Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás: okok, tünetek, diagnózis, kezelés és prognózis

A hasnyálmirigy gyulladásos pancreatitise, amely a hasnyálmirigy betegségeinek egyike, az epeutak kiválasztódásának hátterében fejlődik ki. A betegség neve az ok-okozati összefüggést és a kórtan másodlagos természetét mutatja.

A kóros folyamatot két fő forma alapján határozzák meg: krónikus epe-függő pancreatitis és akut.

A gallstone betegség az epe hasnyálmirigy-gyulladás egyik leggyakoribb oka.

Az akut pancreatitis kialakulásának és a krónikus formák súlyosbodásának leggyakoribb előfeltétele a biliáris patológia.

A betegség előfordulási forrásai

Az epe hasnyálmirigy-gyulladás fő okai a következők:

1. Cholelithiasis -, ha bekövetkezik az epe pangás kapott kő eltömődés a epevezeték, amelyek folytán megnő vnutripankreaticheskogo nyomás, az epe dobnak a hasnyálmirigy.
2. Cholecystitis - gyulladásos ödémás folyamat felületén az epehólyag, ahol az áramlási akadályt képződik az epe.
3. A cholangitis az epevezeték nem gyakori gyulladása, melyet az epeutazat átjárhatóságának és az epével való fertőzésnek a megsértése okoz.

A fenti patológiák és az epe-pancreatitis együttes hatása megváltozik a hasnyálmirigyben:

• gyulladásos és degeneráló folyamatok;
• a mirigyberendezésben fellépő működési zavarok;
• a kötőszöveti sejtek proliferációja.

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás észlelhető SCI-ben szenvedő betegeknél, különböző becslések szerint, 25-90% -os vagy annál nagyobb gyakorisággal.

Az epe jelenlétének ténye a hasnyálmirigyben az epehólyag működésében fellépő zavarokkal jár. Normális esetben a csatornák hálózatának nyomása kisebb, mint a hasnyálmirigy-csatornában jelentkező nyomás. A megnövekedett nyomást az epe természetes úton történő gátjának jelenléte okozza, amely akkor következik be, amikor a csatornákat blokkolja a kövekkel és az epehólyagokkal ellátott hólyag.

Ennek a folyamatnak az eredménye a nyomás növelése lehet a csatornában, ez az oka annak, hogy a hasnyálmirigybe dobják.

Az epe jelenléte a hasnyálmirigyben az epehólyag működésében fellépő zavarokkal jár.

Az akut epeúti függő hasnyálmirigy-gyulladást az élelmiszer eszikje okozza, ami az összes emésztési folyamatot stimulálja. Alapjában véve magában foglalja a sült pite-t hússal, snackekkel, szénsavas italokkal (beleértve a pezsgőt), sült csirkével.

Ez egy ízletes, de nem túl egészséges étel okozza az epehólyag kövek kialakulását, lezárva a csöveket. Az SCI-ben szenvedő betegek, akik krónikus betegségben szenvednek, az élelmiszerekben tapasztalható mérsékeltség megfigyelése megakadályozhatja az epe hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását.

Az epeutak patológiáját az epevezetékben lévő kő hatása határozza meg. A kicsi méretű kő és annak gyors átjutása a nyombélbe, a beteg jól érzi magát. Mivel a kövek a csatorna mentén haladnak át, a páciensnek olyan állapota van, amely veszélyes az életében. A köveknek az epevezetékek mentén történő rendszeres mozgása károsodásához és a gyulladásos folyamat kialakulásához vezet.

Az epe-patológia diagnosztizálására műtétre van szükség. A műtét megtagadása esetén tájékoztatni kell a pácienst az epeúti megbetegedések ismételt támadásainak káráról, és figyelmeztetni kell arra, hogy helyrehozhatatlan károkat okoz az emésztőrendszer egészének.

Az epeopatológia tünetei

A hasnyálmirigy-gyulladás klinikai tünetei az epe stagnálásának hátterében igen változatosak, ami nehézséget okoz a kórkép diagnosztizálásában.

Az epe-pancreatitis jellemző tünetei a következők:

1. A fájdalom megjelenése, amely leggyakrabban epigastriumban terjed. Fájdalom besugárzása a hypocondrium és a hátsó területeken. Általában tiltott termékek (sült, zsíros, füstölt étel) evés után nyilvánulnak meg. Az időfüggőség jellemzője: a fájdalom éjjel vagy két órával az étkezés után következik be.
2. Hányinger, néha hányás.
3. A keserűség a szájban.
4. Székrekedés vagy hasmenés egyéb dyspepsiás rendellenességekkel.

Az epe hasnyálmirigy-gyulladás jellegzetes tünetei.

Az epilepszia krónikus formája fájdalmas fájdalmakkal jár, amelyek hosszú ideig fennmaradnak.

Az akut betegség leggyakoribb tünete az akut fájdalom. A görcsök eltávolítása után a simaizmokban eltávolítják a kő megsértését. Ezen idő alatt enyhe hőmérséklet-emelkedés figyelhető meg.

A diagnózis alapvető változatai

További kutatási módszerek segítségével pontos diagnózist lehet végezni.

Az alábbi diagnosztikai módszereket használja:

• ultrahangvizsgálat;
• biokémiai vérvizsgálat (magas transzaminázszint);
• a vérvizsgálat általános klinikai (akut betegség esetén a leukociták számának növekedését mutatja);
• Cholangiopancreatográfia (kontrasztanyaggal);
• mágneses rezonancia képalkotás.

A patológia kezelése

Az epeúti patológia kezelésének időszerűnek és összetettnek kell lennie, és két fő pontra van szüksége:

A táplálék-terápia kis adagokban (az üveg térfogata szerint) törtrészes ötszori étkezést biztosít, kivéve a füstölt termékeket, zsírokat és sült ételeket. A táplálkozás megfigyelésénél különös figyelmet kell fordítani a fehérjékre, amelyek összegének hozzávetőleg 25% -kal kell növekednie. Az epeúti patológiás betegnek napi 120 gramm fehérjetartalmú ételt kell fogyasztania. A zsírok mennyiségét éppen ellenkezőleg 20% ​​-kal kell csökkenteni - így egész napig nem haladhatja meg a 80 g-ot. A szénhidrát bevitelt csökkenteni kell. A cukor mennyiségét félbe kell csökkenteni. A napi adagnak 350 g szénhidrátot kell tartalmaznia.

• Gyógyszeres kezelés - különböző hatásmechanizmusú gyógyszerek.

A gyógyszeres terápia célja a fájdalom szindróma csökkentése, amelyre specifikus fájdalomcsillapítókat és nem specifikus spasmolitikákat alkalmaznak; csökkenti a hasnyálmirigy enzim termelését a gyomornedv termelésének csökkentésével (ez a stimuláns); javítása hasnyálmirigy állapot (csökkentő aktivitását, és javítja az emésztést) fogadásával enzim gyógyszerek, amelyek egyfajta „fedél” a hasnyálmirigy.

Amikor egy akut folyamat tünetei elhalványodnak, fel kell emelni a sebészeti beavatkozás szükségességét. Az operáció abszolút indikációja a páciens egyidejű gallstone betegsége, amelyhez pancreatitis jelentkezett. A beavatkozás a sebész végezhető laparotomiát (bemetszés az elülső falon a has), vagy laparoszkópiás (szúrások homlokfalon át, a hashártya). Az utóbbi lehetőség előnyösnek tekinthető.

Az epeutak hasnyálmirigy-gyulladás krónikus és akut formáinak előfordulása

Az epeúti hasnyálmirigy-gyulladás krónikus és akut formáinak közvetlen kapcsolatai vannak a kolelitiazussal. A betegség relapszái a nem túl nagy kövek mozgása következtében jelentkeznek. Az exacerbáció prognózisát a kő eltávolító terápia után határozzák meg.

Nem minden alkalommal, amikor az epebetegség támadása a kicsi kövek mozgása vagy az étrendből való lényeges eltérés miatt következik be.

Gyakran a görcsök is ínyencek, mert az ízletes étel stimulálja a görcsöket az epehólyagban és dagadt a hasnyálmirigyben.

Jelenleg jelentősen csökkent az epebetegség eseteinek száma a fejlett országokban. Ezt a korai működést lehetővé tette a jellemző kólikú betegek panaszai. Nagyon kedvező előrejelzéseket adnak a litholyticus kezelés, amelynek célja a kövek feloldódása.

Fontos megjegyezni, hogy az epeutakat az epeutak kiválasztása és az epeutak számos betegségének komoly szövődményének tartják. A klinikai képelemzés és a további diagnosztikai eljárások összekapcsolása lehetővé teszi a megfelelő időben történő diagnosztizálást.

A hasonló rendellenességekkel rendelkező betegek komplex terápiát igényelnek, amelynek célja a gyulladás előrehaladásához vezető stagnáló jelenségek kiküszöbölése.

Mi az epe hasnyálmirigy-gyulladás?

A biliáris hasnyálmirigy-gyulladás egy hasnyálmirigy-betegség, amelynek gyulladásos mechanizmusa károsodik, amely az epeutak elváltozásainak hátterében alakul ki. Így a név hangsúlyozza az ok-okozati összefüggést és a kórtan másodlagos természetét.
A besorolás szerint fontos megkülönböztetni ezt a kóros folyamatot:

• Krónikus, epebetegségben szenvedő pancreatitis
• Akut epe pancreatitis.

A betegség okai és mechanizmusa

Az epe hasnyálmirigy-gyulladás fő okai:

1. Gallstone-betegség, amely epevezetékeket okoz, amikor a csatornák kővel el vannak zárva, növeli a hasnyálmirigy-nyomást és az ezt követő epevezetést a hasnyálmirigybe
2. Cholecystitis - az epehólyag falának gyulladásos elváltozása (fejlődő ödéma meggátolja az epefolyást); ha többet szeretne tudni erről a betegségről, akkor javasoljuk, hogy olvassa el az epehólyag kolecisztitise című cikket
3. Cholangitis - az epevezeték falainak gyulladása.

A hasnyálmirigyben az epeutak által okozott hasnyálmirigy-gyulladás hátterében fellépő kóros (etiológiai) tényezők hatására a következő változások fordulnak elő:

• gyulladás
• A mirigye károsodása
• Degeneratív folyamatok
• Csontszöveti proliferáció.

Az epe pancreatitis klinikai tünetei

A hasnyálmirigy-gyulladás klinikai képe az epe stagnálásának hátterében igen változatos. Ez nehézséget okoz ennek a kóros folyamatnak a diagnózisában.
Az epe pancreatitis fő tünetei a következők:

• Vannak olyan fájdalmak, amelyek leggyakrabban epigasztrikusak
• A fájdalom a hypochondriumba (balra vagy jobbra) és hátul is sugárzik
• Általában az étkezési hibák (étkezési zsíros, sült, füstölt ételek fogyasztása után)
• Az átmeneti függőség jellemzője - a fájdalom éjszaka vagy 2 órával az étkezés után jelentkezik
• Hányinger és hányás
• Keserű érzés a szájban
• Székrekedés vagy hasmenés és egyéb dyspepsiás rendellenességek.

A krónikus epe hasnyálmirigy-gyulladást fájdalmas orr-szindróma jellemzi, amely hosszú ideig fennáll. A betegség akut időszakában a leggyakoribbak az akut fájdalmas támadások, amelyeket a simaizmok görcsének megszüntetése után állítanak le (leggyakrabban a kő megsértése okozza).

Ebben az időben a testhőmérséklet is enyhén emelkedhet (a subfebrile értékeknél).

Alapvető diagnosztikai módszerek

További kutatási módszerek lehetővé teszik a végleges diagnózis kialakítását.
Diagnosztikai keresés során a legértékesebbek a következők:

• Ultrahangos vizsgálat
• Biokémiai vérvizsgálat (fokozott transzaminázszint)
• A vér általános klinikai vizsgálata csak akut gyulladásos folyamat esetén informatív, ha a leukociták tartalma
• Cholangiopancreatográfia, ellentétes kontraszt alkalmazásával
• Mágneses rezonancia képalkotás.

A betegség kezelése

Az epe-pancreatitis kezelésének átfogónak és időszerűnek kell lennie.
Két fő szempontból áll:

1. A racionális táplálkozás (étkezés) - az étkezésnek napi 4-5-szörösnek kell lennie az üveg mennyiségével megegyező adagokban, miközben kiküszöböli a zsírokat, füstölt ételeket, sült ételeket.
2. Gyógyszeres kezelés (különböző farmakológiai hatóanyagok alkalmazása különböző mechanizmussal).

A farmakológiai terápiát a következő területeken végezzük:

• A fájdalom súlyosságának csökkentése (erre a célra speciális fájdalomcsillapítókat és nem specifikus görcsoldókat alkalmaznak)
• Az enzimek hasnyálmirigy-izolációjának csökkentése a gyomornedv termelésének csökkentésével, amely stimuláns
• Enzimkészítmények, amelyek egy bizonyos "fedést" hoznak létre a hasnyálmirigy számára, javítják az emésztést és csökkentik annak működését.

Az akut folyamat leépülése után el kell dönteni a sebészeti beavatkozás megvalósíthatóságát. Ha van egy kolelitiaza, amely ellen kialakult a hasnyálmirigy-gyulladás, akkor ez a műtét abszolút jele. Laparotómiával (vágás a has elülső falán), laparoszkóposan (az elülső hasfalon átszúrva) végezhető.

Ez utóbbi módszer előnyös.

Összegzésként meg kell jegyezni, hogy az epe-pancreatitis az epe- és epeutak különböző betegségeinek súlyos szövődménye. A klinikai tünetek alapos értékelése és a további diagnosztikai módszerek alkalmazása lehetővé teszi a végleges diagnózis időben történő megállapítását. Hiányosság hiányában az ilyen betegeknek komplex kezelésre van szükségük, amely elsősorban a stagnáló jelenségek kiküszöbölését eredményezi, amelyek a gyulladásos folyamat előrehaladását okozzák.

De talán helyesebb, ha nem egy következményt, hanem egy okot kezelünk?

Javasoljuk Olga Kirovtseva történetének olvasását, hogyan gyógyította meg a gyomrát. Olvassa el a cikket >>

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás: megnyilvánulások, okok, kezelési módszerek

A hasi pancreatitis (BP) a hasnyálmirigy komoly sérülése (PW). Ez a fajta kórtan olyan emberek felében fordul elő, akik ennek a szervnek a gyulladása miatt szenvednek.

Leggyakrabban nőknél diagnosztizálják. A férfiaknál valamivel ritkábban jelenik meg.

Az epe hasnyálmirigy-gyulladás esetén a hasnyálmirigy gyulladása általában kiterjedt.

Jellemzők

A biliáris típust általában hasnyálmirigygyulladásnak nevezik, amely a hepatobiliáris rendszer betegségeivel jár. Hosszú ideje (6 hónapig vagy tovább) és gyorsan fejlődhet. Gyakran az elfogadott orvosi intézkedések nélkül a munka teljes megzavarásához vezet.

A perkolációnak két fő formája van:

1. Az akut epehólyaggyulladás - az epevezeték gyulladásának következménye, és a megfelelő orvosi ellátás nélkül gyakran halálhoz vezet. A folyamat lefolyásának megakadályozása és korrekciója során gyakran alkalmaznak konzervatív terápiás módszereket. Ha nem adnak eredményt, a műtéti beavatkozás jelzi.
2. Krónikus epe hasnyálmirigy-gyulladás - elég hosszú ideig tarthat. A helyreállítás folyamatának felgyorsítása érdekében nagyon fontos, hogy kövessük az étrendet. A hepatobiliáris rendszer időszerű kezelése és a problémák kiküszöbölése általában pozitív dinamikát ad, és gátolja a szövődmények kialakulását.

a tartalomjegyzékhez ↑

okok

A légcsatornákban fellépő tényezők gyakoriak az epe-pancreatitis kialakulásában.

A kórtörténet több mint 60% -a összefügg a cholelithiasis kialakulásával. Emellett a provokatív tényezők a következők:

• a kolagóga útvonalak szerkezetének megsértése;
• az epehólyag gyulladásos sérülései;
• az epehólyag összehúzódásával kapcsolatos problémák;
• a máj cirrhosis;
• helminthikus inváziók;
• gyulladásos és patológiás jelenségek a duodenális papilla régiójában.

Vagyis ez a betegség a másodlagos betegségek osztályába tartozik. Ez annak a ténynek tudható be, hogy ez nem az önellenőrzött művek, hanem a működőképes működési zavarok következménye.

klinika

A hasi pancreatitis tünetei hasonlóak az emésztőrendszeri betegségek klinikai képéhez (fekélyes elváltozások, antral gastritis és mások). És csak egy szakember, gondosan gyűjtő anamnézis és egy sor tanulmány, képes megkülönböztetni ezt a fajta betegséget tőlük.

Ami a páciens érzelmét illeti, általában egy akut BP kifejlődésével egy személyben súlyos fájdalom áll fenn, amely a hypocondriumban vagy az epigasztrikus régióban helyezkedik el. A kényelmetlenséget gyakran a hátsó területen is érezni lehet. És este és éjjel érvényesül.

Ebbe az állapotba gyakran csatlakoznak:

• alacsony fokú láz;
• hányinger;
• hányás;
• keserű érzés a szájüregben.

Ha a betegséget az érintett hasnyálmirigy vagy az Oddi izomfájdalmának nagyon elzáródása kíséri, a bőr sárga színt kap. Ezenkívül zavarok lehetnek a szénhidrát anyagcserében.

Ezután a személy olyan jelekkel rendelkezik, mint:

• hasmenés;
• gyomorégés;
• böfögés;
• az étvágy romlása;
• fogyás;
• az élelmiszer-emésztési folyamat kudarcai;
• a szürke széklet megjelenése kellemetlen szaggal.

FIGYELEM! Ahogy a BP fejlődik, zsír és anyagcserezavar zavar. A vitaminok és a mikroelemek készlete is kimerült. Ez okozza a haj és a körmök törékenységét, a látásélesség csökkenését, a bőr romlását. Mindezek szintén fontos tényezők a prosztata ilyen jellegű gyulladásának meghatározásában.

diagnosztika

Az ilyen típusú megbetegedések azonosításához mindig orvoshoz kell fordulni. Az önellenőrzés ebben az esetben kategorikusan elfogadhatatlan.

Először a gasztroenterológus tanulmányozza a páciens kórelőzményeit és panaszait. És annál pontosabban a beteg szokatlan érzéseket ír le, a szakember könnyebben meghatározhatja a pancreatitis típusát.

Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP) a PD egyik fontos diagnosztikai módszere. Kimutatja a kis csatornák fő és szerkezeti változásainak stenózisát, meghatározza az akadályok lokalizációját, felderíti az intrakavitális meszesedéseket és a fehérje dugókat.

Az ERCPG a beteg provokáló szerveinek általános állapotát mutatja. Ez a módszer nélkülözhetetlen a diagnózis differenciálódásához a prosztata onkológiájában.

A kórelőzmény eredményei alapján az orvos újabb vizsgálatot is előírhat:

1. Vérvizsgálat - a BP diagnózisában a fehérvérsejtek és az ESR értéke van.
2. Vizeletvizsgálat - a glükóz jelenlétét mutatja, amely a normában ebben a helyzetben nem lehet.
3. Biokémiai vizsgálat - meghatározza a lipáz, amiláz, cukor tartalmát.
4. Ultrahang - segít megítélni a prosztata megjelenését és azonosítani a köveket és más alakzatokat.
5. Számítógépes tomográfia - segít megmutatni a főgyulladást.
6. Radiográfia - a gyulladásos pancreas általános állapotát mutatja.

a tartalomjegyzékhez ↑

A kezelés módszerei

Biliáris hasnyálmirigy-kezelés kezelést igényel összpontosított és átfogó. Célja a következő:

• fájdalom-szindróma enyhítése;
• a test méregtelenítése;
• a hasnyálmirigy-szekréció normalizálása;
• a fertőző betegségek megelőzése;
• kövek eltávolítása (ha van ilyen);
• a sólyom papilla endoszkópiája (mind diagnózis, mind terápiás célokra).

FONTOS! Minél korábban a beteg orvoshoz fordul, annál inkább ki kell zárnia a súlyos betegség minden negatív következményét.

A BP elleni küzdelem számos módon valósul meg. A választás a páciens általános állapotától, a kóros formációk lokalizációjától és a betegszervek károsodásának mértékétől függ.

Gyógyszerterápia

A krónikus epe hasnyálmirigy-gyulladás akut állapotban több gyógyszercsoportot igényel. Csak együtt használva lehetséges a személy jólétének normalizálása.

Általában a szakemberek a helyzet függvényében írják le a következő gyógyszereket:

1. Antibiotikumok - a fertőző hatások megelőzése érdekében.
2. Ursodeoxycholic savakkal - az epehólyag normalizálására.
3. H2-blokkolók és a protonpumpa-blokkolók -, hogy csökkentsék a sósav szintézist a gyomorban, és hogy csökkentse szekréció a hasnyálmirigyben.
4. Szulfonamidok, biguanidok, inzulin - a cukortartalom csökkentése a vérben.
5. Spasmoletiki és fájdalomcsillapítók - gyulladás és fájdalom enyhítésére.
6. Szedatív gyógyszerek - a fájdalomcsillapítás megerősítése és a depresszió enyhítése.

FONTOS! A gyógyszeres kezelés lényeges része az enzimek bevitele. Csökkentik a hasnyálmirigy terhét és segítenek megbirkózni a tápanyagok asszimilációjának megsértésével.

Sebészeti kezelés

A krónikus epeúti fájdalom pancreatitisének kiküszöbölése érdekében ki kell zárni a kórokozók hatását. Ha gyakran ezt a diagnózist végzi, sebészeti beavatkozást kell végrehajtania.

Többféle módon valósul meg:

1. Laparotomia. Ebben az esetben nyissa ki az elülső hasfalat, és távolítsa el az epehólyagot az illatokkal együtt. Az eltávolítás után különös figyelmet kell fordítani a helyreállítási időszakra.
2. Laparoszkópia. Az eljárást minimálisan invazívnak tekintik, és a hasfalon végzett apró lyukakon keresztül végzik. A művelet videomagnó segítségével történik. Minden manipuláció mögött az orvos követi a monitort.

FIGYELEM! Ha a beteg ember van egy progresszív vérnyomásesés, sokkos állapotok, neuropszichiátriai instabil állapota, erős vizelési, jelentős növekedést a szint enzimek vagy cukrok (több mint 140 mg%), a sebészeti beavatkozás késik, hogy normalizálják ezeket a tényezőket. Fontos szerepet játszik az értékelés, amikor az operáció kockázata magasabb, mint a komplikációk veszélye a BP-ben.

Specifikus étrend

Amikor az epe hasnyálmirigy-gyulladás lép fel, az étrend rendkívül fontos. Ez egyfajta terápiás eszköz. Egy speciális diéta betartása mellett stabil remisszió érhető el - ez egy olyan időszak, amely nem súlyosbodik.

A menüt össze kell állítani, figyelembe véve az alábbi elveket:

1. Szükség van gyakran - egy napra 5-6 étkezést kell biztosítani.
2. Egy adag térfogata nem haladhatja meg a 250 ml-t.
3. Az étrendből teljesen zsíros ételeket, füstölt termékeket, sült termékeket kell eltávolítanunk.
4. Fontos a fehérjetermékek mennyiségének növelése - körülbelül egynegyedével. Egy nap alatt a hasnyálmirigy hasonló típusú gyulladása miatt az emberek körülbelül 120 g fehérjét fogyasztanak.
5. A napi zsírmennyiséget 80 g-ra kell csökkenteni.
6. Kívánatos a szénhidrátok mennyiségének csökkentése. Az ilyen termékek napi normája nem haladhatja meg a 250 g-ot.

Az akut vagy visszatérő krónikus BP-ben az éhínséget 3 napig írják fel. Ennek köszönhetően az érintett szerv funkcionális pihenővel biztosítható, és megakadályozhatja a veszélyes elváltozásokat.

Lehetséges szövődmények és megelőzés

Hála a megfelelően kiválasztott terápia gasztroenterológus személy gyorsan visszatér a normális élet, még eltávolítása után az epehólyag. Előrehaladott esetekben fennáll az epekő mozgásának veszélye. Ebben a helyzetben szükség lesz a sebészeti beavatkozás mennyiségének jelentős növekedésére.

A legveszélyesebb szövődmények az akut epe hasnyálmirigy-gyulladásban jelentkezhetnek.

Ha nem fordít azonnal figyelmet a kórtörténet jeleire, fennáll az összes emésztőszerv súlyos zavarának veszélye. Ilyen helyzetben a fájdalom szindróma a súlyos étkezés minden bevitele után nőni fog.

A BP szövődményei:

1. A ciszták az érintett szervben abnormális formációk, amelyek folyadékot tartalmaznak.
2. A mályvák a hasnyálmirigy szöveteiben gerinctelenek.
3. Sárgaság - megnyilvánult formájában a bőr sárgás növekedése miatt a bilirubin a vérben.
4. A cukorbetegséget egy betegség jelének és következményének tekintik.
5. A hasnyálmirigy a hasnyálmirigyben lévő kötőszövetek térfogatának növekedése.
6. Hasnyálmirigy-elhalás - a hasnyálmirigy vagy az egész test egy bizonyos területének halála.

A progresszív BP kialakulásának megakadályozása érdekében fontos, hogy betartsák a helyes életmódot. Az orvosok azt tanácsolják, hogy feladják az alkoholtartalmú italokat, egyenesen fogyasszanak, sportoljanak. Nagy jelentőséggel bír a hepatobiliáris rendszer betegségeinek időben történő diagnosztizálása és kezelése is.

következtetés

A hasnyálmirigy-gyulladás epe formájában veszélyesnek tekinthető, és megfelelő sürgős orvosi ellátást igényel. Ennek leküzdéséhez különleges gyógyszereket kell szednie, és tisztán követnie kell a szakorvos összes ajánlását, beleértve a táplálkozást is.

A cikkben bemutatott videóban további információkat talál a BP-ről. Ossza meg az információkat a társadalomban. hálózatokat, vagy hagyja véleményét a megjegyzésekben. Ez hasznos lesz sokak számára.

Krónikus, epebetegségben szenvedő pancreatitis

A hasnyálmirigy-megbetegedések osztályozásában az epeúti hasnyálmirigy-gyulladás az első szakaszban van, és a leggyakoribb patológiás forma, amely a hasnyálmirigy-betegség összes betegének összes számának több mint felét érinti. Biliáris patológia bármely korban előfordulhat mind egy gyermekben, mind egy felnőttnél, de gyakrabban fordul elő ez a betegség felnőttekben. A bemutatott áttekintés anyagainál részletesebben meg kell vizsgálnunk azt a tényt, hogy az ilyen epeidegfüggő hasnyálmirigy-gyulladás általában kialakulását idézi elő, mivel ez megmutatkozik és lehetséges kezelési módjai.

Mi az epe hasnyálmirigy-gyulladás?

Ez a fajta hasnyálmirigy-elváltozás a hasnyálmirigy, amely a kódot ICD K85.1 10, egy másodlagos betegség gyulladásos jellegű áramlás, és a kép a háttérben a már áramló primer betegség. Az elsődleges patológiákat elsősorban a májban, az epehólyagban vagy az epevezetékekben lokalizálják.

Folyamatos áramlás közötti elsődleges patológiák hozzájárul maximalizálja a kialakulásának valószínűségét egy betegség, mint például a krónikus pancreatitis biliaris, és a legtöbb esetben, a betegség kialakulásának hozzájárul jelenlétében epekövek kisebb kövek a csövekben az epehólyag.

A betegség jellemzői

Fejlesztési biliáris formában hasnyálmirigy parenchymás szervek sérülése származik a pillanatban, amikor az epe folyadék kilökődik az üregbe a hasnyálmirigy-vezeték, és aktiválja a gyulladásos folyamat, ami azt jelzi, a hiba a működését az epehólyag.

Egészséges szervezetben a nyomás szintje az epevezeték kisebb, mint az a nyomás az üregben a hasnyálmirigy-vezeték, amely teljesen kiküszöböli a valószínűsége, hogy a hit a hasnyálmirigy epevezeték. Emelte a nyomás és az epevezeték képződését jelzi egy akadály az üregben az epevezeték vagy a területen a Vater papilla, formájában a kő, tumorképződés, vagy bélféreg invázió, ne hagyja az epe a bélüreg. Ez vezet az epéneknek a hasnyálmirigy-csatornák üregébe való átadásához és a hasnyálmirigy-epilepszia kialakulásához.

A betegség okai és mechanizmusa

A krónikus epe-függő pancreatitis kialakulásának fő okai a következő primer patológiás betegségek kialakulása:

• cholelithiasis, valamint az epeiszap, amelyet az epének megvastagodásával jellemeznek, miközben mikroszkopikus meszesedések formájában csapadék képződik;
• az epevezeték veleszületett anomáliája;
• a krónikus kolecisztitisz progressziója;
• máj exocrin insufficiency;
• az epevezetékek vagy az epehólyag diszkinézise;
• az epevezeték (choledocha) cisztás elváltozásai, amelyek elősegítik az epe ürülékének kiürülését az epehólyag üregéből és a májcsatornából;
• a kolangitisz progressziója;
• pangásos szívelégtelenség, amelyet az epének stagnálásaként jellemeznek;
• a májcirrózis kialakulása;
• a Fater mellbimbó funkcionalitásának kóros károsodása, ami biztosítja az epének bejutását a duodenum üregébe.

A fenti patológiák kialakulásának negatív hatása az epeutak hasnyálmirigy-folyamatának kialakulásában a parenchymalis mirigyben a következő kóros rendellenességek kialakulásához vezet:

• a gyulladásos folyamat előfordulása;
• a hasnyálmirigy szerkezetének integritása és működése megsértése;
• degeneratív folyamatok aktiválása;
• kötőszöveti proliferáció kialakulását.

A pancreatitis epeúti tünetei és megnyilvánulása

Ez a kóros folyamat a hasnyálmirigy-üregben két fejlődési formával bírhat: krónikus és akut. Az akut epehólyag hasnyálmirigy-gyulladás hasonló klinikával rendelkezik, amely krónikus fejlődési formában jelentkezik az epilepsziás hasnyálmirigy-gyulladásban, és közös hasnyálmirigy-megnyilvánulásai vannak, köztük:

• a bal oldali hypochondrium fájdalmas érzelmek régiójában lokalizálódik, jellegzetes úszó karakterrel;
• az émelygés érzésének rendszeres előfordulása intenzív hányással;
• a testhőmérséklet növelése a szubfebrilláris határokon és a fentieken;
• bőrkiütés a bőrön;
• a székrekedés, a hasmenés és a gázképződés kialakulása.

A tartós remissziójú krónikus epe hasnyálmirigy-gyulladásnak szintén jellemző tünetei vannak:

• étvágytalanság;
• az émelygés kialakulása;
• a hányás visszavonása a fájdalom szindróma hátterében, amely akkor következik be, amikor egy étrendet megsértettek;
• krónikus székrekedés vagy hasmenés;
• fogyás;
• a hőmérséklet emelkedése a szubfebrilláris határokon belül.

Azonban, bár az epehólyaggyulladás sok hasonlósága a betegség más fajtáival szemben, ez a patológia saját tulajdonságokkal bír:

1. A hasfájás érzésének kialakulását a koleretikus hatású gyógyszerek, valamint az azonos hatású ételek okozzák.
2. A fájdalomcsillapítás sokkal hosszabb, mint a mirigy betegségének más formái.
3. A betegség epeúti formáját az jellemzi, hogy fejlődése során a parazita legtöbb esetben a bélszakaszban jelentkezik, azaz székrekedés alakul ki, míg más típusú betegség okoz a hasmenés kialakulását.
4. A fájdalmat elsősorban az epeúti kólik kialakulásának jellegzetes tünetei jelezik, amelyek a jobb oldali szubkosztális területen jelentkeznek, és nem a bal oldalon.
5. Ez a hasnyálmirigy-betegség epe olyan formája, amely gyakran fordul elő a sárgaság kialakulásával együtt.
6. Gyakran előfordul, hogy a beteg panaszai között rendszeresen előfordul a keserű utóízlés, valamint a keserűség megjelenése a szájüregben.

A diagnózis módszerei

Az elsődleges diagnózis a páciens vizuális vizsgálatának szakaszában, az anamnézis gyűjteményében és a peritoneális üreg tapintásában áll.

Végleges diagnózis végzéséhez a kezelőorvos a következő további diagnosztikai eljárásokat irányítja:

• ultrahang;
• a biokémiai vizsgálat vérvizsgálatának leadása, amelyben a transzamiláz fokozott koncentrációját észlelték;
• az általános klinikai kutatások vérvizsgálatát csak akut patológiára írják fel;
• a kolangiopancreatográfiát kontrasztanyaggal végezzük;
• MRI és CT.

A patológia kezelése

A hasnyálmirigy-gyulladás manifesztált tünetei és kezelése elsősorban az elsődleges patológiát és az érintett máj, epehólyag vagy epevezeték funkcionalitásának normalizálását tartalmazza.

Fájdalom csillapítására kell vizsgálni formájában megsértése a bélben: a fejlesztés görcs az epehólyag és epevezetékek, szükséges, hogy görcsoldó gyógyszerek, mint Duspatalin vagy Debridata; az atonikus folyamatok kifejlesztésével prokinetikus gyógyszereket írnak elő, mint például a Domperidone, Eglonil, Metoclopromide.

Az epének összetételének és tulajdonságainak helyreállítása érdekében görcsoldó hatással kiegészített, gepostabilizáló hatású kombinált készítmények, például Hepatofalk vagy Odeston adagolását írják elő.

A krónikus fejlettségű epegyulladás kezelésére konzervatív terápiával és közvetlen sebészeti beavatkozással lehet eljárni. A betegség kezelésében a legfontosabb szerepe egy különleges diétás étrend.

Konzervatív kezelés

A kezdeti szakaszban a betegség kifejlődésének, és jelenlétében mikroszkopikus epekő kezelésére biliaris pancreatitis formák hozam pozitív eredményt, amikor a drog. A kórelőzmény kedvező prognózisának sikeres elérése érdekében a litholithic terápiát Ursosan vagy Ursofak alkalmazásával írják elő, amelyek segítenek feloldani a kőzetszerű lerakódásokat. Ez a terápia végezzük nincs ellenjavallat formájában epeúti elzáródás, kalcium jelenlétében és pigment kövek, és miután a diagnosztikai eljárások, mint a CT, ultrahang és holetsistografii, tájékoztatást nyújt a sűrűség és összetétele a kövek. A legegyszerűbb megoldás a koleszterin típusú kövek.

Az epehólyaggyulladás konzervatív kezelésének egyik legmodernebb módja az extrakorporális lökéshullámkezelés, amely ultrahanghullámok segítségével kivágja a köveket.

Epeúti pancreatitis műtéte

A sebészeti beavatkozás szükségessége a következő esetekben fordul elő:

1. Amikor fut formájában epekövesség, ha a méret a kapott töredezettsége kövek nem támadható ESWL, és teljesen fedezi az epevezetékek, megakadályozza epe mozgatni a bélüreg. Van egyfajta sebészet, például kolecisztektómia.
2. A Fater mellbimbójának régiójában lokalizált adenoma kialakulásával.
3. A műtét másik jele a szűkület vagy szűkület.

A sebészi profil szakemberei a legtöbb esetben alacsony traumás endoszkópos műveleteket végeznek, több minimális bemetszéssel és mikroszerkezettel, valamint egy speciális kamrával. De súlyos helyzetekben előnyben részesítik a nyitott laparatomiát.

A műtéti beavatkozás előtt a beteget a Rotacef antibiotikum használatával kezelik, amely elősegíti a fertőző fertőzés megelőzését a preoperatív időszakban.

Az emberek módjai a betegség leküzdésére

Miután patogenézisében epeúti függő hasnyálmirigy betegségek bemegy remisszió szakaszban számláló, hogy megakadályozzák annak újbóli felhasználása javasolt súlyosbodását népi gyógyszer bájitalokat gyógynövényekből. Az immortellumból, a keserű ürömből, körömvirágból, kaporból, sárgarépából stb. Ajánlott az infúziót, a kivágásokat és a teát.

diétás terápia

Az étrend és az étrend beállítása # 5 a legfontosabb segítség a sikeres gyógyuláshoz. Minden alkalmazott élelmiszernek kivételesen előnyös hatással kell lennie az érintett szervre, és nem irritálja az emésztőrendszer nyálkahártyáját. Ezért az ételnek kiegyensúlyozottnak és törtrészesnek kell lennie. Kivételek:

• Füstölt hús és savanyúság;
• alkoholos és szénsavas italok;
• sült ételek;
• Fűszeres fűszerek és magas zsírtartalmú termékek;
• fehér káposzta;
• gyümölcsös és bogyós növények savanyú ízzel;
• erős tea- és kávéitalok.

A zsírok és a szénhidráttartalmú élelmiszerek fogyasztását csökkenteni kell, de a fehérje ételeknek dominálnia kell a napi étrendben.

A fellendülés prognózisa

A patológia időben történő kezelése, a kezelőorvos összes ajánlása és az étkezés szigorú betartása kedvező prognózist fog nyújtani a sérült gyomor-bélrendszeri szervek helyreállításához. Elhanyagolt esetekben a pozitív kezelés dinamikájának elérése érdekében csak a sebészeti beavatkozás után lehet.

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás - a hasnyálmirigy krónikus gyulladásos betegsége, amely a máj és a ZHVP (epevezetékek) károsodása következtében alakul ki. Az epeúti kólia, dyspepsia, sárgaság, cukorbetegség és fogyás manifesztálódik. A diagnózis a hasi üreg hepatobiliáris rendszere, CT vagy MRI ultrahangja után történik, számos funkcionális teszt. A konzervatív terápia a gyulladásgátló és fájdalomcsillapító gyógyszerek bevezetése, az enzimekkel végzett szubsztitúciós terápia, a vércukorszint korrekciója. A gyógyítás előfeltétele a szigorú étrend és az alkohol elutasítása. A sebészeti beavatkozást az epehólyagban lévő konkrementumok jelenlétében végzik. A betegség időben történő segítségnyújtásának hiánya komoly szövődményekhez vezethet, ezért az epe hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknek mindig gasztroenterológus felügyelete alatt kell állniuk.

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy állandó betegsége, amely szorosan kapcsolódik a hepatobiliáris rendszer gyulladásos és egyéb betegségeihez. Világszerte a hasnyálmirigy-gyulladás előfordulása több mint kétszeresére nőtt az elmúlt tíz évben; míg Oroszországban ez a szám a felnőttek körében háromszorosára nőtt, a gyermekek között pedig négy. A krónikus pancreatitis kialakulásának egyik leggyakoribb feltétele a CLS (cholelithiasis) - pancreatitis az esetek 25-90% -ában. A betegség súlyosbodása általában összefüggésbe hozható a kő vándorlásával az epevezetékek mentén. Ebben a helyzetben a betegnek ajánlott sebészeti beavatkozást. Ha a beteg megtagadja a műtétet, figyelmeztetni kell arra, hogy ismételt kólikussal az intervenció mennyisége sokkal szélesebb lehet. Az epevezetékek betegségeinek időben történő kezelése csökkenti az epeúti hasnyálmirigy-gyulladás gyakoriságát.

Az epe hasnyálmirigygyulladásának okai

Több mint harminc évvel ezelőtt a vezető gasztroenterológusok jelezték, hogy az epevezeték betegsége a betegek több mint 60% -ában okozott hasnyálmirigy-gyulladást okozott. A gyulladásos folyamat kialakulásának mechanizmusa kevés. Az első megvalósítása a fertőzés GVP-ből a hasnyálmirigybe nyálkahártyán keresztül terjed. A második akkor következik be, amikor kövek vannak a közös epevezetékben, ami a hasnyálmirigy ductusainak kialakulásához vezető magas vérnyomás kialakulását eredményezi, amit a hasnyálmirigy ödéma követ.

A harmadik mechanizmus az, hogy az epét a hasnyálmirigy csatornákba dobják az ürülék papilla patológiájába (a máj és a hasnyálmirigy ductum közti csatornájának elhelyezkedése). Ennek eredményeképpen maguk a csatornák és a hasnyálmirigy szövetei károsodnak, a gyulladásos folyamat fejlődik. Ez utóbbit súlyosbítja a máj gyulladásos betegségei, mivel hatalmas mennyiségű szabad gyököket és peroxidvegyületeket tartalmaznak a hasnyálmirigybe injektált epénekben, ami jelentősen károsítja a hasnyálmirigyet.

területén a gasztroenterológia kutatás felfedezte egy másik mechanizmust gyulladás biliáris pancreatitis - megalakult az epeúti iszap. Epehólyag-gyulladás és az epehólyag zavar majd törött fizikai állapotban epe, annak bizonyos alkatrészei kicsapódnak a formáció mikrokamney - ez az epe iszap. A mozgó ZHVP Ezt a csapadékot traumatize nyálkahártya, ami szűkülése a csövek és a papilla Vater. Stenosis utóbbi következménye a zavar az epe áramlás 12 duodenumban és annak dobott hasnyálmirigy-vezetékben, valamint a stagnálás szekréciót hasnyálmirigy-vezetékben.

A stagnálás következtében a kiválasztódott hasnyálmirigy enzimek aktiválása nem a bélüregben, hanem a csatornákban történik. A hasnyálmirigy védő gátja sérült, és a fertőzés könnyen behatol a mirigyszövetbe. A nagyméretű epekő az Oddi közös epevezetékének vagy zárbetegségének elzáródását okozhatja, ami az epe hasnyálmirigy-csatornákba történő visszafolyását is eredményezi.

Így, biliáris pancreatitis alakulhat ki a következő betegségek: epekövesség, kóros szerkezete epe és hasnyálmirigy-vezetékben, epehólyag diszkinézia, DZHVP, krónikus epehólyag-gyulladás, cirrhosis, patológia papilla Vater (gyulladás, görcs, szűkülete, elzáródása kő). Provokálni a súlyosbodása krónikus pancreatitis vétel termékek vagy gyógyszerek rendelkező choleretic fellépés, drámai súlycsökkenés.

Az epe pancreatitis tünetei

A klinika a betegség hasonló más gyomor-bélrendszeri betegségek: gyomorfekély és nyombélfekély, bél tumorok, antrális gastritis, hepatitis, daganatok a hasnyálmirigy, a krónikus calculous epehólyag-gyulladás és mások. Ezért, a jelenléte a következő tünetek először megszüntesse ezeket a betegségeket, sőt tudják tartani egy krónikus gyulladásos folyamat a hasnyálmirigyben.

Az esetek 90% -ában a fájdalom szindróma domináns a hasnyálmirigy-gyulladásban. A hasfájás epigastriumban lokalizálható, mind a hipochondria, mind a jobb váll, a hát felé sugárzik. Általában a fájdalom 2-3 órával az étkezés után vagy éjszaka után jelentkezik, néha közvetlenül a szénsavas italok fogyasztása után, amelyek az Oddi izületi gyulladásának görcsét idéznek elő. A leggyakoribb fájdalom a táplálkozás megsértése után következik be - zsíros, sült, fűszeres és extrakciós táplálék fogyasztása. A fájdalmat láz, émelygés, keserűség kísérheti a szájban. Ha a széklet mellbimbó teljesen kőzött, mechanikus sárgaság jelenik meg - a bőr nyálkahártyájává válik.

A hasnyálmirigy szöveteinek gyulladásos folyamatának kifejlődésével az endo- és exokrin funkciója megszakad. Endokrin jellemezhető rendellenességek csökkent szénhidrát metabolizmust (hiperglikémia vagy hipoglikémia roham alatt), és az exokrin - hasnyálmirigy enzim elégtelenség További hibák az emésztést. A páciens naponta többször is laza széklet, míg a széklet szürkés, zsíros, sértő. Megnövekedett felnagyobbodás, zaklatva a hasban. A dyspeptikus jelenségek közé belching, gyomorégés és csökkent étvágy. Háttérben a hasmenés, fokozott veszteség a zsír, emésztési zavarok, fogyás történik. A vitaminok és az ásványi anyagok elégtelensége jelenségei növekednek.

Az epével pancreatitis nem megfelelő kezelés lehet számos szövődmény. A korai közé diszfunkció más szervek és rendszerek (sokk, akut májelégtelenség, akut veseelégtelenség, légzési elégtelenség, encephalopathia, gyomor-bélrendszeri vérzés, bélelzáródás, tályog, hasnyálmirigy, hasnyálmirigy-nekrózis, a diabetikus kóma, sárgaság mechanikus eredetű) és a késői szövődmények (pseudocysta, ascites, sipoly, bél szűkület).

Epeúti hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa

A klinikai és biokémiai vérvizsgálattal krónikus hasnyálmirigy-gyulladás biliáris eredetű jelölt gyulladásos változások, emelkedett bilirubin, koleszterin, alkalikus foszfatáz, és a zavar csökkentési tényező a bázikus proteinek. Az amiláz szintje a vérben és a vizeletben 3-6 alkalommal emelkedik. Változások a coprogram általában akkor után a funkció elvesztése több mint 90% -a exokrin sejtek: izomrostot emésztetlenül, keményítő, neutrális zsírok. Egy sor elvégzett vizsgálatok bevezetésével anyagok a gyomorban, amely az intézkedés alapján hasnyálmirigy enzimjei kell hasítani, hogy kiadja specifikus markerek. A jelenléte az ilyen markerek a vérben ítélik exokrin hasnyálmirigy-funkciót.

A hepatobiliáris rendszer ultrahangja és a hasnyálmirigy ultrahangja lehetővé teszi a ZHVP és a hasnyálmirigy-csatornák jelenlétének, a hasnyálmirigy általános állapotának felmérését. A kövek azonosításának leghatékonyabb módja az endoszkópos vagy intraprosztatikus ultrahang. Egy informatívabb módszer (akár 90%) az epeutak CT-je, különösen akkor, ha kontrasztanyag bevezetésével történik. Az ERCPG-t és az MPHCG-t széles körben használják az epe- és hasnyálmirigy-csatornák betegségeinek diagnosztizálására.

Epiáris hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére

Az epe-pancreatitis kezelésében nemcsak a gasztroenterológus, hanem az endoszkópikus, a sebész is részt vesz. A betegség előrehaladásának megállítására és az exacerbációk megelőzésére vonatkozó fő feltétel az alapbetegség gyógyítása. Szükség esetén a kövek eltávolítása vagy a siklócsonk állapotának javítása (lehetőleg endoszkóposan).

Során súlyosbodását a betegség kezelés tartalmazzon eltávolítása fájdalmat (Fájdalomcsillapítók és görcsoldók), korrekció a külső és belső hasnyálmirigy kiválasztó funkció, méregtelenítő, a fertőzés megelőzésére (antibiotikumok). Általában az első három napon súlyosbodása ajánlott a böjt, meg kell inni szénsavas lúgos ásványvíz. Újrakezdését követően a hatalom kell korlátozni a zsír mennyisége az étrendben szigorúan figyelembe veszi a bevitt szénhidrát. Az étel kell venni a gyakori részei, betartva a mechanikai és termikus shchazhenija.

Az aktivált hasnyálmirigy enzimek destruktív hatásának csökkentésére szomatosztatin, protonpumpa inhibitorok, proteázgátlók alkalmazását írják elő. A hasnyálmirigy enzimatikus diszfunkciójának helyreállítása érdekében mikroszférikus enzimeket rendelnek hozzá, és a vércukorszintekhez cukorcsökkentő szereket írnak elő. A sebészeti beavatkozást csak az Oddi záróizomzat konkrementjeinek és patológiájának jelenlétében végezzük.

Az epe hasnyálmirigygyulladásának prognózisa és megelőzése

A prognózis a számszerű kolecisztitisz és a kolangitisz időben történő kezelésére kedvező. Az időben történő beavatkozás elmulasztása a folyamat súlyosbodásához, későbbi súlyosbodáshoz vezethet, hosszabb sebészeti beavatkozás szükséges lehet. Ha az étrendi ajánlások be nem tartása, a kezelés megtagadása, az alkoholfogyasztás kedvezőtlen.

A krónikus pancreatitis ezen formájának megelőzése a hepatobiliáris rendszer betegségeinek időben történő diagnosztizálása és kezelése, ha szükséges - a kövek sebészeti eltávolítása. Az epehólyaggyulladás tüneteinek jelenlétében az exacerbációk megelőzése érdekében étrendet kell követni, elkerülve a koleretikus termékek és gyógyszerek alkalmazását. Rendszeres vizsgálatot kell végezni egy gasztroenterológuson (évente).