logo

hasnyálmirigy

Az emberi hasnyálmirigy az endokrin és az exokrin szekréció szerve, amely részt vesz az emésztésben. A méret, ez a második legnagyobb vas az emberi testben a máj után. Alveoláris-csöves szerkezetű, támogatja a szervezet hormonális hátterét és felelős az emésztés fontos szakaszaiért.

A hasnyálmirigy többsége titkosítja titkait (enzimeket), amelyek beléptek a duodenumba. A parenchima többi sejtje olyan inzulin hormont termel, amely támogatja a normál szénhidrát anyagcserét. A mirigynek ezt a részét Langerhans vagy béta sejtek szigetének nevezik.

A mirigy három részből áll: a test, a fej és a farok. A test alakú, mint egy prizma, az elülső felülete szomszédos a gyomor hátsó falához. A mirigy mirigye a lép mentén helyezkedik el, és a vastagbél görbületi görbülete. A hasnyálmirigy feje a gerinc jobb oldalán helyezkedik el, görbült, horgas alakú. A patkó alakú övét a duodénum borítja, és egyszerre kanyarodik. A fejrészet a peritoneum szórólapja borítja.

A hasnyálmirigy mérete normálisan 16-22 cm, külseje pedig hasonlít a latin latin betűhöz.

Anatómiai elhelyezkedés

A hasnyálmirigy a peritoneum mögött található térben helyezkedik el, ezért a hasüreg legmeghatározóbb szerve. Ha egy személy hajlamos helyzetbe kerül, valóban a gyomor alatt lesz. Valójában a hátulhoz, a gyomor mögött helyezkedik el.

A hasnyálmirigy vetülete:

  • test az első ágyéki csigolyán;
  • fej az első-harmadik lumbális csigolyák szintjén;
  • a farok egy vertebránnál magasabb, mint a hasnyálmirigy testében.

A szomszédos szervek anatómiája: a fej mögött az alsó üreges vénák, a vénás vénák, a megfelelő vese véna és az artéria, a közös epevezeték kezdődik. A mirigy teste mögött az aorta abdominális része, a nyirokcsomók, a cöliák plexusa. A mirigy teste mentén fekvő vénák. A bal vese, a vese artéria és véna része, a bal mellékvese a farok mögött helyezkedik el. A hasnyálmirigy előtt a gyomor, elválasztja tőle a mirigyzsák.

Vérellátás

A közös máj artériából - a pancreatoduodenális artériák (elülső és posterior) ágból vért viszünk a hasnyálmirigy fejébe. Ezenkívül ellátja a superior mezenterikus artéria (alsó pancreatoduodenális artéria) ágát.
A lép artériából a fióktest és a farok (hasnyálmirigy) fái vannak.

Vénás vér áramlik a testből a lép, felső és alsó mezenterikus, bal hasnyálmirigy vénán keresztül (a portál vénájának beáramlása).
A nyirok a pancreatoduodenum, a hasnyálmirigy, a pylori, az ágyéki nyirokcsomók felé irányul.

A hasnyálmirigyet a váladék, a cöliák, a máj, a felső mezenterikus plexus és a vagus ideg ágai idegesítik.

struktúra

A hasnyálmirigy szerkezete lobátos. A lobulák viszont olyan sejtekből állnak, amelyek enzimeket és hormonokat termelnek. A lobulák vagy az acinok egyedi sejtekből állnak (8-tól 12 darabig), az úgynevezett exokrin hasnyálmirigy-sejtek. Struktúrájuk minden olyan sejtre jellemző, amelyek fehérje titkát termelnek. Az acineket vékony, laza kötőszövet veszi körül, amelyben vannak erek (kapillárisok), kis ganglionok és idegrostok. A hasnyálkahártyából kis csatornák jönnek ki. A hasnyálmirigy lé a belsejében a hasnyálmirigy fő csatornájába kerül, ami a nyombélbe ürül.

A hasnyálmirigy-csatornát is nevezik hasnyálmirigy vagy Virsung csatorna. Különböző átmérője van a mirigy parenchima vastagságában: a farkában akár 2 mm, a testben 2-3 mm, a fejben 3-4 mm. A duodenum falában a csatorna a nagy papillák lumenjében jelentkezik, és végül izomzáróvá válik. Néha egy második kis csatorna van, amely a hasnyálmirigy kis papillájára nyílik.

A lobulák között különálló sejtek vannak, amelyekben nincsenek ürülékcsatornák, ezeket Langerhans szigeteknek nevezik. A mirigyek ezen területei az inzulint és a glukagont választják ki, azaz az endokrin rész. A hasnyálmirigy-szigetek kör alakúak, átmérője 0,3 mm. A Langerhans-szigetek száma növekszik fejtől a farokig. A szigetek ötféle típusú sejtből állnak:

  • 10-30% -ot az alfa-sejtek, amelyek glukagonot termelnek.
  • Az inzulint termelő béta-sejtek 60-80% -a.
  • delta és delta 1 sejtek, amelyek felelősek a szomatosztatin, vazo-intesztinális peptid termeléséért.
  • A pankreatikus polipeptidet termelő PP-sejtek 2-5% -át.

A hasnyálmirigy más típusú sejtekkel rendelkezik, átmeneti vagy vegyes. Ők is nevezik acino-ostrovkovymi. Ugyanakkor egy zimogént és egy hormont termelnek.

Ezek száma 1-2 millió lehet, ez a mirigy össztömegének 1% -a.

Kifelé, a szerv hasonlít egy zsinórra, és fokozatosan a farok felé hajlik. Anatómiailag három részre oszlik: a test, a farok és a fej. A fej a gerincoszlop jobb oldalán helyezkedik el, a duodénum ívében. A szélessége 3-7,5 cm lehet, a hasnyálmirigy teste kissé a gerinc bal oldalán helyezkedik el. Vastagsága 2-5 cm, három oldala van: elöl, hátul és alul. Ezenkívül a test a farába továbbhaladva 0,3-3,4 cm széles, és eléri a lépet. A parenchima a prosztata a farkát, hogy a fej hasnyálmirigy-vezeték, amely a legtöbb esetben, mielőtt az belépne a duodenumba van kötve a közös epevezeték, ritkán áramlik függetlenül.

funkciók

  1. A mirigy exokrin funkciója (excretory). A hasnyálmirigy olyan gyümölcslevet termel, amely bejut a duodenumba, és részt vesz az élelmiszer-polimerek valamennyi csoportjának hasadásában. A hasnyálmirigy fő enzimjei: kimotripszin, alfa-amiláz, tripszin és lipáz. A tripszin és a kimotripszin az enterokináz hatására alakul ki a duodenum üregében, ahol inaktív formában (tripszinogén és kimotripszinogén) lép be. A hasnyálmirigy mennyiségét elsősorban a folyadék rész és az ionok a csatornák sejtjeinek termelése okozza. Maga a gyümölcslé az acinitől kicsi. Az éhgyomor alatt kevesebb levet szabadul fel, az enzimek koncentrációja csökken. Evés közben az ellentétes folyamat fordul elő.
  2. Endokrin funkció (endokrin). Ezt a hasnyálmirigy-szigetsejtek munkájának köszönheti, amelyek polipeptid hormonokat termelnek a véráramba. Ezek a hormon két ellentétes funkciói: az inzulin és a glukagon. Az inzulin felelős a szérum normális glükózszintjének fenntartásáért, szénhidrát-anyagcserében. A glukagon funkciói: a vércukorszint szabályozása állandó koncentráció mellett, részt vesz az anyagcserében. Egy másik hormon - szomatosztatin - gátolja a sósav, a hormonok (inzulin, gasztrin, glukagon) felszabadulását, az ionok felszabadulását a Langerhans-szigetek sejtjeibe.

A hasnyálmirigy munkája nagymértékben függ más szervektől. Funkcióit az emésztőrendszer hormonjai befolyásolják. Ez a szekretin, gasztrin, pancreozin. A pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy hormonjai, a mellékvesék szintén befolyásolják a mirigy működését. Az ilyen munkák jól koordinált mechanizmusának köszönhetően ez a kis szerv naponta 1-4 liter gyümölcslevet termel az emésztéshez. Az emberi testben levő elkülönített gyümölcslevek 1-3 perccel az élelmezés megkezdése után 6-10 óra elteltével szétoszlanak. A gyümölcslé csak 2% -a érinti az emésztő enzimeket, a fennmaradó 98% -ot a vízen.

A hasnyálmirigy egy ideje képes alkalmazkodni az elkészített élelmiszer jellegéhez. Jelenleg a szükséges enzimek fejlődése van. Például, ha nagy mennyiségű zsíros étel fogyasztása esetén lipáz keletkezik, a táplálék-tripszinnel növekvő fehérjékkel nő a megfelelő enzimek szintje a szénhidrát-ételek lebontásához. De ne bántalmazza a test képességét, tk. gyakran a hasnyálmirigy gondjaira utal, amikor a betegség már teljesen lendül. A mirigy anatómiája reakcióba lép egy másik emésztőrendszeri betegséggel. Ebben az esetben az orvos a "reaktív pancreatitist" jelöli a diagnózisban. Vannak fordított esetek is, mert fontos szervek (lép, gyomor, vesék, mellékvese) közelében találhatók. A mirigy sérülésének veszélye az, hogy néhány óra alatt kóros elváltozások következnek be.

Egy hasnyálmirigy struktúrája

A hasnyálmirigy, az anatómia és fiziológiája, amelyről minden embernek tudnia kell, aktívan részt vesz a szervezet létfontosságú tevékenységében. Ez a második legnagyobb vas az emberi testben a máj után. A hasi üregben található a gyomor és a vékonybél felső részében. A szervezet közvetlenül részt vesz az emésztésben, fő funkciója az enzimek előállítása, amelyek elősegítik az élelmiszerek feldolgozását. Ezenkívül a vas része az endokrin rendszernek, és hormonokat termel a szénhidrátok metabolizmusában.

A szerv megjelenik a terhesség 5. hetében, és hat évvel teljesen befejezi fejlesztését. A serdülőkorban és a középkorban a szervet homogén és finom szemcsézettség jellemzi, ultrahangvizsgálat alapján.

A hasnyálmirigy szerkezete

A hasnyálmirigy anatómiája a következő jellemzőket tartalmazza. A szervek hozzávetőleges súlya 100 g, hosszúsága legfeljebb 15 cm. Különböző patológiák esetén a szerv mérete változó lehet. Ha gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás) van, a méret általában megnő, a vas atrófia csökken.

A szerv 3 részre oszlik: fej, test és farok.

Az első a duodén közelében helyezkedik el. A farok szomszédos a lépen, magasabb, mint a fej és a test.

Felnőtteknél a mirigy felső határa 8-10 cm a köldök felett. A gyermekeknél a szerv magasabb, kora esik.

A hasnyálmirigy szerkezete összetett, mivel két különböző szervrendszerben vesz részt.

A külső héj egy sűrű kötőszövet rétegből áll, amely védő funkciót végez.

A hasnyálmirigy mélyen helyezkedik el a retroperitoneális üregben. Az anatómiai elhelyezkedéssel kapcsolatban jól védi a károkat. Ez védi az elülső hasfal és a zsigereket, a hátsó - az izmok és a gerinc. Ismerve a helyét az adott szerv az emberi testben, akkor biztosan diagnosztizálni hasnyálmirigy-gyulladás vagy más jogsértések. Mivel a farok mirigy közelebb helyezkedik el a lépet, a fájdalom megsérti a funkcionalitás nem csak érezhető a gyomortáji régióban, de azt is, hogy a jobb vagy a bal bordaív (bizonyos esetekben, a hátsó).

Structure hasnyálmirigy jellemzői: szövet sokaságát tartalmazza lebeny (acini), elválasztva,. Az acinusok közé tartoznak a Langerhans szigetei, amelyek a szervek szerkezeti egységei. Ezek a helyek felelősek a belső szekréció hormonjainak előállításáért. Acinus tartalmaz 8-12 szorosan felfekvő kúpos sejteket, amelyek között helyezkedik el a vezetékek visszavonás szekréció.

A szervezet vérellátása

A teljes körű munkavégzés érdekében a vas komplex vérellátási mintázata van, hiszen az anatómiája összetett, és több funkciót igényel.

A felső pancreatoduodenális artéria és a máj artéria ágai a fej elejére vért szolgáltatnak, míg a hátsó területet az alsó artériában mossák.

A testet és a farok vérrel szállítják a lép artériájának ágait, amelyek a szerven belül nagy számú kapillárisban vannak elválasztva.

Az elhasznált vér kiáramlását a felső és alsó pancreatoduodenális vénák biztosítják.

Emésztési funkció

A mirigy közös csatornája a duodenum üregébe kerül. A farkában kezdődik, és a fejében az epehólyag csatornáihoz csatlakozik.

A szerv szerepét az emésztésben az ilyen emésztő enzimek emésztőrendszerében történő termelés és felszabadulás biztosítja, mint:

  • lipáz - zsírokat és glicerint szétosztja a zsírokat;
  • amiláz - átalakítja komplex szénhidrátok glükózzá, amely belép a véráramba, és ad a test energia;
  • tripszin - a fehérjéket egyszerű aminosavakká hasítja;
  • a kemotripszin - ugyanazt a funkciót végzi, mint a tripszin.

Az enzimek feladata a zsírok, szénhidrátok és fehérjék egyszerű anyagokba bomlása, és segítik a testet asszimilációjukban. A titok lúgos reakciója és semlegesíti a savat, amelyhez az ételt feldolgozták a gyomorban. A patológia (például hasnyálmirigy-gyulladás) esetén a mirigy csatornái átfednek, a titok leáll a duodenumba. A zsírok behatolnak a bélbe eredeti formájukban, és a titok stagnál a csatornában, és megkezdi a szervi szövet megemésztését, ami nekrózishoz és nagy mennyiségű toxinhoz vezet.

A szerv endokrin funkciója.

Mint már említettük, a mirigy tömegének körülbelül 2% -át a Langerhans-szigeteknek nevezett sejtek foglalják el. Hormonokat termelnek, amelyek szabályozzák a szénhidrátok és zsírok metabolizmusát.

Hormonok, amelyek Langerhans szigeteit termelik:

  • inzulin, felelős a glükóz beléptetéséért a sejtekbe;
  • glukagon felelős a glükóz vérben;
  • szomatosztatin, amely szükség esetén leállítja az enzimek és hormonok termelését.

Napokig az emberek akár 1,5 liter titkot is fejlesztenek.

A hasnyálmirigy anatómiája

A prosztata egy párosítatlan mirigy, amely a retroperitoneális térben helyezkedik el, 1-11 lumbális csigolyák szintjén. A mirigy hossza átlagosan 18-22 cm, átlagos súlya 80-100 g, és 3 anatómiai osztályt különböztet meg: fej, test és farok. A hasnyálmirigy feje a KDP-hez csatlakozik, és a farok a kapunál található.

A HP klinikai képének négy szakasza: I. szakasz. A preklinikai állapot, amelyet a betegség klinikai tüneteinek hiánya és a CP-re jellemző változások alkalmanként történő azonosítása jellemez, sugárzásdiagnosztikai módszerekkel (CT és ultrahang a hasüregben);

Az endoszkópos diagnosztika kialakulásáig és széles körű bevezetéséig a jóindulatú elváltozások az OBD-régióban rendkívül ritkák voltak. Az utóbbi években az endoszkópos berendezések javulásával kapcsolatosan az OBD biopszia során az OBD benignus tumorai az esetek 6.1-12.2% -ában jelentek meg..

Hasnyálmirigy: anatómia és fiziológia

A hasnyálmirigy anatómiája és fiziológiája

A hasnyálmirigy nagyon fontos szerv az egész emberi test megfelelő működéséhez.
Különlegessége, hogy két funkciót egyszerre végez:

  • exokrin - ellenőrzi az emésztési folyamatot, annak sebességét;
  • endokrin - ellenőrzi a szénhidrátot és zsíranyagcserét, támogatja az immunrendszert.
    A hasnyálmirigy anatómiája és fiziológiája lehetővé teszi, hogy jobban megértsétek e szerv egyedülállóságát.

A hasnyálmirigy anatómiája

A hasnyálmirigy fájdalmában nem mindig kell azonnal műtétre menned, néha könnyű.

Ez egy hosszúkás szerv homogén, sűrű struktúrával, második helyen van a máj után.
A serdülőkorú és középkorú egészséges személy számára jellemző a mirigy homogén szerkezete. Ultrahang (US) hasnyálmirigy annak echogenicitását (azaz visszaverődés ultrahang hullámok a test szöveteiben) hasonló a vizsgálat eredményeit a máj rendszerint úgy írják le, mint egy finom szemcséjű és homogén.
Ugyanakkor a normálisnak tekinthető a zsíros embereknél csökkent echogenitás, és a vékony embereknél fokozott echogenitás.

A testet a terhesség ötödik hetére helyezték. A hasnyálmirigy teljes kifejlődését hat év telt el.
Egy újszülöttnél a méret 5 ÷ 5,5 cm, egy egyéves gyermek - 7 cm, egy 10 éves gyermek - 15 cm.
Felnőttkorban a hasnyálmirigy mérete 16 ÷ 23 cm, vastagsága legfeljebb 5 cm.
A hasnyálmirigy tömege 60-80 gramm, és az időseknél 50-60 grammra csökken.
A szerv nagysága különböző betegségek esetén nagyobb vagy kisebb lehet, mint a norma. Az ödéma által okozott gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás) fokozódhat, és a közeli fekvő belső szervek összenyomódhatnak, ami hátrányosan befolyásolhatja őket. A hasnyálmirigy (parenchyma) mirigyeinek torzulása esetén mérete csökken.

Ezért bármilyen tünet esetén (hasi fájdalom, emésztési zavar) ajánlott orvoshoz fordulni és ultrahangot végezni.

A szervet feltételesen fel lehet osztani:

  • A fej a test legvastagabb része (legfeljebb 5 cm). A patkó alakú hüvelyében fekszik, kissé a gerincoszlop jobb oldalára.
  • A hasnyálmirigy teste a gyomor mögött halad, balra és mélyen a hasüregbe.
  • A farok (legfeljebb 2 cm-re) enyhén emelkedik, és megközelíti a lépet.

A szerv a fő rész - parenchima, amely a felépítésű karfiolhoz hasonlít. Felülről a kapszulának nevezett kötőszöveti burkolat borítja.
A parenchima szövete (a teljes hasnyálmirigy-tömeg 98% -a) lobulákból (acini) áll. Termelnek hasnyál és továbbítja azt a fő csatorna mikroprotokam test - virsungov csatorna, amely megnyitja a epevezeték a 12-duodenum, ahol emésztés megy végbe.

Egy nap alatt egy felnőtt egészséges ember 1,5-2 liter hasnyálmirigy-gyümölcslevet termel.

A hasnyálmirigy lé tartalmaz:

  • a fő emésztő enzimek - lipáz, amiláz és proteáz, amelyek részt vesznek a zsírok, fehérjék és szénhidrátok emésztésében;
  • Bikarbonátok, amelyek lúgos közegeket hoznak létre a duodenumban és semlegesítik a gyomorból származó savakat.

A hasnyálmirigy-gyulladás nem mondat. Sok éves tapasztalatom alapján elmondhatom, hogy sokat segít.

A fennmaradó 2% -ot a Langerhans kis szigetei foglalják el, amelyek többsége a faroknál található. Ezek a sejtcsoportok, csatornák nélkül, a vérsejtek mellett helyezkednek el, és közvetlenül a vérhormonokhoz, különösen az inzulinhoz jutnak.

A hasnyálmirigy-szövetek vérellátása nagy artériáknak köszönhető, amelyekből kisebb hasnyálmirigy-artériák indulnak. Hatalmas kapilláris hálózatot alakítanak ki, amely átjárja az összes acint (sejteket, amelyek emésztőenzimeket termelnek), biztosítva a szükséges elemeket.
Amikor a mirigy gyulladása fokozhatja és szorítja az artériát, ami rontja a test táplálását és a betegség további szövődményét idézi elő.
Akut gyulladásos folyamat esetén is fennáll a súlyos vérzés veszélye, amelyet nehéz lesz megállítani.

Hol található a hasnyálmirigy?

Organ a gyomor mögött, hogy a bal oldalon (a fej kivételével) hasi körülbelül 6 ÷ 8 cm-rel a köldök terület (az átmeneti pont a háti gerinc az ágyéki). Fejét szorosan zárja a duodenum hurokja, a test majdnem merőlegesen behatol a belső térbe, a farok pedig balra és a lép felé.

Tény, hogy a test minden oldalról védett:

  • előtte a gyomor;
  • mögött - a gerinc;
  • a bal oldalon - a lép;
  • a jobb oldalon - 12 nyombél.

A hasnyálmirigy élettana

Ez a test kettős funkciót végez:

1. A hasnyálmirigy emésztési (exokrin) funkciója
A hasnyálmirigy teljes tömegének 98% -a lobula (acini). Ők azok, akik részt vesznek termelés hasnyál, majd adja át a fő test mikroprotokam csatorna - virsungov csatorna, amely megnyitja a epevezeték a 12-duodenum, ahol emésztés megy végbe.
A hasnyálmirigy lé tartalmaz:

  • enzimek, amelyek a zsírokat, fehérjéket és szénhidrátokat egyszerű elemekké alakítják át, és segítik a testet asszimilálni, azaz energiává vagy szerves szövetgé alakulni;
  • bikarbonátok, amelyek semlegesítik a 12-vastagbélből a gyomorba bejutó savakat.

Enzimek, amelyek a hasnyálmi lé részei:


lipáz - a belekbe belépő zsírok glicerinné és zsírsavakká válása, a vérbe történő további lenyelés céljából.
amiláz - átalakítja a keményítőt oligoszacharidokká, amelyek más enzimek segítségével glükózgá válnak, és belép a vérbe, ahonnan az emberi testben energia formájában terjed.
Proteázok (pepszin, kimotripszin, karboxipeptidáz és elasztáz) - a fehérjéket aminosavakká alakítják, amelyeket a szervezet könnyen felszív.

A feldolgozás a szénhidrátok (szacharóz, fruktóz, glükóz) kezdődik, amikor elhelyezni a szájüregben, de hasítása csak egyszerű cukrok, és komplex bomlása csak befolyásolható speciális hasnyálmirigy enzimek 12-duodenum, és a vékonybél enzimek (maltáz, laktáz és invertáz), és csak utána a szervezet képes lesz asszimilálni őket.

A zsírok érintetlenül lépnek be a 12 colonra, és ezek feldolgozása itt kezdődik. A enzimet használva hasnyálmirigy lipáz és más enzimek, egymáshoz, és a reakció során képződött komplex rendszerek, a zsír hasítódik zsírsavak és azok, áthaladnak a vékonybél és a vérbe.

Az emésztő enzimek termelését kezdődik kézhezvételét jelek eredő szakító fal a gyomor-bél traktus, valamint az íze és illata az élelmiszer, és megáll egy bizonyos szinten a koncentráció.

Amennyiben a hasnyálmirigy ductalis átjárhatóságának törött (ez történik az akut hasnyálmirigy-gyulladás), enzimek a szervezetben aktiválódnak, és elkezdenek hasítják a szöveteket, és később - nekrózisa a sejtek és a forma toxinok. Ez éles fájdalmat indít. Ugyanakkor az emésztőrendszerben található enzimek hiánya miatt dyspepsia lép fel.

2. A hasnyálmirigy hormonális (endokrin) funkciója
Az emésztő enzimekkel együtt a test olyan hormonokat termel, amelyek szabályozzák a szénhidrátot és a zsíranyagcserét.
A hasnyálmirigyben a Langerhans-szigeteknek nevezett sejtcsoportok állítják elő, és csak a testtömeg 2% -át foglalják el (főleg a farokrészben). Nem rendelkeznek csatornákkal, a vérkeringés mellett vannak, és közvetlenül a vérbe engedik a hormonokat.

A hasnyálmirigy a következő hormonokat termeli:

  • inzulin, amely szabályozza a tápanyagok, különösen a glükóz bevitelét a sejtbe;
  • glukagon, amely szabályozza a glükózszintet a vérben, és a testzsírraktárakból termelt mennyiséget elégtelen mennyiségben aktiválja;
  • szomatosztatin és hasnyálmirigy-polipeptin, más hormonok vagy enzimek termelésének megállítása szükségleteik hiányában.

Az inzulin hatalmas szerepet játszik a szervezet metabolizmusában és energiával való ellátásában.
Ha e hormon termelése csökken, az ember diabetes mellitus kialakul. Most a gyógyszerek segítségével csökkentenie kell a vércukorszintet az egész életen át: rendszeresen injekciózással vagy speciális cukortartalmú gyógyszerekkel kell injekcióznia.

A hasnyálmirigy és más szervek egymás mellett helyezkednek el

A vas a has, körülvéve vérerek, máj, vese, gyomor-bél traktus, és így tovább. D. Ebből következik, hogy a betegség az egyetlen test, növeli vagy fertőzés, fennáll a veszélye mások, nem semmi, hogy a tüneteket sok betegség egybeesik.

Nagyon rossz betegség, de a barátom tájékoztatta a pancreatitis kezeléséről, amire az orvos írta nekem.

Például, pankreász aktivitással szorosan kapcsolódik 12 nyombélfekély: virsungov vezetéken keresztül a bélbe belép a hasnyál, amely lebontja az élelmiszer a teljes a tápanyagok beépülését.
Például a duodenum fekélyével és ennek következtében a csatorna megszorításával a hasnyálmirigy gyulladása (hasnyálmirigy-gyulladás) lép fel. Ha nem kezelik, a vas megszűnik hormonok termelését és enzimek, normális szövet fokozatosan váltja heg, van egy gennyes fertőzés vezet peritonitis, amelyben a halál lehetséges.

Ezenkívül mind a hasnyálmirigy, mind a máj nagyban szenved az alkoholban és a dohányzásban - sejtjeik nem hajlandóak ellátni funkcióikat, és helyükön rosszindulatú daganatok fordulhatnak elő.

A hasnyálmirigy szerkezete: anatómia

A hasnyálmirigyet, annak célját az emberi testben, melyek a hasnyálmirigy szerkezetének, anatómiájának és funkcióinak jellegzetességei lesznek részletesebben.

A hasnyálmirigy fájdalmában nem mindig kell azonnal műtétre menned, néha könnyű.

A hasnyálmirigy a hasi üregben található szerv, amely a testben a legnagyobb mirigy. A vegyes szekréció mirigyeire utal. A kérdés az, hogy mit termel a hasnyálmirigy? A szerv kiválasztja a hasnyálmirigy-gyümölcslevet, gazdag enzimekben és a szénhidrát-fehérje-metabolizmusért felelős hormonokban.

Az emberi hasnyálmirigy anatómiája.

Az emberi hasnyálmirigy struktúráját szemcsés, vessző alakú, szürke-rózsaszínű szerv képviseli. A gyomor mögött és kissé balra van. Ha valaki hátul fekszik, ez a szerv a gyomor alatt lesz, ennek alapján megjelenik a "hasnyálmirigy" neve. Alakítsuk ki a hasnyálmirigy testét, fejét és farkát.

A hasnyálmirigy feje a szerv része, amely a csontvelővel azonnal bezáródik. A test és a fej határa egy mélyedés, amelyben a portál vénája fekszik. A hasnyálmirigy teste háromszög alakú. Az elülső rész a gyomor hátsó részére és kissé felfelé irányul. A gerinccel hátulról érintkezik az alsó vena cava-val, a hasi aortával, a cöliák plexusával. Az alsó felület lefelé és kissé előrefelé irányul, kissé a vastagbél mezentériája alá.

A mirigy mirigyje körte alakú, a lép lépcsőire fut.

Az egész mirigyben a Virsungi áthalad a duodenumba áramló csatornán.

A hasnyálmirigy szerkezetének jellemzői.

A hasnyálmirigy-gyulladás nem mondat. Sok éves tapasztalatom alapján elmondhatom, hogy sokat segít.

A hasnyálmirigy jól véres, egyszerre több forrás táplálja. A felső és alsó pancreatoduodenális artériák ágai alkalmasak a fejre, a test és a farok a lép artéria ágaiból táplálkoznak.

A vér kiáramlása a pancreatoduodenális vénán keresztül történik, amely a portálportál rendszer részét képezi.

A hasnyálmirigy beidegzése.

A paraszimpatikus idegrendszer oldalán a velőt a vagus ideg, a szimpatikus idegplexus innerválja.

Az emberi hasnyálmirigy szövettani szerkezete.

Struktúrájában a hasnyálmirigy meglehetősen összetett alveoláris csőszerű szerv. A mirigyet alkotó fő anyag apró lobulákra oszlik. A lobulák között vannak a hajók, az idegek és a kis csatornák, amelyek összegyűjtik a titkot és átadják a főcsatornába. A struktúra hasnyálmirigyét két részre oszthatjuk: endokrin és exokrin

Az exokrin funkcióért felelős hasnyálmirigy része az akinek, amelyek a lobulákban helyezkednek el. Az acini a fa formában a csatornák át: vnutridolkovye esik interlobularis, majd a fő hasnyálmirigy-csatorna, amely nyílik a lumen a duodenum.

Az endokrin funkció felelős a Langerhans-szigetekért. Általában gömbölyűek, insulocitákból állnak. Az elvégzett funkciótól és morfológiai képességektől függően az insulociták β-sejtekre, α-sejtekre, Δ-sejtekre, D-sejtekre, PP-sejtekre vannak osztva.

A hasnyálmirigy funkciói.

A hasnyálmirigyben a funkcionális képességeket két csoport különbözteti meg:

  1. Az exokrin képességek a hasnyálmirigy-leválasztásból állnak, gazdagok az enzimek emésztésében részt vevő enzimekben. A hasnyálmirigy által termelt fő enzimek az amiláz, a lipáz, a tripszin és a kimotripszin. Az utóbbi kettő az enterokináz hatására aktiválódik a duodenumban.
  2. Az endokrin képességek a szénhidrát-metabolizmusban részt vevő hormonok elosztását foglalják magukban. A hasnyálmirigy legfontosabb hormonja az inzulin és a glukagon. Ez a két hormon teljesen ellentétes a hatásukban. A hasnyálmirigy továbbá neuropeptid hormont, hasnyálmirigy-polipeptidet és szomatosztatint termel.

A hasnyálmirigy betegségei.

A hasnyálmirigy betegségei között azonosítható:

  • Akut hasnyálmirigy-gyulladás. Ennek a betegségnek az oka a duodenális papilla ampullájának felhalmozódása a mirigy szekréciós funkciójának hiperstimulációja. A hasnyálmirigy leválódik, de a duodénumba való kiáramlása megszakad, az enzimek maguk is megemésztik a mirigyet. A parenchima a hasnyálmirigy növeljük, kezd, hogy nyomást gyakoroljon kapsulu.Tak, hogy ez a szervezet jól beidegzett és szállított a vér, gyulladás fejlődik villámgyorsan, és az erősen expresszálódik fájdalmas szindróma. A beteg súlyos fájdalmat érez az epigastriumban, gyakran a természet körül. Ha nem segítséget kér időben, hasnyálmirigy-elhalás alakulhat ki peritonitistel. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás oka lehet az alkoholfogyasztás, a káros élelmiszerek használata, a kolelitiazis jelenléte a betegben.
  • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.A krónikus pancreatitis számos formája létezik:

-elsődleges oka lehet az alkohol, a kábítószer, az alultápláltság, a metabolikus rendellenességek használata a szervezetben;

- másodlagos, a szervezet egyéb betegségei alapján történik;

- A traumás poszttraumatikus pancreatitis sérülések vagy endoszkópos vizsgálatok után következik be.

Nagyon rossz betegség, de a barátom tájékoztatta a pancreatitis kezeléséről, amire az orvos írta nekem.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás áll fenn pankreatikus elégtelenségben az enzimek titrálásához. Az ultrahang megváltozik a hasnyálmirigy szerkezetében, a szklerotizáló csatornákban és a kövek kialakulásában (számszerű hasnyálmirigy-gyulladás). A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás következményei lehetnek az emésztőrendszerrel és az endokrin rendszerrel közvetlenül összefüggő valamennyi rendszer működésének zavarai.

  • Hasnyálmirigy ciszták lehet veleszületett és megszerzett. A szerzett ciszták oka a trauma, az akut és a krónikus pancreatitis. Külön-külön is azonosítjuk a parazita cisztákat, az esetek előfordulási oka a legtöbb esetben echinococcus fertőzés.
  • A hasnyálmirigy daganata hormonálisan és hormonálisan inaktívak. A hormonális hatóanyagok közé tartozik a glükogannum, az inzulin és a gasztrin. Ezek a daganatok nagyon nehéz diagnosztizálni, gyakran észlelik, ha az egyidejű betegséget (diabetes mellitus) formálják. A hormonálisan inaktív hordozó hasnyálmirigyrák. Ez a tumor kellemetlen érzést okozhat az epigasztrikus régióban, dyspepsiás rendellenességekben, éles súlycsökkenésben. Ha a daganat a hasnyálmirigy fejében található, a páciens mechanikus sárgaságot okozhat. A daganatok kezelése csak sebészi.

A hasnyálmirigy betegségek megelőzése.

A rák kialakulásának megakadályozása érdekében az ember nem erős, a tudósok még nem találtak ilyen módszert. De a gyulladásos megbetegedések megelőzése mindenki számára megvalósítható. A profilaktikus intézkedések helyesek, teljes kiegyensúlyozott táplálkozás, alkoholfogyasztás, stresszes helyzetek elkerülése, a megfelelő alvás és táplálkozási rend betartása.

Hol van a hasnyálmirigy, a szerv struktúrája és a test funkciói

A hasnyálmirigy az emésztőszervekre utal. Exocrin részében olyan enzimeket és elektrolitokat állítanak elő, amelyek a bél lumenébe jutnak, és részt vesznek az élelmiszer emésztés folyamatában. Ezenkívül a szervezet szerkezetében olyan sejtek felhalmozódnak, amelyek teljesítik az endokrin funkciót. Ezek Langerhans szigetek, amelyek hormonokat termelnek, amelyek segítenek fenntartani a glükóz egyensúlyát a szervezetben. A mirigy endokrin részének veresége a cukorbetegség és az exokrin - a pancreatitis kialakulásához vezet.

A szerv elülső része az elülső hasfalon

A hasnyálmirigy a lumbális csigolyák 1. és 2. szintjén található hasüregben található. A peritoneum mögött helyezkedik el, és kívülről borítja a kötőszövetből készült kapszulát. Mögöttük van az aorta, a bal vese és az alsó üreges vénák, a gerinc található, és elöl - a gyomor.

A mirigy két részből áll - exokrin és endokrin. Mindegyikük különböző funkciókat lát el.

A szerv hosszúkás alakú. Szerkezete a következő részeket különbözteti meg:

A mirigy feje kissé domborodott, és a duodenum három oldalán van körülvéve - felülről, oldalról és alulról. A hátsó felszín a jobb vese- és a kezdeti vénákkal szomszédos. A mirigy előtt a vastagbél jobb oldala.

A test alakú prizma. Az elülső felszínét a hashártya és a határok a gyomor és a hátsó érintkezik a gerinc, aorta, vena cava és a cöliákia plexus. Az alsó rész szűkebb, és csak részben fedezi a peritoneumot. A hasi artéria és a vénák a test felső részéhez kapcsolódnak. Farok mirigy arra irányul, hogy a bal oldalon, és mindössze a fej fölé. Szomszédos a lép visceralis felülete. Mögötte van a felső része a bal vesét a mellékvese.

A hasnyálmirigy anatómiája és topográfiája

A kötőszövet (trabecula) elváltozások segítségével a mirigy vastagsága lobulákra oszlik. Ezek tartalmazzák a szekréciós osztályokat - hasnyálmirigy-acinyt, amelyek mindegyike 8-14 sejtből áll piramis formában. Ezek a formációk elvégzik az exokrin funkciót. Ezek közül az interkalaurális hornyok kezdődnek, amelyek azután összefonódnak interlobuláris és interlobulárisan. Ez utóbbi a trabekulákon áthalad, és a fő kivágást képezi, vagy a Virsung csatornát. A farok zónájából származik, áthalad a testen és a fejen, majd a duodenum leereszkedő részének lumenébe áramlik. A végrész szűkületes, a körkörös izomzat megvastagodásával jön létre. A fő kanna a nagy papilla területén nyílik meg, és az epehólyagból származó közös epe. Változatok lehetségesek, ha lyukak külön vannak elhelyezve. A mirigyben további csatorna van, amelynek tartalma a duodenumba is belép. Gyakran anasztomózis van, összekötve a fővel.

Az újszülöttekben a vas valamivel magasabb és mobilabb. Hosszúsága 4-5 cm, súlya pedig 2-3 g. 4 hónapon belül a test súlya megduplázódik. Jellemző egy felnőtt ember helyére és a vas típusára 5-6 évig.

A hasnyálmirigy normális mérete és tömege felnőttekben:

II. Fejezet. A hasnyálmirigy anatómiája és fiziológiája

2.1. A hasnyálmirigy anatómiája

A hasnyálmirigy fejlődik elülső részének a középső kártya elsődleges bél cső, van kialakítva a két kiszögellés endodermális vagy primordia - a ventrális (Leporsky NI, 1951). A mirigy központi része és egy további ürítőcsatorna alakul ki a dorzális rudimentből. Ventrális rudimentum nő az oldalán a közös epevezeték helyén annak torkolatánál a patkóbél felé; ez a fő hasnyálmirigy-csatorna és mirigyszövet, amely ezt követően a dorzális bemetszéssel egyesül.

Egy felnőttnél a mirigy alakja, mérete és súlya nagymértékben változik (Smirnov, AV és munkatársai, 1972). Az alak szerint háromféle mirigy létezik: lopiform vagy linguiform, kalapács alakú és L alakú. A hasnyálmirigy formája és a hasrész alakja közötti kapcsolat megteremtése, valamint a test felépítése nem lehetséges. Ha felülről nézzük, láthatjuk, hogy a hasnyálmirigy kétszer megrándul, a gerinc körül hajolva. Első hajlító - konvexitás előre (cseplesz tubercle) akkor keletkezik, amikor a vas metszi egy középvonali gerinc és hátul - konvexitás ezelőtt - az átmenetet mirigy tér az elülső felülete a gerincoszlop hátsó hasfal.

A vasban a fej, a test és a farok megkülönböztethető. A fej és a test között van egy keskeny nyak; A fej alsó félkörében általában horgas alakú folyamat észlelhető. A mirigy hossza 14-22 cm között változik (Smirnov AV és munkatársai, 1972), a fej átmérője 3,5-6,0 cm, a test vastagsága 1,5-2,5 cm, a farok hossza max. 6 cm, a mirigy súlya 73-96 g.

Mivel a hasnyálmirigy retroperitonealis, a gyomor mögött, lehet láthatóvá nélkül metszést a gyomor és a máj csak zavarodottsággal, amikor expresszálódik gyomorneurózis és lesoványodás. Ilyen esetekben a vas felett van elhelyezve egy kis görbület, lényegében nyitott a gerinc előtt, aorta kiterjedő keresztirányú görgő. Normális esetben, a fej a hasnyálmirigy végez patkó nyombélfekély, és annak test és farok dobott át a vena cava inferior, a gerinc és aorta, kiterjesztve a lépben a

I-III ágyéki csigolyák. A mirigy testében differenciálják az antero-top, anterior és posterior felületeket. A test elülső hasfalának vetülete a xiphoid folyamat és a köldök közé esik. A nyakrész test (nyak) között az alsó vízszintes része a duodenumban és a fej kiterjed superior mesenterialis mirigyek Vienna, amely egyesíti a lép véna, vena portae formák; a mesenterialis vénától balra a jobb mesenterialis artéria. A hasnyálmirigy felső szélén vagy alatta haladnak át a lép artérián és a vénán. A fogíny alsó széle mentén található a mezocolon transzverzum. Ennek eredményeként az akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén a kezdeti stádiumban a belek tartós parézise jelenik meg. A hasnyálmirigy farka áthalad a bal vese felett. A fej mögött az alsó üreg és a vénák, valamint a jobb vese hajója; a bal vese edeteit kissé lefedik a mirigy teste és farka. A sarokban között a fejét a hasnyálmirigy és a felső vízszintes átadása része a duodenum lefelé nyúlik a közös epevezeték, amely nagyon gyakran teljesen körül szövet a hasnyálmirigy és ömlik a fő duodenális papilla.

Az extra hasnyálmirigy-csatorna a duodenumba is beáramlik, amely mind közös epe-, mind hasnyálmirigy-csatorna sok összefolyási változata.

Az egész mirigy mentén a fő hasnyálmirigy-csatorna. Általában ez központilag történik, de ettől a pozíciótól való eltérések 0,3-0,5 cm-rel, gyakrabban mögötte lehetségesek. A tömszelence keresztirányú szakaszában a csatorna nyílása kerek, fehéres színű. légcsatorna hossztartományok 14-19 cm átmérőjű területen a test - 1,4-2,6 mm, a régióban a fej, hogy a torkolatánál a közös epevezeték - 3,0-3,6 mm. A fő hasnyálmirigy-vezeték által alkotott az egyesülés a intra- és inter-lobuláris kiválasztó csatornák az elsőrendű (átmérő 0,8 mm), ami viszont, által alkotott fúziós légvezetékek szek-edik vagy negyedik érdekében. Hosszúságában a főcsatorna 22-74 elsőrendű csatornát kap. A ductalis mirigy hálózatának három típusa van. Amikor csatározó típusú (50%) a fő csatorna van kialakítva számos kisebb kivezetőcső az elsőrendű, áramló a parttól 3-6 mm-re egymástól; a fő típusnál (az esetek 25% -a) - a nagy elsőrendű csövekből, amelyek 5-10 mm-es távolságban áramlanak; köztes típusú - kis és nagy csövekből. Egy további hasnyálmirigy-csatorna található a mirigy fejében. A fej alsó felének és a horog alakú folyamat interlobuláris csatornáiból alakul ki. A további csatorna a duodenumba nyitható, a kis duodenális papillába vagy a fő hasnyálmirigybe

ami azt jelenti, hogy nincs független kilépés a bélrendszerbe. A fő hasnyálmirigy és a közös epevezeték viszonya nagy jelentőséggel bír a hasnyálmirigy-gyulladás és a terápiás beavatkozások patogenezisében. A csatornák végszakaszainak topográfiai viszonyai négy fő változatát tartalmazzák.

1. Mindkét csatorna közös ampullát képez, és a duodenum nagy papillájába nyúlik vissza. Az ampulla hossza 3-6 mm. Az Oddi izomzat izomrostjainak többsége távol van a csatorna csomópontjától. Ez a változat az esetek 55-75% -ában fordul elő.

2. Mindkét csatorna nyílik a nagy duodenális papillába, de a fúzió a konfluens pontján történik, így a teljes ampulla hiányzik. Ez a változat az esetek 20-33% -ában fordul elő.

3. Mindkét csatorna különállóan nyílik a duodenumba, egymástól 2-5 mm távolságra. A fő hasnyálmirigy-csatorna ebben az esetben izmos pépje van. Ez a változat az esetek 4-10% -ában fordul elő.

4. Mindkét csatorna közel áll egymáshoz, és függetlenül nyílik a duodenumba, anélkül, hogy ampullát képezne. Ez a lehetőség ritkán figyelhető meg.

Az epeutak és a duodenum legközelebbi anatómiai viszonyában a fő hasnyálmirigy-csatorna és az egész hasnyálmirigy járul hozzá az e zónában kialakuló kóros folyamatokhoz.

A hasnyálmirigy elülső felületét a peritoneum nagyon vékony levele fedezi, amely lefelé a mezocolon transzverzumhoz vezet. Gyakran ezt a levél a hasnyálmirigy kapszulaként nevezik, bár az utóbbi mint retroperitoneálisan szervezett szer, nincs kapszula.

A védett mirigy kapszula jelenléte kérdése ellentmondásos. A legtöbb sebész és anatómusok úgy vélik, hogy a hasnyálmirigy egy sűrű (IM Vorontsov, 1949 Konovalov VV, 1968), vagy egy vékony kapszula (Saysaryants GA, 1949), amelyet be kell vágni az akut hasnyálmirigy-gyulladás (Simpson BA 1953; Lobachyov NE 1953 ;. Ostroverkhov GE 1964 stb).. Mindazonáltal V.M. Feltámadás (1951) és N.I. Leporsky (1951) tagadják a kapszula, figyelembe véve, hogy ez rendszerint a parietális peritoneum vagy a környező mirigy sűrű kötôszövetrétegeket. Az N.K. Lysenkova (1943), köszönhetően a hiányában a kapszula olyan jól szemlélteti karéjos szerkezetű mirigy. Számos kézikönyvek anatómia nem említik a kapszula, és azt mondta, hogy a hasnyálmirigy az első borítja hashártya, része a hátsó falának csomagoló zsákok. AV Smirnov et al. (1972) annak megállapítása érdekében, jelenlétében alkalmazott kapszula technika gistotopograficheskih darabok. A mirigy szeleteket három különböző síkban állították elő. 1ssledovanie azt mutatta, hogy a bevont vas-pár a keskeny szalag Yelnia szövet álló vékony kollagén rostok. Ez a szalag ugyanazt a vastagságot mutatja; a teste belülről-odyat kötőszöveti septum elválasztó parenchyma-Ezy be az egyes szeleteket. Ezeket a partíciókat a tetejét a lebeny összeolvasztjuk, ahol minden egyes szeletnek megfelelő th kötőszöveti kapszula. Szét a kapszulát a parenchyma Egy rendkívül nehéz, mert könnyen szakadó.

Úgy tűnik, meg kell vizsgálni, hogy még ha a vékony kapszula susche-gvuet, hogy olyan szorosan forrasztva a parietális hashártya, amely megtöri a felület a prosztata anteroinferior hogy ossza őket akkor is, ha a hidraulikus lemértük sikertelen. Ezen túlmenően, a hashártya, a kapszula szorosan kapcsolódó parenchyma mirigy, és elválasztja a utolsó egy nem lehetséges anélkül, hogy a károsodás kockázata, hogy a mellszövet. Ezért mind a gyakorlati sebészet nem számít, ott van a hashártya, kapszula vagy hashártya, a legfontosabb, hogy az oktatás elválaszthatatlan a parenchyma a mirigy.

Rögzítés hasnyálmirigy négy akkordok képviselő szeres a hashártya. Ez maradt gyomor, hasnyálmirigy ínszalag, amelyek a bal gyomor artériát, jobb gyomor-, hasnyálmirigy- ínszalag halad, hogy az utolsó szakasz a kisebb görbület a gyomor (Frauchi VK, 1949), a hasnyálmirigy-léperedetű ínszalag kinyúló a farok a hasnyálmirigy a kapuhoz lépben, és a hasnyálmirigy-duodenális ínszalag nagyon rosszul fejeződött ki. VI Kochiashvili (1959) rámutat, a másik csomag horog saját folyamatát. A hasnyálmirigy a FIC-MENT A hasi szervek, amely által okozott annak ínszalagok, bensőséges kapcsolat a duodenumban és a végén a közös epevezeték, szomszédos a nagy sorozatok és vénás fatörzsek.

Retroperitoneális szerv helyét, valamint a szomszédos átmeneti Bru-inek az elülső felülete a rák más szervekben határozzuk Ras shozhenie hamis ciszták, melyek általában, ahol a Bru-a legkevésbé fejlett, hogy van, tölteléket a táskát.

A hasnyálmirigy vérellátását (1. ábra) ex-forrásokból végezzük: 1) a gastro-duodenális artériát (a. Gastroduodena-); 2) üreges artéria (a. Lienalis); 3) alacsonyabb pancreatoduodenal-.IX-es artériák (a. Pancreatoduodenalis inferior).

A gasztroduodenális artéria a közös máj artériából származik, és lefelé fordulva mediálisan a duodénumból indul; mielőtt a hasnyálmirigy fejét elosztják olyan végső ágakká, amelyek a mirigyet, a duodenumot és az omentum részét képezik.

Vénás artéria - a lisztérzékeny törzs legnagyobb ága. Esetenként közvetlenül az aortából vagy a mesenterikus superior artériából indulhat ki. Az a hely, ahol a lép artériája megindul, általában az ágyéki csigolya I. szintjén található. Az artéria a lép artéria barázdáján található, fekvő véna fölött helyezkedik el, vízszintesen fut, felfelé görbülve, a hasnyálmirigy elülső szélén. Az esetek 8% -ában a hasnyálmirigy mögött, 2% -ban pedig előtte van. A diaphragmatic splenic ínszalag révén az artéria megközelíti a lépet, ahol a terminális ágakba oszlik. A hasnyálmirigy artériája 6-10 kis hasnyálmirigy artériát ad ki, ezáltal biztosítja a hasnyálmirigy testét és farát. Néha a hasi artéria kezdetén a hasnyálmirigy hasnyálmirigy artériája, amely utólag fut, megközelíti a hasnyálmirigyet. Anastomózisokat mutat a duodenum hátsó részével és a rosszindulatú hasnyálmirigy-duodenális artériákkal.

Ábra. 1. A hasnyálmirigy vérellátása (Voylenko VN et al., 1965).

1 - a. hepatica communis;

2 - a. gastrica sinistra;

3 - truncus coeliacus;

5 - a. mesenterica superior;

6 - a. pancreaticoduodenalis inferior anterior;

7 - a. pancreaticoduodenalis inferior posterior;

8 - a. pancreaticoduodenalis superior anterior;

9 - a. gastro-epiploica-dextrát;

10 - a. pancreaticoduodenalis superior posterior;

11 - a. gaslroduodenalis;

12 - a. hepatica propria;

13 - a. pancreatica inferior;

14 - a. pancreatica magna;

15 - a. pancreatica caudalis

A disztális részének lépartéria 10% -a az alsó levelek hasnyálmirigy-artériába, hogy szolgáltatja a test és a farok a hasnyálmirigy és anastomoziruya a artériákban a fej, képez a nagy artériák hasnyálmirigy. Alsó pancreaticoduodenal artéria térni a superior mesenterialis artéria. Ezek vérellátását alsó vízszintes része a duodenumban és így az ágak a hátsó felülete a fej az alsó széle a test a hasnyálmirigy. A felső bélfodri artéria kezdődik az elülső faltól az aorta szintjén I-II a ágyékcsigolyák a parttól 0,5-2 cm-re cöliákiás trönk (de el lehet térni, és a cöliákiás artéria és az inferior mesenterialis artéria), és kiterjed az alsó vízszintes része a duodenum, a bal oldalon a vena mesenterica superior mesenterialis két lap között. Az elején a ferdén hátulról keresztek bal máj- Bécs, és előtte - Bécs lép és a hasnyálmirigy (az a hely, az átmenet a fej a test a mirigy). Az artéria elhagyja a hasnyálmirigyet, majd leereszkedik. Leggyakrabban jobbra fordul és az aortól jobbra húzódik.

A hasnyálmirigy-vér kiáramlása a hátsó felső pancreatoduodenális vénán keresztül történik, amely a mirigy fejeibe vért és a portál vénába kerül; az elülső superior pancreatoduodenális vénát, amely a felső mesenterikus vénák rendszerébe áramlik; az alsó pancreatoduodenális vénát, amely vagy a jobb mesenterialis vagy a vékonybélbe áramlik. A testből és a farokból a vér átjut a kis hasnyálmirigy-vénákon a lép-vénán át a portálra.

A hasnyálmirigy nyirokcsomói sűrű hálózatot képeznek, amely széles körben anasztomózissá válik az epehólyag nyirokcsomóira, az epevezetékre. Ezenkívül a nyirok áramlik a mellékvese, a máj, a gyomor és a lép számára.

A hasnyálmirigy nyirokrendszeri eredete a mirigyek sejtjeinek hézagai. Összehangolva, a szöveti hézagok gömbölyű nyirokcsomó-kapillárisokat képeznek. A kapillárisok is összeolvadnak, és nyirokcsomókat képeznek, amelyek széles körben anastomózisban állnak egymással. Külön megkülönböztetni a hasnyálmirigy mély nyirokcsomó-hálózatát, amely kis kaliberű edényekből és a nagyobb kaliberű hajókból álló felületből áll. A hajó kaliberének növekedésével és a regionális nyirokcsomó közeledtével nő a szelepek száma.

A hasnyálmirigy körül nagy számú nyirokcsomó. Az A.V. Smirnova (1972), az első rend regionális nyirokcsomói 8 csoportra oszthatók.

1. A nyirokcsomók a lépben található vénák mentén. Ezek három fő láncból állnak, amelyek a hasfal és a hasnyálmirigy hátsó felén helyezkednek el. A nyirok kiáramlása a mirigy testéből három irányba megy: a lépkaputák területére, a cöliák csoportjának nyirokcsomóira és a gyomor szívrészére.

2. A máj-artéria mentén elhelyezkedő és a máj-duodenális szalag vastagságában elhelyezkedő nyirokcsomók. Végrehajtják a nyirok kiáramlását a mirigy feje felsõ felébõl a másodrendû nyirokcsomókba, a lisztérzõ törzsében, az aorta és az alsó vena cava körül.

3. Nyirokcsomók a felső húgyhólyagok alatt. Ők felelősek a nyirokcsomó kiáramlásáért a mirigy feje alsó részéből a para-aorta nyirokcsomókba és a jobb oldali deréktájba.

4. Nyirokcsomók az elülső hasnyálmirigy-duodenális sulcus mentén, amely a mirigy és a nyombél közé esik. A nyirok kiáramlása a mirigy fejének homlokfelületétől a keresztirányú vastagbél mezentériájának nyirokcsomóihoz és a máj-duodenális ínszalaghoz.

5. Nyirokcsomók a posterior pancreas-duodenalis sulcus mentén, retroperitoneálisan. Ők felelősek a nyirokcsomónak a fej hátulsó felületétől a nyirokcsomó nyirokcsomóinak nyirokcsomóihoz történő kiáramlásáért. A gyulladásos folyamat kialakulása ebben a csoportban vagy a rákos lymphangitisben nagymértékű fúzió a közös epevezetékkel, a portál és az inferior vena cava, a jobb vese.

6. Nyirokcsomók a hasnyálmirigy elülső szélén. A keresztirányú vastagbél mezentériájának kötődése mentén helyezkedik el a mirigy fejéhez és testéhez. A nyirok kiáramlása elsősorban a mirigy testéből, a csomópontok lisztérzékeny csoportjába és a lépbejáró nyirokcsomóiba esik.

7. A nyirokcsomók a mirigy farkában. Található a vastagsága a podzheludo-lép és gyomor-perces ínszalag. A nyelőcsövön át a nyirokcsomót a lép és a nagy omentum nyirokcsomói közé irányítják.

8. Nyirokcsomók a közönséges epevezeték csomópontjával a fő hasnyálmirigycsatornával. Végzett nyirokelvezetése nyirokerek, kísérő a fő hasnyálmirigy-vezeték cöliákia csoport csomópontok mentén superior mesenterialis és hepatikus duodenális ínszalag.

Mind a 8 csoport anasztomózis egymással, valamint a gyomor, a máj, a szomszédos szervek nyirokrendszerével. Az elsőrendű regionális nyirokcsomók elsősorban az elülső és hátsó podzhela

dvenno-dvenadtsatiperstnye csomópontok és csomópontok feküdnek a farok körzetében a léperők folyamán. A másodrendű regionális csomópontok a cöliák.

A hasnyálmirigyben három különböző idegplexus különböztethető meg: az elülső hasnyálmirigy, a hátsó és az alsó. A parenchyma felületes rétegeiben helyezkednek el a mirigy megfelelő oldalán, és kifejlett interlobularis hurok neurális hálózatot képviselnek. A felszíni idegháló hurokjának metszéspontján vannak olyan idegi csomók, amelyekből az interlobuláris kötőszövetbe behatoló idegszálak elhagyják a mirigyet. Elágazva, körülveszi a mirigy lobulusát, és elágazik a csatornákba.

A szövettani szerkezet szerint a hasnyálmirigy komplex tubuláris-alveoláris mirigy. A mirigyei szabálytalan alakú lobulákból állnak, amelyek sejtjei hasnyálmirigy-gyümölcslevekből állnak, és a kerek formájú speciális sejtek felhalmozódnak - a Langerhans-szigetek, hormonokat termelnek. A mirigyessejtek kúpos alakúak, sejtmagot tartalmaznak, amely a sejtet két részre osztja: széles bazális és kúpos apikális. A váladékok szekréciója után az apikális zóna erőteljesen csökken, az egész sejt a térfogatban is csökken, és jól határolódik a szomszédos sejtekről. Amikor a sejtek titokban vannak, határaik tisztázatlanokké válnak. Az endokrin mirigy csak a teljes szövet 1% -a, és külön szétszóródik a parenchymában a szervben.

A hasnyálmirigy anatómiai jellemzői alapján a következő gyakorlati következtetések vonhatók le:

1. A hasnyálmirigy szorosan kapcsolódik a környező szervekhez, különösen a duodénumhoz, ezért a kóros folyamatok, amelyek e szervekben felmerülnek, megváltozhatnak benne.

2. A retroperitoneális térben a mirigy mély incidenciája miatt hagyományos módszerekkel nem áll rendelkezésre, és betegségeinek diagnosztizálása nehéz.

Közötti bonyolult kapcsolatok a mirigy szekretált enzimek, proenzimeket, inhibitorok, stb néha okozhat feltáratlan, amíg a reakció zajlik le, a önemésztéshez hasnyálmirigy szövet és a környező szervek nem alkalmasak a hatóanyag korrekció.

3. A hasnyálmirigyre gyakorolt ​​hatások nagy nehézségekkel járnak, mivel szoros kapcsolatban állnak a nagy artériákkal és vénákkal; ez korlátozza a sebészeti beavatkozás lehetőségeit, és a sebészek számára jó ismeretekkel kell rendelkeznie ezen a területen.