logo

Biliáris (epeutakfüggő) pancreatitis: akut és krónikus formák

A hasnyálmirigy-megbetegedések csoportjában szerepel a panicreatitis biliáris típusa, amely az epevezeték működésének megzavarása miatt keletkezik. Ez a fajta hasnyálmirigy-gyulladás, mint általában, felnőttek. Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás kezelésre alkalmas betegség, de időszerű kezelés minden ajánlást.

A hasnyálmirigy megfelelő kezelése ilyen hasnyálmirigy-gyulladással lehetővé teszi egy személy számára, hogy rövid időn belül visszatérjen a szokásos életmódra.

Az epe hasnyálmirigy-gyulladás tünetei szinte hasonlóak az akut hasnyálmirigygyulladáshoz.

Az epeúti hasnyálmirigy-gyulladás általában az alábbi tényezők miatt alakul ki:

Krónikus vagy akut kolecisztitisz. A betegség az epehólyag gyulladásából áll. A kolecisztitis nagymértékben bonyolítja az epe kiáramlását;

  1. Gallstone-betegség - a veseművek elzáródnak az epekövekből, nem teszi lehetővé az epe számára, hogy természetes kiáramlást hajtson végre. A változások az epéneknek a hasnyálmirigybe történő átviteléhez vezetnek;
  2. A cholangitis olyan gyulladásos folyamat, amely az epevezetékben áthalad, ami sérti az átjárhatóságot.

A fenti betegségek egy személy fokozott figyelmet igényelnek. A kezelés kötelező, függetlenül attól, hogy csak egy betegség van vagy több. Ezek a betegségek elhanyagolt formában, és ez egy pontos eset, epeúti pancreatitis alakulhat ki.

Az orvosok megkülönbözteti az epe-pancreatitis főbb fajtáit:

  • Akut epeúti támadás;
  • Krónikus, epebetegségben szenvedő pancreatitis.

A betegség veszélye, hogy a hasnyálmirigy változása visszafordíthatatlan. A betegség kialakulását a mirigyben gyulladásos folyamat jellemzi.

A gyulladás zavart okoz a hasnyálmirigyben. Továbbá a mirigáris készülék deformálódott, ez a betegségben szenvedő beteg sejtek növekedését eredményezi, és mindez fokozatosan a krónikus esetbe lép.

Az epe hasnyálmirigygyulladás klinikai manifesztációi

A hasnyálmirigy-epe hasnyálmirigy-gyulladás tünetei lehetővé teszik egy tapasztalt orvos számára diagnosztizáláshoz komplex diagnosztikai módszerek alkalmazása nélkül:

  1. A betegség első szakaszában a személy aggódik a gyakori, fájdalmas fájdalom a hasban. A fájdalom lehet övsömör, és az alsó hátsó vagy a bal hypochondriumban. Gyakran a kellemetlenséget a zsíros, sült, fűszeres ételek vagy alkoholos italok túlzott bevitele okozza;
  2. A betegség egyik jellemző tünete a szájban állandó keserű íz;
  3. Éjszakai hányás;
  4. A testhőmérséklet felfelé változása;
  5. A hasnyálmirigy, a hasmenés vagy a székrekedés az epe hasnyálmirigygyulladásának egy további megnyilvánulása.

Az epehólyaggyulladás akut fázisa súlyos fájdalomban nyilvánulhat meg a hypocondrium régióban.

A látogatás során a szakembernek fel kell sorolnia a zavaró tüneteket, hogy az orvos meghatározza a legpontosabb diagnózist.

diagnosztika

Az epehólyaggyulladás akut megnyilvánulását csak kórházban diagnosztizálják vizeletvizsgálat és vérvizsgálatok alapján, valamint ultrahanggal.

Közvetlenül a páciens kórházi beavatkozása után, jellemző panaszokkal az orvos általános vérvizsgálatot ír elő. Ha a fehérvérsejtek élesen emelkednek, azt a következtetést vonhatjuk le, hogy az epeúti típusú pancreatitis kialakulása megkezdődött, ami azt jelenti, hogy a kezelést sürgősen el kell kezdeni.

A diagnózis következő szakaszában biokémiai vérvizsgálatot végeznek. Ha a pancreatitis az akut fázisban van, akkor emelkedett transzamináz szintet fognak kimutatni.

A pontos diagnózis érdekében a gasztroenterológus ajánlhatja a kolangiopancreatográfiát a mágneses rezonancia képalkotás ellentétes bevezetésével.

kezelés

Az epeutak hasnyálmirigy-gyulladásának akut formáját csak kórházban végezhetik orvos - gasztroenterológus felügyelete mellett. A pancreatitis ezen formája komplex kezelést igényel, amely magában foglalja az étrendet és a gyógyszeres kezelést.

A gyógyszerkészítményekkel történő kezelés a következő rendszer szerint történik:

  • Az akut fájdalom szindróma eltávolítása érdekében gyógyászati ​​görcsoldókat és fájdalomcsillapítókat írnak elő. Ha a beteg súlyos állapotban van, ezeket a gyógyszereket intravénásan kell beadni.
  • A következő szakaszban a gyógyszerek bevitele a hasnyálmirigást elősegítő emésztő enzimek termelésének csökkentésére irányul. Modern enzimkészítményeket írnak elő.
  • Az epe-pancreatitis akut támadásának eltávolítása érdekében az orvos - gasztroenterológus - dönthet a sebészeti beavatkozás végrehajtásáról. Az ilyen kezelési lehetőség akkor lehetséges, ha a hasnyálmirigy-gyulladást kolelitiazis okozza, amelynek jelei általában a személy arcán láthatók.

Az operatív beavatkozás kétféle módon hajtható végre:

  1. A felső hasfal külső kivágása - laparotomia;
  2. Két hasítás a hasfalon - laparoszkópia.

Az első módszer olcsóbb, azonban nem elég esztétikus, vannak maradék jelenségek hegek formájában.

Az akut epe hasnyálmirigy-gyulladás kezelése nem szigorú diétás orvos kijelölése nélkül történik. Számos olyan szabály van, amelyet a betegnek be kell tartania:

  1. Az akut, sült, zsíros ételek és minden alkoholtartalmú ital szokásos étrendjéből teljesen ki kell küszöbölni. Minden, hasnyálmirigy-gyulladásos terméknek étrendnek és pároltnak kell lennie;
  2. Nem szabad koleszterikus termékeket fogyasztani az étrendben, például tojássárgája, vaj vagy tejföl;
  3. Az étkezés gyakorisága legalább napi ötször;
  4. Minden étel 40-50 fokos legyen.
  5. Mindegyik edényt az asztalhoz mousse, burgonyapürével vagy puding formájában szolgálják fel. Így az étel összetört.

Prophylaxis és lehetséges szövődmények

Az epehólyaggyulladás kompetens kezelése az a várakozás, hogy egy személy gyorsan visszaérjen a szokásos életmódra. A betegség súlyos és elhanyagolt formájával fennáll az epekövek mozgása az epevezetékekbe. Ha ez megtörténik, akkor a műtétet jelzi.

Nem lehet figyelmen kívül hagyni az epe hasnyálmirigy-gyulladás tüneteit, és mindent elengedni önmagában. Kezelés hiányában az emésztőrendszer minden szervezete megváltozik és meghibásodik.

Rohamok fájdalom minden egyes alkalommal növekedni fog, különösen étkezés után nehéz ételeket, mint például a sült sütemény, csokoládé, hash, halofiton, sütemény, szénsavas napitkov.krome, megelőzésére lehet használni gyűjteni gyógynövények a hasnyálmirigyben.

Fejlett cholelithiasis vagy hasnyálmirigy-gyulladás esetén fennáll a parenchymalis hasnyálmirigy-gyulladás kockázata. A hasnyálmirigy gyulladása a következő:

  1. A kórházi kezelés folytatásának szükségessége;
  2. Széles körű sebészeti beavatkozás;
  3. Hosszú távú rehabilitációs eljárások;
  4. A legszigorúbb étrendnek való megfelelés szinte egész életében.

Képződésének elkerülése epeúti pancreatitis és más betegségek a gyomor-bél traktus, ami megy a krónikus esetek, akkor be kell tartania az egészséges életmód: a helyes táplálkozás, kerülje az alkohol, a rendszeres testmozgást.

Az ismert és egyszerű szabályok betartásával komolyan erősítheti egészségét, növelheti állóképességét és növelheti várható élettartamát.

Krónikus epe hasnyálmirigy-gyulladás: mennyire veszélyes a betegség

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy betegsége, amelyet gyulladásos folyamat kísér, az érintett epevezeték-rendszer hátterében.

A név alapján ítélve megjegyezheted, hogy a kapcsolat oka a kórtan másodlagos természetével azonosítható. Ez a patológiai folyamat a következő formákra oszlik:

  • Biliáris függő pancreatitis (krónikus formában)
  • Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás (akut forma)

Mi okozza a betegség kialakulását?

A bélés hasnyálmirigy-gyulladása a kolecisztitis következtében alakulhat ki.

Az epe hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását számos tényező befolyásolja:

  1. Gallstone betegség. Ez a betegség az epének túlterhelését okozza a csatornák elzáródásával, kővel, amely növeli a hasnyálmirigy nyomását, és ennek következtében az epe a hasnyálmirigybe kerül.
  2. Cholecystitis. Gyulladásos folyamat, amely hatással van az epehólyag falaira.
  3. Cholangitis. Ez az epeválasztó rendszer falainak gyulladásos folyamata.

Ezeknek a tényezőknek a hatása a hasnyálmirigybe az epeutak által okozott hasnyálmirigy krónikus formájával szemben a következő változások következnek be:

  • Gyulladásos folyamat
  • A glandularis készülék veresége
  • degeneráció
  • Csontszöveti proliferáció

A rossz egészségi állapot és a gyomor-bél traktus területén jelentkező fájdalom esetén mindig orvosoknak kell keresni.

Az epe pancreatitis klinikai tünetei

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás nagyon nehéz diagnosztizálni.

Gyakran nehéz diagnosztizálni a kóros folyamatot, mert az epének stagnálása az epe hasnyálmirigy-gyulladásával nagyon változatos.

Mindazonáltal a betegség tünetei léteznek, és így néz ki:

  • Fájdalom az epigasztrikus régióban
  • A fájdalom terjedése a bordákban és hátul
  • A fájdalom gyakran előfordul nehéz étkezés után (sült, füstölt, zsíros ételek)
  • hányinger
  • hányás
  • A keserűség érzése a szájban
  • Dyspeptikus rendellenességek (székrekedés, hasmenés stb.)
  • Lehetnek ideiglenes kapcsolatok (fájdalom-szindróma megjelenése éjszaka vagy étkezés után 2 órával)
  • A hasnyálmirigy akut gyulladása

A krónikus formájú biliáris hasnyálmirigy-gyulladást fájdalmas fájdalom kíséri, amely hosszú ideig fennáll. A betegség akut stádiuma akut fájdalmas támadásokkal történik, amelyek a simaizmok görcsösségének megszüntetése után csökkentek (gyakran a gallstone megsértésével járnak).

Ezenkívül ezen nehéz időszak alatt a testhőmérséklet enyhén emelkedhet.

Alapvető diagnosztikai módszerek

Az ultrahang segít a helyes diagnosztizálásban.

Az orvos csak az orvosi vizsgálat után tudja elvégezni a végleges és helyes diagnózist. Ehhez a következő típusú vizsgálatokat kell elvégezni:

  1. Ultrahangos vizsgálat
  2. Biokémiai vérvizsgálat (fokozott transzaminázszint)
  3. Cholangiopancreatográfia (fordított kontraszt adminisztrációval)
  4. MRI
  5. A vér általános klinikai elemzése (csak akkor van releváns, ha akut gyulladás van, mert a leukociták számának növekedése)

Ezek a kutatási típusok segítik a maximális kiterjesztett információkat a pontos diagnózis felállításához.

A betegség kezelése

A terápiás étrend és a gyógyszeres kezelés segít a betegség megszüntetésében.

Minden betegség kezelését időben kell elvégezni, és az epe hasnyálmirigy-gyulladás nem kivétel. A kezelést az orvos nevezi ki, a felmérések eredményei alapján.

A kezeléshez nagyon felelősségteljesen kell megközelíteni, valójában az orvos ajánlásainak figyelmen kívül hagyása csak súlyosbíthatja a már elromlott egészséget. Az epe-pancreatitis kezelését komplex módon kell végrehajtani, egyidejűleg:

  • Terápiás étrend. Az étkezést napi 4-5 adagra kell osztani. Egy adag nem haladhatja meg az 1 üvegnél nagyobb térfogatot. Fontos, hogy az étrendnek ki kell zárnia minden sült, füstölt és zsíros.
  • Gyógyszerek fogadása. Vegyen gyógyszert, amelyet a kezelőorvos ír elő. A gyógyszerek fogadását szigorúan a gyógyszerhez mellékelt utasításoknak megfelelően kell elvégezni.

A farmakoterápia ilyen irányú:

  1. Csökken a fájdalom súlyosság (erre orvos specifikus és nem-specifikus fájdalomcsillapító görcsoldó).
  2. Az enzimek hasnyálmirigy-izolációjának csökkenése a gyomornedv csökkent termelés következtében.
  3. Enzimkészítmények, amelyek "a védőburkolatot" alkotják a hasnyálmirigy számára, miközben javítják az emésztést.
  4. Ha az akut gyulladás periódus mögött van, érdemes megfontolni a sebészeti beavatkozás lehetőségét.

A műtét lesz nyomós jelenlétében epekő, okozhat a kialakulását biliaris pancreatitis. Ez azért van, mert a cholelithiasis okozza problémáit. Csak azáltal, hogy kiküszöböli a kiváltó oka epeúti betegség, akkor lélegezni megkönnyebbülten sóhajtott, és felejtsük el, hogy egy ilyen éles fájdalom.

Meg kell érteni, hogy epe-hasnyálmirigy-gyulladás nem jelennek meg a semmiből, hanem annak a következménye, elsődleges betegség. Annak érdekében, hogy gyógyítani ezt a betegséget, a beteget el kell végezni egy komplex kezelés formájában orvosi diéta és a gyógyszeres kezelés. A kezelés célja eltávolítására stagnáló folyamatok, valamint a megszüntetése a gyulladásos folyamatot.

Ha időben felveszi a kapcsolatot orvosával, képes lesz megakadályozni a betegség progresszióját.

Gyere át édesem. a lehető leggyakrabban, mert a gyógyítás sokkal nehezebb, mint megakadályozni az oktatását. Vigyázz magadra! Végtére is, a test minden fájdalma más, még súlyosabb betegségeket okozhat.

Tudja meg a krónikus pancreatitis a videó:

Hiba történt? Válassza ki és nyomja meg a gombot Ctrl + Enter, hogy tájékoztasson minket.

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás - tünetek és kezelés

A szerkezet a morbiditás pancreatitis első előfordulás gyakorisága veszi biliaris pancreatitis: éppen ebben a formában a hasnyálmirigy gyulladás szenved egy harmada-fele (vagy még több) betegek pancreatitis. A leggyakoribb formája az epeúti pancreatitis regisztrált nőket, hanem a férfiak biliáris pancreatitis előfordulása „megelőzi” az alkohol és más fajok. Tehát mi az epe hasnyálmirigy-gyulladás, mi az oka annak előfordulásának, hogyan manifesztálódik és hogyan kell kezelni?

Mi az epe hasnyálmirigy-gyulladás?

Az epilepszia vagy az epeutak által okozott hasnyálmirigy-gyulladás eredendően másodlagos betegség. Vagyis a hasnyálmirigy gyulladása a máj, az epehólyag és / vagy epevezetékek már meglévő, elsődleges betegség-patológiájának hátterében alakul ki. Ilyen betegségek közé tartoznak:

  • cholelithiasis és biliáris iszap (az epének megvastagodása mikroszkopikus kőzet kicsapásával);
  • az epeutak rendellenes anomáliái;
  • az epehólyag vagy epevezetékek mozgászavarai;
  • krónikus kolecisztitisz;
  • Cholangitis (az epevezetékek belső rétegének gyulladása);
  • choledocha ciszták;
  • Pathology papilla Vater, amelyen keresztül az epe belép a nyombélbe (görcs az Oddi-sphincter vagy kudarc, gyulladás, heges kontraktúra elzáródás kő, daganat, vagy más paraziták Ascaris, stb);
  • a májcirrózis.

A máj, epehólyag vagy epevezeték patológiájának hátterében a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának valószínűsége magasabb annál, minél hosszabb a betegség. Ebben az esetben az epe hasnyálmirigygyulladás leggyakoribb oka a kis méretű kövek.

Az epe hasnyálmirigygyulladásának okai

A májban keletkező és az epehólyagban felhalmozódó báj epesavakat tartalmaz - nagyon aktív anyagokat - a zsírok emulgeálásához és emésztéséhez szükséges természetes detergenseket. Normális esetben az epehólyag az epevezetékeken áthalad, és a garatfalon keresztül jut el a duodénumba, ahol az emésztő funkció megvalósul.

Ha bármilyen okból a szokásos epe jelenlegi törött vagy lehetetlenné válik (papilla Vater görcs zárt kő vagy hasonló.) Úgy dobták a hasnyálmirigy-vezeték (epe reflux). Egy ilyen öntési belül ductalis nyomás nő, ami törés a kis csatornák, epe bejusson hasnyálmirigy szöveti és sejt károsodás aktív epesavak. kis csatornák rés is okoz a váladék az emésztő enzimek a vastagsága a rák, egy epesav aktiválást és elindítása a „self-emésztés” folyamat a hasnyálmirigy.

Egyéb tényezők, amelyek növelik a agresszivitás az epe változnak annak összetétele és tulajdonságai miatt a megvastagodott gyulladás a máj, epehólyag és epevezetékek, epehólyag baktériumok bekerülni a gyulladt szerv.

Ezenkívül a gyulladásos folyamat a májból és az epehólyagból a hasnyálmirigybe terjedhet nyirok árammal.

Az epe pancreatitis tünetei

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás lehet akut és krónikus. Az akut epe-pancreatitis klinikája és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása hasonló és hasonló tüneteket mutat, mint a pancreatitis egyéb formái:

  • hasi fájdalom a hasban vagy lokalizált a bal hypochondriumban;
  • hányinger és fékezhetetlen hányás;
  • a hőmérséklet növekedése;
  • sárgaság;
  • hasmenés vagy székrekedés.

A krónikus epe hasnyálmirigygyulladás jelei a hiányos remisszió idején is jellemzőek:

  • csökkent étvágy;
  • hányinger;
  • Hányás és fájdalom-szindróma a táplálkozás torzulásának hátterében;
  • krónikus székrekedés vagy hasmenés;
  • fogyás;
  • alacsony fokú láz.

Mindazonáltal a hasnyálmirigy-gyulladás epe-függő formája saját jellegzetességekkel rendelkezik:

  1. A hasi hasi pancreatitisben jelentkező fájdalmat koleretikus termékek és kolagóga preparátumok okozzák.
  2. A fájdalmas rohamok nagyon hosszúak.
  3. Az epe formájában az intesztinális parézis általában (hosszan tartó, súlyos székrekedés, akut bélelzáródásig) alakul ki, és nem hasmenés.
  4. A fájdalom-szindrómát gyakran az epehólyaggyulladás jellemzi, amikor az akut fájdalmat helyes hipokondriumban lokalizálják, és nem a bal oldalon. A fájdalom (sugárzás) a jobb alsó hátsó részén, a jobb karban, a jobb oldali scapula alatt.
  5. Biliáris hasnyálmirigy-gyulladást gyakran sárgaság jár.
  6. Gyakran a betegek panaszkodnak a keserűségről a szájban vagy keserű duzzanatban.

Epiáris hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére

Mivel epeúti pancreatitis olyan betegség szekunder amikor kezelés szükséges, először is, hogy a munka a kiváltó oka - azaz, hogy állítsa vissza a működését a máj, az epehólyag és epevezeték. És bár az alapvető szempontjait az akut biliaris pancreatitis és akut esetek krónikus tárgyát az általános szabályok (fájdalom, enzimpótló kezelés, diéta, kivéve az alkohol és a nikotin, a elleni küzdelem-vitamin-hiány), bizonyos funkciók kell kiemelni:

  1. Fájdalomcsillapító figyelembe kell venni, hogy milyen típusú motilitás zavarai az epehólyag: a gipermotornaya államok (görcs a húgyhólyag és a vezetékeket) nevezi görcsoldók - Duspatalin (No-Spa), debridat; során hipokinézia (atonia), ellenkező - prokinetikumok - domperidon (Motilium), metoklopramid (Reglan), eglonil.
  2. A gyógyulási időszakban a hepatostabilizáló, görcsoldó hatású kombinált gyógyszereket széles körben alkalmazzák, és normalizálhatják az epe összetételét és tulajdonságait: closton, hepatophal.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, epeúti kezelést végezhetjük két irányban - konzervatív (nincs működés) és operatív. Műtéti beavatkozás ajánlott epekő, adenoma (tumor) papilla Vater, heg szűkületek (szűkületek). Előnyösen lebonyolítása minimálisan invazív endoszkópos műveleteket (injekció kamra és microinstruments 3-4 apró metszést a hasfal), de néhány esetben lehet végezni, és a nyílt laparatomicheskie művelet (egy nagy metszést a hasfal).

Abban az esetben, a fogkő (kövek) kicsi, jól támadható oldódás, és a kezdeti fázisában a betegség konzervatív kezelése epekő hozzárendelésével urzodezoxikólsav készítmények (ursofalk, ursosan). Ez az úgynevezett litholytic amely elősegíti a feloszlatását kövek, kezelés. Litholytic terápia csak hozzárendelve orvos hiányában ellenjavallatok (fő ellenjavallatok - megsértése átjárhatóságát és az epevezeték, és kalcium-pigment kövek), majd meghatározzuk a sűrűsége és összetétele kövek (ultrahang, cholecystography, CT). A legjobb koleszterin kövek feloldódnak.

Modern kezelési módszerek a epekövesség, hogy segít megelőzni a hasi művelet ESWL - lökéshullám-terápia (kőzúzó ultrahanggal), majd a kijelölését hosszabb ideig végzett kezelés litholytic.

A krónikus epe hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének kötelező összetevője étrend. Mint más formái pancreatitis, úgy nevezi az élet és a súlyos korlátozásokat során súlyosbodását fokozatos kiterjesztése a menü alatt elengedés. A betegek minden 5P ugyanazt az étrendet, de a maximális határa élelmiszertermékek és rendelkező choleretic tulajdonságait (tojás, növényi olaj és a vaj, tojássárgája, friss fűszernövények, paradicsom, kelkáposzta, szilárd növényi húslevest és mtsai.).

következtetés

A hasi pancreatitis a pancreatitis egyik formája, amely a hasnyálmirigy gyulladásának tipikus tüneteivel magyarázható. Azonban a betegség kialakulásának mechanizmusa különbséget okoz a kezelésben, ezért rendkívül fontos a diagnózis pontos megállapítása, átfogó vizsgálatot követően. Természetesen az epe hasnyálmirigy-gyulladás kezelését csak az orvosi rendelvénynek és az orvos felügyelete mellett kell elvégezni - akut formában, kórházi kezelésre és krónikus - rendszeres megfigyelésre van szükség.

Egy gyermekorvos és egy gyermekgyógyászati ​​endokrinológus. Oktatás - az Állami Orvostudományi Egyetem gyermekgyógyászati ​​karának. 2000 óta dolgozom, 2011 óta - egy körzeti gyermekorvos a gyermekpoliklinikában. 2016-ban szakirányra szakosodott, és igazolást kapott a gyermekgyógyászati ​​endokrinológiáról, és 2017 elején felvételt nyertem a minőségbiztosítás terén.

Comments

Ha meg szeretné hagyni a megjegyzéseket, kérjük regisztráljon vagy jelentkezzen be.

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás - a hasnyálmirigy krónikus gyulladásos betegsége, amely a máj és a ZHVP (epevezetékek) károsodása következtében alakul ki. Az epeúti kólia, dyspepsia, sárgaság, cukorbetegség és fogyás manifesztálódik. A diagnózis a hasi üreg hepatobiliáris rendszere, CT vagy MRI ultrahangja után történik, számos funkcionális teszt. A konzervatív terápia a gyulladásgátló és fájdalomcsillapító gyógyszerek bevezetése, az enzimekkel végzett szubsztitúciós terápia, a vércukorszint korrekciója. A gyógyítás előfeltétele a szigorú étrend és az alkohol elutasítása. A sebészeti beavatkozást az epehólyagban lévő konkrementumok jelenlétében végzik. A betegség időben történő segítségnyújtásának hiánya komoly szövődményekhez vezethet, ezért az epe hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknek mindig gasztroenterológus felügyelete alatt kell állniuk.

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy állandó betegsége, amely szorosan kapcsolódik a hepatobiliáris rendszer gyulladásos és egyéb betegségeihez. Világszerte a hasnyálmirigy-gyulladás előfordulása több mint kétszeresére nőtt az elmúlt tíz évben; míg Oroszországban ez a szám a felnőttek körében háromszorosára nőtt, a gyermekek között pedig négy. A krónikus pancreatitis kialakulásának egyik leggyakoribb feltétele a CLS (cholelithiasis) - pancreatitis az esetek 25-90% -ában. A betegség súlyosbodása általában összefüggésbe hozható a kő vándorlásával az epevezetékek mentén. Ebben a helyzetben a betegnek ajánlott sebészeti beavatkozást. Ha a beteg megtagadja a műtétet, figyelmeztetni kell arra, hogy ismételt kólikussal az intervenció mennyisége sokkal szélesebb lehet. Az epevezetékek betegségeinek időben történő kezelése csökkenti az epeúti hasnyálmirigy-gyulladás gyakoriságát.

Az epe hasnyálmirigygyulladásának okai

Több mint harminc évvel ezelőtt a vezető gasztroenterológusok jelezték, hogy az epevezeték betegsége a betegek több mint 60% -ában okozott hasnyálmirigy-gyulladást okozott. A gyulladásos folyamat kialakulásának mechanizmusa kevés. Az első megvalósítása a fertőzés GVP-ből a hasnyálmirigybe nyálkahártyán keresztül terjed. A második akkor következik be, amikor kövek vannak a közös epevezetékben, ami a hasnyálmirigy ductusainak kialakulásához vezető magas vérnyomás kialakulását eredményezi, amit a hasnyálmirigy ödéma követ.

A harmadik mechanizmus az, hogy az epét a hasnyálmirigy csatornákba dobják az ürülék papilla patológiájába (a máj és a hasnyálmirigy ductum közti csatornájának elhelyezkedése). Ennek eredményeképpen maguk a csatornák és a hasnyálmirigy szövetei károsodnak, a gyulladásos folyamat fejlődik. Ez utóbbit súlyosbítja a máj gyulladásos betegségei, mivel hatalmas mennyiségű szabad gyököket és peroxidvegyületeket tartalmaznak a hasnyálmirigybe injektált epénekben, ami jelentősen károsítja a hasnyálmirigyet.

területén a gasztroenterológia kutatás felfedezte egy másik mechanizmust gyulladás biliáris pancreatitis - megalakult az epeúti iszap. Epehólyag-gyulladás és az epehólyag zavar majd törött fizikai állapotban epe, annak bizonyos alkatrészei kicsapódnak a formáció mikrokamney - ez az epe iszap. A mozgó ZHVP Ezt a csapadékot traumatize nyálkahártya, ami szűkülése a csövek és a papilla Vater. Stenosis utóbbi következménye a zavar az epe áramlás 12 duodenumban és annak dobott hasnyálmirigy-vezetékben, valamint a stagnálás szekréciót hasnyálmirigy-vezetékben.

A stagnálás következtében a kiválasztódott hasnyálmirigy enzimek aktiválása nem a bélüregben, hanem a csatornákban történik. A hasnyálmirigy védő gátja sérült, és a fertőzés könnyen behatol a mirigyszövetbe. A nagyméretű epekő az Oddi közös epevezetékének vagy zárbetegségének elzáródását okozhatja, ami az epe hasnyálmirigy-csatornákba történő visszafolyását is eredményezi.

Így, biliáris pancreatitis alakulhat ki a következő betegségek: epekövesség, kóros szerkezete epe és hasnyálmirigy-vezetékben, epehólyag diszkinézia, DZHVP, krónikus epehólyag-gyulladás, cirrhosis, patológia papilla Vater (gyulladás, görcs, szűkülete, elzáródása kő). Provokálni a súlyosbodása krónikus pancreatitis vétel termékek vagy gyógyszerek rendelkező choleretic fellépés, drámai súlycsökkenés.

Az epe pancreatitis tünetei

A klinika a betegség hasonló más gyomor-bélrendszeri betegségek: gyomorfekély és nyombélfekély, bél tumorok, antrális gastritis, hepatitis, daganatok a hasnyálmirigy, a krónikus calculous epehólyag-gyulladás és mások. Ezért, a jelenléte a következő tünetek először megszüntesse ezeket a betegségeket, sőt tudják tartani egy krónikus gyulladásos folyamat a hasnyálmirigyben.

Az esetek 90% -ában a fájdalom szindróma domináns a hasnyálmirigy-gyulladásban. A hasfájás epigastriumban lokalizálható, mind a hipochondria, mind a jobb váll, a hát felé sugárzik. Általában a fájdalom 2-3 órával az étkezés után vagy éjszaka után jelentkezik, néha közvetlenül a szénsavas italok fogyasztása után, amelyek az Oddi izületi gyulladásának görcsét idéznek elő. A leggyakoribb fájdalom a táplálkozás megsértése után következik be - zsíros, sült, fűszeres és extrakciós táplálék fogyasztása. A fájdalmat láz, émelygés, keserűség kísérheti a szájban. Ha a széklet mellbimbó teljesen kőzött, mechanikus sárgaság jelenik meg - a bőr nyálkahártyájává válik.

A hasnyálmirigy szöveteinek gyulladásos folyamatának kifejlődésével az endo- és exokrin funkciója megszakad. Endokrin jellemezhető rendellenességek csökkent szénhidrát metabolizmust (hiperglikémia vagy hipoglikémia roham alatt), és az exokrin - hasnyálmirigy enzim elégtelenség További hibák az emésztést. A páciens naponta többször is laza széklet, míg a széklet szürkés, zsíros, sértő. Megnövekedett felnagyobbodás, zaklatva a hasban. A dyspeptikus jelenségek közé belching, gyomorégés és csökkent étvágy. Háttérben a hasmenés, fokozott veszteség a zsír, emésztési zavarok, fogyás történik. A vitaminok és az ásványi anyagok elégtelensége jelenségei növekednek.

Az epével pancreatitis nem megfelelő kezelés lehet számos szövődmény. A korai közé diszfunkció más szervek és rendszerek (sokk, akut májelégtelenség, akut veseelégtelenség, légzési elégtelenség, encephalopathia, gyomor-bélrendszeri vérzés, bélelzáródás, tályog, hasnyálmirigy, hasnyálmirigy-nekrózis, a diabetikus kóma, sárgaság mechanikus eredetű) és a késői szövődmények (pseudocysta, ascites, sipoly, bél szűkület).

Epeúti hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa

A klinikai és biokémiai vérvizsgálattal krónikus hasnyálmirigy-gyulladás biliáris eredetű jelölt gyulladásos változások, emelkedett bilirubin, koleszterin, alkalikus foszfatáz, és a zavar csökkentési tényező a bázikus proteinek. Az amiláz szintje a vérben és a vizeletben 3-6 alkalommal emelkedik. Változások a coprogram általában akkor után a funkció elvesztése több mint 90% -a exokrin sejtek: izomrostot emésztetlenül, keményítő, neutrális zsírok. Egy sor elvégzett vizsgálatok bevezetésével anyagok a gyomorban, amely az intézkedés alapján hasnyálmirigy enzimjei kell hasítani, hogy kiadja specifikus markerek. A jelenléte az ilyen markerek a vérben ítélik exokrin hasnyálmirigy-funkciót.

A hepatobiliáris rendszer ultrahangja és a hasnyálmirigy ultrahangja lehetővé teszi a ZHVP és a hasnyálmirigy-csatornák jelenlétének, a hasnyálmirigy általános állapotának felmérését. A kövek azonosításának leghatékonyabb módja az endoszkópos vagy intraprosztatikus ultrahang. Egy informatívabb módszer (akár 90%) az epeutak CT-je, különösen akkor, ha kontrasztanyag bevezetésével történik. Az ERCPG-t és az MPHCG-t széles körben használják az epe- és hasnyálmirigy-csatornák betegségeinek diagnosztizálására.

Epiáris hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére

Az epe-pancreatitis kezelésében nemcsak a gasztroenterológus, hanem az endoszkópikus, a sebész is részt vesz. A betegség előrehaladásának megállítására és az exacerbációk megelőzésére vonatkozó fő feltétel az alapbetegség gyógyítása. Szükség esetén a kövek eltávolítása vagy a siklócsonk állapotának javítása (lehetőleg endoszkóposan).

Során súlyosbodását a betegség kezelés tartalmazzon eltávolítása fájdalmat (Fájdalomcsillapítók és görcsoldók), korrekció a külső és belső hasnyálmirigy kiválasztó funkció, méregtelenítő, a fertőzés megelőzésére (antibiotikumok). Általában az első három napon súlyosbodása ajánlott a böjt, meg kell inni szénsavas lúgos ásványvíz. Újrakezdését követően a hatalom kell korlátozni a zsír mennyisége az étrendben szigorúan figyelembe veszi a bevitt szénhidrát. Az étel kell venni a gyakori részei, betartva a mechanikai és termikus shchazhenija.

Az aktivált hasnyálmirigy enzimek destruktív hatásának csökkentésére szomatosztatin, protonpumpa inhibitorok, proteázgátlók alkalmazását írják elő. A hasnyálmirigy enzimatikus diszfunkciójának helyreállítása érdekében mikroszférikus enzimeket rendelnek hozzá, és a vércukorszintekhez cukorcsökkentő szereket írnak elő. A sebészeti beavatkozást csak az Oddi záróizomzat konkrementjeinek és patológiájának jelenlétében végezzük.

Az epe hasnyálmirigygyulladásának prognózisa és megelőzése

A prognózis a számszerű kolecisztitisz és a kolangitisz időben történő kezelésére kedvező. Az időben történő beavatkozás elmulasztása a folyamat súlyosbodásához, későbbi súlyosbodáshoz vezethet, hosszabb sebészeti beavatkozás szükséges lehet. Ha az étrendi ajánlások be nem tartása, a kezelés megtagadása, az alkoholfogyasztás kedvezőtlen.

A krónikus pancreatitis ezen formájának megelőzése a hepatobiliáris rendszer betegségeinek időben történő diagnosztizálása és kezelése, ha szükséges - a kövek sebészeti eltávolítása. Az epehólyaggyulladás tüneteinek jelenlétében az exacerbációk megelőzése érdekében étrendet kell követni, elkerülve a koleretikus termékek és gyógyszerek alkalmazását. Rendszeres vizsgálatot kell végezni egy gasztroenterológuson (évente).

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás: okok, tünetek, diagnózis, kezelés és prognózis

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás: okok, tünetek, diagnózis, kezelés és prognózis

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás Egy olyan betegség, amely a kolelita-zisát kísérli, melyet az epének a hasnyálmirigy csatornáiba történő átadása okoz, ami kóros elváltozások kialakulásához vezet.

Ennek a kóros folyamatnak két fejlődési formája van:

- akut epe hasnyálmirigy-gyulladás;

- krónikus epe-függő pancreatitis.

Az epe hasnyálmirigygyulladásának okai olyan betegségekké válhat, mint:

- cholecystitis - az epehólyag gyulladásos megbetegedése, amely ödémát okoz, ami megzavarja az epe kiáramlását;

- cholelithiasis - az epe végződését okozza, amikor a kő az epevezeték által blokkolódik, ennek következtében a hasnyálmirigy-nyomás emelkedik és az epe beadódik a hasnyálmirigybe;

- A cholangitis az epevezetékek nem specifikus gyulladása az epeutak áthaladásának és az epevezetéknek köszönhetően.

Hatása alatt ezek a tényezők a háttérben biliáris pancreatitis alábbi változások történnek a hasnyálmirigyben: gyulladásos és degeneratív folyamatok, károsodás mirigyrendszerre, kötőszöveti sejtek szaporodását.

Az epe pancreatitis tünetei

Az epehólyaggyulladás fő tünetei a fájó fájdalom rendszeres, nem-abating fájdalmai, amelyek a hypocondriumra és a hátra terjedhetnek. Ez a fájdalom okozhatja a sült, zsíros, füstölt és konzerv táplálékot étkezés után egy-két órával. A betegek gyakran tapasztalják a szájüreg kesernyés ízét és a hányást, különösen éjjel. Gyakran előfordulnak a gyomor-bél traktus rendellenességei hasmenés vagy székrekedés formájában, a testhőmérséklet enyhe változásával.

Epiáris hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére

Az epe-pancreatitis kezelésére időszerű, átfogó megközelítésre van szükség, amely a racionális táplálkozásból és a gyógyszeres kezelésből áll.

diétás terápia Ebben az esetben azt feltételezi, hogy 4-5 étkezés naponta kis adagokban (250 ml), kivéve az étrend füstölt, és a sült zsíros ételek, és a szénsavas alkoholtartalmú italok, valamint choleretic terméket - vaj, tojás, tejszín, tojássárgája.

Kábítószer-kezelés magában kapó farmakológiai hatóanyagok csökkentését célzó súlyosságának a beteg fájdalomérzet (fájdalomcsillapítók, görcsoldók), valamint, hogy csökkentsék az enzimek izolálásával foglalkozó csökkentésével a termelés volumene gyomornedv, hasnyálmirigy stimuláló aktivitást. Az enzimkészítmények az emésztés javítására és a hasnyálmirigy aktivitásának csökkentésére szolgálnak.

A betegség akut periódusának vége után meg kell határozni a kezelés megfelelőségét sebészi beavatkozással. A laparotómiás vagy laparoszkópos eljárás elvégzése szükséges kolelitiazis esetén, amelyhez pancreatitis alakult ki.

Így időben hozzáférést a gasztroenterológus, alapos értékelése klinikai tünetek különböző betegségek epevezeték szervek, ezeket a további diagnosztikai eljárások lehetővé teszik ideje, hogy a végső diagnózist és hogy végezzen átfogó kezelés megszüntetését célzó stagnálás és kizárása a progresszió a gyulladásos folyamatot.

Krónikus epeúti pancreatitis az akut stádiumban

A hasi pancreatitis olyan hasnyálmirigy-gyulladásos betegség, amely az epeutak csonkaképességének hátterében fordul elő. Ennek a betegségnek két formája van: akut epe-pancreatitis és krónikus epe-függő pancreatitis. A BP megelőzése a hepatobiliáris megbetegedések megfelelő kezelésére és szükség esetén a kövek kivonására.

A betegség tünetei

A betegség klinikai képe nagyon változatos, ez magyarázza a BP diagnózisának nehézségét. Az epe hasnyálmirigy gyulladásának legjelesebb tünetei a következők:

  • A fájdalom a kolagóga gyógyszerek és az élelmiszer használatával következik be, és általában hosszú ideig tart.
  • A fájdalom jellege hasonlít az epebakumra, a jobb borda alatt. A szervezet jobb oldalára sugárzhatja (a sacrum, a scapula alatt, a karban).
  • Bél-parézis alakulhat ki, súlyos tartós székrekedésben, néha bélelzáródásig.
  • A szájban keserű erítés vagy kellemetlen utóíz van.
  • A patológia gyakran előfordul sárgasággal.
  • Krónikus epe hasnyálmirigy-gyulladás esetén a hasi gyomorpanaszok kellemetlen megjelenése jellemző, ami hosszú ideig aggasztja a pácienst. Az éles formát súlyos fájdalomcsillapítások jelzik, amelyek spontán haladnak ki a simaizmok görcsének megszüntetése után (leggyakrabban az epehólyagban fellépő elváltozások miatt).
  • Az akut periódust enyhe hipertermia jellemzi (általában a subfebrile értékeken belül).

okai

A Bile olyan természetes detergenseket tartalmaz, amelyek a zsírok emésztését és emulgeálását végzik. Általában a HP tartalmát a csatornák mentén szállítják, és eljutnak a PDK-ba, ahol az epe teljesíti az emésztési funkcióját.

Ha vannak olyan okok, amelyek miatt nehéz szállítani vagy leállítani (sphincter garatos papillae, konkrementumok), akkor az epe visszaszorul a prosztata csatornába. Ebben az esetben a kis csatornákon belüli nyomás emelkedik, a falak szakadását és az epe behatolását okozza a mirigy szöveteiben, a szerv sejtjeinek epesavakkal való károsodásával. Ezen túlmenően ez a degeneratív folyamat az enzimek lerakódását okozza a mirigyben, az epe aktiválásában és a szerv önpusztításának kialakulásában.

Ezenkívül a minőségi változások és az epének agresszivitása nő a mikroorganizmusok kondenzációjából és behatolásából a beteg szervekből. Van egy lehetséges limfogén út a gyulladásos folyamatok e szervektől a prosztatáig történő terjesztésére.

A PD fejlődését elősegítő betegségek

A BP a másodlagos patológiára utal, vagyis a mirigy sérülése a betegség hátterében áll. Ilyen betegségek közé tartoznak:

  • az SCW felépítésének veleszületett rendellenességei;
  • a máj cirrhosis;
  • cholecystitis krónikus formája;
  • Cholidocha ciszták;
  • cholangitis;
  • diszkinézia ZHVP vagy ZHP;
  • az epének megvastagodása a mikroszkopikus méretű és ZB kövek formájában;
  • a hasmenés papillájának patológiája különböző okok (gyulladás, görcs vagy szűkület, neoplazma, kő vagy bélférgek lumen lezárása) miatt.
Minél hosszabb a betegség előrehaladása, annál nagyobb a pancreatitis lehetősége a háttérben. Az epe hasnyálmirigy-gyulladás megjelenésének leggyakoribb tényezője a kicsi kúra.

Diagnosztikai intézkedések

Az epeúti eredetű krónikus formában a vérben előfordulnak olyan változások, amelyek gyulladásos folyamatokra utalnak. Emellett megfigyelhető a koleszterin, az alkalikus foszfatáz, a bilirubin szintjének emelkedése. A vér- és vizeletvizsgálatoknál az amiláz szintje többszörösre nő.

A mirigy exokrin funkciójában megítélhető a markerek jelenléte a vérben (a speciális anyagoknak a gyomorsavba történő bevezetésével végzett vizsgálatok során).

A mirigy és a hepatobiliáris rendszer ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a beteg állapota, valamint a hasnyálmirigy-csatorna és a GVP-ben kialakult elváltozások jelenlétét.

Erekesésű hasnyálmirigy-gyulladás

A BP-ben szenvedő betegek táplálékának elegendő tápértékkel kell rendelkeznie, és kiegyensúlyozottnak kell lennie a BZU-ban. Többszörös étkezés legalább napi 4 alkalommal. Azonban ki kell zárni a túlfogyasztást (egy adag térfogata nem haladja meg a 250 ml-t) és a túlságosan zsíros ételek használatát, valamint azokat, amelyeket sült vagy füstölt.

Az étrendnek tartalmaznia kell egy nagyobb mennyiségű fehérjét. A nap folyamán az epeutak által okozott hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegnek körülbelül 120 gramm fehérjét kell fogyasztania az élelmiszerben. Az állati fehérje tartalmára vonatkozó nyilvántartás a tej és a húskészítmények, valamint a tojás.

A zsírok tartalma éppen ellenkezőleg jelentősen csökkenthető. A termékek zsírtartalma nem haladhatja meg a 80 grammot. Szintén szükséges csökkenteni a cukor fogyasztását kétszer. A napi szénhidrátmennyiségnek körülbelül 350 grammnak kell lennie.

Betegségterápia

Mivel a BP gyakran más betegségek hatása miatt következik be, akkor a terápiában el kell távolítani a mögöttes okot (helyre kell állítani a HP, a máj és a ductus működését).

A BP akut formáinak kezelése a következő intézkedéseket foglalja magában:

  • étrend
  • érzéstelenítés
  • szubsztitúciós terápia (enzimkészítmények);
  • vitaminok és mikroelemek;
  • a rossz szokások kizárása.

Anesztetizáláskor figyelembe kell venni a motorfunkció romlásának típusát:

  • az atonikus állapotokban (hypokinesia) a prokinetikumokat írják elő (Eglonil, Domperidone, Metoclopramide);
  • a csatornacsíkok és a HP (hipermotor állapotok) spasmolytics (Duspatalin, Drotaverin, Debrideat).

A rehabilitáció időszakában a kombinált készítmények hatásosak, spasmolitsavas, hepatoprotektív és javuló epés összetételűek: Hepatofalk, Odeston.

Az epe hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formájánál farmakológiai vagy sebészeti beavatkozást lehet végezni. A műtét esetében előnyben kell részesíteni az alacsony traumás endoszkópos beavatkozást. Néhány patológiával azonban nyílt laparotomiás műtétet jeleznek. A HP kis töménységű oldataiban, amelyek alkalmasak feloldódásra, ursodeoxi-kólsav adagolásával litholithic terápiát végezhetnek.

Az ilyen típusú kezelést szakember írja le, ha nincs ellenjavallat (pigment és kalcium kövek és a HP átjárhatóságának megsértése). A litolitikus terápia előtt vizsgálatot végeznek a kövek jellemzőinek (összetételének és sűrűségének) meghatározására. Ehhez CT, kolecisztográfiát és ultrahangot használnak. A leginkább könnyen oldódó kövek a koleszterin.

Ezenkívül a kövek eltávolítása sokkhullámkezeléssel lehetséges. Az ESWL megakadályozhatja a kavitáció beavatkozását és a kövek ultrahanggal történő megsemmisítését, a litholytic terápia további kinevezésével.

A krónikus epe hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének szükséges összetevője az 5n diéta. Az állandó kezelésre ajánlott, és a súlyosbodás és az elengedés időszakában változik.

Megelőzés és szövődmények

A megfelelő terápia lehetővé teszi a páciens számára, hogy egy kis étkezési korlátozással gyorsan visszatérhessen egy normális életmódra. Ha a betegséget nem kezelik, fennáll annak a veszélye, behatolási kövek az epehólyagban a szükségesség sürgős műtéti beavatkozás, ami ebben az esetben kellene bővíteni.

Az elkezdett BP miatt a parenchimális hasnyálmirigy-gyulladás is előfordulhat. A szerv parenchyma veresége a következő komplikációkkal fenyegeti a beteget:

  • hosszú távú fekvőbeteg terápia;
  • kiterjesztett sebészeti beavatkozás;
  • hosszú távú rehabilitációs időszak az epehólyag eltávolítása után;
  • egész életen át tartó szigorú étrend.

Időben történő kezelés esetén a betegség kedvező prognózisú. Nem időben történő endoszkópos beavatkozás vezet súlyosbodása a kóros folyamat a jövőben szükség lehet cholecystectomia. Ha nem tartják be a megfelelő táplálkozás elveit és a terápia meghiúsulását, a BP prognózisa kedvezőtlen.

Krónikus, epebetegségben szenvedő pancreatitis

A hasnyálmirigy-megbetegedések osztályozásában az epeúti hasnyálmirigy-gyulladás az első szakaszban van, és a leggyakoribb patológiás forma, amely a hasnyálmirigy-betegség összes betegének összes számának több mint felét érinti. Biliáris patológia bármely korban előfordulhat mind egy gyermekben, mind egy felnőttnél, de gyakrabban fordul elő ez a betegség felnőttekben. A bemutatott áttekintés anyagainál részletesebben meg kell vizsgálnunk azt a tényt, hogy az ilyen epeidegfüggő hasnyálmirigy-gyulladás általában kialakulását idézi elő, mivel ez megmutatkozik és lehetséges kezelési módjai.

Mi az epe hasnyálmirigy-gyulladás?

Ez a fajta hasnyálmirigy-elváltozás a hasnyálmirigy, amely a kódot ICD K85.1 10, egy másodlagos betegség gyulladásos jellegű áramlás, és a kép a háttérben a már áramló primer betegség. Az elsődleges patológiákat elsősorban a májban, az epehólyagban vagy az epevezetékekben lokalizálják.

Folyamatos áramlás közötti elsődleges patológiák hozzájárul maximalizálja a kialakulásának valószínűségét egy betegség, mint például a krónikus pancreatitis biliaris, és a legtöbb esetben, a betegség kialakulásának hozzájárul jelenlétében epekövek kisebb kövek a csövekben az epehólyag.

A betegség jellemzői

Fejlesztési biliáris formában hasnyálmirigy parenchymás szervek sérülése származik a pillanatban, amikor az epe folyadék kilökődik az üregbe a hasnyálmirigy-vezeték, és aktiválja a gyulladásos folyamat, ami azt jelzi, a hiba a működését az epehólyag.

Egészséges szervezetben a nyomás szintje az epevezeték kisebb, mint az a nyomás az üregben a hasnyálmirigy-vezeték, amely teljesen kiküszöböli a valószínűsége, hogy a hit a hasnyálmirigy epevezeték. Emelte a nyomás és az epevezeték képződését jelzi egy akadály az üregben az epevezeték vagy a területen a Vater papilla, formájában a kő, tumorképződés, vagy bélféreg invázió, ne hagyja az epe a bélüreg. Ez vezet az epéneknek a hasnyálmirigy-csatornák üregébe való átadásához és a hasnyálmirigy-epilepszia kialakulásához.

A betegség okai és mechanizmusa

A krónikus epe-függő pancreatitis kialakulásának fő okai a következő primer patológiás betegségek kialakulása:

  • cholelithiasis, valamint az epeiszap, amelyet az epének megvastagodásával jellemeznek, miközben mikroszkopikus meszesedések formájában csapadék képződik;
  • az epevezeték veleszületett anomáliája;
  • a krónikus kolecisztitisz progressziója;
  • máj exocrin insufficiency;
  • az epevezetékek vagy az epehólyag diszkinézise;
  • az epevezeték (choledocha) cisztás elváltozásai, amelyek elősegítik az epe ürülékének kiürülését az epehólyag üregéből és a májcsatornából;
  • a kolangitisz progressziója;
  • pangásos szívelégtelenség, amelyet az epének stagnálásaként jellemeznek;
  • a májcirrózis kialakulása;
  • a Fater mellbimbó funkcionalitásának kóros károsodása, ami biztosítja az epének bejutását a duodenum üregébe.

A fenti patológiák kialakulásának negatív hatása az epeutak hasnyálmirigy-folyamatának kialakulásában a parenchymalis mirigyben a következő kóros rendellenességek kialakulásához vezet:

  • a gyulladásos folyamat előfordulása;
  • a hasnyálmirigy szerkezetének integritása és működése megsértése;
  • degeneratív folyamatok aktiválása;
  • kötőszöveti proliferáció kialakulását.

A pancreatitis epeúti tünetei és megnyilvánulása

Ez a kóros folyamat a hasnyálmirigy-üregben két fejlődési formával bírhat: krónikus és akut. Az akut epehólyag hasnyálmirigy-gyulladás hasonló klinikával rendelkezik, amely krónikus fejlődési formában jelentkezik az epilepsziás hasnyálmirigy-gyulladásban, és közös hasnyálmirigy-megnyilvánulásai vannak, köztük:

  • a bal oldali hypochondrium fájdalmas érzelmek régiójában lokalizálódik, jellegzetes úszó karakterrel;
  • az émelygés érzésének rendszeres előfordulása intenzív hányással;
  • a testhőmérséklet növelése a szubfebrilláris határokon és a fentieken;
  • bőrkiütés a bőrön;
  • a székrekedés, a hasmenés és a gázképződés kialakulása.

A tartós remissziójú krónikus epe hasnyálmirigy-gyulladásnak szintén jellemző tünetei vannak:

  • étvágytalanság;
  • az émelygés kialakulása;
  • a hányás visszavonása a fájdalom szindróma hátterében, amely akkor következik be, amikor egy étrendet megsértettek;
  • krónikus székrekedés vagy hasmenés;
  • fogyás;
  • a hőmérséklet emelkedése a szubfebrilláris határokon belül.

Azonban, bár az epehólyaggyulladás sok hasonlósága a betegség más fajtáival szemben, ez a patológia saját tulajdonságokkal bír:

  1. A hasfájás érzésének kialakulását a koleretikus hatású gyógyszerek, valamint az azonos hatású ételek okozzák.
  2. A fájdalomcsillapítás sokkal hosszabb, mint a mirigy betegségének más formái.
  3. A betegség epeúti formáját az jellemzi, hogy fejlődése során a parazita legtöbb esetben a bélszakaszban jelentkezik, azaz székrekedés alakul ki, míg más típusú betegség okoz a hasmenés kialakulását.
  4. A fájdalmat elsősorban az epeúti kólik kialakulásának jellegzetes tünetei jelezik, amelyek a jobb oldali szubkosztális területen jelentkeznek, és nem a bal oldalon.
  5. Ez a hasnyálmirigy-betegség epe olyan formája, amely gyakran fordul elő a sárgaság kialakulásával együtt.
  6. Gyakran előfordul, hogy a beteg panaszai között rendszeresen előfordul a keserű utóízlés, valamint a keserűség megjelenése a szájüregben.

A diagnózis módszerei

Az elsődleges diagnózis a páciens vizuális vizsgálatának szakaszában, az anamnézis gyűjteményében és a peritoneális üreg tapintásában áll.

Végleges diagnózis végzéséhez a kezelőorvos a következő további diagnosztikai eljárásokat irányítja:

  • ultrahang;
  • a biokémiai vizsgálat vérvizsgálatának leadása, amelyben a transzamiláz fokozott koncentrációját észlelték;
  • az általános klinikai kutatások vérvizsgálatát csak akut patológiára írják fel;
  • a kolangiopancreatográfiát kontrasztanyaggal végezzük;
  • MRI és CT.

A patológia kezelése

A hasnyálmirigy-gyulladás manifesztált tünetei és kezelése elsősorban az elsődleges patológiát és az érintett máj, epehólyag vagy epevezeték funkcionalitásának normalizálását tartalmazza.

Fájdalom csillapítására kell vizsgálni formájában megsértése a bélben: a fejlesztés görcs az epehólyag és epevezetékek, szükséges, hogy görcsoldó gyógyszerek, mint Duspatalin vagy Debridata; az atonikus folyamatok kifejlesztésével prokinetikus gyógyszereket írnak elő, mint például a Domperidone, Eglonil, Metoclopromide.

Az epének összetételének és tulajdonságainak helyreállítása érdekében görcsoldó hatással kiegészített, gepostabilizáló hatású kombinált készítmények, például Hepatofalk vagy Odeston adagolását írják elő.

A krónikus fejlettségű epegyulladás kezelésére konzervatív terápiával és közvetlen sebészeti beavatkozással lehet eljárni. A betegség kezelésében a legfontosabb szerepe egy különleges diétás étrend.

Konzervatív kezelés

A kezdeti szakaszban a betegség kifejlődésének, és jelenlétében mikroszkopikus epekő kezelésére biliaris pancreatitis formák hozam pozitív eredményt, amikor a drog. A kórelőzmény kedvező prognózisának sikeres elérése érdekében a litholithic terápiát Ursosan vagy Ursofak alkalmazásával írják elő, amelyek segítenek feloldani a kőzetszerű lerakódásokat. Ez a terápia végezzük nincs ellenjavallat formájában epeúti elzáródás, kalcium jelenlétében és pigment kövek, és miután a diagnosztikai eljárások, mint a CT, ultrahang és holetsistografii, tájékoztatást nyújt a sűrűség és összetétele a kövek. A legegyszerűbb megoldás a koleszterin típusú kövek.

Az epehólyaggyulladás konzervatív kezelésének egyik legmodernebb módja az extrakorporális lökéshullámkezelés, amely ultrahanghullámok segítségével kivágja a köveket.

Epeúti pancreatitis műtéte

A sebészeti beavatkozás szükségessége a következő esetekben fordul elő:

  1. Amikor fut formájában epekövesség, ha a méret a kapott töredezettsége kövek nem támadható ESWL, és teljesen fedezi az epevezetékek, megakadályozza epe mozgatni a bélüreg. Van egyfajta sebészet, például kolecisztektómia.
  2. A Fater mellbimbójának régiójában lokalizált adenoma kialakulásával.
  3. A műtét másik jele a szűkület vagy szűkület.

A sebészi profil szakemberei a legtöbb esetben alacsony traumás endoszkópos műveleteket végeznek, több minimális bemetszéssel és mikroszerkezettel, valamint egy speciális kamrával. De súlyos helyzetekben előnyben részesítik a nyitott laparatomiát.

A műtéti beavatkozás előtt a beteget a Rotacef antibiotikum használatával kezelik, amely elősegíti a fertőző fertőzés megelőzését a preoperatív időszakban.

Az emberek módjai a betegség leküzdésére

Miután patogenézisében epeúti függő hasnyálmirigy betegségek bemegy remisszió szakaszban számláló, hogy megakadályozzák annak újbóli felhasználása javasolt súlyosbodását népi gyógyszer bájitalokat gyógynövényekből. Az immortellumból, a keserű ürömből, körömvirágból, kaporból, sárgarépából stb. Ajánlott az infúziót, a kivágásokat és a teát.

diétás terápia

Az étrend és az étrend beállítása # 5 a legfontosabb segítség a sikeres gyógyuláshoz. Minden alkalmazott élelmiszernek kivételesen előnyös hatással kell lennie az érintett szervre, és nem irritálja az emésztőrendszer nyálkahártyáját. Ezért az ételnek kiegyensúlyozottnak és törtrészesnek kell lennie. Kivételek:

  • Füstölt hús és savanyúság;
  • alkoholos és szénsavas italok;
  • sült ételek;
  • Fűszeres fűszerek és magas zsírtartalmú termékek;
  • fehér káposzta;
  • gyümölcsös és bogyós növények savanyú ízzel;
  • erős tea- és kávéitalok.

A zsírok és a szénhidráttartalmú élelmiszerek fogyasztását csökkenteni kell, de a fehérje ételeknek dominálnia kell a napi étrendben.

A fellendülés prognózisa

A patológia időben történő kezelése, a kezelőorvos összes ajánlása és az étkezés szigorú betartása kedvező prognózist fog nyújtani a sérült gyomor-bélrendszeri szervek helyreállításához. Elhanyagolt esetekben a pozitív kezelés dinamikájának elérése érdekében csak a sebészeti beavatkozás után lehet.