Problémák a gyomor, sokan nem vesznek komolyan, de hiába. A látszólag kisebb mértékű kellemetlenség, például a hasnyálmirigy vagy a hasnyálmirigy hátterében előfordulhat olyan betegség, mint a reflux gastritis. A betegség zavartsága abban rejlik, hogy az első szakaszokban egyáltalán nem nyilvánul meg, majd olyan visszafordíthatatlan kóros állapotokhoz vezet, mint a fekély vagy a rák.
Reflux gastritis - mi ez?
A betegség teljes neve krónikus kémiai-toxikus indukálta gasztritisz. Ez akkor fordul elő, amikor a gyomor portás munkája, ahol a táplálék visszafolyás (dobás) a gyomorba a nyombélbe kerül. Általában az ételnek a szájból a belekbe kell mennie a nyelőcső és a gyomor útján. De néha van egy inverz perisztaltika, amikor az élelmiszer az ellenkező irányban mozog.
A gyomor csak az eredeti állapotban emészteti az ételt, ahol sósav és pepszin hatására apróra vágják. A szerv nyálkahártyáját védi a bikarbonátgáttól való vegyi támadás. Ha a pylorus sphincter (pylorus) gyengül, akkor a bolus együtt epe a gyomorba, amely nem védi a epe enzimek, és kezdik változtatni a savasság.
Alacsony vagy magas a gyomor savasságának elpusztítja hidrogén-karbonát nyálkahártya barrier, ad a funkciója gyomor enzimeket az aktivált savas környezetben, ami zavar a fehérje emésztését, gyulladást okoz. Ezt a jelenséget úgynevezett kilökődés (reflux), amely ellen krónikus reflux gastritis alakul ki.
A reflux gastritis típusai
A patológia gyógyítása érdekében meg kell határozni a betegség pontos okait. A reflux gasztritisz két csoportra osztható, az oka függvényében: az epe és a duodenogastrikus reflux. Az első esetben a betegség oka az epeutak kiválasztásában, a sphincterek egészségtelen munkájában vagy a motilitás meghibásodásában nyilvánul meg. A duodenitis reflux okai - magas vérnyomás, gyenge pyloris záródás, degeneratív folyamatok a nyombél membránjánál.
A reflux gastritisnek számos típusa van, amely a kórtól függ:
- Felszíni reflux-gastritis. A hám vagy sejtek felső rétegét érintik. Az epének kezd a páciensből a gyomorba esni, ami annak érdekében, hogy megvédje magát, új sejteket kezd az érintett helyén. Ennek eredményeképpen fennáll a daganat veszélye.
- Catarrhal reflux-gastritis. A diagnózist a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának mély léziójával végezzük. A betegséget a hámréteg degenerációja jellemzi, a nyálkahártya felületének ödémája.
- Erosív reflux gastritis. Kiderül, ha kis hasnyálmirigy vagy erózió jelentkezik a gyomor nyálkahártyáján. Különböző méretűek és alakúak, de nem haladnak túl az izomlemezen. Az ilyen patológiát súlyos fájdalom kíséri, és kombinált és tartós gyógyszeres kezelést igényel.
- Biliáris reflux-gastritis. Azt is nevezik gallstone gastritis, mivel ez fordul elő az esetekben az epeutak. A káros tényező a hasnyálmirigy enzimje, amely a nyombélfekélyből a gyomorba jutva égeti a nyálkahártyáját.
tünetek
A legveszélyesebb gasztritisz-reflux típusok: felszíni, epeutak, katarakás, atrófiás, eróziós, ezért a kezelést csak orvos írhatja le. Az epeúti reflux gasztritisz esetében a fájdalom nem túl hangsúlyos, így a reflux gastritis kezelése ebben az esetben a diétás étrendet a menü beállításával lehet kijelölni. A gasztritisz reflux kezdeti szakaszának jelei:
- gyomorégés;
- nyomasztó vagy unalmas karakter;
- hányinger;
- belching savanyú;
- keserű íze a szájban;
- székletváltozás (hasmenés, székrekedés);
- felfúvódás;
- multivitamin-elégtelenség;
- fogyás.
diagnosztika
Ha a fenti tünetek közül egyet vagy többet jelent, akkor biztosan látogasson el a gasztroenterológusnak a reflux gastritis idejében végzett gyomordiagnosztikához. Még a gyomorégés, amely rendszeresen bekövetkezik, nem hagyható figyelmen kívül. Ha a betegség elhanyagolódik, akkor a következő gondok fordulhatnak elő:
- Ha nem kezeli a reflux gastritist, akkor végül a nyelőcső vagy a gyomor fekélye lesz.
- A betegség precancerus állapotot vagy nyelőcsőrákot okozhat.
- Amikor a szelep gyengül, a gyomormosó a hörgőkbe vagy tüdőkbe behatol, irritálja a szerveket.
A krónikus reflux gastritis azonosítása érdekében, amelynek súlyosbodása szükségszerűen orvoshoz vezet, ilyen vizsgálatokat ír elő:
- Széklet, vizelet és vér laboratóriumi vizsgálata a gasztrointesztinális traktus állapotának meghatározásához.
- A szondát lenyelve (gasztroszkópia), amely a gyulladásos gastritis jelenlétének megfigyelésére szolgál.
- A nyelőcső (fibrogastroszkópia) szövettani elemzése. Hozzárendelve a gasztritisz reflux típusának és súlyosságának meghatározásához.
Otthoni kezelés
A felületes duodenális gyomor-reflux gastritist kezeljük otthon, szakember felügyelete mellett. A komplex kezelés magában foglalja a gyógyszerek, a hagyományos orvoslás, a terápiás étrend, valamint a reflexiós gyomorhurutos fizioterápia látogatását.
A betegség akut formájának kezelése szigorúan az orvos felügyelete alatt áll, beleértve az éhgyomorodást, a gyógyszerek alkalmazását, a gyomormosást, majd terápiás étrendet ír elő, amelyet folyamatosan figyelni kell. Az akut vagy krónikus gastritis reflux kezelésében a dohányzás teljesen megszűnik, valamint alkoholos italok és nem szteroid gyulladáscsökkentők.
orvostudomány
Az epe reflux gastritis kezelése gyógyszer nélkül nem végezhető. A gyógyszerek adagját és a kezelés időtartamát az orvos írja le. Általános szabályként, bármilyen típusú gasztritisz reflux esetén a következő gyógyszerek jelennek meg:
- prokinetikumokként. A gyógyszerek stimulálják a gasztrointesztinális traktus perisztaltikáját, megakadályozzák a szövődmények előfordulását. Ezek közé tartoznak a "Metoclopramide", "Ganaton", "Motilak", "Ursosan".
- savkötők. A visszafolyó gasztritisz forgalomba hozatala által kijelölt savkötő szerek gyógyszeres kezelése során kötelező - a savval kapcsolatos gyomorfekélyek kezelésére tervezett gyógyszerek a sósav szintjének csökkentésével. A leghíresebbek az Almagel, a Maalox, az Omez, a szódabikarbóna.
- blokkolók. Antiszekretóriás gyógyszerek, a hatásmechanizmus a sósav termelésének csökkenése és a gyomorba való belépésén alapul.
fizikoterápia
A reflux gastritis kezelésének pozitív eredményének megállapításához a szakemberek fizikoterápiás eljárásokat írnak elő, amelyeket nagy dózisú "DiaDENS" vagy "Azor-IC" készítményeken végeznek el. A fizioterápiát reggel üres gyomorban végzik, és a kezelés folyamata 10-től 20-ig tart.
- Az izomzat egy tonusba kerül, így a gyomor és a nyelőcső munkája igazodik.
- Van gyógyító, gyulladáscsökkentő hatása, amely hozzájárul a gyors helyreállításhoz.
- Javítja a vérerek keringését az erek falában, ami a szervezetben metabolikus folyamatokat indít el.
Népi jogorvoslatok
Számos beteg igénybe veszi a népi módszerek alkalmazását az állapotuk enyhítésére a gasztritisz reflux exacerbációjával. Véleményük alapján a gyógynövények és a tinktúrák hatékonyan enyhítik a betegség tüneteit.
- A savasság csökkentése érdekében vegye be a vizet (500 ml), a lenmagot (2 evőkanál). Főzzük alacsony lángon addig, amíg ragacsos, majd hűs. Igy naponta egy üres gyomorral 1 evőkanál. l. amíg az állapot javul.
- A gyomor kiváló antimikrobiális hatóanyaga frissen préselt aloe lé. Napi 3 alkalommal kell bevenni az étkezés előtt. A termék fájdalomcsillapító hatást gyakorol a reflux gastritis tüneteire.
- Antimikrobiális kezelés alatt a reflux gastritis húsleves elkészítése így: 1 evőkanál. l. kamilla és St. John's sörce, öntsünk forró vízzel (300 ml), ragaszkodunk 15 percig egy vízfürdőbe, majd hűtsük le, és napi 3 alkalommal vegyünk 0,5 pohár vizet.
Terápiás étrend
A reflux gastritis táplálkozás fontos eleme a betegség kezelésének. Speciális egészségi étrendet használ az 1. táblázatban az alábbi szabályok szerint:
- Ne egyen túl hideg vagy meleg.
- A zsíros, sült, savanyú, fűszeres ételeket teljesen el kell utasítani.
- Nem engedélyezett kávé, csokoládé, citruslevek, erős tea, szénsavas italok a menüben.
- Javasoljuk, hogy megtagadja az étkezés során az olyan termékeket, amelyek ingerlést okoznak: savanyú tejet, szőlőt, babot.
- A gázt nem tartalmazó ásványvizet fel kell szabadítani a remisszió vagy a betegség kezdeti szakaszában. Az akut reflux gastritisben tilos azok használata.
- Élvezze az ételeket osztott tételekben legalább napi 4 alkalommal.
A betegség megelőzése
A reflux gastritis gyógyulása után nem kell abbahagyni az egészség megóvását, különben a betegség bármikor visszatérhet. A visszaesés elkerülése érdekében folyamatosan figyelni kell a test által küldött jeleket, fájdalmas érzéseket. A gasztritisz-reflux megelőzésére irányuló intézkedések a következők:
- A gyorsételek visszautasítása és a megfelelő táplálkozás alapjainak alkalmazása.
- Stabil testtömeg.
- Folyamatos fizikai aktivitás, függetlenül attól, hogy mindennapos sétál-e görcsös gyaloglással vagy aktív sportágakkal az anyagcsere érdekében.
Atrophikus reflux gastritis
A gasztrointesztinális traktusokkal (GIT) kapcsolatos problémák a mi korunk leggyakoribb jelenségei. Rossz életmód, rágcsálnivalók, gyorsétterem - mindez negatív hatással van az emberi testre. Az egyik leggyakoribb betegség, amellyel egy személy szembesülhet, a reflux atrophiás gyomorhurut, az embereknél gyomorégésnél jobban ismert, de súlyosabb következményekkel jár. Arról szól, amit a cikkünkben tárgyaltunk.
Az ilyen típusú gasztritisz esetén a gyomormirigyek negatív hatást fejtenek ki, amelynek fő feladata a gyomornedv termelése, amelynek segítségével az élelmiszer-emésztés folyamata megtörténik. Érdemes elismernünk, hogy ez egy meglehetősen súlyos betegség, melyet a mirigyek degenerációja és a kötőszövetek pótlása jellemez, azaz fokozatosan a gyomor nem képes megbirkózni fő feladatával.
Ez a betegség krónikus, leggyakrabban időskorúak, azonban ez nem jelenti azt, hogy nem fordul elő a fiatalabb lakosság körében, néha még a gyermekek is szenvednek. Az előfordulásának fő oka egy bizonyos típusú baktériumok - Helicobacter pylori - emberi emésztőrendszerére gyakorolt hatása. Kezdetben krónikus reflux-gastritis van enyhe formában, amely végül is atrofikus formába juttatódik, és ez a folyamat különösen bizonyos részeket és egész gyomrot érinthet.
Atrófiás gasztritisz reflux is befolyásolja az állam az immunrendszer, elsősorban azért, mert az a tény, hogy az ütközők a szokásosan termelt immunglobulin A, és fordítva egyre előállított ellenanyagok, amelyek elpusztítják a sejtek a gyomor, beleértve a nyálkahártya, mivel a negatív hatása van a nyálka kezd vékonyulni, ami egy atrófiás folyamatot eredményez.
Az atrophikus reflux gastritis okai
Érdemes megjegyezni, hogy bármilyen típusú gastritis, még a reflux atrophikus gyakorlatilag ugyanazok a okok a megjelenés:
- A gyógyszerkészítmények által káros mellékhatások a testre.
- Fűszeres, fűszeres, túl hideg vagy meleg ételek fogyasztása.
- Ártalmas szokások: kávé, nikotin, szénsavas italok használata.
- Különböző vegyi anyagok által okozott élelmiszer-mérgezés;
- Reflux - az a folyamat, öntés a gyomor tartalma a nyelőcsőbe, néhány esetben, a hagyományos reflux gyomorhurut bemegy atrófiás formáját gastira.
Atrophikus reflux gastritis kezelése
Az atrófiás gyomorhurut kezelésének szükségességének megállapítása érdekében helyesen kell diagnosztizálni. Ehhez a beteg olyan szakemberre utal, aki elvégzi a szükséges vizsgálatokat. A lista tartalmazza:
- a gyomornedv savasságának meghatározása;
- X-sugarak;
- vérvizsgálat;
- fibrogastroduanoscopic vizsgálat.
Csak a tanulmányok és elemzések eredményeinek elérhetősége teszi lehetővé a helyes kezelés kinevezését. Minden eset más, mert minden ember más-más savtartalmú gyomornedv, sorvadásos gyomorhurut reflux kezelést adni, beleértve szerint ez a mutató. Továbbá, attól függően, ő rendelt speciális étrend, amely olyan termékekre is csökkentheti vagy növelheti a savas gyomornedv.
Ami a kezelés gyógyszerek, az orvos a reflux gyomorhurut nevezi speciális gyógyszerek úgy hatnak egy adott izomcsoport felelős megfékezése élelmiszerek fogyasztása az egyik része a gyomor úgy, hogy nem szivárog be a nyelőcsőbe.
Mi a reflux gasztritisz és hogy örökre gyógyítható?
Reflux gastritis utal betegségek emésztőszervek, és nyilvánvaló gyomorléziók miatt, hogy hit által a tartalmát a duodenum 12, így okozva gyulladás a epigastrium.
Gyomorrefluxot vesz 5% -a gyomor betegségek, elsősorban felnőtteket érint. Bár a gyengeség a záróizom a gyomor- és nyombélfekély előfordul 5-7% a felnőtt lakosság nem minden világosan értik, hogy reflux gyomorhurut és a veszélytípusok az egészségre. Ez a betegség olyan patológiák kialakulásához vezethet, mint a gyomor nyálkahártya fekélyes és eróziós károsodása, rosszindulatú formációk.
Az emésztőrendszeri reflux betegség jellemzői
A hivatalos gyógyszerészetben a betegséget "epeveg reflux-gastritis C" -nek nevezik. Tehát, mi az - az emésztőrendszeri reflux gyulladás - és hogy lehet-e gyógyulni a refluxot?
A hely, a gyomor és a belek a vegyület az epevezeték speciális izmokat egy szelepet - záróizom, amely nyissa vagy zárja a járatba. Előmozdításakor aprított élelmiszer-részecskék szerve emésztés bél szelep nyitva van, és a tartalmát a epigastrium kihagyja a nyombél bélben, majd a izom összehúzódik, az üreg lezárása, és folyamatos az emésztési folyamat a bélben. Normális esetben a sphincterek szinkronban dolgoznak, biztosítva a megfelelő emésztési aktivitást. Amikor motilitászavar kapuőrök emésztetlen étel epe és enzimeket visszaesik az antrumból.
Az agresszív bélkeverék elkezd erodálni a nyálkahártya falán.
Ezenkívül a gyomorból származó sósav lúgos környezetben bomlik le a 12 colonba, irritációt és gyulladást okozva a bélfalon. A bél tartalmának emésztése a gyomorba és a fordított folyamatba visszafolyásnak nevezik, és a patológiás betegség krónikus reflux-gastritis. Ez annak köszönhető, hogy az intenzív kezelés ellenére a betegség örökké a szervezetben marad, és a reflux gasztritisz étrendet az egész életen át kell figyelni.
A reflux gastritis osztályozása
A gyomor-reflux alábbi típusai különböznek a gyomor-léziók jellegétől és lokalizációjától:
- Felszíni reflux-gastritis, amelyben az epe rendszeresen belép a gyomorba, megsemmisítve a gasztrális falak sejtjeit. Ehelyett új patológiai sejtek fokozott szintézise kezdődik a gyomorban, amely végül rosszindulatú daganatokká fejlődhet.
- Erozív gasztritisz reflux történik, amikor több vet epe folyadék korrózió következik be hámszövet és a lézió képződött erozív elváltozások. A folyamatot kíséri erős fájdalom a gyomorban. Erozív gasztritisz, amelyben van gyulladás a pylorus (antrum) epigastrium részét képezve számos fekélyek, az úgynevezett „antrális erozív reflux epigastrium.”
- Az atrophikus reflux gasztritisz a legveszélyesebb kórtípus, amelyben a hűtőfolyadék nekrózisa megfigyelhető, és ennek következtében az epigastrium falai még "natív" gyomornedv hatása alatt is elpusztulnak.
- A catarrhal reflux gasztritist a szerv falának súlyos károsodása jellemzi, amelyben mély izomszövetek érintettek; a gyomor-epitélium ödémáját és dystrophikus pusztulását fejti ki.
- A duodenális gyomor sérülés az epigasztrikus károsodás egyik típusa, amely a duodenumból származó káros anyagok lenyeléséből ered. A betegség magas vérnyomást idéz elő az emésztőrendszerben, a duodenum nyálkahártyájának patológiás változásai, a pylori izmok gyengesége.
- Ha van egy komplett epeúti gastroreflyukse záróizom izomsorvadás epeutak és az epehólyag és az epe kiárad a belekben és a gyomorban. Provokál patológia diszfunkció endokrin és az idegrendszer. Ezt kíséri klinikai tüneteit a klasszikus gastritis - nehéznek és teljességet a has, kellemetlen ízt a nyelv, dyspepsia, rendellenességek széklet, gáz szennyezettsége a belek, unalmas és sajgó fájdalom a gyomorban területen, súlyvesztés, vashiány, gyengült.
Az elváltozások mértékével megkülönböztetik a gyújtó és a diffúz refluxot. Ha fokális, egyes epigasztrikus régiók érintettek; a diffúz gyulladás és a szerv összes falának fekélye. A megnyilvánulás intenzitásával a patológia lehet akut (a klinikum kifejezett és gyorsan fejlődik) és krónikus formában. A reflux gastritis kezelését csak a kezelőorvos-gasztroenterológus előírásai szerint szabad elvégezni.
Tüneti megnyilvánulások
A gyomor-reflux tünetei a patológia típusától és formájától függően jelennek meg.
Gyakori a legfontosabb jellemzők minden típusához:
- fájdalmas érzések a napplexusban;
- nehézség a gyomorban evés után;
- a levegő visszaszorítása;
- gyomorégés;
- hányinger;
- fokozott gázkibocsátás;
- sav vagy keserűség íze a szájban;
- amikor a belching hagyja el az élelmiszereket;
- instabil széklet, székrekedéssel és hasmenéssel váltakozva;
- epevezetés a hányás során;
- köhögési támadások a gyomorból a nyelőcsőbe történő elfogyasztás miatt;
- étvágytalanság;
- fogyás;
- kiszáradás;
- az ajkak sarkai elkezdenek feltörni;
- általános rossz közérzet - impotencia, fáradtság, szédülés.
A gyomortartalmú reflux jellegzetes tünetei:
- epizodikus fájdalom, főleg étkezés után;
- a hűtőfolyadék eróziós károsodása, a proliferáció és diszplázia kialakulása, valamint a szerv sejtjeinek halála következtében kialakuló gyomorvérzés;
- csökkenti a gyomornedv termelését;
- fehér nyelv bevonat;
- sápadt bőr;
- a szögek romlása és a beriberi által okozott hajszálak törékenysége;
- különböző növekedések (ciszták, polipok) képződését.
A kórtani fejlődés okai
A reflux jeleinek megnyilvánulásával járó gyomor patológiát a következő okok okozhatják:
- a sphincter izmok motorjának gyengülése;
- a gyomor egy része műtéti eltávolítása;
- a duodenális bél szűkítésére irányuló műveletek;
- az epehólyag eltávolítása;
- műanyag és egyéb epigasztrikus műtét;
- a gyomor anatómiai elmozdulása;
- krónikus gasztrointesztinális patológiák;
- malignus daganatok az emésztőrendszerben;
- a duodenum elzáródása;
- fokozott intesztinális nyomás;
- veleszületett patológiák az emésztőrendszer szerkezetében, szelepek.
Az epeúti gyomor-reflux kialakulását okozó tényezők:
- az étrend megsértése;
- az alkoholtartalmú italok és a dohánytermékek visszaélése;
- a hasnyálmirigy és az epehólyag gyulladásos patológiái;
- epevezetékek kialakulása az epevezetékben, hólyagban és vesékben;
- a hűtőfolyadékot befolyásoló gyógyszerek hosszú és ellenőrizetlen használata;
- érzelmi túlterhelés és stresszes helyzetek.
Diagnosztikai intézkedések
A reflux kezelésének meghatározása érdekében átfogó patológiás diagnózist kell végezni.
- vér és vizelet gyűjtése általános elemzéshez;
- az anyag biokémiai vizsgálata;
- az okkult vér ürülékének elemzése.
Instrumentális kutatási módszerek:
- A gyomor-bélrendszeri szervek ultrahangja;
- FGD-k vagy gasztroszkópia;
- biopszia és szövettani vizsgálat;
- A gyomor-bél traktusának radiográfiája a kontrasztanyag hasi üregébe való bejutásával;
- a gyomor savasságának napi monitorozása.
A diagnózis során a reflux-gastritis tüneteit tanulmányozzák, és a kezelést a gasztroenterológus jelöli ki.
A kezelés alapelvei
Rendszerint a hagyományos gyomor-reflux esetén a hagyományos kezelést alkalmazzák. A beteg hospitalizációját csak a betegség veszélyes szövődményei végzik.
A gyógyszeres kinevezés a következő irányban történik:
- hogy kijelölje a hűtőfolyadék visszanyerő eszköz az árnyékoló hatása - Omez, Epicure, lanzoprazol, omeprazol, Rabiet, Pariet stb.;
- a savasság szintjének csökkentése - Tisav, Rutatsid, Fosfalugel, Almagel;
- a gyomor és az intesztinális perisztaltika motilitásának helyreállítása - Motilium, Motilak, Domperidon-Teva, Passage;
- a fő tünetek megszüntetése;
- a felesleges epének enyhítésére - Ursosan, Ursofalk, Ursodez, Urdoks.
Az immunitás támogatására a B-vitaminok és a retinol tartalmú vitaminkomplexeket írják elő.
Speciális étrend
A kezelést az étrendi táplálkozás elveivel összhangban végzik. A reflux gastritistartalmú tápláléknak szelídnek kell lennie, és nem szabad traumatizálnia a gyomornyálkahártyát. Az étrendből kizártak éles, sózott, sült ételek, kenyér és zsemle, alkoholos italok, édességek és füstölt termékek. A felületes, eróziós, csalán vagy epeúti refluxos gyomorhurut speciális táplálkozását étrendi orvos írja le.
Az ilyen betegség például a reflux gastritis, étrend használatát foglalja magában folyékony, félfolyékony, főtt vagy párolt ételek (levesek, püré, gőz szeletek, főtt gabona vízzel, tojás). A remissziós időszak alatt a menüben felveheti a gyümölcsleveket, savanyú tejet. Szükséges az ásványvíz használata. A táplálkozás részarányos, napi 5-6 alkalommal, kis adagokban.
Az étel meleg legyen.
Az orvosok további terápiát ajánlanak egy olyan betegség kezelésére, mint a reflux gastritis, népi gyógymódok. A gyomorégés támadása jól lezárt len- és angyalgyökérrel, az arai és a zeller gyökereinek kivágásával. Ezek a gyógynövények hatékony borító hatásúak és védik a gyomor nyálkahártya felületét az irritációtól.
Megelőző intézkedések
A gyomor-reflux patológia kialakulásának vagy súlyosbodásának megakadályozása bizonyos szabályok betartásával lehetséges:
- egészséges táplálék egy meghatározott időben;
- étrend megfelelőség
- a hasüreg együttes betegségeinek időben történő kezelése;
- rugalmas életmód;
- a rossz szokások elutasítása;
- az immunitás támogatása.
Ha bármilyen formában diszfunkciók az emésztőrendszer (keserű íz a szájban, emésztési rendellenességek széklet, hasi fájdalom) jobb felkeresni egy orvost, és képzett kezelést. Fontos megjegyezni, hogy az epevezeték reflux olyan sürgős kezelést igénylő betegség.
Reflux gasztritisz
Az emésztőrendszeri betegségek csoportjában a reflux gasztritisz. Ez a gyomor gyulladása, amelyet a duodenum tartalmának visszafordításával okoznak. A bélsavadat, a hasnyálmirigy és az epe titka. Ellenkező esetben a gasztritisz ilyen formáját epiárisnak nevezik.
Gastritis kialakulása a reflux háttéren
A biliáris gastritis nem fertőző betegség, amelyben a gyomornyálkahártya gyulladt. Fejlődése középpontjában a nyombél-gyomor-reflux. Ez a helyzet széles körben elterjedt a lakosság körében. A reflux egészséges emberekben lehet. Patológiai szempontból figyelembe kell venni, hogy a gyomor savanyítása jelentősen változik-e, és nem függ az evéstől.
A reflux gastritis főleg felnőttekben fordul elő. A gyerekek ritkán betegek. A gyomor gyulladásának ilyen formája előfordulási gyakorisága 5-7%. E betegek mindegyik másodpercében az antrum és a duodenum motilitása sérül. A gyomor gyulladásos megbetegedéseinek általános szerkezetében reflux gyulladás 5% -ot tett ki.
Etiológiai tényezők és patogenezis
Számos oka van ennek a patológiának a kialakulásában. A fő etiológiai tényezők:
- a sphincter funkciójának megsértése;
- a gyomor reszekciója;
- a nyombél fekélyének varrása;
- cholecystectomia;
- műanyag pylori részleg;
- birtok gastroenterostomy;
- gyomorürülés;
- krónikus duodenitis;
- krónikus gastritis;
- gyomorrák;
- a duodenum tartalmának stagnálása;
- nagy nyomás a vékonybélben.
Az epe reflux gastritis kialakulásának oka az Oddi bél- és gyomor-motilitásának vagy hiányosságának a megsértése. Ezzel szemben a hasnyálmirigy-enzimek, az epesavak, a bélsav és a lizolecitin visszaszorulnak. Növeli a gasztrin felosztását. Mindez károsítja a szerv nyálkahártya sejtjeit.
Idővel fejlődik a dystrophia. A gyulladás fokális. A test mély rétegei részt vehetnek a folyamatban. Egészséges, időszakos refluxusban szenvedő betegeknél az epe nem irritálja a nyálkahártyát. Ha ez a folyamat állandóvá válik, megszegjük a korlátozó funkciót. A biliáris gastritist gyakran a testüregben fokozott nyomás kísér.
Ez a rizikófaktor a gastrooesophagealis reflux betegség kialakulásában. Az epeúti gastritis kialakulásában szerepet játszanak:
- helytelen táplálkozás;
- alkoholizmus;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- epehólyag-gyulladás;
- epekövesség;
- dohányzás;
- alkoholfüggőség;
- a NSAID-csoportból származó gyógyszerek szedése;
- stressz.
Ennek a kórtanának megjelenését nagymértékben meghatározza az emberek módja.
Hogyan fordul elő a betegség?
A reflux gastritis tüneteinek súlyossága a betegség formájától függ. A gasztritisz egyszerű lehet (katarhális, felületes), eróziós, atrófiás és hiperplasztikus. A fő tünetek a következők:
- fájdalom a felső hasban;
- a nehézség érzése étkezés után;
- légtelenítő;
- gyomorégés;
- hányinger;
- felfúvódás;
- keserű íze a szájban;
- az elfogyasztott táplálék eruációja;
- a széklettel szembeni elváltozás a hasmenés vagy a székrekedés típusa szerint;
- epének hányása;
- csökkent étvágy;
- fogyás;
- száraz bőr;
- repedések a száj sarkain;
- gyengeség.
Gyulladásos reflux gasztritisz esetén a fájdalom nem mindig jelenik meg. Ez nem állandó jel. A fájdalom érezhető az epigasztrikus régióban, és étkezés után jelentkezik. Ez spastic lehet. A fájdalom stresszt és nehéz fizikai munkát idézhet elő. Az emésztési folyamat megsértése gázok felhalmozódásához vezet a gyomorban. Ez nyilvánvalóan eructations és flatulence.
Néha köhögés van. Megjelenése jelzi a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe való bevitelét. A betegség hullámos és tartós. A hosszú távú remisszió gyakran megfigyelhető. Ha nem kezel egy személyt, akkor a szövetek átalakulása van. A necrobiosis kialakul, az erózió bekövetkezik.
Az utóbbi vérzik. Ez koagulált vér megjelenéséhez vezet a székletben. Idővel a proliferáció és a dysplasia fejlődik. Ez a parietalis sejtek atrófiájának kialakulásához vezet. A lé leválasztása csökken. A következő tünetek jelennek meg:
- a gyomor túlcsordulásának érzése;
- rohadt szúró a szájban;
- instabil széklet;
- gyors telítettség;
- szájszárazság;
- a bőr elhalványulása;
- a nyelv pápája feldagadása;
- fehér bevonat;
- szédülés.
Az atrófiás catarrhal reflux gastritis gyakran kialakul hypovitaminosis. Az A-vitamin hiánya csökkentheti a látást. A cianokobalamin hiányában megfigyelhető a körmök és a haj sérülékenysége. Egyes betegeknél a betegség hiperplasztikus formája alakul ki, amelyben ciszták és polipok képződnek.
Betegvizsgálati terv
A reflux gastritis, a tünetek nem specifikusak. A gyulladás típusának és lehetséges okának tisztázására a következő vizsgálatokra van szükség:
- pH-mérő;
- FEGDS;
- biopszia;
- szövettani elemzés;
- A hasüreg ultrahangja;
- anthroduodenális manometria;
- electrogastrography.
Fontos értékelni a gyomornedv savasságát. Szükség lehet egy napi pH-mérésre. A PHAG-ok során a nyálkahártya duzzanata és vörössége észlelhető. Ha gyanítható, hogy krónikus reflux gastritis van, analízisre van szükség a Helicobacter baktériumok esetében. Kötelező kizárni más betegségeket (a gyomor és a nyombél fekélye, a kolecisztitisz, a hasnyálmirigy-gyulladás). A hastörténet és a tapintás kötelező. A felmérés során a gasztroenterológus meghatározza a gasztritisz kialakulásának fő kockázati tényezőit. Az életmód, a táplálkozás jellege, a rossz szokások jelenléte, krónikus betegségek jelenléte, panaszok értékelése.
A betegek kezelésének módjai
A reflux gastritistól a kezelés konzervatív. Veszélyes szövődmények hiányában a kórházi kezelésre nincs szükség. Milyen gyógyszerekre van szükséged a betegséggel? Nem ismerik mindenkinek. A kábítószer-kezelésnek a következő célkitűzései vannak:
- a gyomornyálkahártya megnövekedett védő tulajdonságai;
- a savasság csökkenése;
- a fő tünetek megszüntetése;
- csökkent az epe agresszivitása.
Epiáris reflux gastritis esetén a következő gyógyszereket használják:
- prokinetikumokként;
- savkötők;
- a protonpumpa blokkolói;
- készítmények ursodeoxycholic acid.
A gyomornyálkahártya irritációjának csökkentése érdekében protonpumpa inhibitorokat írnak elő. Ezek közé tartoznak az Omez, a Rabiet, a Pariet, a Lancid, az Epicurus, a Lansoprazole-Stade és az Omeprazole-Akrihin. A megnövelt savasság mellett az antacideket írják elő (Tisacid, Rutatsid, Fosfalugel, Almagel). A terápia egyik fontos szempontja a gyomor és a duodenum motorfunkciójának normalizálása. Ezt prokinetikus felhasználással érik el.
Ezek közé tartoznak a Domperidon-Teva, a Passagex, a Motilac és a Motilium. Segítenek megbirkózni a keserűséggel a szájban, az eructatio és a gyomorégés. Az összes prokinetika felgyorsítja a gyomor és a nyombélből származó élelmiszer evakuálását. Szükség szerint előírt gyógyszerek ursodesoxycholic acid. Ez a csoport Ursosan, Ursofalk, Ursodez és Urdoksa. Az Ursodesicicolic acid a legkevésbé agresszív epesav. Nem rendelkezik citotoxikus tulajdonságokkal. Csökkenti az epe koncentrációját a koleszterinben, megakadályozza a kövek képződését, növeli a lipázaktivitást és javítja a májműködést.
Ursofalk ellenjavallt jelenlétében epekő, cirrhosis, zavara funkció epehólyag, akut epehólyag-gyulladás, akut bélgyulladás, vesebetegség, a hasnyálmirigy és a máj, valamint a gyógyszeres kezelés intolerancia. Ezek a gyógyszerek nem alkalmasak reflux gastritis kezelésére vemhes és szoptató nőknél. A gyógyszerek kiválasztása nagymértékben függ a gyomor savasságának, tolerálhatóságának és a betegek életkorának szintjétől.
A terápia egyéb szempontjai
A kezelés során nagy szerepet játszik a reflux gasztritisz. Minden betegnek be kell tartania a következő szabályokat:
- feladja a sült ételeket és a fűszeres ételeket;
- ne használjon nyersanyagokat és savas termékeket;
- A menüből zárja ki a szénsavas italokat, kávét és alkoholt;
- napi 5-6 alkalommal kis adagokban enni;
- Ne fogyasszon lefekvés előtt;
- Ne vegye be a test vízszintes helyzetét, és ne dolgozzon étkezés után.
A reflux gastritis menete olyan legyen, hogy elérje a gyomornyálkahártya maximális rázkódását. A gasztrointesztinális motilitás és a bélrendszer javítása érdekében naponta 500 gramm friss gyümölcsöt és 300-400 gramm zöldséget kell fogyasztani. A betegek enyhén főtt hús, alacsony zsírtartalmú hal, tejtermékek, gabonafélék, levesek, tésztafélék, zöldségek, gabonafélék és édes gyümölcsök fogyaszthatók.
A diéta alatt könnyű teát, komposztot vagy házi mártást fogyaszthat. A reflux gastritis táplálkozási étrendről tájékoztatni kell a pácienst az orvosról. Ezenkívül B-vitaminokat és retinolt is fel lehet írni. A kezelés magában foglalja a fizioterápiát (elektroforézis, UHF, fonoforézis és DMV terápia).
Lehetőség van amplipulse terápiára. Az erózió vagy fekély detektálásában ellenjavallt az előrehaladás. A reflux gastritis diétoterápia kiegészíthető népi gyógyszerrel. A gyomorégés leküzdésére az angyalika magjait, a kalamusz és a zeller gyökerét használják. Kiváló eszköz a lenmagok. Borító hatásuk van, és segít megóvni a nyálkahártyát az epével való irritációtól.
A betegség megelőzése csökken a kiegyensúlyozott étrend, a kezelés a epehólyag-gyulladás és duodenitis, a műveletek megfelelő lebonyolítását a gyomor-bél traktus szervek, a tevékeny életmód, elkerülve az alkohol és a cigaretta. Így ritkán fordul elő az epeúti gyomorhurut a reflux háttérben. Ha fájdalma van, a keserűség a szájban, gyomorégés, émelygés vagy böfögés, akkor meg kell látogatnia egy gasztroenterológust.
Reflux gasztritisz
A reflux gasztritisz vagy a reflux gasztritisz krónikus gyulladásos folyamat, amely a duodenum tartalmának gyomrába való visszatéréshez vezet. A betegség megjelenésének fő oka a gyomor pylorus normális működésének megzavarása, amely miatt az étkezés a szájüregből a bélbe a nyelőcső és a gyomor útján mozog. Hasonló betegség hasonló a férfiaknál és a nőknél is, de egyes esetekben gyermekeknél diagnosztizálható.
A reflux gastritis kialakulásának számos oka van, amelyek fő oka a nem megfelelő táplálkozás, a krónikus gyulladásos folyamatok és a műtéti beavatkozások utáni szövődmények. A betegség nyilvánvaló klinikai kép, amelynek alapja a fájdalom szindróma és kellemetlen érzés a hasban.
A diagnózis, mint bármely más rendellenesség, egy sor olyan eszközből áll, amelyek magukban foglalják a páciens specialistái és laboratóriumi-instrumentális vizsgálatát. A kezelést a betegség természetétől függően kell előírni. A legtöbb esetben gyógyszerek, fizioterápia, sebészi beavatkozás, táplálkozás és népi gyógymódok használata áll.
kórokozó kutatás
A reflux gasztritis a betegség egy speciális formája, amelyben agresszív folyadék hat a gyomor felületére, nevezetesen az epefűre. Az előkészítő tényezők egy ilyen folyamat kialakításához lehetnek:
- egészségtelen életmód fenntartása;
- irracionális táplálkozás;
- a gyulladásos folyam folyamán a duodenumban. Az orvosi területen ez az állapot krónikus duodenitis;
- bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, különösen gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
- szövődmények műtét után a gyomor-bélrendszerben;
- a kóros folyamatok folyamata vagy a pylorus diszfunkciója;
- a duodenumban fokozott nyomás;
- genetikai hajlam.
Ezenkívül az ilyen betegség kialakulását a sósav magas vagy alacsony szekréciója befolyásolja. Ez megzavarja az enzimek működését, amelyek jelentős mértékben aktiválódnak savas környezetben, ezáltal a fehérjék elégtelen emésztését és gyulladásos folyamat megjelenését okozzák. Ezt a folyamatot refluxnak nevezik, ami a reflux gastritis krónikus folyamatának kialakulásához vezet.
besorolás
A kialakulás okaitól függően ez a betegség többféle típusra oszlik:
- epeúti reflux gastritis - a megjelenés fő tényezője az epeválasztó rendszer helytelen működése vagy a sphincterek. Így a betegség először a gyomorban keletkezik;
- duodenális reflux gastritis - A fő források a magas vérnyomás vagy degeneratív folyamatok a duodenumban.
A gyomor epitéliumának elváltozásai szerint ez a betegség többféle típusra oszlik:
- felszíni reflux gastritis - gyulladásos folyamat megjelenése csak a gyomornyálkahártya felső rétegében mutatkozik meg. Az ilyen fajta gyakran az onkológia fejlődését okozza;
- catarrhal reflux gastritis - az érintett szerv héja mély léziója, dystrofiája és puffadása okozza;
- erozív reflux gastritis - abban különbözik, hogy a gyulladás mellett különböző méretű eróziók is előfordulnak. Ez a forma peptikus fekélyként transzformálható;
- atrophikus reflux gastritis - a betegség legveszélyesebb formája, mivel az érintett szerv nyálkahártyájának atrófiáját vagy nekrózisát idézi elő. Amikor ilyen típusú megbetegedést találunk, az orvosok gyakran diagnosztizálnak egy precanceros állapotot.
A gyulladásos folyamat előfordulási gyakoriságától függően ez a betegség a következőkre oszlik:
- fokális - a patológiás folyamat csak egy gyomorosztályt fed le. Nagyon gyakran a betegeknél antralis reflux-gastritist diagnosztizálnak;
- szétszórt - különbözteti meg a gyulladás egyenletes eloszlását a nyálkahártya felületén.
A betegség természeténél fogva számos formája van:
- akut - a gyors fejlődés és a klinikai kép élénk megjelenése jellemzi;
- krónikus reflux gastritis - A tünetek nem olyan súlyosak, mint az előző formában. Egy ilyen tanfolyamon hosszú ideig a dystrophiás változások alakulnak ki a nyálkahártyában. A betegség ilyen formája nem gyógyítható.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a reflux gastritis tüneteit gyakran figyelmen kívül hagyják a betegek, gyakran diagnosztizálják éppen a krónikus folyamatot.
Ezenkívül az ilyen betegség kialakulásának több lépcsője is van:
- mérsékelt - a sérülések csak a nyálkahártya felső rétegen fordulnak elő. Ha a betegséget a szivárgás e szakaszában észlelik, akkor megszabadulhat a drogok kezelésétől és a diétaterápiától.
- erythemás - a tünetek intenzív megnyilvánulása, a gyomornedv fokozott savanyúsága, a védőhéjak elvékonyodása és a mély hegek kialakulása jellemzi;
- vegyes.
tünetegyüttes
A kezdeti szakaszban az esemény a reflux gyomorhurut fejezhető csak kisebb megsértése működését az emésztőrendszer, ami korai kezelt betegek egy egészségügyi intézményben.
Mivel a kóros folyamat során a reflux gastritis tünetei:
- a gyomor fájdalma, amely étkezés után, vagy hosszan tartó éhezés után nő;
- a széklet - székrekedés, majd hasmenés következménye és fordítva;
- hányinger, ami gyakran hányással zárul. A hánytató masszák tartalmazhatnak epesav vagy vér szennyeződését;
- a hasüreg méretének növekedése;
- szárazság és keserű íz a szájüregben;
- súlyos gyomorégés és égés a mellkas területén;
- az étvágycsökkenés, amelynél a testtömeg csökken;
- éhségérzet a gyomorban evés után, valamint gyors érlelés az élelmiszerekkel;
- az általános rossz közérzet jelei - erős gyengeség és a testhőmérséklet emelkedése.
Egy vagy több tünet megjelenésekor a lehető legrövidebb időn belül szakembereknek kell segítséget kérni, és nem a betegség klinikai megnyilvánulásának megszüntetésére. Ez nemcsak súlyosbíthatja a reflux gastritis folyamatát, hanem súlyos szövődményeket is okozhat.
diagnosztika
A gyulladásos folyamatot csak a gasztroenterológus határozhatja meg, de csak a teljes diagnózis után.
Az ilyen betegségre vonatkozó diagnosztikai intézkedések a következőkből állnak:
- a páciens életének kórtörténetének és anamnézisének tanulmányozása - ez szükséges a betegség kialakulásának okainak feltárásához;
- végezzen alapos fizikális vizsgálat tapintással a has a kötelező paraméterek és hőmérséklet mérés - meghatározni a tünetek intenzitása hűtő alatt forraljuk gastritis;
- laboratóriumi vizsgálatok vizelet, vér és széklet - értékelésére a gyomor-bél traktust tökéletesen működő állapotban, és azt is, hogy erősítse meg a jelenlétét, vagy komplikációk kapcsolatos rendellenességek;
- a peritoneum ultrahangja;
- gasztroszkópia és fibrágasztroszkópia - a gyulladásos folyamat sokféleségének, fókuszának és prevalenciájának meghatározása;
- biopszia, amely csak akkor szükséges, ha a betegség atrófiás formájának gyanúja merül fel.
Miután megkapta a vizsgálatok összes eredményét, a gasztroenterológus kijelöli a betegség kezelésére szolgáló egyedi módszereket.
kezelés
Annak ellenére, hogy az oka a kialakulásának a betegség és annak megnyilvánulásait a minden egyes beteg változhat, a legtöbb esetben, a reflux gastritis program áll ilyen lépések, mint:
- gyógyszerek szedése;
- rehabilitáció;
- A sebészeti beavatkozás radikális módja a betegség kiküszöbölésére, amelyet rendkívül nehéz esetekben használnak;
- népi orvoslás;
- étrendi terápia.
A gyógyszeres kezelés célja a tünetek intenzitásának megszüntetése és eltávolítása. Gyakran betegeket írnak fel:
- a sósav savtartalmának normalizálására szolgáló készítmények;
- görcsoldók a fájdalom szindrómájának csökkentésére;
- a nyálkahártyán védőhatást fejt ki;
- enzimeken alapuló gyógyszerek;
- probiotikumok az emésztési folyamat normalizálására;
- vitamin komplexek.
Gyakran, a betegség kiküszöbölésének kiegészítő módjaként fizioterápiát alkalmaznak. Az ilyen kezelés magában foglalja az elektroforézis vagy a fonoforézis átjutását. A tanfolyam időtartama egyéni, de nem haladhatja meg a két hetet. Szükség esetén a fizioterápiás kezelés meghosszabbodik.
A sebészeti beavatkozások ritkán fordulnak elő, a végrehajtásuk fő jelzései:
- rosszindulatú és jóindulatú daganatok kialakulása;
- a gyomor pylorus kimerült hiányossága;
- a mély eróziók és fekélyek jelenléte, valamint ezek vérzése;
- a hegesedés folyamata.
A komplex terápia magában foglalhatja a népi gyógymódokat, amelyek magukban foglalják a főzetek és az infúziók készítését:
- pitypang;
- menta, kalendula és ánizs;
- kamilla;
- zeller gyökér.
Ezenkívül jó eredményeket lehet elérni a szelíd diéta betartásával. Az étkezés a zsíros és csípős ételek, asztali só, növényi vagy állati zsírok teljes elutasításából áll. Ezenkívül ki kell zárni a szénsavas italokat és az erős kávét. A terápiás étrend a főtt ételek vagy a párok számára főzött ételek használatát jelenti. A legjobb, ha ételt eszik szobahőmérsékleten, kis adagokban naponta ötször.
szövődmények
Gyakran a reflux gasztritisz jól illeszkedik a komplex terápiához. De ha a kezelés nem indul el időben, vagy a páciensnél a betegség atrophiás típusát diagnosztizálták, fennáll a következő komplikációk kialakulásának lehetősége:
- az akut tanfolyam átmenete egy krónikus, nehéz kezelésre;
- gyomorfekély;
- onkológia kialakulása.
Ahhoz, hogy egy személy, hogy nem a problémák nem csak a következményeket, hanem a hasonló betegség általában szükség van, hogy egészséges életmód, kövesse az orvosát az étrendje, gyomor-bélrendszer kezelésére, és évente többször mennek megelőző vizsgálatot a gasztroenterológus. Ez az alapja egy ilyen betegség megelőzésének.
Mi a reflux gasztritisz és gyógyítható?
A reflux gasztritisz olyan betegség, amelyben a nyombél tartalma belép a gyomorba és a nyelőcsőbe. Az élelmiszer ellentétes irányú mozgását a kapu munkásságának hibája okozza. Ez az osztály összeköti a gyomor alsó részét és a duodenumot. A "reflux" kifejezés az élelmiszer eldobásának folyamatát jelenti.
A betegség jellemzői
A duodenum lúgos. Az ott érkező tartalmat anyagok feldolgozzák:
- epesavak;
- hasnyálmirigy enzimek;
- lizolecitin.
A duodenális tápközeg tartalmazza a sók és más elemek komponenseit is. Ezek az anyagok szükségesek az élelmiszer teljes emésztéséhez. Ha a duodenális komponensekkel kezelt tartalom az ellenkező irányba mozdul el, akkor a felső emésztőrendszer nyálkahártyája is érintett. Mivel a gyomor és a nyelőcső savas környezetben van, az alkáli traumatizálja a falakat.
Az egészséges emberekben rendszeresen fordul elő Duodenogastrikus reflux betegség. Általában ez a folyamat elsősorban éjszaka történik. Ha az öntés gyakrabban fordul elő, mint a fiziológia lehetővé teszi, krónikus reflux gastritis alakul ki.
Bile csak a gyomorhoz juthat, vagy elérheti a nyelőcsövet és a szájüreget.
okok
Az élelmiszer visszirányú mozgása akkor következik be, ha az alsó gyomorszelep nem teljesen lezárt. A tartalom felső részekbe történő öntése abban az esetben is akkor következik be, amikor a záróizmoló az étellel a duodénumba való bevétel után nyílik meg. Az epilepsziás gyulladás krónikus formája a következő okok miatt alakul ki:
- a sphincter készülékben fellépő működési zavarok;
- az emésztőrendszerek funkcióinak konzisztenciájának megsértése;
- sebészeti beavatkozások;
- hormonális, gyulladáscsökkentő szereket.
A nyombéllé és a hasnyálmirigy enzimek a felső részen károsítják a nyálkahártyát. Különösen akkor, ha valaki élelmiszert fogyaszt, ami növeli a savasságot a gyomorban. A pH-érték befolyásolja a hámsejtek mértékét. Az elhúzódó duodenogastrikus reflux végül kémiai gasztritiszet okoz.
Általában a gyomornyálkahártyát bikarbonátgátló védi. Túlságosan savas vagy lúgos tartalmú hatással pusztítja el. A nyálkahártya gyulladt lesz, ami a mirigye atrófiához vezet.
A gastritis duodenitis-refluxot tényezők okozzák:
- a pylori nyílás rosszul zárul;
- fokozott nyomás és szisztematikus gyulladás a nyombélben;
- az emésztőrendszer motilitásának megsértése;
- a Helicobacter pylori baktérium aktivitása;
- peptikus fekély;
- diafragmatikus hernia;
- veleszületett hibák.
A tartalom felszabadulását külső tényezők is okozhatják: nehéz élelmiszerek, alkohol fogyasztása.
A jelentett esetek 50% -ában a reflux gastritist az antrum és a duodénum munkájában meglévő ellentmondások okozzák.
A gyomor gyulladásának fő oka a Helicobacter pylori. A reflux gastritis ritka, az esetek kevesebb mint 5% -a fordul elő ilyen típusú patológiában.
A gasztritisz reflux fajtái
A folyadék öntésének jellege szerint a gasztritisz két formája különböztethető meg:
A gyomorhurut refluxusa a pylori izmok gyengeséges összehúzódása, a duodenumban bekövetkező krónikus stagnálás következménye. A komponensek hosszú távú expozíciója a nyálkahártyához e patológia kialakulásához vezet. A reflux gastritis duodenális öntése a bélben fellépő gyulladás és fokozott nyomás következtében alakul ki.
A tünetek súlyossága különbséget tesz a betegség akut és krónikus formája között. A reflux gasztritist hosszú távú remisszió jellemzi. Az exacerbáció akkor jelentkezik, amikor a Helicobacter pylori fertőzött a gyengített immunitás és a műtét után a gyomor-bél traktusban.
Az okoktól, a gyulladás terjedésének mértékétől függően számos betegségtípust különböztetünk meg.
felületi
Az epének refluxáltatásával járó gyomorhurut diffúz változásokkal kezdődik a hámban. A gyulladás az antralis rész nyálkahártyájának felszínén eloszlik. Ezután a szerv felső részei érintettek. A gyomorfavallatoknak az epéből való védelme érdekében a sérült területeken új struktúrájú sejtek keletkeznek. A felszíni reflux gasztritisz veszélyes a transzformált elemek rákos daganatokban való degenerációjával.
Mivel az antrális rész anatómiailag alacsonyabb, mint a gyomor és a nyelőcső, a reflux gasztritisz elsősorban a mirigyét érinti.
fokális
A betegség ezen formájába tartozó gyulladás kiterjed a nyálkahártya egyes részeire. Gyulladásos reflux gastritis esetén a gyomor falai nem teljesen érintettek. A gyulladás egy vagy több helyen lokalizálódik. A súlyosbodás következtében a köldök kibővül és elmélyül.
erythemás
Az erythema a hám vörössége. Az érintett területen az instrumentális vizsgálat során kapilláris dilatáció figyelhető meg. Erythemás gasztritisz akut, súlyos élelmiszerek felhasználásával, az alkohol eróziós típusú betegséggé változik.
A terület gyulladása súlyosbodik, ha a paraziták megfertőződnek. Ez a forma nem diagnózis, hanem ténymegállapítás. A vizsgálat eredményei szerint az "erythematózus" kifejezés a meglévő gyulladásos folyamatot jelenti fókák formájában.
erózió
Az epe gyakori öntésével a gyomor nyálkahártya elveszti védő tulajdonságait. Idővel a hám nagyon érzékeny lesz. A bála és az enzimek korrodálják, vannak eróziók és kisebb fekélyek. A gyulladt területek vérzik, súlyos fájdalmat okozva. A hosszantartó exacerbáció gasztritisz-refluxjának eróziós formája gyomorfekély kialakulását idézi elő.
sugárhajtású
A C. típusú kémiai gyomorhurut krónikusan kilökődik a folyadékba a gyomorban. A refluxat állandó irányú mozgása az ellenkező irányba az idővel visszafordíthatatlanul megváltoztatja a hámot. A sejtekben lévő cserefolyamatokat megsértik, a szövet szerkezete megváltozik. A nyálkahártya elveszíti a regenerálódási képességét. A sejtmag megváltozása reaktív gyomorhurkussal a szerv funkciók elvesztéséhez vezet.
sorvadásos
A krónikus motoros rendellenességek fokozatosan vékonyítják ki a gyomrot. Az atrófia folyamata évekig tart. Az állandó károsodás a parietális sejtek halálát okozza. Ezeket olyan transzformált elemekkel helyettesítik, amelyek védő nyálkahártyát termelnek a gyomornedv helyett. A megváltozott sejtek folyamatos osztódása a hám növekedéséhez vezet. Az ilyen elemek felhalmozódása polipok, ciszták. A gasztritisz reflux atrofikus típusa rákos daganat kialakulásához vezethet.
nyelőcsőgyulladás
Amikor a duodenum tartalmának felszabadulása rendszeresen eléri a nyelőcsövet, diagnosztizálják a nyálkahártya gyulladását. Ezt a folyamatot duodenogastroesophagealis reflux vagy ezofagitis jelentik. A patológia az alsó nyelőcső záróizmájának hiányossága miatt alakul ki. Zsaluként működik, és bezárja a testet a tartalmak leadásával.
Normális esetben a nyelőcső sphincter naponta többször nyílik meg. Amikor az epizódok száma nő, a nyálkahártya védő gátja megsemmisül. A gyulladásos folyamat megkezdődik. A sphincter megnyílik a nyelőcső terhességének fokozott nyomása miatt, túlsúlyos, túlsúlyos. A gyakori refluxokat sebészeti beavatkozások, trauma, hiatus hernia, gyógyszerek (béta-blokkolók, nitrátok, kalciumcsatorna-blokkolók) okozzák.
bizonyíték
A remisszió ideje alatt a betegség tünetek nélkül vagy tünetmentesen fejezhető ki. A reflux gastritist a jelek jelenléte ismerte el:
- fájdalom a gyomorban;
- nehézség az időben és étkezés után;
- az erjesztés az ételt illatával;
- gyomorégés;
- hányinger;
- fokozott gázkibocsátás;
- keserű íze a szájban.
A súlyosbodás jellemzői: sárga nyelvtaplaketta, étvágytalanság, székletzavarok, hányás epével. A betegség hosszú távú lefolyását vérszegénység, beriberi kísérli. Repedések jelennek meg az ajkak lekvárában. A személy gyorsan elfárad, ingerlékezhetővé válik.
A fizikai erőfeszítés vagy a stressz hátterében előfordulhat, hogy az epigasztrikus régióban égő fájdalom fordul elő, amelyet általános gyengeség kísér.
A patológiás akut fázis alatt értjük a kémiai ingerek egyszeri expozícióját. Másfajta fájdalmas megnyilvánulások az exacerbáció időszakának nevezik. A tünetek súlyosságának mértéke nem mindig felel meg a nyálkahártya elváltozásának stádiumának. Még az elhanyagolt esetekben is, amikor a gyomor falainak higítódnak, a reflux gastritis tünetek nélkül jelentkezhet. A patológiát gyakran csak gyomorégés vagy eruption okozza.
Ha a felületi gyulladás nélkül marad a figyelem és a kezelés, a betegség kialakul. Először úgy tűnik, hogy atrófiás fókusz. Olyan mirigyekkel kombinálva, amelyek még mindig képesek kezelni funkcióikat. Idővel a sejtek szabálytalan formálása és szerkezete változása teljesen lefedi az antrális teret. Visszatérő gasztritiszes atrófia jelei:
- a tojásokkal, tejtermékekkel, húsokkal szembeni intolerancia;
- éles súlycsökkenés;
- étvágytalanság.
A májsejtek megállítják a regenerációt, és helyükre hólyagréteg váltja fel, amely szerkezetében hasonló a belek bélelésében.
diagnosztika
Ha az emésztéshez kellemetlen érzés fordul, gasztroenterológushoz fordul. Tanulmányozza az anamnézist, irányítja a kutatást és az elemzést. A diagnózis célja a betegség okainak tanulmányozása és a nyálkahártya gyulladásos folyamatban való részvételének mértéke. Különös figyelmet fordítanak az atrófiát észlelő betegekre.
A diagnózis magában foglalja a kutatásokat:
- endoszkópia - hosszú csővel ellátott optikai eszköz alkalmazásával;
- Az emésztőszervek röntgensugara;
- ultrahang;
- anthroduktális manometria - motoros készségek tanulmányozása és osztályok koordinálása;
- a gyomor tartalmának napi elemzése (ph-gram);
- biokémiai vérvizsgálat.
A kockázati csoportban olyan személyek tartoznak, akik műtétet szenvednek a gyomor-bél traktusban.
Az instrumentális diagnózis során az endoszkóp fokális vagy diffúz gyulladásos folyamatot tár fel. A gyomor tartalma sárgás színű. A fókák többsége az antrum osztályban található, ritkábban érik el a testet és a gyomor felső részét. A hólyag gyulladás alatt edemásnak tűnik, a lézió központjai az egészséges nyálkahártya fölé emelkednek. A gyomor és a nyombél közé helyezett sphincter megnagyobbodott.
Az endoszkópia során egy személy szövettani vizsgálatot végez (a nyálkahártya részecskéi). Az anyagot mikroszkóp alatt vizsgálják. A kapott adatok lehetővé teszik a következők feltárását:
- a hiperplasztikus változások jelenléte;
- gyulladás mértéke;
- a sejt szerkezetének változása;
- a mirigyek pótlása a bélhámon keresztül.
A duodenális reflux jelenlétét röntgensugárral, kontrasztanyag vagy ph-gram alkalmazásával határoztuk meg.
Gyógyszerek kezelése
A terápia célja, hogy visszaállítsa a gyomor mozgékonyságát és megakadályozza a tartalom felszabadulásának destruktív hatását a gyomor hámra.
A reflux gastritis felnőttek kezelésében gyógyszerek:
- prokinetikumok a GI motilitás stimulálására - Cerucal, Motilium, Trimedat, Itopride, Primer;
- proton nanoszenzitív inhibitorok - Nexium, Sunpras, Lansoptol;
- dopamin D2 receptor blokkolók - cimetidin, famotidin, roxatidin;
- antacidák - Fosfalugel, Almagel, Gaviscon, Hidroltalcid;
- ursodeoxycholic acid alapú alapok - Ursosan, Ursohol.
A gyógyszereket a betegség és a tünetek okától függően választják ki. A gyomorizmok tónusának fenntartásához prokinetikumot kell előírni. A kezelés időtartama - 2-3 hét.
A gasztritisz diffúz felszíni refluxusa fokozott sósavképződéssel jár. Az anyag semlegesítése érdekében vegye az antacideket. Például tabletták Hydrotalcid, Rutatsid. Segítenek a gyomorégésben, normalizálják a savasságot és megvédik a gyomor falát az epeúti gyomorhurut. Az alumíniumra és a magnéziumra épülő készítmények szintén a szorbensek tulajdonságaival rendelkeznek - elnyelik a toxikus epét és a lizo-kalcint a gyomorra. A hidrotalcid 6 éves kortól beszerezhető.
A gastroduodenitis kezelését:
- antibiotikumok a Helicobacter pylori elpusztítására;
- protonpumpa inhibitorok;
- olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a sósav termelését.
A gyomor fájdalmát a spasmolytikus gyógyszerek és a burkoló hatású gyógyszerek eltávolítják: No-Shpa, Almagel, Papaverin.
Hányingerrel és hányással vegye be a Motiliumot, a Metoclopramide-t, a Torekan-ot. A gyógyszert az orvos engedélyével kell bevenni.
A könnyű hányinger segíthet megbirkózni a zöld tea, menta. A folyamatos hányás alkalmával hívja a mentőket, mert kiszáradás fordulhat elő.
Gyermekeknél a reflux gastritis kezelése:
- antibiotikumok;
- prebiotikumok;
- enzimek;
- a dopamin receptorok antagonistái.
Ha a tünetek súlyosak, a gyermeket kórházban kezelik. Az antagonisták legbiztonságosabb hatóanyaga a doperidon. Gyermeke születéskor használható. Ha a Helicobacteriosis kimutatásakor antibiotikumokat alkalmaznak a kezelésben.
A reflux gastritis sebészeti beavatkozása nagyon ritka. A műtétre utaló jelek a nem gyógyuló fekélyek, az erózió, a záróizom, a daganatok megzavarása.
diéta
A kezelés nem fogja eredményezni a várt hatást anélkül, hogy megfigyelné egy különleges étrendet. Az étrendben olyan gyengéd ételek vannak, amelyek csökkentik és normalizálják a savasság mértékét a gyomorban. A reflux gastritis táplálkozási szabályai:
- a súlyosbodás idején megfigyeljük az №1 diétát;
- Távolítsa el a diéta éles, sült ételeket;
- ne igyanak 3 órát lefekvés előtt;
- napi 5-6 alkalommal eszik kis adagokban;
- Hagyja ki a hideg és túl forró ételeket - csak meleg formában vigye el az ételt.
A regenerálódás elősegíti a gyógyulást. Kívánatos, hogy a táplálékfelvétel gyorsuljon, bizonyos időkben. A reflux gasztritisz lehet enni:
- viszkózus gabonafélék - különösen hasznos hajdina és zabliszt;
- levesek apróra vágott húsokkal;
- gőzcsíkok;
- alacsony zsírtartalmú hal;
- jól főzött zöldségpörkölt;
- alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
- tojások (legfeljebb hetente kétszer);
- a tegnapi kenyér (frissen növeli a savasságot);
- keksz;
- tejszínes, olívaolaj;
- zselé;
- tea a gyógynövényeken;
- desszert - lekváros, soufflé, pasztilla, sült almák.
A remisszió idején gyógyászati ásványvizet kell használni. A diéta kizárja a tonikos italokat, fűszerezést, gazdag levest, gázképző termékeket.
Gyógynövényes kezelés
A homeopátia a reflux gastritis kezelésében alkalmazható. A gyógynövénykészítményeket általában a kezelés kiegészítéseként használják, és népi gyógymódnak tekintendők. Vannak készítmények, amelyeket a homeopátiás orvos egyedileg választ ki, figyelembe véve a betegség okait és a tünetek gondos elemzését. Ezek közé tartozik a Baptisia, Bryonia, Hamomilla, Conium és mások. Ezek a gyógyszerek tartós remisszióhoz vezethetnek még a gasztritisz reflux előrehaladott szakaszaiban is.
A Conium ajánlott olyan személyek számára, akiknek magas a sósav a gyomorban, hajlamos a hányingerre, gyomorégésre, savas eructatiora. Erős fájdalmakkal az Argentum nitricum alkalmas. Figyelembe kell venni, hogy a homeopátiás készítmények gyakran nem alkalmasak az allergiás betegek számára.
Népi jogorvoslatok
Ha kolecisztitust diagnosztizálnak a kolecisztitisz mellett, a fő gasztritiszkezelés mellett népi gyógymódokat is alkalmaznak:
- naponta egy üres gyomorral 2 körtét;
- vigyél egy zabkását az evés előtt - 500 ml 1 liter forró vizet öntsünk és ragaszkodjunk hozzá 40 percig;
- inni ¼ csésze málna lé 30 perccel evés előtt.
A gyomorégés kiküszöbölése érdekében, amikor a nyombél tartalma felszabadul a gyomorba, a zeller gyökerét használják. Egy evőkanál gyümölcslé elfogyasztása előtt részeg.
A gasztritisz reflux kezelésének hatékony gyógyszere a lenmag. Vásárolható egy gyógyszertárban. Egy pohár forró vizet öntsünk 2 evőkanál a termékhez, és ragaszkodjunk hozzá 10 percig. Az étkezés előtt 100 ml etetést fogyasszon.
Annak érdekében, hogy az élelmiszer ne mozduljon ellenkező irányba, aludjon magas párnákon, ne emelje fel a súlyokat.
kilátás
A gyógyulási reflux gasztritisz lehet, hogy a betegség elhanyagolása esetén csak a hám felső része sérült meg. Ha csak gyomorégés gyógyszert szedel, csak súlyosbítja a helyzetet. A helyesen kiválasztott kezelés, amely az oknál fogva működik, segít megszabadulni a refluxtól.
A GERD életmódjára vonatkozó főbb ajánlások
A betegség elhanyagolt típusait is sikeresen kezelik, de végül nem fogják megszabadulni. Ha a mirigyek sérültek, akkor csak az elengedés időtartama meghosszabbítható.
A betegség súlyosbodása a túlfogyasztással, alultápláltsággal, hosszú távú kezeléssel, alkoholfogyasztással jár. Ha kizárja ezeket a kedvezőtlen tényezőket, és betartja a megtakarító étrendet, ez jó megelőzés. A gastritis reflux exacerbációjának veszélye minimális.