logo

A duodenum betegségei

A duodenumnak számos funkciója van a funkciójában. Ez a vékonybél kezdeti része, de anatómiailag a gyomor, a máj és a hasnyálmirigy kapcsolatai az Oddi zárócsövébe belépő csatornákon keresztül. Ezért a duodenális betegségeknek "gyökereik" vannak az emésztőrendszer különböző részei működésének megzavarásában.

Mi okozza a duodenális patológia elkülönítését?

A statisztikák azt mutatják, hogy a duodenális megbetegedésekben szenvedő betegek "megfiatalodnak", az iskoláskorú gyermekek körében tapasztalható előfordulás növekedése. A szerv struktúrájának és patofiziológiájának tanulmányozásának sürgőssége összefügg a bélsérülés módszerének meghatározásával és az optimális kezelés módszereinek megválasztásával.

A duodenum szintjén a terápia kedvező eredményei megakadályozhatják az érdeklődő szervek működési zavarait és problémáit. Az adott bél patológiájának nincs külön osztályozása. Az ICD-ben a nyombélfekélyek egy osztályba esnek, a nyelőcső és a gyomor betegségei.

Az etiológiai elv alapján az orvosok osztják őket:

  • diszkinézia (funkcionális rendellenességek);
  • gyulladás (duodenitis);
  • peptikus fekély;
  • rosszindulatú daganatok;
  • strukturális anomáliák.

A fejlődési rendellenességek: a veleszületett szűkület, a diverticulum (kiugrás). Ritkán fordul elő, más emésztőrendszeri rendellenességeket kísér.

Rövid információk az anatómia és a funkció

Az orvostudomány története azt mondja, hogy a duodenum neve hossza, amely egyenlő a 12 ujj szélességével. Csak vegye figyelembe, hogy az ujjaknak nagyon vastagnak kellett lenniük, mivel 30 cm-es hossza van a gyomrától, amelyet a kapzsi zárófülkéje határol. A helyszín szerint, figyelembe véve a kanyarokat, 4 rész van.

Az Oddi sphincterje a belső papillát alkotja a csökkenő zónában. Az epehólyag és a hasnyálmirigy csatornái itt találkoznak. A belső nyálkahártyát villi borítja, a hámsejtek között vannak üstök, amelyek nyálkat termelnek. Az izomréteg biztosítja a motort és a hangot.

A test legfontosabb feladata:

  • a gyomornedv elváltozása a hasnyálmirigy bejövő tartalmával és az élelmiszer-csomó kémiai kezelésével;
  • az élelmiszer-részecskék további szétaprózódása, ami megteremti az alsóbb belekben lévő bélbaktériumok teljes körű eléréséhez szükséges feltételeket;
  • szabályozás az agy központjainak visszajelzése révén a hasnyálmirigy enzimek szükséges előállításának és bevitelének a mennyisége;
  • koordináció a gyomorral a "rend" a gyümölcslé szintézisére.

A vereség okai

A duodenális betegségek okai gyakorlatilag megegyeznek az emésztőrendszer általános károsító tényezőivel:

  • Az étkezés zavarai és az elfogyasztott termékek minősége: túl hosszú szünetek, túlfogyasztás, éhes diéták, zsíros, sült és csípős ételek.
  • Alkoholfogyasztás, nikotin bomlási termékek nyálkahártyájának túlzott ingerlése dohányzás közben.
  • A rossz minőségű élelmiszerek lejárt eltarthatósági ideje, mérgezést és károsodást okoz a nyálkahártyában.
  • A nasopharyngealis ürülés, a carious teeth okozta fertőzés lenyelése.
  • Parazita és bélmájos invázió a bél alsó részéből (lamblia, ascarids, pinworms).
  • A kapus tisztje.
  • Az anyagcsere-betegségek (köszvény, vese-májkárosodás cirrózisban), diabetes mellitus.
  • A belső réteg sérülése szúrással és merev tárgyakkal, halcsontokkal.
  • A szabályozási funkció megzavarása, ami stresszes helyzeteket, endokrin betegségeket okoz.
  • Hosszú távú kezelés irritatív hatású gyógyszerekkel (Analgin, Aspirin, fejfájás elleni szerek, kortikoszteroidok, influenzaellenes keverékek, aszkorbinsav).
  • A szerkezetben fennálló kongenitális rendellenességek.
  • Örökletes hajlam.

A 2 vagy több okból álló személy erősen hajlamos a nyombélfekélyre. A kórtan főbb tünetei az egyedi betegségek példáit tekintve.

A fő betegségek

Ezután megvizsgáljuk a duodenum fő patológiai állapotát, a tüneteket és a sajátosságokat.

mozgászavar

A betegség az idegi aktivitás, a stresszes túlterhelés meghibásodásához vezet. A gyulladás során a beidegzés károsodása lehetséges. Más módon úgynevezett "duodenózis".

A jogsértések lényege: a bélben lévő tartalom késik, nem lép be más részekre. A páciens megjelenik: tompa görcsös fájdalom epigastriumban, a jobb oldali hypochondriumban, émelygés és étvágytalanság, hosszan tartó székrekedés.

duodenitis

A duodenum gyulladása (duodenitis) akut vagy krónikus formában fordul elő. Akut - három napon belül jelentkezik, ha egy személy valamilyen erős gyógyszert vesz fel, gyógynövényes tinktúrákat, a fertőző gastroenteritishez. Krónikus - szinte soha nem izolált. Gyomorbetegségek, kolecisztitisz, hasnyálmirigy-gyulladás.

Úgy tűnik: a fájdalom a hasban, anélkül, hogy pontosan lokalizálta a zajos karaktert, besugárzás nélkül. A betegek rosszul érzik magukat egy üres gyomorban, kora reggel. Étkezés után, 40 perc elteltével javulást tapasztal. Jellemző székrekedés. Az elhúzódó folyamatot az Oddi záróizomzatának torlódása és görcsje kíséri, görcsös fájdalmak, hányás. A duodenitis, fájdalom az epigastrium, körül a köldök lehetséges.

izzó

A betegség egyfajta duodenitis. A gyulladás a duodenum legfelső részén található - az izzó, így gyakrabban "folytatódik" a gastritis. Az alábbi formában: csalárd és eróziós, downstream - akut és krónikus. Kissarrális formában - fájdalmas fájdalom, ritkán görcsös. Megjelenik egy üres gyomorban vagy éjszaka. Kísért gyomorégés, köhögés savanyúság, szag a szájából, keserű érzés, émelygés.

Erosive - az epigastriumban elhúzódó, kimerítő, tompa fájdalom jellemzi, ami az étkezés után több órával jelent meg. Hízik az epével, a keserű keserűség.

A betegek panaszkodnak általános gyengeségről, álmatlanságról, nyáladzásról, fejfájásról.

A morfológiai vizsgálatok a hiperémiás gyulladásos nyálkahártya hátterében a repedések, a maceráció jelenlétét mutatják. Fontos, hogy csak a felszíni rétegben legyenek, ne érjenek bele az izom falába. Krónikus betegség esetén a tavaszi és ősszeri súlyos exacerbációk időszakában, az idő múlásánál lelassul (remisszió).

A duodenum páciens fekélyét szövődményként és a duodenitis következő szakaszában észlelik, erozív izomzat. A nőknél gyakoribb a prevalencia, mint a férfiaknál.

Súlyos esetekben vérzést, perforációt okozhat (perforáció), behatolhat egy szomszédos szervbe. Leggyakrabban egy izzóban lokalizálódik. Talán két fekély kialakulása ellentétes falakon ("csókolózás" a roentgenológusok terminológiájában).

A tünetek a következő tünetekkel fejezhetők ki:

  • intenzív fájdalmak epigastriumban, a hátsó sugárzással, hipokondrium előfordulása 1,5-2 órával étkezés után kora reggel ("éhes");
  • a betegek leírják a "szubsztráton történő szopás" érzését;
  • A gyomorégés a betegek 1/3-át zavarja, a reflux savas refluxhoz társul a nyelőcsőbe;
  • a hányás megkönnyíti az állapotot;
  • hányinger;
  • a hányás tömegei lehetnek vérösszetevők, ritkábban a székletben;
  • a betegek nem szenvednek étvágyat, kevésbé ellenszenves az étellel, a fogyás nem figyelhető meg.

Parazita fertőzések

A vékonybélben a következő paraziták kényelmes körülményeket találnak a lakóhely és a tenyésztés szempontjából: aszkópok, pinwormok, lamblia, fluke, galandféreg, trichinella. A fertőzés piszkos kezek, mosatlan zöldségek, fürdés közben a tavakon történik. A bélférgek jelenléte megítélhető:

  • a bőr viszketése, a pattanások megjelenése;
  • székrekedés vagy hasmenés;
  • a bőr szárazsága és pigmentációja;
  • a hasfájás és a dagadás;
  • fájdalom az ízületekben és az izmokban;
  • az allergiás reakciókra való hajlam;
  • fogyás;
  • nyugtalan alvás gyakori felébresztéssel;
  • a csökkent immunitás következtében fellépő hólyagos betegségek növekedése.

daganatok

Rosszindulatú és jóindulatú daganatok a nyombélben - egy ritka jóindulatú nahodka.Iz számít adenoma növekedését fibroadenomas, papilloma, lipómák hemangiomas, neurofibromák. A duodenális papilla tumorai vannak. Megjelenésében a polipok hasonlítanak a lábra. Az egy vagy többszörös azonosítást.

Tünetmentesen áramlik, véletlenül fedezik fel őket. Ha nagy méretűek, akkor a bél mechanikai elzáródásának tüneteit, az obstruktív sárgaságot (az epeutak kompresszióját) okozzák.

A duodenum rákja az emésztőrendszer rosszindulatú daganatainak összes lokalizációjának csak 0,25-0,3% -a. A legtöbb esetben a duodenális papillák feletti leereszkedő szakaszon és annak környékén fordulnak elő, legalábbis az égő.

Az idősebb férfiak gyakrabban betegek. Bizonyítékot nyerhet a fekélyről és a jóindulatú daganatról való transzformáció lehetősége. A rákos daganat egy késői metasztatikus fajra utal. A legközelebbi nyirokcsomók, a hasnyálmirigy és a máj csíráznak. Más metasztázisok ritkák.

  • fájdalmas fájdalom;
  • csökkent étvágy és kimerültség;
  • mechanikai akadályok (súlyos hányás, dehidráció) jelei;
  • a szétesés súlyos vérzést okoz;
  • a bőr és a sclera sárgasága.

Bélelzáródás

A duodenális megbetegedések tünetei a vékonybél ezen részében akadályozódhatnak. Ennek oka:

  • veleszületett rendellenességek;
  • atipikus fordulat;
  • fordított forma;
  • fokozott mobilitás;
  • a duodenum daganatának blokkolása vagy a hasnyálmirigy-neoplazma összenyomódása;
  • vándorlás.

sérv

A herniákat a bélfal jellemző kiugrásának nevezik. Gyakrabban az 50 évnél idősebb embereknél tapasztalható, ülő életmóddal. Ez az izomréteg tónusa elvesztésének eredménye. Lehetséges, hogy gyanítható a betegség, ha a páciens gastrooesophagealis reflux betegség. A betegek gyomorégést panaszkodnak, különösen éjszaka, böfögés, felfúvódás.

A diagnosztika alapfajtái

A diagnózis a duodenalis fekélybetegség alkalmazzák: vérvizsgálat - jelzi az intenzitása a gyulladás, érzékeli vérszegénység, széklet okkult vér reakciót, széklet tanulmány féregpetéktől, a kimutatás a H. pylori.

A sárgaság jelenlétében a vér szükségszerűen vírusos hepatitis, májpróbák, enzimek vizsgálatára van szükség. Fibrogastroduodenoszkópia is szükséges - a nyálkahártya vizuális vizsgálatának fő módszere, a gyulladás, az erózió, a fekélyek és a daganatok kimutatása.

A biopsziával kezelt szövetek helyének morfológiai vizsgálata segít megkülönböztetni a malignus és jóindulatú daganatok növekedését, valamint az ultrahangot.

A röntgen-módszer továbbra is alkalmazható a klinikán. A bárium-só bentartása után egy képsorozatot kell végezni. A vékonybél javításának javításával foglalkozó szakemberek ajánlására egy szondával végzett relaxációs duodenográfiát alkalmaznak.

A duodenális betegségek kezelésére vonatkozó útmutatások

A vékonybél felső részének betegségeinek kezelésére más emésztőrendszerekkel kombinálva kerül sor. A beteg étrendjének szigorú betartása kötelezőnek tekintendő.

Ajánlások a táplálkozásról és a kezelésről

A bulbitis akut fázisában a fekélyek 1-2 napig ébrednek. A szervezet maximális árnyalatát a jövőben biztosítják, kivéve a sült, sós, füstölt, forró és zsíros ételek táplálását; alkohol és szénsavas italok; erős kávé és tea.

A napi adag szükségszerűen tartalmaz: főtt hús és hal, levesek fűszer nélkül, folyékony gabonafélék, alacsony zsírtartalmú túró, zselé. Naponta 6 alkalommal kell enni, kis adagokban, 2 hét után fokozatosan bővítse az étrendet, de a krónikus betegségek általános korlátai az egész életedben maradnak.

A pihenés szükséges a duodenitis, a peptikus fekély, a daganatos betegek esetében. Ha a beteg állapota kielégítő, akkor csak fizikai erőfeszítést kell megszabadulni, megtanulni megbirkózni a stresszes helyzetekkel.

A duodenum néhány betegsége nem igényel kezelést. Ezek közé tartozik: a sérv, a divertikula, a szerkezet anomáliái, a jóindulatú formációk klinikai megnyilvánulások hiányában. Az orvosok éves fibrogastroduodenoszkópiát végeznek a patológia dinamikájának megfigyelésére.

Gyógyszerek kezelése

A gyógyszereket az etiológiai elv írja le, figyelembe véve a feltárt funkcionális rendellenességeket. A férgekkel való fertőzésnek szüksége lesz az anthelmintás gyógyszerek terápiájára, a széklet kivételével. A dyskinesia kezelésével, étrendjével, nyugtató szerekkel, fizioprotézisekkel kezelik.

A heikobaktériumok jelenlétének megerősítése jelzi az Amoxycycline, De-nol, Sumamed gyógyszerekkel való felszámolásának folyamatát. Anesztézia céljára görcsoldó szerek bevezetését jelzik. A bél védelme érdekében a gyógyszereket injekció formájában kell adni. Magas savasságban az antacidákat írják fel: Maalox, Almagel, Gastal.

A pylori sphincter és a motoros készségek tónusának helyreállításához az émelygés eltávolítására alkalmazzon omeprazolt, ranitidint, metoklopramidot. Tüneteket adó gyógyszerek (vitaminok, kolagóga) szükségesek a betegség hosszú távú krónikus betegsége esetén.

A malignus daganatok kemoterápiáját citosztatikus gyógyszerekkel végzik, amelyek lehetővé teszik a rákos sejtek reprodukciójának és növekedésének megállítását. A sugárkezeléssel való kombináció segít a késleltetés kialakulásában.

Sebészeti módszerek alkalmazása

Sebészeti kezelési módszerek minden bizonnyal használni betegségek, például tumorok, sérv, hegesedés stenosis, megváltoztatja duodenum szerkezet, elzáródás, a nem gyógyuló fekélyek, akut vérzés. A nem hatékony konzervatív terápia szükségessé teszi a sebészekkel való konzultációt.

A jóindulatú daganatok, a herniális kiemelkedések csak akkor működnek, ha jelentős méretre nőnek és megzavarják az élelmiszerek áthaladását. A leggyakoribb műveletek a következők:

  • vagotomia - a vagus ideg vezető ágának kimetszése gyakrabban laparoszkópos módszerrel történik;
  • a gyomor egy részének eltávolítása a duodenummal (reszekció) és gastroenteroanastomosis kialakulásával a jejunummal;
  • a póréhagyma eltávolítása és a fal varrása.

Amikor kiválasztunk egy módszert vezetett a sebészek: veresége állami hatóság (erózió, mély vérző fekély), a beteg korától és a kísérő betegségek, prognosztikai kockázata műtét utáni komplikációk.

Az áttöréses fekélyek vagy az akut vérzés esetén sürgős jelzésekkel működnek a beteg életének megmentése érdekében. A beavatkozások nem egyenértékűek az eredményekben. Miután a betegek 1/3-a fordul elő a vagotomiás betegség relapsusa.

A duodenum rosszindulatú daganatos megbetegedése esetén a tumor helyétől függően operatív taktikákat választanak ki. A bélreakció mellett szükség lehet a hasnyálmirigy és a csatorna fejének eltávolítására is.

Népi jogorvoslatok

A gyomor és a duodenum betegségeiben a fitoterápia támogatja a fő gyógyszeres kezelés irányát. A gyógyítók ajánlják:

  • zab zabkása, lenmag;
  • virágból készült kamilla teát minden nap meleg formában inni;
  • ragaszkodjon az althea gyökere és az édesgyökér gyűjtéséhez;
  • alkohol vagy víztartalmú tinktúra;
  • császár a tölgy kéregéből.

A szanatórium kezelés javítja a terápia eredményeit, visszaállítja a duodenum funkcióit. E célból az Essentuki, Kislovodsk gyógyhelyei alkalmasak. Természetes ásványvíz, alkalmazások formájában sár természetes gyógyászati ​​komplexet tartalmaz.

A vastagbél betegségei ritkán futnak el, és nagyobb valószínűséggel járulnak hozzá az emésztőrendszer egyéb sérüléseihez. A pontos észlelés megelőzheti a súlyos következményeket.

A duodenum gyulladása (duodenitis) - a kezelés tünetei és jellemzői

Az emberi bél sok szakaszból áll, és mindegyikben gyulladásos folyamatok fordulhatnak elő. A felső szegmensben a duodenumban a gyulladást duodenitisnek nevezték el. Duodenum - egy köztes részlege között a vékonybél és a gyomor, és mert a helyét ki van téve a kettős fertőzés kockázatát: a csökkenő a gyomortartalommal és felfelé - az alsó bélszakaszokban.

A duodenitis önmagában, mint különálló betegség, nem gyakori. Általában 12 nyombélfekély fekszik a gyomor-bélrendszeri betegségek hátterében:

  • gyomorhurut,
  • hasnyálmirigy-gyulladás,
  • epehólyag-gyulladás,
  • colitis és mások.

A kórtan előfordulási gyakoriságának nincs összefüggése az életkorával vagy nemével, hanem a különböző betegcsoportokban is.

A duodenum gyulladásának okai

Az ok, ami a gyulladásos folyamat megjelenéséhez vezet a duodenumban, a nyálkahártyájának károsodása. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha a tartalom a gyomorból nagyobb koncentrációjú savval jön. A hyperacid tulajdonságokkal rendelkező gyomornedv, amely áthatol a belekben, irritálja a nyálkahártyáját, és akut gyulladáshoz vezet.

A másodlagos duodenitis a belek duodenális szegmensében az étkezési tömegek késésének következménye. Ennek a jelenségnek az oka - a duodenostasis - a bélcső falának csökkent hangereje, amelynek következtében a gyomor tartalma hosszú ideig a felső részen van, és hátrányosan befolyásolja a nyálkahártyát. A duodenostasisot az élelmiszer áthaladásának akadályai (tapadások, gyulladás utáni hegek vagy sebészeti beavatkozás) okozhatják.

A duodenum akut gyulladás előfordulásához hozzájáruló tényezők a következők:

  • ételmérgezés;
  • a fűszeres ételek és az alkoholtartalmú italok visszaélése;
  • a nyálkahártya idegen tárgy sérülése.

Krónikus betegség alakul ki az emésztőrendszeri patológiák hátterében:

  • akut és krónikus hepatitis (májkárosodás);
  • cholecystitis (az epehólyag gyulladása);
  • gyomorfekély és gyomorhurut (a gyomornyálkahártya betegségei);
  • Crohn-betegség (krónikus bélbetegség a tisztázatlan etiológiában);
  • giardiasisnak;
  • Whipple-szindróma - krónikus zsírfelszívódás a vékonybélben;
  • Zollinger-Ellison-kór (hasnyálmirigyrák);
  • béliskémia (keringési rendellenességek a bélben);
  • gyakori dyspepticus megnyilvánulások (hasi fájdalom, duzzanat, émelygés);
  • krónikus hasmenés.

A duodenitis gasztroenterológusok előfordulása különleges szerepet játszik a Helicobacter pylori okozta bakteriális fertőzésben. Ez a mikroorganizmus a gyomorhurut és gyomorfekély fő oka. Hosszú ideig a baktérium tünetmentesen létezhet a szervezetben, és kedvező körülmények között elkezd szaporodni, serkenti a sósav fokozott felszabadulását a gyomorban. A túlzottan savas közeg megakadályozza a bélnyálkahártyát, és ha nem szabadul meg a Helicobacteriumoktól, akkor a duodenitis előbb-utóbb nyombélfekélyt okoz.

A krónikus gyulladás kialakulását emellett elősegíti a negatív állapotok hosszú időn át tartó hatása:

  • szabálytalan és egészségtelen étkezés;
  • krónikus fertőzések gócainak jelenléte más testrendszerekben (a nemi szervekben, a nasopharynxben stb.);
  • súlyos stressz;
  • rossz szokások;
  • számos gyógyszert szed.

A duodenitis tünetei

A felsőtest gyulladása jelentős jelek nélkül történhet, de a legtöbb esetben a tünetei folyamatosan vagy időszakosan is manifesztálódnak. Gondolhatod, hogy valami baj van az ilyen panaszok jelenlétével:

  • zavart emésztés, rossz étvágy;
  • kellemetlen érzés a hasban, különösen étkezés után (nehézség, túlnagyobbodás érzése);
  • állandó emésztési zavar: hasnyálmirigy, hasmenés, viszketés;
  • időszakos hányinger és hányás;
  • fájdalom a felső hasban a központban;
  • éhes és éjszakai fájdalmai zajos karaktert adnak a mellkasnak;
  • vér ürülékkel vagy hányással;
  • vérszegénység, ami jelzi a belső vérzés jelenlétét;
  • a gyengeség állapota.

Különböző típusú duodenitis esetén a gyulladás klinikai képe eltérhet, ami anamnézis alapján pontosabb diagnózist tesz lehetővé.

  1. A duodenum csövön keresztül történő lassú áthaladással (duodenostasis) a fájdalom lokalizálódik az epigasztrikus régióban és a megfelelő hipoondriumban. A fájdalmas érzések görcsök, a karakterük raspiraniya, csavarodás. A fájdalmat a has erős duzzanata, a folyadék transzfúzió érzésével kíséri. A szájban keserű ízű lehet, ha hányás következik be, akkor leggyakrabban az epének.
  2. A duodenitis és a fekély kombinációja erős fájdalmat okoz az üres gyomorban. A fennmaradó gyulladásos tünetek is jelen vannak, de ez az "éhes" fájdalom teszi lehetővé gyanúját a duodenális fekély megjelenésének.
  3. Ha a bél alsó részeit is gyulladás befolyásolja, a fájdalom "leereszkedik" a gyomorból a kis- és vastagbél területére. A beteg aggodalmát fejezi ki a vastagbélgyulladás, a bélgyulladás, a hasmenés, a fokozott perisztaltia, a puffadás okozta problémák miatt.

A betegség hosszú ideje ilyen súlyos következményekkel jár, mint a nyombél nyálkahártyájának atrófiája. Ha ez a folyamat megszakad váladék az emésztő enzimek, élelmiszer romlik emésztést és a tápanyagok felszívódását a bélben. Ez az arc nem csak több gasztrointesztinális rendellenességek, hanem hatással van a munka a szervek az egész test: vérszegénység, mikrotápanyag hiányosságok, vitaminhiány, szenved szív-és érrendszeri, izmos idegrendszerben. Fontos a betegség korai szakaszában történő azonosítása, anélkül, hogy várt volna, amíg visszafordíthatatlan egészségügyi problémákat okoz.

A duodenitis diagnosztizálásához konzultálnia kell egy gasztroenterológiai szakemberrel. Előzetes diagnózis, máris képes lesz kiszabadítani az anamnézist és a hasi tapintást: ha az epigasztrikus zónában tapintás lesz fájdalmas érzés. A duodenitis jellegének tisztázása és a többi betegségtől való megkülönböztetése objektív vizsgálatokra kerül sor:

  1. EFGDS (endoszkópia) - a beteg be a szájon keresztül cső (próba) világítással és a kamera, amely lehetővé teszi, hogy a felső része a gyomor-bél traktus rendellenességei.
  2. Ha szükséges, az endoszkópos eljárás során az elemzésre szolgáló biomátrix biopsziás. A megfigyelt gasztrobiopszia lehetővé teszi a Helicobacterial migráció gócainak kimutatását és a nyálkahártya vizsgálatát a feltételezett tumorbetegség esetén.
  3. A hasüregi szervek ultrahangvizsgálata ma egy olyan standard eljárás, amely informatív a daganatok feltárására, a szervek méretének megváltoztatására stb.
  4. A gyomor és a nyombél röntgensugárja - a kontrasztanyag bevezetése segít "megvilágosítani" az emésztőszerveket és hibákat észlel.
  5. A gyomornedv vizsgálata összetételének, savasságának tanulmányozására.
  6. Elemzés a Helicobacter pylori számára - a fertőzés lehetséges okozati tényezőjének azonosítása.
  7. A coprogram az ürülék vizsgálata az emésztőrendszer teljesítményének értékelésére.
  8. Az ürülék vérének háromszoros vizsgálata.
  9. A vér biokémiája - meghatározza azokat az indikátorokat, amelyek jellemzik az emésztőrendszer működését (bilirubin, koleszterin, tejsavó fehérje elektroforézis).
  10. A szervezetben termelt antitestek specifikus elemzése a gastroduodenitis autoimmun etiológiájában.

A duodenitis osztályozása

A duodenum gyulladása (duodenitis) egy olyan betegség, amely különböző típusú lokalizációra, a természet természetére, a kórokozóra stb. A betegség hozzávetőleges besorolása a következő:

  • akut duodenitis - váratlan előfordulással jellemezhető, világos tünetek, rövid távú betegség lehet a csalán, velő és fekélyes formában;
  • krónikus gyulladás - régóta fennáll (több évig), gyenge klinikai megnyilvánulásokkal; önálló betegségként (elsődleges) vagy más patológiák (másodlagos duodenitis) következményei lehetnek.

2. A gyulladásos gócok elhelyezkedésével:

  • szétszórt (Common);
  • helyi - Popilite (nagy papilla gyulladása), bulbitis (proximális duodenitis), postbulbáris duodenitis (distalis bevonás).

3. A nyálkahártya sérülésének mélysége esetén:

  • felületi (ödéma, hiperémia);
  • közbenső (mély rétegekbe való behatolással);
  • sorvadásos (a gyulladásos zónában a vékonyodás és a nyálkahártya hiánya);
  • erózió (erózió és sebek megjelenése a bél falán).

Egy speciális csoportban a gombafertőzés, a tuberkulózis, az immunhiányos állapotok, a Crohn-betegség és más betegségek okozta specifikus duodenitis jelentkezik.

Diéta és duodenitis

A duodenitis terápiájában a fő irány a terápiás étrend kialakulása és beilleszkedése. Fő elve - a legkedvezőtlenebb hatás a gyomor és a belek nyálkahártyájára. Ez azt jelenti:

  • 5-6 étkezés naponta a nap folyamán;
  • kis részek;
  • főzés módja - párolt vagy főzött;
  • az ételek konzisztenciája - folyékony, félig folyékony, fagyos (kemény ételeket őrölni vagy őrölni);
  • az élelmiszer hőmérséklete - meleg; hideg és különösen forró legyen;
  • savanyú, sós, fűszeres, füstölt, pörkölt, konzervdoboz teljes kizárása;
  • alkohol elutasítása.

A szigorú étrendet legalább 10-12 napig be kell tartani, amíg az akut gyulladásos periódus el nem telik. A krónikus duodenitisben a betegség formájától és más patológiás kombinációktól függően a betegnek ajánlott az étkezési táplálék élethosszig tartó betartása:

  • táblázat 1, 1b táblázat - fekélyes fejlődéssel;
  • 2. táblázat - alacsony savasságú gyomorhurut;
  • 5. táblázat - a máj, az epehólyag és az epevezetékek patológiái;
  • táblázatszám 5p - pancreatitis jelenlétében.

A terápiás étrendre más lehetőségek is rendelkezésre állnak, amelyek közül az egyik alkalmasabb egy adott beteg számára, az orvosnak a felmérés után meg kell határoznia. A duodenitis táplálékára vonatkozó általános javaslatok a következők:

  1. Tejtermékek és zsírok: teljes tej, savanyú tejes italok, friss túró, tejföl, közepes kemény sajtok, tej hozzáadásával tea, levesek, gabonafélék; vaj, finomított növényi olajok; egy megrögzött pár.
  2. Az első ételek: levesek megengedettek a zöldséglevélen, egy vékony húslevesen, a tejre. Az ajánlott konzisztencia tejszínes leves, krémleves (a levesben lévő összes szilárd összetevő keveredik).
  3. Pörköltek és köretek: vízben vagy tejben főtt gabonafélék (rizs, hajdina, búzadara, zabpehely); kis tészta, tálak és pudingok a felsorolt ​​termékek.
  4. Zöldség: főtt burgonya, sárgarépa, cukkini, karfiol, brokkoli (burgonyapüré formájában).
  5. Gyümölcs: puha, nem savanyú gyümölcsök és bogyók, lehetőleg sült vagy főtt (kompóttól), mousses formában.
  6. Hús és hal - alacsony zsírtartalmú fajták főtt darált hús, gőzfacsaró, húsgombóc és más aprított ételek formájában.
  7. Italok: édes bogyók és aszalt gyümölcsök, zselé, vadrózsaszín húsleves, gyenge tea, vízzel hígítva, zöldséglevek.
  8. Kenyér termékek: zsemlemorzsa, szárított fehér kenyér.

A tilalom alá esnek:

  • puha kenyér és tészta termékek;
  • palacsinta, fritters;
  • bab;
  • durva szemek (gyöngy árpa, köles);
  • nagy tészta;
  • sült tojás és kemény tojás;
  • zsíros tej;
  • zsíros és éles fajták sajtjai;
  • zsíros hús és hal;
  • fagylalt, édességek;
  • erős tea és kávé;
  • szóda;
  • alkohol;
  • fűszeres fűszerek és mártások;
  • sütés, mint főzési mód.

A duodenum gyulladása

A duodenitis, a gyógyszeres kezelés, a fizioterápia és a szanatóriumi üdülési módszerek kombinációi kombináltak. A krónikus betegség akut gyulladása vagy súlyosbodása során a tüneti kezelés kijelölése:

  1. A fájdalom szindróma eltávolítása érdekében ajánlott görcsoldó szereket (No-shpa, Drotaverin, Papaverin).
  2. A gyomorsav antacidák magas savasságának csökkentésére (Almagel, Omeprazol).
  3. A gyomor és a duodénum nyálkahártyájának védelme, amely magában foglalja az orvosi készítményeket (Vis-Nol, De-Nol).
  4. Helicobacteriumok kimutatása esetén antibiotikum kezelést (Flemoxin soluteab és mások) kell alkalmazni.
  5. Ha a duodenitis oka a bélférgek behatolása, írja elő a gyógyszert, hogy megszabaduljon a parazitáktól.
  6. A diagnosztizált duodenezissel az intesztinális perisztaltikát a motilitást serkentő gyógyszerek (Domperidon, Maalox) segítik.

A duodenitis krónikus formája a gasztroenterológus által előírt gyógyszerek hosszú vételét feltételezi:

  • A kolinolitikumok (atropin, gasztrotiszpin, peritol) csökkentik a fájdalmas érzéseket;
  • az enteroszorbensek és az antacidok (Enterosgel, Smecta, Fosfalugel) segítenek megvédeni a nyálkahártyát a negatív tényezők hatásaitól;
  • Hegképző és gyulladásgátló szerek (Duogastron, metiluracil, B-vitamin, aloe kivonat) fokozza a szövetek regenerálódását, progressziójának a megakadályozására, gyulladás;
  • a dopamin-blokkolók (Tserukal, Reglan) a duodenum motoros működése esetén hányingerrel és hányással küzdenek;
  • nyugtatók (valerian, motherwort) képesek megbirkózni a neurasthenia megnyilvánulásaival, gyakran duodenitis kíséretében.

A másodlagos gyulladásnak először is meg kell szabadulnia az alapbetegségtől, csak ebben az esetben a duodenitis kezelése pozitív és hosszú távú hatást eredményez. Elég ritka duodenitis formája - fagytalan, ami akut gőzsöreggyulladás, sebészeti úton, később antibiotikum terápiával kezelve. A duodenitis kiegészítőjeként olyan fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak, amelyeket a betegség súlyosbodásán kívül hajtanak végre:

  • az epigasztrikus régió melegítése;
  • paraffin és ozokerit alkalmazások;
  • ultrahang;
  • diadinamikus terápia;
  • mágneses terápia;
  • electrosleep;
  • balneoterápia.

A fizioterápia elősegíti a hasi szervek nyirokáramának és vérellátásának aktiválását, csökkenti a fájdalmat, gyulladásgátló hatással bír, javítja az emésztőrendszer szekréciós funkcióját.

A remisszió időszakában a duodenitisben szenvedő betegek egy szanatóriumban kezelik a relapszusok gyakoriságának csökkentését.

A duodenum gyulladása (duodenitis) népi gyógymódokkal

Függetlenül kezelhetjük népi jogorvoslati esetében a nyombél nem ajánlott, mert nem értik a típusát és súlyosságát a gyulladásos folyamat, akkor még rosszabb. De mivel a támogatási intézkedések elleni küzdelemben duodenitist természetes gyógymód is jó munkát, ha használja őket ráadásul egy orvoshoz, és konzultáljon a gasztroenterológus.

A népi gyógymódok befogadásának célja a gyomornedv agresszivitásának csökkentése, védve a bélnyálkahártya hatásától és regenerációjától. Erre a célra a fitoterápiát, méhészeti termékeket és olajokat sikeresen alkalmazzák.

Itt találhatók a leghatékonyabb receptek a duodenum gyulladásának kezelésére:

  1. Szárított aloe. Több mint egy évszázada az aloe már ismert antimikrobiális és gyógyító tulajdonságairól. Meghatározzák ennek a növénynek a hatékonyságát a duodenitis elleni harcban. Azonban itt vannak olyan finomságok, amelyek lehetővé teszik a gyógyszer leghasznosabb hatását: a növény korának 3-5 év alatt kell lennie, és a levelek levágása előtt kb. 2 hétig kell tartózkodnia az öntözéstől. A fél kiló mosott levelek közül meg kell szorítani a gyümölcslevet, és tegyük egy üvegtartályba. Ezután adjunk hozzá ½ liter vörös száraz bort és 500 gramm mézet. Az elegyet körülbelül 10 napig állni hagyjuk, majd a folyadékot leürítjük és tároljuk. Kezelési ütemterv: 1., 4. és a következő hetek - 1 tk. gyógykezelés reggeli, ebéd és vacsora után; 2. és 3. hét - 1 evőkanál. inni az Aloeból ugyanabban a rendszerben. A belépés ideje - legfeljebb 3 hónap.
  2. Spirituous tinktúra propolisz. Ragaszkodjon 20 napig 20 gramm propoliszhoz fél liter 70% -os alkohollal. Tegye az üveget sötét helyen, és minden nap rázza fel. A 15 csepp gyógyszert egy evőkanál meleg édes tejben szivattyúzzuk, naponta háromszor itassunk étkezés előtt. Ez az eszköz ellenjavallt gyermekek számára.
  3. Juice terápia. Gyümölcslevek kezelésére alkalmas zöldségek: káposzta, burgonya, zeller. Például, egy friss burgonya ital minden étkezés után egy pohár fele. A gyümölcslevet a gumókból a bőrre kell szorítani, kívánatos egy lila színárnyalat kivonása. A káposzta és a zellerlé 4: 1 arányú keveréke naponta 5-ször egy teljes gyomornak egy hónapig tart, naponta csak egy liter folyadékot készít.
  4. Burgonya húsleves. A burgonya segíthet a duodenitis ellen, nem csak friss gyümölcslé formájában, és a víz, amelyben főzött. A levesnek melegnek kell lennie, sózatlan és fűszerezett. Drink 0,5 - 1 üveg kellemetlen jelek előfordulásakor.
  5. Tengervíz olaj. Ez az olaj az egyik legismertebb sebgyógyító szer. 1 tk az étkezés közben reggel bevitt olaj, a gyomor nyálkahártya rétegét, a beleket gyengíti és gyorsítja a szövetek helyreállítását.
  6. A méz, mint fertőtlenítő és gyulladásgátló anyag, régóta alkalmazzák a gyomor-bélrendszeri betegségek kezelésében. Amikor a duodenitiset el kell fogyasztani vízben oldva (1-2 evőkanál, fél pohár hűtött, kényelmes hőmérsékletű forró vízzel) naponta 3 alkalommal. A beutazás folyamata - a betegség tüneteinek eltűnéséig.
  7. Kamilla tea. Kamilla tea - ismert gyógynövény fertőtlenítő, a gasztroenterológia, aki híres az a tény, hogy a H. pylori képes elpusztítani, felelős a fejlesztési gastroduodenitis és fekélyek. A hűtött tejet naponta többször is részegessük. A kamilla váltakozik a pitypangvirágok meleg infúziójával.
  8. Grass. Forraljuk 2 csésze vizet 2 evőkanál. gyógynövény gyűjtemény, hűvös és törzs. Vegyünk fél pohár poharat minden étkezés előtt, 30 percig. A duodenitis elleni gyűjteményben szereplő összetevők: fűszernövény, pásztorzsák, libamáj; a mályvacukor, búzafű, citromfű, valerian, pitypang; a csalán és az anya-mostoha; levendula virágok - minden nyersanyag 50 gr.
  9. Jelly. Ez az ízletes és egészséges bogyó ital a duodenitis kezelésére egyaránt felületes és eróziós klinikával. Kissel különféle bogyókból főzhető, kivéve az áfonyát, de a legjobb, ha a kutya rózsából főzni. Recept: egy pohár gyümölcs öntsön egy liter forrásban lévő vizet, hagyja 1 óra zárt formában, csatorna. Biztosítsa a folyadékot, és tegye félre a bogyókat. Meg kell pörögni egy rendetlenségbe, öntsünk fél liter vizet és forraljuk 15 percig. Szűrt húsleves hűtött infúzióval keverjük össze, csiszoljuk a csípőt, tedd a lemezre. A forralás pillanatában hozzáadjuk a vízben hígított keményítőt az italba. A tea helyett a duodenitis okozta ital.
A duodenum gyulladásos betegségeinek megelőzése

Az elsődleges megelőzés Duodenitis helyes és következetes diéta, amely kizárja a túlzott fogyasztása fűszeres ételek és az alkohol, valamint a korai felismerés és kezelés a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, megszabadulni a paraziták, a fertőzési gócok más szervekben.

Ha egy személy már találkozott ezzel a kellemetlen betegséggel, akkor az elsőbbségi feladat a másodlagos megelőzési intézkedések betartása lesz. Célja megakadályozni a gyulladásos folyamatok visszaesését és továbbterjedését, a duodenitis és a nyombélfekély közötti átmenetet.

A duodenitis nevű pácienst gasztroenterológiai rekordra helyezik, és tervezett vizsgálatokat végez a megelőző intézkedések ellenőrzésére és kijavítására. Rendszerint a táplálék, az ajánlott gyógyszerek fogadásának, az ízületi gyulladás kezelésének betartása. A fekély kialakulásának magas kockázatával a beteget kórházi kezelésnek vetik alá az elővész állapot gyors és hatékony enyhítésére.

A duodenális betegségek tünetei és kezelése

A duodenum hosszúsága miatt kapta a nevét, ami körülbelül 12 keresztirányú ujjméret. A duodenum kezdődik a részleg a vastagbél. Hol van és mi a fő funkciója?

1 A test felépítése és funkciói

A duodenum 4 osztályból áll:

  • felső vízszintes;
  • lefelé;
  • alsó vízszintes;
  • felfelé.

A bél felső vízszintes része kezdetlegesnek tekinthető, és a gyomor pylorus folytatása. A felső résznek kerek alakja van, ezért a hagyma is. Hosszúsága 5-6 cm, a lejtős szelvény, amelynek hossza 7-12 cm, a lumbális gerinc közelében található. Ebben a részlegben a gyomor és a hasnyálmirigy csatornái kiválasztódnak. Az alsó vízszintes szakasz hossza kb. 6-8 cm, keresztirányban keresztezi a gerincet, és áthalad a növekvő részbe. A növekvő rész 4-5 cm hosszú. A gerincoszlop bal oldalán található.

A 12-duodenum 2-3 lumbális csigolyákon belül helyezkedik el. A személy korától és súlyától függően a bél helye eltérő lehet.

A duodenum szekréciós, motoros és evakuálási funkciókat végez. A szekréciós funkció a chyme és az emésztő gyümölcslevek keverékéből áll, amelyek belélegzik az epehólyag és a hasnyálmirigy bélrendszerét. A motor funkciója felelős az élelmiszer-habarcs mozgatásáért. Az evakuálási funkció elve a chamem evakuálódását jelenti a bél következő részeiben.

2 A patológiák okai

A belek gyulladása általában a gasztrointesztinális rendellenességek hátterében jelentkezik. Ok-okozati tényezők közé tartozik a vírusfertőzés, a gyomor nyálkahártya gyulladása vagy az epehólyag, hasmenés, alacsony véráramlás a bélbe.

A bél gyulladását gyakran a Helicobacter pylori fertőzés okozza. Ez a baktérium a gyomorban van, és nem jelentkezik semmilyen módon. A szervezetben való jelenléte a gyomorsav fokozott termeléséhez vezet, ami tovább irritálja a nyombél nyálkahártyáját. Kezelés nélkül a baktérium a bél fekélyeit okozhatja.

A duodenum betegségei súlyos stressz vagy sebészeti beavatkozás ellenére alakulhatnak ki. Bizonyos esetekben az elsődleges ok nem szteroid gyulladáscsökkentők, dohányzás vagy túlzott alkohol fogyasztása lehet.

A duodenum gyulladását ételmérgezés, akut vagy zsíros ételek, valamint idegen tárgyak okozhatják. Bebizonyosodott, hogy a bél bizonyos kórképei örökletesek lehetnek. Az olyan kórokozó tényezők, mint a diabetes mellitus és a cholelithiasis okozhatják a duodenum betegségének kialakulását.

A duodenális megbetegedések tünetei klinikai képekkel rendelkeznek és különböznek egymástól.

3 Pepticus fekélybetegség

A peptikus fekély jellegzetes tünete az emésztési rendellenesség. A páciens gyakori és laza széklet. Gyakran a betegeknél a tejtermékek és gyümölcsök teljes intoleranciája van. Ha a páciensnek éles súlyvesztesége van a megnövekedett étvágytalansággal, ez azt jelezheti, hogy a duodénum gyulladt.

Ha a fekélyek olyan szervet érnek el, mint a duodénum, ​​akkor a betegség tünetei a nyelv nyelvén jellemző sárga csapdában nyilvánulhatnak meg. Ennek oka az epevezeték görcsje, ami az epének stagnálásához vezet. A betegség előrehaladott állapotában a jobb oldalon megjelenik a fájdalom, és a bőr sárga színt kap.

A nyombélfekélynél gyomor-gyulladás alakul ki, ami az élelmiszer evakuálását eredményezi. A gyomorban szenvedő állapot hányingert és hányást okoz. Gyakran hányás után a beteg általános állapota javul egy ideig.

A peptikus fekély jellegzetes tünete a fájdalom. Lehet fájó vagy hirtelen, megnyúlt vagy paroxizmális. Rendszerint a táplálkozás utáni fájdalom csökken, ezért "éhesnek" is nevezik őket. Ez a tünet a betegek 70-80% -ában fordul elő. A fájdalom leggyakrabban az ágyéki vagy mellkasi régióban érezhető. Néhány esetben a nyombélfekélyes betegek panaszkodhatnak a fájdalomról a csontsüllyedés területén.

4 Bélrák és duodenitis

Ha a beteget diagnosztizálják a bélrák, akkor a betegség tünetei sárgaság, láz és viszketés jelentkezhetnek. Az első fokú rákkal fájdalom jelentkezik. Ez a daganatok idegrostok általi összepréselésével vagy az epevezeték elzáródásával jön létre. A fájdalom szindróma leggyakrabban a megfelelő hipohondriumban érezhető, de egyes esetekben a fájdalom más szervekre is kiterjedhet.

A betegség egyik tünete a viszkető bőr. Úgy tűnik, hogy a vérben a bilirubin magas tartalma és a bőr receptorok epesavainak irritációja. A viszketés hátterében a beteg ingerlést és álmatlanságot alakul ki.

A nyombélfekély egyformán gyakori betegsége a duodenitis. Ez a betegség az evés után nyers gyulladás formájában jelenik meg, unalmas és állandó fájdalom, émelygés, étvágytalanság, hányás. A diagnózisban szenvedő betegek fájdalmas érzést éreznek az epigasztrikus régióban.

5 Helyes táplálkozás

A duodenum bármelyik betegségével a beteg étrendet ír elő. A komplex kezeléssel kombinált étrend kizárja az exacerbációkat és jelentősen javítja a páciens általános állapotát. Ha a duodénum gyulladt, akkor elsősorban olyan ételt szabadítanak fel, amely képes stimulálni a gyomorsav termelését. Ilyen termékek közé tartozik a savanyú gyümölcsök, zsíros húsleves, friss zöldség és gyümölcslevek, gombák, füstölt, sózott, sült és pácolt ételek és fűszerek. A tilalom szerint édes, szénsavas és alkoholos italokat is.

A menü könnyen emészthető zsírokat, például növényi olajat, tejszínt vagy margarint tartalmaz.

Szükséges korlátozni azoknak az ételeknek a bevitelét, amelyek valamilyen módon irritálják a nyálkahártyát. A gyomor túlterhelésének és a betegség súlyosbodásának elkerülése érdekében nem ajánlott hideg vagy meleg ételeket használni. Az ételt szobahőmérsékleten kell tartani.

Tilos mechanikusan irritált ételeket fogyasztani. Ilyen termékek közé tartoznak a nyers zöldségek és gyümölcsök, a bab, a borsó és a durva szemek. A duodenum gyulladásakor az orvosok javasolják, hogy kizárja a diéta, az ecet, a só és egyéb ízesítők étrendjét.

Az ételnek gyakorinak kell lennie. Egy nap alatt 4-5 alkalommal kell enni. Az étkezések között nem kevesebb, mint 3-4 óra. Előnyben kell részesíteni a forró vízben főzött vagy párolt edényeket.

6 Kezelési tevékenységek

A duodenum kórtörténeti tüneteit és kezelését a megfelelő vizsgálatot követően az orvos határozza meg. Ha a diagnózis megerősítette a peptikus fekélyt, akkor a pácienst gyógyszeres kezelésre szánják. A Helicobacter pylori elpusztításához a betegnek antibiotikumot kell kapnia. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az eritromicin, a klaritromicin, a metronidazol és az ampiiox.

A sósav termelésének csökkentése érdekében az orvosok előírják az omeprazolt, a de-nolt és a ranitidint.

Ezeknek a gyógyszereknek is baktericid hatásuk van. Súlyos fájdalom esetén az orvosok savkötőt írnak elő.

A duodenum fekélyeinek sebészeti kezelése meglehetősen ritka. A sebészi beavatkozások közé tartoznak a betegség szövődményei. Ebben az esetben a műtét során a sebész eltávolíthatja az érintett területet a bélből, ez segít csökkenteni a sósav szekrécióját és szintjét.

A duodenum rákos megbetegedésével kezelt betegek kezelését sebészi beavatkozással végzik. A mûtét típusát attól függõen választjuk meg, hogy a rosszindulatú tumor hol helyezkedik el, és hogy a betegség melyik állapotában fejlõdik. A kis daganatot laparoszkópos eszközökkel távolítják el, vagyis a hasfal minimális szúrásán keresztül. Ha a daganat nagy, akkor nagymértékű műtéttel távolítják el. Ebben az esetben az orvos eltávolítja a gyomor kivezetését és a szomszédos mirigyet, a duodenum, az epehólyag és a hasnyálmirigy fejét.

Ha rosszindulatú daganatot diagnosztizáltak késői stádiumban, ez nagymértékben bonyolítja a működést. Ebben az esetben a sebész nem csak a daganatot, hanem az érintett nyirokcsomókat és a szomszédos szöveteket is eltávolítja.

A sebészi kezelésen kívül a beteget sugárkezelésre és kemoterápiára is szedik. Az ilyen kezelés segít megelőzni a visszaesést és hozzájárul a páciens életének meghosszabbításához.

A duodenitussal diagnosztizált betegek gyógykezelést és fizikoterápiát írnak elő. Akut vagy krónikus duodenitis esetén az orvosok fájdalomcsillapítót írnak elő: Drotaverine, No-shpu és Papaverin. A gyomornedv savasságának csökkentésére előírtak például az Omeprazol vagy az Almagel.

Ha a duodenitis a helminthi invázió hátterében alakul ki, akkor a kezelést antibiotikumokkal végezzük. A bél munkájának normalizálására olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek fokozzák a perisztaltikát. Ilyen készítmények közé tartozik a Maalox és a Domperidone.

Segédkezelésként fizioterápiát végeznek. Az ultrahang, a fűtés, a paraffin alkalmazások és a mágnesterápia hatékonynak tekinthető. A fizioterápiás eljárások lehetővé teszik a hasi szervek vérellátását és nyirok áramlását a fájdalomcsillapítás érdekében.

Hol van a nyombél és mi fáj?

A duodenum hol és hogyan fáj? Azt mondhatjuk, hogy vékonybélből indul. A gyomor után kezdődik és a bél legkisebb szegmense, mindössze 25-30 cm hosszú.

A KDP nevét a hosszúság régi megjelöléséből kapta - 12 zárt ujj vagy ujj. A duodenum folytatja a jejunumot.

A duodenum anatómiája

A duodenum a 2-3. Lumbális csigolya területén található. Az ő helyzete változhat az ember életében, korától és súlyától függően.

A duodenum 4 részből áll:

  1. A duodénum superior izzója az ágyéki régió 1. csigolyájának szintjén helyezkedik el, és lényegében ajtó. Mellette a máj jobb oldali lebeny.
  2. A lefelé hajló lehajlik, és eléri az ágyéki régió harmadik csigolyáját. Ez a szegmens a jobb vese határait határolja.
  3. Az alsó kanyarok balra, a gerincet keresztezik.
  4. A emelkedő a gerinc bal oldalán a második ágyéki csigolya szintjén helyezkedik el, és felfelé hajlik.

A duodénum alakja olyan, mint a patkó, amely a hasnyálmirigy fején hajlik. A nyálkahártyáján nagy mellkasi garat található, amellyel a máj és a hasnyálmirigy csatornákkal van összekötve.

A test duodenuma a következő funkciókat látja el:

  1. Belép a hummusba és megkezdődik az emésztési folyamatok. Itt a gyomornedvvel feldolgozott hummus is epével és enzimekkel van feldolgozva.
  2. A duodenumban az epe és a hasnyálmirigy enzimek szekrécióját szabályozzák a csík összetételétől függően.
  3. A gyomorral való kapcsolat a pylorus nyitása / zárása során fennmaradt.
  4. A hummus szállítására vonatkozó motorfunkciót elvégzik.
a tartalomhoz ↑

A duodenális patológia okai

A duodenális patológiák okai lehetnek:

  • gyomor- és bélrendszeri betegségek és patológiai folyamatok - gyulladás a gyomor nyálkahártya, vírusos fertőzések, hasmenés és pr.Iz a megnövekedett szekréciós aktivitása a gyomorból a nyombélbe kap sok a sósav, az alacsony - durva feldolgozatlan élelmiszerek;
  • a helikobakter pylori, ami fokozza a gyomorszekréciót, az irritációt és a nyálkahártyát;
  • hasnyálmirigy-gyulladás és kolecisztitisz;
  • májbetegség - májgyulladás, cirrózis;
  • hosszú távú stressz;
  • átadott műveletek;
  • dohányzás és alkoholfogyasztás, gyorsétel;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek befogadása;
  • ételmérgezés;
  • zsíros és fűszeres ételek fogyasztása;
  • helminthikus inváziók;
  • örökletes hajlam.

A duodenum betegségei

Minden betegség sajátos tünetei vannak a betegségnek. Azonban vannak olyan gyakori megnyilvánulások, amelyek a duodenum legtöbb betegségére jellemzőek:

  1. A fájdalom a szerv betegségeinek fő szindróma. Erózió és fekély esetén éhes vagy éjszakai fájdalom. Ezek az epigastriumban, a megfelelő hipohondriumban manifesztálódnak, a karra és a hátra sugárzik.
  2. Az esetek 20% -ában vérzés lép fel. A melena, a hányás - barna vagy nyilvánvalóan vérrel észrevehető. Az UAC alacsony hemoglobinszintet mutathat.
  3. Dyspeptikus rendellenességek - gyomorégés, székrekedés vagy hasmenés.
  4. Ezenkívül a bél bármely patológiáját az ingerlékenység, a rossz közérzet, a hatékonyság csökkenése kísérte.
a tartalomhoz ↑

Peptikus fekély

A fekély a nyombél nyálkahártyájának gyulladásos betegsége, amelyben fekélyek képződnek. A patológia kialakulása összefügg a Helikobakter Pilari hordozóval és a krónikus duodenitis jelenlétével. A betegség a világ népességének mintegy 10% -át érinti. A betegség tavasszal gyakoribb.

A betegség emésztési rendellenességgel kezdődik, amelyet a széklet zavarában fejt ki. A légcsatornák spasmái az epe stagnálásához és a nyelv sárga plakkjának megjelenéséhez vezetnek. A patológia továbbfejlesztésével a jobb oldali fájdalom megjelenik, és a bőr icterusa jelenik meg. Ha a patológia kóros elváltozásokat okozott a gyomorban, a beteg kezdhet aggódni az émelygés és a hányás miatt.

A fájdalom a fő oka a peptikus fekélynek. A fájdalom különbözik a megnyilvánulásaiban: fájdalmas, hosszantartó, durva, de étkezés után mindig csökken. Érezze a fájdalmat az ágyéki vagy a mellkasi gerincben.

A tumor lassan nő, így az elején a tumor meg nem jelenik feltűnő tünetei többségének jellemzője az emésztőrendszer betegségek: rossz közérzet, gyengeség, fogyás, böfögés, gyomorégés, hasi fájdalom a tetején.

A fájdalom tompa és fájó, és nem kapcsolódik az élelmiszerhez. Amikor a képződés csíráznak a hasnyálmirigybe, és amikor az elzáródás megjelenik, a fájdalom fokozódik, és hosszabb ideig tart. Az epigasztriumban nehézség van. A fájdalom hátulról sugárzik. A duodenum onkológiai betegségeinek első helyzete a szarkóma.

duodenitis

Duodenitis - a nyombél nyálkahártya gyulladása a bél ezen részének leggyakrabban diagnosztizált betegsége. A betegség az éhgyomorra eső raspiranya érzése, homályos állandó fájdalom, hányás és hányinger következtében alakul ki. A merevség érezhető és tapintatos az epigasztrikus régióban.

A fiatal nők fejfájást fejlesztenek ki, amelyet fokozott fáradtság, álmatlanság, ingerlékenység, tachycardia jár az asztimovegetatív rendellenességek következtében. Idős betegeknél a betegség gyakran felismerhető a duodenoszkópia során.

erózió

Az erózió a második leggyakoribb előfordulás. Gyakran jönnek együtt máj-, vese-, jóindulatú és tumoros bélrendszeri folyamatokkal és a légzőszervi és kardiovaszkuláris rendellenességekkel.

izzó

Bulbitt - a nyombél izomzatának gyulladása. A patológiát sokféle duodenitisnek tekintik. A bulbit általában gasztritisz vagy fekély okozza.

A peritoneum gyulladás helyén történő időben történő diagnózis és terápia hiányában erózió alakul ki, amely fokozatosan fekélydé válik. Ezért a tünetek hasonlóak a fekélyekhez.

Bulbite fájdalom alakul ki a kanál alatt, néha a megfelelő hipoondriumot kapja. Gyakran reagálnak az alultápláltságra. A krónikus betegségben lévõ vérzés évekig tarthat.

polipok

A polipok jóindulatú formációk, amelyek nagyon ritkán találhatók az életben.

A polipok nagyon lassan fejlődnek, és csak 5 cm hosszúságú tünetek jelentkeznek, az oktatás rosszindulatú, ezért előfordulása előtti állapot.

Polipok észlelésekor ajánlatos azonnal törölni őket.

diagnosztika

Vannak olyan jelek, amelyek lehetővé teszik a vastagbél diagnosztikai vizsgálatát megelőző fájdalom megállapítását:

  1. Éhes és éjszakai fájdalom, gyomorégés kíséretében, savas eróció és székrekedés tanúsítja a Helicobacter jelenlétét.
  2. Hurts a hypochondrium, fájdalom rosszabb után a zsír, hányinger, keserű a szájban, hasmenés, székrekedés váltakozó - oka a másodlagos patológia lehet duodenitist hasnyálmirigy és az epehólyag.
  3. Fájdalom, nehézség a gyomorban: a gyulladás oka az atrófiás gastritis.
  4. A visceralis fájdalom leggyakrabban fekélyt jelez.

A duodenális betegségek diagnosztizálásának fő módja a fibrogastroduodenoszkópia. A páciens lenyeli egy cső egy kamera csatlakozik a vége, és az orvos a monitoron tartja az állam a nyálkahártya a nyelőcső, a gyomor és a nyombél, jelenlétét érzékeli, polipok, fekélyek, daganatok, meghatározzák a helyét. Az endoszkópia lehetővé teszi, hogy egyidejűleg vegyen be egy biopsziát. A fibrozeophagogastroduodenoszkópia lehetővé teszi a polip eltávolítását fémhurokkal.

Röntgen diffrakció kontrasztanyaggal kevésbé informatív, de ellenjavallatok jelenlétében alkalmazzák a vizsgálat endoszkópos módszeréhez.

Egy informatív tanulmány CT. Az endoszkópos vizsgálati módszer csak a nyombél nyálkahártya külső rétegének vizsgálatát teszi lehetővé, míg a CT alaposan fel tudja mérni a bélfal valamennyi rétegének állapotát. A számítógépes tomográfia egy onkológiai folyamat jelenlétében lehetővé teszi a rák stádiuma meghatározását, a közeli szövetek és szervek metasztázisainak azonosítására.

A tumoros folyamat diagnosztizálása, radiográfia báriummal, endoszkópia biopsziával. A kezdeti szakaszokban egy MRI-ben tumor látható. A DPC MRI diagnosztizálására ritkán alkalmazzák a szervek többrétegűsége és a kanyarok összetettsége miatt.

hangzó lehetővé teszi a titok aktivitásának mértékét a peritoneum tartalmának elemzése alapján. A folyékony anyag kiválasztását többféle módon végzik el: vak tetoválás, frakcionált hangzás (az anyagot 5 percenként), kromatikus vizsgálat.

A duodenum kezelése

A duodenum kezelése minden egyes betegség esetében specifikus.

A PDK betegségeinek felderítésében fontos szerepet játszik a szokásos táplálkozás megváltoztatása a megtakarító étrendhez.

Ha az EGF kimutatja a Helicobacter jelenlétét, az antibiotikum-terápiát végezzük. A komplikált fekélyek sebészeti beavatkozást igényelnek. A pácienst a duodenális rák kimutatásában is fenn kell tartani. A műtét után a sugárterápiát és a kemoterápiát végezzük.

A duodenitis miatt a fájdalomcsillapító gyógyszerekre van szükség. A gyomor savasságának csökkentése érdekében titkos savkötő szereket írnak elő. A PDC normalizálására a perisztaltikus hatást fokozó gyógyszerek jelennek meg. A fizioterápia hatékony módszer a duodenitis kezelésében: ultrahang, fűtés, magnetoterápia előírása. A fizioterápia lehetővé teszi a vérellátást a hasüregben, csökkentheti a fájdalmat.

Videó - hol van és hogyan fáj a nyombél?

következtetés

A duodenum betegségei kiváló prognózisokat mutatnak. Krónikus betegségek jelenlétében azonban meg kell változtatni a munkahelyet, különösen akkor, ha súlyos stresszekkel, súlyos fizikai terhelésekkel és étkezési zavarokkal jár.

Továbbá a páciensnek meg kell változtatnia étrendjét, át kell váltania egy részleges étrendre, meg kell tiltania a dohányzást. A duodenális patológiás betegeket folyamatosan figyeljük a terapeutában vagy a gasztroenterológusban, tavasszal és ősszel folyamatban van a terápia visszaszorulási folyamata.