logo

A dysbacteriosis ürülékének elemzése in vitro

Az intestinalis dysbiosis anyagát (széklet) az antibakteriális és kemoterápiás szerekkel való kezelés előtt gyűjtik össze. A vizsgálat során a frissen betakarított ürüléket összegyűjtjük.

A vizsgálatot megelőző 3-4 napig hagyja abba a hashajtókat, ricinusolajat és vazelinolajat, és hagyja abba a rektális kúpok befecskendezését. A beöntés után nyert széklet, valamint a bárium bevétele után (röntgenvizsgálat esetén) nem alkalmasak a vizsgálat elvégzésére.

Mielőtt összegyűjti az elemzést, vizeld be a WC-ben, majd természetes szeleteléssel a dobozban, gyűjti össze a székletet (győződjön meg róla, hogy a vizelet nem érhető el). Az ágybetétet bármilyen fertőtlenítőszerrel előkezeljük, többször folyó vízzel alaposan átmossuk és forró vízzel leöblítjük.

A hüvelyt egy tiszta, eldobható tartályban gyűjtjük össze, csavaros kupakkal és kanállal (bármilyen INVITRO orvosi irodában beszerezhető) legfeljebb 1/3 térfogatú tartályban.

Az anyag az elemzés begyűjtésének időpontjától számított 3 órán belül kerül a laboratóriumba. Ajánlatos az anyagot a hidegben tárolni a meghatározott időre (hideg csomagot vagy előre elkészített jégkocka tárolót helyezhet el).

A tartályon meg kell adnia vezetéknevét, kezdőbetűit, születési dátumát, a gyűjtemény dátumát és időpontját, a feljegyzést olvasható kézírással kell megtenni. Az orvosi rendelvényre, a betegség kialakulásának diagnózisára és időpontjára vonatkozóan fel kell tüntetni az antibiotikumok szedésére vonatkozó információkat. Anyagvétel során a sterilitást be kell tartani.

Ha lehetséges, a vizsgálat anyagának gyűjtését az antibiotikumok kinevezése előtt kell elvégezni (ha ez nem lehetséges, legkorábban 12 órával a gyógyszereltávolítás után).

456, a bélrendszer dysfacteriosisa (székletkultúra, kvantitatív, bél bakteriális túlnövekedése)

Moszkvában és a moszkvai régió orvosi irodáiban a biológiai anyagok beérkezését a 456. számú teszt elvégzésére hetente 7 napon keresztül végzik, időbeli korlátozásokkal figyelembe. Kérjen információt az orvosi hivatalok adminisztrátorától.

A normális intesztinális biocenózis zavara természetének meghatározása.

dysbacteriosis (az angol szakirodalomban a bél bakteriális túlnövekedése, ritkábban dysbios) a normális bél mikroflóra akut vagy krónikus zavarát használja.

Az egészséges emberek jejunum tartalmában legfeljebb 10 5 baktérium lehet 1 ml béltartalomban. A magok tejsav bacillus, Staphylococcus és Streptococcus és más Gram-pozitív aerob baktériumok és gombák. A disztális ileum mikrobák számának emeljük 10 8 elsősorban enterococcusok, Escherichia coli, Bacteroides és anaerob baktériumok. Anaerobok dominálnak a vastagbélben (bakterioidok, klostridiumok, lactobacillusok). Ez a szimbiózis a baktériumok egy egészséges ember (! És emlősök) ellátja sok hasznos funkciója van: az idegen ellensúlyozza a patogén baktériumok és vírusok, segíti az emésztést, szintetizálja vitaminok B csoport

A különböző mikroorganizmusok aránya meglehetősen állandó. De mivel a gyengülő immunitás, irracionális antibiotikum terápia sugárkezelés és kemoterápia, veleszületett enzimek egyensúly megbomlik. Eltűnhetnek egyes képviselői a normál mikroflóra (bifidobaktériumok, lactobacillus és Escherichia coli) és gombák jelennek meg, Candida nemzetségbe Staphylococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Van klinikai szindróma, melyet a hasmenés, a steatorrhea, a fogyás és az anaemia okoz. A védőerők éles gyengülése esetén az immunitás az endogén fertőzés általános formáját idézi elő a szepszisig.

Elkülönített mikroorganizmusok és kórokozók: hasznos bélbaktériumok - Lactobacillus, Bifidobacterium, Bacillus coli tipikus tulajdonságait, valamint a csökkent enzimatikus és hemolitikus jelek; opportunista baktériumok - Enterobacteriaceae, nem fermentáló baktériumok, staphylococcusok, enterococcusok, anaerob baktériumok (Clostridium, azonosítás nélkül a faj), gombák; patogén - szalmonella, shigella.

  • A székletet frissen kell összegyűjteni.
  • A hüvelyt egy eldobható tartályban összegyűjtötték egy csavaros kupakkal és kanállal (minden óvadékban lévő orvosi irodában érkezik) a tartály térfogatának 1/3-át nem meghaladó mennyiségben.
  • Az anyag az elemzés begyűjtésének időpontjától számított 3 órán belül az orvosi hivatalhoz kerül.
  • A tartályon meg kell adnia vezetéknevét, kezdőbetűit, születési dátumát, a gyűjtemény dátumát és időpontját, a feljegyzést olvasható kézírással kell megtenni.
  • Az orvosi rendelvényre, a betegség kialakulásának diagnózisára és időpontjára vonatkozóan fel kell tüntetni az antibiotikumok szedésére vonatkozó információkat. Anyagvétel során a sterilitást be kell tartani. Az analízis standard teljesítményénél az antibiotikumokra való érzékenység nem kerül elszámolásra.
  • Az anyag a laboratóriumi vizsgálat befejezése után nem tárolódik.
Az anyag gyűjtéséről szóló utasítás megtalálható itt >>

Az oroszországi Egészségügyi Minisztérium által jóváhagyott OST 91500.11.0004-2003 szabvány szerint az alábbiakban felsorolt ​​személyek dysbacteriózisának vizsgálata ajánlott. a bél-diszbiózis kialakulásához szükséges kockázati csoportokhoz:

  • újszülöttek, akinek bél normál flóra megsértése mozdítani az alábbi tényezők: bakteriális vaginózis és tőgygyulladás az anya, alacsony Apgar értéke és a jelenlét az újraélesztés az újszülött, később ragaszkodás a mell, hosszú tartózkodás az idősek otthonában és a lehetőséget rendezésének a bél agresszív törzsek környezeti mikroorganizmusok élettani éretlenség motoros funkció a bél, a jelenléte a kis gennyes fertőzések, intolerancia anyatej, felszívódási zavar szindróma, primer immunhiányos;
  • csecsemők és kisgyermekek esetén kedvezőtlen áramlási újszülött korban (történelem), a korai mesterséges táplálás, emésztési zavarok, gyakori akut légúti vírusos fertőzések, angolkór, vérszegénység, alultápláltság, változások a mentális állapot a gyermek, allergiás bőrgyulladás;
  • óvodás és iskoláskorú gyermekek, Azok, akik zárt csoportokban vannak, akik gyakori akut légzőszervi vírusfertőzésekben szenvednek, allergiás reakciókat;
  • serdülőkorban gyakori gyakori akut légúti-vírusfertőzések, allergiás reakciók, kábítószer-függőség;
  • felnőtteknél életkortól függetlenül: foglalkozási veszélyek; stressz kiegyensúlyozatlan táplálkozás; bélfertőzések; antibakteriális gyógyszerek; hosszú távú hormonterápia, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek; kémiai és sugárterápiás kezelést végzünk rákbetegekben; immunhiányos állapotok.
  • az időseknél a fentebb említettek mellett, jelentésük a következő: korral járó változásokat mikroflóra tulajdonságok (csökkentése kantseroliticheskih tulajdonságai E. coli, számának növekedése a törzsek szintetizáló koleszterin, számának növelése hemolitikus flóra).

A kutatás eredményeinek értelmezése a kezelőorvos számára információkat tartalmaz, és nem diagnózis. Az ebben a szakaszban található információk nem használhatók önellenőrzésre és öngyógyításra. Az orvos pontos diagnózist készít, mind a felmérés eredményeit, mind a más forrásokból származó szükséges információkat felhasználva: anamnézis, más felmérések eredményei stb.

Ezt megadjákmennyiségi értékelés minden kiválasztott képviselő. A fok logaritmusát jelezzük (például 10 6 cee / gram a válaszban úgy néz ki, mint a 6, a 10 3 szám, mint a 3. ábra stb.). A normál, csökkent vagy megnövekedett mikrobák tartalmának felmérése összehasonlítható a válaszformában feltüntetett referenciaértékekkel.

Ezt a kezelőorvos végzi, figyelembe véve a hajlamosító tényezőket, a klinikai tüneteket és a betegség anamnézisét. Az OST 91500.11.0004-2003 ipari szabvány szerint mikrobiológiai szempontból szokásos a dysbiotikus folyamat 3 fokát megkülönböztetni a vastagbélben:

Invitro analízis dysbiosisra

Kérdés, ahol a dysbacteriosisban lévő széklet elemzését in vitro át lehet adni vagy kivenni? Kívánatos Lefortovo területén Ilyich tér és a közelben. És ha lehetséges, nem csak reggel. Vannak olyan helyek, tudják valaki?

Mint sok anya, állunk szemben ebben a betegségben (bár minden orvos egy hang azt mondta, hogy disbakterioz- nem betegség, és kezelni azt nem kell). Igen, csak Mashulya már két héttel a szülés után abbahagyta magát. kezdetben 3 napot, aztán 2-et várom, aztán minden nap "szivattyúzik". Klyazmát, gázcsöveket használtunk, majd csak pamutrügyekkel. Ha ez nem történik meg, a következő napon a gyermek nagyon nyugtalan viselkedett, szeszélyes, ettem kicsit (na jó, sooo kicsi) és böfög.

A kakák mind ugyanolyan zöldek és savanyúak. De észrevettem, hogy a keverék után normális szín és szag van. A keveréket naponta kétszer 30 ml-rel egészítik ki az orvos által előírt módon, mivel nem ettem elegendő mennyiséget és hozzáadtam egy grammot a hónaphoz. A keverék után jó hangulatban van, és hosszabb időt vesz igénybe a takarmányok között. Az orvos azt javasolta, hogy dysbiosisunk van, székletet adunk az elemzéshez, mindent megerősítettünk. Nevezett vagy nevezték ki az 5 hetes Intesti Bacteriophage 5 napi napi 2 alkalommal történő itatására. Tegnap.

Lásd a gasztroenterológus tettem esetben fehérebb részletesen. mert idején konzultáció a probléma eltűnt, elmentem az egyik kérdéseiket godovasika táplálkozás. Röviden, egy hónappal ezelőtt a gyermek 10 hónapos széklet vér, nyál.. zöld.. hőmérséklet és hányás nem ment minden vacsorázni ment, megint 10. Felhívás a gyermekorvos a házban. Kinevezett Creon, enterfuril, enterosgel, Atsipol baktériumok tartott 5 napig, azt eltávolítjuk a húst, gyümölcsöt. Azt mondta, hogy jöjjön egy héten át széklet baktérium elszaporodását! Miért nem én.

A születésről született lány időről időre szenvedett a hasban, állandóan felszállt, a szék gyakori volt, gyakran zöld nyálkahártyával. Barátainak tanácsa és az internet elolvasása 3,5 hónapos visszatérés után elemeztük a dysbiosisra vonatkozó elemzést. És O HORROR (szarkazmus), a székletünkben a 8. fokozatú staphylococcus aureus-t találtuk. A lacto és a bifidobaktériumok csökkentek. Kinek szóltak róla - minden szem kerekítve: "milyen rémálom!" A lányom nem nézett rosszul, egyre súlyosabb - csak most még mindig problémás szék volt. By the way.

Mint írtam, amikor Mitya ismételt mandulagyulladás, mentünk Invitro át torokváladék a streptococcusok. A miniszter tájékoztatott minket, hogy jobb kenet növényvilág. Minden fajta raspishut amely megállapította, kórokozók, amelyek nem. Ha szükséges, tanácsot antibiotikumok. Megegyeztünk. Miután egy bizonyos számú nap kapok egy e-mailt eredményeként (egy vonal): Candida albicans 10 ^ 3 KOE / TAMP - opportunista mikroorganizmusok nem rendelkező diagnosztikus értéke alacsony titerű. Aztán elmentem a hivatalok, hogy konzultáljon egy orvossal tanácsadás hol.

A lányok átadta elemzéseket dysbacteriosis az Invitro. Ott bakteriofágok csinálni elemzés csak akkor, ha disbak. Mi nem ezt a bakteriofágok, kifejtve azt a tényt, hogy nincs disbaka és vizsgálati eljárások: Bifidobacterium 9 (norma 10-11), Lactobacillus 5 (normál 6-7), E. coli tipikus

№456 A bélfájdalom baktériuma

Bél dysbiosist nem önálló betegség, ez az állapot okoz zavart a dinamikus egyensúly a mikroflóra a gyomor-bélrendszer és a hatása a különböző környezeti tényezők. A mikroflóra minőségi és mennyiségi összetétele is változik. Az ilyen variációk befolyásolhatják károsan a bélműködés, amely megnyilvánulhat a hasi fájdalom, puffadás, dübörgő, széklet rendellenesség, egyéb tünetek.

Különböző okok vezethetnek a betegség kialakulásához, amelyek között:

  • antibiotikumok ellenőrizetlen alkalmazása;
  • emésztőrendszeri megbetegedések, például hasnyálmirigy-gyulladás, bélbetegségek, kolelitia, gastritis, peptikus fekély;
  • bélfertőzések, beleértve a hasmenést, a szalmonellózist;
  • a belekben, a gyomorban végzett műveletek;
  • alultápláltság (akut, zsíros, lisztes, savanykás termékek hiánya, növényi élelmiszerek);
  • csökkent immunitás.

A diagnózist, majd a betegség kezelését gasztroenterológus végzi. A diagnózis megerõsítéséhez a dysbosisra széklet szükséges. Ezenkívül az orvos további vizsgálatokat is előírhat:

  • gasztroszkópia;
  • irrogoskopiyu;
  • kolonoszkópia;
  • sigmoidoscopy.

Mert 3-4 napig, mielőtt teszteltük dysbiosis, abba kell hagynia a hashajtók gyógyszer, vazelin és ricinusolaj, állítsa le a bevezetése a kúpok. A beöntés és a bárium bevitel után gyűjtött ürülék nem alkalmas a kutatásra.

A vizsgálathoz szükség van a frissen kiválasztható széklet átadására. Az anyag a gyűjtéstől számított három órán belül kerül a laboratóriumba. Kívánatos, hogy ebben az időben hidegben tárolják.

Az analízis eredményeinek megfejtése, amelyet hosszú számok formájában mutatnak be, lehetővé teszi az orvos számára a mikroflóra állapotának felmérését és annak megértését, hogy a betegnek szüksége van-e kezelésre.

Ha az eredményt megkaptuk, és mielőtt eljutnánk az orvoshoz, szeretnénk kielégíteni a kíváncsiságát, akkor érdemes tudni, hogy a bél normális növénye:

  • Bifidobaktériumok 108-1010 cfu / g mennyiségben;
  • Laktobacillák 106-108 cfu / g mennyiségben;
  • Bakterioidok mennyisége 107-1011 cfu / g.

Ne feledje azonban, hogy csak egy szakértő tudja helyesen értékelni állapotát.

A kutatás költsége minden laboratóriumban más. Laboratórium A INVITRO lojális árajánlatot kínál. Számunkra átadhatja az elemzést dysbacteriosis felfedezésére, valamint számos egyéb kutatás elvégzésére.

  • A kutatás előkészítésére vonatkozó általános ajánlások itt találhatók >>.
  • A tanulmány készítésének szabályai - olvasd el itt >>.

Az oroszországi Egészségügyi Minisztérium által jóváhagyott OST 91500.11.0004-2003 szabvány szerint az alábbiakban felsorolt ​​személyek dysbacteriózisának vizsgálata ajánlott. a bél-diszbiózis kialakulásához szükséges kockázati csoportokhoz:

  • újszülöttek, akinek bél normál flóra megsértése mozdítani az alábbi tényezők: bakteriális vaginózis és tőgygyulladás az anya, alacsony Apgar értéke jelenlétében és újraélesztés Az újszülött, később ragaszkodás a mell, hosszú tartózkodás az idősek otthonában és a lehetőséget rendezésének a bél agresszív törzsek környezeti mikroorganizmusok élettani éretlenség motoros funkció a bél, a jelenléte a kis gennyes fertőzések, intolerancia anyatej, felszívódási zavar szindróma, primer immunhiányos;
  • csecsemők és kisgyermekek esetén kedvezőtlen áramlási újszülött korban (történelem), a korai mesterséges táplálás, emésztési zavarok, gyakori akut légúti vírusos fertőzések, angolkór, vérszegénység, alultápláltság, változások a mentális állapot a gyermek, allergiás bőrgyulladás;
  • óvodás és iskoláskorú gyermekek, Azok, akik zárt csoportokban vannak, akik gyakori akut légzőszervi vírusfertőzésekben szenvednek, allergiás reakciókat;
  • serdülőkorban gyakori gyakori akut légúti-vírusfertőzések, allergiás reakciók, kábítószer-függőség;
  • felnőtteknél életkortól függetlenül: foglalkozási veszélyek; stressz kiegyensúlyozatlan táplálkozás; bélfertőzések; antibakteriális gyógyszerek; hosszú távú hormonterápia, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek; kémiai és sugárterápiás kezelést végzünk rákbetegekben; immunhiányos állapotok.
  • az időseknél a fentebb említettek mellett, jelentésük a következő: korral járó változásokat mikroflóra tulajdonságok (csökkentése kantseroliticheskih tulajdonságai E. coli, számának növekedése a törzsek szintetizáló koleszterin, számának növelése hemolitikus flóra).

Laboratóriumi egységek INVITRO: CFU / g.

Ezt megadjákmennyiségi értékelés minden kiválasztott képviselő. Az eredményt abszolút számokban adjuk meg 10 3, 10 4, 10 6, stb. A normál, csökkent vagy megnövekedett mikrobák tartalmának felmérése összehasonlítható a válaszformában feltüntetett referenciaértékekkel.

Ezt a kezelőorvos végzi, figyelembe véve a hajlamosító tényezőket, a klinikai tüneteket és a betegség anamnézisét. Az OST 91500.11.0004-2003 ipari szabvány szerint mikrobiológiai szempontból szokásos a dysbiotikus folyamat 3 fokát megkülönböztetni a vastagbélben:

Elemzése ürülék dysbiosis: dekódolás, ár, hogyan kell

A dysbacteriosis székletének elemzése mindig tartalmaz adatokat a bél mikroflóráról.


Nézzük meg az elemzés elemeit.

A székletelemzés dekódolása dysbiosisra

Patogén enterobaktériumok

Ez az adat mindig először az elemzőlapon jelenik meg.

A mikroorganizmusok ezen csoportja baktériumokat tartalmaz, amelyek bélbetegségeket okoznak (shigella, szalmonella). Igaz, ez már nem a dysbiosis jelzője, hanem súlyos bélbetegségek jelzője.

bifidobaktériumok

Ezek a baktériumok normál bél mikroflórát jelentenek.

A bélben elért számuk 99% -ot ér el.

A bifidobaktériumok remek munkát végeznek:

  • emésztjük, emésztjük és szopjuk az élelmiszereket (különösen a szénhidrátokat);
  • vitaminok szintetizálása;
  • segíti az élelmiszerekből származó vitaminok asszimilációját;
  • elősegíti a kalcium, a vas és más nyomelemek felszívódását;
  • hozzájárulnak a bél természetes kiürítéséhez (stimulálják a motoros aktivitást);
  • semlegesítsék a mérgező anyagokat.

A bifidobaktériumok titere nem lehet kevesebb, mint 109.

A bifidobaktériumok számának csökkenése a dysbiosis helyes mutatója.

lactobacillus

Laktobacillusok (tejsavas streptococcusok, tejsavmikroze, laktobacillusok) - a bél mikroflóra második legfontosabb képviselője.

A tejsav mikrobák természetesen hozzájárulnak tejsav termeléséhez.

Ezen kívül:

  • segít a bél természetes kiürülésében;
  • antiallergén védelmet kell létrehozni; laktózt termel.

Maximális pontszámuk nem eshet 106 alá.

A lactobacilli hiánya a következőkhöz vezet:

  • laktóz elégtelenség;
  • székrekedés;
  • allergiás betegségek.

Nagy enzimatikus aktivitású bélbaktérium (esirichia)

A harmadik helyen van a bél mikroflóra képviselői között.

A szám nem több, mint 1%, de a szerep óriási:

  • nagyfokú versenyképesség a feltételesen patogén mikroflórában;
  • harcol a külföldi mikroorganizmusok ellen a bélrendszerben;
  • oxigént gyűjt a bél lumenéből.

Az oxigén daktobacillusok és bifidobaktériumok mérgéje, ezért az E. coli a leginkább kényelmes körülményeket teremt.

Az Escherichia coli mennyisége nem csökkenhet 300 millió / g alá (107).

Alacsony enzimatikus aktivitással rendelkező E. coli

Ez az E. coli rosszabb: nem árt, de teljesen haszontalan.

Jelenlétével következtetést vonhat le a dysbiosis kezdetéről.

Feltételesen patogén mikroflóra

Kokkovye formák

A leginkább ártalmatlan képviselők az enterokóciák.

Az egészséges ember belsejében akár 25% is lehet.

A mutató növekedése a bélflóra normál minőségének csökkenését jelzi.

Epidermális (szaprofítikus) staphylococcus aureus

Az ilyen típusú staphylococcus megengedett mennyisége legfeljebb 25% lehet.

Staphylococcus aureus

Az opportunista mikroflóra kellemetlen képviselője (együtt klebsiella, proteus, hemolyzing stick).

A megengedett szám legfeljebb 103 lehet.

A bélben való jelenléte hozzájárul az ilyen betegségekhez:

  • bélműködés;
  • gőzsölő bőrkiütések;
  • allergiás reakciók.

Minél kevésbé a mikroflóra hasznos képviselői vannak a belekben, annál szabadabb az arany staphilococcus.

Hemolizáló colibacillus

A test normális állapotában hiányzik.

Ehhez a bothoz lehet mindent hordozni, amit az arany staphilococcusról mondtak vagy mondtak.

Laktóz-negatív enterobaktériumok

A teljes számuk nem haladhatja meg az 5% -ot.

Ennek a csoportnak a leginkább kellemetlen képviselője a proteus (székrekedés kísérője) és a klebsiella (lactobacillus antagonista).

A Klebsiella és a Proteus mellett vannak:

Gombák candida

Az elfogadható jelenlét legfeljebb 104 lehet.

Magasabb paraméterek lehetnek antibiotikumok szedése után.

A gombák számának növekedésével és a normális flóraszelet csökkenésével a bélben kórokozó (candidiasis) jelentkezik.

A szúrás a nemi szervekre és a szájra hat.

clostridiumokhoz

Nem lehet meghatározni minden laboratóriumban. A megengedett legnagyobb mennyiség legfeljebb 107 lehet.

Néha problémák merülhetnek fel (hasmenés).

Hogyan kell elemezni a székletet a dysbiosisra?

Először is, döntsd el, hová kell átadni a székletnek a dysbiosisra gyakorolt ​​hatását.

A nagy multidiszciplináris laboratóriumok között a dysbiosis székletének elemzését egy önálló "Invitro" laboratóriumban lehet elvégezni, amely a legtöbb városunkban található.

Az elemzés több napig tart (5-7).

A vizsgálatnak friss székletet kell biztosítania.

Mielőtt elhaladna a teszten, hagyja abba:

  • vazelin és ricinusolaj bevitele;
  • egyéb hashajtók;
  • az analis gyertyák bevezetése;
  • Bárium-kezelést követően (röntgensugaras vizsgálatokkal) nem lehet székletet átadni;
  • a beöntés beállítása után.

Az ürüléket steril, fertőtlenített tartályban kell összegyűjteni, amelyet az Invitro laboratórium alkalmazottainak adnak ki.

Az anyag szállítása a laboratóriumba három órán belül megtörténik.

Laboratóriumi körülmények között az anyagot "különleges" tápközegben "vetik", ahol a vizsgálati anyag legalább négy nap. Ezután egy speciális technika szerint számolni kell a baktériumok számát egy gramm anyagban.

Ebben a szakaszban a laboratóriumban végzett munka teljesnek tekinthető: a felelős orvos követ. Feladata az adatok részletes értelmezése.

A dysbiosis székletének elemzésének eredményét a laboratóriumban, a személyi orvosától szerezheti be.

A laboratóriumi "Invitro" székletszék biokémiai elemzésének ára 2120 rubel.

Moszkva, Nagatinskaya utca, 1. épület, 14. épület.