logo

Crohn-betegség - tünetek, diagnózis és kezelés

Mi a Crohn-betegség egy olyan gyulladásos folyamat, amelyet az emésztőrendszer különböző szegmensei granulomatózus léziók jellemeznek.

Gyulladáscsillapítás a gasztrointesztinális traktus bármely részén található - a szájüregetől az anális csatornáig. Leggyakrabban a betegség a bél lumenében lokalizálódik - a kisméretű vagy vastagbél egyik vagy több töredékében, granulóma ágyaként.

A statisztikai adatok szerint ez a betegség sokkal gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. Ebben az esetben a betegség első jelei rendszerint meglehetősen fiatal korban keletkeznek - 20-40 év.

okok

Miért van Crohn-betegség, és mi az? A betegség pontos oka nincs megállapítva. A szakemberek olyan tényezőkre utalnak, amelyek a Crohn-betegség kialakulását okozhatják.

Az első hipotézis szerint a Crohn-betegség patogenezise a baktériumok és vírusok hatása. A második hipotézis a patogenezist úgy kezeli, mint az élelmiszerantigén abnormális szisztémás immunválaszát. A harmadik feltételezés szerint a szakemberek úgy vélik, hogy a patogenezis a bélfalon található autoantigének között van. Mivel az antibakteriális kezelés pozitív eredményeket produkál, úgy vélik, hogy ennek a betegségnek az oka éppen a fertőző elméletben rejlik.

A felnőttek körében a betegség kialakulását befolyásoló főbb kockázati tényezők között megkülönböztethetőek a következők:

  1. Genetikai hajlam. Ezt a betegséget gyakran testvérek vagy ikrek észlelik. A patológiás esetek mintegy 19% -át diagnosztizálják a vérrel rokonok.
  2. Immunológiai tényezők. Mivel a Crohn-betegség a szervek következetes vereségét mutatja, a tudósok feltételezik a patológia autoimmun természetét.
  3. Fertőző betegségek. E tényezők szerepe nem bizonyítható megbízhatóan, de vannak hipotézisek a betegség vírusos vagy bakteriális jellegéről.

Leggyakrabban a Crohn-betegség befolyásolja a bélt, amely a vastagbélben helyezkedik el. Bár vannak esetei az elváltozások lokalizációjáról az emésztőrendszer minden részében. Ezzel a betegséggel az érintett terület egész nyálkahártyáját tályogok és fekélyek borítják.

A Crohn-betegség tünetei

Mivel ez a betegség hatással lehet a gasztrointesztinális traktus bármelyik szervére, akkor a jelek teljesen eltérőek lesznek. A szakértők osztják a Crohn-betegség tüneteit:

  • közös;
  • helyi (a vereség helyétől függ);
  • extraintestinalis rendellenességek.

Az első típusú tünetek közé tartozik a láz, a láz, a rossz közérzet (gyulladásos folyamat jelei). Ha a hőmérséklet nagyon magas értékekre emelkedik (40 fok), ez a betegség gócos szövődményét jelzi. A testtömeg csökkenése annak a ténynek tudható be, hogy az emésztőrendszer gyulladt szervei nem szívják fel a szervezet számára szükséges tápanyagokat.

A Crohn-betegség helyi tünetei a következők:

  • rendszeres hasmenés, mert a bélben lévő tápanyagok felszívódásának képtelenek, súlyos esetekben a bomlási folyamatok fejlődnek;
  • gyakran ismétlődő fájdalom a hasi régióban, fájdalomcsillapító fájdalomhoz hasonlít, a bélnyálkahártya károsodása és az idegvégződések állandó ingerlése miatt következik be;
  • infiltráció (kóros anyagok perkolálása) és tályogok;
  • a bélfal perforációja;
  • bélelzáródás;
  • a perforált fistulák és fekélyek kialakulásával a betegnek vérzése van.

Az extraintesztinális rendellenességek jobban összefüggnek az immunitás rendellenességeivel, amelyek hatással vannak az egész testre. Például a nagy ízületek veresége (fájdalom, mozgáskorlátozás), a sacroilia régió gyulladásos folyamata, látásromlás, bőrkiütés.

Krónikus formában

A képen a tünetek a krónikus formája a Crohn-betegség az előtérben a mérgezés jelei: fáradtság, rossz közérzet, fáradtság, alacsony minőségű testhőmérséklet, az étvágytalanság és a súlygyarapodás, a fájdalom a nagy ízületek. Idővel rendszeres hasmenés, puffadás és fájdalom jelentkezik az alsó hasban, jelentős mértékű elfogyasztás.

A vastagbél vereségében egyre gyakoribbá válik egy olyan szék, amely tartalmazhat vérösszetételt. Bizonyos esetekben a jobb tüdőjellegű régióban vagy a hasüreg központi részében tapintható tapintható tugoelasticheskoy mobil kialakulás. Az ujjlenyomatok kissé morzsáknak tűnnek.

Általában a krónikus A Crohn-betegség a rohamok és remissziók tartós, ami súlyos következményekkel jár a megjelenése végbél repedések, fekélyek, a belső és külső fisztula, masszív gastrointestinalis vérzés, részleges vagy teljes bélelzáródás, szepszis. Az így kapott infiltrátumok szövődményeket okozhatnak, ami rákos daganatok kialakulását és későbbi rokkantságot eredményezheti. A betegség progresszív lefolyásával a beteg életének kedvezőtlen prognózisa figyelhető meg.

diagnosztika

Mielőtt kitalálná, hogyan kell kezelni a Crohn-betegséget, helyesen diagnosztizálnia kell. Ezért a hasonló tünetekkel járó egyéb kórképek kizárására műszeres vizsgálatot kell előírni.

Az alábbi módszerek általában használatosak:

  1. Kolonoszkópia. Egy ilyen tanulmány lehetővé teszi a bél belső felületének megjelenítését.
  2. Ergography. Lehetőséget nyújt részleges bélrendszeri elváltozások észlelésére, lumenének, bélelzáródásának, fekélyeinek vagy fekélyeinek csökkentésére, a falak megvastagodására és aktivitásuk csökkenésére.
  3. USA-ban. Segítségével megbecsülhető a bélhurkok átmérője, a szabad folyadék jelenléte a hasüregben.
  4. Számítógépes tomográfia. Ez abban az esetben történik, ha a Crohn-betegséget más szervek betegségei bonyolítják, és nehéz pontos diagnózist felállítani. Az MRI lehetővé teszi a bél állapotának, a károsodás mértékének, a fisztulák jelenlétének, a kicsi vagy vastagbél áthaladásának szűkülését, a nyirokcsomók növekedését.
  5. Endoszkópos vizsgálat. Kötelező, a diagnózis vizuális megerősítésével, és mikroszkóp alatt egy darab szövetet vesz a későbbi vizsgálatokhoz.

Feltétlenül alkalmazzon laboratóriumi módszereket, beleértve a vért és a székletet a bél fertőző betegségeinek kizárására.

Crohn-betegség kezelése

Amikor a Crohn-betegség diagnosztizált elsődleges kezelési rend a használata gyógyszeres terápia a lokalizáció és a gyulladás csökkent a bélben, csökkentve a gyakorisága és időtartama visszaesések, valamint a karbantartási tartós remisszió állapotban, vagyis a visszaesés megelőzésére.

Súlyos esetekben erősebb gyógyszerek, átfogó kezelés és súlyosbodási időszakok kijelölése szükséges - sebészeti beavatkozás. A kezelés módjának megválasztása a Crohn-betegség, a domináns tünetek, a beteg általános egészségi állapotának súlyosságától függ.

Gyógyszerterápia

Jelenleg nincs egyetemes jogorvoslat a Crohn-betegség esetében, de egy vagy több gyógyszerrel történő kezelés célja a betegség korai kezelése és a tünetek enyhítése.

A leggyakoribb gyógyszerek a következők:

  • szalicilátok (5-ASA) - szulfaszalazin, mezalazin, Pentasa;
  • lokális hormonok - budenofalk;
  • glükokortikoidok - prednizolon, metilprednizolon;
  • immunszuppresszánsok - azatioprin, metotrexát, 6-merkaptopurin;
  • tumor nekrózis faktor-adalimumab, infliximab, golimumab, etanercept, cerolizumab pegol blokkolók.
  • integrin receptor blokkolók: Vedolizumab.

Szintén aktívan használják:

  • antibiotikum kezelés: ciprofloxacin, metronidazol és egy új rifaximin antibiotikum;
  • probiotikum-kezelés (VSL # 3, élő donor baktériumok fekáliátültetése);
  • D-vitamin;
  • hiperbár kamrák (oxigén kezelés);
  • súlyos esetekben, a donor bélbeültetése.

A Crohn-betegség gyakoribb és bonyolultabb esetekben műtétet lehet feltüntetni. Néha a betegség súlyos szövődményeinek, például a vérzésnek, az akut bélelzáródásnak vagy a bél perforációjának kialakulásával szükséghelyzeti sebészeti beavatkozásokra van szükség.

Egyéb, kevésbé sürgős indikációk műtét tartalmazzák a kialakulását tályogok, bél sipolyok (rendellenes üzenetek különböző részein a gyomor-bél traktus), súlyos perianális léziók, a hiánya hatása a konzervatív kezelés.

diéta

A betegség elengedése során a betegeknek szigorú étrendet kell követniük annak érdekében, hogy ne okozzanak gyulladásos folyamat súlyosbodását a bélfalon. Az étrendet kiegyensúlyozottnak kell tekinteni, nagy mennyiségű fehérjét és vitamint kell tartalmaznia, és a zsírokat korlátozni kell. A Crohn-betegség étrendje nem túl szigorú, a legfontosabb dolog a bélben való gondos hozzáállás.

A táplálkozással kapcsolatos ajánlások:

  1. Igyál sok folyadékot;
  2. Korlátozza a liszt és a sütés használatát;
  3. Egy kis étkezést eszik naponta 5-6 alkalommal;
  4. Adjunk előnyben azokat az élelmiszereket, amelyek alacsony zsírtartalmúak;
  5. Ne fogyasszon fűszeres ételeket, alkoholt;
  6. Vegyen multivitamin komplexeket.

A Crohn-betegség diéta korlátozza a nehéz, durva ételek használatát, amely irritáló hatással van a bél nyálkahártyájára, valamint a zsírokra és a tejre. Ajánlott könnyen emészthető és könnyen emészthető ételek, korlátozott mennyiségű erjesztett tejtermékekkel, a gyomor-bél traktusra kímélve. Rendkívül fontos, hogy a Crohn-betegség étrendje kiegyensúlyozott legyen, mivel ebben a betegségben az anémia és a vitaminhiány gyakori az élelmiszer rossz emésztése miatt.

működés

Ha a táplálkozás, az életmód megváltozása, a gyógyszerterápia és egyéb módszerek hatástalanok, a betegnek ajánlott sebészeti beavatkozást alkalmazni. A kezelés során a Crohn-betegségben szenvedő betegek körülbelül fele legalább egy sebészeti beavatkozást szenved, amelynek során az orvosok eltávolítják a sérült területet a bélből.

Sajnos a kezelés nem tudja teljesen kiküszöbölni a Crohn-betegséget, mivel lehetséges, például fekélyes vastagbélgyulladásban. Még akkor is, ha a bél nagy része eltávolításra kerül a műtét során, a betegség újra megjelenhet. Ebben a tekintetben egyes szakértők azt javasolják, ameddig csak lehetséges, hogy elhalasszák a műveletet. Ez a taktika lehetővé teszi, hogy csökkentse a műveletek számát, amelyeket egy személynek el kell viselnie.

szövődmények

A Crohn-betegséghez olyan komplikációk társulhatnak, mint például:

  1. Vérszegénység.
  2. Intesztinális vérzés.
  3. Perforáció (bélfal integritása).
  4. Urolithiasisban.
  5. Gallstone betegség.
  6. A tályogok (fekélyek) megjelenése a bélben.
  7. A bélelzáródás kialakulása (a bél tartalmának mozgása a bélrendszeren keresztül).
  8. A fistulák kialakulása (hiányzik a csatornák normájában) és a belek szűkítése (szűkülése).

Ha sipoly kialakuló belül a hasüregben, az élelmiszer belépő bél át osztályok felelős a tápanyagok beépülését, valamint behatolni szervek, mint például a húgyhólyag, vagy a hüvely. A fistulák kialakulása komoly komplikáció, mivel fennáll a tömés és a tályog kialakulásának veszélye. A felügyelet nélkül, ez a feltétel fenyegetést jelenthet a beteg életében.

Előrejelzés életre

A halálozás a Crohn-betegségben kétszerese az egészséges populációnak. A halál legtöbb oka komplikációkhoz és műtéti beavatkozásokhoz kapcsolódik.

A betegség ismétlődően zajlik, és szinte minden beteg legalább 20 év alatt visszaesik. Ehhez a beteg folyamatos dinamikus megfigyelésére van szükség a terápia korrekciójához és a betegség szövődményeinek kimutatásához.

Az élet prognózise jelentősen változik, és egyedileg határozódik meg. A Crohn-betegség folyamata tünetmentes (ha a hangsúly csak az anusban található az idősekben), vagy rendkívül súlyos formában folytatódik.

Hogyan kezeljük a vastagbél Crohn-betegségét?

A Crohn-betegség krónikus gyulladásos folyamat a gasztrointesztinális traktusban, amely képes minden részének érintésére, kezdve a szájüreget és a végbél végével. Gyulladás egyidejűleg alakul ki a bél belső héjában és a submucosalis rétegekben, a terminális ileum domináns elváltozásával.

A bélnyálkahártya végül kialakult sipoly és mély fekélyek, tályog alakul, ami egy a lumen szűkülése a bél és más kellemetlen szövődmények. A legtöbb esetben a betegséget krónikus betegség jellemzi, váltakozó súlyosbodási és remissziós időszakokkal.

A betegség tüneteit először 1932-ben írta le az amerikai gastroenterológus, B. Crohn. A betegség tiszteletére a betegség kapta a nevét. Meg kell jegyezni, hogy a Crohn-betegség ugyanolyan gyakorisággal fordul elő mindkét nemben, és a betegség előfordulási gyakorisága 100 000 lakosra számítva 50-95 fő.

Ugyanakkor az európaiak sokkal gyakrabban vannak betegek, mint az ázsiaiak vagy az afrikaiak, és a betegség legmagasabb gyakoriságát egy etnikai csoportban, például az askenázi zsidókban is megjegyzik. A betegség első jelei a serdülőkorban jelentkezhetnek, esetenként a gyermekek Crohn-betegségét diagnosztizálják. Leggyakrabban a betegség 13 és 35 év közötti életkorban nyilvánul meg, az incidencia növekedésének második csúcsát a 60 év feletti életkori kategóriába esik.

Crohn-betegség okai

A modern orvoslás még mindig nem tudja meghatározni a betegség mechanizmusát kiváltó pontos okokat. Bár számos elmélet létezik arról, hogy mi okozza a Crohn-betegséget, egyikük sem tudományosan bizonyított. A legtöbb tudós észreveszi a következő tényezőket, amelyek kiváltják a betegség kialakulását:

  1. Öröklődés. A genetikai tényezőt számos tudós is megjegyzi. Meg kell jegyezni, hogy a Crohn-betegség kialakulásának kockázata 10-szeresére nő, ha a családban közvetlen rokonok szenvednek a betegségben. Nagyon gyakran a betegséget testvérek vagy azonos ikrek jelenik meg.
  2. Fertőző elmélet. Követői ez az elmélet azt állítják, hogy az oka a Crohn-betegség lehet patogén mikroflóra, azaz, különböző baktériumok és vírusok, amelyek gyulladást okozhatnak különböző részein a bél.
  3. Immunológiai elmélet. Számos szakértő szerint a szervek szisztémás károsodása a Crohn-betegségben a betegség autoimmun természetére utalhat. Ez az immunrendszer zavarában nyilvánul meg, amelyben a szervezet saját sejtjei ellen termel antitesteket, megsemmisíti őket, és gyulladásos folyamatokat idéz elő a bélrendszerben.

Emellett sok szakértő a provokáló tényezők között, a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a kedvezőtlen környezeti feltételek, a stressz és a mentális túlcsordulás között. Mások összekapcsolják a betegség kialakulásának kockázatát az életkor előrehaladtával, bizonyos gyógyszerek bevitelével vagy a kiegyensúlyozatlan étkezéssel, amelyet zsírok és finom ételek dominálnak.

Crohn-betegség: osztályozás

A Crohn-betegségben a leggyakoribb osztályozás a gyulladásos jelenségek lokalizálása a gyomor-bélrendszer különböző részein. Elmondása szerint a betegség főbb formáit különböztetik meg:

  • Ileitis - a gyulladásos folyamat hatással van az ileumra.
  • Az Ileocolitis a leggyakoribb forma, amelyben az ileum és a vastagbél érintett.
  • Gastroduodenitis - a gyomor és a nyombél gyulladásos folyamata.
  • Colitis - a gyulladás csak a vastagbelet befolyásolja, különben ezt a folyamatot a vastagbél Crohn-betegségének nevezik, mivel a gyomor-bélrendszer más részeire nincs hatással.
  • Ejunoileitis - a gyulladásos folyamat fedezi az ileumot és a vékonybelet.

A folyamat formája szerint Crohn-betegség fordul elő:

A betegség tünetei

Mivel a Crohn-betegség hatással lehet az emésztőrendszer bármelyik részére, a betegség klinikai képe nagyon változatos lehet, és a tünetek a gyulladásos folyamat lokalizációjától függenek. A betegség minden megnyilvánulása helyi, extraintesztinális és általános lehet. A fő helyi intesztinális tünetek a következők:

  • Fájdalom a hasban. A fájdalmas érzések nem intenzívek lehetnek, és akut görcsösek lehetnek, és a has alsó jobb oldalán duzzadt és súlyos érzés kíséri. Az ilyen fájdalmak gyakran összekeverik az akut hasmenéses megnyilvánulással.
  • Hasmenés. A folyékony székletet a vérben lévő adalékszerrel tartják a betegség állandó tüneteinek. Gyakorisága napi 10-20-szoros lehet, és fájdalmas érzéseket kíséri. Széklet után a fájdalom általában gyengül.
  • Hányinger, hányás, étvágytalanság (anorexia). Ezeket a tüneteket kórosan befolyásolhatja a szétesés és nehézség érzése a hasban, duzzanat és fokozott fájdalom étkezés után.
  • Fogyás. Miután hosszabb a belekben a gyulladás, egy zavar feldolgozza a tápanyagok felszívódását és vitaminokat, ami a metabolikus rendellenességek és elősegíti a fogyás, az epekőképződést és a csontritkulás.

A betegség extraintestinalis megnyilvánulása a következő:

  • A szem sérülései (keratitis, conjunctivitis, uvitis)
  • Bőrelváltozások (csomó erythema, pyoderma)
  • Az ízületi sérülések (spondylitis, monoarthritis)
  • Orális üreg (szájgyulladás)
  • Az epeutak elváltozásai (cirrhosis, zsírmáj, cholangiocarcinoma)
  • Vese elváltozások (cystitis, pyelonephritis, hydronephrosis)
  • A rák kialakulásának fokozott kockázata (vastagbél carcinomája).

A betegség gyakori tünetei a test mérgezésének és az immunrendszer védő funkcióinak csökkenéséből fakadnak. Ezek a következők:

• állandó fáradtság
• Gyengeség
• Maladia
• Láz, hidegvérrel
• Hullámszerű hőmérséklet-emelkedés
• véralvadási zavarok, vérszegénység

Néha, mert a jellegzetes tünetek (hasi fájdalom, frusztráció egy szék), Crohn-betegség, nehéz megkülönböztetni más betegségek (akut vakbélgyulladás, fekélyes colitis vagy irritábilis bél szindróma). Ezért ha görcsös hasi fájdalmak vannak, amelyek nem tartanak 6 órát, orvosi segítséget kell kérnie.

Veszélyes szövődmények

A Crohn-betegség nem csak kellemetlen megnyilvánulások miatt veszélyes, hanem súlyos szövődmények esetén is, amelyek csak műtéti úton eltávolíthatók. Ezek a következők:

  1. A bélfal perforációja, peritonitis hozzáadásával
  2. Bélelzáródás
  3. Sok vérzés
  4. Külső és belső fistulák, fekélyek
  5. Gyulladásos beszivárgások és szűkületek (a lumen szűkítése)
  6. Az adenokarcinóma kockázata
  7. Nedves repedések és a végbél macerációja
  8. A tömés (tályogok)

A Crohn-betegséget krónikus, hosszan tartó betegség jellemzi, a betegség súlyosbodása a beteg egész életében folytatódhat. A betegség lefolyása minden egyes esetben más és néhány betegnél a tünetek lehetnek enyhék, és nem különösebben befolyásolja a jólétét, míg más betegségek kísérhetik rosszabbodása súlyos, életet veszélyeztető komplikációkat.

Ezért ha Crohn-betegséget gyanítasz, akkor kérjen tanácsot a terapeutától. Szükség esetén gasztroenterológusra vagy sebészre utal.

Diagnózis: szükséges vizsgálatok

A Crohn-betegség diagnosztizálása a legtöbb esetben nehéz, hiszen implicit megnyilvánulásait a betegek figyelmen kívül hagyják, és a hasi fájdalomérzetek ritkán állandó lokalizációval rendelkeznek. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a betegség évtizedek alatt és idővel diagnosztizálás és kezelés nélkül marad, és egyre több briliális elváltozást és változást okoz a bélnyálkahártyában.

Amikor a páciens jellemző panaszokkal hívja fel, az orvos a páciens interjút, az anamnézist és a külső vizsgálatot kezdi. Vizsgálat és tapintás közben figyeljen a bőrre, növelje a hasüregedést, a mély tapintással érzékeny és érzékeny zónákat fedezhet fel.

  • A páciens a vér általános, biokémiai és immunológiai analízise. Tegye ezt a gyulladás, vérszegénység, a tápanyagok felszívódásának elégtelensége felismerésére.
  • A vizeletürítés megerősíti a húgyúti fertőzés jelenlétét és meghatározza a vesék funkcionális állapotát.
  • A széklet analízise segít az irritábilis bél szindrómának kizárásában, mivel ezeknek a betegségeknek a megnyilvánulása nagyjából hasonló. A leukociták székletében történő kimutatás a Crohn-betegség jele.
  • A specifikus antitestek analízise lehetővé teszi a bél gyulladásának diagnosztizálását és a Crohn-betegségnek az ulceratív vastagbélgyulladástól való megkülönböztetését. A laboratóriumon kívül a páciensnek instrumentális kutatási módszerei is vannak:
  1. Colonoscopy és sigmoidoscopy. Ez a módszer lehetővé teszi a teljes vastagbél belsejének vizsgálatát. Az eljárás során, az orvos egy speciális merev vagy rugalmas száloptikai cső (endoszkóp) a fény és egy miniatűr kamerát a végén, amelyet bevezetünk a bélben a végbélen keresztül. A vizsgálat során egyszerre végezhet biopsziát (vegyen be egy darab szöveget a vizsgálatba). Ez segít megkülönböztetni a nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladást (NNC) és megkülönbözteti az NNC-t a Crohn-betegségtől, diszplázia vagy rákos növekedést mutat.
  2. Irrigoszkópiát. A vizsgálat során kontrasztanyagot (bárium-sókat) injektálnak a páciens belégzésével, és ezután röntgensugarakat veszünk. Ez a módszer lehetővé teszi a nyálkahártya érintettségének, fekélyeinek, fistuláinak, puffadtságának és szűkületének, lehetséges daganatoknak az azonosítását.
  3. A hasüreg felmérő röntgenfelvétele. Lehetővé teszi a duzzadt bélhurok felfedését, hogy a levegő felhalmozódjon a lumenben.
  4. EGD. Lehetővé teszi a nyelőcső, gyomor, nyombél nyálkahártyájának vizsgálatát. Az eljárást hajlékony tömlõvel, videokamerával és háttérvilágítással végezzük.
  5. Video-kapszula endoszkópia (VCE). A legmodernebb és legelismertebb módszer, amely lehetővé teszi a vékonybél teljes hosszának feltárását, még olyan helyeken is, amelyek más módszerek által nem hozzáférhetők. A páciensnek lenyelnie kell a kapszulát egy miniatűr videokamerával, amelyhez távadó és tápforrás tartozik. A fényképezőgép képét a videomagnó veszi, amelyet a beteg visel a szíjon. A kapott adatokat az orvos írja le, nyomtatja ki és tanulmányozza. A kamra a páciens testében 10 óra és 2 nap között van, majd természetes módon kiválasztódik.
  6. CT (számítógépes tomográfia) és ultrahang (ultrahang). Lehetővé teszi a belső tályogok diagnosztizálását vagy a hasi üregben lévő infiltrátum jelenlétét.
  7. MRI (mágneses rezonancia képalkotás). A vastag és vékonybél állapotának vizuális felmérésére szolgál. Lehetővé teszi a fistulák és a szűkületek, a megnagyobbodott nyirokcsomók diagnosztizálását és a bél érintett területeinek felismerését.

Még nem létezik hatékony szűrővizsgálat a Crohn-betegség kimutatására. De ha diagnosztizálta ezt a betegséget, amely hosszú ideig tart (több mint 10 éve), tanulmányozni kell a rákos növekedések jelenlétének kizárását. A szűrővizsgálat során a szövettani minták (biopsziák) kiválasztása a vastagbél különböző részeiből, a kolonoszkópia során történik.

A diagnosztikai vizsgálatok során az orvosnak ki kell zárnia a Crohn-betegség tüneteinek hasonló betegségeit. Tehát meg kell különböztetni az olyan betegségeket, mint az irritábilis bél szindróma, az akut appendicitis, az ischaemiás és fekélyes vastagbélgyulladás. Beszéljünk részletesebben arról, hogy a fekélyes vastagbélgyulladás eltér a Crohn-betegségtől.

Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás: mi a különbség?

A fekélyes vastagbélgyulladás, fekélyes vastagbélgyulladás (UC) - egy krónikus gyulladás a vastagbél okozta kölcsönhatása örökletes okok és környezeti tényezők. A colitis ulcerosa és a Crohn-betegség nyilvánul meg hasmenés, colitis csak akkor, ha a természet a áramlását hasmenés nehezebb. Ezen kívül a hasi fájdalom a vastagbélgyulladásban ritkán állandó.

A Crohn-betegségben a gyulladásos folyamat nem csak a nyálkahártya felületét érinti, hanem a mély rétegekbe is behatol, és a betegség hatással lehet a bél bármely részére. Nemspecifikus fekélyes vastagbélgyulladás esetén csak a vastagbélben fordul elő gyulladás. Az NNC és a Crohn-betegség megkülönbözteti az intesztinális léziók jellegét.

A fekélyes vastagbélgyulladásban a nyálkahártya-területek lazaek és ödémásak, a normál nyálkahártya teljesen hiányozhat, és helyette fekélyes vérzőfelületet lehet megfigyelni. Míg Crohn-betegség esetén a nyálkahártya érintett területei váltakoznak a normál, a polipok, a mély fekélyek, a fistulák, a granulomák, az anális repedések diagnosztizálására.

Crohn-betegség kezelése

A Crohn-betegség legfontosabb kezelési módjai a gyulladásos folyamat csökkentésére, a beteg állapotának stabilizálására és a szövődmények kialakulásának megelőzésére irányulnak. A gyógyszereket egyedileg választják ki, hatékonyságukat és a betegek tűrőképességét dinamikában értékelik.

Amikor a betegség rosszabbodik, általában széles hatásspektrumú antibiotikumokat alkalmaznak (metronidazol, rifaximin, ciprofloxacin, klotrimazol). Sokáig tartanak, másfél és három hónapig.
A kellemetlen tünetek enyhítésére szalicilátokat használnak: szulfaszalazin vagy mezalamin. A gyulladásos folyamatok csökkentése érdekében kortikoszteroidokat írnak elő (prednizolon, metilprednizolon).

Hosszú időre, néha néhány héttől két hónapig tartsa őket, miközben figyelembe kell venni, hogy ezeknek a gyógyszereknek súlyos mellékhatásai vannak. A vérnyomást és a csontritkulás kialakulását okozzák. Ezért elfogadhatóbb a gyógyszeres budezonid, amely kevésbé hangsúlyos mellékhatással rendelkezik, és amely gyorsan kijavítja a betegséget.

Sok esetben az immunrendszer meghibásodását elnyomó immunszuppresszánsok (metotrexát, azatioprin) használata indokolt. A betegeket aktívan felírják a probiotikumok és a D-vitamin. Egyes esetekben, amikor az antibiotikumok nem gyógyítják a fistulákat, az orvos antagonistát írhat fel az infliximab számára.

Jelenleg az orvosok új kezelési módszereket próbálnak alkalmazni, amelyekhez enzimeket, immunmodulátorokat, szorbenseket használnak. Plasmaphorézis és plasmoszírozási eljárások hozzárendelése a betegekhez.
Miután a betegség visszatér a remisszió állapotába, háromhavonta újra el kell végeznie a teszteket, és félévente stabil állapotban kell bemutatnia az orvost. Ha súlyosbodás lép fel, az orvosnak gyakrabban kell látogatnia.

Ha a konzervatív gyógyszeres kezelés nem működik, és fejleszteni komplikációk, amelyek veszélyeztetik a beteg életét, műtétet végeznek, fontos figyelembe venni, hogy mennyi tartós súlyosbodását Crohn-betegség.

A műtét során a sebész eltávolítja a megbetegedett részének a bél, csatornába gennyes tályog, fistula zárja vagy kiszélesedik szűkített bélüreg és eltávolítja a heg-megváltozott szövetet. A legtöbb beteg a Crohn-betegségnél a kezelés egy adott szakaszában kénytelen igénybe venni a műtétet.

Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a belek érintett részének eltávolítása nem garantálja a gyógyulást, és csak ideiglenes remissziót eredményez, és a betegség egy idő után visszatér. A műtéten átesett betegek több mint felének egy vagy több műtétet kell elvégeznie.

A Crohn-betegség étrendje: mit tehet és nem tud

A gyógyszerterápiával kombinálva az orvosok nagy figyelmet fordítanak egy különleges étrendre, ami nagyon fontos a bél mechanikai, termikus és kémiai irritációjának csökkentésében. A Crohn-betegség étrendje nem túl szigorú, a legfontosabb dolog a bélben való gondos hozzáállás.

Nem ajánlott forró ételeket fogyasztani, minden étel meleg, legalább 18 ° és legfeljebb 60 ° C-os. Az ételt fel kell osztani, az élelmiszereket napi 5-6 alkalommal kis adagokban kell bevenni.

Súlyos exacerbációk kialakulásával a betegnek két napig ajánlatos feladni az ételt. Ez alatt az idő alatt a betegnek naponta két liter folyadékot kell inni. Ha mérsékelt súlyosságú exacerbációról van szó, jobb a beteg számára a kirakodási napok elrendezése.

Ha nem áll fenn a tejtermékekkel szembeni intolerancia, 1,5 liter kefir vagy tej fogyaszthat a nap folyamán. Ha a beteg nem tolerálja a laktózt, legfeljebb 1,5 kg napi almát vagy finoman reszelt sárgarépát fogyaszthat. Éhes vagy kirakodási napok után folyamatosan be kell tartania az étrendet. A tiltott termékek ennek a betegségnek a következők:

  • Minden fűszer, fűszer, fűszeres mártás, mustár
  • Zsíros hal és hús
  • Kása vagy köles zabkása
  • Zsetonok, rostonsültek, konzervek, félkész termékek
  • Mindenféle hüvelyesek, gomba
  • Makaróni, liszt és cukrásztermékek
  • Fagylalt
  • Szénsavas és hideg italok
  • Kávé, csokoládé, erős tea
  • Savanyúságok és füstölt termékek
  • Éles, sült ételek
  • alkohol
Táplálkozás betegség esetén

Ajánlott minimálisra csökkenteni a napi elnyelt zsírok mennyiségét (legfeljebb 70 g naponta), a szénhidrátokban gazdag élelmiszerek mennyisége nem haladhatja meg a 250 grammot naponta. Határozza meg a só felhasználását és növelje a fehérje tartalmát az étrendben. A menüből a bélben erjedt termékeket kizárják. Naponta legfeljebb 2 liter folyadékot kell inni.

Milyen élelmiszerek és ételek fogyaszthatók? A félelem nélkül, elkészítheti a sovány halat és a húsleveseket, de a gabonaféléket jól meg kell főzni, és a zöldségeket apróra vágják vagy reszeljék. Üdvözöljük a nyálkahártyákat, készíthetünk levest, burgonyát. Nem használhat hideg levest és húsleveseket, tölgyes vagy gyöngy árpával.

A karcsú húsokat leginkább főzni vagy párolni és megenni. Jobb húst sütni, csomókat, húsgombókat, pástétokat főzni. Nem lehet enni zsíros kacsa, libamáj, zsíros sertéshús, zsír, pörkölt.
Engedélyezett alacsony zsírtartalmú folyami vagy tengeri hal főtt vagy párolt. A sózott hal, konzerv halak nem tartoznak ide. A táplálkozási szakemberek nem tanácsosak meredek tojást, jobb párolt omlettet főzni vagy főzni puha főtt tojást. A kása vízben vagy alacsony zsírtartalmú húsban készül, jól fel kell forralni vagy törölni kell.

A zöldségek jobbak a hőkezelés után. Nem kívánatos használni fokhagyma, retek, retek, keserű és édes paprika, akkor vannak olyan termékek, amelyek irritálhatják. Teljes tej jobb kizárni az étrendből, akkor lehet enni egy háromnapos tejtermékek, alacsony zsírtartalmú és állandósítják az akció, friss sajt egy kopott. Hasznos zselé, zselé és gyümölcsök és bogyós gyümölcsök. Inkolhat gyenge teát, és jobb, ha teát fűszernövényen sütjük, vagy leveszi a leveles levest. gyorsétterem el kell távolítani a menüből, káposzta, dió, kukorica, amelyek nehezen szívódik fel, és teljesen megszünteti az alkohol, sörfőzés, sör, a szőlőlé.

A Crohn-betegség étrendje határozott előnyökkel jár, javítja az egészséget, segít a kellemetlen tünetek kiküszöbölésében és az elengedés időszakának meghosszabbításában. A betegek jelentős javulást mutattak a gyógyszeres kezelés, az étrend és a könnyű fizikai terhelés kombinációjának állapotában.

A Crohn-betegség tünetei a felnőtteknél, a kezelés és az élet prognózisai

A Crohn-betegség az emésztőcsatorna nem fertőző betegsége, amelynél a gyulladás nemcsak egy vagy több részlegét fejti ki, de vannak extraintesztinális megnyilvánulások. Ennek a kórosnak az a sajátossága, hogy a fal teljes vastagsága részt vesz a folyamat során. Leggyakrabban a webhely szenved, ahol a vékonybél összekapcsolódik a vastagal.

A betegség krónikussá válik, alternáló akut támadásokkal és reményekkel. A betegség első jelei (az első támadás) rendszerint fiatal korban fordulnak elő - az egyének 15 és 35 év között. A betegség egyaránt gyakran fordul elő férfiakban és nőkben egyaránt. A Crohn-betegség genetikai hajlamát feltárják - ha közvetlen vonalbeli rokonai szenvednek e betegségtől, a fejlődés kockázata 10-szer nő.

Ha a betegséget mindkét szülőben diagnosztizálják, akkor az ilyen betegeknél az esetek felében 20 évnél korábban fordul elő. A Crohn-betegség kialakulásának kockázata nőtt a dohányzással (majdnem négyszer), valamint a betegség és az orális fogamzásgátlás kapcsolatával.

Mi ez?

A Crohn-betegség krónikus gyulladásos folyamat a gasztrointesztinális traktusban, amely képes minden részének érintésére, kezdve a szájüreget és a végbél végével. Gyulladás egyidejűleg alakul ki a bél belső héjában és a submucosalis rétegekben, a terminális ileum domináns elváltozásával.

okai

A betegség kialakulásának előfeltevõ tényezõi:

  • az átvitt vírusfertőzés (kanyaró);
  • ételallergia;
  • stressz és mentális túlzás;
  • dohányzás;
  • örökletes hajlam.

Eddig nem sikerült azonosítani a Crohn-betegség kórokozóját. A fertőző elmélet azonban a betegség eredetének fő változata. Ez az antibiotikum kezelés pozitív hatásának köszönhető. Emellett az immunrendszer rendellenességei fontos szerepet játszanak a betegség kialakulásában. Az autoimmun folyamatok, amelyekben az intesztinális szövetek elleni antitestek keletkeznek, és az immunrendszer védőfunkciójának hiányossága fontos kapcsolat a betegség eredetében.

A Crohn-betegség tünetei

A tünetek befolyásolják a Crohn-betegség lokalizációját és sebességét. A felnőttek és a gyermekek gyakori tünetei bélben és extraintesztinálisan oszlanak el. Az első csoport a következőket tartalmazza:

  1. Székletzavar. Ez a hasmenés, amely ritka és bőséges vagy gyakori és szűkös. Lehet vér és nyálka keverék.
  2. Fájdalom a hasban. Ezek lehetnek tompaak, hosszabbak lehetnek. Néha a betegek durva, de rövid távú panaszkodást tesznek fel.
  3. Az anális terület gyulladása.

Az extraintesztinális kifejezés a következőket jelenti:

  • a testhőmérséklet emelkedése,
  • a súly súlyos csökkenése,
  • gyengeség, fáradtság,
  • vérszegénység.

Ezen kívül a sérülés befolyásolja az ízületeket, a bőrt, a májat, a szemeket és az ínyt. Minden seb kezd rosszul gyógyulni. Időnként vannak fájdalmak a csontokban. A szem fehérje sárga színű, a látásélesség csökken.

A betegeknél a tünetek csökkenése tapasztalható. Az elengedés folyamata néha több évig tart. Hogy el lehessen látni, amikor a következő súlyosbodás lehetetlen.

Krónikus formában

Ez a betegség leggyakoribb formája. Tünetei attól függően változnak, hogy a patológiás folyamat melyik része alakul ki.

Így a Crohn-betegség, a vékonybél fő tünetei - felszívódási zavar a tápanyagok a bélből, valamint a tünetek a mérgezés (gyengeség, fáradtság, a hőmérséklet-emelkedés az alacsony számok). Ezenkívül kezdetben időszakos, majd állandó hasi fájdalmat okoznak a has, a széklet bizonyos területein, amely szinte nem enyhíthető a kivágás aktusa után. A betegséggel rendelkező széket félig formalizálták, néha nyálkahártyát vagy vért tartalmaznak, habszóda.

A tápanyagok felszívódásának megsértése:

  • a kivált vizelet mennyiségének növekedése;
  • görcsök a végtagok és az arc izmokban;
  • duzzanat;
  • hatékonyság / menstruációs ciklus megsértése;
  • fokozott bőr pigmentáció;
  • a hypovitaminosis jelei: repedések a száj sarkában, látás romlása a szürkületben, vérzésgumik.

Ha a vastagbél Crohn-betegsége kialakul, a következő tünetek figyelhetők meg:

  • hasi fájdalom: görcsös, a köldök felett lokalizálja a bal, illetve jobb oldalán felületei a hasa, különböző intenzitású, súlyosbítja a használata „káros” élelmiszer;
  • széklet lágy, véres, gyakori. A vágyak éjszaka és közelebb állnak a reggelhez;
  • ha sújtotta a területet a végbél a végbélnyílás közelében, az a személy képes azonosítani a gyakori paraproctitis, végbél repedések vagy sipolyok, érkező a végbélben a bőr a végbélnyílás körül, a húgyhólyag, a prosztata vagy a hüvelyben;
  • a bőr sápadtvá válik, elveszíti rugalmasságát.

Az ilyen jellegű megnyilvánulások a vastag, vékonybél vagy az emésztőrendszer kombinált elváltozásainak oldalán különös jellemzők. Előfordulnak időszakok elengedés, amikor a személy úgy érzi, szinte egészséges (kivéve az extra-bélrendszeri tünetek és a tünetek a felszívódási zavar tápanyagot), amely helyébe exacerbációk.

Mennyi ideig tart a Crohn-betegség súlyosbodása, attól függ, hogy mennyi időtartam van, amikor nem adtak orvosi segítséget, az alkalmazott kezelés jellegét és a sérülés lokalizációját. Megfelelő terápiával a betegség minden 1-3 évben romlik. A mai betegség kezeléséről a cikkből megtudhatja: Hogyan kezeljük a Crohn-betegséget?

A bélbetegségeken kívül a betegségnek extraintesztinális megnyilvánulásai vannak:

  • fájdalom a szemekben;
  • egy csomós kiütés, amely először vörös színű, majd lila színűvé válik, barna és sárga szín után;
  • az epeutak kövek képződésének tünetei;
  • fekélyek a szájüregben;
  • fájdalom a zsákban;
  • a nagy ízületek mobilitásának csökkenése.

A Crohn-betegség diagnosztizálása

A betegség diagnózisát a Crohn-betegség jellemző tüneteinek jelenlétében hajtják végre a következő vizsgálatok alkalmazásával:

szövődmények

A Crohn-betegség nem csak kellemetlen megnyilvánulások miatt veszélyes, hanem súlyos szövődmények esetén is, amelyek csak műtéti úton eltávolíthatók. Ezek a következők:

  1. A bélfal perforációja, peritonitis hozzáadásával;
  2. Bélelzáródás;
  3. Bőséges vérzés;
  4. Külső és belső fisztulák, fekélyek;
  5. Gyulladásos beszivárgások és szűkületek (a lumen szűkítése);
  6. Adenokarcinóma kockázata;
  7. Nedves repedések és a végbél macerációja;
  8. Lágyulásgörcsök (tályogok).

A Crohn-betegséget krónikus, hosszan tartó betegség jellemzi, a betegség súlyosbodása a beteg egész életében folytatódhat. A betegség lefolyása minden egyes esetben más és néhány betegnél a tünetek lehetnek enyhék, és nem különösebben befolyásolja a jólétét, míg más betegségek kísérhetik rosszabbodása súlyos, életet veszélyeztető komplikációkat.

Crohn-betegség kezelése

A nem komplikált Crohn-betegség komplex kezelését gyógyszerészeti készítmények végzik. Az operatív beavatkozás csak akkor végezhető el, ha vannak bizonyos indikációk. Jelen pillanatban a betegséget gyógyíthatatlannak tartják, és nincs különleges univerzális kezelési módszer, amely minden beteg számára alkalmas. A terápia két különböző terápiája: az alulról felfelé, a könnyű gyógyszerek alkalmazásától a hatékonyabb gyógyszerek kijelölésére, vagy "felülről lefelé", beleértve a hatékony gyógyszerek alkalmazását a kezelés kezdeti szakaszában.

A gyógyszerterápia célja a gyulladásos folyamat aktivitásának csökkentése, amely lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a betegség tüneteitől és megnyilvánulásaitól. Ezenkívül meg kell tervezni a kezelést oly módon, hogy biztosítsa a lehetséges szövődmények megelőzését és a tartósan hosszú távú remisszió elérését. Olyan beteg esetében, aki a Crohn-betegséget jellemzi, a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Az időben végzett terápia jelentősen csökkentheti a betegség megnyilvánulásainak súlyosságát, és lerövidítheti a súlyosbodás időtartamát.

A következő gyógyszereket alkalmazzák:

  • a helyi hormonok a budezonid. A Crohn-betegség alacsony / mérsékelt aktivitására ajánlott, az ileocekális régió izolált elváltozásai esetén.
  • szalicilátok (5-ASA készítmények) - szulfaszalazin, mezalazin. Mind orálisan, mind lokálisan (lokális adagolásra (rektális hab és szuszpenzió, kúpok) alakulnak ki. Az ulceratív vastagbélgyulladással ellentétben az alacsony hatásosság ajánlott monoterápiaként, enyhe formákban, minimális betegségaktivitással [2]
  • immunszuppresszánsok - azatioprin, metotrexát, 6-merkaptopurin. Karbantartási terápiaként használják. Nem alkalmas a remisszió kiváltására monoterápiában.
  • glükokortikoidok - prednizolon, metilprednizolon. Indukcióra, de a Crohn-betegség fenntartására alkalmas. Tartós használata glyukokortisteroidov kidolgozásával jár hormonfüggő, Cushing-szindróma exogén, ellentétben a genetikailag inzhnernyh Biologicals (GIBP) kisebb mértékben, befolyásolja a endoszkópos betegség aktivitását (nem okoz gyógyulást a nyálkahártya).
  • antibiotikum kezelés: ciprofloxacin, metronidazol és egy új helyi antibiotikum - rifaximin;
  • genetikailag módosított biológiai készítmények (GIBP). Jelenleg a klinikai gyakorlatban széles körben használt mnonoklonalnye kiméra vagy humán antitestek, hogy a tumor nekrózis faktor alfa (TNF-alfa) - infliximab és adalimumab. Más GIBP-t is alkalmaznak: golimumab, etanercept, cerolizumab pegol. Az ígéretes felhasználás az integrin receptorok blokkolói: a Vedolizumab.

Perspektív és alternatív terápiák:

  • probiotikum-kezelés (VSL # 3, élő donor baktériumok fekáliátültetése);
  • szorbensek és enzimek;
  • konjugált linolsav;
  • autológ (saját) őssejtekkel való kezelés (USA, Anglia, Spanyolország stb.);
  • hiperbár kamrák (oxigén kezelés);
  • súlyos esetekben a donorból származó bél-transzplantáció;
  • plazmapherézis és plazmabszorpció.
  • őssejtterápia (polikróm készítmény, USA);
  • nanotechnológia (minimális mennyiségű gyógyszerek, azaz pont cselekvés);
  • vakcinák az IBD-ből;
  • DNS szekvenálás;
  • aktívan tesztelték a TSO-t (sertéshúsférgek tojása, DR FALK, Németország, USA, Ausztria, Svájc);
  • genetikailag módosított baktériumok az IBD kezelésére.

A fisztulák, tályogok, a patológiás növényvakolat a bél tartalmából, a széles spektrumú antibiotikumok és szükségszerűen a metronidazol, a klotrimazol jelenlétében alkalmazhatók.

Meg kell jegyeznünk, hogy a Crohn-betegség kezelését az európai konszenzus alapján a leginkább helyesen hajtották végre. A bizonyítékokon alapuló orvosláson alapul.

diéta

A gyógyszerterápiával kombinálva az orvosok nagy figyelmet fordítanak egy különleges étrendre, ami nagyon fontos a bél mechanikai, termikus és kémiai irritációjának csökkentésében. A Crohn-betegség étrendje nem túl szigorú, a legfontosabb dolog a bélben való gondos hozzáállás.

A tiltott termékek ennek a betegségnek a következők:

  1. Mindenféle hüvelyesek, gomba;
  2. Makaróni, liszt és édességek;
  3. Fagylalt;
  4. Minden fűszer, fűszer, fűszeres mártás, mustár;
  5. Zsíros halak és hús;
  6. Kása vagy köles zabkása;
  7. Zsetonok, rostonsültek, konzervek, félkész termékek;
  8. Szénsavas és hideg italok;
  9. Kávé, csokoládé, erős tea;
  10. Savanyúságok és füstölt termékek;
  11. Éles, sült ételek;
  12. Alkohol.

Nem ajánlott forró ételeket fogyasztani, minden étel meleg, legalább 18 ° és legfeljebb 60 ° C-os. Az ételt fel kell osztani, az élelmiszereket napi 5-6 alkalommal kis adagokban kell bevenni.

működés

Ha a táplálkozás, az életmód megváltozása, a gyógyszerterápia és egyéb módszerek hatástalanok, a betegnek ajánlott sebészeti beavatkozást alkalmazni. A Crohn-betegségben szenvedő betegek mintegy fele legalább egy sebészeti beavatkozást szenved a kezelés alatt. Ez azonban nem nyújt gyógymódot a betegség számára.

A sebészeti kezelés a sérült bél eltávolítását, majd az egészséges területek közötti anasztomózist jelenti. Sebészi beavatkozás szükséges a fistulák és a tályogok lecsapolásához, valamint a bélelzáródás kialakulásához.

A Crohn-betegség sebészi kezelésének pozitív hatása általában átmeneti. A betegség gyakran visszatér, ami gyulladást okoz a korábbi fókusz közelében. A legjobb taktika az, hogy továbbra is támogassa a gyógyszert a műtét után.

Prophylaxis és prognózis a Crohn-betegségben

A betegség teljes gyógyulási módjait eddig nem fejlesztették ki, mivel a betegség etiológiája és patogenezise nem teljesen ismert. Az exacerbációk rendszeres, megfelelő kezelésére és a táplálkozás és rendszabályok betartására, az orvosi ajánlásokra és a rendszeres szanatóriumi kezelésre azonban csökkentik az exacerbációk gyakoriságát, csökkentik súlyosságukat és javítják az életminőség javulását.

A súlyosbodás megelőzésének főbb, legfontosabb pontjai:

  • étrend-terápia, táplálkozási egyensúly, vitamin-komplexek használata, esszenciális nyomelemek;
  • a stressz-ellenállás, a rendszeres pihenés, az egészséges életmód, a bioritmusok normalizálása;
  • fizikai aktivitás (könnyű fizikai gyakorlatok csökkentik a stressz hatását, normalizálják a bélműködést);
  • a dohányzás és az alkoholfogyasztás megtagadása.

A betegek 13-20% -ánál figyelték meg a betegség krónikus folyamatát. Jól kezelt kezeléssel a remissziós periódusok időtartama több tíz évig tart. Mivel önálló betegség, a Crohn-betegség nagyon ritkán okoz halálok betegek, és a halálozások aránya továbbra is rendkívül alacsony. Általában a fenntartó kezelésben részesülő betegek nagyon öreg korig élnek.

Mi a Crohn-betegség, és hogyan lehet felismerni felnőtteknél és gyerekeknél?

A Crohn-betegség egy autoimmun patológia, amelyet az emésztőrendszer gyulladásos elváltozása jellemez. Ezt a rendellenességet krónikus betegség jellemzi, melyet súlyos exacerbációk és remissziók követnek.

A gyulladás első tünetei a 15-35 év közötti betegek körében jelentkeznek. Sokan még azt sem sejtik, hogy mi a Crohn-betegség veszélye, és milyen következményekkel járhat egy személy további életére. Ezt a kóros állapotot tartós progresszív tanfolyam jellemzi. A betegség egyformán érinti mind a férfiakat, mind a nőket.

A fejlődés okai

A kórtan etiológiája még nem teljesen megalapozott. Számos elmélet magyarázza az emésztőrendszer nyálkahártyájának krónikus gyulladását. Mindegyiknek igazolnia kell. Sok kutató azonosítja ezt a rendellenesség megjelenésének immunológiai elméletét.

Az emberi bélben több száz mikroorganizmusfaj. Néhány közülük feltételesen patogén, vagyis nem okoznak betegséget, ha az immunrendszer normálisan működik, és specifikus antitesteket termel.

Ezzel a betegséggel a test védelme helytelenül működik. Az előállított antitestek gátolják az emésztési folyamatban részt vevő baktériumok fejlődését, valamint befolyásolják a gyomor-bél traktusokat alkotó szöveteket. Ez krónikus gyulladás megjelenéséhez és a tápanyagok felszívódásához vezet.

Bizonyos jelentések szerint a Crohn-betegség kialakulásával az okok örökletes hajlamúak lehetnek. Bizonyíték van arra, hogy a genetikai tényező közvetlenül befolyásolja az emésztőrendszer ilyen megzavarásának megjelenését. Körülbelül 200 gén van, amelyek gyakoribbak a betegségben szenvedő embereknél.

Ezenkívül az azonos ikrek 70% -át egyszerre befolyásolja a patológia. A betegségben szenvedő betegek 15% -a közeli hozzátartozó, akiknek ez a rendellenessége van. Ez közvetve megerősíti a mechanizmusainak örökletes átruházásának lehetőségét.

Számos olyan tényező van, amely akkor, ha egy személy hajlamos a kórtani megjelenésre, alapul szolgálhat a betegség első fiatal rohamok megjelenésének alapjául. A betegség kialakulását megkönnyíti a dohányzás és az alkoholfogyasztás gyakori használata. Különösen nagy kár az ilyen káros szokások okozzák az emberi test a serdülőkorban.

A Crohn-patológiás és fekélyes vastagbélgyulladás kialakulásához hozzájáruló tényezők:

  • ételallergia;
  • érzelmi túlcsordulás;
  • korábban bekövetkezett kanyaró;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek ellenőrizetlen befogadása;
  • orális fogamzásgátlók használata;
  • magas zsírtartalmú diéta;
  • ételallergia;
  • fizikai túlcsordulás.

A betegség kialakulásában külön szerepet játszanak a környezeti tényezők. Ez a kóros állapot kockázata a nagyvárosokban élőkben, az északi régiókban és a testben lévő egyéb nehéz körülmények között.

A betegség tünetei

A legtöbb esetben a krónikus gyulladásos folyamat csak a bélfalat érinti. A betegség súlyos tünetei eltérőek, ha az emésztőrendszer valamennyi szervét érintik. A patológiák jelei feltételesen helyi és általánosak lehetnek. A Crohn-betegségben a helyi karakter tünetei a következők:

  • különböző intenzitású fájdalom-szindróma;
  • felfúvódás;
  • széklet, vér keverékével;
  • hasmenés;
  • korlátozott göbös tályogok.

Mivel a betegség súlyos bélrendszeri megbetegedések súlyosbodásával jelentkezhet, nem mindig mindig lehet pontosan meghatározni a probléma jellegét. Ez a kóros állapot azonban sok kellemetlenséget okoz a személynek. Ha a betegség enyhe, a hasmenés akár napi 4-szer is előfordulhat. Ugyanakkor a vér szennyeződései ritkák. Enyhe esetekben a betegséget normális pulzussal járó láz kísérte.

A betegség átlagos súlyossága miatt a kiszabadulás napi 5-6 alkalommal fordulhat elő. A patológiás változatban szenvedő betegeknél a pulzusszám növekedése figyelhető meg. A székletben a vér szennyeződései vannak. Súlyos mértékben, még ha speciális étrendet is megfigyelnek, a Crohn-betegség naponta több mint 10 hasmenést okoz.

Súlyosabb helyzetekben az ember normális esetben nem tud dolgozni és aludni, mert gyakori a megszüntetés. Tekintettel arra, hogy a betegség gyulladást okoz a bél nyálkahártyájának az első, majd a mélyebb rétegeibe a kellemetlen érzés a gyomorban kedvezőtlen természetesen válhat intenzív. Hosszan tartó aktív gyulladás alkotni képesek traktusra a hasüregbe, a húgyhólyag vagy a felületen a bőr a végbél területén.

A betegség ilyen kedvezőtlen lefolyásával a test és a hátfájás általános mérgezésére utaló tünetek jelentkeznek. Ezenkívül a gyulladásos folyamat tartós megőrzésével a belek bizonyos része deformálódhat. A szűkület kifejezett területei gyakran okozzák a bélelzáródást.

Ha a háttérben a Crohn-betegség fejleszteni kóros folyamatok a szájüreg, az emésztőrendszer és más szervek az emésztőrendszer, előfordulhat, hogy a panaszok a gyomorégés, nyelési nehézség, és így tovább. D. Amennyiben a nyelv gyulladása receptorok vereség válhat oka veszteség a képességét, hogy íze.

A betegséget az általános, azaz az extraintesztinális tünetek manifesztációja kísérheti. Krónikus gyulladásos folyamatok befolyásoló emésztőszervek okoz felszívódási zavar esszenciális test tápanyagok kíséri fogyás. Ezenkívül a gyulladásos folyamatot Crohn-betegség hátterében is befolyásolhatja. A leggyakoribb károsodás a nagy ízületek.

Gyakran gyulladt a szem. Ez kóros állapotok kialakulásához vezet, mint például uveitis és episcleritis. Ritka esetekben a betegséget erythema nodosum és pyoderma kíséri. A kóros állapot súlyos állapotában rendkívül magas az epevezeték és a májszövet gyulladásának kockázata. Az extraintéziás jelek rontják a páciens általános állapotát. A Crohn-betegség gyermekkorban, amely korai életkorban jelentkezik, gyakran a fizikai és szexuális fejlődés késleltetéséhez vezet.

A betegség terhessége alatt

A betegségben szenvedő nők több mint 10% -a terméketlen. A patológia gyakran okozza a ciklust. Ezenkívül ez a betegség növeli a ragadósodás kockázatát a kismedencei szervekben. Ha a terhesség olyan időpontban fordult elő, amikor a betegség inaktív volt, az esetek mintegy 80% -a nem fordul elő.

Leggyakrabban a betegség koraszülötthez vezet. A spontán vetélések fokozott veszélye. Az anya test tápanyagokkal való telítettségének megsértése miatt a gyermek nem kap elegendő mennyiséget. Ez gyakran okoz magzati hipotrófiát. A betegség nem ellenjavallat a természetes szüléshez, de ha van anamnézis, akkor gyakran szükségessé válik császármetszés.

Javallatok operatív szállítási közül.. növelése a betegség aktivitásának, bőrsérülések a végbélnyílás körül, gát és a hegek, stb Ha a patológia inaktívak fogantatás és a terhesség, 2/3 esetben nincs komplikáció szülés alatt nem figyelhető meg. Gyakran a betegség rosszabbodása következik be a terhesség első harmadában, amelynek története a születések és vetélést. Növeli a terápia önmegtagadásának általános állapotának romlását.

A diagnózis módszerei

A patológia tüneteinek azonosítása során tanácsot kell kérnie egy terapeutától és egy gasztroenterológustól. A Crohn-betegség ilyen jellegű megsértése esetén a diagnózis egy anamnézis gyűjtésével és a beteg tüneteinek alapos elemzésével kezdődik. Külső vizsgálat a hasüreg térfogatának növekedését mutatja. Az orvos azonnal elvégezheti a hasi tapintást, hogy meghatározza a fokozott érzékenység és fájdalom helyét.

Ezenkívül a szakértő megvizsgálja a bőrt és a szemeket. A vereség tüneteinek jelenlétében gyakran kijelöltek más szakemberekkel való konzultációt, beleértve a bőrgyógyászot és a szemészetet is. A diagnózis nagy értéke vérvizsgálat. A gazdaságot elsőként nevezik ki. A vér analízisében a betegség súlyosbodásának jelenlétében meghatározták az ESR növekedését és a leukociták számát. Kimutatható a hemoglobinszint csökkentése.

Végrehajtása vér biokémiai elemzés meghatározza a jelenléte a C-reaktív protein, szintjének növelése gamma-globulin és a megnövekedett mennyiségű fibrinogént, t. A. A Crohn-betegség a számok a legtöbb esetben a normális. A laboratóriumi diagnosztikát immunológiai vizsgálattal egészítik ki. Lehetővé teszi a specifikus citoplazmatikus antineutrophil antitestek vérben való jelenlétének meghatározását.

A betegség diagnózisa az érintett bélfal felmérését végzi. Leggyakrabban az emésztőrendszeri szervek megjelenítésére, fibrogastroduodenoszkópiára vagy kolonoszkópiára van szükség. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik az intesztinális vizsgálati eljárás során, hogy szöveteket szedjenek, vagyis biopsziát készítsenek a további szövettan. Az endoszkópos kép a betegségre jellemző. Az ilyen típusú kritériumok a következők:

  • hibák a bél falain;
  • a felszín domború topográfiája;
  • nyálka és genny jelenléte a falakon;
  • a lumen szűkítése;
  • a vaszkuláris mintázat hiánya;
  • kifejezett hosszanti fekélyek.

A pontos diagnózis érdekében a has gyakran röntgenfelvételt alkalmaz, hogy kizárja a szövődmények jelenlétét, beleértve a vastagbél perforációját és toxikus kiterjedését. Irrigoszkópiát gyakran végeznek. Ez egy röntgen-módszer a bélrendszer kutatására, amely magában foglalja a kontrasztanyag használatát. A székletben lévő rejtett vér felfedezésére Crohn-betegséggel egy coprogramot alkalmaznak.

szövődmények

Célzott kezelés hiányában a betegség szövődményeinek kockázata rendkívül magas. Gyakran a kóros állapot hátterében vasculitis alakul ki. Ez egy kis erek gyulladásos elváltozása. Ezenkívül a krónikusan tartós bélbetegség kialakítja a fekélyek kialakulását. A kialakult helyeken a fal meggyengült, ami masszív vérzés kialakulásához vezet. Gyakran súlyos anémiát okoznak, kedvezőtlen tanfolyam esetén sokk kialakulásához vezethetnek.

A súlyos betegség következményei szöveti elvékonyulás és törés formájában fejezhetők ki. Ebben az esetben a széklet tömegei képesek a hasüregbe önteni. Ez az állapot rendkívül veszélyes az emberi életben, mivel peritonitis kialakulásához vezet, amelyet a hasüreg belső falának és a benne található szervek gyulladásos elváltozása jellemez, a test súlyos intoxikációját.

Gyakran a krónikus gyulladásos bélbetegségben a hasüregbe és a szomszédos szervekbe fonott passzusok alakulnak ki. Emiatt nagy a kockázata annak, hogy az egyes szövetek eltűnnek. Ezeken a helyeken tályogok képződnek, vagyis térkitöltő térfogatformák. Analisztikus fisztulák is előfordulhatnak. Ezek a szövődmények kórokozó mikroflóra kialakulását okozzák a szepszis - vérfertőzés kialakulásához.

A bélrendszeri szövetek krónikusan fennmaradó gyulladásos elváltozásainak hátterében a rosszindulatú szövetek degenerációjára nézve jelennek meg a feltételek. A falakon lévő rákos daganatok gyorsan növekednek és metasztatizálódni kezdenek, mert a gyengített szervezet nem tud harcolni velük.

A tápanyagok felszívódásának megsértése a bél gyulladásos folyamatával gyakran a test súlyos kimerüléséhez vezet. Ezenkívül az ilyen betegségben szenvedők gyakran hypovitaminosis és súlyos dysbiosis. A Crohn-betegség szövődményei rontják a kórtani folyamatok prognózisát.

kezelés

Mivel a patológia patogenetikai okai még nincsenek meghatározva, a válasz arra a kérdésre, hogy örökre gyógyítható-e, negatív marad. Ez krónikus betegség, ezért nem lehet teljes mértékben kiküszöbölni, de a kifejlesztett kezelési protokollok segítségével stabil remissziót érhet el, és csökkentheti a súlyos rendellenességek és a test kimerülésének kockázatát.

A patológia terápiája elsősorban a meglévő tüneti megnyilvánulások és gyulladásos folyamatok megszüntetésére irányul. A komplex kezelés lehetővé teszi, hogy a Crohn-betegséggel a lehető legelterjedtebbé váljon az élet.

A terápiát konzervatívan és operatív módon lehet végezni. A farmakológiai kezelés olyan gyógyszerek kiválasztását jelenti, amelyek hozzájárulnak az immunitás normalizálásához, a gyulladás megszüntetéséhez, az emésztés helyreállításához és a meglévő tüneti megnyilvánulások megszüntetéséhez.

A betegség gyógyszereit a kezelőorvosnak csak a terápiás rendszerbe kell beírnia. A sebészeti módszereket komplikációk jelenlétében alkalmazzák. A Crohn-betegség ilyen jellegű megsértése esetén a kezelést mindig egy speciális étrend egészítik ki, amelyet alaposan meg kell figyelni, mivel az előírt táplálkozási szabályok figyelmen kívül hagyása gyakran súlyosbodást okoz.

Gyógyszerterápia

A betegség kezelésére szolgáló készítményeket a patológiás aktivitás figyelembevételével választjuk ki. A terápia rendszerében olyan gyógyszereket vezetnek be, amelyek a következő csoportokba tartoznak:

  • antibiotikumok;
  • immunszuppresszív szerek;
  • a tumor nekrózis faktor elleni antitestek;
  • probiotikumok;
  • kortikoszteroidok;
  • antidiarrheal;
  • vitamin komplexek.

Először is, a kortikoszteroidokat választják ki a gyulladásos folyamat megszüntetésére, elnyomják a patogén mikroflórák növekedését és az immunitás nemkívánatos aktivitását. Az ebbe a csoportba tartozó szerek közül a prednisolon leggyakrabban a betegség kezelésében alkalmazható. Ezt a gyógyszert a patológia súlyos formáiban és a tünetek enyhítésében használják.

Ha az akut periódus mögött van, akkor az azathioprin vagy a budezonid előírható. Ezek a gyógyszerek rendelkeznek a szükséges immunszuppresszív és gyulladáscsökkentő hatásokkal, de kevesebb mellékhatásuk van. Használjon további gyógyszereket a kortikoszteroidok kategóriájához, rövid kurzusokat igényel, mert idővel kevésbé hatékonyak.

A Crohn-betegség kezelésében gyakran alkalmaznak immunszupresszorokat, amelyek csökkenthetik az immunrendszer működését és kiküszöbölik a gyulladásos folyamatot. Az ismertetett kóros állapotban leggyakrabban két csoport kombinációját használjuk. Ez lehetővé teszi az ilyen típusú gyógyszerek hatékonyságának növelését. A tumor nekrózis faktor antitestek következő immunszuppresszorait és inhibitorait a leggyakrabban a betegség megszüntetésére használják:

A legtöbb immunszuppresszív hatású gyógyszer sok mellékhatással jár, ezért azokat szigorúan a kezelőorvos ajánlása szerint kell alkalmazni. A betegség fertőző szövődményeinek vagy az előfordulásuk magas kockázatának jelenlétében antibiotikumokat írnak fel. A leggyakrabban használt gyógyszerek ebben a csoportban a következők:

Olyan gyógyszerek kiválasztása, amelyek megakadályozzák a betegség megnyilvánulását. Súlyos fájdalom jelenlétében nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket alkalmaznak. A legtöbb esetben olyan gyógyszereket használnak, mint az Ibuprofen és a Naproxen, amelyek tabletták formájában állnak rendelkezésre.

Ezenkívül az antidiarrhoeic ágenseket szükségszerűen be kell vezetni a kezelésbe. Fényáramlással a Citrusel-et írják elő, beleértve a metil-cellulózt. A betegség súlyos formáiban a Loperamid és a Imodium előírják, hogy megszüntessék a hasmenés gyakoriságát. Ezeknek a gyógyszereknek is vannak ellenjavallatai, például nem ajánlottak vér jelenlétére a székletben.

A probiotikumokat a bél normális működésének helyreállítására használják. E csoport előkészületei a következők:

Figyelembe véve, hogy a terápia a patológiák alkalmazott immunszuppresszánsok és a kortikoszteroidok, amelyek hajlamosítanak a csontritkulás, Crohn-hozzárendelt D-vitamin és a kalcium készítményeket.

A vérszegénység súlyos megnyilvánulása esetén ajánlott vaskészítmények alkalmazása, ami lehetővé teszi a meglévő hiány kitöltését és az általános állapot normalizálását. Ezen túlmenően gyakran a kimerültség élénk megnyilvánulásaival rendelkező betegeket intravénás gyógyszerek és vitaminkomplexek írják elő. Ezek lehetővé teszik a gyorsabb stabil remissziót.

Sebészeti kezelés

Különböző gyógyszerek alkalmazása esetén az orvosok megpróbálják késleltetni a sebészeti beavatkozások szükségességét, mivel az ilyen betegségben szenvedőknél a szövődmények kockázata társul. A betegség műtéti kezelésére vonatkozó abszolút indikációk a következők:

  • hashártyagyulladás;
  • tályog;
  • a bélfal perforációja;
  • bélelzáródás;
  • kiterjedt vérzés;
  • a húgyhólyag gyulladása.

A mûtétre vonatkozó relatív indikációk közé tartozik: a patológia aktív folyamata, félrevezetõ strokeok, akadályok és szűkületek jelenléte. A betegség kezelésénél többféle sebészeti beavatkozást végeznek. Abban az esetben, ha a bélsteno-zis, amely nem jár tályogképződéssel vagy fistuló stroke-kel, gyakran végbélbe kerül a bél endoszkópos dilatációja. A legtöbb esetben rövid hatással bír, amely legfeljebb egy évig tart.

Ha fistulák vannak jelen, a kivágást a meglévő hiba lezárására hajtjuk végre. A Crohn-betegség ilyen jellegű szövődményének kezelésére gyakran előfordulnak rosszindulatú beavatkozások, amelyek nem járnak a hasfal nagy behatolásával. Ha vérzés van jelen, a leggyakoribb reszekció egy reszekció, amely magában foglalja a bélnek csak a legérintettebb területének eltávolítását vagy annak kardiológusát.

Különböző típusú tályogok jelenlétében rosszindulatú elvezetést végeznek. Abban az esetben, ha ez nem elegendő, akkor a bél területének reszekcióját végezzük az eljárás után, amelyen egy fistuláris tanfolyam van jelen. A bél perforációjával és a peritonitis kialakulásával a szerv érintett területének eltávolítása történik. Ez a művelet traumás, és általános érzéstelenítés alatt történik. Végrehajtása után hosszú rehabilitációra van szükség.

diéta

A gyulladt terület irritálódásának valószínűségének csökkentése érdekében megfelelő táplálék kiválasztása szükséges. Kemény diéta a Crohn-betegségre nincs szükség, de vannak korlátozások. A következő termékeket ki kell zárni az étrendből:

  • bármilyen konzervdoboz;
  • sült ételek;
  • erős tea és kávé;
  • gomba;
  • bab;
  • friss gyümölcsök és zöldségek;
  • gyöngy és búza zabkása;
  • félkész termékek;
  • gyorsétel;
  • savanyúság;
  • alkohol;
  • édességek;
  • szénsavas italok;
  • savanyú gyümölcslevek.

Különösen fontos, hogy ne engedélyezzék ezeknek a termékeknek a kis mennyiségben való alkalmazását a Crohn-betegség súlyosbodásának fokában. Az edények nem lehetnek élesek vagy sósak. A napi étrend szükséges energia értéke 2300 és 2500 kcal között van. Naponta 6 alkalommal vegye be az ételt. A táplálkozás betegség esetén a következő élelmiszereket foglalhatja magában:

  • nyálkahártyák;
  • főtt és sült zöldségek;
  • nem savanyú gyümölcstermékek;
  • tojás;
  • sült alma;
  • tészta;
  • joghurt;
  • házi pástétom;
  • szárított kenyér;
  • vaj;
  • ásványvíz;
  • sütemények;
  • alacsony zsírtartalmú tej és kefir;
  • túró;
  • főtt vagy párolt sovány hal és hús.

A főtt ételek nem tartalmazhatnak szilárd szálakat. A betegség súlyosbodásának szakaszában minden zöldséget és húskészítményt előzetesen át kell vezetni a keverőben. A hét hozzávetőleges menüje így fog kinézni.

  1. Reggeli: sütőtök, rizs zabkása, vajjal ízesítve, zöld tea.
  2. A második reggeli: egy kekszes keksz, kefir.
  3. Ebéd: zöldségleves, főtt filé, túrólap, komposzt.
  4. Délutáni snack: kefir, pirítós patával.
  5. Vacsora: főtt tengeri hal, hajdina zabkása, vadrózsa leves.
  6. Késő vacsora: kefir, sült alma.
  1. Reggeli: zabkása zabkása, párolt csirkehéj, nem erős tea.
  2. Második reggeli: kefir, gyümölcshéj, keksz.
  3. Ebéd: leves húsgombóccal, több szelet kenyérrel, csirkemellel.
  4. Snack: sült alma, kefir.
  5. Vacsora: párolt omlett, süteménykeksz, gyümölcslé.
  6. Késő vacsora: zöld tea, reszelt házi túró.
  1. Reggeli: zöldségleves, főtt csirkefilé, gyenge tea.
  2. Második reggeli: kefir, banán puding.
  3. Ebéd: sült cukkini, sütőtök, sült rizs zabkása vajjal, vadregényes leves.
  4. Snack: croutons, kissel.
  5. Vacsora: marhahús soufflé, reszelt rizs zabkása, burgonya leves, nem erős tea.
  6. Késő vacsora: kefir, sült alma.
  1. Reggeli: puha főtt tojás, zabpehely, kefir.
  2. A második reggeli: sült keksz, puha teák.
  3. Ebéd: sült hal, főtt sült zöldség, túró tál, vadrózsa leves.
  4. Snack: zselés, crackerek.
  5. Vacsora: rizs zabkása, rántotta, csirkecomb.
  6. Késő vacsora: kefir.
  1. Reggeli: vermicelli, párolt csirkehús, gyümölcslé.
  2. A második reggeli: kefir, túrólapos.
  3. Ebéd: zöldségleves, sült zöldségek, főtt hal.
  4. Délutáni snack: puha főtt tojás, néhány szelet szárított kenyér, nem erős tea.
  5. Vacsora: rizs zabkása, vajjal ízesítve, csirkemellel, főtt zöldségekkel.
  6. Késő vacsora: joghurt, süteménykekszek.
  1. Reggeli: gőzölős omlett, szárított kenyér, reszelt házi túró, nem erős tea.
  2. A második reggeli: kefir, biscuit keksz.
  3. Ebéd: halászlé, sült zöldségek, gőzleves, vadregényes leves.
  4. Snack: zselés, crackerek.
  5. Vacsora: párolt húsgombóc, rizs zabkása, nem erős tea.
  6. Késő vacsora: kefir, sült alma.
  1. Reggeli: párolt hal, reszelt hajdina zabkása, nem erős tea.
  2. A második reggeli: gyümölcshéj, sütemény keksz.
  3. Ebéd: növényi leves húsgombókkal, főtt csirkefilé, zabpehely, vadregényes leves.
  4. Snack: nem erős tea, házi pástétom, néhány szelet szárított kenyér.
  5. Vacsora: húsleves, őrölt zöldségek, párolt joghurt, zselé.
  6. Késő vacsora: kefir, crackerek.

Ha szeretné, hozzon létre hozzávetőleges menüt magának egy héten, beleértve csak a javasolt ételeket az étrendben. A részeknek kicsinek kell lenniük, hogy elkerüljék a túlfogyasztást. Súlyos esetekben a Crohn-betegség lefolyásának szigorúan követnie kell a táplálékkal kapcsolatos orvos utasításait, mivel korlátozások vannak az ételek választásában.

Prognózis és megelőzés

A betegség általában visszatérő Természetesen, a prognózis méretétől függ az érintett részének bélgyulladás, a betegség tüneteit jelenléte más szervek, súlyossága felszívódási zavar a tápanyagok, különösen a komplikációk.

Ha a Crohn-betegség hátterében adenokarcinóma alakul ki, a várható élettartam előrejelzése rosszabbodik. Komplikációk hiányában, a megfelelően kiválasztott gyógyszeres kezelés és az orvos által a táplálkozással kapcsolatos ajánlások betartása mellett a beteg teljes mértékben élhet, anélkül, hogy kóros megbetegedésekkel szenvedne. Ugyanakkor a visszaesések az esetek 80% -ában fordulnak elő. A statisztikák szerint a betegségben szenvedő emberek halálozási aránya körülbelül kétszer akkora, mint az egészséges társaiké. A betegek leggyakoribb halálát súlyos komplikációk és sebészeti beavatkozások okozzák.

Bár a Crohn-betegség specifikus profilaxisát nem fejlesztették ki, mivel hiányoznak az összes olyan tényezőre vonatkozó adat, amely ezt a patológiát kiváltja, intézkedéseket kell hoznia annak megjelenése megakadályozására. Ez különösen fontos azok számára, akiknek örökletes hajlamuk van erre a krónikus gyulladásos bélbetegségre. A kóros állapot kialakulásának megakadályozására és a súlyosbodás megakadályozásának összefüggésében azokban az emberekben, akik már tapasztalták ezt a problémát, ajánlott:

  • kövesse az egészséges táplálkozás szabályait;
  • vegye be a vitamin komplexeket;
  • a fizikai aktivitás normál szintjének fenntartása;
  • a stressz elkerülése;
  • elegendő időt biztosít a pihenésre.

Ügyeljen arra, hogy megszabaduljon a rossz szokások, t. Hogy. A dohányzás és az alkoholfogyasztás nemcsak negatív hatással az állam a nyálkahártyák, a belek, hanem üzemzavart okozhatnak az immunrendszer. A Crohn-betegség megelőzésének részeként kívánatos a szanatórium kezelésének rendszeres alkalmazása, mivel ez csökkenti a patológia kialakulásának kockázatát.