logo

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás

A hasnyálmirigy-gyulladás a máj és az epeutak (hepatobiliáris rendszer) kórtanában a hasnyálmirigy másodlagos gyulladásos sérülése. Ez a fajta krónikus hasnyálmirigy-betegség, amelyben minden súlyosbodása következőképpen vagy egybeesik rohamok epekövesség (rögzített különböző szerzők 25-90%).

Ez már a növekedés az ilyen típusú pancreatitis felnőtteknél 3-szor, és a gyerekek - a 4. Észrevételek csatlakoztassa a beteg elutasítását műtét bejegyzett kő vándorlása epevezeték miatt reményben konzervatív kezelés.

Leggyakrabban tele van a beteg nők. Egyes szerzők azzal érvelnek, hogy a hasnyálmirigy-epe-függő változások először a sérülés gyakoriságában helyezkednek el, az alkoholos pancreatitis eltolódásával.

Az ICD-10-ben gyakorlatilag nincs magyarázat arra, hogy mi az epe-pancreatitis. Az áram típusának megfelelően akut és krónikusnak is nevezhető. És a kód K 86.1 - "egyéb hasnyálmirigy-gyulladás", anélkül, hogy meghatározta a származást.

A fejlődés mechanizmusa

A hasnyálmirigy-gyulladás bevonása a májban, az epehólyagban és a ductusokban számos módon lehetséges. A fertőzés a nyirokcsomók parenchyma felé halad, a hasnyálmirigy-gyulladás a parenchymal típus szerint folytatódik, de rögzíti a csatornákat. A mechanikus elzáródás kő formájában a közös epevezetékben megnövekedett nyomást eredményez, elősegíti a mirigy stagnálását a mirigy főcsatornájában és ödémájában.

Megsértette a duodenum feceri papilla munkáját, amelyen keresztül a hasnyálmirigy és az epe titka találkozott. Feltételeket hoznak létre az epe hasnyálmirigycsatornába való átvitelére, későbbi gyulladással. Ebben az esetben az aktív hepatitisz fontos.

A máj patológiája jelentős számú peroxidvegyületet és szabad gyököket vált át az epénekre. Ezek erős káros tényezők a hasnyálmirigy-szövetbe való belépéskor.

Az epeiszedés (üledék) kialakulása - az epe fizikai és kémiai tulajdonságainak megsértése miatt kolecisztitissel és kolangitisszel fordul elő. A komponensek egy része sók formájában, mikrociszták formájában csapódik ki. Mozgás közben károsítják a nyálkahártyát, fokozzák az izületi papilla gyulladását és duzzadását, és eltömítik a kimenetet.

Ennek következtében az epének nem lépnek be a duodenumba, hanem a hasnyálmirigy-csatornába kerülnek, ahol a nyomás a stagnálás miatt már megnövekedett. Ennek következménye a hasnyálmirigy-juice enzimek aktiválása, a védőburkolat megsemmisítése, a kapu megnyitása fertőző ágenseknek.

Milyen betegségek járulnak hozzá az epe hasnyálmirigy-gyulladás előfordulásához?

A patogenezis ezen változatai a hepatobiliáris rendszer számos betegségére jellemzőek. Ezért az epe-függő hasnyálmirigy-gyulladás kiegészítésként és szövődményként jelentkezik:

  • cholelithiasis (2/3 esetben);
  • epe- és hasnyálmirigy-légcsatornák veleszületett anomáliái;
  • az epehólyag és az útvonalak motorfunkciójának (dyskinesia) megsértése;
  • krónikus kolecisztitisz;
  • hepatitis és cirrhosis;
  • a Fater mellbimbójának helyi patológiája gyulladással, spasztikus összehúzódással, kővel való elzáródással, cicatikus változásokkal;
  • parazita elváltozások a máj és az epehólyag.

A provokatív tényezők lehetnek:

  • étkezési rendellenességek, olyan termékek alkalmazása, amelyek serkentik az epeutak kiválasztását;
  • choleretic tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek;
  • éles súlycsökkenés.

A bélésfüggő hasnyálmirigy-gyulladás akut vagy gyakrabban fordul elő krónikus formában. Akut - a cholelithiasis támadásának hátterében fordul elő, élesen súlyosbítja a beteg állapotát, ez a halálok oka. Krónikus - legfeljebb hat hónapig tart. Az exacerbációkat helyettesíti. Az eredmény az epeutak kezelésének, az étrendnek való megfelelésnek az eredménye.

Az epe pancreatitis tünetei

Az epe-pancreatitis leggyakoribb megnyilvánulása a következők: fájdalom-szindróma és exocrinis elégtelenség által okozott bél diszpepszia.

A fájdalom szindróma jellemzői

A fájdalom a betegek 90% -ában fordul elő, csak ritka esetben a fájdalommentes változat lehetséges. Az epigasztrikus területen lokalizálva, mindkét irányba besugározzuk, a jobb vállban, a hát alsó részén.

A fájdalom 2,5-3 órával étkezés után éjszaka történik. Az akut fájdalom közvetlenül a szódavíz bevétele után jelentkezhet. Az Oddi sphincter görcsje, és fájdalmat vált ki. A leggyakoribb ok az étrend megsértése: zsíros és sült ételek, alkohol, fűszeres mártások és fűszerek, marinádák és savanyúságok, füstölt termékek bevitele.

Az enzimatikus elégtelenség jelei

A hasnyálmirigy-sejtekben kialakuló gyulladásos folyamatok mind az endokrin, mind az exokrin funkciókat megzavarják. A Langerhans szigeteinek veresége a szénhidrát anyagcsere hormonális rendellenességeivel járó inzulin termelés csökkenését okozza. A támadás során a vér glükózszintjének jelentős növekedése vagy csökkenése lehetséges.

Az exokrin (exokrin) változások a vékonybélben elegendő számú hasnyálmirigy enzim bevitelének hiányára vonatkoznak. A mirigy szekréciója több mint 20 féle enzimet tartalmaz, amelyek biztosítják a zsírok, fehérjék lebomlását és azok emészthető biológiai anyagokba történő átjutását. Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás krónikus folyamatban fokozatosan pótolja a szekretáló sejteket hegesedéssel.

A hasnyálmirigy elégtelenséget a bél diszpepszia manifesztálja:

  • naponta többször folyékony széklet, olajos fóliával borított bűzös ürülékkel (steatorrhea);
  • felfúvódás;
  • az érzés, hogy "morgol" a hasban;
  • csökkent étvágy;
  • hányinger;
  • viszketés és gyomorégés.

További tünetek

Idővel a betegek fogynak. Az avitaminózis (száraz bőr, repedések a száj sarkain, törékeny haj, körmök, vérző íny) és az elektrolit elvesztése jelei mutatnak. A vérsalába belépő mérgezés émelygést, lázat okoz.

Az idegrendszeri elvesztés befolyásolja a sphincterek működését. A betegeknél az epe visszaszorulása a gyomorban, a gasztritisz jelei, a keserűdést követően a keserűség érzése.

Differenciáldiagnosztika

Az epeutak okozta hasnyálmirigy-gyulladás klinikai tünetei a gasztrointesztinális traktus egy másik patológiája mögé rejtőznek. Ezért a diagnosztikában ki kell zárni a következőket:

  • a gyomor és a nyombél peptikus fekélye;
  • intesztinális daganatok;
  • antral gastritis;
  • vírusos hepatitis;
  • hasnyálmirigyrák;
  • krónikus nem kalkulált kolecisztitisz.

Epeúti hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa

Az epeúti eredetű hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa nem különbözik a hasnyálmirigy-betegséggel kapcsolatos szokásos vizsgálatoktól. Szükséges:

  • a vér általános analízise - leukocitózist, ESR gyorsulását, a képlet balra történő elmozdulását (gyulladás indikátora);
  • biokémiai tesztek - 3-6-szor magasabb szintű transzamináz (alanin és aszparaginsav), alkalikus foszfatáz, bilirubin, koleszterin, amiláz, csökkentett fehérjetartalom, jelezve, hogy a baj a máj és az epehólyag;
  • az endokrinfunkció megsértése jelzi a glükózszint növekedését a vérben, a cukor megjelenését a vizeletben;
  • fontos a vizelet megnövekedett diasztázisának azonosítása;
  • a széklet kivizsgálása coprogram - változásokhoz, jelentős exokrin funkciók elvesztésével: zsír, emésztetlen rostok, keményítő kimutatható;
  • specifikus anyagokkal végzett diagnosztikai vizsgálatok - a gyomorba beinjekciózva, majd vérvizsgálat útján nyomon követik a hasítási termékek (a mirigy szekréciós aktivitásának markerei) megjelenését;
  • A röntgensugaras módszer az epeutak törött átjárhatóságát tárja fel;
  • Ultrahang vizsgálatot a máj, epeutak és hasnyálmirigy feltárja concrements az epével és a hasnyálmirigy-vezetékben, az Oddi-sphincter, megnövekedett szerv mérete;
  • Az ultrahang ultrahang és a számítógépes tomográfia hatékonyabbnak tekinthető.

Epiáris hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére

A kezelési séma 4 irányt tartalmaz:

  • fájdalomszindróma visszavonása;
  • a hasnyálmirigy külső és belső szekréciós funkciójának helyreállítására irányuló intézkedések;
  • méregtelenítés;
  • a fertőző szövődmények megelőzésére.

A hatás csak akkor lehetséges, ha ezek a lépések követik az epevezetékek patológiájának elkerülhetetlen eltávolítását.

diéta

Az első három napban az orvos megjavítja az éhséget, amikor súlyosbodás következik be. Csak alkáli ásványvíz fogyasztása gáz nélkül engedélyezett. Aztán fokozatosan bevezetik a főbb élelmiszereket a menübe. A takarmányok száma napi 6-szorosára növekszik, a részek kicsiek, minden ételt mechanikusan kell feldolgozni, főzni.

Szigorúan tilos sült, füstölt termékek készítése. A páciens korlátozott a zsírok étrendjében, a szénhidrátokat monitorozzák. A napi étrend nem tartalmazhat több mint 80 gramm zsírt, 350 gramm szénhidrátot, és a fehérjék száma 120 grammra emelkedik.

Tilos édességek, gasztronómiai termékek, zsíros hús, a vajat tilos lemezre korlátozni. Átvétele fehérjék kompenzált gabonafélék (hajdina, rizs, zabliszt), tejtermékek (sajt, pudingok), hús és hal húsgombóc, húsgombóc, pogácsákat gőz. A levet csak frissen, vízzel hígítva ajánljuk. Gyümölcsöket és zöldségeket pároltunk.

gyógyszerek

A fájdalom enyhítésére spasmolitikákat alkalmaznak (Atropine, Platifillin). Annak érdekében, hogy ideiglenesen "pihenjen" a hasnyálmirigyben, olyan gyógyszereket, amelyek blokkolják a H-t2-hisztamin receptorok (ranitidin, kwamatel), az Octreotide szekréció blokkolója.

Az enzim feleslegének gátló hatását lipáz, proteázok (Pancreatin, Pansinorm, Creon) tartalmazó enzimatikus készítmények biztosítják. A test, amely nem hiányzik ezekből az anyagokból, blokkolja saját termelését a hasnyálmirigyben. A mérgezés súlyosságától függően intravénásan injekciózott Hemodez, Polyglukin.

Az antibiotikumokat a gyulladás megszüntetésére használják, általában aminopenicillinek, cefalosporinok, metronidazolok, makrolidok, aminoglikozidok. A tüneti terápia miatt a betegség krónikus betegsége és a gyógyulási időszak alatt szükséges. Vitamin komplexet írnak elő, amely támogatja az enzimatikus szerek adagolását.

Óvatosan kell eljárni a kolagóga előkészítésére. A törekvések kialakulásának tendenciájánál figyelembe kell venni többirányú cselekvését. Az epevezetékek mozgékonyságának megerõsítése és az epének termelésének ösztönzése súlyosbodást idézhet elõ. Talán csak megfelelő eszközök, amelyek normalizálják a kémiai összetételt és megakadályozzák az ásványi üledék kicsapódását.

Sebészeti kezelés

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás esetén az akadályok eltávolítása szükséges az epének kiáramlására. Ez nélkülözhetetlen feltétel a hasnyálmirigy szekréciójának normalizálására a duodenumba. A kő eltávolítása endoszkóposan végződik az epehólyagon keresztül vagy a kolecisztektómia közvetlen eléréséhez.

Lehetséges szövődmények

A kezeletlen epe hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb szövődménye a parenchimális változat, ahol a gyulladás a mirigyszövet sejtjein lokalizálódik.

A korai szövődmények a mérgezés következményei:

  • sokk;
  • akut vese- és májelégtelenség;
  • gastrointestinalis vérzés;
  • encephalopathia;
  • hasnyálmirigy-nekrózis;
  • tályog kialakulása a hasnyálmirigyben;
  • bélelzáródás;
  • mechanikai sárgaság;
  • diabetikus kóma.

Prognózis és megelőzés

A számszerű kolecisztitisz időben történő kezelése, a kolangitisz lehetővé teszi a hasnyálmirigy megbomlását. Különösen fontos dönteni a kő eltávolítására irányuló műveletről. A tervezett minimális beavatkozást kevésbé nehéz elviselni a betegeknél, mint a műtét biliar pancreatitis jelenlétében.

A páciens posztoperatív időszakának és étrendjének betartása segít a gyulladás tüneteinek megszüntetésében és a teljes gyógyulás elérésében. Egy kedvezőtlen prognózis a hosszan tartó kolelitiás betegség, a hasnyálmirigy-gyulladás ismétlődő súlyosbodása miatt vár. A mirigy fokozatosan szklerizálja, ami befolyásolja a többi emésztőszervet.

Az epeutak rendellenességei általában súlyos károkat okozhatnak a hasnyálmirigyben és az emésztésben. A kezelést időben kell alkalmazni az epevezetékek kövek eltávolítására.

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás - tünetek és kezelés

A szerkezet a morbiditás pancreatitis első előfordulás gyakorisága veszi biliaris pancreatitis: éppen ebben a formában a hasnyálmirigy gyulladás szenved egy harmada-fele (vagy még több) betegek pancreatitis. A leggyakoribb formája az epeúti pancreatitis regisztrált nőket, hanem a férfiak biliáris pancreatitis előfordulása „megelőzi” az alkohol és más fajok. Tehát mi az epe hasnyálmirigy-gyulladás, mi az oka annak előfordulásának, hogyan manifesztálódik és hogyan kell kezelni?

Mi az epe hasnyálmirigy-gyulladás?

Az epilepszia vagy az epeutak által okozott hasnyálmirigy-gyulladás eredendően másodlagos betegség. Vagyis a hasnyálmirigy gyulladása a máj, az epehólyag és / vagy epevezetékek már meglévő, elsődleges betegség-patológiájának hátterében alakul ki. Ilyen betegségek közé tartoznak:

  • cholelithiasis és biliáris iszap (az epének megvastagodása mikroszkopikus kőzet kicsapásával);
  • az epeutak rendellenes anomáliái;
  • az epehólyag vagy epevezetékek mozgászavarai;
  • krónikus kolecisztitisz;
  • Cholangitis (az epevezetékek belső rétegének gyulladása);
  • choledocha ciszták;
  • Pathology papilla Vater, amelyen keresztül az epe belép a nyombélbe (görcs az Oddi-sphincter vagy kudarc, gyulladás, heges kontraktúra elzáródás kő, daganat, vagy más paraziták Ascaris, stb);
  • a májcirrózis.

A máj, epehólyag vagy epevezeték patológiájának hátterében a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának valószínűsége magasabb annál, minél hosszabb a betegség. Ebben az esetben az epe hasnyálmirigygyulladás leggyakoribb oka a kis méretű kövek.

Az epe hasnyálmirigygyulladásának okai

A májban keletkező és az epehólyagban felhalmozódó báj epesavakat tartalmaz - nagyon aktív anyagokat - a zsírok emulgeálásához és emésztéséhez szükséges természetes detergenseket. Normális esetben az epehólyag az epevezetékeken áthalad, és a garatfalon keresztül jut el a duodénumba, ahol az emésztő funkció megvalósul.

Ha bármilyen okból a szokásos epe jelenlegi törött vagy lehetetlenné válik (papilla Vater görcs zárt kő vagy hasonló.) Úgy dobták a hasnyálmirigy-vezeték (epe reflux). Egy ilyen öntési belül ductalis nyomás nő, ami törés a kis csatornák, epe bejusson hasnyálmirigy szöveti és sejt károsodás aktív epesavak. kis csatornák rés is okoz a váladék az emésztő enzimek a vastagsága a rák, egy epesav aktiválást és elindítása a „self-emésztés” folyamat a hasnyálmirigy.

Egyéb tényezők, amelyek növelik a agresszivitás az epe változnak annak összetétele és tulajdonságai miatt a megvastagodott gyulladás a máj, epehólyag és epevezetékek, epehólyag baktériumok bekerülni a gyulladt szerv.

Ezenkívül a gyulladásos folyamat a májból és az epehólyagból a hasnyálmirigybe terjedhet nyirok árammal.

Az epe pancreatitis tünetei

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás lehet akut és krónikus. Az akut epe-pancreatitis klinikája és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása hasonló és hasonló tüneteket mutat, mint a pancreatitis egyéb formái:

  • hasi fájdalom a hasban vagy lokalizált a bal hypochondriumban;
  • hányinger és fékezhetetlen hányás;
  • a hőmérséklet növekedése;
  • sárgaság;
  • hasmenés vagy székrekedés.

A krónikus epe hasnyálmirigygyulladás jelei a hiányos remisszió idején is jellemzőek:

  • csökkent étvágy;
  • hányinger;
  • Hányás és fájdalom-szindróma a táplálkozás torzulásának hátterében;
  • krónikus székrekedés vagy hasmenés;
  • fogyás;
  • alacsony fokú láz.

Mindazonáltal a hasnyálmirigy-gyulladás epe-függő formája saját jellegzetességekkel rendelkezik:

  1. A hasi hasi pancreatitisben jelentkező fájdalmat koleretikus termékek és kolagóga preparátumok okozzák.
  2. A fájdalmas rohamok nagyon hosszúak.
  3. Az epe formájában az intesztinális parézis általában (hosszan tartó, súlyos székrekedés, akut bélelzáródásig) alakul ki, és nem hasmenés.
  4. A fájdalom-szindrómát gyakran az epehólyaggyulladás jellemzi, amikor az akut fájdalmat helyes hipokondriumban lokalizálják, és nem a bal oldalon. A fájdalom (sugárzás) a jobb alsó hátsó részén, a jobb karban, a jobb oldali scapula alatt.
  5. Biliáris hasnyálmirigy-gyulladást gyakran sárgaság jár.
  6. Gyakran a betegek panaszkodnak a keserűségről a szájban vagy keserű duzzanatban.

Epiáris hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére

Mivel epeúti pancreatitis olyan betegség szekunder amikor kezelés szükséges, először is, hogy a munka a kiváltó oka - azaz, hogy állítsa vissza a működését a máj, az epehólyag és epevezeték. És bár az alapvető szempontjait az akut biliaris pancreatitis és akut esetek krónikus tárgyát az általános szabályok (fájdalom, enzimpótló kezelés, diéta, kivéve az alkohol és a nikotin, a elleni küzdelem-vitamin-hiány), bizonyos funkciók kell kiemelni:

  1. Fájdalomcsillapító figyelembe kell venni, hogy milyen típusú motilitás zavarai az epehólyag: a gipermotornaya államok (görcs a húgyhólyag és a vezetékeket) nevezi görcsoldók - Duspatalin (No-Spa), debridat; során hipokinézia (atonia), ellenkező - prokinetikumok - domperidon (Motilium), metoklopramid (Reglan), eglonil.
  2. A gyógyulási időszakban a hepatostabilizáló, görcsoldó hatású kombinált gyógyszereket széles körben alkalmazzák, és normalizálhatják az epe összetételét és tulajdonságait: closton, hepatophal.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, epeúti kezelést végezhetjük két irányban - konzervatív (nincs működés) és operatív. Műtéti beavatkozás ajánlott epekő, adenoma (tumor) papilla Vater, heg szűkületek (szűkületek). Előnyösen lebonyolítása minimálisan invazív endoszkópos műveleteket (injekció kamra és microinstruments 3-4 apró metszést a hasfal), de néhány esetben lehet végezni, és a nyílt laparatomicheskie művelet (egy nagy metszést a hasfal).

Abban az esetben, a fogkő (kövek) kicsi, jól támadható oldódás, és a kezdeti fázisában a betegség konzervatív kezelése epekő hozzárendelésével urzodezoxikólsav készítmények (ursofalk, ursosan). Ez az úgynevezett litholytic amely elősegíti a feloszlatását kövek, kezelés. Litholytic terápia csak hozzárendelve orvos hiányában ellenjavallatok (fő ellenjavallatok - megsértése átjárhatóságát és az epevezeték, és kalcium-pigment kövek), majd meghatározzuk a sűrűsége és összetétele kövek (ultrahang, cholecystography, CT). A legjobb koleszterin kövek feloldódnak.

Modern kezelési módszerek a epekövesség, hogy segít megelőzni a hasi művelet ESWL - lökéshullám-terápia (kőzúzó ultrahanggal), majd a kijelölését hosszabb ideig végzett kezelés litholytic.

A krónikus epe hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének kötelező összetevője étrend. Mint más formái pancreatitis, úgy nevezi az élet és a súlyos korlátozásokat során súlyosbodását fokozatos kiterjesztése a menü alatt elengedés. A betegek minden 5P ugyanazt az étrendet, de a maximális határa élelmiszertermékek és rendelkező choleretic tulajdonságait (tojás, növényi olaj és a vaj, tojássárgája, friss fűszernövények, paradicsom, kelkáposzta, szilárd növényi húslevest és mtsai.).

következtetés

A hasi pancreatitis a pancreatitis egyik formája, amely a hasnyálmirigy gyulladásának tipikus tüneteivel magyarázható. Azonban a betegség kialakulásának mechanizmusa különbséget okoz a kezelésben, ezért rendkívül fontos a diagnózis pontos megállapítása, átfogó vizsgálatot követően. Természetesen az epe hasnyálmirigy-gyulladás kezelését csak az orvosi rendelvénynek és az orvos felügyelete mellett kell elvégezni - akut formában, kórházi kezelésre és krónikus - rendszeres megfigyelésre van szükség.

Egy gyermekorvos és egy gyermekgyógyászati ​​endokrinológus. Oktatás - az Állami Orvostudományi Egyetem gyermekgyógyászati ​​karának. 2000 óta dolgozom, 2011 óta - egy körzeti gyermekorvos a gyermekpoliklinikában. 2016-ban szakirányra szakosodott, és igazolást kapott a gyermekgyógyászati ​​endokrinológiáról, és 2017 elején felvételt nyertem a minőségbiztosítás terén.

Comments

Ha meg szeretné hagyni a megjegyzéseket, kérjük regisztráljon vagy jelentkezzen be.

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás - a hasnyálmirigy krónikus gyulladásos betegsége, amely a máj és a ZHVP (epevezetékek) károsodása következtében alakul ki. Az epeúti kólia, dyspepsia, sárgaság, cukorbetegség és fogyás manifesztálódik. A diagnózis a hasi üreg hepatobiliáris rendszere, CT vagy MRI ultrahangja után történik, számos funkcionális teszt. A konzervatív terápia a gyulladásgátló és fájdalomcsillapító gyógyszerek bevezetése, az enzimekkel végzett szubsztitúciós terápia, a vércukorszint korrekciója. A gyógyítás előfeltétele a szigorú étrend és az alkohol elutasítása. A sebészeti beavatkozást az epehólyagban lévő konkrementumok jelenlétében végzik. A betegség időben történő segítségnyújtásának hiánya komoly szövődményekhez vezethet, ezért az epe hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknek mindig gasztroenterológus felügyelete alatt kell állniuk.

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy állandó betegsége, amely szorosan kapcsolódik a hepatobiliáris rendszer gyulladásos és egyéb betegségeihez. Világszerte a hasnyálmirigy-gyulladás előfordulása több mint kétszeresére nőtt az elmúlt tíz évben; míg Oroszországban ez a szám a felnőttek körében háromszorosára nőtt, a gyermekek között pedig négy. A krónikus pancreatitis kialakulásának egyik leggyakoribb feltétele a CLS (cholelithiasis) - pancreatitis az esetek 25-90% -ában. A betegség súlyosbodása általában összefüggésbe hozható a kő vándorlásával az epevezetékek mentén. Ebben a helyzetben a betegnek ajánlott sebészeti beavatkozást. Ha a beteg megtagadja a műtétet, figyelmeztetni kell arra, hogy ismételt kólikussal az intervenció mennyisége sokkal szélesebb lehet. Az epevezetékek betegségeinek időben történő kezelése csökkenti az epeúti hasnyálmirigy-gyulladás gyakoriságát.

Az epe hasnyálmirigygyulladásának okai

Több mint harminc évvel ezelőtt a vezető gasztroenterológusok jelezték, hogy az epevezeték betegsége a betegek több mint 60% -ában okozott hasnyálmirigy-gyulladást okozott. A gyulladásos folyamat kialakulásának mechanizmusa kevés. Az első megvalósítása a fertőzés GVP-ből a hasnyálmirigybe nyálkahártyán keresztül terjed. A második akkor következik be, amikor kövek vannak a közös epevezetékben, ami a hasnyálmirigy ductusainak kialakulásához vezető magas vérnyomás kialakulását eredményezi, amit a hasnyálmirigy ödéma követ.

A harmadik mechanizmus az, hogy az epét a hasnyálmirigy csatornákba dobják az ürülék papilla patológiájába (a máj és a hasnyálmirigy ductum közti csatornájának elhelyezkedése). Ennek eredményeképpen maguk a csatornák és a hasnyálmirigy szövetei károsodnak, a gyulladásos folyamat fejlődik. Ez utóbbit súlyosbítja a máj gyulladásos betegségei, mivel hatalmas mennyiségű szabad gyököket és peroxidvegyületeket tartalmaznak a hasnyálmirigybe injektált epénekben, ami jelentősen károsítja a hasnyálmirigyet.

területén a gasztroenterológia kutatás felfedezte egy másik mechanizmust gyulladás biliáris pancreatitis - megalakult az epeúti iszap. Epehólyag-gyulladás és az epehólyag zavar majd törött fizikai állapotban epe, annak bizonyos alkatrészei kicsapódnak a formáció mikrokamney - ez az epe iszap. A mozgó ZHVP Ezt a csapadékot traumatize nyálkahártya, ami szűkülése a csövek és a papilla Vater. Stenosis utóbbi következménye a zavar az epe áramlás 12 duodenumban és annak dobott hasnyálmirigy-vezetékben, valamint a stagnálás szekréciót hasnyálmirigy-vezetékben.

A stagnálás következtében a kiválasztódott hasnyálmirigy enzimek aktiválása nem a bélüregben, hanem a csatornákban történik. A hasnyálmirigy védő gátja sérült, és a fertőzés könnyen behatol a mirigyszövetbe. A nagyméretű epekő az Oddi közös epevezetékének vagy zárbetegségének elzáródását okozhatja, ami az epe hasnyálmirigy-csatornákba történő visszafolyását is eredményezi.

Így, biliáris pancreatitis alakulhat ki a következő betegségek: epekövesség, kóros szerkezete epe és hasnyálmirigy-vezetékben, epehólyag diszkinézia, DZHVP, krónikus epehólyag-gyulladás, cirrhosis, patológia papilla Vater (gyulladás, görcs, szűkülete, elzáródása kő). Provokálni a súlyosbodása krónikus pancreatitis vétel termékek vagy gyógyszerek rendelkező choleretic fellépés, drámai súlycsökkenés.

Az epe pancreatitis tünetei

A klinika a betegség hasonló más gyomor-bélrendszeri betegségek: gyomorfekély és nyombélfekély, bél tumorok, antrális gastritis, hepatitis, daganatok a hasnyálmirigy, a krónikus calculous epehólyag-gyulladás és mások. Ezért, a jelenléte a következő tünetek először megszüntesse ezeket a betegségeket, sőt tudják tartani egy krónikus gyulladásos folyamat a hasnyálmirigyben.

Az esetek 90% -ában a fájdalom szindróma domináns a hasnyálmirigy-gyulladásban. A hasfájás epigastriumban lokalizálható, mind a hipochondria, mind a jobb váll, a hát felé sugárzik. Általában a fájdalom 2-3 órával az étkezés után vagy éjszaka után jelentkezik, néha közvetlenül a szénsavas italok fogyasztása után, amelyek az Oddi izületi gyulladásának görcsét idéznek elő. A leggyakoribb fájdalom a táplálkozás megsértése után következik be - zsíros, sült, fűszeres és extrakciós táplálék fogyasztása. A fájdalmat láz, émelygés, keserűség kísérheti a szájban. Ha a széklet mellbimbó teljesen kőzött, mechanikus sárgaság jelenik meg - a bőr nyálkahártyájává válik.

A hasnyálmirigy szöveteinek gyulladásos folyamatának kifejlődésével az endo- és exokrin funkciója megszakad. Endokrin jellemezhető rendellenességek csökkent szénhidrát metabolizmust (hiperglikémia vagy hipoglikémia roham alatt), és az exokrin - hasnyálmirigy enzim elégtelenség További hibák az emésztést. A páciens naponta többször is laza széklet, míg a széklet szürkés, zsíros, sértő. Megnövekedett felnagyobbodás, zaklatva a hasban. A dyspeptikus jelenségek közé belching, gyomorégés és csökkent étvágy. Háttérben a hasmenés, fokozott veszteség a zsír, emésztési zavarok, fogyás történik. A vitaminok és az ásványi anyagok elégtelensége jelenségei növekednek.

Az epével pancreatitis nem megfelelő kezelés lehet számos szövődmény. A korai közé diszfunkció más szervek és rendszerek (sokk, akut májelégtelenség, akut veseelégtelenség, légzési elégtelenség, encephalopathia, gyomor-bélrendszeri vérzés, bélelzáródás, tályog, hasnyálmirigy, hasnyálmirigy-nekrózis, a diabetikus kóma, sárgaság mechanikus eredetű) és a késői szövődmények (pseudocysta, ascites, sipoly, bél szűkület).

Epeúti hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa

A klinikai és biokémiai vérvizsgálattal krónikus hasnyálmirigy-gyulladás biliáris eredetű jelölt gyulladásos változások, emelkedett bilirubin, koleszterin, alkalikus foszfatáz, és a zavar csökkentési tényező a bázikus proteinek. Az amiláz szintje a vérben és a vizeletben 3-6 alkalommal emelkedik. Változások a coprogram általában akkor után a funkció elvesztése több mint 90% -a exokrin sejtek: izomrostot emésztetlenül, keményítő, neutrális zsírok. Egy sor elvégzett vizsgálatok bevezetésével anyagok a gyomorban, amely az intézkedés alapján hasnyálmirigy enzimjei kell hasítani, hogy kiadja specifikus markerek. A jelenléte az ilyen markerek a vérben ítélik exokrin hasnyálmirigy-funkciót.

A hepatobiliáris rendszer ultrahangja és a hasnyálmirigy ultrahangja lehetővé teszi a ZHVP és a hasnyálmirigy-csatornák jelenlétének, a hasnyálmirigy általános állapotának felmérését. A kövek azonosításának leghatékonyabb módja az endoszkópos vagy intraprosztatikus ultrahang. Egy informatívabb módszer (akár 90%) az epeutak CT-je, különösen akkor, ha kontrasztanyag bevezetésével történik. Az ERCPG-t és az MPHCG-t széles körben használják az epe- és hasnyálmirigy-csatornák betegségeinek diagnosztizálására.

Epiáris hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére

Az epe-pancreatitis kezelésében nemcsak a gasztroenterológus, hanem az endoszkópikus, a sebész is részt vesz. A betegség előrehaladásának megállítására és az exacerbációk megelőzésére vonatkozó fő feltétel az alapbetegség gyógyítása. Szükség esetén a kövek eltávolítása vagy a siklócsonk állapotának javítása (lehetőleg endoszkóposan).

Során súlyosbodását a betegség kezelés tartalmazzon eltávolítása fájdalmat (Fájdalomcsillapítók és görcsoldók), korrekció a külső és belső hasnyálmirigy kiválasztó funkció, méregtelenítő, a fertőzés megelőzésére (antibiotikumok). Általában az első három napon súlyosbodása ajánlott a böjt, meg kell inni szénsavas lúgos ásványvíz. Újrakezdését követően a hatalom kell korlátozni a zsír mennyisége az étrendben szigorúan figyelembe veszi a bevitt szénhidrát. Az étel kell venni a gyakori részei, betartva a mechanikai és termikus shchazhenija.

Az aktivált hasnyálmirigy enzimek destruktív hatásának csökkentésére szomatosztatin, protonpumpa inhibitorok, proteázgátlók alkalmazását írják elő. A hasnyálmirigy enzimatikus diszfunkciójának helyreállítása érdekében mikroszférikus enzimeket rendelnek hozzá, és a vércukorszintekhez cukorcsökkentő szereket írnak elő. A sebészeti beavatkozást csak az Oddi záróizomzat konkrementjeinek és patológiájának jelenlétében végezzük.

Az epe hasnyálmirigygyulladásának prognózisa és megelőzése

A prognózis a számszerű kolecisztitisz és a kolangitisz időben történő kezelésére kedvező. Az időben történő beavatkozás elmulasztása a folyamat súlyosbodásához, későbbi súlyosbodáshoz vezethet, hosszabb sebészeti beavatkozás szükséges lehet. Ha az étrendi ajánlások be nem tartása, a kezelés megtagadása, az alkoholfogyasztás kedvezőtlen.

A krónikus pancreatitis ezen formájának megelőzése a hepatobiliáris rendszer betegségeinek időben történő diagnosztizálása és kezelése, ha szükséges - a kövek sebészeti eltávolítása. Az epehólyaggyulladás tüneteinek jelenlétében az exacerbációk megelőzése érdekében étrendet kell követni, elkerülve a koleretikus termékek és gyógyszerek alkalmazását. Rendszeres vizsgálatot kell végezni egy gasztroenterológuson (évente).

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás: okok, tünetek, diagnózis, kezelés és prognózis

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás: okok, tünetek, diagnózis, kezelés és prognózis

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás Egy olyan betegség, amely a kolelita-zisát kísérli, melyet az epének a hasnyálmirigy csatornáiba történő átadása okoz, ami kóros elváltozások kialakulásához vezet.

Ennek a kóros folyamatnak két fejlődési formája van:

- akut epe hasnyálmirigy-gyulladás;

- krónikus epe-függő pancreatitis.

Az epe hasnyálmirigygyulladásának okai olyan betegségekké válhat, mint:

- cholecystitis - az epehólyag gyulladásos megbetegedése, amely ödémát okoz, ami megzavarja az epe kiáramlását;

- cholelithiasis - az epe végződését okozza, amikor a kő az epevezeték által blokkolódik, ennek következtében a hasnyálmirigy-nyomás emelkedik és az epe beadódik a hasnyálmirigybe;

- A cholangitis az epevezetékek nem specifikus gyulladása az epeutak áthaladásának és az epevezetéknek köszönhetően.

Hatása alatt ezek a tényezők a háttérben biliáris pancreatitis alábbi változások történnek a hasnyálmirigyben: gyulladásos és degeneratív folyamatok, károsodás mirigyrendszerre, kötőszöveti sejtek szaporodását.

Az epe pancreatitis tünetei

Az epehólyaggyulladás fő tünetei a fájó fájdalom rendszeres, nem-abating fájdalmai, amelyek a hypocondriumra és a hátra terjedhetnek. Ez a fájdalom okozhatja a sült, zsíros, füstölt és konzerv táplálékot étkezés után egy-két órával. A betegek gyakran tapasztalják a szájüreg kesernyés ízét és a hányást, különösen éjjel. Gyakran előfordulnak a gyomor-bél traktus rendellenességei hasmenés vagy székrekedés formájában, a testhőmérséklet enyhe változásával.

Epiáris hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére

Az epe-pancreatitis kezelésére időszerű, átfogó megközelítésre van szükség, amely a racionális táplálkozásból és a gyógyszeres kezelésből áll.

diétás terápia Ebben az esetben azt feltételezi, hogy 4-5 étkezés naponta kis adagokban (250 ml), kivéve az étrend füstölt, és a sült zsíros ételek, és a szénsavas alkoholtartalmú italok, valamint choleretic terméket - vaj, tojás, tejszín, tojássárgája.

Kábítószer-kezelés magában kapó farmakológiai hatóanyagok csökkentését célzó súlyosságának a beteg fájdalomérzet (fájdalomcsillapítók, görcsoldók), valamint, hogy csökkentsék az enzimek izolálásával foglalkozó csökkentésével a termelés volumene gyomornedv, hasnyálmirigy stimuláló aktivitást. Az enzimkészítmények az emésztés javítására és a hasnyálmirigy aktivitásának csökkentésére szolgálnak.

A betegség akut periódusának vége után meg kell határozni a kezelés megfelelőségét sebészi beavatkozással. A laparotómiás vagy laparoszkópos eljárás elvégzése szükséges kolelitiazis esetén, amelyhez pancreatitis alakult ki.

Így időben hozzáférést a gasztroenterológus, alapos értékelése klinikai tünetek különböző betegségek epevezeték szervek, ezeket a további diagnosztikai eljárások lehetővé teszik ideje, hogy a végső diagnózist és hogy végezzen átfogó kezelés megszüntetését célzó stagnálás és kizárása a progresszió a gyulladásos folyamatot.

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás: tünetek, prognózis és kezelés

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás, vagy ahogy epe-függőnek is nevezik, a hasnyálmirigy gyulladása, amely a szervezet epe-rendszerének károsodása által okozott. A kóros folyamat kétféleképpen alakulhat ki: különbséget kell tenni az akut és a krónikus epe-függő pancreatitis között. Mik a betegség tünetei? Mi a prognózis? Hogyan történik a diagnózis? Hogyan kezdődik a kezelés?

Az epeutak hasnyálmirigy-gyulladás krónikus és akut formáinak előfordulása

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás: mi ez?

A hasnyálmirigy fájdalmában nem mindig kell azonnal műtétre menned, néha könnyű.

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás a gyomorhurut gyulladásos folyamata, amely a kolelitiaziát - a kövek kialakulását az epehólyagban és csatornákban. Az epének felszabadulása a csatornákba serkenti a hasnyálmirigy károsodását.

A szakemberek számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek bilinear pancreatitishez vezetnek:

A holocystitis az epehólyag gyulladása, amely miatt kialakul az ödéma, ami megakadályozza az epe kiáramlását.

A kololitiaza a kolelitiaza. A csatornák elzáródása miatt a hasnyálmirigy nyomás emelkedik belül, és az epe belép a mirigybe.

A cholangitis gyulladásos folyamat az epevezetékben, amely a fertőzés és az elzáródás miatt aktiválódik.

Bilineárisan függő hasnyálmirigy-gyulladás esetén a hasnyálmirigy intenzíven meggyullad, megfigyelhető a mirigáris rendszer léziója, a degeneratív folyamatok aktiválódnak, és megkezdődik a kötőszövetek proliferációja.

Biliáris függő pancreatitis: tünetek, prognózis

A betegség tünetei számos módon hasonlóak az emésztőrendszeri rendellenességekhez, ami megnehezíti a diagnosztizálást. Erős fájdalom hiányában a betegek nem sietnek, hogy konzultáljanak egy szakemberrel, megszüntessék a betegségüket a fáradtság, a rossz minőségű termékek stb.

A hasnyálmirigy-gyulladás nem mondat. Sok éves tapasztalatom alapján elmondhatom, hogy sokat segít.

Eközben a bilinerg pancreatitis tünetei így néznek ki:

Fájdalom a hypochondriumban és a háton;

Keserű íze a szájban;

A betegek megjegyzik, hogy rendszerint a szorongás egy idő múlva kezdődik, miután sült, fűszeres és / vagy zsíros ételeket eszik. A fájdalom természetétől függ, attól függően, hogy az akut támadás vagy a betegség krónikus állapota.

A krónikus epe hasnyálmirigy-gyulladás eltér a fájdalmas és megnyúlt fájdalomtól. A hőmérséklet és az akut görcs enyhe növekedésével együtt a betegség akut fázisa jelentkezik.

A hasnyálmirigy-gyulladás rossz hírnévnek örvend, rossz hírnévnek örvendő betegség és általánosan kedvezőtlen prognózis. Azonban a méltányosságnál megjegyezzük, hogy a kezelés sikere nagyban függ a fegyelemtől és a felelősségtől. Tehát az orvos ajánlása nemcsak hallgatni, hanem vitathatatlanul megfigyelni.

Mit jelent az epe hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa?

Nem lehet csak a diagnosztizált tünetekre támaszkodni. Ezért az orvosok további vizsgálatokat és tanulmányokat kapnak.

Általános vérvizsgálat;

Retrográd cholangiopancreatography;

Mágneses rezonancia képalkotás.

A bilineáris hasnyálmirigy-gyulladásról a biokémiai vérvizsgálat során a transzamináz fokozódott. A leukociták túlzott száma a vér általános klinikai analízise során egyértelműen kimutatja az akut gyulladást. A kolangiopancreatográfiát szükségképpen a kontraszt fordított bevezetésével kell végrehajtani.

A betegség kezelése két pilléren nyugszik: a gyógyszeres kezelés és a módosított táplálkozás.

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás: kezelés gyógyszerek

Farmakológiai kezelés mellett kiválasztják a három irányba ható gyógyszerek listáját:

Olyan fájdalmas érzések eltávolítása, amellyel fájdalomcsillapítók és görcsoldók szembesülnek (Drotaverin, Paracetamol, No-shpa, Papaverin).

Az enzimek termelésének csökkentése a gyomornedv (famotidin, oktreotid, omeprazol) termelésének csökkentésével.

Csere-terápia, aminek köszönhetően visszanyerte a vasat (Creon).

Ha az akut epe hasnyálmirigy-gyulladás lecsökken, itt az ideje, hogy döntsön egy műtétről. Például a cholelithiasis a műtéti beavatkozás abszolút jele. Minden stagnáló jelenséget ki kell küszöbölni.

Epiáris hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére: teljesítménykorrekció

Az orvosok határozottan javasolják, hogy felülvizsgálják étrendjüket a részleges táplálkozás érdekében. Így öt vagy hat étkezés van naponta. A legfontosabb szempont - az elfogyasztott termékek kedvezően hatnak a gyulladt mirigyre, ezért kizárták azokat, amelyek irritálják a nyálkahártyákat és zavart okoznak a gyomor-bélrendszerben.

Nagyon rossz betegség, de a barátom tájékoztatta a pancreatitis kezeléséről, amire az orvos írta nekem.

A tilalom szerint:

Savanyúságok és füstölt termékek;

Pácolt zöldségek és hús;

Zsíros húst és halat;

Savanyú gyümölcsök és bogyók;

Sült és fűszeres;

Alkoholt, cigarettát, kávét stb.

Növelje a fehérjebevitel értékét, de a zsír és a szénhidrátok csökkentik.

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás: tünetek és kezelés

A súlyos panicreatitis a fő tünet:

  • Növelt hőmérséklet
  • hányinger
  • Étvágytalanság
  • hányás
  • Fájdalom az epigasztrikus régióban
  • böfögés
  • A keserűség a szájban
  • Fájdalom a megfelelő hipoondriumban
  • A körmök gyengesége
  • Folyékony szék
  • A fájdalom terjedése más területekre
  • Emésztési rendellenesség
  • gyomorégés
  • Hajhullás
  • Csökken a látás
  • Fogyás
  • A bőr sárgulása
  • Cal ideges szaggal
  • A szék szürke árnyalata
  • A bőr tompasága

A hasi pancreatitis egy hasnyálmirigy-betegség, amely szorosan kapcsolódik a CSF-hez és olyan epekok kialakulása, amelyek megzavarják az epének áramlását. Eddig a betegségben szenvedő betegek száma jelentősen nőtt, ami egy rossz életmóddal és alultápláltsággal jár - túl sok zsíros és sült étel fogyasztása. Ezért a táplálkozás szükségszerűen szerepel a betegség kezelésében, mivel a zsírok és szénhidrátok bevitelének normalizálása nélkül a betegség megszabadulása lehetetlen. Vagyis a táplálkozás a kóros állapot hatékony terápiájának kulcsa.

okok

Mint már említettük, az ilyen típusú krónikus hasnyálmirigy-emberek epekövesség az esetek 60% -ában, így feltételezhető, hogy a fő oka a kóros állapot sérti az epe elfolyását a csatornákon keresztül. Ugyanakkor a fertőzés gyakran a hasnyálmirigybe jut a nyirokrendszeren keresztül a hepatobiliáris rendszeri beteg szervektől.

A második elmélet, amely a fogalom ennek okait patológiás rendellenességek, azt mondja, hogy megsértése miatt az epe áramlását biliáris magas vérnyomás alakul ki a csatornák a hasnyálmirigy, ami a fejlesztés a gyulladásos folyamatot a hasnyálmirigyben és okoz patológiás állapot.

A harmadik elmélet szerint az epe-pancreatitis az epe következménye a mirigy légcsatornáinak. Ez a jelenség azokban az emberekben fordul elő, akik anatómiai és fiziológiai hibákkal rendelkeznek a garat papilla szerkezetében. Az öntéses epének a szövetek elpusztításához vezetnek, mivel a kiválasztás proteolitikus komponenseket tartalmaz, és ennek következtében a gyulladás és az ödéma a mirigyben fejlődik ki.

Casting epe is előfordulhat Hiba esetén a záróizom-sphincter vagy dugulás concrement. Ezért figyelembe véve a fenti, akkor feltételezhető, hogy az oka ennek a kóros állapotnak a biliaris pancreatitis, az megsérti a szervek a máj-epe rendszer miatt gyulladás vagy kőképződés őket.

Az epeutak hasnyálmirigy-gyulladásának kialakulásához szükséges betegségek:

  • a csatornák szerkezetének örökletes rendellenességei;
  • epekövesség;
  • krónikus kolecisztitisz;
  • az epehólyag vagy légcsatornák diszkinézise.

A kóros állapot tünetei

A patológiás károsodás tünetei rendkívül hasonlóak más gasztrointesztinális szervek betegségeinek klinikai megnyilvánulásaihoz. Például gyomorfekély, vírusos hepatitis, antral gastritis és egyéb betegségek. Ezért nagyon fontos, hogy az orvos végezzen differenciáldiagnózist, hogy kizárja az emésztőrendszer egyéb betegségeinek lehetőségét, és pontos diagnózist alkosson.

Ha egy személy akut epe-hasnyálmirigy-gyulladást alakul ki, akkor rendkívül súlyos tünetei lehetnek, például súlyos fájdalom, amely a hypocondriumban vagy a hypocondriumban lokalizálható. Általában ilyen fájdalmat kap a hát és a jobb váll. Ez a fájdalom káros ételek (sült, fűszeres) és leggyakrabban este vagy éjszaka után keletkezik.

A kóros állapot egyéb tünetei:

  • egy subfebrile állapot;
  • hányinger;
  • a keserűség megjelenése a szájban;
  • hányás.

Ha az Oddi orrdugó orrdugója elzáródása van, akkor a nyálkahártya és a bőrtompító szerek csillogóvá válnak.

A betegség fő tünetei a szénhidrát anyagcsere megsértésével járnak. Ezt a következő jelek mutatják:

  • az emésztési funkció megsértése;
  • vékony székletkel naponta többször;
  • a szürke színű bűzös széklet megjelenése;
  • csökkent étvágy;
  • csökkent testtömeg;
  • gyomorégés és eructations.

Tekintettel arra, hogy az ilyen patológia epeúti gyulladás, az emberi test veszít zsír és megzavart anyagcsere is vannak jelölve hiánya súlyos tünetek vitaminok és ásványi anyagok a szervezetben. A bőr homályos (gyakran icterikus árnyalattal), a haj és a köröm törékeny, a látás romlik, stb.

A betegség diagnosztizálása

A diagnózis laboratóriumi vizsgálatok elvégzésén alapul, beleértve a vérvizsgálatokat, májpróbákat, gyomornedveket. Ezenkívül elvégzik a páciens vizsgálatának instrumentális módszereit, amelyek lehetővé teszik a betegségnek a hasonló tünetekkel járó kóros állapotoktól való megkülönböztetését. A betegség kezelése csak azután lehetséges, hogy a diagnózist ultrahang, epevezeték CT, valamint ERCP és MPGH segítségével megerősítik.

kezelés

Egy ilyen kóros rendellenességet, mint az epe hasnyálmirigy-gyulladás kezelését kórházban kezelik. A kezelés fontossága, amint már említettük, étrendünk van, mert ha nem zárja ki a sült ételekből és más káros termékekből származó étrendet, a kezelés nem lesz hatékony, és a betegség komplikációhoz vezethet. A táplálék kis adagokban fogyaszt élelmiszereket, és az élelmiszereket kizárólag hőmegtakarítási módszerekkel lehet feldolgozni (főzés, kioltás).

A kezelés elsősorban a patológia előrehaladásának megállítására irányul, és csak bizonyos esetekben a kezelés magába foglalja a kövek sebészeti eltávolítását.

A súlyosbodás során, nevezetesen ebben az időszakban az emberek rendszerint az orvoshoz érkeznek, a kezelés a fájdalomcsillapítók és a spazmolitikum betegeinek kinevezésén alapul, amelyek javítják az egészségi állapotot. Továbbá az orvos kijelöli az étrendet, és olyan gyógyszereket, mint:

  • antibiotikumok;
  • az enzimek hasnyálmirigy általi termelésének javítására szolgáló készítmények;
  • hasnyálmirigy enzimeket.

A vércukor szintjének normalizálása és a súlyos komplikációk kialakulásának megakadályozása érdekében a kezelésnek olyan gyógyszereket kell tartalmaznia, amelyek csökkentik a cukrot és normalizálják annak szintjét.

Sebészeti patológiás állapotok kezelésére, mint például biliaris pancreatitis, elvégezni csak akkor, ha fejlett súlyos szövődmények a betegség, vagy ha hibák vannak anatómiai Oddi-sphincter vagy mindkét légcsatornák mirigyek (epehólyag és a hasnyálmirigy).

Az orvosi ellátás időszerű alkalmazásával a betegség prognózisa kedvező. De ha valaki nem tartja be az orvosi ajánlások, mint egy speciális diéta, kivéve az alkoholtartalmú italok és így tovább. E., ha az előrejelzés válik rendkívül kedvezőtlen, és a betegség bonyolult lehet életveszélyes állapotok, mint például májelégtelenség, légzési elégtelenség, hasnyálmirigy-elhalás, diabetikus kóma, és mások. A szövődmények kialakulásával a beteg halálának kockázata magas.

Ha úgy gondolja, hogy van Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás és a betegségre jellemző tünetek, az orvosok segíthetnek Önnek: gasztroenterológus, terapeuta.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

Mechanikus sárgaság alakul ki, amikor az epe kiáramlása az epevezetékben megtörik. Ez annak köszönhető, hogy a csatornák mechanikusan összenyomódnak, tumorral, cisztával, kővel vagy más alakzatokkal. A betegség elsősorban a nőket érinti, és fiatal korban mechanikai sárgaság alakul ki a kolelitiazis következtében, és középkorú és idősebb nőknél a patológia a szerv tumorszerű folyamatainak következménye. A betegség lehet, és más neveket - az elzáródásos sárgaság extrahepaticus cholestasis és mások, de a lényeg Ezen patológiás egyik, és ez sérti az epe áramlását, ami a megjelenését a specifikus tünetek és zavarok az emberi állapot.

Az epehólyag hajlata a szerv struktúrájának anomáliája, amely alatt a szerv deformálódik. Ezzel szemben a HP normál alakja megváltozik, amelynek körte alakúnak kell lennie. Ezenkívül megsérti működését és az epének stagnálását, ami komplikációk kialakulásához vezet.

Az alkoholos hepatitis a máj gyulladásos betegsége, amely az alkoholtartalmú italok tartós bevitelének eredményeként alakul ki. Ez a feltétel a májcirrózis kialakulásának egyik előfutára. A betegség neve alapján nyilvánvalóvá válik, hogy fő megjelenési formája az alkohol használata. Ezenkívül a gasztroenterológusok számos kockázati tényezőt különböztetnek meg.

A hyperbilirubinémia kóros állapot, amikor a bilirubin szintje nő a vérben. A betegség kialakulása a belső szervek különböző betegségeit idézi elő. Ilyen például a májelégtelenség és a cholelithiasis. Ha a hiperbilirubinémia folyamata a fejlődés első szakaszában van, akkor nem végeznek specifikus terápiát. Egyes esetekben az epehólyag gyulladni kezd.

A kolecisztitisz az epehólyagban előforduló gyulladásos betegség, melyet a tünetek nyilvánvaló megnyilvánulásai kísérnek. Cholecystitis, melynek tünetei megtalálhatók, hiszen a felnőttek 20% -ának sorrendjében maga a betegség is akut vagy krónikus formában alakulhat ki.

A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.

Krónikus, epebetegségben szenvedő pancreatitis

A hasnyálmirigy-megbetegedések osztályozásában az epeúti hasnyálmirigy-gyulladás az első szakaszban van, és a leggyakoribb patológiás forma, amely a hasnyálmirigy-betegség összes betegének összes számának több mint felét érinti. Biliáris patológia bármely korban előfordulhat mind egy gyermekben, mind egy felnőttnél, de gyakrabban fordul elő ez a betegség felnőttekben. A bemutatott áttekintés anyagainál részletesebben meg kell vizsgálnunk azt a tényt, hogy az ilyen epeidegfüggő hasnyálmirigy-gyulladás általában kialakulását idézi elő, mivel ez megmutatkozik és lehetséges kezelési módjai.

Mi az epe hasnyálmirigy-gyulladás?

Ez a fajta hasnyálmirigy-elváltozás a hasnyálmirigy, amely a kódot ICD K85.1 10, egy másodlagos betegség gyulladásos jellegű áramlás, és a kép a háttérben a már áramló primer betegség. Az elsődleges patológiákat elsősorban a májban, az epehólyagban vagy az epevezetékekben lokalizálják.

Folyamatos áramlás közötti elsődleges patológiák hozzájárul maximalizálja a kialakulásának valószínűségét egy betegség, mint például a krónikus pancreatitis biliaris, és a legtöbb esetben, a betegség kialakulásának hozzájárul jelenlétében epekövek kisebb kövek a csövekben az epehólyag.

A betegség jellemzői

Fejlesztési biliáris formában hasnyálmirigy parenchymás szervek sérülése származik a pillanatban, amikor az epe folyadék kilökődik az üregbe a hasnyálmirigy-vezeték, és aktiválja a gyulladásos folyamat, ami azt jelzi, a hiba a működését az epehólyag.

Egészséges szervezetben a nyomás szintje az epevezeték kisebb, mint az a nyomás az üregben a hasnyálmirigy-vezeték, amely teljesen kiküszöböli a valószínűsége, hogy a hit a hasnyálmirigy epevezeték. Emelte a nyomás és az epevezeték képződését jelzi egy akadály az üregben az epevezeték vagy a területen a Vater papilla, formájában a kő, tumorképződés, vagy bélféreg invázió, ne hagyja az epe a bélüreg. Ez vezet az epéneknek a hasnyálmirigy-csatornák üregébe való átadásához és a hasnyálmirigy-epilepszia kialakulásához.

A betegség okai és mechanizmusa

A krónikus epe-függő pancreatitis kialakulásának fő okai a következő primer patológiás betegségek kialakulása:

  • cholelithiasis, valamint az epeiszap, amelyet az epének megvastagodásával jellemeznek, miközben mikroszkopikus meszesedések formájában csapadék képződik;
  • az epevezeték veleszületett anomáliája;
  • a krónikus kolecisztitisz progressziója;
  • máj exocrin insufficiency;
  • az epevezetékek vagy az epehólyag diszkinézise;
  • az epevezeték (choledocha) cisztás elváltozásai, amelyek elősegítik az epe ürülékének kiürülését az epehólyag üregéből és a májcsatornából;
  • a kolangitisz progressziója;
  • pangásos szívelégtelenség, amelyet az epének stagnálásaként jellemeznek;
  • a májcirrózis kialakulása;
  • a Fater mellbimbó funkcionalitásának kóros károsodása, ami biztosítja az epének bejutását a duodenum üregébe.

A fenti patológiák kialakulásának negatív hatása az epeutak hasnyálmirigy-folyamatának kialakulásában a parenchymalis mirigyben a következő kóros rendellenességek kialakulásához vezet:

  • a gyulladásos folyamat előfordulása;
  • a hasnyálmirigy szerkezetének integritása és működése megsértése;
  • degeneratív folyamatok aktiválása;
  • kötőszöveti proliferáció kialakulását.

A pancreatitis epeúti tünetei és megnyilvánulása

Ez a kóros folyamat a hasnyálmirigy-üregben két fejlődési formával bírhat: krónikus és akut. Az akut epehólyag hasnyálmirigy-gyulladás hasonló klinikával rendelkezik, amely krónikus fejlődési formában jelentkezik az epilepsziás hasnyálmirigy-gyulladásban, és közös hasnyálmirigy-megnyilvánulásai vannak, köztük:

  • a bal oldali hypochondrium fájdalmas érzelmek régiójában lokalizálódik, jellegzetes úszó karakterrel;
  • az émelygés érzésének rendszeres előfordulása intenzív hányással;
  • a testhőmérséklet növelése a szubfebrilláris határokon és a fentieken;
  • bőrkiütés a bőrön;
  • a székrekedés, a hasmenés és a gázképződés kialakulása.

A tartós remissziójú krónikus epe hasnyálmirigy-gyulladásnak szintén jellemző tünetei vannak:

  • étvágytalanság;
  • az émelygés kialakulása;
  • a hányás visszavonása a fájdalom szindróma hátterében, amely akkor következik be, amikor egy étrendet megsértettek;
  • krónikus székrekedés vagy hasmenés;
  • fogyás;
  • a hőmérséklet emelkedése a szubfebrilláris határokon belül.

Azonban, bár az epehólyaggyulladás sok hasonlósága a betegség más fajtáival szemben, ez a patológia saját tulajdonságokkal bír:

  1. A hasfájás érzésének kialakulását a koleretikus hatású gyógyszerek, valamint az azonos hatású ételek okozzák.
  2. A fájdalomcsillapítás sokkal hosszabb, mint a mirigy betegségének más formái.
  3. A betegség epeúti formáját az jellemzi, hogy fejlődése során a parazita legtöbb esetben a bélszakaszban jelentkezik, azaz székrekedés alakul ki, míg más típusú betegség okoz a hasmenés kialakulását.
  4. A fájdalmat elsősorban az epeúti kólik kialakulásának jellegzetes tünetei jelezik, amelyek a jobb oldali szubkosztális területen jelentkeznek, és nem a bal oldalon.
  5. Ez a hasnyálmirigy-betegség epe olyan formája, amely gyakran fordul elő a sárgaság kialakulásával együtt.
  6. Gyakran előfordul, hogy a beteg panaszai között rendszeresen előfordul a keserű utóízlés, valamint a keserűség megjelenése a szájüregben.

A diagnózis módszerei

Az elsődleges diagnózis a páciens vizuális vizsgálatának szakaszában, az anamnézis gyűjteményében és a peritoneális üreg tapintásában áll.

Végleges diagnózis végzéséhez a kezelőorvos a következő további diagnosztikai eljárásokat irányítja:

  • ultrahang;
  • a biokémiai vizsgálat vérvizsgálatának leadása, amelyben a transzamiláz fokozott koncentrációját észlelték;
  • az általános klinikai kutatások vérvizsgálatát csak akut patológiára írják fel;
  • a kolangiopancreatográfiát kontrasztanyaggal végezzük;
  • MRI és CT.

A patológia kezelése

A hasnyálmirigy-gyulladás manifesztált tünetei és kezelése elsősorban az elsődleges patológiát és az érintett máj, epehólyag vagy epevezeték funkcionalitásának normalizálását tartalmazza.

Fájdalom csillapítására kell vizsgálni formájában megsértése a bélben: a fejlesztés görcs az epehólyag és epevezetékek, szükséges, hogy görcsoldó gyógyszerek, mint Duspatalin vagy Debridata; az atonikus folyamatok kifejlesztésével prokinetikus gyógyszereket írnak elő, mint például a Domperidone, Eglonil, Metoclopromide.

Az epének összetételének és tulajdonságainak helyreállítása érdekében görcsoldó hatással kiegészített, gepostabilizáló hatású kombinált készítmények, például Hepatofalk vagy Odeston adagolását írják elő.

A krónikus fejlettségű epegyulladás kezelésére konzervatív terápiával és közvetlen sebészeti beavatkozással lehet eljárni. A betegség kezelésében a legfontosabb szerepe egy különleges diétás étrend.

Konzervatív kezelés

A kezdeti szakaszban a betegség kifejlődésének, és jelenlétében mikroszkopikus epekő kezelésére biliaris pancreatitis formák hozam pozitív eredményt, amikor a drog. A kórelőzmény kedvező prognózisának sikeres elérése érdekében a litholithic terápiát Ursosan vagy Ursofak alkalmazásával írják elő, amelyek segítenek feloldani a kőzetszerű lerakódásokat. Ez a terápia végezzük nincs ellenjavallat formájában epeúti elzáródás, kalcium jelenlétében és pigment kövek, és miután a diagnosztikai eljárások, mint a CT, ultrahang és holetsistografii, tájékoztatást nyújt a sűrűség és összetétele a kövek. A legegyszerűbb megoldás a koleszterin típusú kövek.

Az epehólyaggyulladás konzervatív kezelésének egyik legmodernebb módja az extrakorporális lökéshullámkezelés, amely ultrahanghullámok segítségével kivágja a köveket.

Epeúti pancreatitis műtéte

A sebészeti beavatkozás szükségessége a következő esetekben fordul elő:

  1. Amikor fut formájában epekövesség, ha a méret a kapott töredezettsége kövek nem támadható ESWL, és teljesen fedezi az epevezetékek, megakadályozza epe mozgatni a bélüreg. Van egyfajta sebészet, például kolecisztektómia.
  2. A Fater mellbimbójának régiójában lokalizált adenoma kialakulásával.
  3. A műtét másik jele a szűkület vagy szűkület.

A sebészi profil szakemberei a legtöbb esetben alacsony traumás endoszkópos műveleteket végeznek, több minimális bemetszéssel és mikroszerkezettel, valamint egy speciális kamrával. De súlyos helyzetekben előnyben részesítik a nyitott laparatomiát.

A műtéti beavatkozás előtt a beteget a Rotacef antibiotikum használatával kezelik, amely elősegíti a fertőző fertőzés megelőzését a preoperatív időszakban.

Az emberek módjai a betegség leküzdésére

Miután patogenézisében epeúti függő hasnyálmirigy betegségek bemegy remisszió szakaszban számláló, hogy megakadályozzák annak újbóli felhasználása javasolt súlyosbodását népi gyógyszer bájitalokat gyógynövényekből. Az immortellumból, a keserű ürömből, körömvirágból, kaporból, sárgarépából stb. Ajánlott az infúziót, a kivágásokat és a teát.

diétás terápia

Az étrend és az étrend beállítása # 5 a legfontosabb segítség a sikeres gyógyuláshoz. Minden alkalmazott élelmiszernek kivételesen előnyös hatással kell lennie az érintett szervre, és nem irritálja az emésztőrendszer nyálkahártyáját. Ezért az ételnek kiegyensúlyozottnak és törtrészesnek kell lennie. Kivételek:

  • Füstölt hús és savanyúság;
  • alkoholos és szénsavas italok;
  • sült ételek;
  • Fűszeres fűszerek és magas zsírtartalmú termékek;
  • fehér káposzta;
  • gyümölcsös és bogyós növények savanyú ízzel;
  • erős tea- és kávéitalok.

A zsírok és a szénhidráttartalmú élelmiszerek fogyasztását csökkenteni kell, de a fehérje ételeknek dominálnia kell a napi étrendben.

A fellendülés prognózisa

A patológia időben történő kezelése, a kezelőorvos összes ajánlása és az étkezés szigorú betartása kedvező prognózist fog nyújtani a sérült gyomor-bélrendszeri szervek helyreállításához. Elhanyagolt esetekben a pozitív kezelés dinamikájának elérése érdekében csak a sebészeti beavatkozás után lehet.