logo

Antrum gyomor és betegségei

Az emberi gyomor egy emésztőrendszer, amelyet az egyik oldalon a duodenum, másrészt a nyelőcső határol. Az endoderm eredetű emésztőrendszer részeként a gyomor korán kezdődik, amikor az emberi embriófejlődés kialakul. A nem feltöltött gyomor térfogata nem haladja meg az 500 ml-t, míg a töltet növeli a térfogatot 4 literre. Az élelmiszer-tömeg érkezésével folytatódik a mechanikai feldolgozás, és megkezdődik az élelmiszer emésztés kémiai folyamata.

A gyomor szerkezeti és funkcionális jellemzői több részre oszthatók:

  • szívizomzat a nyelőcső táplálékbevitelének függvényében;
  • a fő rész, amelynek funkcióját a gyomor alapvető funkciói határozzák meg;
  • pylori osztály, amely pylorus és antrum (antral osztály).

A gyomor antrális része a teljes üres gyomorméret körülbelül 30% -a, és nem lehet egyértelmű anatómiai határt rajzolni az antrum és az emésztőszerv fő része között.

A zöld szín az antrumhoz van hozzárendelve.

Az antrum fiziológiája

Az antral szekció specifikus funkciója az élelmiszer végső zúzása a nedvesség állapotához úgy, hogy az élelmiszer-részecske maximális mérete legfeljebb 2 mm legyen. A mechanikus köszörülés során állandó élelmiszer-keverést is biztosít. Miután megkapta a homogén konzisztencia egy részét, az élelmiszer tömege áthalad a pylor sphincteren, és a duodenumban további feldolgozáson megy keresztül.

Az antrum mechanikai funkciója nem az egyetlen. Ha a gyomor fő része több sósavat termel, akkor az antrum feladata a savasság semlegesítésével redukálódik lúgos nyálkahártyával, amely koncentrálódik a pylorus régióba. Ez az intézkedés szükséges ahhoz, hogy az élelmiszer tömegét feldolgozzák egy olyan lúgos környezetben, amelyet a duodenumban hoznak létre. A savas tartalomtól a lúgos közegbe történő átmenet nem lehet túl éles.

Az antral részleg egy másik funkcióját endokrinnek kell tekinteni: az egyes sejtek a gasztrin hormonját termelik, amely hatással van a sósavra.

A gyomor elégtelen perisztaltikus hatása hozzájárul az élelmiszer stagnálásához, fermentációjához és bomlásától, ami a táptalaj savasságának növelését eredményezi. A gyomornyálkahártyát kiszámítjuk egy bizonyos mennyiség savasságára, amely megfelel a sósav normál termelésének a fedőcellák által. A savasság növelésével nyálkahártya-pusztulás következik be, melyet az egész emésztőrendszeri betegségek kíséri a különböző súlyosság. Ha a túlságosan savas gyomornedv hatása nem időben felfüggesztésre kerül, a patológiás állapot krónikussá válik.

A gyomor antrumjának betegségei

A gyomor és annak valamennyi része előfordulása és fejlődése leggyakoribb oka a patogén baktérium - Helicobacter pylori jelenléte. Ez a típusú Gram-negatív baktériumok, gyakran található az üreg a gyomor és a nyombél, okozva fekélyes állapot az emésztőszervek, gastritis, duodenitis. Helicobacter pylori részvételt mutattak be karcinóma, antrum és pylorus lymphoma esetében.

Patogén fellépés Helicobacter pylori alapján való behatolását a gyomor környezetében és „állandó marad” a mirigyes hámszövet ammónia szolgáló közös oka a felesleges semlegesítő savas közegben ammónium-hidroxiddal. Az ammóniát a karbamid enzimatikus indításának kémiai transzformációjával nyerik, amelyre a Helicobacter pylori által kibocsátott termékeket használják. A baktériumok, amelyek reprodukálják, a nyálkahártya nagy lézióját képezik, ami gyulladásos folyamatot és fekélyt okoz.

gyomorhurut

A betegség provokatív tényezői a következők:

  • a Helicobacter pylori aktivitása;
  • egyes gyógyszerek alkalmazása;
  • az alkoholtartalmú italok krónikus használata vagy egyszeri kizsákmányolása;
  • dohányzás;
  • forró és éles élelmiszerek gyakori használata;
  • pszichózisok és neurózisok;
  • a nagy bőrfelület érzékenysége a termikus égéshez;
  • érrendszeri rendellenességek;
  • vírusos fertőzések, például HIV, cytomegalovírus stb.;
  • parazita fertőzések;
  • örökletes hajlamú immunitási kudarcok.

Az antrális részleg gasztritiszével a következő jelek találhatók:

  • a gyomor görcsjei, étkezés után;
  • kellemetlen érzés az epigasztrikus régióban, hányinger, hányás, kellemetlen erózió;
  • a gyomor-savasság eltérése a normától és a gyomorégéstől;
  • külföldi íz és szag megjelenése a szájból;
  • eltérés a normális bélmozgásoktól (székrekedés vagy hasmenés);
  • az élelmiszer emésztés megsértése;
  • gyomormérgezés a fejlődés végső szakaszában.

Ha az orvoshoz való idő előtti beterjesztés történik, tartós romboló és degeneratív metamorfózis keletkezik, ami krónikus patológiákhoz és rákhoz vezet.

A gasztritiák nemcsak a tanfolyam jellegében (akut és krónikus) különböznek, hanem számos destruktív rendellenességben is. megkülönböztetni:

  1. Az antrum felületes gasztritisa. A faj nevén alapulva a lézió sekély, csak a nyálkahártya felső rétegei vannak érintettek, így a mélyebb rétegek érintetlenek maradnak. A pusztító metamorfózis az antrum nyálkahártyájának elvékonyodását jelenti, amelyben sósav, nyálkahártya, hormonok képződnek, de nem elegendő mennyiségben. A kórokozó kötőszövetét nem figyelték meg a betegség remissziójában, ezért egy másik besorolásban a gastritis formája "atrófiás".
  2. A gasztritisz eróziós formája betört a Helicobacter pylori baktérium belsejébe. Az antrum nyálkahártyájában aktív hatással járó fekélyes eróziók képződnek. A hányás és az ürülék a vér tartalmának jeleit tartalmazza, ezért az űrlap más módon vérzésesnek nevezhető. Nagy vérveszteség okozhatja a betegség életveszélyes kimenetelét.
  3. Az antrum atrofiás gastritisa a krónikus típus szerint folytatódik. A nyálkahártya atrófiája a krónikus típus szerint folytatódik és a precancer állapota. A gasztritisz atrofikus típusát gyakran a bél intestinalis metaplasiájával és a sigmoid vastagbél dezplázisa kísérte.

Minden típusú antral gastritis esetén a duodenum - bulbitis sérül, amely a felesleges sósavnak a bélüregbe való dobása miatt következik be. A gyulladást rendszerint a bélgyulladásnak - az izzónak kell alávetni.

A gasztritisz komplex kezelése, feltétlenül tartalmaznia kell az antibiotikumokat a Helicobacter pylori megsemmisítésére, a nyálkahártya irritációját csökkentő szerekre, a görcsoldókra. Fontos, hogy a beteg normális állapotba kerüljön.

A testben lévő összes fekélyállapot körülbelül egyötödét a gyomorfekélyre osztják fel. Megkülönböztető tünetek a hányás savas természete, fokozott savasság a gyomorban, gyakori csöpögés a sósavba a nyelőcsőbe, ami gyomorégést okoz. Mivel a betegség patogenezise változatos, a betegség minden típusának univerzális kezelési módjának kiválasztása hibás. A legfontosabb kezelési mód kiválasztásakor nem szabad megvetni azokat a módszereket, amelyek a veszélyes patológia gyógyulásához járulnak hozzá.

Az akut fekélyezés időszakában az átfogó kezelés minden területére be kell tartani:

  • az egészséges életmód, a rossz szokások visszautasítása;
  • kiegyensúlyozott étrend a diéta;
  • fizioterápiás eljárások;
  • gyógyszeres kezelés;
  • helyes pszichológiai hozzáállás.

Néha csak ezek a módszerek nem elegendőek, és a fekélyek súlyos formáit radikális módszerrel kezelik.

polipok

A polipokat jóindulatú mirigyei jelentik a mirigy hámjában. Az antral részleg a gyomor 10 polipjából 6-ot jelent. A polipok egy adott helyszínre jellemzőek, valamint gyarmatiak. A polipok tipológiája szerint ezek a következők:

  • a Peitz-Jägers polipjai;
  • gyulladásos típusú polipok;
  • adenoma.

Általában a polipok megjelenése az örökletes hajlamúsággal jár együtt, vagy a gastritis antrum krónikus folyamatának következményeivel. A betegek legfontosabb kontingense - a nyugdíjazás előtti és az időskorúak körében. A polipok diagnózisának technikailag nincs nehézsége. Egy egyszerű gastroendoszkóp meghatározhatja számát, alakját stb. Csak a polipok többszöri megjelenése esetén sebészeti beavatkozást írnak elő. A legtöbb kezelést orvosilag kezelik, figyelembe véve a megjelenés okait és a polip után megjelenő tüneteket. A polipok előkészületeit a Motilium, a Ranitidin, a Fosfalugel stb.

erózió

Amikor megváltozik a nyálkahártya integritása, erózióról beszélnek, amelyek a fekélybetegségek kezdeti szakaszai. Az egyes esetekben az erózió egyetlen értékes oka nem könnyű azonosítani. Feltáró tényezőként rossz étrend, szív- és érrendszeri betegségek, krónikus gyomor patológia és agresszív gyógyszerek alkalmazása a gyomornyálkahártyán előfordulhat. Az erózió időben történő kezelése nem teszi lehetővé a súlyosabb körülmények kialakulását. Az erózió fajtái a következők lehetnek:

  • krónikus formája erózió diagnózis differenciált kimutatására destruktív elváltozások a nyálkahártya látható antrum, ha azok mérete nem haladhatja meg az 1 cm átmérőjű. A kezelés e faj terjed hosszú ideig. A fertőzött nyálkahártya foltok felhalmozódása a polipok szopogatói formájában a krónikus forma jellegzetes formája;
  • Az erózió akut típusát egy tíznapos tanfolyamon lehet kiküszöbölni. A sejtek felszíni rétege hiányozhat, a határoló pecsétek a pusztító foltokra jellemzőek;
  • a képben lévő erózió vérzéses típusa úgy néz ki, mint egy szaggatott kép, amikor a tű megreped. Az érintett szerkezet mérete nem haladja meg az 1 mm-t. A színes foltok az érintett terület alatti véredénytípustól függnek: a vénás arteriolák gazdag cseresznyét, arteriális - skarlátot adnak. Általában a szín az eróziós fókuszon belül változik. Az antrumban lévő dara véres lehet, és a nyálkahártya duzzanata;
  • A teljes típusú erózió rögzíti a hajtásokat, és fekete bevonatot képez. Nem kizárt, hogy a polipok fekete színűek. Az erózió gerincét a hajtás gerincén találjuk.

Külső jelei tünetei gyomorrák mutatjuk be drámai fogyás férfi rendszeresen hányás után az étel elfogyasztása, az intolerancia, élelmiszer fehérje tartalom, bármilyen fájdalom evés után. A gyomor rákja a talajon kezeletlen polipokat, eróziókat és fekélyeket alakul ki. gyomorrák kezelésében figyelembe veszi a károsodás mértékét, a közepén, színpadi, áttétek jelenlététől, valamint a beteg életkora. A gyomor-rák - radikális, kemoterápiás, radiológiai kezelés vezető módszereinek listáján. A veszélyes gyomorbetegségben szenvedő betegek közül kilenc beteg közül 9 teljesen meggyógyult a rák első szakaszában. A következő két lépcsőben az antralis gyomor rosszindulatú daganatainak prognózisa az áttétek jelenlététől függően alakul ki. A negyedik szakaszban a rákos áttétek, amikor behatolnak távoli szervekbe, a legtöbb negatív kilátások, bár a teljes megsemmisítése a rákos sejtek (ami nagyon nehéz!) Előrejelzés javul.

A rák kockázata szintén a műtét utáni relapszussal jár együtt.

A gyomor antrumjának atrófiája

Antrum nyálkahártya sorvadás vezet meredeken zuhanó kártya funkció, ami megmutatkozik számos klinikai tünetek: hasmenés dysbiosis, intolerancia tejtermékek, állandó felfúvódás és dübörgő a gyomorban. A beteg úgy érzi, rossz szájíz, a gyomor nehéznek érzi, de éles fájdalom jellege nem is tapintásra. Általában a hasban lévő nehézség kíséri a nem intenzív fájdalmak fájdalmas karakterét.

A kezelés nyálkahártya atrófia használni a közös kezelést a gyomor betegségek, és a használt specifikus gyógyszerek: a természetes gyomornedvben, és a kábítószer hogy serkentik a váladék a sósav.

A nyálkahártya antrumának gasztropátiája

Ez a kórokozó kíséri a gasztritisz krónikus formáit, és nem független betegség az orvosi osztályozó által. A teljes antrum nyálkahártyája piros színű, így gyakran erithemás gasztropátia. A nyálkahártya-antrum tömegsüllyedése ugyanazokkal az okokkal jár, mint maga a betegség. Az orvosok a nyálkahártyát endoszkópos következtetésként állapítják meg.

A provokatív tényezők kiküszöbölésénél az antacidákat és (vagy) az összehúzó gyógyszereket írják fel. Az antralis részleg gasztropátia kezelésének radikális módszere sebészeti beavatkozás.

  • Fáradt a gyomorfájdalom, émelygés és hányás...
  • És ez az állandó gyomorégés...
  • Nem is beszélve a széklet zavarairól, váltakozva székrekedéssel...
  • Erről a jó hangulatról, és emlékezzen a betegségre...

Ezért, ha fekély vagy gasztritisz miatt szenved, javasoljuk, hogy olvasd el Sergei Korotov, az Emésztőszervi Intézet vezetőjét.

A gyomor íves része és annak patológiája

A gyomor anatómiai szerkezete és funkcionális célja 3 részből áll:

  • a felső - a nyelőcsőhöz kötődik, az úgynevezett "cardial", kupola vagy alja, toronymagas képződmény;
  • középső test;
  • alacsonyabb - pyloricus, található a határon a duodenum, viszont van osztva az antrum és a pylorus-csatorna, amely a végén egy záróizom.

Az antrális rész a gyomorméret 30% -át teszi ki. Pontosan meg kell határoznunk vizet, ahol az antrum található, mivel a határ nagyon konvencionális. A hámréteg szövettani képének megfelelően nagyobb valószínűséggel állapítja meg a szövetnek a szerv egy bizonyos részéhez való tartozását.

A gyomor antrális része részt vesz a szerv általános funkcióiban, de saját tulajdonságokkal is rendelkezik. Sértésük különböző betegségeket okoz. Ezért érdemes megragadni az antrum munkájának sajátosságait.

Az antrális részleg élettani "feladatait"

A gyomor antral részének összes funkciója az emésztési folyamathoz kapcsolódik. Itt történik:

  • az élelmiszer-részecskék 2 mm-es vagy annál kisebb mértékű összetörése szimultán keveréssel, az eredmény homogén tömeg legyen, a darabok elválasztása nélkül;
  • a formált csomót a pylorus és a duodénum irányába tolja;
  • felkészülés további emésztés a bélben azt jelenti, alacsonyabb savasság, amely biztosítja a szervezet a gyomor, mert a vékonybél legyen lúgos kémhatású, a maximális koncentráció a lúgos nyálka keletkezik a pylorus;
  • eltávolítjuk a sósavat a nyálkahártya sejtekben hozzáférhető hormonális anyag - gasztrin, ez az úgynevezett „hormon-informátor,”, mivel az intézkedés kapcsolódik momentum transzfer a magasabb központok a megjelenése az élelmiszer;
  • a szerotonin termelése lehetővé teszi az élelmiszer-csomó megbízható eltávolítását azáltal, hogy stimulálja a gyomor izomzatát;
  • Szomatosztatin szintézise, ​​amely szükség esetén elnyomhatja az enzimek szekrécióját.

Mi okozza az antrum betegségeket?

Az antral részleg patológiájának minden változatát egyesíti a leggyakoribb ok - egy specifikus Helicobacter pylori kórokozó vagy Helicobacter jelenléte. Az a tény, hogy az antrum a mikroorganizmus kedvenc helyszíne.

Egy személy fertőzése a szájon keresztül történik. És a gyomorba jutáskor, a pylori részen a kórokozó megtalálja a legkényelmesebb életkörülményeket. Jól tolerálja a gyomornedv savasságát. Függetlenül semlegesíti azt az enzimek segítségével, amelyek ammóniát engednek. Aktívan sokszorozódik.

A helicobaktériumok mellett az antrum patológiájában kockázati tényezők is érintettek:

  • alkoholfogyasztás;
  • dohányzás;
  • a gyógyszerek hosszú távú használata, irritáló hatások (az aszpirin csoportból, nem szteroid gyulladáscsökkentők, fejfájás ellen, tuberkulózis terápia esetén);
  • ragaszkodás a szabályok étkezési zavarok (akut őrület fűszerek, füstölt és sült ételek nagyon meleg vagy hideg, gyorsétterem, aránytalanul hosszú megszakítások élelmiszerekben);
  • stresszhelyzetek a családban, a munkahelyeken, hozzájárulnak a neurózis kialakulásához;
  • általános érrendszeri változások súlyos ateroszklerózis, arteritis, diathesis, zavaró táplálkozás a gyomor fal;
  • parazitákkal (helminthiázok, amebiasis, giardiasis);
  • allergiás reakciók az élelmiszerre;
  • vírusokkal szembeni kitettség (HIV, citomegalovírus);
  • a különböző okok miatt csökkent immunitás;
  • örökletes genetikai hajlam.

Jelzett közötti kapcsolat gyakorisága gyomorkárosodásokat betegségekkel az endokrin szervek, hörgők, tüdő és szív, vashiány, betegségek, a húgyutak, valamint a jelenléte a krónikus fertőzési gócok (mandulagyulladás, arcüreggyulladás, fogszuvasodás, adnexitis nőkben, és mások).

A krónikus patológiát a test védelmének elfojtása kísérte. A Helicobacter pylori-val kombinálva ezek a tényezők eltérően befolyásolják a gyomorfekély előfordulását és mélységét. Tekintsük a leggyakoribb betegségeket a tünetek és a kezelés jellemzőivel.

Antral gastritis

A gyulladásos reakció morfológiája magában foglalja a lépésenkénti folyamatokat:

  • az antrum nyálkahártya infiltrációja limfocitákkal, neutrofilekkel, makrofágokkal, plazmasejtekkel;
  • a nyirokcsomók szöveteinek kialakulása (limfoid hiperplázia);
  • a hám eltávolítása különálló fókusz formájában (fókusz gastritis) vagy súlyos károsodási zónák formájában.

Az antral gastritis elsősorban krónikus betegség. Ellentétben a gyomorhurut, a gyomor teste ritkán akut. A magas savasságú háttér ellen indul. A sejtek sósav termelését helikobakterekkel stimulálják.

Fokozatosan a hám funkciói kimerültek, az atrófia folyamata megkezdődik. Ez azt jelenti, hogy a hámsejteket nem működő mühályokkal helyettesítik. Egy másik lehetőség a gyomor-epitélium baktériumi epitéliumba való átalakulása, a helyén atipikus. Az eljárás veszélyes, ha rákos daganatba degenerálódik.

A szekréció megsértésétől függően:

  • atrófiás gastritis - kíséretében fokozatos elvesztését a gyomornyálkahártya lehetséges szintetizálni sav, hormonális anyagok, nyálka, elvesztése epitélium, gyomor falának elvékonyodását, úgy vélik, a rákot megelőző állapotban;
  • hiperplasztikus - nagy ráncok, ciszták, kis polipok kialakulása, a sejtproliferáció folyamatának aktiválása jellemzi.

Az antral gastritis típusa a lézió mélységétől függ. Az áramlás legkedvezőbb formája felületesnek tekinthető, a változások csak a nyálkahártya felületi rétegére vonatkoznak, nem kapcsolódik a hegesedés kialakulásához, amelyet a szekréciós funkció rendellenességei mutatnak ki.

Erős gasztritisz - a gyulladásos reakció mélyen a gyomor falába esik. Ennek eredményeként először felszíni eróziók és repedések keletkeznek. A kezelés nélküli erózió krónikus folyamata fekélyek kialakulásához vezet. Kedvező kimenetele esetén a heg megjelenik a gyulladás középpontjában.

Az antral gastritis tünetei a felszínes léziókban nem zavarhatják az embert, és nem jelentkezhetnek túlzás, alkohol fogyasztása után. Más formákat a tartósabb áram jellemzi. A legtöbb beteg aggódik:

  • a változó intenzitású fájdalom azonnal étkezés után vagy üres gyomorban;
  • gyomorégés és eructatio;
  • szipogás a szájban;
  • szag a légzés során;
  • puffadás;
  • széklet (hasmenés vagy székrekedés).

A vér megjelenése a székletben és a hányás tömegében a gasztritisz eróziós formáját jelzi. A vérszegénység fokozott gyengeséggel, fejfájással, gyengeséggel jár együtt. Tartósan fennálló tüneteket, rosszul reagálnak a kezelésre, legyen aggodalomra ad okot, mivel az átalakulás gastritis fekély, daganat, kapcsolat a hasnyálmirigy-gyulladás, nyombél bulbita fejét.

Rákfene antrumból lehetséges lépést követően gyulladást fokális sorvadás a nyálkahártya eróziója útján megy végbe lépés mély sokk nyálkahártyája és izomrétegeknek.

A betegség mechanizmusaihoz, kivéve a gyulladást, hozzáadják:

  • alacsony összehúzódási funkciójú antrum;
  • az élelmiszerhulladék túlterhelése és erjedése;
  • az enzimek termelésének növekedése.

A kockázati tényezők jelenléte a gyulladásos gyulladás átrendeződését idézi elő. Tipikus tünetek:

  • fájdalom az epigasztrikus térségben, éjszaka intenzívebbé válik;
  • állandó gyomorégés;
  • hányinger és hányás;
  • evangélizálás evés után;
  • a székletben lévő vér adagolása, hányás.

Az antrum jóindulatú daganata

A nem rákos antrum formációk közé tartoznak a polipok és a lymphofollikuláris hiperplázia. Polipok keletkeznek, amikor a hólyag mirigyei proliferálódnak. Az antral részleg részesedése a gyomor minden polipjának 60% -át teszi ki.

Egyedülálló növekedés vagy egy egész kolónia kialakulása jellemzi őket. A formában különböző méretűek (legfeljebb 30 mm-ig). Megjelent a gyomor egyéb betegségeinek hátterében. Ezek jelentik a rákos degeneráció veszélyét. Gyakorlatilag nem okoz semmilyen tünetet. Az étkezési rendellenességek által kiváltott fájdalom. Meg lehet csavarni vagy elakadni, majd vérfoltok a székletben.

A származás szerint háromféle antropális polipot különböztetünk meg:

  • gyulladásos - nyirokcsomó-tüszőkkel kezdődik (70-90%);
  • adenomák - nőnek a mirigy hámjából;
  • Specifikus - neoplazmák at Peytsa-Jeghers szindróma Touraine, amely örökletes betegségek, beleértve a bőr hyperpigmentatiója és bélrendszeri polyposis, gyomor mirigyes szerkezet különböző, a tartalmát pigment (melanin) ritkán - izomrostok.

A Peytsa-Jeghers szindróma Touraine, továbbá jellemzi a megjelenése a foltok az arcon (xanthoma), amelyben a melanin pigment a bazális réteg az epidermisz és a nyálkahártya. A pigmentáció gyermekkorban megjelenik, a felnőttkori életkor csökkenhet vagy eltűnhet.

A nyirokcsomó-hiperplázia növekedését vagy kialakulását a follikulusos szövet gyomorának submucosalis rétegében végzi. A betegségnek nincs életkor-előnye. Az indokok közül, kivéve a fent leírtakat, különleges helyet biztosítanak:

  • herpesz fertőzés;
  • autoimmun betegségek;
  • rendellenességek az endokrin területen;
  • érintkezésben van a rákkeltő anyagokkal.

Fontos, hogy megfigyelések szerint az ilyen típusú hiperplázia leggyakrabban előzi meg a polipok kialakulását.

carcinoma

A rákos megbetegedések (rákos megbetegedések) a rákos megbetegedések legfeljebb 70% -át teszik ki. megkülönböztetni:

  • az adenokarcinóma - a mirigyessejtekből alakul ki, a leggyakoribb tumor (90%);
  • a tömör rák ritka neoplazma, a szerkezetnek semmi köze a mirigáris elemekhez;
  • A rák-skirr - még ritkább forma - kötőszövetből áll.

Az antral rák lokalizációja:

  • infiltratív növekedés egyértelmű határok nélkül;
  • agresszív áramlás gyors metasztázisokkal;
  • gyakori visszaesés a gyomor resectálása után.

A rák leggyakoribb oka krónikus atrófiás gastritis. Háromféle morfológiai változásokat okoz:

  • glandularis atrófia - a nyálkahártya-sejtek eltűnése;
  • diszplázia - a hólyag gyomrában kialakuló megjelenése, amely jellemző a bélben (intesztinális metaplazia), megfelelően zavaró tulajdonságokkal;
  • neoplazia - rosszindulatú sejtekké történő átalakulás.

A daganatellenes tünetei a fent ismertetettekhez képest különböznek:

  • a gyomor zónában a túlcsordulás vagy a raspiranya állandó érzése;
  • hányinger és hányás, mely betegek maguk is enyhítik az állapotot;
  • elkeseredés az élelmiszerhez;
  • jelentős kimerültség;
  • a beteg ingerlékenysége;
  • a hőmérséklet növelése.

A gyomorszövetek tumoros infiltrációját az edények megsemmisítése kísérte. Ezért az egyik jel a gyomor vérzése (hányás vérrel, fekete folyékony széklet).

A diagnosztika szerepe

A diagnózis elengedhetetlen a gyomor-antrum betegségeinek kimutatásában, mivel a tünetek nem tükrözik a sérülés prevalenciáját és súlyosságát.

Fibrogastroduodenoscopy - endoszkópos módszer, amely lehetővé teszi, hogy vizsgálja meg az összes alkatrész vizuálisan a nyelőcső, a gyomor és a nyombél elején, továbbá használják a terület kiválasztásánál gyűjtésére nyálkahártya citológia, mikroszkópos kimutatására H. pylori.

A sérülés kiváltó okainak felderítése és a kezelés elrendelése érdekében meg kell erősíteni a Helicobacter pylori jelenlétét a gyomorban. Erre a célra a vér immunszorbens mérési technikákkal, polimeráz láncreakciót egy tipikus antitest és immunglobulinok ureáz kilégzési teszt és a széklet elemzését.

Sikertelenül egyes orvosok elfelejtették a diagnózis röntgensugaras módszerét. Lehetővé teszi a hajtogató, hiányos vagy felesleges szövetek, a módosított kontúrok, hogy megítéljék a fekélyes rést vagy polipok, rák jelenlétét.

24 órás vizeletvizsgálat során meghatározhatja a felszabadult uropepsin mennyiségét, és kiszámíthatja a gyomornedv savasságát. A vér általános analízisében nincsenek jellegzetes jelek. Súlyos betegség, vérszegénység, eozinofília és leukocitózis beszélhet. Az elemzéseket mind a diagnózis idején, mind a kezelés hatékonyságának monitorozásán végzik.

A fibrogastroszkópos minta jellemzői: erózió és gasztropátia

Az antrum eróziós léziójának vizsgálata csak a fibrogastroszkópos diagnózis kialakulásával lehetséges. Ez a patológia bonyolítja a gasztritist, és a fekély, tumor degeneráció kezdetének szolgál.

Az erózió sérti a nyálkahártya integritását, anélkül, hogy behatol a gyomorfal mély szakaszába. Tüntesse fel a következő fajtákat:

  • akut erózió - a pecsétekre korlátozva, 10 napig kikeményedve;
  • krónikus - akár 10 mm átmérőjű foltok formájában is, hosszú távú kezelést igényelnek;
  • vérzéses erózió - képet adnak a hatások tű pricks, kandalló méretek belül maradnak 10 mm átmérőjű, a szín hogy a árnyalatok Scarlet a piros cseresznye (attól függően, hogy az érintett ér, Bécs ad sötét foltok), nyálkahártya körülvevő elváltozások, duzzadás vérben van.

A antrum képes érzékelni az erózió egység összes szolgáltatás itt ismertetett, valamint a teljes eróziója a típus - jellemzi a terjedését a címerek a redők a gyomor, amely egy fekete bevonat. Gasztropátia antrumból - által leírt orvosához, ha nincs gyulladás jeleit, minden nyálkahártya vérbőség, de a konkrét formája a betegség nem tisztázott.

kezelés

Az antrum-részleg minden egyes betegségének a terápia egyéni megközelítését kell választania. A kötelező feltétel a dohányzás és az alkoholfogyasztás megtagadása, a táplálkozási előírások teljesítése az egész életen át. Az ételnek olyan szelíden kell lennie, amennyire csak lehetséges, elkerülve a szünetet, a pörkölés és a fűszeres fűszerek használatát.

A gyomornedv savasságának normalizálására alkalmazzák a kábítószer burkoló hatásait (Almagel, Denol, Gefal). A krónikus patológiás betegeknek meg kell szüntetniük a Helicobacter pylori-t, mint a betegség forrását. Ehhez használjon antibiotikum-felszámolási folyamatot.

A gyomorhurut és a fekély helyreállítása során olyan gyógyszereket használnak, amelyek elősegítik a szöveti gyógyulást. Közülük:

Ha a peptikus fekély nagyon fontos annak biztosítására, hogy nincsenek vérzés jelei, valamint a szövetek degenerációjának gyanúja. Sikeres árammal, fizioterápiás technikákat alkalmaznak (elektroforézis és fonoforézis gyógyszeroldatokkal, diadinamikai áramokkal).

Sebészeti beavatkozás szükséges a következő esetekben:

  • tartós fájdalom szindróma;
  • vérzés;
  • a konzervatív terápia hatásának hiánya;
  • a gyomor polipok kimutatása;
  • rákos daganat.

Az egyik alacsony traumás kezelési mód - az endoszkópos lézeres koaguláció - lehetővé teszi, hogy eltávolítsa az egyes polipokat, megszüntesse a vérzést. Polipok csoportjának fokozatos eltávolítása lehetséges. Feltehetően malignitás szükséges a korai kimetszését szövetet együtt a fekély polip része limfofollikulyarnoy hiperplázia vagy tumor.

A rákkezelés magában foglalja a kemoterápiát és a radioterápiát. Az antrum különböző patológiás remissziójában az orvosok immunmodulátorokat, vitaminokat írnak elő, és lehetővé teszik a gyógynövények főzetének használatát. A kezelés minden módját feltétlenül az orvosnak kell megegyezni. A kinyilatkoztatott patológiának a fibrogastroszkópos módszerrel történő megfigyelése és az okkult vér ürülékének elemzése tűnik a legegyszerűbb módszereknek a súlyosbodás korai észlelésére.

A gyomor antrumának szerkezete és betegségei

Az étel megemésztése érdekében fontos szempont a gyomor antrumának megfelelő működése. Ez az alsó része. A gyomor antrumja felelős az étkezés elkeveréséért, összetételéért és elnyomásáért. Az említetteken kívül itt is nyálkahártyát állítanak elő, amely semlegesíti a sósavat, hogy elérjük a sav-bázis egyensúlyt a gyomorban.

Antrum helye

A gyomor anatómiai szerkezete több osztályból áll, amelyeknek saját morfológiai és funkcionális jellemzői vannak.

  • A gyomor alja egy hely, amely szorosan kapcsolódik a nyelőcsőhöz.
  • A gyomor teste a gyomor fő része, amelyben a hosszirányú hajtások erősen hangsúlyosak, és ösztönzik az élelmiszerek fejlődését.
  • Az antrális osztály a gyomorosztály, közel a kapushoz.

A test és az alsó területeken jelentős mennyiségű speciális takarósejt található a gyomornyálkahártyában, amely a Vár faktort előállítja. Részt vesz a B12 vitamin cseréjében, ezért a gasztritisz idején a vészes vérszegénység kialakul. Az Antrum a Helicobacter pylori baktériumok legmagasabb koncentrációjú régiója. Mivel a gasztritisz ezen a területen gyakran társul fekély kialakulásához, amelynek krónikus folyamatát a vírus jelenléte támasztja alá.

Az antrális részleg funkciói

Az utóbbi részleg aktív emésztési folyamatait már nem végzik el. A kapott gyomornedvből készített élelmiszer-csomó a feldolgozás során. Erre a célra a tartalmat mechanikai dörzsölésnek és keverésnek vetik alá. Ez megkönnyíti az enzimek befejezését.

A képződött részecskék őrlése során nem több, mint 0,2 cm. A gyomorban hámsejtek képesek felszabadítani nyálka, semlegesítő hatására sósav. Az ilyen komponens van szükség a megfelelő működéséhez enzimek, de ugyanakkor fáj a vékonybél, amelynek egy másik környezetbe.

Ezenkívül a kész faggyút a pyloricus sphincter-en keresztül a vékonybél belsejébe viszik át. Ez a mozgás a gyomorfalak csökkentésével érhető el.

Az antrum egyes sejtjeit szekréciós funkció jellemzi. Segít a gyomor felszínén előállítani és elosztani az ilyen nyomelemeket:

  1. Gasztrin. Hormon "visszacsatolás". Ha sok a gyomor belsejében található táplálék, és nem megfelelő mértékben emésztjük, az antrum falaira gyakorolt ​​nyomása hozzájárul a gasztrin képződéséhez. És megköti a sejteket, amelyek titrálják az emésztést és a sósavat.
  2. A szerotonin. Ez az összetevő serkenti a motoros aktivitást, részt vesz az izomösszehúzódásban és hatékonyabban elősegíti az élelmiszercsomagot.
  3. A szomatosztatin. Ez az anyag ellenben segít az enzimek titrálásában rejlő sejtek működésének elfojtásában.

A gyomor antrumjának betegségei

A gyomor és annak részeiben kialakuló leggyakoribb faktor a patogenezist okozó mikroorganizmus jelenlétének tekinthető - Helicobacter pylori.

Ez a fajta baktérium gyakran megtalálható a gyomorban és a nyombélben, ami az emésztőszervekben, a gyomorhurutban, a duodenitisben okoz fekélyt. Ismeretes az a tény, hogy ennek a mikroorganizmusnak a része a gyomor és pylorus antrumjának karcinóma és limfóma megjelenéséhez kapcsolódik.

A patogenezise a baktériumok alapuló megüt a belsejében a gyomor és a „konstans megállapítás” a mirigyes hámszövet ammónia, amely arra szolgál, mint egy faktor semlegesítő a felesleges savat rendszeres közegben. A karbamid kémiai átalakulása miatt ammónia képződik. Mikroorganizmusok szaporodnak, alkotnak nagy zsebek a nyálkahártya károsodás, gyulladást okoz és fekélyek.

gyomorhurut

A betegség kialakulásának provokáló tényezői a következők:

  • aktív működésű Helicobacter pylori;
  • bizonyos gyógyszerek alkalmazása;
  • rendszeres használat vagy egyszeri túlzott alkoholfogyasztás;
  • dohányzás;
  • forró és forró élelmiszerek rendszeres használata;
  • pszichoemotikus feszültségek;
  • a bőr nagy területeinek hőérzékenységre való fogékonysága;
  • üzemzavarok a hajók üzemeltetésében;
  • vírusfertőzések;
  • parazita fertőzések;
  • az immunrendszer zavarait génállomány jelenlétében.

Ha időben szakemberhez fordulnak, akkor vannak olyan stabil pusztító és degeneratív változások, amelyek állandó kóros folyamatokhoz és onkológiához vezetnek.

A gasztritok a következő típusokból állnak:

  1. Az antrális részleg felületes gasztritisa. Csak a nyálkahártya felületét érinti. A pusztító változások a vékonyodás, amely során nem áll rendelkezésre elegendő mennyiségű sósav, nyálkahártya, hormonok.
  2. Az eróziós forma a Helibkobacter pylori baktériumok gyomrába kerül. A hatása alatt fekélyek képződnek. A nagy vérveszteség halálhoz vezethet.
  3. Az antrum atrofiás gasztritisa krónikus jelenség. Gyakran összefügg a bélmetapláziával és a sigmoid vastagbél duzzanatával.

Gyomorhurut terápiát kell bonyolult, áll az antibiotikumok a Helicobacter pylori, gyógyszerek, amelyek csökkentik az irritáció, görcsoldó. A táplálék normalizálására van szükség.

A megkülönböztető tünetek tekinthető savasság hányás, valamint a magas szintű a gyomorban, az állandó öntvények sósavval mély nyelőcsövi provokáló gyomorégés. A kiválasztási folyamata a fő módszer a terápiát kell alkalmazni, és a másik, amely a kívül a megszüntetése a veszélyes patogenezisében. A komplex terápia területei:

  • aktív életmód, megszabadulni a szenvedélyektől;
  • megfelelő táplálkozás a következő étrendi táplálkozással;
  • rehabilitáció;
  • gyógyszerterápia;
  • megfelelő hozzáállás.

Bizonyos esetekben ez a technika nem elegendő, és a kezelést radikális módon végzik.

polipok

A polipok jóindulatú daganatos mirigyei. Egyedülállóak és gyarmatiak. A következőkre oszlik:

  • a Peitz-Jägers polipjai;
  • gyulladásos polipok;
  • adenoma.

Gyakran előfordul, hogy a neoplazmák kialakulása genetikai helyhez kötődik, vagy az antrális részleg krónikus gastritisének eredménye. Polipok diagnosztizálása nem nehéz. A terápiás esetek többségén gyógyszert alkalmaznak, amely figyelembe veszi az okokat és a tüneteket.

erózió

Ez a jelenség a nyálkahártya szerves szerkezetének változását jelenti, ami a fekély előkészítő szakasza. A pontos okot nehéz felismerni. A betegséget kiváltó tényezők: kiegyensúlyozatlan táplálkozás, szív- és érrendszeri betegségek, patogenitás a gyomorban, agresszív gyógyszerek alkalmazása. Az eróziónak az alábbi fajtái vannak:

  • krónikus eróziót diagnosztizálnak a nyálkahártya-antrum pusztító elváltozásai során, ha azok nem nagyobbak, mint 1 cm átmérőjűek.
  • Az akut formát 10 napig kezeljük. Nem lehet felső réteg, a határoló pecsétek a pusztító foltokba tartoznak;
  • vérzéses típus. A kép tűszálas képnek tűnik egy tűszúrás alatt. Az árnyék a hajó típusától függ, a sérült területen. A bélsár az antrumban vérrel és nyálkahártyával - duzzanattal;
  • A teljes típus lefedi a hajtásokat, és fekete sötét színt hoz létre. Nem zárható ki, hogy a polipok fekete színűek lehetnek.

Külső rákos tünetek kialakulása is előfordulhat hirtelen soványság humán állandó hányás étkezés után, az élelmiszer fehérje intoleranciát, a megjelenése a fájdalom lenyelés után. A betegség kezelésének módjai - radikális, kemoterápia, radiológiai. A prognózis a színpad és a metasztázisok számától függ.

A gyomor anterális része fontos része az emésztőszervnek, amely felelős a keveréshez, a dörzsöléshez és az étkezéshez a záróizmán keresztül. A betegségek diagnosztizálásakor megfelelő terápiát kell választania. Ha a diagnózis helyesen van megfogalmazva, a gyomor nyálkahártyás antralis részének kezelése hamarosan megtörténik.

Antrum gyomorrák

A gyomor antrumjának rákja. A gyomor olyan ember létfontosságú szerve, amely az élelmiszer emésztés funkcióját végzi. Tekintettel a test fontosságára, az abban felmerülő betegségek különös figyelmet igényelnek. Az egyik legsúlyosabb és legnehezebben kezelendő betegség a gyomorrák. Ez egy olyan patológia, amely világszerte több millió emberre hat ki. Évente több mint 500 ezer ember hallja ezt a szörnyű diagnózist.

Antrum gyomorrák: a betegség jellemzői

Az anatómia szerint a gyomor zónákra oszlik:

  • Kardiális (a bordák oldalán, mellette);
  • pylori (a gyomor alsó része, amely antrum osztályra és pylorusra oszlik);
  • a gyomor alja;
  • test (fő, a legtöbb gyomor).

Alakult a rákos sejtek vannak abszolút minden része a gyomor, de a leggyakrabban éppen a lokalizáció antrális részt, amely 70% -át az összes entitás. Összehasonlításképpen, a kardiális részlegben a rák az esetek 10% -ában fejlődik ki, és a gyomor fenekének az összes diagnosztizált tumor legfeljebb 1% -át érinti.

Antrum gyomorrák: fejlődés, tünetek és kezelés

Az antrum az orgona alsó részén található. Ő már nem vesz részt az élelmiszer emésztés folyamatában. Fő feladata az, hogy a kapott masszát egy kétméteres szemcsékkel rendelkező reszelt csomóba forgatják. Ez lehetővé teszi, hogy az eredményül kapott tömeg átjárja a pyloris zárópehelyét.

A tanszék különböző betegségek, így például:

A rák kialakulása az 50 éves korosztálybeli embereket, különösen a férfiakat érinti, gyakran többször is szembesülnek ezzel a patológiával. Természetesen a gyomor onkológiája is kialakulhat, és fiatalabb korban, de a statisztikák szerint ez sokkal ritkábban fordul elő.

A gyomor antrumjának rákos osztályozása

A morfológiai osztályozás szerint az orgona antrális részében a formáció háromféle lehet, attól függően, hogy milyen szövetekből származik a daganat:

  • az adenokarcinóma a leggyakoribb forma, amely a betegek 90% -ában fordul elő és mirigyejtő szövetből áll;
  • laphámsejtes karcinóma;
  • kissejtes;
  • mirigyes pikkelyes;
  • differenciálatlan.

A gyomor-daganatok kétféle típusa van: exophytic és endophytic. Típusú rák növekedése antrumban, főleg exophytic (infiltratív), azaz, hogy nincs egyértelmű határokat, és különösen a rosszindulatú egy gyors áttét. A rákos kórkép professzora szerint AA. Klimenkova az exophytic rákos formákkal a gyomor kiújulása után többször is gyakrabban fordul elő, mint endofitikus formációkban.

Érdekes! A gyomor antrális része a legérzékenyebb a rák, és 70%.

A rákos megbetegedések a gyomor antrumában

Az egyik tényező, amely befolyásolja a rák kifejlődését a gyomorban, az élelmiszer, különösen - alkalmazhatók a zsíros, sült ételek, füstölt sok só.

A gyomor-daganatok kapcsolatát a Helicobacter pylori baktériummal igazolták. Ez a mikroorganizmus képes infiltratív gastritist okozni sejtproliferációval, és ez a táptalaj alkalmas a rák degenerálódására. A statisztikák szerint a Helicobacter pylori fertőzötteknél a rák kockázata 3-4-szer magasabb, mint az egészséges embereknél.

Egy másik fertőző ágens, amely valószínűleg malignus transzformációt okoz, az Epstein-Barr vírus.

A gyomor karcinóma etiológiájában fontos hely a dohányzás és ivás.

Vannak precanceros betegségek, amelyek szinte mindig rákot okoznak, ha nem történik semmi.

Ezek a következők:

  • polipok és a gyomor polipozitása;
  • vastagbél fekély;
  • merev antral gastritis.

Onkológiai ritkán fordul elő krónikus sorvadásos gyomorhurut, lapos adenoma, vészes vérszegénység, Ménétrier kór és után is a gyomor műtét.

A gyomor antrumjának rákos tünetei

A gyomor más zónáiban előforduló neoplazmákhoz képest, amikor az antrumban lokalizálódnak, a tünetek elég gyorsak. Az orgona alsó részében található a neoplazma, amely továbbhalad és átterjed a kapuőrre, ami pedig nehézségekbe ütközik az emésztett tömeg kibocsátása során.

A gyomor elhalványulása és bomlása okozza:

  • teljes gyomor érzése;
  • kellemetlen szagú faggyú;
  • gyomorégés;
  • duzzanat;
  • hányinger;
  • hányás, mely betegek később gyakran okoznak magukat, nem ellenzi a kellemetlen tüneteket.

A kiürítési rendellenességek kezdetben csak időszakosan, a nehéz élelmiszerek vagy az alkohol befogadása során keletkeznek. Amikor a kimeneti osztály elzáródása kialakul, hirtelen megjelenik a hasi fájdalom és a hányás. Érdemes megjegyezni, hogy a táplálékkal együtt ezek a tünetek ideiglenesen csökkenhetnek.

A gyomor szűkületéhez a tipikus kép egy viszonylag kielégítő állapot egy szútra személynek, ha a gyomor üres, és minden étkezésnél romlik. Este - hányinger és hányás, ami megkönnyebbül.

A szükséges mikroelemek hiánya miatt mérgezés következik be, a beteg gyorsan elveszíti étvágyát, vagy egyáltalán nem evett. Ez kimerültséghez, kiszáradáshoz, hatékonyságvesztéshez, ingerlékenységhez és depresszióhoz vezet.

Mindezek a tünetek éles súlyveszteséget okoznak, akár anorexia esetén is.

Vannak olyan esetek, amikor az onkológia nem kíséri elzáródás de portása, a tumorba beszűrődő elveszíti funkcionális kapacitását, ami az élelmiszer a gyomorból a bélbe gyorsan esik. Ezután az antrum gyomorrák tünetei közé tartozik az éhség állandó érzése. A betegek enni, nem tudnak enni, és nem kapnak súlyt. A szék gyakori, folyékony, emésztetlen ételekkel.

Az exophytic típusú daganatok gyakran ki vannak téve a bomlásnak (szétesésnek), ami vérzést okoz a hajókból a gyomor lumenjébe.

A szövetek leromlásából eredő vér folyamatosan toxikus elemekkel teli, ami:

  • láz;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • hányás vér keverékével;
  • egy kék színű szék rejtett vérrel.

A daganat túlnövekedése következtében a gyomor csökkentésével a szerv összehúzódik és összezsugorodik.

Ebben az esetben a beteg úgy érzi:

  • nyomás;
  • feltörő érzés;
  • súlyosság étkezés után;
  • telítettség egy kis mennyiségű ételből.

A betegség késői szakaszában további tünetek már kevéssé függenek a fő szerv vereségétől. Hozzáadják azokat a jeleket, amelyek a metasztázis után keletkeznek, és másodlagos gócok megjelenése más szervekben.

A gyomorrák metasztázisai

Amint a növekedés nő, a fal a gyomor falán keresztül nő, és behatol a környező szövetekbe. Az ilyen áttéteket beültetésnek nevezik. A daganatok elhelyezkedésétől függően csíráznak vagy más szomszédos szervek. Az antrum esetében a duodenum nagyobb valószínűséggel metasztázisokat alakít ki, mint a többi.

Amikor a rákos sejtek bejutnak a nyirokcsomóba vagy az erekbe, a lymphogén és a hematogén metasztázist megfigyelik. Mivel a gyomor kiterjedt nyirokcsomó-hálózattal rendelkezik, a lymphogén útvonal terjedése nagyon gyorsan megtörténik. Ez már az első szakaszban megtörténhet.

Először is a nyirokcsomók a gyomor ízületi gyomrában találhatók. Ezután az eljárás a nyirokcsomókra költözik, az artériás törzsek mentén. A metasztázis végén átjutnak a távoli nyirokcsomókba és a szervekbe. Leggyakrabban a máj, a lép, a belek, a tüdő, a hasnyálmirigy szenved. A gyomorrákban található hematogén metasztázisok általában a tüdőben, a vesékben és az agyban fordulnak elő. csontokat.

Kezeljük a másodlagos tumorokat sebészeti úton. Amikor a infiltratív formák az összes olyan nyirokcsomó eltávolításának előnyeit adják, amely hajlamos a metasztázisok megjelenésére. Az eredményt a kemoterápia határozza meg, amely segít a mikroorganizmusok - a rákos sejtek - elpusztításában.

A rosszindulatú folyamatok szakaszai

A gyomor rákja a következő fejlettségi állapotokkal bírhat:

  • 1A: T1, N0, M0.
  • 1B: T1, N1, M0; T2, N0, M0.
  • 2: T1, N2, M0; T2, N1, M0; T3, N0, M0.
  • 3A: T2, N2, M0; T3, N1, M0; T4, N0, M0.
  • 3B: T3, N2, M0.
  • 4: T4, N1-3, M0; T 1-3, N3, M0; bármilyen T, bármely N, M1.

T (tumorméret):

  1. T1 - a daganat beszivárog a gyomor falába a submucosába;
  2. T2 - a rákos sejtek az alsó rétegbe beszivódnak. A gasztrointesztinális, gasztro-máj-ínszalag, nagy vagy kicsi omentum esetleges bevonása, de csírázás nélkül a zsigeri rétegben;
  3. T3 - olyan daganatos betegség, amely a szerózra vagy a zsigeri peritoneumra terjed;
  4. T4 - a daganat csírázása a gyomorszervek szomszédságában.

N (metasztázisok a regionális nyirokcsomókban):

  1. N0 - nincs metasztázis.
  2. N1 - metasztázisok 1-6 regionális nyirokcsomókban.
  3. N2 - 7 - 15 regionális csomópont sérült.
  4. N3 - metasztázisok több mint 15 nyirokcsomóban.

M (távoli metasztázisok):

  1. M0 - nincs távoli metasztázisok.
  2. M1 - metasztázisok távoli szervekben.

A gyomorrák diagnózisa

A legtöbb beteg az orvoshoz fordul, ha a betegség elhanyagolt állapotban van. Jelentős emésztési rendellenességeket, kimerültséget, fogyást jelentettek. Neoplazma érezhető a hasfalon keresztül. Szintén tapintható, helyi és távoli metasztázisokat talál.

A laboratóriumi vizsgálatok során a gyomornedv és a perifériás vér vizsgálatát írják elő a befutókra.

Amikor egy sebész gyanítja az onkológiát, röntgenfelvételt küld a betegnek. A gyomor vizsgálatához a röntgensugarakat kontraszttal kell használni, amikor a páciensnek speciálisan egy anyagot kell inni, hogy a képen láthatóvá váljon a szerv ürege. Így kiderül a gyomor falának és töltésének hibája.

Annak érdekében, hogy pontosabb információt kapjunk a növekedés jellegéről, a lokalizációról és a tumor határairól, endoszkópiát használunk. A kamrával ellátott rugalmas endoszkópot a szájon át a gyomorba helyezzük és vizuálisan megvizsgáljuk.

Továbbá elvégezzük a finomítási diagnosztikát, amely lehetővé teszi a rák előfordulását az összes szervben és struktúrában. Ehhez át kell mennie:

  • Ultrahang és CT a hasüregből és a retroperitoneális térből;
  • a csontváz szcintigráfiája;
  • laparoszkópia;
  • angiográfia.

A gyomorrák diagnózisának döntő lépése biopszia. Ez egy olyan eljárás, amely során egy daganat darabját további mikroszkopikus vizsgálatnak vetik alá, és megerősítik malignusságát, valamint szövettani típusát. Az elsődleges daganatok biopsziáját endoszkópos vizsgálattal, másodlagos (metasztatikus) vizsgálattal végezték - lyukasztásos biopsziával vagy laparoszkóppal.

Antrum rák kezelés

A rák kezelésére a gyomor antrumában nehéz feladat, tekintve, hogy a betegek 90% -a súlyos daganatokban szenved. Emellett legtöbbjük idős ember, beteg szívvel vagy más ezzel együtt járó kórképekkel.

A kezelés legjobb módja az operatív beavatkozás. Csak reményt ad a helyreállításhoz. Az antrum esetében a radikális műtétek több mint 60% -a használja a teljes gasztrectomiát.

A betegeket eltávolítják:

  • az egész gyomrot;
  • regionális nyirokcsomók;
  • rost.

Távoli metasztázisok jelenlétében, az érintett szervek reszekciója.

Ha a teljes művelet ellenjavallt, akkor a gyomor disztális részének szubtotális reszekciója megtörténik. Számos orvos támogatja, hogy minden beteg számára teljes lymphadenectomia, vagyis az egész nyirokcsomó eltávolítása, annak érdekében, hogy csökkentsék a kiújulás kockázatát. Ez a megközelítés növeli a túlélést 25% -ra!

A gyomor egy részének vagy egészének eltávolítása után a fennmaradó fele vagy a nyelőcső mesterséges anasztázissal kapcsolódik a bélbe.

Azok a betegek azon kevés százaléka, akiknél az 1. stádiumban diagnosztizált tumor endoszkópos reszekcióval jár. Ez a művelet a legkevésbé traumás, de utána is vannak visszaesések.

Azok a betegek, akiknek ellenjavallása van a radikális működésnek, olyan elhárító intézkedéseket tesznek, amelyek a gyomor alsó részének szűkületének megszüntetésére irányulnak. A bypass anasztomózist is létrehozhat a gyomorból a belekbe.

Mivel az antrum gyomorrák sebészeti kezelésének lehetősége korlátozott, az orvosok hatékonyabb módszereket fejlesztenek ki, kiegészítve a sugárzással és kemoterápiával, valamint különböző alternatív módszerekkel.

Gyakran használt preoperatív távoli sugárterápiát. Célja a rosszindulatú sejtek károsítása, megállítva növekedésüket. A gyomorrák preoperatív radioterápiáját nagy adagban (egyszeri dózisban - 7-7,5 Gy) és nagyított (egyfókusz dózis 4-5 Gy) frakcionálással végezzük.

A műtét során intraoperatív radioterápia alkalmazható a gyomorrákra. A tumorsejtet egyszer 30 percig besugározzuk 20 Gy adagban.

A posztoperatív besugárzást klasszikus vagy dinamikus frakcionálási rendszerekben végezzük, a teljes dózis 40-50 Gy.

A kemo-terápiás gyógyszerek komplex kezelésében való részvétel célja a relapszusok és az új metasztázisok kialakulása. A műtét előtti és utáni elrendezést az orvos által választott meghatározott rendszer szerint végzik.

Íme néhány példa a gyomorrákra vonatkozó standard kemoterápiás kezelésekre:

  1. ECF rendszer: Epirubicin - 50 mg / m2 intravénásan 1 nap; Cisplatin - 60 mg / m2 intravénásan 1 nap; 5-fluorouracil - 200 mg / m2 hosszú infúzió 21 napig.
  2. ELF-séma: Etopozid - 20 mg / m2 intravénásán 50 perc 1-3 nap; Leucovorin - 300 mg / m2 intravénásan 10 perc 1-3 nap; 5-fluorouracil -500 mg / m2 intravénásán 10 perc 2-3 nap.

A műtét előtti tanfolyamot több héttel megismételtük, ha a kiválasztott gyógyszerek hatásosságát megerősítettük. Ha nincs pozitív eredmény, akkor válasszon más citotoxikus gyógyszereket. A komplex kezelés magában foglalhatja az immunterápiát, amelynek célja a szervezet védekezésének aktivizálása az onkológia leküzdésére.

Megfigyelés műtét után és visszaesés

A kezelés után a betegeket egy kerületi onkológusnak kell ellenőriznie. Az első évben az embert háromhavonta kell vizsgálni, majd - 6 havonta egyszer.

A megfigyelés hatóköre:

  • általános vérvizsgálat;
  • A hasüreg ultrahangja;
  • A tüdőröntgen;
  • fibrogastroscopy;
  • ellenőrzés és tapintás.

Ezek az intézkedések szükségesek a gyakoribb visszaesések megelőzéséhez, különösen a nem radikális műveletek után. A páciens ismételt tumor lehet a korábban eltávolított, vagy más szervek metasztázisai mellett. Ilyen esetekben új operációt és / vagy kémiai sugárterápiát végeznek. Minden egyes új relapszus esetén a túlélési prognózis romlik, és végül a betegség előrehaladása halálhoz vezet.

Az antrum gyomorrákra vonatkozó prognózis

Az érintett antrum gyomorral kezelt páciens további sorsa attól a fázistól függ, amelyen a daganat észlelhető. Általánosságban az előrejelzés a legtöbb esetben kiábrándító. Az antropológiai osztály oktatásának lokalizálásával rendelkező betegek ötéves túlélési statisztikái nem. Az általános adatok szerint azonban a gyomorrák átlagos túlélési aránya körülbelül 20%. A szám alacsony, mivel a betegséget gyakrabban észlelik későbbi időszakokban, amikor a tumor nem működik és gyakorlatilag nem reagál a kezelésre.

A betegek prognózisa minden egyes esetben külön-külön történik.

A szakértők a betegség különböző szakaszaiban közelítő statisztikákat állítottak össze:

  • 1. szakasz - 80-90%, de a rák diagnosztizálására ebben a szakaszban, általában véletlenszerűen, mivel nincs tünete.
  • 2. szakasz - akár 60%. Sajnos a diagnózis idején a betegek mindössze 6% -ában tumor van ebben a szakaszban.
  • 3. lépés - körülbelül 25% (a 3. stádiumú rák gyakran észlelhető).
  • A 4. lépés - nem haladja meg az 5% -ot, a legnehezebb és szinte nem gyógyítható. A betegek 80% -ánál ebben a stádiumban diagnosztizálták az onkológiát.

A statisztikák hozzávetőlegesek, az átlagos százalékarányok a különböző forrásokból származó adatok alapján következtetnek.