kezelésre. A rendszert az alábbiak szerint alkalmazzuk: Omeprazol (20 mg) + klaritromicin (naponta kétszer 500 mg) + amoxicillin (naponta kétszer 1000 mg). A hatás 90% -ot ér el.
  3. A diszpepsziás rendellenességek gyors elhárítását megkönnyíti az antisecretory csoportok kinevezése antibiotikumokkal együtt. Ezenkívül az ilyen kombinációk felgyorsítják a pylori Helicobacter kiválasztódását, a fekélyes rendellenességek hegesedését. Az antiszekretikus gyógyszerek fokozzák a gyomorszekréció viszkozitását, így növekedni fog a baktériumok antibiotikumokkal szembeni expozíciója és az antibakteriális gyógyszerek koncentrációja a gyomorban.

A kombinációs terápia példái:

  1. Első sor: a protonpumpa inhibitor (hozzáférhető bizmut-citrát, ranitidin) a szokásos terápiás dózis naponta egyszer + antibiotikum 500 mg klaritromicin, naponta kétszer Amoxicillin + 1 tys.mg. antibiotikum., naponta kétszer (500 mg metronidazollal helyettesíthető, naponta kétszer). A hármas program időtartama legalább 7 nap. Antibiotikum kombinációk előnyösek az amoxicillin, klaritromicin és metronidazol nem az, hogy befolyásolja a jövőben a kezelés eredményeként.
  2. Ha az első vonalbeli gyógyszerekkel nem sikerült, egy második sort: naponta kétszer protonpumpa inhibitor + 4-szer naponta bizmut-szubcitrát dózisban 120 mg + metronidazol dózisban 500 mg.. naponta háromszor + tetraciklin naponta négyszer 500 mg adagban. A terápiát négy gyógyszerből írják fel 7 napig (minimálisan). Ha ez a rendszer nem ad pozitív eredményt, a szakember határozza meg a további stratégia minden egyes esetben külön-külön és kezelésére.

Antacidok és ilyen típusú gyógyszerek

Ez talán az egyik leghíresebb és "régi" gyógyszer, melyet a gyomornedv hatásának csökkentésére használnak, mivel kémiai reakcióba lépett a gyógyszerekkel.

Napjainkig a legjobb képviselők a nem felszívódó antacidok, amelyek a bázisok sói. Leggyakrabban magnézium-hidroxid és alumínium-hidroxid (Maalox és Almagel) kombinációját tartalmazzák, néha ezek egykomponensű, alumínium-foszfát alapú készítmények (Fofalugel).

Modern savkötők több előnye összehasonlítva a korábbi formami- felszívódik (alapján szóda). Képesek pH-jának növelésére a gyomor üreg képződése miatt sósav egy gyengén, vagy egyáltalán nem felszívódó sók. Ha a savasság a több mint 4 pepszin aktivitása csökken, így felszívja savlekötőnek.

A parietális sejtek munkájáról és a sósav elválasztásának elveiről adódóan lehetőség nyílt olyan gyógyszerek létrehozására, amelyek alapvetően új hatásmechanizmusokkal rendelkeznek.

A parietális sejtek három csoportja szabályozza a sósav kiválasztását: az M-kolinerg receptorokat, a H2-hisztamin receptorokat és a gasztrin G-receptorokat.

Az első a történelmi értelemben olyan gyógyszerek voltak, amelyek befolyásolják a muszkarin receptorokat. A gyógyszerek két csoportra oszthatók: szelektív (pirénezin) és nem szelektív (atropin). Mindkét csoport azonban elvesztette fontosságát a peptikus fekélybetegségben, mivel hatékonyabb antiszekretóriás gyógyszerek jelentek meg a farmakológiai piacon, amelyek molekuláris szinten működnek és zavarják a sejteken belül a finom folyamatokat.

A H2-hisztamin-blokkoló-blokkolók gyógyszeres csoportja

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek segítettek a sósav kiválasztásában a nap folyamán. A pH szintje és a gyógyszerek hatásának befolyásolása közvetlenül befolyásolja a fekélyes defektusok gyógyulási idejét. A hibák gyógyulása közvetlenül az antiszekretikus gyógyszerek kinevezésének időtartamától és az üreg pH-szintjének 3-nál magasabb szintjét a kívánt időtartamig tartja. Ha a duodenumban a pH-értéket 3 napnál hosszabb ideig 4 napig tartják napi 18-20 órában, a fekélyek 100% -ban gyógyulnak.

  1. a patológiás fókák hegesedésének ideje jelentősen csökkent;
  2. átlagosan nőtt azoknak a betegeknek a száma, akiknél sikerült elérni a hibák hegesedését;
  3. a peptikus fekély komplikációinak százalékos aránya jelentősen csökkent.

A H2 blokkolócsoport fő képviselői.

  • A ranitidin. A nyirokcsomók fekélyét 4 hétig, 300 mg-os dózisban adják naponta. Egyedi vagy két dózisra osztható (reggel és este). A relapszus megelõzése érdekében a páciens naponta 150 mg hatóanyagot szed.
  • Kwamatel (famotidin). A gyógyszer egyszeri adagja 12 órás antiszekretikus hatást fejt ki. 40 mg-os dózisban írják le. A kurzus hasonló a ranitidin kinevezéséhez. A megelőző tanfolyam esetében napi 20 mg elegendő.

Tabletta ennek a csoportnak fontos szerepet játszanak a vérzést a hibák felső része az emésztőrendszer cső. Képesek közvetve csökkenteni a fibrinolízist, ami gátolja a sósav termelését. Természetesen, ha van vérzés a preferált formák parenterális adagolásra (Kvamatel).

A H2 blokkoló csoportból származó gyógyszerek nagy hatékonysága miatt elsősorban a sósav szintézisének gátlása áll fenn. Különböző tagjai különböző időszakokban gátló hatás: A ranitidin akár 10 órán át, a cimetidin - akár 5, nizatidin, famotidin, Roksatidin- 12 óra között.

Protonpumpa inhibitorok

Mint ismeretes, a parietális sejtek olyan enzimekkel rendelkeznek, amelyek hidrogénionokat szállítanak a sejtből a gyomor üregébe. Ez H + K + ATPáz.
A szakemberek olyan szerszámokat fejlesztettek ki, amelyek blokkolják ezt az enzimet, és együtt szulfhidrilcsoportokkal kovalens kötéseket alkotnak, ami örökre kikapcsolja a protonszivattyút. A sósav szintézisének újbóli elkezdése csak az enzim új molekuláinak szintézise után kezdődik.

Jelenleg ezek a legerősebb gyógyszerek a sósav kiválasztásának gátlására. A fő képviselők: Pantoprazol, Omeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol, De Nol.

Néhány napon belül protonpumpa-inhibitorok képesek hosszú, hogy tartsa a pH-t egy szintre, ahol gyógyító nyálkahártya hibák leginkább hatásos, azaz egyetlen dózis a gyógyszer hatással van a 7 és 12 órán át, miközben a pH-érték fölött 4. Ez megmagyarázhatja a figyelemre méltó klinikai hatékonyságát protonpumpa-inhibitorok. Tehát, nyombélfekély gyógyulását 75-95% -ában az időszakban 2-4 hét, és diszpepsziás tünetek megszűnnek esetek 100% -ában egy héten belül.

Modern segédkészítmények

Ennek a csoportnak az alapja olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják az emésztőrendszer motilitását. Mind az aktiválódásra, mind az elnyomásra irányulnak.

  1. A motilitást inhibitorok: perifériás antikolinerg szerek (klorózis, metatsin, platifillin) myotropic görcsoldók (Halidorum, No-Spa, papaverin).
  2. Motor-prokinetika aktiválása. Képviselők: Domperidone (kereskedelmi neve Motilium), Metoclopramide (Cerucal), Cisapride (Coordix, Propulside).

A duodenális fekélyt dyskinesia (bél, húgyhólyag, oesophagus) kíséri, amely a spasztikus eredetű fájdalom szindrómaként jelenik meg. Ezeket a megnyilvánulásokat görcsoldók orális formáinak segítségével kezelheti.

Célszerű, hogy kiegészítse a bázisos kezelés prokinetikus betegség esetében a csatlakozás gyakori rohamok reflux oesophagitis, gyomorkiürülés, amely gyakran előfordul a háttérben gyulladásos és elzáródásos görcsös sphincter pylorusszűkületben. A diafragmatikus sérv jelenléte szintén indokolja a prokinetika kinevezését.

A pyloroduodenális zóna kiemelkedő görcsét az atropin 20-25 csepp dózisban történő lefoglalásával abbahagyja, a nap több napig tarthat.

Fellángolása időszak kíséri sok zavart az emésztőrendszer: mozgászavar piloroduodenalnoy zóna, székrekedés, mozgékonyságát diszfunkció, mint egy vékony és vastagbelet. Akut formában indokolt a prokinetika szelektív formáinak kinevezése. Például Cesapride (más néven Propulsid, Koordináció). Finoman befolyásolja az emésztőrendszer simaizomszálait, serkenti az acetilkolin felszabadulását az Auerbach Nerve Plexus idegsejtjeiben. Még a tartós fájdalmas székrekedés, a perisztaltikus zavarok és a motoros képességek is hatékonyan egyenrangúak ezzel a gyógyszerrel.

Fontos, hogy a beteg tájékoztatást kapjon a Cesapride szelektív hatásairól, szemben a Cerucal és a Motiliummal. Ezenkívül a Cesapride képes csökkenteni a beteg gastroesophagealis refluxját, növelve az alsó nyelőcső záróizomzatának hangját.
A Cesapride terápiás szisztémás megnyilvánulásainak hiánya az alkalmazási pontjához kapcsolódik: nem a dopamin receptorok expozíciója, hanem a mediátor acetilkolin felszabadítása révén. A gyógyszer hatásának szelektivitása egy másik receptor-szerotonin hatással is magyarázható, amely csak az emésztőrendszerben befolyásolja az izomzat összehúzódását.

A prokinetikumot étkezés előtt és az alvás előtt adják be, 0,01 gramm adagban, naponta 3-4 alkalommal. Az otthoni kezelés 3-4 hétig tart.

A duodenális fekélyek terápiájában

Alkalmazásuk indokolt elméletileg, mivel szerepet a gyulladásos elváltozások a nyálkahártyán játszik szabályozatlanságának egyensúlytalanság és javító tényezők és a belső héj. Az egyetlen „mínusz” az ilyen gyógyszerek azok bizonyított hatékonyságát. Például, a használata solcoseryl szérum Filatov uracil, aloe kivonat és FIBS nem vezet jelentős gyorsulás javítás a nyálkahártyát.

A nyombélfekély kezelését sikeresen végezzük, és az endoszkópos vizsgálat során befolyásoljuk a hatásokat. Lézeres besugárzással kezelhetjük, helyi kábítószerekkel, anyagokkal, tömítéssel. Mindezeket a módszereket olyan betegek számára írják fel, akiknek a rezisztensnek kell lenniük a konzervatív fekélyek eltávolítására. A fő cél a javító folyamatok ösztönzése.

A nyálkahártya mikrocirkulációs ágyában a pozitív eltolódások oxigénterápiát biztosítanak. Ez a légzés oxigén, amelyet nyomás alatt szállítanak.

Az említett terápiás módszerek csak kiegészítő jellegűek, mivel nagy városokban lehetségesek, bizonyos erőfeszítéseket igényel, de legfontosabb, hogy nem oldják meg a rehabilitációs célok listáján szereplő összes feladatot. Ezért kell a kezelésnek feltétlenül átfogónak lennie.

A nyombélfekély kezelésének egyéb lehetőségei: étrend és népi gyógymódok

Ezen eljárások mellett a jelenlegi kezelési program tartalmaz kötelező ajánlásokat a duodenális fekélyes beteg étrendjére. A betegek jó véleménye a népi gyógymódok, pl. A propolisz, a tengeri tyúkolaj és az alkohol kezelésével kapcsolatos. Nem szabad elfelejteni, hogy a gyógyszereknek az otthoni receptek javára történő teljes elutasítása általában a helyzet súlyosbodásához vezet. Ezeket hagyományos módszerekkel együtt kell használni, és csak akkor lesz hatékony a terápia.