logo

A SZALMI PEDIATRIC ASPECTS Gastroenterology *

*) A kiválasztott fejezet internetes verziójának rövidítése

Denisov M.Yu. Gyakorlati gasztroenterológia a gyermekorvos számára: Útmutató az orvosoknak. - 4. kiadás, Pererab. és további. - M.: Kiadó Mokeev, 2001.- 376 p., Ill. ISBN 5-93135-007-1

Az emésztőrendszer felső részének szerkezeti szerkezetei
(anatómiai és fiziológiai szempontok)

A „szelepet berendezés (szerkezete) az emésztőrendszer” jelenti az anatómiai és fiziológiai képződmények található a határt a szomszédos szakaszok az emésztőrendszer különböző paramétereket a belső környezet (pH, intra-üreg nyomás, egy bakteriális enzim és egy közepes összetételű, stb) működőképesen amelynek célja a gasztrointesztinális traktus optimális homeosztázisának fenntartása.

Az emberi emésztőrendszer különböző részeinek anatómiailag funkcionális izolálását a szervek határain található szelepészeti berendezések biztosítják. Biológiai szükség van ilyen elkülönítési annak köszönhető, hogy a különbség a közeg pH-ja, sajátos kémiai és enzimatikus összetétele a tartalmát e szervek, a különbség a mennyiségi és minőségi tartalma a mikrobiális flóra. A fontossága a belső környezet az emésztőrendszer kapcsolatos hangsúlyozza, hogy a tevékenységek egyetlen lehetséges bizonyos optimális mutatói a hidrogénion-koncentráció, enzimatikus és kémiai spektrum, m. E. fenntartása autonómiáját minden egyes ilyen osztályok. Ez a tény az egész emésztőrendszer megfelelő működéséhez szükséges.

A gasztrointesztinális traktus szelepszerkezeteinek számos funkciója létezik:

1. A chyme előrehaladásának aborzális irányítása. Az élelmiszer-chyme csak egy irányban mozoghat - az emésztőrendszer proximális részeitől a distalisig, ami biztosítja a test megfelelő működését. Valójában a szelepek antireflux funkciót hajtanak végre, i. E. a felsõ részleg védelme az emésztõcsatornák alsó részébõl származó tartalom retrográd öntésével.

2. Az emésztőrendszer disszociációja, amelyben többirányúak, jellemzők csak erre a részlegre, emésztési folyamatok.

3. Az étkezési csík progressziójának ütemezése az emésztőrendszer megfelelő részénél. Ez biztosítja a védelmet a gyomor-bél-kártya a korróziótól érkező fedő szakaszok, például sósavval a gyomorban lúgos környezetében a duodenum. A szelep szerkezet szabályozott sebességgel előre tartalmát a gyomor-bél traktus, amely egy úgynevezett „emésztési menetrend”, ami fontos a normális fiziológiai áramlását a folyamatok az emésztés és a felszívódás.

4. A külső szekréció megfelelő mirigyének emésztőrendszerének egyirányú elősegítése. Ez a funkció csak az emésztőrendszer ürítőcsatornáinak távoli részén található szelepekre vonatkozik.

Minden szelepnek szerkezete és funkcionális célja van. A zárószerkezet típusától függően két típusú szelepberendezést kell megkülönböztetni. A szelepek első csoportja a "relatív akadályt" tartalmazó szelep szerkezetekből áll. A refluxot csak a mögöttes szervben lévő bizonyos fokú intrakavitális nyomás ellen képesek ellenállni. Ha a nyomás meghalad egy bizonyos szintet, akkor a szelep kinyílik, és a tartály "kiürül" a felsõ szervbe. Például a pyloric szelep duodenumában ilyen vészhelyzeti nyomás 180 mm víz. Art. Ha az intrakavitális nyomás magasabb, duodenogastrikus reflux keletkezik, vagyis a duodenum tartalmát a gyomor antrumába öntjük.

A szelepek második csoportjának abszolút akadályozó hatása van. Az esetleges vagy eléggé hosszan tartó intracavitális nyomás növekedésével nem adnak refluxot. Egy ilyen szelep klasszikus példája ileocecal, amely a tintasugaras-nem-kiömlés elvén működik.

Két típusú szelepberendezés jelenléte biológiailag indokolt. Gyermekek öklendezésének etetés után, böfögés idősebb gyermekek étkezés után egy olyan lehetőség túlterhelés elleni védelem, túlcsordulás a felső emésztőrendszer. Ezért a pylori, szív és garat szelepek viszonylagos barrier hatású szelepek. Ugyanakkor nincs biológiai szükséglet az epecsatornák duodenumából származó megnövekedett nyomás enyhítésére. Éppen ellenkezőleg, az epével ürülő és a hasnyálmirigy-járványok különleges védelmet igényelnek a refluxtól. Ezért a nagy duodenális papilla szelepje abszolút gátló szelep.

A szelepi rendellenességek patogenezise

Ismeretes, hogy a szelep patológia betegségek az emésztőrendszer gyermekekben fordul elő több mint 90% -ában, és gyakran befolyásolja a pylorus és szívbillentyűk. Zavar a szelep berendezés lehet veleszületett jellegűek, és meglehetősen gyakori gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban: például, megsértése miatt a forgatás a középbél, veleszületett pylorus stenosis, fejlődési rendellenességek cardia a gyomor, gyűrű alakú hasnyálmirigy, stb A szelepstruktúrák gyermekeknél kialakuló veleszületett patológiájának fajsúlya eléri az esetek 20-25% -át.

Ha nem veszi figyelembe változások és a veleszületett rendellenességek az emésztőrendszer, a kóros folyamatok a szelepek kapcsolatba hozható számos hajlamosító tényezők. Ezek közé tartozik a patológia a terhesség és a szülés a gyermek anyja, az újszülött (gestosis, krónikus hipoxia, születési traumák, encephalopathia, és így tovább. D.), amely interferál a magasabb idegi központok, a legtöbb autonóm idegrendszer, ami a rendezetlenség működő bél hormonok. Kockázati tényezők is megsértését etetés és a táplálkozás: korai vegyes és mesterséges táplálás, késedelem ételek bevezetésének korai átadása a szilárd táplálékra később az életben - irracionális, kiegyensúlyozatlan táplálkozás, a csökkent táplálékfelvétel menetrend, élelmiszer sztereotípia, étkezési alacsony minőségű és környezetbarát hátrányos helyzetű termékek. Szintén fontos szerepet játszik a tagra betegségek társadalmi tényezők (stressz, érzelmi és hosszan tartó edzés, alvás hibás, elégtelen kitett friss levegő, a testmozgás hiánya, stb); irracionális droghasználat aktivitását érintő szelep szerkezetek (hosszú távú alkalmazása izomlazítók antikolinerg szerek), jelenléte káros szokások (dohányzás, alkohol, kábítószer), rossz életkörülmények, stb

Kóroki zavarok a szelepek emberi emésztőrendszer következetesen több lépésben. Eleinte, amikor megváltoztatja a funkcionális állapot a gyomor-bélrendszer, különösen a motor-evakuálási funkció egy adott helyen a fedő rendszer osztályok felmerül kompenzációs giperperistaltika, fokozott intraluminális nyomás. A gátló funkció fenntartása érdekében a szelep terhelése megnövekszik, és gyakran észlelhető a szelepszerkezet izomtónusának növekedése. Ez a szakasz rövid életű, reverzíbilis és ritkán diagnosztizálható speciális jelek hiányában. A szeleppátia ezen szakaszát hyperfunkcionálisnak nevezzük.

Ezt követően, ennek eredményeként a kimerülése a folyamatos alkalmazkodás, rendezetlenség ellenőrzik az emésztőrendszer miközben funkcionális változások fokozatosan kialakuló hiánya szelep struktúrákat. A szeleppátia ezen szakaszát a szelep elégtelenségének (kudarcának) nevezik. Ezzel szemben az elégtelenség fokának két egymást követő fázisa van. Az első fázisban az úgynevezett funkcionális hiba alakul ki (relatív szelephiba), amikor a szelep gyengül, de még mindig funkcionális zárt állapotban van. Fontos hangsúlyozni annak fontosságát, hogy a funkcionális elégtelenség fázisában feltárjuk a szelepészeti készülék patológiáját. Ez a fázis a legtöbb esetben reverzibilis: az okok megszüntetése általában a szelepberendezés teljes helyreállításához vezet.

A második fázis, az abszolút (anatómiai) amiatt, hogy a szelep eszköz kell mondani, hogy amikor a kompenzációs mechanizmusok kimerülnek, a szelephézag tátongó, az akadály és szabályozó funkcióit teljesen megtört. Ebben a szakaszban különböző klinikai tünetek vannak, amelyek az emésztőrendszer károsodásának szintjétől függenek.

A szelepi rendellenességek fő klinikai tünetei

A gyermekeknél a szelepi rendellenességek fő tünetei a fájdalom hasi szindrómájával társulnak, a károsító tényezők megjelenése miatt. Az orvosnak érdekelnie kell a fájdalom lokalizációját, időtartamát, az étkezéshez való viszonyát. A fájdalmas érzések jellemzője az emésztőrendszer károsodásának mértékétől függ.

Azonban, ahogy a gyakorlat azt mutatja, a gyermekkori szelep rendellenességek több tünetének dyspepsia javasoljuk: gyomorégés, böfögés, keserű íz a szájban, stb

A gyomorégés a szeleppátia legfontosabb tünete. Gyomortáji gyomorégés a legtöbb esetben jelenléte által okozott epe a gyomorba, miatt kapuőre kudarc és nyombél-gyomor reflux. Ez a tünet gyakoribb az idősebb korosztály gyermekeiben. A retrosternal vagy a mellkasi gyomorégést egyaránt okozhatja mind a savas gyomor-, mind a lúgos duodenális tartalmak nyelőcsőbe történő refluxálása. De az egyik vagy másik, retro-gyomorégés gyomorégés jelzi a gastroesophagealis reflux jelenlétének köszönhetően a szív szelep. Gyomorégés leggyakrabban megváltozásával járó test térbeli helyzetét: a betegek azt mondják, hogy csak a költségek őket hajlítani, mint az égő érzés úgy érezte, a mellkas, elérve akár a nyak, eléri a nyelv (a tünete a cipőfűző megkötése). A gyomorégés a nyakban, a torokban, jellemzi a gastrooesophagealis reflux jelentős intenzitását.

Fel kell hívnia a figyelmet arra, hogy tisztázza a csapás súlyosságát és természetét. Nagy, légi hangzatos böfögés nem csupán az éles fokú gyomor magas vérnyomás, hanem a gyengeség a garat és a szívbillentyűk. Airless, élelmiszer böfögés savanyú vagy keserű íz jelzi a kis mérete, vagy akár teljes hiánya gázbuborék gyomor, elmaradottság a cardia, hiatus sérv. Böfögés egy kellemetlen avas szag bizonyított a károsodott gyomorürülés (stagnálás tünetek duodenostasis).

Nagyon fontos tünet az émelygés és a hányás, valamint a csecsemők - regurgitation. Hányás, amely hoz enyhülést, jellemző a krónikus Gastroduodenitis, sérti a élelmiszer áthaladását chymus a duodenum, duodenostasis, gyomor-és nyombélfekély. A hasnyálmirigy-gyulladás után hányás után a beteg nem érezheti megkönnyebbülését. Hányás mennyiségileg jelentősen meghaladja a elfogyasztott étel és ivott folyékony, tipikus duodenostasis, pylorus stenosis. Jellemzőjük a nagy számú kötelező tartalmát epe duodenostasis és hiánya a hánytató tartalmát betegeknél pylorus stenosis.

A csecsemők regurgitációjának és hányásának vizsgálata óriási diagnosztikai jelentőséggel bír. Hányás után azonnal 1-2 kortyokban, változatlan az anyatejben, kombinálva jelei asphyxia a gyermek, azzal jellemezve atresia, szűkület a nyelőcsőben. A veleszületett pyloris stenosisban hányás figyelhető meg egy szökőkút, könnyű lekvárt tej. A veleszületett pyloris stenosisban szenvedő gyermekeknél az intragasztrikus nyomás óriási számokat (max. 400 mm H2O) ér el. Amikor a gyűrű alakú hasnyálmirigy, duodenum subtending a Ledd szindróma, különböző formái veleszületett bélelzáródás hányadék mindig tartalmaznak elegyített epe.

A pyloricus és a szívbetegek elégtelenségének egyik tipikus panasza a keserűség érzése a szájban, különösen reggel. Súlyos esetekben szerencsére ritka gyermekekben, panaszkodik az állandó keserű íz a szájban megfosztja a beteg étvágyát, néha jelenlétére utal reggel a párnán nyomait ömlött a szájába az epe.

A csökkent étvágy gyakran átmeneti. Ezt a gyermekek gyomor-bélrendszerének majdnem minden betegségében megfigyelték. A másik dolog az étvágy tartós, látszólag indokolatlan csökkenése. Az orvos leírja a klinikai esetek megfigyelése gyermekek artériás-mesenterialis tömörítés, ahol a szülők erőszakkal szádba zsíros ételek, tojás és egyéb élelmiszerek növekedését okozza az epével történő kiválasztás és a refluxot. Az ilyen gyerekek hajlandóak enni.

A bélrendszeri betegségek gyakori panaszai a gasztroenterológiai betegnek. Sajnos az orvosnak ezekkel a kérdésekkel való közömbössége leggyakrabban meg van jegyezve. A gyermekek panaszai között gyakoriak a székrekedés, az instabil széklet, a váltakozó hasmenés és a székrekedés. Ebben az esetben a hasmenést sok epe, világos sárga vagy sárgás-zöldes színű széklet jellemzi. Ilyen betegeknél ezek a rendellenességek nyilvánvalóan összefüggésben állnak az epével és a bél rendszeres bőséges ellátásával nagy duodenális papilla hiányában.

A reflux-bélhurut jellemzi egy széket, az első része, amely hasonlít egy sűrű, kemény, hogy nyomja ki a dugót, amely után következik a folyadék tartalmát, amelyek gyakran láthatók keveredés a nyálka.

Ezért a betegség klinikai képének részletes vizsgálata a diagnosztikai információ fontos forrása, amely megkönnyíti a szelep patológiájának diagnosztizálását és a patogenetikai alapú terápia kinevezését.

Az emésztőrendszer felső részének diagnosztizálása

Egy integrált diagnosztikai program, amely a leghatékonyabb módszer azonosítani funkcionális felső emésztőcsatornában szelep rendellenességek gyermekeknél (YD Vitebsk 1985; M. Denisov Yu, 1993). A szelepstruktúrák funkcionális állapotának értékelésére szolgáló diagnosztikai módszerek három csoportra oszthatók:

I. A működési zavarok kimutatására szolgáló módszerek a szelepberendezés állapotában: padló manometria; a túl- és al-szelepes tér összehasonlító pH-mérése; az emésztőrendszer felső részének topográfiai pH-mérése a pH-profil kialakításával, a duodenokinesometriával, a gyomor funkcionális vizsgálatával.

II. Módszerek tanulmányozása reflyuktatov a borító szakaszok az emésztőrendszer: biokémiai vizsgálatok natoschakovogo gyomortartalom a koncentrációja az epesavak, bilirubin, és más markerek duodenogastrikus reflux; a gyomor-tartalom komponenseinek kromatográfiás analízise és a nyelvből történő kaparás.

III. A szelepberendezés megsértésének következményeinek diagnosztizálása: endoszkópos diagnosztika; feltárva az alkalikus foszfatáz és frakcióinak hatását az éhomi gyomor tartalmában (a bélmetapláziás tünetek kimutatása).

Padlómérés. szintenként manometria elv azon alapul, összehasonlítás intracavitaris nyomás szintje a szomszédos szervek a felső emésztőcsatornában, amely jellemzi az állam a barrier funkciójának a szelep berendezés közöttük elhelyezett.

Következtetések az állam a duodenális átjárhatóságát teszi értékelést a paraméterek alapján intracavitaris nyomás az egyes szervekben a felső emésztőrendszer, és jellemzésére a barrier kapuõr funkció számított hányados intracavitaris nyomás arány a nyomás a gyomorban a nyombélben. Egészséges gyermekeknél ez az együttható 0,51-0,55. Ha a kapuműkötő szelep zárási funkciója megszűnik, a nyomásarány aránya nő.

A cardia supra- és subvalve térének összehasonlító pH-mérése. Ez a vizsgálat arra szolgál, hogy diagnosztizálja a szívszelep kudarcát a pH értékének a nyelőcső alsó részén és a gyomor fundusában való összehasonlításának elvével. A szívbillentyű funkcionális hiányosságának azonosítása céljából stresszteszteket kell végezni. Minden minta lefolytatása során a pH-értékeket folyamatosan rögzítik mindkét pH-mérőolajból. A nyelőcsőben a fiziológiás körülmények között a pH-értékek 6,5 és 7,5 közé esnek. A pH-eltolást három vagy több mintában 4,0-nél alacsonyabb intra-oesophagealis pH méréseknél kell a szívszelep meghibásodásának tekinteni.

Az emésztőrendszer felső részének topográfiai pH-mérése. Ez a módszer célja, topográfiai tanulmány a pH-környezet az emésztőrendszer felső osztályának tekintettel annak elválasztása szelep struktúrákat az érintett szervek egy bizonyos pH-jú környezetben, a nyelv a duodenumba, befogadó. módszer értéke abban rejlik, hogy ennek eredményeként a manipuláció a kutató kap rengeteg információt funkcionális állapota a felső emésztőrendszer, nevezetesen:

1) a nyelőcső pH-környezetének topográfiai jellemzői;

2) a szívszelep működési állapota (a fizetésképtelenség jelenléte vagy hiánya, a szelep "szivárgásának" tünete);

3) Gastrooesophagealis reflux kimutatásában - a "sav" intenzitása és magassága a nyelőcsőbe jut;

4. A gyomor savtermelő zónájának topográfiája, beleértve a legaktívabb savképző zóna helyét a gyomorban;

5) a pylor szelep működési állapota, duodenogastrikus reflux jelenléte;

6) A duodenum savas-lúgos állapota.

Különös szerepet játszik az emésztőrendszer felső rész topográfiai pH-mérési eredményeinek értékelésében a pH-médium topográfiai térképének összeállítása. A pH-mutatók grafikus ábrázolása lehetővé teszi a legteljesebb következtetést a szomszédos szakaszok határán elhelyezkedő szelepszerkezetek funkcionális állapotáról.

Az éhomi gyomor tartalmának biokémiai vizsgálata a duodenogastrikus reflux markerek meghatározására. Számos olyan módszert meghatározására reflux markerek gyakran használják a klinikán koncentrációjának meghatározására a teljes epesavak, a bilirubin és az alkalikus foszfatáz natoschakovom gyomor tartalmával.

A nyelvből kaparászás epesav pigmentekkel. Kromatográfiás analízise nyert mintából kaparással a nyelv, lehetővé teszi, hogy felfedje a jelenlétét az úgynevezett reflux duodenolingvalnogo kimutatási epefestékek a nyelven. A duodenollingval reflux egyidejűleg három szelepszerkezet hibáját jelzi - a kaputorasz szelep, a szív és a garat szelepek. Az eljárás meglehetősen egyszerű és könnyen elvégezhető (lásd a 3. fejezetet). A gyomorrontás reflux előfordulási gyakorisága gasztroenterológiai patológiában szenvedő gyermekeknél az esetek 10-18% -a.

Endoszkópos diagnózis refluxok és azok következményei. A gyakorlat azt mutatja, hogy a fibrogastroduodenoscopy van egy nagy hatékonyságú kimutatására duodenogastrikus reflux. Ezt a módszert sikeresen alkalmazhatjuk mind a kórházban, mind a kórházban. Alatt endoszkópos vizsgálat a felső emésztőrendszer egyes vet a nyombél tartalmának a gyomor egy piloroantralny, különösen abban az időben a promóciós és manipuláció a távolabbi végén fiberszkóp nem találja jelét reflux, és tekinthető megfelelő választ a szervek az emésztőrendszer eljárást.

A duodenogastrikus reflux endoszkópos jelei, amelyeket a komplexben figyelembe kell venni, a következők: diffúz hipémia a gyomor antrális része nyálkahártyájának; az ejek állandó gyomorkiöntése; a gyomor-tartalom térfogata nő; tátongó gatekeeper; a nyálka "tó" sárga-zöld színű festése; a gyomornyálkahártya sárga színű; a WPC izzója tele van az epével. A reflux mértékének endoszkópos számszerűsítése nem lehetséges, ezért a gyomor-tartalom biokémiai analízisének módszereit kell alkalmazni.

Az intesztinális metaplazia kimutatása gyomor nyálkahártyáját lehetséges mind a tanuló nyálkahártya antrumból kapott célzott biopszia és meghatározzuk egy hőstabil alkalikus foszfatáz. A bél metaplazia kimutatása a gyomor nyombél tartalmának visszafolyóhólyagának hosszú távú kimutatására utal, de a gyermekgyógyászatban rendkívül ritka esetekben. A legtöbb gasztroenterológus elutasította a gyomornyálkahártya veleszületett bélmetapláziájának lehetőségét.

A duodenális átjárhatóság krónikus rendellenességei - a gélszegény gasztroenterológia noduláris problémája

Az emésztőrendszeri betegség patológiájának legfontosabb pillanata a duodenális patogenitás krónikus rendellenességeinek problémája. A „krónikus nyombélpanaszokra permeabilitás” olyan klinikai tünetegyüttes jellemez megsértése élelmiszer áthaladását chymusban duodenum kapott szerves (mechanikai) vagy funkcionális okokból.

Különböző időpontokban azt javasolták, és még mindig használják más kifejezésekkel utal ez a tünet. A leggyakrabban használt, de nagyon szerencsétlen véleményünk szerint -. Krónikus duodenumelzáródás és krónikus nyombél pangás, gipomotornaya mozgászavar KDP, Wilkie-kór, másokat pedig meg a nézetet támasztják alá, hogy a „krónikus zavarai nyombél átjárhatóságának” (HNDP) által javasolt J. D. Vitebsk (1976), a leginkább elfogadható, és tükrözi a betegség természetétől áramló több patogén szakaszában, és amelyek különböző súlyosságú. A jövőben csak akkor tudunk használni ezt a kifejezést.

Eddig azt hitték, hogy a KHDP viszonylag ritka kóros folyamat, beleértve a gyermekeket is. A szakirodalomban elsősorban az adott tünetek komplexének legfrissebb stádiumai vannak. Tudományos kutatások kimutatták, hogy a krónikus betegségek nyombélfekély átjárhatóságát - műholdas többsége a felső emésztőrendszer betegségek (V. Baklanov, 1989; V. Ivanov, 1987; M. Denisov Yu, 1993). A CND szerepe alulbecsült az emésztőrendszer felső részének betegségének patogenezisében mind a terapeuták, mind a gyermekorvosok körében. Ez elsősorban a patológiai folyamatokra vonatkozó információ hiányából ered. Ennek eredményeképpen jelentősen befolyásolja a krónikus obstruktív tüdőbetegség korai felismerését, és ennek következtében a gyermekek patológiájának időben történő kezelését.

A duodenális patogenitás krónikus rendellenességeinek kialakulása több lépcsőben megy végbe. A duodenális átjárhatóság teljes körű megsértését, amelyet a duodenális stázis vagy elzáródás jelenségei mutatnak ki, megelőzi a kompenzált és szubkompenzált folyamat kezdeti szakaszát.

Az első kompenzációs reakciókat a duodenum: a), válaszul a megsértése a terep megnövelt intenzitású, motilitás, ami viszont fokozott intraluminális nyomás (duodenum magas vérnyomás, giperduodenokineziya);

b) kiterjesztése időzítési tartalmát kiürítették, t. e. időtartamának növelése érintkezési agresszív savas chymus élelmiszer a gyomorba, duodenumba nyálkahártya képződése gyulladásos és destruktív annak változásait.

Az alkompenzált időszakban antiperisztaltikus hatásúnak tűnik, az intrakavitális nyomás jelentősen megemelkedik, pylorikus szelephiba kialakul, duodenogastrikus reflux keletkezik.

Időszakában a dekompenzáció fejleszti a teljes kimerültség a kompenzációs kapacitás a szervezet, magas vérnyomás, alacsony vérnyomás cserélni, giperperistaltika hipotenzió, csökkent bélmozgásos, a kiterjedése részét vagy egészét a test, kapacitásának növelése a bél. Ez a szakasz valójában duodenostasis, duodenális elzáródás.

A HDR klinikai jellemzői a gyermekek körében. Krónikus betegségek duodenális átjárhatóságát nem specifikus klinikai prezentáció, hasonló tüneteket klinikai megnyilvánulásai gasztroduodenális betegségek. Megfigyeléseink gyermekek krónikus gasztroduodenális patológiai azt jelzik, hogy nyombélpanaszokra átjárhatóságát kimutatható több mint 90% a diagnosztizált esetek a kompenzált fázis 10% -ában, és a subcompensated 80% -ában.

A legtöbb gyermek fájdalmat érez az epigasztrikus régióban, üres gyomorban és étkezési prizmán. Gyakran akut fájdalom támadások vannak a hasban, szimulálva az "akut has" képét. Pains így fejezik ki, rohamokban jelentkező jellegű kíséretében tartós hányinger, hányás, élelmiszer, majd az epe, a fejfájás, a testhőmérséklet emelkedése a subfebrile és még lázas számjegy. A jellemző tulajdonság az, hogy az ízületi fájdalomcsillapítók nem csökkentik a fájdalom intenzitását, és néha még fokozzák is. Az ilyen állapotot gyermekeknél leggyakrabban az orvosok tekintik akut sebészeti patológiának, és a betegeket a sebészeti kórházakban kórházba szállítják. Az anamnézisben hasonló hasi fájdalomcsillapítások is elég gyakoriak, 2-3 esetet évente. Abban a pillanatban, nem kétséges, hogy egy ilyen helyzetben provokált erőszakos reflux a nyombél tartalmának a gyomorban a spontán, jelentős emelkedése intraduodenális nyomást. Az ilyen helyzetekben a kiindulópont a fizikai túlterhelés, a táplálkozási hibák (túlevés, bizonyos típusú élelmiszerek visszaélése), az intesztinális parazitózis stb.

A gyermekek hasmenéses rendellenességei miatt a tartós hányinger előtérbe kerül a magas duodenális nyomás, a belching, a keserűség, a hányás, az epe keverék stb. Következtében. Minden harmadik páciensnek van rendellenessége a széklet jellegében, főleg székrekedésben. Meg kell jegyezni, hogy dyspepsiás rendellenességek tartósan fennállnak a CPDD esetében.

Gyakorlatilag mindig diagnosztizálták az autonóm diszfunkció jeleit, általában az autonom idegrendszer paraszimpatikus aktivitásának előfordulásával. A gyermekek érzelmileg labilisak, gyakran fáradtak, szenvednek az iskolai teljesítménytől.

HDPE diagnosztikája egy bizonyos séma szerint épül fel: a) előzetes vagy szkrínelés-diagnosztika; b) a végső diagnózis a leginkább informatív kutatási módszereket alkalmazva megállapítja a duodenális átjárhatóság jellegét és szintjét.

Egy előre diagnosztikai szakaszban HNDP használni a rendelkezésre álló legjobb kutatási módszerek azonosítására irányuló a nyilvánvaló következményeit károsodott duodenális közlekedés: nyombél magas vérnyomás, duodenális és gyomor-nyelőcső reflux, a morfológiai változások a nyálkahártya az emésztőrendszer, a csökkent motoros-evakuálási funkciója a gyomor és a nyombél, stb

Az előzetes diagnózis alapja a padló manometrikus adatai. Ezt a vizsgálatot javasoljuk terhelési teszttel kiegészíteni oly módon, hogy 80-100 ml meleg vizet vezet be a DPC lumenébe a gravitáció hatására. A kezdeti szakaszban, amikor HNDP emeletenként manometriát feltárt rejtett vagy izolált duodenális magas vérnyomás, ami jelzi az idő múlását nyúlása tartalma WPC, fokozza a bélmozgás. A kapunyitó akadályzási funkciója nem szenved. A következő perzisztáló hipertenzió nyombél pylorus nem képez (és / vagy a cardia), ami duodenogastrikus és gastrooesophagealis reflux. A CPLD dekompenzált stádiumában duodenális hipotónia figyelhető meg.

A padlónyomásmérők informatikusságának növelése duodenokinesometriával kiegészíthető, azaz meghatározva a katéteren áthaladó folyadék mozgásának sebességét a DPC-ben a gravitáció hatására. Minél nagyobb a duodenális nyomás, annál kisebb a folyadékmennyiség egységnyi idő alatt a PDC-ben, annál alacsonyabb az előretekintési ráta.

Annak érdekében, objektiválás szintenként nyomásmérés adatokat, hogy érzékeli a mértékben duodenogastrikus reflux egyidejűleg biokémiai elemzéssel natoschakovogo gyomor tartalmával. Meg kell jegyezni, hogy a technikák a biokémiai kutatási natoschakovogo gyomortartalom nem hátrányai, különösen a szonda minden vizsgálati módszerek során a szonda behelyezése stimulált öntött tartalmát a duodenum a gyomorba keresztül a hányási reflexet.

Egy egyszerű módszer, bonyolultabb electrogastrography radionuklid technikák meghatározhatja kiürítését gyomor diszfunkció károsodott duodenális és fokozott intraduodenális nyomást. A folyamatos radiogastroduodenográfia technikáját a Tc 99m izotóppal jelölt standard reggeli felhasználásával fejlesztettük ki.

Valódi lehetőség a szomszédos szervek DPC-vel történő állapotának felmérésére ultrahang diagnosztikával. A duodenum és a duodenum-reflux falának állapotára vonatkozó ultrahangdiagnosztikai módszerek kidolgozására került sor.

A CNDD diagnosztizálásának előzetes módszerei, a krónikus duodenális átjárhatóság meglétének megállapítása, nem adhatnak választ az egyes esetekben bekövetkezett esetleges konkrét változatok kérdésére. Ezért a HDP végleges diagnózisa röntgenvizsgálaton alapul, amely lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk a duodenumban az ártalmas átjárhatóság mechanikai összetevőjét.

A gyermekek röntgenvizsgálatához óvatosan kell megközelíteni a magas invazivitás (növekvő szervezet radioaktív besugárzása) miatt. Az emésztőrendszer felső részének röntgenfelvételét szigorú klinikai indikációk szerint kell elvégezni:

1. Krónikus obstruktív tüdőbetegség (perzisztens, hosszan tartó fájdalom-szindróma, súlyos és tartós dyspepsiás rendellenességek, fogyás) tartós klinikai tüneteinek megjelenése;

2. Az elmúlt 3 évben a konzervatív kezelés hiánya vagy elégtelen klinikai hatása;

3. Sokkal duodenális hipertenzió (a fenti 200 mm vízoszlop..) és a nagy intenzitású duodenogastrikus reflux (epesav koncentráció natoschakovom gyomortartalom több, mint 2 mg / ml);

4. Gyakori (évente több mint 2-3 alkalommal) a betegség súlyosbodása.

V.V. Ivanov, N.A. Pyaterikova (1986) azt javasolja, hogy a tanulmányt 4 szakaszban végezzük. Az első szakaszban a szondán egy áttekintő duodenográfiát végzünk. Ez a módszer a szerzők szerint a CNDD diagnosztizálásának egyik egyszerű és hozzáférhető módszere, amely lehetővé teszi a duodenum szerves és funkcionális elváltozásai közötti differenciáldiagnózist. A vizsgálat során különös figyelmet szentelnek az olíva-duodenál-próbának a PDK-ben történő előrehaladásának és a duodenojunctalis szelepen való áthaladásának időpontjára; a próbatest alakja a KDP alakjának megfelelően; a szonda helyzete a csigolyatestekhez képest (a DPC lokális helyzete).

A kapott eredmények értékelésénél a szerves oxigén kinetikában bekövetkező kóros elváltozásokat úgy kell tekinteni, hogy az olívaolaj nem halad át a duodenozinteraktív átmenethez 1,5 órán belül; vannak változások a KDP alakjában és részei arányában.

A vizsgálat második szakasza egy kontrasztanyaggal végzett szonda-duodenográfia. A kapott adatok felmérésekor figyelembe kell venni: 1) a kontrasztanyagnak a nyombélen keresztül mozgó sebességét; 2) a bárium szuszpenzió "depó" jelenléte a bél lumenben, annak nagysága, alakja és elhelyezkedése; 3) a gyomorban lévő kontrasztanyag visszajuttatásának, a megjelenés időpontjának, a "fiziológiai" reflux nagyságának és megkülönböztető tulajdonságainak, mint szondának a jelenlétére gyakorolt ​​elérhető refluxja; 4) a duodenitis és a periduodenitis röntgensugár-jeleinek megjelenése, a "várfal" tüneteinek azonosítása; 5) a kontrasztanyag "függőleges szintjének" tünete a PDK különböző részein; 6) a "megvilágosodás" tünete; 7) a KDP egyes részeinek formája, rögzítése és korrelációja.

Probe radiográfiai duodenum lehetővé teszi, hogy létre patológia fix KDP a duodenojejunalis átmeneti megsértését az alakja, az arány a részei a duodenum, a szint a bulbáris és duodenojejunalis átmenetek.

III. Szakasz - szonda duodenográfia mesterséges hipotónia esetén. Annak ellenére, hogy magas információtartalma, pontossága diagnózis HNDP eljárás ellentétben duodenography szonda nem mindig lehet megállapítani teljes bizonyossággal a létezését megsértése nyombél átjárhatóságát, vagy elutasítja a diagnózist. Ezzel összefüggésben a duodenográfiát mesterséges hipotónia esetén alkalmazzák. Ahogy relaxáns előnyös keresztüli beadás egy szondát a duodenális lumen WPC-oldatot metatsina 0,1% és 2% -os oldat shpy hígítjuk 10 ml 2% novocain (YP Ipatov 1987)

A röntgenfelvételeket feltétlenül közvetlen és ferde vetületekben kell végrehajtani, a kontrasztos szuszpenzió szabályozott nyomáson való beinjekciózásakor. A kompenzált és szubkompenzált szakaszokban a duodenális átjárhatóság krónikus rendellenességei nem jelentenek abszolút anatómiai akadályt a kontrasztos szuszpenzió vékonybélben történő előrehaladásához. Ezért, ha a bárium-szuszpenziót nagy intenzitással ellenőrizetlen nyomáson fecskendezik be, a zavarok rendelkezésre álló okai láthatók. A rendellenességek okainak leküzdéséhez elegendőnek bizonyuló, a behatolási nyomás szintjére vonatkozó legjobb referenciaérték az emissziós manometria (duodenális nyomás a testmozgás után) eredménye.

A betegség részletes diagnózisát, kezelését és rehabilitációját a könyvben lefedi.

A kézikönyv részletesen bemutatja a különböző életkorú gyermekek esetében az emésztési betegségek gyógyszeres és nem gyógyászati ​​módszereinek szemiotikumát, diagnózisát és kezelését. Külön fejezetek különbséget tesznek a főbb gasztroenterológiai nozíciók és az emésztőrendszer parazitális megbetegedéseivel kapcsolatos munkaosztályozásokról. Nagy figyelmet szentelnek a gyermekek felszívódásának és ingerlékenységének szindrómáinak. A kézikönyv ezen kiadása új fejezeteket tartalmaz az emésztőrendszer vereségének problémáiról az allergiás patológiás és szelepes betegségekben szenvedő gyermekek körében, valamint a gyomor-bél traktus betegségének helyreállító kezelésének megszervezésére. A klinikailag releváns kérdések középpontjában az orvos találkozik a mindennapi gyakorlatban.
A könyv az olvasók széles köréhez szól - a körzeti gyermekorvosok, a gyermekek gasztroenterológusai, az orvosi egyetemek és a posztgraduális képzés hallgatói.

Valvuláris gasztroenterológia

A humán gyomor-bél traktus rendszere

lásd az ábrát). Ezek vagy más struktúrák megsértése átlagosan a nemek mindegyikének 6% -ában található, és nagyon eltérő lehet. A veleszületett rendellenességek azonban nem mindig felelnek meg egy személy morbid állapotának.

A jól ismert kompenzáló mechanizmusok, amelyek semlegesítik, ellensúlyozzák a szelepek működésében bekövetkező eltéréseket.

Általánosságban elmondható, hogy a teljes egészség és a betegség állapota átmeneti időszak. Az irodalomban ezt nevezzük preboleznnek, harmadik állapotnak, premorbid állapotnak stb. Úgy vélem, hogy a szalagos gasztroenterológia szempontjából az egészséges emberek két kategóriájáról beszélhetünk. Ez persze teljesen anatómiailag normális emberek, akiknek nincs eltérésük az emésztőszervek és szelepük szerkezetében és funkcióikban. Aztán az egészségeseknek tulajdoníthatók azok, akik állandóan kompenzálják a hatástalanításokat, és nem engedik meg magának, hogy bármely fájdalmas oshchyuscheniyami befolyásolja.

Megvizsgáltunk néhány kompenzációs mechanizmust, és elsősorban körkörös (kör alakú) izmok reflex-képző védő görcsét, a reflux ellen (visszirányú öntés). Ilyen védelmi reakciót rendszerint meg kell jegyezni az egyes szelepek zónájában. Kétségtelen, hogy védő szerepet játszik a perisztaltika gyorsított és megerősített ritmusa, melynek hatása megakadályozza a visszacsatolt öntvényt a nyitott hibás szelepen keresztül. Az orvos megértése szerint a szervezet reakcióinak védett jellege lehetővé teszi a hibás kinevezések elkerülését, amelyek megakadályozzák ezeket a reakciókat.

Egy másik érdekes tény a mi műtéttel

A gasztrointesztinális traktus élettana: hogyan működik az emberi gasztrointesztinális traktus?

A gasztrointesztinális traktus helyes működésétől függ, nem csak a test súlya, hanem a szervezet általános egészségi állapota is. Ha a gasztrointesztinális traktus összes fő funkcióját egyértelműen végzi, hibák nélkül, akkor nem szalagon, székrekedéssel vagy hasmenéssel találkozik, és a sav-bázis egyensúly önszabályozásra kerül. Ez a cikk az emberi gasztrointesztinális traktus elvét és általában az egyes szerveket írja le.

Emésztési folyamatok az emberi gasztrointesztinális traktusban (fotó)

Az emésztés a tápcsatornában - egy összetett, több folyamat, amely kezdődik élelmiszer-, a száj (néha a rossz minőségű az étel lehet, hányás, később a bontást a szék). Ha az élelmiszer kielégíti az esztétikai igényeit, az étvágy elégedettsége és a telítettség szintje a rágás tényétől függ. Itt van a lényeg. Minden élelmiszer önmagában hordozza nemcsak az anyagi hordozót, hanem a természet által őrzött információkat (íz, szag stb.), Amelyet szintén "meg kell enni". Ez a rágás mély jelentése: Bár a száj nem tűnik el a termék különleges illatától, nem nyelni lehet. Alapos rágás az ételt, a jóllakottság érzése jön gyorsabb, és a túlfogyasztás, mint általában, kizárt. Az a tény, hogy a gyomor csak 15-20 perccel jelzi az agynak a telítődést, miután az élelmiszer belép. A hosszú májok tapasztalata megerősíti azt a tényt, hogy "bárki, aki régóta rág, sokáig él", és hogy még a vegyes ételek sem jelentenek lényeges pillanatot az életükben.

A megfelelő emésztési folyamat a gasztrointesztinális traktusban fontosságát rágás abban a tényben rejlik, hogy az emésztő enzimek kölcsönhatásba lépnek csak azokat az élelmiszer-részecskék, amelyek a felszínen, mint belül, így a sebesség emésztést élelmiszer függ a teljes terület, amely szomszédosak gyümölcslevek gyomor és belek. Minél jobban rágja az ételt, annál nagyobb a felület és hatékonyabb az élelmiszer-feldolgozás a gyomor-bélrendszerben, ami minimális stresszel jár. Ezen túlmenően, amikor a rágás élelmiszer melegítjük, amely növeli a katalitikus aktivitását az enzim, míg a hideg, rosszul megrágott akadályozza azok izolálása, és így növeli a salakképző organizmus. Tehát az emberi gyomor-bél rendszer megfelelő működéséhez nagyon fontos az alapos rágás.

A szilárd ételeket nyálkal kezelik, hogy italt kell venni, a folyadék (víz, gyümölcslé, stb.) Is érdemes rágni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nyál 30 enzimeket, beleértve amiláz, amely poliszacharidok (komplex cukrok) a szájban alakul monoszacharidok. Ha a kapszula az élelmiszer gyorsan elhagyja a száját, a jövőben fog okozni a gyomor-bélrendszer működési hiba - az úgynevezett fermentációs, hasonlít a holdfény, a kibocsátás a testet a mérgező anyagok és felszívódási zavarok folyamatot. Ezen túlmenően, gyengén lúgos vagy semleges környezetben a szájüreg (pH = 7,4-8,0) lizozim felhasználásával biztosítja fertőtlenítést, mind a nyálkahártya és az élelmiszer: megsemmisítésének mikrobák, protozoák, feltéve, teljes mértékű impregnálása élelmiszer kóma nyál.

A gyomor-bél traktus szolgál a fontos funkciója fültőmirigy - termel mucin, amely jelentős szerepet játszik védelmében a száj nyálkahártyáján a fellépés a savak és erős lúgok, érkező élelmiszer. Az étkezés rossz adagolásával kevés a nyál, a lizozim, az amiláz, a mucin és egyéb anyagok előállítási mechanizmusa nem teljesen szerepel. Ez vezet a stagnálás a fültőmirigy és a nyálmirigyek, a dentális plakk és a fejlesztés a kórokozó mikroflóra, ami előbb-utóbb hatással lehet nemcsak a szájüreg szervek: a fogak és a nyálkahártya, hanem a feldolgozás élelmiszer a jövőben.

A nyál segítségével eltávolítják a toxinokat és a mérgeket. A szájüreg különös szerepet játszik a gyomor-bélrendszer belső tükörében. Kérjük, vegye figyelembe: ha reggel úgy találja magát a nyelvet fehér bevonat - zavar a gyomor, a szürke - hasnyálmirigy, sárga - a máj, a nyálfolyás éjjel gyermekeknél - dysbiosis, féreg fertőzés.

Ezek a fotók az emberi gyomor-bél traktusról azt mutatják, hogy a gasztrointesztinális traktus hogyan működik:

Az emberi gasztrointesztinális traktus alapelvei és mechanizmusa: a szájszervek funkciói

Az emberi gasztrointesztinális traktus helyes mûködése lehetetlen a száj szerveinek normális mûködése nélkül. A tudósok becslése szerint a szájüregben több száz apró és nagy mirigy van, amelyek naponta 2 liter nyálra ürülnek. Itt mintegy 400 fajta baktérium, vírus, amoebas, gombás, ami helyesen társul számos betegség különböző szervek.

Nem is beszélve az olyan létfontosságú szerveket, amelyek a szájban, a mandulák, amelyek egy úgynevezett gyűrűs Pirogov-Heinrich Wilhelm Gottfried von Waldeyer-Hartz, egyfajta védőgátat behatolása ellen fertőzés. Az orvosok mindig azt tanították, hogy a gyulladás a mandulák - az oka a betegségek a szív, a vese, az ízületek, néha célszerű eltávolítani őket ugyanabban az időben, egy erős védőgátat a test különböző fertőzésekkel szembeni, toxinok. Ezért az amygdala semmiképpen nem lehet eltávolítani, kivéve a krónikus esetek gyakran súlyosbítja, különösen gyermekkorban, mivel jelentősen gyengíti az immunrendszert, csökkenti a immunglobulinok termelését és anyagok, amelyek befolyásolják az érés csírasejtek, amelyek bizonyos esetekben a meddőség oka.

Rendszerint senki nem foglalkozik a gyomor-bél traktus fiziológiájával. Eközben a működési elve hasonlít egy valódi emberi gasztrointesztinális szállítószalag nyersanyagok feldolgozása: a száj, a nyelőcső, a gyomor, duodenum, a kis (sovány), a csípő, vastag, szigmoid vastagbél, a végbél, amely jellemző csak azok reakció előfordul. Elvben az emésztőrendszer mechanizmusa olyan, hogy amíg az élelmiszer feldolgozásra nem kerül a szükséges állapotba egy adott osztályban, a következőket nem szabad megadni. Csak a torok és a nyelőcső szelepek nyílnak meg automatikusan, amikor az élelmiszer átkerül a gyomorba. Az összekötő funkciója a gyomor-bél traktus között a gyomor, duodenum és a vékonybél működnek jellegű kémiai adagolók, hogy „nyitott átjárók” csak bizonyos pH-körülmények között a közeg, és a vékonybélből szelepek nyitva vannak nyomás alatt élelmiszertermék tömegének.

A gasztrointesztinális traktus megfelelő működését a gasztrointesztinális traktus különböző részein elhelyezkedő szelepek is segítik. Ez egyfajta seggfej, amely általában csak egy irányban nyílik meg. Azonban, például a nem megfelelő táplálkozás, csökkenti az izomtónust, és így tovább. N., közötti átmenetnél a nyelőcső és a gyomor vannak kialakítva rekeszsérv, amelyben egy bolus élelmiszer ismét mozgatni a nyelőcsőbe, a szájüregben.

Emésztés az emberi gasztrointesztinális traktus szervében: a gyomor és a nyombél (foto és videó)

És hogyan működik az emberi gasztrointesztinális traktus, amikor az élelmiszer a gyomorból a duodénumba jön? Ez csak akkor történhet meg, ha a feldolgozási folyamat befejeződik, a gyomornedv teljes felhasználásával, és savas tartalma nem lesz gyengén savas vagy akár semleges. By the way, gyenge lúgos táptalaj, kapott a szájából, savas lesz a gyomorban 15-20 perc után. A fiziológia a gyomor-bél traktus az ember olyan, hogy a nyombélben a bolus - chymusban - keresztül hasnyálmirigy-kiválasztás és az epével is normálisan vált tömeges egy semleges vagy enyhén lúgos környezetben, ez a környezet tartható fenn, hogy a vastagbél, ahol a segítségével a szerves savak lévő növényi élelmiszerek, gyengén savas lesz.

Az emésztés egyik fontos jellemzője az ilyen gyomor-bélrendszeri szervekben, mint a gyomorban, hogy ez az élelmiszerek további feldolgozásának fő részlege. A savas környezet a gyomornedv, amely 0,4-0,5% -s sósavval pH = 1,0-1,5, együtt enzimek elősegíti hasításával fehérjék, fertőtleníti baktériumok és gombák bejutását a test, az élelmiszer, stimulálja a hormon szekretint, ami stimulálja a hasnyálmirigy szekrécióját. A gyomornedvvel tartalmaz gemamin (úgynevezett Kastl faktor) elősegíti asszimilációja B12-vitamin, amely nélkülözhetetlen a normális éréséhez vörösvértestek, és ezen kívül fehérje Depot vas vegyületet - ferritin részt a hemoglobin szintézis. Azok, akiknek vérproblémái vannak, figyelmet kell fordítaniuk a gyomor normalizálására, különben nem fognak megszabadulni ettől a problémától.

Nézd meg a humán gyomor-bél traktusának fényképét, hogyan állítják be a gyomrot és a nyombélcsontot:

2-4 óra múlva, az élelmiszer jellegétől függően, belép a duodenumba. Bár a duodenum viszonylag rövid, 10-12 cm, nagy szerepet játszik az emésztési folyamatban. A gasztrointesztinális traktus ezen szervének fő funkciója a hormon szekretin kialakulása, amely stimulálja a hasnyálmirigy és az epe szekrécióját. Itt kolecisztokinin képződik, ami serkenti az epehólyag motor-evakuálási funkcióját. A duodenumtól függ, hogy az emberi gasztrointesztinális traktus szekréciójának, motorjának, evakuálási funkciójának szabályozása függ.

A duodenum tartalmának kissé lúgos reakciója (pH = 7,2-8,0). A gyomornedv mellett az epe és a hasnyálmirigy is bejut a nyombél lumenjébe.

A "A gasztrointesztinális traktus működése" című videó azt mutatja, hogyan működik egy személy gyomor-bélrendszeri rendszere:

Milyen funkciói vannak a májnak a gyomor-bélrendszerben?

És mi működik a gasztrointesztinális traktusban egy ilyen szerv, mint a máj? A máj a legfontosabb szerv, amely az összes anyagcsere folyamatban részt vesz, olyan jogsértés, amely azonnal befolyásolja a szervezet összes szervét és rendszereit, valamint azok változásait - a májban. Itt van, hogy a toxikus anyagokat semlegesítik és a sérült sejteket eltávolítják. A máj egyik fő funkciója a gyomor-bélrendszerben a vér cukorszabályozása, a glükóz szintézise és feleslegének átalakítása a glikogén, amely a szervezet fő energiaforrása.

Ha a gyomor-bélrendszer jól működik, a máj ammónia és karbamid bomlásával eltávolítja a felesleges aminosavakat. Ebben a testben fibrinogént és protrombint szintetizálnak - a főbb anyagok, amelyek befolyásolják a véralvadást, a különböző vitaminok szintézisét, az epe kialakulását és még sok minden más. Maga a máj nem okoz fájdalmat, hacsak nem észlelik az epehólyag változásait, a legmagasabb regeneráló képességgel rendelkezik: a helyreállítás eléri a 80% -ot. Vannak olyan esetek, amikor a máj egy lebenyének eltávolítása után hat hónap alatt teljesen felújították. Tudni kell, hogy a fáradtság, gyengeség, fogyás, homályos fájdalom vagy nehéznek érzi a jobb felső negyedben, duzzanat, viszketés és a fájdalom az ízületekben - megnyilvánulása betegségek a máj.

A máj kevésbé fontos funkciója az emberi gasztrointesztinális traktusban az elválasztás. Vagyis a gyomor-bél traktus és a szív-érrendszer közötti vízválasztás látszata. A máj elvégzi a testhez szükséges anyagok szintézisét, ellátja őket az érrendszerrel, és eltávolítja az anyagcserét.

Nézd meg a gyomor-bél traktusokat - a máj a fő szervezet tisztítási rendszere:

Egy nap a májon keresztül körülbelül 2000 liter vért vesz át, vagy máskülönben a keringtetett folyadékot 300-400 alkalommal szűri. Itt van egy igazi epesavgyár, amely részt vesz a zsírok emésztésében. A méhen belüli időszakban a máj vérképzőszervként működik.

A hasnyálmirigy szorosan összefügg a hormonok az agyalapi, pajzsmirigy és mellékpajzsmirigy, mellékvese, és annak megsértése érinti az általános hormonális háttér. hasnyál (pH = 8,7-8,0) semlegesítésére gyomor savasságát, belépő lumenébe az emésztőrendszer, szabályozásában játszik szerepet a sav-bázis egyensúly és a víz-só csere.

Meg kell jegyezni, hogy a szájüregben és a gyomorban fellépő felszívódás elhanyagolható, csak a víz, az alkohol, a szénhidrát emésztés termékei és néhány só abszorbeálódik.

A vastagbél funkciói a gyomor-bél traktusban

És hogyan működik az emberi gasztrointesztinális traktus a vastagbélben? A legtöbb tápanyag felszívódik a vékony, különösen a vastagbélben. Fordítson különös figyelmet arra, hogy a megújulás a bélhámban szerint egyes jelentések belül történik 4-14 napig, és ha veszünk ki ebben az időszakban a száma 10, kiderül, hogy abban az évben a bél frissül legalább 36-szor.

Amint a képen látható, az emésztőrendszer ezen szervében számos enzim segítségével jelentősen feldolgozható az élelmiszer-tömeg és annak felszívódása:

Ennek oka az üreg, a parietális és a membrán emésztés. A vékonybél részeként továbbra is a víz, a vas, a foszfor, a lúg, a tápanyagok kis része és a cellulózban található szerves savak székletének képződése marad.

A vastagbél falán az emberi test szinte valamennyi szervét vetítik ki, és bármilyen változás érinti őket. Vastagbél - egyfajta gégecső, ami a stagnáló székletet nem csak növeli a hangerőt, hanem bővül, amely további létrehoz egy „elviselhetetlen” munkafeltételek minden a mellkasi, hasi és medencei régiók, ami először a funkcionális és majd patológiai változásokra.

Jellemzője a vastagbél meg kell jegyezni, hogy a nyúlvány egyfajta „bél mandula”, amely elősegíti a megőrzési és megsemmisítési kórokozó mikroorganizmusok és enzimek által kiválasztott közülük - a normális mozgékonyságát a vastagbélben. A végbélnek két sphinctere van: a felső, amikor a sigmoid vastagbélből az egyenes vonalhoz, az alsó pedig az alsó. Általában ez a hely mindig üres legyen. Azonban, székrekedés, a mozgásszegény életmód, és így tovább. N. széklet töltött ampullát a végbél, és kiderül, hogy mindig lehet ülni a pole a szennyvíz, ami viszont összenyomja a kismedencei szervek, artériák, vénák az alsó végtagok. A legsúlyosabb esetekben, az alsó záróizom meggyengül, és a végbél kiesik, ott van az úgynevezett süllyedés, amely már műtétre van szükség.

A gasztrointesztinális rendszer ezen részlegének számos funkciója van, a vastagbél multifunkcionális: feladata az evakuálás, felszívódás, hormon, energia, hőfejlesztés és stimulálás.

Különösen érdemes megfontolni a hőelvezető és stimuláló funkciókat. A mikroorganizmusok, hogy él a vastagbélben, a folyamat minden egyes termék, akkor is, függetlenül attól, hogy hol található: a központban a lumen a bél, illetve a falhoz közel, bocsátanak ki sok energia, a bio-plazma, és ezzel a hőmérséklet mindig feletti testhőmérséklet 1,5 2 ° C A termonukleáris szintézis bioplazmatikus folyamata nem csak az áramló vér és nyirok, hanem a bél minden oldalán található szerveket is felmelegíti. A bioplazma feltölti a vizet, az elektrolitok felszívódnak a vérbe, és jó elemekként átengedik az egész testet, töltik fel. A keleti gyógynövény-terület hívja a "Hara sütőjét", amelyhez mindenki meleg, és ahol fizikai-kémiai, bioenergetikai, majd mentális reakciók zajlanak. Meglepő módon, a vastagbélben, egész hosszában, a megfelelő területeken vannak "képviselői" az összes szerv és rendszer. Ha ezeken a területeken minden rendben van, mikroorganizmusok, szorzók,
bioplazmát képez, amely stimuláló hatást gyakorol egy vagy másik szervre.

Ha a bél nem működik, eltömődött széklet, fehérje rothasztó filmek aktív folyamat befejeződik microformations szűnik normális hőtermelés és a stimuláció szervek le hideg nukleáris fúziós reaktort. „Supply Division” megszűnéséig, így nem csak energiát, hanem az összes szükséges (nyomelemek, vitaminok és más anyagok), amely nélkül lehetetlen folyni redox folyamatokat a szövetekben a fiziológiás szinten.

Az emberi gasztrointesztinális traktus (videó)

Ismert, hogy a gyomor-bél traktus minden szervének saját savas-lúgos környezete van: a szájüregben - semleges és enyhén lúgos, a gyomor - sav és étkezés nélkül - még enyhén savas vagy semleges, a nyombélben - lúgos közelebb semleges, a vékonybélben - gyengén lúgos, és a vastag - enyhén savas.

A használat liszt, édes étel a szájban környezetben savassá válik, ami hozzájárul a megjelenése stomatitis, gingivitis, caries, hajlam, stb, vegyes élelmiszer és elégtelen mennyiségű növényi táplálékot a nyombélben a vékonybél -.. gyengén savas, a nagy - lúgos jellegű. Ennek következtében az emésztőrendszer teljes mértékben meghibásodik, az élelmiszer-feldolgozás minden finommechanizmusa blokkolva van. Ha valaki ebben a betegségben bármilyen betegségben szenved, akkor haszontalan, amíg megrendeléseket nem végez ezen a területen.

A kismedenceiben erős keringési hálózat található, amely az összes itt található szervet lefedi. A székletből, amelyek késleltetett és tartalmaznak rothadó tömege (sok méreg, kórokozók és m. P.) a portális vénán a nyálkahártya, a belső és a külső gyűrű végbélbe mérgező anyagok adja meg a májban. És az alsó gyűrű a végbél, amely az anus körül helyezkedik el, az üreges vénán keresztül azonnal belép a jobb pitvarba.

Másfelől, megkapta a lavina máj toxikus anyagok zavarják a méregtelenítő funkciója, amelynek során egy hálózat lehet kialakítva anasztomózisok amelyen sár áramlási belép közvetlenül tisztítás nélkül a vena cava. Ez közvetlenül kapcsolódik a gasztrointesztinális traktus, a belek, a máj, a sigmoid, a végbél állapotához. Gondolkozott már azon, hogy miért vannak köztünk része a gyulladásos folyamatok az orrgarat, a mandulák, a tüdőt, allergiás tünetek, a fájdalom az ízületekben, nem beszélve a betegségek a kismedencei szervek, beleértve a rákot, és így tovább. N.? Az ok - az alsó GI-traktus állapotában.

Ezért, amíg meg nem lebeg a sorrendben a medence, nem tiszta a bél, máj, ahol az eredetét általános slagging a test - „melegágya” a különböző betegségek, - akkor nem lesz egészséges. A betegség természete nem játszik szerepet.

A "Gastrointestinal Tract" videó bemutatja, hogyan működik az összes szervezeti egység: