logo

hasnyálmirigy

Az emberi hasnyálmirigy az endokrin és az exokrin szekréció szerve, amely részt vesz az emésztésben. A méret, ez a második legnagyobb vas az emberi testben a máj után. Alveoláris-csöves szerkezetű, támogatja a szervezet hormonális hátterét és felelős az emésztés fontos szakaszaiért.

A hasnyálmirigy többsége titkosítja titkait (enzimeket), amelyek beléptek a duodenumba. A parenchima többi sejtje olyan inzulin hormont termel, amely támogatja a normál szénhidrát anyagcserét. A mirigynek ezt a részét Langerhans vagy béta sejtek szigetének nevezik.

A mirigy három részből áll: a test, a fej és a farok. A test alakú, mint egy prizma, az elülső felülete szomszédos a gyomor hátsó falához. A mirigy mirigye a lép mentén helyezkedik el, és a vastagbél görbületi görbülete. A hasnyálmirigy feje a gerinc jobb oldalán helyezkedik el, görbült, horgas alakú. A patkó alakú övét a duodénum borítja, és egyszerre kanyarodik. A fejrészet a peritoneum szórólapja borítja.

A hasnyálmirigy mérete normálisan 16-22 cm, külseje pedig hasonlít a latin latin betűhöz.

Anatómiai elhelyezkedés

A hasnyálmirigy a peritoneum mögött található térben helyezkedik el, ezért a hasüreg legmeghatározóbb szerve. Ha egy személy hajlamos helyzetbe kerül, valóban a gyomor alatt lesz. Valójában a hátulhoz, a gyomor mögött helyezkedik el.

A hasnyálmirigy vetülete:

  • test az első ágyéki csigolyán;
  • fej az első-harmadik lumbális csigolyák szintjén;
  • a farok egy vertebránnál magasabb, mint a hasnyálmirigy testében.

A szomszédos szervek anatómiája: a fej mögött az alsó üreges vénák, a vénás vénák, a megfelelő vese véna és az artéria, a közös epevezeték kezdődik. A mirigy teste mögött az aorta abdominális része, a nyirokcsomók, a cöliák plexusa. A mirigy teste mentén fekvő vénák. A bal vese, a vese artéria és véna része, a bal mellékvese a farok mögött helyezkedik el. A hasnyálmirigy előtt a gyomor, elválasztja tőle a mirigyzsák.

Vérellátás

A közös máj artériából - a pancreatoduodenális artériák (elülső és posterior) ágból vért viszünk a hasnyálmirigy fejébe. Ezenkívül ellátja a superior mezenterikus artéria (alsó pancreatoduodenális artéria) ágát.
A lép artériából a fióktest és a farok (hasnyálmirigy) fái vannak.

Vénás vér áramlik a testből a lép, felső és alsó mezenterikus, bal hasnyálmirigy vénán keresztül (a portál vénájának beáramlása).
A nyirok a pancreatoduodenum, a hasnyálmirigy, a pylori, az ágyéki nyirokcsomók felé irányul.

A hasnyálmirigyet a váladék, a cöliák, a máj, a felső mezenterikus plexus és a vagus ideg ágai idegesítik.

struktúra

A hasnyálmirigy szerkezete lobátos. A lobulák viszont olyan sejtekből állnak, amelyek enzimeket és hormonokat termelnek. A lobulák vagy az acinok egyedi sejtekből állnak (8-tól 12 darabig), az úgynevezett exokrin hasnyálmirigy-sejtek. Struktúrájuk minden olyan sejtre jellemző, amelyek fehérje titkát termelnek. Az acineket vékony, laza kötőszövet veszi körül, amelyben vannak erek (kapillárisok), kis ganglionok és idegrostok. A hasnyálkahártyából kis csatornák jönnek ki. A hasnyálmirigy lé a belsejében a hasnyálmirigy fő csatornájába kerül, ami a nyombélbe ürül.

A hasnyálmirigy-csatornát is nevezik hasnyálmirigy vagy Virsung csatorna. Különböző átmérője van a mirigy parenchima vastagságában: a farkában akár 2 mm, a testben 2-3 mm, a fejben 3-4 mm. A duodenum falában a csatorna a nagy papillák lumenjében jelentkezik, és végül izomzáróvá válik. Néha egy második kis csatorna van, amely a hasnyálmirigy kis papillájára nyílik.

A lobulák között különálló sejtek vannak, amelyekben nincsenek ürülékcsatornák, ezeket Langerhans szigeteknek nevezik. A mirigyek ezen területei az inzulint és a glukagont választják ki, azaz az endokrin rész. A hasnyálmirigy-szigetek kör alakúak, átmérője 0,3 mm. A Langerhans-szigetek száma növekszik fejtől a farokig. A szigetek ötféle típusú sejtből állnak:

  • 10-30% -ot az alfa-sejtek, amelyek glukagonot termelnek.
  • Az inzulint termelő béta-sejtek 60-80% -a.
  • delta és delta 1 sejtek, amelyek felelősek a szomatosztatin, vazo-intesztinális peptid termeléséért.
  • A pankreatikus polipeptidet termelő PP-sejtek 2-5% -át.

A hasnyálmirigy más típusú sejtekkel rendelkezik, átmeneti vagy vegyes. Ők is nevezik acino-ostrovkovymi. Ugyanakkor egy zimogént és egy hormont termelnek.

Ezek száma 1-2 millió lehet, ez a mirigy össztömegének 1% -a.

Kifelé, a szerv hasonlít egy zsinórra, és fokozatosan a farok felé hajlik. Anatómiailag három részre oszlik: a test, a farok és a fej. A fej a gerincoszlop jobb oldalán helyezkedik el, a duodénum ívében. A szélessége 3-7,5 cm lehet, a hasnyálmirigy teste kissé a gerinc bal oldalán helyezkedik el. Vastagsága 2-5 cm, három oldala van: elöl, hátul és alul. Ezenkívül a test a farába továbbhaladva 0,3-3,4 cm széles, és eléri a lépet. A parenchima a prosztata a farkát, hogy a fej hasnyálmirigy-vezeték, amely a legtöbb esetben, mielőtt az belépne a duodenumba van kötve a közös epevezeték, ritkán áramlik függetlenül.

funkciók

  1. A mirigy exokrin funkciója (excretory). A hasnyálmirigy olyan gyümölcslevet termel, amely bejut a duodenumba, és részt vesz az élelmiszer-polimerek valamennyi csoportjának hasadásában. A hasnyálmirigy fő enzimjei: kimotripszin, alfa-amiláz, tripszin és lipáz. A tripszin és a kimotripszin az enterokináz hatására alakul ki a duodenum üregében, ahol inaktív formában (tripszinogén és kimotripszinogén) lép be. A hasnyálmirigy mennyiségét elsősorban a folyadék rész és az ionok a csatornák sejtjeinek termelése okozza. Maga a gyümölcslé az acinitől kicsi. Az éhgyomor alatt kevesebb levet szabadul fel, az enzimek koncentrációja csökken. Evés közben az ellentétes folyamat fordul elő.
  2. Endokrin funkció (endokrin). Ezt a hasnyálmirigy-szigetsejtek munkájának köszönheti, amelyek polipeptid hormonokat termelnek a véráramba. Ezek a hormon két ellentétes funkciói: az inzulin és a glukagon. Az inzulin felelős a szérum normális glükózszintjének fenntartásáért, szénhidrát-anyagcserében. A glukagon funkciói: a vércukorszint szabályozása állandó koncentráció mellett, részt vesz az anyagcserében. Egy másik hormon - szomatosztatin - gátolja a sósav, a hormonok (inzulin, gasztrin, glukagon) felszabadulását, az ionok felszabadulását a Langerhans-szigetek sejtjeibe.

A hasnyálmirigy munkája nagymértékben függ más szervektől. Funkcióit az emésztőrendszer hormonjai befolyásolják. Ez a szekretin, gasztrin, pancreozin. A pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy hormonjai, a mellékvesék szintén befolyásolják a mirigy működését. Az ilyen munkák jól koordinált mechanizmusának köszönhetően ez a kis szerv naponta 1-4 liter gyümölcslevet termel az emésztéshez. Az emberi testben levő elkülönített gyümölcslevek 1-3 perccel az élelmezés megkezdése után 6-10 óra elteltével szétoszlanak. A gyümölcslé csak 2% -a érinti az emésztő enzimeket, a fennmaradó 98% -ot a vízen.

A hasnyálmirigy egy ideje képes alkalmazkodni az elkészített élelmiszer jellegéhez. Jelenleg a szükséges enzimek fejlődése van. Például, ha nagy mennyiségű zsíros étel fogyasztása esetén lipáz keletkezik, a táplálék-tripszinnel növekvő fehérjékkel nő a megfelelő enzimek szintje a szénhidrát-ételek lebontásához. De ne bántalmazza a test képességét, tk. gyakran a hasnyálmirigy gondjaira utal, amikor a betegség már teljesen lendül. A mirigy anatómiája reakcióba lép egy másik emésztőrendszeri betegséggel. Ebben az esetben az orvos a "reaktív pancreatitist" jelöli a diagnózisban. Vannak fordított esetek is, mert fontos szervek (lép, gyomor, vesék, mellékvese) közelében találhatók. A mirigy sérülésének veszélye az, hogy néhány óra alatt kóros elváltozások következnek be.

A hasnyálmirigy szerkezete: anatómia

A hasnyálmirigyet, annak célját az emberi testben, melyek a hasnyálmirigy szerkezetének, anatómiájának és funkcióinak jellegzetességei lesznek részletesebben.

A hasnyálmirigy fájdalmában nem mindig kell azonnal műtétre menned, néha könnyű.

A hasnyálmirigy a hasi üregben található szerv, amely a testben a legnagyobb mirigy. A vegyes szekréció mirigyeire utal. A kérdés az, hogy mit termel a hasnyálmirigy? A szerv kiválasztja a hasnyálmirigy-gyümölcslevet, gazdag enzimekben és a szénhidrát-fehérje-metabolizmusért felelős hormonokban.

Az emberi hasnyálmirigy anatómiája.

Az emberi hasnyálmirigy struktúráját szemcsés, vessző alakú, szürke-rózsaszínű szerv képviseli. A gyomor mögött és kissé balra van. Ha valaki hátul fekszik, ez a szerv a gyomor alatt lesz, ennek alapján megjelenik a "hasnyálmirigy" neve. Alakítsuk ki a hasnyálmirigy testét, fejét és farkát.

A hasnyálmirigy feje a szerv része, amely a csontvelővel azonnal bezáródik. A test és a fej határa egy mélyedés, amelyben a portál vénája fekszik. A hasnyálmirigy teste háromszög alakú. Az elülső rész a gyomor hátsó részére és kissé felfelé irányul. A gerinccel hátulról érintkezik az alsó vena cava-val, a hasi aortával, a cöliák plexusával. Az alsó felület lefelé és kissé előrefelé irányul, kissé a vastagbél mezentériája alá.

A mirigy mirigyje körte alakú, a lép lépcsőire fut.

Az egész mirigyben a Virsungi áthalad a duodenumba áramló csatornán.

A hasnyálmirigy szerkezetének jellemzői.

A hasnyálmirigy-gyulladás nem mondat. Sok éves tapasztalatom alapján elmondhatom, hogy sokat segít.

A hasnyálmirigy jól véres, egyszerre több forrás táplálja. A felső és alsó pancreatoduodenális artériák ágai alkalmasak a fejre, a test és a farok a lép artéria ágaiból táplálkoznak.

A vér kiáramlása a pancreatoduodenális vénán keresztül történik, amely a portálportál rendszer részét képezi.

A hasnyálmirigy beidegzése.

A paraszimpatikus idegrendszer oldalán a velőt a vagus ideg, a szimpatikus idegplexus innerválja.

Az emberi hasnyálmirigy szövettani szerkezete.

Struktúrájában a hasnyálmirigy meglehetősen összetett alveoláris csőszerű szerv. A mirigyet alkotó fő anyag apró lobulákra oszlik. A lobulák között vannak a hajók, az idegek és a kis csatornák, amelyek összegyűjtik a titkot és átadják a főcsatornába. A struktúra hasnyálmirigyét két részre oszthatjuk: endokrin és exokrin

Az exokrin funkcióért felelős hasnyálmirigy része az akinek, amelyek a lobulákban helyezkednek el. Az acini a fa formában a csatornák át: vnutridolkovye esik interlobularis, majd a fő hasnyálmirigy-csatorna, amely nyílik a lumen a duodenum.

Az endokrin funkció felelős a Langerhans-szigetekért. Általában gömbölyűek, insulocitákból állnak. Az elvégzett funkciótól és morfológiai képességektől függően az insulociták β-sejtekre, α-sejtekre, Δ-sejtekre, D-sejtekre, PP-sejtekre vannak osztva.

A hasnyálmirigy funkciói.

A hasnyálmirigyben a funkcionális képességeket két csoport különbözteti meg:

  1. Az exokrin képességek a hasnyálmirigy-leválasztásból állnak, gazdagok az enzimek emésztésében részt vevő enzimekben. A hasnyálmirigy által termelt fő enzimek az amiláz, a lipáz, a tripszin és a kimotripszin. Az utóbbi kettő az enterokináz hatására aktiválódik a duodenumban.
  2. Az endokrin képességek a szénhidrát-metabolizmusban részt vevő hormonok elosztását foglalják magukban. A hasnyálmirigy legfontosabb hormonja az inzulin és a glukagon. Ez a két hormon teljesen ellentétes a hatásukban. A hasnyálmirigy továbbá neuropeptid hormont, hasnyálmirigy-polipeptidet és szomatosztatint termel.

A hasnyálmirigy betegségei.

A hasnyálmirigy betegségei között azonosítható:

  • Akut hasnyálmirigy-gyulladás. Ennek a betegségnek az oka a duodenális papilla ampullájának felhalmozódása a mirigy szekréciós funkciójának hiperstimulációja. A hasnyálmirigy leválódik, de a duodénumba való kiáramlása megszakad, az enzimek maguk is megemésztik a mirigyet. A parenchima a hasnyálmirigy növeljük, kezd, hogy nyomást gyakoroljon kapsulu.Tak, hogy ez a szervezet jól beidegzett és szállított a vér, gyulladás fejlődik villámgyorsan, és az erősen expresszálódik fájdalmas szindróma. A beteg súlyos fájdalmat érez az epigastriumban, gyakran a természet körül. Ha nem segítséget kér időben, hasnyálmirigy-elhalás alakulhat ki peritonitistel. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás oka lehet az alkoholfogyasztás, a káros élelmiszerek használata, a kolelitiazis jelenléte a betegben.
  • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.A krónikus pancreatitis számos formája létezik:

-elsődleges oka lehet az alkohol, a kábítószer, az alultápláltság, a metabolikus rendellenességek használata a szervezetben;

- másodlagos, a szervezet egyéb betegségei alapján történik;

- A traumás poszttraumatikus pancreatitis sérülések vagy endoszkópos vizsgálatok után következik be.

Nagyon rossz betegség, de a barátom tájékoztatta a pancreatitis kezeléséről, amire az orvos írta nekem.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás áll fenn pankreatikus elégtelenségben az enzimek titrálásához. Az ultrahang megváltozik a hasnyálmirigy szerkezetében, a szklerotizáló csatornákban és a kövek kialakulásában (számszerű hasnyálmirigy-gyulladás). A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás következményei lehetnek az emésztőrendszerrel és az endokrin rendszerrel közvetlenül összefüggő valamennyi rendszer működésének zavarai.

  • Hasnyálmirigy ciszták lehet veleszületett és megszerzett. A szerzett ciszták oka a trauma, az akut és a krónikus pancreatitis. Külön-külön is azonosítjuk a parazita cisztákat, az esetek előfordulási oka a legtöbb esetben echinococcus fertőzés.
  • A hasnyálmirigy daganata hormonálisan és hormonálisan inaktívak. A hormonális hatóanyagok közé tartozik a glükogannum, az inzulin és a gasztrin. Ezek a daganatok nagyon nehéz diagnosztizálni, gyakran észlelik, ha az egyidejű betegséget (diabetes mellitus) formálják. A hormonálisan inaktív hordozó hasnyálmirigyrák. Ez a tumor kellemetlen érzést okozhat az epigasztrikus régióban, dyspepsiás rendellenességekben, éles súlycsökkenésben. Ha a daganat a hasnyálmirigy fejében található, a páciens mechanikus sárgaságot okozhat. A daganatok kezelése csak sebészi.

A hasnyálmirigy betegségek megelőzése.

A rák kialakulásának megakadályozása érdekében az ember nem erős, a tudósok még nem találtak ilyen módszert. De a gyulladásos megbetegedések megelőzése mindenki számára megvalósítható. A profilaktikus intézkedések helyesek, teljes kiegyensúlyozott táplálkozás, alkoholfogyasztás, stresszes helyzetek elkerülése, a megfelelő alvás és táplálkozási rend betartása.

Hol van a hasnyálmirigy az emberekben? A hasnyálmirigy szerkezete és funkciója

Sokan nem tudják (és ez normális), ahol a hasnyálmirigy az emberben található: ez azt jelenti, hogy ez a szerv tökéletes, és nem igényel különleges figyelmet.

Főbb funkciók

A hasnyálmirigy a hasüregben található szerv. Ez része az emésztőrendszernek, és olyan fontos anyagokat hoz létre, amelyek segítenek az étel lebontásában. Ez hormonok és enzimek. A hasnyálmirigy az endokrin rendszer egyik legfontosabb szerve, hiszen hormonjai, amelyek azonnal belépnek a véráramba, nagy szerepet játszanak a szénhidrátban, a zsír- és fehérje-anyagcserében.

elhelyezkedés

Hol van a hasnyálmirigy az emberekben? Miért diagnosztizáltak e szerv összes betegségét, különösen a tumorokat és a rákos folyamatokat? Miért nem határozható meg a hasnyálmirigy mérete a vizsgálatban? Mindez azért van, mert mélyen található a hasüregben, ezért különféle hasnyálmirigy-léziók ritkán tapinthatóak. Ez megmagyarázza, hogy miért a szervezet legtöbb rák tünetei nem jelennek meg, amíg amíg a daganat nem nőnek elég nagy ahhoz, hogy befolyásolja a mirigy maga, vagy más közeli szervek, mint a gyomor, a vékonybél felső és a májban.

A hasnyálmirigy, amely kb. 25 m hosszú, a gyomor mögött található.

Hogy néz ki?

A hasnyálmirigy fejét, testét és farka van. A hasnyálmirigy nagysága a következő: hossza - 18-25 cm, átmérője - 3 cm fejrész és 1,5 cm farok között. Hol található a hasnyálmirigy az emberekben, hogyan viszonyul más szervekhez a hely és a funkció szempontjából? Ezt a kérdést sebész vagy gasztroenterológus válaszolhatja. Ezek a szakemberek részt vesznek ebben a fontos mirigyben a test számára. A hasnyálmirigy fejét a has jobb oldalán helyezik el, és a duodenumhoz kapcsolódik. A hasnyálmirigy csatornája összeköti a szervet ezzel a bélcsomóval. A hasnyálmirigy szűk vége, a farok, a test bal oldalára húzódik.

A hasnyálmirigy belső szerkezete szivacsos, formája hasonlít egy olyan halra, amely a gyomorban fekszik. A fej a legszélesebb rész, a has jobb oldalán fekszik, azon a helyen, ahol a gyomor a vékonybél kezdeti részébe - a nyombélbe jut. Itt van, hogy a chyme - részben emésztett étel, amely a gyomortól a bélbe jut - keveredik a hasnyálmirigy-levével.

A test a gyomor mögött helyezkedik el, és a farok hátulról eltér, és érintkezésbe kerül a lépsel, a bal vesével és a mellékvesével.

Van hasnyálmirigy-csatorna, amely a hasnyálmirigy vastagsága a faroktól a fejig terjed. Gyógyítja a csatornahajtókat a mirigyek összes sejtcsoportjából. Ennek vége az epevezetékhez kapcsolódik, amely a májból származik, és az epe a duodénumba vezet.

A hasnyálmirigy belső szerkezete

A hasnyálmirigyben kétféle szövetfaj létezik: exokrin és endokrin. A mirigy szövetének körülbelül 95% -a exokrin szövet, amely enzimeket termel az emésztéshez. A normális élelmiszer-feldolgozás lehetetlen, anélkül, hogy a hasnyálmirigy hatékonyan működne. A lé gyártás mértéke napi 1 liter.

A hasnyálmirigy 5% -a több százezer endokrin sejt, az úgynevezett Langerhans szigetek. Ezek a gumboid sejtek fontos hormonokat termelnek, amelyek nemcsak a hasnyálmirigy szekrécióját szabályozzák, hanem szabályozzák a vércukorszintet is.

Mit termel?

Mit csinál a hasnyálmirigy? Enzimek vagy emésztőről készült gyümölcslevek, amelyek e szerv által előállíthatók, a vékonybélben szükségesek ahhoz, hogy tovább szétoszolják az ételt, miután elhagyta a gyomrot. A vas hormonokat, például az inzulint és a glukagont is termel, és a vércukorszintet a test glükózszintjének vagy cukorjának szabályozására szedi.

A hasnyálmirigy a megfelelő anyagokat a megfelelő időben és megfelelő mennyiségben képes előállítani annak érdekében, hogy megfelelően ízesítsük az ételt. Miután az élelmiszer belép a duodenumba, egy exokrin szövet kiválasztja a hasnyálmirigy lúgos gyümölcslevet, amely számos enzimet tartalmaz. Az élelmiszereket apró molekulákká alakítják, amelyek felszívódhatnak a belekben:

• tripszin és kimotripszin - fehérjék emésztésére;

• amiláz, amely lebontja a szénhidrátokat;

• lipáz - a zsír zsírsavakra és koleszterinre bomlik.

A hasnyálmirigy endokrin szövete vagy a Langerhans szigetei több sejtből állnak, amelyek a hormonokat közvetlenül a véráramba szedik. Az inzulin hormon, amelyet a mirigy béta sejtjei választanak ki a vér cukorszintjének emelkedésében. A hormon segít a glükóz bevitelében a vérből az izmokba és más szövetekbe, hogy energiaforrást használhassák. Ezenkívül az inzulin segít a máj glükóz felszívásában, glikogén formájában tárolja azt az esetet, ha a szervezetnek szüksége van energiára a stressz vagy a testmozgás során.

A glukagon egy hormon, amelyet a mirigy alfa-sejtjei szekretálnak, amikor megfigyelhető a vércukorszint csökkenése. Fő feladata a glikogén glükóz bomlása a májban. Ezután ez a glükóz belép a véráramba, hogy visszaállítsa a cukorszintet a normális értékre.

Főbb betegségek

A hasnyálmirigy betegségei kevések: hasnyálmirigy-gyulladás, jóindulatú daganatok és rák.

A hasnyálmirigyben jelentkező intenzív fájdalom gyakran az akut pancreatitishez társul. Mindenesetre nehéz azonosítani és értékelni a beteg állapotát, ha tudod, hogy hol található a hasnyálmirigy egy személyben. Egyéb jelek, hogy ez pancreatitis: sárgaság, bőr viszketés és megmagyarázhatatlan fogyás, kibővített hasnyálmirigy további vizsgálatokkal. Ha fájdalmat érez a hasnyálmirigyben, forduljon orvosához. A "hasnyálmirigy-gyulladás" fogalmának meghatározása a szervezet gyulladása, amikor az enzimek megkezdik a hasnyálmirigy megemésztését. Akut vagy krónikus lehet, de mindkét formát időben diagnosztizálni kell, mivel ez további egészségügyi problémákhoz vezethet.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

Ez a betegség a hasnyálmirigy hosszabb (több mint három hétig tartó) gyulladása, amely a hasnyálmirigy állandó károsodásához vezet. Az egyik gyakori körülmény az alkohol állandó használatának nagy mennyisége vagy gyógyszeres használata. Vannak más okok is, amelyek akut pancreatitis görcsöket okozhatnak. Ezek lehetnek cisztás fibrózis, magas kalciumszint vagy zsír a vérben, az epevezeték blokkolása kövekkel vagy tumorral és autoimmun rendellenességekkel.

A tünetek közé tartoznak a felső hasban jelentkező fájdalom, émelygés, hányás, súlycsökkenés és olajos széklet. Egy ilyen szék, vagy steatorrhea, nem jelenik meg, amíg a hasnyálmirigy-szövetek több mint 90 százaléka megsérül.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás alacsony zsírtartalmú étrendet igényel, valamint az alkohol és a dohányzás abbahagyását. Ha a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás nem kezelendő, akkor idővel romlik, és csak anesztézia szükséges. Az ilyen hasnyálmirigy-gyulladás kezelése csak műtéti úton lehetséges: a hasnyálmirigy fejét stentálják vagy távolítják el, mivel a legtöbb daganat benne van.

A pancreatitis, leggyakrabban krónikus és a hasnyálmirigyrák között összefüggés van. A közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a hasnyálmirigy-rák előfordulási gyakorisága 2-5-szor nőtt krónikus pancreatitisben szenvedő betegeknél, ha különböző mellékhatások kapcsolódnak.

A betegség korai szakaszában nehéz diagnosztizálni. Sajnos a rák tünetei lehetnek homályosak: hasi fájdalom, sárgaság, súlyos viszketés, fogyás, émelygés, hányás és más emésztési problémák. A megnagyobbodott hasnyálmirigy csak ultrahanggal és MRI-vel detektálható.

Lehetetlen kimutatni a hasnyálmirigyben bekövetkező változásokat, mivel ez a szerv nem éri el a tapintást. Még a daganatokat is, mint általában, nem érzik érintés. A korai diagnózis nehézsége és a rák terjedésének sebessége miatt a prognózis gyakrabban kedvezőtlen.

Az onkológiai fejlődés kockázati tényezői: dohányzás, hosszú távú diabétesz és krónikus pancreatitis. Az onkológiai folyamat általában olyan sejtekben kezdődik, amelyek emésztő gyümölcslevet vagy sejteket vonnak be, amelyek a csővezetékeket irányítják. Ritka esetekben a hasnyálmirigy onkológiai folyamata a hormonokat termelő sejtekben kezdődik. A rák diagnosztizálására az orvosok általában orvosi vizsgálatokat, vérvizsgálatokat, tomográfiát, endoszkópiát, ultrahangot és biopsziát végeznek. A kezelési lehetőségek közé tartozik a műtét, a sugárzás és a kemoterápia, amely célirányosan célozza meg a rákos sejteket, anélkül,

A hasnyálmirigy normális állapotának fenntartására vonatkozó feltételek

Az ésszerű, kiegyensúlyozott étrend fenntartása és a dohányzás elkerülése, az alkohol és a kábítószer túlzott fogyasztása segít a hasnyálmirigy egészséges állapotában és normális működésének elérésében.

A hasnyálmirigy anatómiája

A prosztata egy párosítatlan mirigy, amely a retroperitoneális térben helyezkedik el, 1-11 lumbális csigolyák szintjén. A mirigy hossza átlagosan 18-22 cm, átlagos súlya 80-100 g, és 3 anatómiai osztályt különböztet meg: fej, test és farok. A hasnyálmirigy feje a KDP-hez csatlakozik, és a farok a kapunál található.

A HP klinikai képének négy szakasza: I. szakasz. A preklinikai állapot, amelyet a betegség klinikai tüneteinek hiánya és a CP-re jellemző változások alkalmanként történő azonosítása jellemez, sugárzásdiagnosztikai módszerekkel (CT és ultrahang a hasüregben);

Az endoszkópos diagnosztika kialakulásáig és széles körű bevezetéséig a jóindulatú elváltozások az OBD-régióban rendkívül ritkák voltak. Az utóbbi években az endoszkópos berendezések javulásával kapcsolatosan az OBD biopszia során az OBD benignus tumorai az esetek 6.1-12.2% -ában jelentek meg..

II. Fejezet. A hasnyálmirigy anatómiája és fiziológiája

2.1. A hasnyálmirigy anatómiája

A hasnyálmirigy fejlődik elülső részének a középső kártya elsődleges bél cső, van kialakítva a két kiszögellés endodermális vagy primordia - a ventrális (Leporsky NI, 1951). A mirigy központi része és egy további ürítőcsatorna alakul ki a dorzális rudimentből. Ventrális rudimentum nő az oldalán a közös epevezeték helyén annak torkolatánál a patkóbél felé; ez a fő hasnyálmirigy-csatorna és mirigyszövet, amely ezt követően a dorzális bemetszéssel egyesül.

Egy felnőttnél a mirigy alakja, mérete és súlya nagymértékben változik (Smirnov, AV és munkatársai, 1972). Az alak szerint háromféle mirigy létezik: lopiform vagy linguiform, kalapács alakú és L alakú. A hasnyálmirigy formája és a hasrész alakja közötti kapcsolat megteremtése, valamint a test felépítése nem lehetséges. Ha felülről nézzük, láthatjuk, hogy a hasnyálmirigy kétszer megrándul, a gerinc körül hajolva. Első hajlító - konvexitás előre (cseplesz tubercle) akkor keletkezik, amikor a vas metszi egy középvonali gerinc és hátul - konvexitás ezelőtt - az átmenetet mirigy tér az elülső felülete a gerincoszlop hátsó hasfal.

A vasban a fej, a test és a farok megkülönböztethető. A fej és a test között van egy keskeny nyak; A fej alsó félkörében általában horgas alakú folyamat észlelhető. A mirigy hossza 14-22 cm között változik (Smirnov AV és munkatársai, 1972), a fej átmérője 3,5-6,0 cm, a test vastagsága 1,5-2,5 cm, a farok hossza max. 6 cm, a mirigy súlya 73-96 g.

Mivel a hasnyálmirigy retroperitonealis, a gyomor mögött, lehet láthatóvá nélkül metszést a gyomor és a máj csak zavarodottsággal, amikor expresszálódik gyomorneurózis és lesoványodás. Ilyen esetekben a vas felett van elhelyezve egy kis görbület, lényegében nyitott a gerinc előtt, aorta kiterjedő keresztirányú görgő. Normális esetben, a fej a hasnyálmirigy végez patkó nyombélfekély, és annak test és farok dobott át a vena cava inferior, a gerinc és aorta, kiterjesztve a lépben a

I-III ágyéki csigolyák. A mirigy testében differenciálják az antero-top, anterior és posterior felületeket. A test elülső hasfalának vetülete a xiphoid folyamat és a köldök közé esik. A nyakrész test (nyak) között az alsó vízszintes része a duodenumban és a fej kiterjed superior mesenterialis mirigyek Vienna, amely egyesíti a lép véna, vena portae formák; a mesenterialis vénától balra a jobb mesenterialis artéria. A hasnyálmirigy felső szélén vagy alatta haladnak át a lép artérián és a vénán. A fogíny alsó széle mentén található a mezocolon transzverzum. Ennek eredményeként az akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén a kezdeti stádiumban a belek tartós parézise jelenik meg. A hasnyálmirigy farka áthalad a bal vese felett. A fej mögött az alsó üreg és a vénák, valamint a jobb vese hajója; a bal vese edeteit kissé lefedik a mirigy teste és farka. A sarokban között a fejét a hasnyálmirigy és a felső vízszintes átadása része a duodenum lefelé nyúlik a közös epevezeték, amely nagyon gyakran teljesen körül szövet a hasnyálmirigy és ömlik a fő duodenális papilla.

Az extra hasnyálmirigy-csatorna a duodenumba is beáramlik, amely mind közös epe-, mind hasnyálmirigy-csatorna sok összefolyási változata.

Az egész mirigy mentén a fő hasnyálmirigy-csatorna. Általában ez központilag történik, de ettől a pozíciótól való eltérések 0,3-0,5 cm-rel, gyakrabban mögötte lehetségesek. A tömszelence keresztirányú szakaszában a csatorna nyílása kerek, fehéres színű. légcsatorna hossztartományok 14-19 cm átmérőjű területen a test - 1,4-2,6 mm, a régióban a fej, hogy a torkolatánál a közös epevezeték - 3,0-3,6 mm. A fő hasnyálmirigy-vezeték által alkotott az egyesülés a intra- és inter-lobuláris kiválasztó csatornák az elsőrendű (átmérő 0,8 mm), ami viszont, által alkotott fúziós légvezetékek szek-edik vagy negyedik érdekében. Hosszúságában a főcsatorna 22-74 elsőrendű csatornát kap. A ductalis mirigy hálózatának három típusa van. Amikor csatározó típusú (50%) a fő csatorna van kialakítva számos kisebb kivezetőcső az elsőrendű, áramló a parttól 3-6 mm-re egymástól; a fő típusnál (az esetek 25% -a) - a nagy elsőrendű csövekből, amelyek 5-10 mm-es távolságban áramlanak; köztes típusú - kis és nagy csövekből. Egy további hasnyálmirigy-csatorna található a mirigy fejében. A fej alsó felének és a horog alakú folyamat interlobuláris csatornáiból alakul ki. A további csatorna a duodenumba nyitható, a kis duodenális papillába vagy a fő hasnyálmirigybe

ami azt jelenti, hogy nincs független kilépés a bélrendszerbe. A fő hasnyálmirigy és a közös epevezeték viszonya nagy jelentőséggel bír a hasnyálmirigy-gyulladás és a terápiás beavatkozások patogenezisében. A csatornák végszakaszainak topográfiai viszonyai négy fő változatát tartalmazzák.

1. Mindkét csatorna közös ampullát képez, és a duodenum nagy papillájába nyúlik vissza. Az ampulla hossza 3-6 mm. Az Oddi izomzat izomrostjainak többsége távol van a csatorna csomópontjától. Ez a változat az esetek 55-75% -ában fordul elő.

2. Mindkét csatorna nyílik a nagy duodenális papillába, de a fúzió a konfluens pontján történik, így a teljes ampulla hiányzik. Ez a változat az esetek 20-33% -ában fordul elő.

3. Mindkét csatorna különállóan nyílik a duodenumba, egymástól 2-5 mm távolságra. A fő hasnyálmirigy-csatorna ebben az esetben izmos pépje van. Ez a változat az esetek 4-10% -ában fordul elő.

4. Mindkét csatorna közel áll egymáshoz, és függetlenül nyílik a duodenumba, anélkül, hogy ampullát képezne. Ez a lehetőség ritkán figyelhető meg.

Az epeutak és a duodenum legközelebbi anatómiai viszonyában a fő hasnyálmirigy-csatorna és az egész hasnyálmirigy járul hozzá az e zónában kialakuló kóros folyamatokhoz.

A hasnyálmirigy elülső felületét a peritoneum nagyon vékony levele fedezi, amely lefelé a mezocolon transzverzumhoz vezet. Gyakran ezt a levél a hasnyálmirigy kapszulaként nevezik, bár az utóbbi mint retroperitoneálisan szervezett szer, nincs kapszula.

A védett mirigy kapszula jelenléte kérdése ellentmondásos. A legtöbb sebész és anatómusok úgy vélik, hogy a hasnyálmirigy egy sűrű (IM Vorontsov, 1949 Konovalov VV, 1968), vagy egy vékony kapszula (Saysaryants GA, 1949), amelyet be kell vágni az akut hasnyálmirigy-gyulladás (Simpson BA 1953; Lobachyov NE 1953 ;. Ostroverkhov GE 1964 stb).. Mindazonáltal V.M. Feltámadás (1951) és N.I. Leporsky (1951) tagadják a kapszula, figyelembe véve, hogy ez rendszerint a parietális peritoneum vagy a környező mirigy sűrű kötôszövetrétegeket. Az N.K. Lysenkova (1943), köszönhetően a hiányában a kapszula olyan jól szemlélteti karéjos szerkezetű mirigy. Számos kézikönyvek anatómia nem említik a kapszula, és azt mondta, hogy a hasnyálmirigy az első borítja hashártya, része a hátsó falának csomagoló zsákok. AV Smirnov et al. (1972) annak megállapítása érdekében, jelenlétében alkalmazott kapszula technika gistotopograficheskih darabok. A mirigy szeleteket három különböző síkban állították elő. 1ssledovanie azt mutatta, hogy a bevont vas-pár a keskeny szalag Yelnia szövet álló vékony kollagén rostok. Ez a szalag ugyanazt a vastagságot mutatja; a teste belülről-odyat kötőszöveti septum elválasztó parenchyma-Ezy be az egyes szeleteket. Ezeket a partíciókat a tetejét a lebeny összeolvasztjuk, ahol minden egyes szeletnek megfelelő th kötőszöveti kapszula. Szét a kapszulát a parenchyma Egy rendkívül nehéz, mert könnyen szakadó.

Úgy tűnik, meg kell vizsgálni, hogy még ha a vékony kapszula susche-gvuet, hogy olyan szorosan forrasztva a parietális hashártya, amely megtöri a felület a prosztata anteroinferior hogy ossza őket akkor is, ha a hidraulikus lemértük sikertelen. Ezen túlmenően, a hashártya, a kapszula szorosan kapcsolódó parenchyma mirigy, és elválasztja a utolsó egy nem lehetséges anélkül, hogy a károsodás kockázata, hogy a mellszövet. Ezért mind a gyakorlati sebészet nem számít, ott van a hashártya, kapszula vagy hashártya, a legfontosabb, hogy az oktatás elválaszthatatlan a parenchyma a mirigy.

Rögzítés hasnyálmirigy négy akkordok képviselő szeres a hashártya. Ez maradt gyomor, hasnyálmirigy ínszalag, amelyek a bal gyomor artériát, jobb gyomor-, hasnyálmirigy- ínszalag halad, hogy az utolsó szakasz a kisebb görbület a gyomor (Frauchi VK, 1949), a hasnyálmirigy-léperedetű ínszalag kinyúló a farok a hasnyálmirigy a kapuhoz lépben, és a hasnyálmirigy-duodenális ínszalag nagyon rosszul fejeződött ki. VI Kochiashvili (1959) rámutat, a másik csomag horog saját folyamatát. A hasnyálmirigy a FIC-MENT A hasi szervek, amely által okozott annak ínszalagok, bensőséges kapcsolat a duodenumban és a végén a közös epevezeték, szomszédos a nagy sorozatok és vénás fatörzsek.

Retroperitoneális szerv helyét, valamint a szomszédos átmeneti Bru-inek az elülső felülete a rák más szervekben határozzuk Ras shozhenie hamis ciszták, melyek általában, ahol a Bru-a legkevésbé fejlett, hogy van, tölteléket a táskát.

A hasnyálmirigy vérellátását (1. ábra) ex-forrásokból végezzük: 1) a gastro-duodenális artériát (a. Gastroduodena-); 2) üreges artéria (a. Lienalis); 3) alacsonyabb pancreatoduodenal-.IX-es artériák (a. Pancreatoduodenalis inferior).

A gasztroduodenális artéria a közös máj artériából származik, és lefelé fordulva mediálisan a duodénumból indul; mielőtt a hasnyálmirigy fejét elosztják olyan végső ágakká, amelyek a mirigyet, a duodenumot és az omentum részét képezik.

Vénás artéria - a lisztérzékeny törzs legnagyobb ága. Esetenként közvetlenül az aortából vagy a mesenterikus superior artériából indulhat ki. Az a hely, ahol a lép artériája megindul, általában az ágyéki csigolya I. szintjén található. Az artéria a lép artéria barázdáján található, fekvő véna fölött helyezkedik el, vízszintesen fut, felfelé görbülve, a hasnyálmirigy elülső szélén. Az esetek 8% -ában a hasnyálmirigy mögött, 2% -ban pedig előtte van. A diaphragmatic splenic ínszalag révén az artéria megközelíti a lépet, ahol a terminális ágakba oszlik. A hasnyálmirigy artériája 6-10 kis hasnyálmirigy artériát ad ki, ezáltal biztosítja a hasnyálmirigy testét és farát. Néha a hasi artéria kezdetén a hasnyálmirigy hasnyálmirigy artériája, amely utólag fut, megközelíti a hasnyálmirigyet. Anastomózisokat mutat a duodenum hátsó részével és a rosszindulatú hasnyálmirigy-duodenális artériákkal.

Ábra. 1. A hasnyálmirigy vérellátása (Voylenko VN et al., 1965).

1 - a. hepatica communis;

2 - a. gastrica sinistra;

3 - truncus coeliacus;

5 - a. mesenterica superior;

6 - a. pancreaticoduodenalis inferior anterior;

7 - a. pancreaticoduodenalis inferior posterior;

8 - a. pancreaticoduodenalis superior anterior;

9 - a. gastro-epiploica-dextrát;

10 - a. pancreaticoduodenalis superior posterior;

11 - a. gaslroduodenalis;

12 - a. hepatica propria;

13 - a. pancreatica inferior;

14 - a. pancreatica magna;

15 - a. pancreatica caudalis

A disztális részének lépartéria 10% -a az alsó levelek hasnyálmirigy-artériába, hogy szolgáltatja a test és a farok a hasnyálmirigy és anastomoziruya a artériákban a fej, képez a nagy artériák hasnyálmirigy. Alsó pancreaticoduodenal artéria térni a superior mesenterialis artéria. Ezek vérellátását alsó vízszintes része a duodenumban és így az ágak a hátsó felülete a fej az alsó széle a test a hasnyálmirigy. A felső bélfodri artéria kezdődik az elülső faltól az aorta szintjén I-II a ágyékcsigolyák a parttól 0,5-2 cm-re cöliákiás trönk (de el lehet térni, és a cöliákiás artéria és az inferior mesenterialis artéria), és kiterjed az alsó vízszintes része a duodenum, a bal oldalon a vena mesenterica superior mesenterialis két lap között. Az elején a ferdén hátulról keresztek bal máj- Bécs, és előtte - Bécs lép és a hasnyálmirigy (az a hely, az átmenet a fej a test a mirigy). Az artéria elhagyja a hasnyálmirigyet, majd leereszkedik. Leggyakrabban jobbra fordul és az aortól jobbra húzódik.

A hasnyálmirigy-vér kiáramlása a hátsó felső pancreatoduodenális vénán keresztül történik, amely a mirigy fejeibe vért és a portál vénába kerül; az elülső superior pancreatoduodenális vénát, amely a felső mesenterikus vénák rendszerébe áramlik; az alsó pancreatoduodenális vénát, amely vagy a jobb mesenterialis vagy a vékonybélbe áramlik. A testből és a farokból a vér átjut a kis hasnyálmirigy-vénákon a lép-vénán át a portálra.

A hasnyálmirigy nyirokcsomói sűrű hálózatot képeznek, amely széles körben anasztomózissá válik az epehólyag nyirokcsomóira, az epevezetékre. Ezenkívül a nyirok áramlik a mellékvese, a máj, a gyomor és a lép számára.

A hasnyálmirigy nyirokrendszeri eredete a mirigyek sejtjeinek hézagai. Összehangolva, a szöveti hézagok gömbölyű nyirokcsomó-kapillárisokat képeznek. A kapillárisok is összeolvadnak, és nyirokcsomókat képeznek, amelyek széles körben anastomózisban állnak egymással. Külön megkülönböztetni a hasnyálmirigy mély nyirokcsomó-hálózatát, amely kis kaliberű edényekből és a nagyobb kaliberű hajókból álló felületből áll. A hajó kaliberének növekedésével és a regionális nyirokcsomó közeledtével nő a szelepek száma.

A hasnyálmirigy körül nagy számú nyirokcsomó. Az A.V. Smirnova (1972), az első rend regionális nyirokcsomói 8 csoportra oszthatók.

1. A nyirokcsomók a lépben található vénák mentén. Ezek három fő láncból állnak, amelyek a hasfal és a hasnyálmirigy hátsó felén helyezkednek el. A nyirok kiáramlása a mirigy testéből három irányba megy: a lépkaputák területére, a cöliák csoportjának nyirokcsomóira és a gyomor szívrészére.

2. A máj-artéria mentén elhelyezkedő és a máj-duodenális szalag vastagságában elhelyezkedő nyirokcsomók. Végrehajtják a nyirok kiáramlását a mirigy feje felsõ felébõl a másodrendû nyirokcsomókba, a lisztérzõ törzsében, az aorta és az alsó vena cava körül.

3. Nyirokcsomók a felső húgyhólyagok alatt. Ők felelősek a nyirokcsomó kiáramlásáért a mirigy feje alsó részéből a para-aorta nyirokcsomókba és a jobb oldali deréktájba.

4. Nyirokcsomók az elülső hasnyálmirigy-duodenális sulcus mentén, amely a mirigy és a nyombél közé esik. A nyirok kiáramlása a mirigy fejének homlokfelületétől a keresztirányú vastagbél mezentériájának nyirokcsomóihoz és a máj-duodenális ínszalaghoz.

5. Nyirokcsomók a posterior pancreas-duodenalis sulcus mentén, retroperitoneálisan. Ők felelősek a nyirokcsomónak a fej hátulsó felületétől a nyirokcsomó nyirokcsomóinak nyirokcsomóihoz történő kiáramlásáért. A gyulladásos folyamat kialakulása ebben a csoportban vagy a rákos lymphangitisben nagymértékű fúzió a közös epevezetékkel, a portál és az inferior vena cava, a jobb vese.

6. Nyirokcsomók a hasnyálmirigy elülső szélén. A keresztirányú vastagbél mezentériájának kötődése mentén helyezkedik el a mirigy fejéhez és testéhez. A nyirok kiáramlása elsősorban a mirigy testéből, a csomópontok lisztérzékeny csoportjába és a lépbejáró nyirokcsomóiba esik.

7. A nyirokcsomók a mirigy farkában. Található a vastagsága a podzheludo-lép és gyomor-perces ínszalag. A nyelőcsövön át a nyirokcsomót a lép és a nagy omentum nyirokcsomói közé irányítják.

8. Nyirokcsomók a közönséges epevezeték csomópontjával a fő hasnyálmirigycsatornával. Végzett nyirokelvezetése nyirokerek, kísérő a fő hasnyálmirigy-vezeték cöliákia csoport csomópontok mentén superior mesenterialis és hepatikus duodenális ínszalag.

Mind a 8 csoport anasztomózis egymással, valamint a gyomor, a máj, a szomszédos szervek nyirokrendszerével. Az elsőrendű regionális nyirokcsomók elsősorban az elülső és hátsó podzhela

dvenno-dvenadtsatiperstnye csomópontok és csomópontok feküdnek a farok körzetében a léperők folyamán. A másodrendű regionális csomópontok a cöliák.

A hasnyálmirigyben három különböző idegplexus különböztethető meg: az elülső hasnyálmirigy, a hátsó és az alsó. A parenchyma felületes rétegeiben helyezkednek el a mirigy megfelelő oldalán, és kifejlett interlobularis hurok neurális hálózatot képviselnek. A felszíni idegháló hurokjának metszéspontján vannak olyan idegi csomók, amelyekből az interlobuláris kötőszövetbe behatoló idegszálak elhagyják a mirigyet. Elágazva, körülveszi a mirigy lobulusát, és elágazik a csatornákba.

A szövettani szerkezet szerint a hasnyálmirigy komplex tubuláris-alveoláris mirigy. A mirigyei szabálytalan alakú lobulákból állnak, amelyek sejtjei hasnyálmirigy-gyümölcslevekből állnak, és a kerek formájú speciális sejtek felhalmozódnak - a Langerhans-szigetek, hormonokat termelnek. A mirigyessejtek kúpos alakúak, sejtmagot tartalmaznak, amely a sejtet két részre osztja: széles bazális és kúpos apikális. A váladékok szekréciója után az apikális zóna erőteljesen csökken, az egész sejt a térfogatban is csökken, és jól határolódik a szomszédos sejtekről. Amikor a sejtek titokban vannak, határaik tisztázatlanokké válnak. Az endokrin mirigy csak a teljes szövet 1% -a, és külön szétszóródik a parenchymában a szervben.

A hasnyálmirigy anatómiai jellemzői alapján a következő gyakorlati következtetések vonhatók le:

1. A hasnyálmirigy szorosan kapcsolódik a környező szervekhez, különösen a duodénumhoz, ezért a kóros folyamatok, amelyek e szervekben felmerülnek, megváltozhatnak benne.

2. A retroperitoneális térben a mirigy mély incidenciája miatt hagyományos módszerekkel nem áll rendelkezésre, és betegségeinek diagnosztizálása nehéz.

Közötti bonyolult kapcsolatok a mirigy szekretált enzimek, proenzimeket, inhibitorok, stb néha okozhat feltáratlan, amíg a reakció zajlik le, a önemésztéshez hasnyálmirigy szövet és a környező szervek nem alkalmasak a hatóanyag korrekció.

3. A hasnyálmirigyre gyakorolt ​​hatások nagy nehézségekkel járnak, mivel szoros kapcsolatban állnak a nagy artériákkal és vénákkal; ez korlátozza a sebészeti beavatkozás lehetőségeit, és a sebészek számára jó ismeretekkel kell rendelkeznie ezen a területen.

hasnyálmirigy

A hasnyálmirigy (latin hasnyálmirigy) egy kevert szekréció endokrin szerve, amely emésztőrendszert és cukorszabályozó funkciókat valósít meg az emberi szervezetben. Filogenetikailag ez az egyik legősibb mirigy. Első ízben az alapjai lámpákban jelennek meg, a kétéltűek már megtalálják a többlábú hasnyálmirigyet. Egy külön entitást madarak és hüllők képviselnek. Az emberekben ez egy elszigetelt szerv, amely világosan eloszlik a lobulákban. Szerkezete szerint az emberi hasnyálmirigy különbözik az állatokétól.

Anatómiai szerkezet

A hasnyálmirigy három részből áll: fej, test, farok. A megosztottság között nincsenek világos határok, a megosztás a szomszédos alakzatok helyén alapul, a szervhez képest. Minden részleg 3-4 részből áll, amelyek viszont lobulákra vannak felosztva. Minden lobulának van a kivezető csatornája, amely interlobulárisan fut. Az utóbbiakat megosztották. Összevonva, a részarány a hasnyálmirigy közös csatornáját képezi.

A közös csatorna nyitása opcionális:

  • A folyamat során a közös csatorna csatlakozik a choledochus-hoz, amely egy közös epevezeték nyílást hoz létre, egy nyílással a duodenális papilla csúcsán. Ez a leggyakoribb lehetőség.
  • Ha a csatorna nem kapcsolódik a choledoch-hoz, külön nyílást nyit a duodenum papilláján.
  • A megosztott csatornák nem tudnak egyesíteni a közös születésüktől, szerkezetük különbözik egymástól. Ebben az esetben egyikük a choledoch-val kombinálódik, a második pedig egy független lyukat nyit, amit a hasnyálmirigy további csatornájának neveznek.

Pozíció és vetület a test felszínén

A szerv retroperitoneumban helyezkedik el, a retroperitoneális tér felső részében. A hasnyálmirigy megbízhatóan védve van a sérülésekkel és egyéb sérülésekkel szemben, mivel elölről az elülső hasfal és a hasi szervek borítják. És mögötte - a gerincoszlop csontja és a hát és a derék erős izmai.

Az elülső hasfalon a hasnyálmirigy a következőképpen alakul ki:

  • A fej a bal hypochondrium régióban van;
  • A test az epigasztrikus régióban van;
  • A farok a megfelelő hipoondriumban van.

A hasnyálmirigy helyének meghatározásához elegendő a köldök és a szegycsont közötti távolság mérése. Fő tömege e távolság közepén helyezkedik el. Az alsó él 5-6 cm-rel a köldök felett helyezkedik el, a felső él - 9-10 cm még magasabb.

A vetületi területek ismerete segít a betegnek meghatározni a pancreas fájdalmát. Gyulladásával a fájdalom elsősorban az epigasztrikus régióban lokalizálódik, de a jobb és a bal hypochondriumhoz is adhat. Súlyos esetekben a fájdalom befolyásolja az elülső hasfal teljes felső szintjét.

skeletopy

A vas az első ágyéki csigolya szintjén helyezkedik el, mintha síneket vetne. Talán a hasnyálmirigy magas és alacsony helyzete. Magas - a legutóbbi mellkason, alacsony szinten - a második ágyéki és alsó szinten.

syntopy

A Syntopia a szerv helyzete más formációkhoz viszonyítva. A mirigy a retroperitoneális cellulózban helyezkedik el, mélyen a hasban.

Azáltal, az anatómiai jellemzők, hasnyálmirigy szoros kölcsönhatás a nyombél, az aorta, közös epevezeték, a felső és alsó üreges véna, a zsinórok felső hasi aorta (léperedetű és superior mesenterialis). A hasnyálmirigy kölcsönhatásba lép a gyomorral, a bal vesével és a mellékvesékkel, a lépvel.

Fontos! Ez a sok belső szerv közeli szomszédsága azzal a veszéllyel jár, hogy a patológiás folyamatot egyik szervről a másikra terjeszti. A fenti képződmények valamelyikének gyulladása esetén a fertőző folyamat terjedhet a hasnyálmirigyre és fordítva.

A fej teljesen kiterjeszti a duodenum hajlását, itt nyílik a közös epevezeték. A fej előtt a keresztirányú vastagbél és a jobb mesenterialis artéria. Mögött - az alsó üreg és a vénák, a vese edetei.

A pancreatitis tüneteinek kialakulásának egyik fő oka az alkohol. A pszichés függőség elleni küzdelemben és az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztásának következményeit a modern természeti antialcohol komplex mutatja:

AlkoStop

A test és a farok az elején a gyomor. Az aorta és ágai mögött az alsó üreges vénák, az idegi plexus szomszédodik. A farok megérinti a mesenterikus és a lép artériákat, valamint a vese és a mellékvese felső oszlopát. A legtöbb esetben a farok minden oldalról zsírszövetre vonatkozik, különösen az elhízott emberekben.

Szövettani és mikroszkopikus szerkezet

Ha megnézzük a szeletet a nagyítás alatt, akkor láthatjuk, hogy a mirigyszövet (parenchyma) két elemből áll: sejtekből és stromából (kötőszövetek). A sztrómában véredények és ürülékcsatornák vannak. Ez vezeti a kapcsolatot a lobulák között és elősegíti a szekréciót.

Ami a sejteket illeti, 2 típus létezik:

  1. Endokrin - titkos hormonok közvetlenül a szomszédos hajókba, intrasecretory funkciót végezve. A sejteket több csoportba (Langerhans-szigetek) egyesítjük. Ezek a hasnyálmirigy-szigetek négyféle sejtet tartalmaznak, amelyek mindegyike hormonját szintetizálja.
  2. Exocrin (secretory) - szintetizálja és titrálja az emésztő enzimeket, ezáltal exokrin funkciókat valósít meg. Minden egyes sejten belül vannak granulák, amelyeket biológiailag aktív anyagokkal töltenek meg. A sejteket a terminális acini-ba szerelik össze, amelyek mindegyikének kimeneti csatornája van. Struktúrájuk olyan, hogy a jövőben egy közös csatornaba tömörülnek, amelynek végső része a nyombél papilla csúcsán nyílik.

fiziológia

Amikor a táplálék belép a gyomor üregébe, és a vékonybél üregébe való későbbi evakuálódásakor a hasnyálmirigy elkezdi aktívan kiválasztani az emésztő enzimeket. Ezeket a metabolitokat kezdetben inaktív formában állítják elő, mivel aktív metabolitok, amelyek képesek saját szöveteiket megemészteni. A bél lumenébe való bejutásuk aktiválódása megkezdődik, majd megkezdődik az emésztés kavitása.

Enzimek, amelyek az élelmiszerek intrakavitary emésztését végzik:

  1. A tripszin.
  2. Kimotripszin.
  3. Karboxipeptidáz.
  4. Elastase.
  5. Lipáz.
  6. Az amiláz.

Miután az emésztés befejeződött, az elválasztott tápanyagok felszívódnak a vérbe. Normális esetben a vér glükózszintjének növekedése esetén a hasnyálmirigy azonnal reagál a hormon inzulin felszabadításával.

Az inzulin az egyetlen hipoglikémiás hormon a szervezetünkben. Ez egy peptid, amelynek szerkezete aminosav-lánc. Az inzulint inaktív formában állítják elő. A véráramban az inzulin több biokémiai reakció után megy végbe, majd aktív szerepet tölt be: glükóz és egyéb egyszerű cukrok felhasználása a vérből a szövetek sejtjeibe. Gyulladás és egyéb kórképek esetén az inzulin termelés csökken, hiperglikémia állapota következik be, amit inzulinfüggő diabetes mellitus követ.

Egy másik hormon a glukagon. A szekréció ritmusa monoton a napszakban. A glukagon a glükóz komplex vegyületekből történő felszabadítását, növeli a vércukorszintet.

Végrehajtott funkciók és szerepe az anyagcserében

A hasnyálmirigy az endokrin rendszer szerve, amely a vegyes szekréció mirigyeihez kapcsolódik. Ellátja exokrin funkciót (az emésztő enzimek termelését lumenébe a vékonybélben) és endokrin (szintézis saharoreguliruyuschih hormonok a véráramba) funkciót. Életünkben fontos szerepet játszik a hasnyálmirigy:

  • Emésztési funkció - részvétel az élelmiszerek emésztésében, a tápanyagok egyszerű összetevők felosztása.
  • Az enzimes funkció a tripszin, kimotripszin, karboxipeptidáz, lipáz, elasztáz, amiláz előállítása és szekréciója.
  • A hormonális funkció az inzulin és a glukagon folyamatos vérvételt szekréciója.

Az egyes enzimek szerepe

tripszin. Először proenzimként osztják szét. A vékonybél üregében aktiválódik. Az aktiválás után más emésztési enzimeket is aktivál. A tripszin peptideket aminosavakká hasítja, serkenti az étel üreges emésztését.

lipáz. A zsírok monomerjeire osztja a zsírokat. Proenzimként szabadul fel, amelyet az epe és az epesavak hatására aktiválnak. Részt vesz a zsíroldható vitaminok asszimilációjában. A lipáz szintjét gyulladás és más patológiák határozzák meg.

amiláz. A marker károsítja a sejteket a hasnyálmirigy, a szerv-specifikus enzim. Az amiláz szintjét minden olyan beteg vérének első órájában határozzák meg, akiknél a hasnyálmirigy gyulladása gyanítható. Az amiláz egyszerűbbé teszi a komplex szénhidrátokat, segít a glükóz asszimilálásában.

elasztáz. Olyan szervspecifikus enzim, amely sejtkárosodást jelez. Az elasztáz funkciója az étkezési rost és a kollagén hasításában való részvétel.

Állítsa le a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását!
Ellenőrizze az alkohol áramlását a szervezetbe egy egyedülálló komplex ALCOBARIER segítségével

A hasnyálmirigy (pancreatitis) gyulladása

Közös patológia a felnőtt lakosság körében, ahol van gyulladás a stroma és a parenchyma hasnyálmirigy kíséretében klinikai tünetek, a fájdalom és a strukturális rendellenesség és szervi funkciók.

Hogyan fejti ki a hasnyálmirigy és a pancreatitis jellegzetes gyulladásos tüneteit:

  1. Fájdalom a zsindelyek besugárzásával a jobb vagy bal hypochondriumban. Kevesebb fájdalom van a hasüreg teljes emeletén. A fájdalom őrző jellege a jobb mesenterialis idegplexus közelsége miatt következett be. Szerkezete miatt az ideg egy részének irritációja idegimpulzus terjedését eredményezi az összes szomszédos idegrosthoz. A fájdalom tömöríti a felső hasát, mint egy karika. A fájdalom súlyos étkezés után vagy zsíros étkezés után következik be.
  2. Dyspeptikus rendellenességek: hányinger, hányás, laza széklet (hasmenés), zsíros adalékkal. Lehet, hogy csökkent az étvágy, a puffadás, a döbbentő.
  3. Mérgezés tünetei: fejfájás, gyengeség, szédülés. Akut folyamatban a subfebril testhőmérsékletet figyelték meg. Lázas láz a hasnyálmirigy-gyulladásra nem jellemző.

Ezek a jelek a gyulladás edemás (kezdeti) formájára jellemzőek. Mivel a betegség előrehaladtával gyulladás befolyásolja az összes a mélyebben lévő részei a szövet, hogy végül vezet nekrózis és üszkösödés az egyes szegfűszeg, épületek és zavar test funkcióit. Ennek az állapotnak a klinikája világos, a beteg azonnali orvosi ellátást igényel. Ez annak köszönhető, hogy a fájdalom sokkal hangsúlyosabb, a beteg rohan, és nem talál kényelmes helyzetet.

Hogyan lehet azonosítani a hasnyálmirigy gyulladását?

A hasnyálmirigy ezen vagy a patológiájának azonosítása, beleértve a gyulladást is, egy fájdalom tünete nem elegendő. Laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszereket írnak elő.

Laboratóriumi módszerek:

  • A vér klinikai elemzése a gyulladás és a mérgezés jeleinek azonosítására. A gyulladás, a vörösvérsejt-üledékképződés gyorsulása, a leukociták számának növekedése, a leukocita-képződés minőségi változásai vannak.
  • Biokémiai vérvizsgálat. A gyulladást az összfehérje növekedése, a vér fehérje-összetételének minőségi változása jelzi. Ha nagy mennyiségű amiláz és más szervspecifikus enzim található a vérben, akkor teljes körű bizalommal beszélhetünk a mirigyek károsodásával és megsemmisítésével kapcsolatban.
  • A vizelet biokémiai analízise. A mirigy károsodását és gyulladását jelzi a diasztáz (amiláz) vizeletben való megjelenése.
  • Funkcionális tesztek, amelyek felmérik a hormon és az enzim szekréciójának hasnyálmirigyfunkcióját.
  • Székletelemzés az el nem töltött zsírok és szappanok szennyeződésének kimutatására - steatorrhea. Ez a gyulladás és a hasnyálmirigy működésének közvetett jele.
  • A hasi szervek ultrahangvizsgálata. Vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi a hasnyálmirigy szerkezetének és szerkezetének felmérését. A mirigy parenchyma gyulladása következtében változások következnek be a szervezetben, amit a szakember még szemmel is szemmel láthat.
  • A mágneses-rezonancia-tomográfia röntgensugaras vizsgálati módszer alacsonyabb sűrűségű kontrasztos helyeken alapul. Az operációt megelőzően elvégzik az MRI-t a szerv léziójának és szerkezetének mértékének, a sebészeti beavatkozás mértékének felmérésére.
  • Fibrogastroduodenoszkópia (FGDS). Lehetővé teszi a gyomor, a duodenum és a duodenum papilla állapotának felmérését. A differenciáldiagnózis és a pontosabb diagnózis érdekében is elvégeztük.

Szükség esetén laparoszkópia, ERCP, hasi radiográfia, MSCT végezhető. Ezek a módszerek a differenciáldiagnózis és az etiológia pontosabb meghatározásához és a betegség lokális diagnosztizálásához szükségesek.

A hasnyálmirigy endokrin szerepe

A mirigy szerepe a cukorbetegségben. Ezzel a patológiával az inzulin termelés szintje csökken, a glükózszint a vérben emelkedik. Ez glikált hemoglobin képződéséhez vezet. Végül minden közlekedési és anyagcsere folyamat megsérül a szervezetben, az immunitás és a védekezés csökken. Ennek az állapotnak a kompenzálása lehet a parenterális vagy enterális exogén inzulin alkalmazása, ami pótolja a saját hormon hiányát.

Így a hasnyálmirigy, amely fontos szerepet tölt be a szervezetünkben, elősegíti a normális emésztést és az emésztést. Támogatja a vércukorszintet állandó szinten, részt vesz az anyagcsere folyamatokban. Amikor károsodásai előfordulnak, a homeosztázis súlyos megzavarása, csökkent az egészség és az életmód. Tartsa nyomon a hasnyálmirigyet, és ne engedje, hogy lazítsa meg a lehetséges betegségek lefolyását a kellemetlen következmények elkerülése érdekében.