Hogyan lehet tudni a hasnyálmirigy egészségéről?

A nem megfelelő táplálkozás, az általános alkoholfüggőség és a dohányzás, a gyógyszeres kezelés szabálytalan használata nem okoz azonnal halált. Akut vagy krónikus gyulladásos, esetenként tumoros folyamatokat okoznak a hasnyálmirigyben, cukorbetegséget okoznak. Az idő meg fogja tenni a szükséges intézkedéseket, és elkerülheti a pancreatitis komoly szövődményeit, csak olyanok, akik - bármi váratlan jelenség megjelenése nélkül - nem tudják ellenőrizni a hasnyálmirigyet. Nyitjuk a titok fátylát.

A hasnyálmirigy vizsgálatának alapelvei

A hasnyálmirigy diagnózisának összetettnek kell lennie: nem csak a szerv struktúrájáról, hanem annak működéséről is tájékoztatást kell kapnia. Magyarázzuk meg, miért.

A hasnyálmirigy egy nagy mirigy, egyedülálló szerkezettel és funkcióval. Ő az, aki kulcsszerepet játszik az emésztésben, és olyan enzimeket termel, amelyek szükségesek a fehérjék és zsírok hasadásához azokhoz az anyagokhoz, amelyek lenyeléskor táplálják a sejteket. Ebben a mirigyben kialakul az inzulin, amely segíti a fő energiatartalmat - a glükózt -, hogy energiát biztosítson a sejteknek és szöveteknek. Más hormonokat is szintetizálnak benne.

A mirigy a retroperitoneális térben helyezkedik el, előtte fekszik a gyomor, a keresztirányú vastag és a nyombél bél, mindkét oldalon - a vesék. Az orgonamikroszkópok belsejében, amelyek gazdasejtben gazdag hasnyálmirigylevet gyűjtenek a mirigysejtekből. Egy nagy csatornába áramlik, ami a nyombélben nyílik.

Ha a mirigy egyes szövetei sérültek, a fennmaradó szövet helyettesíti működését, és a betegség tünetei nem jelennek meg. Ugyanakkor lehet egy olyan helyzet is, amikor egy nagyon kicsi terület meghal, vagy gyulladásgá válik, nem észrevehető az egész mirigy struktúrájában, de a szerv funkciójában bekövetkezett jelentős változás kíséri. Ezért a hasnyálmirigy vizsgálatának átfogónak kell lennie, és a szervezet szervezeti felépítésére és funkciójára is ki kell terjednie.

Laboratóriumi diagnosztika

A hasnyálmirigy vizsgálatakor végzett vizsgálatok meghatározzák a szerv funkciójának állapotát. A hasnyálmirigy akut károsodása esetén az enzimek aktivitásának növekedése nő. Néhányan a vérben jobban tájékoztató jellegűek, mások a vizeletben, egyesek a székletben. A sérülés súlyosságának meghatározásához a hasnyálmirigy-szerve, a máj teljesítményét is értékeljük.

A hasnyálmirigy diagnózisa magában foglalja az ilyen vizsgálatokat:

1. A vér általános analízise: a krónikus folyamat akut vagy súlyosbodása esetén nő a leukociták szintje, a szúrás és a szegmentált neutrofilek és az ESR szintje.
2. Biokémiai vizsgálatok vér: szintjének emelése az össz-bilirubin és közvetlen - a ikterikus formában pancreatitis (így enyhén emelkedett ALT), emelkedett szintje gamma globulinok seromucoid, szialinsavak.
3. Hasnyálmirigy-specifikus vérvizsgálatok:
   • a vér alfa-amilázja (normális értéke 16-30 g / l / óra);
   • tripszin meghatározása (aktivitása meghaladja a 60 μg / l értéket);
   • vér lipázja (190 U / l-nél nagyobb mértékben);
   • a vér glükózszintje (6 mmol / l-nél nagyobb), ha részt vesz a hasnyálmirigy endokrin (sziget) részének gyulladásos vagy destruktív folyamatában.

Figyelem! Az enzimatikus aktivitás normái kissé eltérhetnek a különböző laboratóriumok adataitól.

Korábban a hasnyálmirigy-megbetegedések diagnózisánál használt legfontosabb elemzés a hasnyálmirigy amiláz volt, amely a szervezet által termelt enzim. Az akut súlyosbodása krónikus gyulladás és a rák jellegzetes növekedés volt az enzim aktivitása a vérben - nagyobb, mint 30 g / l óránként, és a vizeletben (amikor meg van határozva, mint „vizelet diasztáz”) - a fenti 64 U / l óránként. Amennyiben a hasnyálmirigy szakaszok megsemmisítő - pancreonecrosis, szklerotizáló pancreatitis - van egy csökkent amiláz aktivitást és a vér (az alábbiakban 16 g / liter per óra), és a vizeletben (kevesebb, mint 10 U / l).

Eddig a hasnyálmirigy legyőzésére vonatkozó legfontosabb laboratóriumi diagnosztikai kritériumok az elasztáz enzimek, amelyeket a széklet kimutat. Ha a mirigy funkciója nem kielégítő, a hasnyálmirigy-elasztáz aktivitása kisebb, mint 200 μg / g, súlyos szervi károsodás esetén 100 μg / g-nál kisebb.

Figyelem! Minden vérvizsgálatot üres gyomorra adnak, de a hasnyálmirigyról néhány tesztre van szükség. Ezt a pontot mindig tisztázni kell, ha nem az orvos, hanem a laboratórium személyzete, ahol a diagnózist tervezi.

Laboratóriumi terhelési vizsgálatok

Bizonyos esetekben bizonyos teszteket nem csak üres gyomorra, hanem egyes anyagoknak a szervezetbe történő bevezetését követően is el kell végezni - stressztesztet.

Vannak olyan stressztesztek:

1. Glocoamylasemic teszt. Meghatározzuk a vér amiláz kezdeti koncentrációját, majd 50 g glükózt inni; 3 óra elteltével egy második vizsgálatot végzünk az amilázra. A patológiában 3 órán belül az enzim növekedését a kiindulási szinttől több mint 25% -ban észlelték.
2. Prozerin teszt. A vizeletdiasztáz kezdeti koncentrációját meghatározzuk, ezt követően a "Proserin" hatóanyagot adjuk be. További félóránként 2 órán át mérjük a diasztázis szintjét: általában 2-szer emelkedik, majd visszatér a normális szintre. Különböző típusú hasnyálmirigy-patológiában különböző mutatókat határoztak meg.
3. Iodolipolovy teszt. Az ébredés után a beteg vizeletet szed, majd beveszi a "Yodolipol" gyógyszert. Ezután egy óra múlva másfél, két és 2,5 órát állapítanak meg a jodid vizeletében. A hasnyálmirigy-megbetegedések ezen diagnózisa a szervezet által termelt lipáz enzim aktivitására alapul. Normális esetben egy óra múlva a vizeletben a jodid kimutatható, és a kiválasztódás mértéke egyre nagyobb mértékben csökken - a vizelet 2,5 órán belül összegyűjtött részében.
4. Secretin-pancreosimin teszt. Ez alapján a változás a kémiai összetétele a tartalom 12 duodenumba beadása után hormon-szerű anyagok abban a szekretin (okoz fokozott szekréció a bélbe és a hidrogén-karbonátok gazdag enzimek a hasnyál).
5. A glükóz tolerancia vizsgálata fontos a hasnyálmirigy endokrin készülékének diagnózisához. Ugyanakkor a vércukorszintet üres gyomorban határozzák meg, az elfogyasztott glükózoldat után egy órával és két órával. Ezt az elemzést csak egy endokrinológ írja le, és azt is kezeli, mivel fennáll a komplikáció veszélye, ami ezzel az egyszerű szénhidrát vérszintjének növekedésével jár.

Szervstrukturális kutatás

A hasnyálmirigy vizsgálata a szövetek tulajdonságain alapul: nem látható a rutin röntgenvizsgálat során, de a mirigy légcsatornái röntgensugáron vizsgálhatók, kontrasztot vezetve be. A jól használható vas az ultrahanghoz, és a dopplerográfia meghatározza a véráramlást az edényekben. A számítógépes tomográfia struktúráját rétegenként ábrázolja, de optimális a szerv legkisebb struktúráinak, mágneses rezonancia analógjának meghatározására. Mindent megfontol a sorrendben.

Röntgensugaras módszerek

1. A felmérés radiográfiája lehetővé teszi, hogy csak a mirigy szöveteinek meszesedését, a csatornákban lévő nagydarabokat vizualizálják.
2. Endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia - röntgensugár-kontrasztanyag bevezetése a mirigy duodenumába a fibrogastroszkópiát végző optikai berendezés segítségével.
3. Szelektív angiográfia - röntgenvizsgálat a mirigy hajókon a kontrasztanyag bevezetése után.
4. A számítógépes tomográfia segít a tumor és a gyulladásos folyamatok diagnózisában a mirigyben.

Mindegyik felmérési módszer megköveteli a beteg számára, hogy előkészítő eljárásokat hajtson végre.

Ultrahangos vizsgálat

Ez a módszer nem annyira pontos, mint a tomográfiás vizsgálat, de az egyszerűség és biztonság szempontjából a legfontosabb a mirigy patológiájának elsődleges diagnózisára. Az ultrahang képes megjeleníteni az akut és krónikus gyulladást, tumorokat, tályogokat, cisztákat; az ultrahangos dopplerográfia felbecsülhetetlen értékű a szerv véráramának elsődleges értékeléséhez. Ez a módszer előkészítést igényel. Hogyan végezzük el, hogy a tanulmány eredményei megbízhatónak bizonyultak, azt mondták a cikkben: Előkészítés ultrahangra a hasnyálmirigy patológiájában.

Mágneses rezonancia képalkotás

Az NMR-tomográfia a leginkább informatív módszer a mirigy vizsgálatára, amely nagyon pontosan rétegenként jeleníti meg a szövet szövetét. Amikor az MRI-t kombinálják a kontraszt bevezetésével a csatornákba (cholangipancreatography) vagy a hajókkal (angiográfia), a hasnyálmirigy-kutatás maximális megbízhatósága valósul meg.

A hasnyálmirigy MRI-jére utaló jelek a következők:

• kis szervtumor;
• a máj patológiája;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• előkészület a műtéten a mirigyben;
• mint a szerv kezelése.

De talán helyesebb, ha nem egy következményt, hanem egy okot kezelünk?

Javasoljuk Olga Kirovtseva történetének olvasását, hogyan gyógyította meg a gyomrát. Olvassa el a cikket >>

Vérvizsgálat az enzimek számára

Az enzimek vérének elemzése a patológiák és betegségek kialakulásának módszereinek fő részét képezi, amely az enzimaktivitás mértékének tisztázására épül. Ezeket a vizsgálatokat az enzimdiagnosztika nevű tudomány világos irányítása alatt végzik. E tudomány módszerei között különálló csoport a különböző immunenzimek diagnosztikája.

Ennek lényege a módszer abban áll, a szervezetbe történő bevitel humán ellenanyagok, amelyek révén a kémiai kötések enzimmel összekapcsolódva egy antigén és egy antitest, majd könnyen kimutatható a biológiai folyadékokban. Ez a módszer elősegíti bizonyos enzimek jelenlétének minőségi és mennyiségi meghatározását a szervezetben. Az enzimológia fő feladata azon fókák azonosítása, ahol az enzimek kóros mennyisége koncentrálódik. Ez a hely kórokozó a testben.

Emellett számos olyan enzimet izolálunk, amelyek túlságosan aktívak a haldokló sejtek jelenlétében. Az ilyen enzimek olyan nekrotikus anyagok, amelyek élesen reagálnak a szövetek és szervek elváltozásaira. Egy másik enzimvizsgálat magában foglal egy olyan vizsgálatot is, amely feltárja az ezen anyagok normál aktivitásának változását, ami a szervek vagy rendszereik működésének zavarát jelzi.

Amikor az enzimek működésképtelenségét vagy a normáktól való eltérést diagnosztizálják és észlelik, azonnal forduljon szakemberhez és kezdje meg a kezelést.

A főbb létfontosságú enzimek kell tartalmaznia: amiláz, lipáz, laktát-dehidrogenáz, alanin-aminotranszferáz, aszpartát aminotranszferáz, alkalikus foszfatáz. Az összes fent említett enzim analízise a reggeli üres gyomorra történik. A diagnózis érdekében vegyen vérmintát a vénából vagy az első reggeli vizeletből. Ezek az enzimek különböző testtömeg-elválasztású mirigyeket termelnek.

A normáktól való eltéréseket a speciális laboratóriumi átiratok segítségével 1-2 héten belül ismerik el. Visszaszorulások és akut fájdalom esetén a nap bármely szakában elvégzik a vizsgálatokat, az eredményeket vészhelyzetben néhány órára bejelentik. Ha teszt eredményeket kap, azonnal forduljon szakemberhez.

Az amiláz aktivitásának diagnosztizálása

Meg kell kezdeni a vér amilázával, amelyet a hasnyálmirigy termel és elősegíti az emésztés gyors folyamatát. Az amiláz fő funkciója a keményítő vagy glikogén hasítása a reakció végtermékének - a glükóz képződésével. A leggyakoribb aktivitása az alfa-amiláz volt.

Az amiláz normális indexei az emberi testben:
• a vérben 16-30 mikron katal / l;
• vizeletben 28-100 mikroliter literenként

Az amiláz aktivitására vonatkozó adatok a hasnyálmirigy számos patológiáját és a hasnyálmirigy különböző formáit mutatják. A vizeletben és a vérben az amiláz alacsonyabb szintjeivel a páciens cisztás fibrózissal vagy a hasnyálmirigy görcsrohamával diagnosztizálható. Növekszik amiláz mutatók arra utalnak, erős alkoholtartalmú mérgezések, mumpsz, méhen kívüli terhesség, súlyosbodása hasnyálmirigy-gyulladás, a kövek, daganat a hasnyálmirigyben.

Az emelkedett amiláz a vizeletben a kolecisztitiszről, a mellékvese-gyulladásról, a hasnyálmirigy-gyulladásról vagy a gyomor-bélrendszeri fekélyről értesül.

A lipázaktivitás diagnosztizálása

A lipázt enzimnek nevezik, amely részt vesz a zsírok átalakulásában. Ez az enzim csak koenzim-kolipáz és epesavak jelenlétében mutat aktivitását. A lipáz termelésében a szervezet a hasnyálmirigyet, a vérsejteket - a leukocitákat és a tüdőket használja. A lipáz aktivitás normális indexei a vérben 13-60 U / ml. A lipáz teszt specifikusabb, mint az amiláz esetében. A lipáz hipertartalma a koleszterázist, a fekélyeket, a cukorbetegséget, a kolecisztitist, az elhízást és a köszvényt bizonyítja. A lipáz lipáz-tartalma sokféle daganatot jelez, főként a hasnyálmirigyre, az alultápláltságra vagy a trigliceridémiára.

A laktát dehidrogenáz aktivitásának diagnosztizálása

A laktát-dehidrogenáz fő helye a szív, az izomsejtek, a máj, a lép, a vesék és a hasnyálmirigy. A laktát dehidrogenáz aktivitását cinkionokkal és nikotin-amidadén dinukleotiddal mutatják ki. A laktát-dehidrogenáz a tejsavat piroszőlősavvá alakítja.

Az emberi szervezetben 5 frakció van ebben az enzimben. Ez vagy egy fiatal faj jelenléte miatt diagnosztizálják a betegségeket.

Például, a növekvő laktát-dehidrogenáz 1 lehet diagnosztizálni miokardiális infarktus azonosításával erős aktivitása frakciók 4. és 5. tudja határozni hepatitis. Normális laktát-dehidrogenáz a felnőtt testben 140-350 U / l, újszülöttekben pedig 400-700 U / l. Okai megnövekedett laktát-dehidrogenáz a szervezetben lehet tekinteni, mint miokardiális infarktus, májcirrózis, tumorok, leukémia, hasnyálmirigy-gyulladás, vesebetegség, vérszegénység és a hepatitis.

Az alanin-aminotranszferáz és aszpartát aminotranszferáz aktivitásának diagnosztizálása

Az alanin aminotranszferáz olyan enzim, amely megkönnyíti az aminosavak egyik molekulából a másikba történő mozgását. Ez az enzim B6-vitamin jelenlétében működik és elsősorban a vesék, a máj, az izmok, a szív és a hasnyálmirigy sejtjeiben szintetizálódik. Ebből következik, hogy az enzim tartalma a vérben nulla. Ennek az enzimnek a normál tartalma 40 U / l-nél, és 32 U / l-nél.

Az alanin-aminotranszferáz magas tartalma cirrhosis, sárgaság, májrák, égések, szívroham és hepatitis. A csökkent aktivitás májzsugorodást és nekrózist jelez.

Ezzel az aszpartát aminotranszferázzal a B6-vitamin a gőzben is működik. Az aszpartát aminotranszferáz főként a sejtek mitokondriumában és citoplazmájában található. Ennek az enzimnek a normál tartalma: a férfiak 15-31 U / l, és a nők esetében 20-40 U / l.

Az aszpartát aminotranszferáz fokozódik hepatitisz, alkoholizmus, mononukleózis, májrák, cirrhosis, cholestasis és myocardialis infarctus esetén. Ezenkívül az enzim aktivitásának növekedése égési sérülést, hőgutakat, traumát, mérgezést, valamint a májkárosodás csökkenését és a B6-vitamin hiányát okozza.

Az alkalikus foszfatáz aktivitásának diagnosztizálása

Az alkáli foszfatáz olyan sejtmembránok enzimje, amelyek elsősorban epevezetékekben találhatók. Az enzim fő szerepe a foszforsav cseréjében. Különböző formái vannak: placenta, nem specifikus és intesztinális. Az alkáli sav segít diagnosztizálni a C-vitamin túladagolását, a kalcium és a foszfor hiányát, az epeutak és a májbetegségek, a hasnyálmirigy és a csontbetegségek rendellenességeit.

Az enzim tartalmának normája az emberi szervezetben: felnőttek 30-90 U / l, 400 és annál kisebb serdülőknél Ug / L, és terhes nőknél 250 U / l-ig. Az alkalikus foszfatáz növekedése a hyperthyreosis, vérbetegségek, rákcsíkok, sárgaság, csontdaganatok, valamint a máj, a vesék és a tüdő betegségeit jelzi. Az alkalikus foszfatáz alacsony aktivitása a vérszegénységet, tápanyaghiányt, hipertireózist és a csontváz csontrendszeri rendellenességeket jelzi.

Ne feledje, hogy ezeket a vizsgálatokat 24 órán át, egy bizonyos étkezés után adják ki a kórházba, és a zsíros, fűszeres és sült ételeket hiányzik a diéta.

A megfejtett eredmények kézhezvételét követő esetleges rendellenességek esetén azonnal forduljon orvoshoz.

A hasnyálmirigy-enzimek analízise

Hogyan állapítható meg a hiba, és hol kezdheti a kezelést?

A hasnyálmirigy enzimjeinek elemzése a szerv diagnózisának első szakaszai közé tartozik. Az emésztőrendszer munkájában jelentkező problémák nem tolerálják a gyűlöletet. Triviális első pillantásra, mérgezés lehet bujkál sokkal félelmetes jelenség: hasnyálmirigy-gyulladás, a rák, a bélbetegségek, epehólyag, lép, gyomor, stb Minden ilyen rendellenességek nyilvánul hányás, hasmenés, hányinger, székrekedés -, hogy el van rejtve. a diagnózis fő nehézsége. Hasonló tünetek mélyebb kutatást igényelnek. Az enzimek elemzését is fel kell hívni a kép tisztázására. A mutatók növelése vagy csökkentése elmondja az orvosnak nemcsak a lehetséges okokat, mi történt, hanem azt is, hogy miként folytathatjuk tovább.

Laboratóriumi vizsgálatok - segítenek a hasnyálmirigy titkainak feltárásában

Az enzimek szerepe a hasnyálmirigyben

Annak ellenére, hogy a szerv a gyomor mögött található, a hasnyálmirigynek nevezik. Nevének köszönhetően a tény, hogy fekvő pozíciójában tényleg alul van, vagyis a gyomor alatt. Az exokrin és az endokrin legfontosabb funkcióit rendelik hozzá.

Külsőleg a szervezet titráló része szintetizálja és biztosítja az enzimeket, amelyeken keresztül biztosítják a zsírok és fehérjék emésztését.

A vas lipolitikus és proteolitikus enzimeket, valamint hidrogén-karbonátokat termel, amelyek elnyomják a gyomornedv savasságát.

A szigeti szövet felismeri az endokrin jellegét. Ebben a szomatosztatin és hasnyálmirigy-polipeptid szekréciója és szekréciója, valamint az inzulin és a glukagon szabályozza a glükózindexet és a szöveti szöveteket.

A hasnyálmirigy gyulladása az emésztőrendszer meghibásodásához vezet. Ha a hasnyálmirigy-gyulladás krónikussá válik, az endokrin betegségek kialakulnak, például diabetes mellitus.

A hasnyálmirigy gyulladásos folyamatának fő okai között:

Örökletes és autoimmun betegségek;

Vírusos fertőzések, sérülések, mérgezés;

Gyógyszerek, mint például ösztrogének, furoszemid, azatioprin stb.

Májfunkció, epehólyag.

Az alkohol túlzott használata.

Az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, szervi károsodás, betegnél égő érzés és fájdalom a területen alatti kardnyúlvány és vissza a tapasztalatok öklendezés, a hőmérséklet növekszik. Következésképpen hasnyálmirigy-elégtelenség, súlycsökkenés, ascites.

A hasnyálmirigy által termelt enzimek

Az emberi hasnyálmirigy a következő enzimeket termeli:

Amiláz, amely része a hasnyálmirigynek és szénhidrátokat oszt.

A lipáz a hasnyálmirigy-gyümölcslevek összetevője, amely lebontja a zsírokat.

Proteázok - olyan enzimek csoportja, amelyek lebontják a fehérjék aminosavai közötti peptidkötést (elasztáz, kimotripszin, tripszin, karboxipeptidáz)

Nukleáz, felelős a nukleinsavak bomlásaért;

Steapsin, ami a zsírok lebomlását idézi elő.

Referenciaértékek: melyek a normák?

A C-peptid normája a következő szinteken változik: 0,8 - 7,2 ng / ml.

Jó plazma glükóz (mmol / l):

Alanin aminotranszferáz (ME / L):

Gamma-glutamil -trpeptidáz (U / l):

A szérum összes amiláz normálisan 29 és 99 U / l között van.

C-reaktív fehérje, kvantitatív (nagy érzékenységű módszer): 0-1 mg / l.

CA 19-9: 0-34 U / ml.

Bilirubin teljes (μmol / l):

Szérum kolinészteráz (U / ml):

Férfiak: 3,94 - 11,4

Nők: 4.63 - 11.4

A fenti értékek kissé eltérhetnek a különböző laboratóriumokban. Fókuszban kell tartani az adott kutatóközpontban feltüntetett mutatókat.

Milyen eltérések vannak a normától?

Ha emelkedik az amiláz, a lipáz és a C-reaktív fehérje a vérben, akkor ez akut pancreatitisre utal. Az endokrin zavarokat a glükóz és a C-peptid értékének változásai jelzik - ez biztos jel, hogy a hasnyálmirigy-szövet sérül. Ez már egy krónikus gyulladásos folyamatra jellemző. A CA 19-9 oncomarker és a biokémiai változások növekedésével a gyomor gyanúja merül fel. A reaktív hasnyálmirigy-gyulladás és a kő az epevezetékben a bilirubin, a lipáz, az amiláz, a gamma-GT, az ALT, a kolinészteráz fokozott koncentrációiban nyilvánul meg.

Ha a fenti mutatók valamelyike ​​eltér a normától, túl korai lenne egy megbízható diagnózisról beszélni. A kezelés megkezdése előtt számos más vizsgálat kötelező.

A hasnyálmirigy laboratóriumi diagnózisa magában foglalja:

Általános vérvizsgálat. Ha gyulladás lép fel, az emelkedett ESR, szegmentált nukleáris és stab neutrofilek, leukociták.

A vér biokémiája. A sárgasági pancreatitis egy túlbecsült közvetlen vagy teljes bilirubint igazolja. A gyulladásos folyamat megerősíti a seromucoid, szialinsavak, gamma-globulinok fokozott indexét is.

Elemek az alfa-amiláz, tripszin, lipáz, glükóz szintjére.

Vizelet az amilázhoz, Lasus mintája.

Egy coprogram. Az enzimhiány miatt vannak zsírok, keményítők, izomrostok és rostok.

Glocoamylasemic teszt.

Secretin-pancreo egy zymin teszt.

A glükóztolerancia vizsgálata.

Emellett szükség esetén röntgensugaras és ultrahangos módszereket, mágneses rezonancia képalkotást stb.

Májenzimek analízise. Stool elemzés. Biokémiai analízis.

Ez a cikk a májbetegségek diagnosztizálására szolgáló módszereket ismerteti. Az enzimkoncentráció normáit a biokémiai analízis eredményei alapján adjuk meg.

Májenzimek analízise

A máj különleges szerv. Ez az ember egyik legnagyobb belső szerve. A máj regenerálódott, megtisztítja a mérgek testét, segít megbirkózni az anyagcserével. Hatalmas munkát végez, a máj felhasználhatatlanná válhat. Ezért nagyon fontos a májenzimek koncentrációjának monitorozása - ez a funkcionalitás mutatója.

Az enzim vagy enzim egy fehérjemolekula, amely lehetővé teszi, hogy növelje az emberi testben előforduló kémiai reakciók sebességét. A tudósok, akik részt vesznek az enzimek tanulmányozásában, az enzimológiának nevezik.

Stool elemzés

A székletelemzés segít meghatározni a gyomor, a máj, a hasnyálmirigy enzimatikus funkcióinak rendellenességeit.

A széklet színét egy különleges bükkös - az üvegüreg - adta neki. A széklet színének megváltozása a betegség egyik fő tünete. Amikor a széklet szerkezete megváltozik az elemzésben, akkor azonosítani tudjuk a gennyet, menedéket és akár parazitákat is. Jelentős mennyiségű fehérje-vegyület kimutatása a széklet analízisében a hasnyálmirigy vagy a gyomor problémájának diszfunkcióját jelenti. Mikroszkópos vizsgálat ürülék széklet meghatározza az alapvető elemei: izomrostok, növényi rost, neutrális zsírok, zsírsavak és sóik, leukociták, eritrociták, sejtjei bél epiteliális sejtes rosszindulatú daganatok, valamint a nyálka, protozoák, bélférgek tojás.

Az enzimek biokémiai analízise. Milyen enzimeket érintenek?

C tudja határozni az állam, az endokrin rendszer (a koncentráció szintje a hormonok) segítségével a biokémiai vizsgálatok, a tevékenység a belső szervek (enzim koncentráció szintje), és érzékeli a vitaminok hiánya a szervezetben.

ALT (alanin-aminotranszferáz), AST (aszpartát aminotranszferáz), PT, alkalikus foszfatáz, holienterza - ezek a biokémiai analízis mutatói, amelyek májműködési zavarokat mutatnak. Ugrás amiláz mondani képzett podeludochnoy rendszer diszfunkció, emelkedett koncentrációja kreatin jelzi húgyúti betegségek, fokozott tartalma DCC, CK-MB - tünetei szív-érrendszeri betegségek.

ALANINAMINOTRANSFERASE (ALT)

A szív és a vázizmok, valamint a máj, az alanin-aminotranszferáz enzimet titkosítják.

A növények megnövekedett mennyiségének okai lehetnek:

• a májszövet elpusztítása különböző betegségek (cirrhosis, nekrózis) és az alkoholfogyasztás miatt;
• szívizom infarktus;
• izomdisztrófia az átvitt betegségek, súlyos traumák következtében;
• égési sérülések;
• a gyógyszer túladagolása (a májnak nincs ideje megbirkózni a terheléssel).

Az ALT koncentrációja csökken, ha a szervezetben nincs elég B6-vitamin bevitel.

Az ALT koncentráció normális mutatói:

• férfi nem - legfeljebb 31 egység
• női nem - legfeljebb 41 egység.

Aspartát aminotranszferáz (ACAT)

A szív és a vázizmok, valamint a máj és a vérsejtek az aszpartát-aminotranszferáz enzimet titkosítják.

Az ASAT megnövekedett tartalmának okai lehetnek:

• a máj hepatitis következtében bekövetkező pusztulása, a májképződés megjelenése, az alkoholfogyasztás, a kábítószer túladagolása;
• a magas intenzitás és a gyakorlás időtartama;
• szívroham, gyakori szív- és érrendszeri problémák;
• a test túlmelegedése, égési sérülések.

Az AsAT koncentráció normál értékei:

férfi nem - legfeljebb 31 egység

női nem - legfeljebb 41 egység.

A Gt máj-, pajzsmirigy-, prosztata- és hasnyálmirigy-sejteket szekretál.

A HT megnövekedett tartalmának okai lehetnek:

• a máj hepatitis következtében bekövetkező pusztulása, a májképződés megjelenése, az alkoholfogyasztás, a kábítószer túladagolása;
• hasnyálmirigy-betegségek (hasnyálmirigy-gyulladás, diabetes mellitus);
• pajzsmirigy diszfunkció;
• a prosztata onkológiai problémái.
• az rt csökkent koncentrációja a betegségre jellemző a hypothyrosis (a pajzsmirigy betegsége)

Normál koncentrációs indexek rm:

• férfi nem - legfeljebb 32 egység
• női nem - nem több, mint 49 egység.

Egy évig tartó gyermekek esetében az rm paraméterek többszörösek, mint a felnőtteké.

amiláz

Az amiláz termelődik a hasnyálmirigy és a parotid nyálmirigyek működésében.

Az amiláz fokozott tartalmának okai lehetnek:

• hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy gyulladása);
• parotitis (a parotis nyálmirigy gyulladása).
• az amiláz csökkent koncentrációja azt jelzi:
• muscoviscidosis betegség;
• a hasnyálmirigy működési zavarai.

Az alfa-amilázkoncentráció normális indexei 30-100 egység között. a hasnyálmirigy-amiláz esetében a norma legfeljebb 50 egység.

laktát

A tejsav vagy a tejsav olyan enzim, amely a sejtek életében, főleg az izomszövetekben keletkezik. A tejsav lecsökken az oxigénhiány (hipoxiás) izmok hiánya miatt, ami fizikai kimerültség érzését idézi elő. ha elegendő oxigén, a laktát egyszerű anyagokká bomlik, és természetes módon eltávolítják a szervezetből.

A tejsav fokozott koncentrációjának okai az izmokban:

• kiegyensúlyozatlan és szabálytalan ételek;
• túladagolás;
• gyakori fizikai aktivitás;
• inzulin injekciók;
• betegség hipoxia;
• betegség pyelonephritis (a dal fertőző betegsége);
• a terhesség utolsó szakasza;
• elhúzódó alkoholfogyasztás.

Normál indikátorok:

• legfeljebb hat hónapig tartó gyermekek - legfeljebb 2000 egység;
• 0,5-2 éves gyermekek - legfeljebb 430 egység;
• 2-12 éves gyermekek - legfeljebb 295 egység;
• gyermekek és felnőttek - akár 250 egység.

Kreatin-kináz

Ez az enzim az izom-csontrendszeri és kardiovaszkuláris rendszer izomzatát, bizonyos esetekben - a gasztrointesztinális traktus nemi szerveinek és szerveinek simaizmáit

A vázizmokban lévő enzim, a szív, ritkábban - a simaizmokban - a méh, a gyomor-bél traktusai.

A kreatin-kináz koncentráció növelésének okai:

• szívizom infarktus;
• az izomszövet megsemmisülése (súlyos sérülések, műtétek, izombetegségek miatt);
• késői terhesség;
• súlyos fejsérülések;
• alkoholfogyasztás.
• a kreatin-kináz koncentrációjának csökkenése a következő esetekben fordul elő:
• a szervezet nem megfelelően fejlett izomzata;
• üldözött munka, passzív, menthetetlen életmód.

Általában a koncentráció szintje nem haladja meg a 24 egység értékét.

Laktát-dehidrogenáz (LDH)

Ez az enzim a legtöbb testszövetben sejteket termel.

Intracelluláris enzim a test összes szövetében.

Az LDH fokozott koncentrációjának okai:

• a vérsejtek elpusztítása (anémiával);
• fertőző májbetegségek (cirrhosis, májgyulladás, sárgaság);
• szívizom infarktus;
• rosszindulatú daganatok kialakulását, vérrákot.
• belső szervekkel való fertőzés.

Normál LDH:

• csecsemőknél - legfeljebb 2000 egység;
• 2 év alatti gyermekek esetén - 430 egység:
• 2-12 éves gyermekek - 295 egységek:
• 12 év feletti gyermekek és felnőttek - 250 egység.

Elemzés hozzárendelése a hasnyálmirigy enzimekhez - azonosítva az emésztés fő asszisztenseit

Az enzimek analízisének elvégzése ajánlott mindazoknak, akik gyakran gyakoriak az emésztőrendszer működésében, bizonyos termékek befogadása után kellemetlen érzés. Gyakran a mérgezés tünetei, a banális ételmérgezés miatt, pancreatitiset, onkológiát és más veszélyes patológiákat jelezhetnek.

Nem lehetséges a tünetek egyedül diagnosztizálása, részletesebb diagnosztika szükséges, amely a hardveres teszt mellett tartalmazza az elemzések átvitelét a hasnyálmirigy enzimjeire. A normatől való eltérés nagyobb vagy kisebb mértékben segít a szakembernek a betegség okainak megértésében és szakképzett terápiában.

Laboratóriumi diagnosztika végzése

A hasnyálmirigy-enzimek analízise egy másik laboratóriumi tanulmány komplexumának részét képezi, amely segít a teljes változás megismerésében. Fedezze fel a komplex vért, vizeletet és ürüléket (pontosabb képet és nagyobb valószínűséget a megbízható eredmények elérésére), és csak vérvizsgálatot végeznek ritkábban. A patológia súlyosságának meghatározása érdekében vizsgálják tovább a májat.

A mirigy szerv diagnózisát a következők segítségével végezzük:

1. Egy közös vérvizsgálat. Ha a hasnyálmirigy akut vagy krónikus, a leukociták, a szúrás és a szegmentált neutrofilek fokozódnak.
2. Biokémiai vérvizsgálat. Láthatja a bilirubin jelenlétét és mennyiségét, növeli a gamma-globulinok és más anyagok szintjét.
3. A hasnyálmirigyre speciális vérvizsgálatokat végzünk annak megállapítására, hogy a szervezet milyen jól működik. Ennek feltárására alfa-amiláz (általában meg kell tartományban 29 g / liter per óra), tripszin, lipáz, a glükóz, ami növeli a háttérben a gyulladásos vagy destruktív folyamat endokrin szerv szegmens.

Hogyan lehet azonosítani a hasnyálmirigy enzimeket? A tripszin, lipáz és amiláz elsősorban észlelt éhgyomorra tartalmát keresztül a duodenumba, miután beadott elvált sósavoldattal és ismételten tanulmányt. A szervezet normális állapotában és működésében az enzimek száma az utolsó vizsgálat során kissé magasabb lesz, ha krónikus hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki - az enzimek egyformán csökkentek.

Az amiláz és az aminosavak meghatározására vizeletvizsgálat javasolt. A szerv vereségét ezeknek az anyagoknak a növekedése fogja megnyilvánulni. A coprogramot a zsírok, a keményítő, a nem szedett rostok és az izomrostok meghatározására írják fel a székletben.

Az enzimek korai vérét az amiláz mennyiségének feltárása céljából vettük. A szervben fellépő akut és krónikus folyamatokat az anyag 35 g / l-es óránként történő emelkedése kísérte. A hasnyálmirigy-elhalást, amelyben a szervszegmensek elpusztulnak, az amiláz mennyiségének csökkenése a vérben (15 g / l / óra és alatti).

Most meg kell határozni az elasztázszintet. Az endokrin szervek helytelen működése esetén a hasnyálmirigy-elasztáz 190 μg / g-ra csökken, 99 μg / g alatti patológiás folyamattal.

A biológiai anyagok vizsgálatán túl az ultrahang, az MRI és a röntgensugarak is előírtak.

Felkészülés az eljárásra

Ahhoz, hogy a vizsgálat eredményei megfeleljenek, mielõtt átmenned a hasnyálmirigy enzimjeire vonatkozó elemzést, készíts el kicsit. Az egyetlen kivétel a súlyos kóros folyamat gyanúja, amely azonnali diagnózist és kezelést igényel.

Az elemzésre való felkészülés szabályai:

• a vérvizsgálatot reggel, üres gyomorra adják - néhány órával az elemzés megtiltása előtt igyanak vagy ettek;
• az eljárás előtt néhány nappal tilos zsíros és csípős ételek fogyasztása;
• az orvosnak ismernie kell a vérvétel előtt bevitt gyógyszereket;
• az enzimek hasnyálmirigyének elemzéséhez nyugodt állapotban kell lennie - fizikai és érzelmi;
• ki kell zárni a dohányzást és a kávét az eljárás előtt;
• A vizsgálat előtt 24 órával kizárt az alkoholfogyasztás.

Az amiláz szintjének meghatározására (ezt az eljárást végezzük, de ritkábban, mint az elasztáz detektálás), egy szakember vért vesz a vénából. A vett anyag után bizonyos mennyiségű szénhidrátot vezetnek be. Egyébként, milyen gyorsan oszlik el, az enzim mennyisége kiderül. Meghatározhatja az amiláz szintjét a vizelet analízisével.

A rendellenesség patológiai okai

A hasnyálmirigy enzimjeinek elemzése segítséget nyújt a zavarok jelenlétének megállapításához. Különösen az amiláz növekedése figyelhető meg a következők hátterében:

• a szerv gyulladása, amely krónikus vagy akut formában jelentkezik;
• a hasnyálmirigy onkológiája (azonnali kezelést igénylő veszélyes állapot);
• hashártyagyulladás;
• a húgyúti szervek patológiái;
• mumpsz;
• gyulladásos folyamat a függelékben;
• "Cukor" betegség;
• az epehólyag sikertelensége;
• citomegalovírus;
• károsodott májfunkció;
• ketoacidózis;
• a papillitis elzáródása.

Az enzim a káros táplálkozás következtében emelkedhet - zsíros és fűszeres ételek, sült, savanyú, sós ételek fogyasztása. Gyakori, alacsony minőségű ételek, amelyek az egészséges táplálék felvételét helyettesítik, az emésztőrendszeri rendellenességeket, például a hasnyálmirigyet is okozhatják. A patológiás fejlődésben nem a legkisebb szerepet játszik az alkoholtartalmú italok visszaélése.

Feszültségcsökkentő amiláz akkor eredményeként a rák mirigyes szerv, akut vagy krónikus hepatitis, nekrotizáló pancreatitis, epehólyag-gyulladás, cisztás fibrózis, a kóros folyamatot a májban, ahol van egy nagy testrész elváltozások. A myocardialis infarktus gyakran csökkenti az enzim termelését.

Funkcionális és szerves rendellenességek

Az enzim normától való eltérés a szervezetben előforduló bizonyos folyamatok következtében alakulhat ki. A legtöbb esetben, amikor az oka felismerhető és megszűnik, a hasnyálmirigy normálisan működik, kivéve azokat a pillanatokat, amikor visszafordíthatatlan folyamat fordul elő. Az enzim normától való eltérés figyelhető meg a következők miatt:

• ektópiás terhesség;
• bélelzáródás;
• sérülések a hasüregben;
• vírus eredetű fertőző betegségek;
• mérgezés;
• herpeszvírus 4-es típus;
• sokk állapot;
• makroamilazemii;
• genetikai kudarc;
• a mirigyek eltávolítása.

Az amiláz növekedését vagy csökkenését bizonyos gyógyszerek bevitelének okozhatja. Általában, amikor a gyógyszer megszakad, a szerv funkcionalitása helyreáll.

Időben való hozzáférés orvosát, ha kellemetlen tüneteket (akut fájdalom a köldök, hányinger, hányás) nem csak segít megszervezni a munkát az emésztőrendszer szerveit, hanem életeket menteni.

A hasnyálmirigy-enzimek analízisének elvégzése bármely speciális vagy szokásos klinikánál lehetséges, ahol laboratórium és a szükséges reagensek vannak. Az ilyen jellegű eljárás költsége a kutatás komplexumától, a lakóhelytől és egyéb tényezőktől függ. Ha egy személy fekvőbeteg kezelésben van, akkor az eljárás ingyenes verziója lehetséges.

A hasnyálmirigy enzimjei

Az emésztés folyamata és a tápanyagok felszívódása az élelmiszerből annak köszönhető, hogy a hasnyálmirigy enzimje belép a vékonybélbe. Továbbá ez a szervezet felelős a metabolikus és transzformációs folyamatokért, szabályozza a vércukorszintet, felszabadítja a biokémiai mechanizmusok szabályozásában szerepet játszó hormonvegyületeket.

Milyen enzimeket termelnek a hasnyálmirigy?

Az alábbi anyagok vannak:

1. Nukleáz - lebontja a nukleinsavakat (DNS és RNS), amelyek bármely bejövő táplálék alapjául szolgálnak.

• az elasztázok - sűrű fehérjék és elasztin hasítására szolgálnak;
• tripszin és kimotripszin - hasonló a gyomor pepszinhez, felelősek az élelmiszer-fehérjék emésztéséért;
• karboxipeptidáz - együtt jár a fent említett proteáz típusokkal, de más hasítási mechanizmusokkal rendelkezik.

3. Amiláz - kiválasztódik a szénhidrát anyagcsere, a glikogén és a keményítő emésztéséhez.

4. Steapsin - a zsíros vegyületeket feloszlik.

5. Lipáz - olyan speciális zsírokra (trigliceridekre) hat, amelyek előkezelésre kerülnek az epével, melyet a máj a bél lumenében termel.

A hasnyálmirigy-enzimek elemzése

A kérdéses szervezet betegségeinek diagnosztizálásához 3 laboratóriumi vizsgálatot alkalmaznak:

• biokémiai vérvizsgálat;
• vizeletvizsgálat;
• vérszérum elemzése.

Fontos szerepet játszik az amiláz, az elasztáz és a lipáz mennyiségi meghatározása (aktivitása).

A pancreas enzimek hiányának és feleslegének tünetei

Az első patológia egyik első klinikai megnyilvánulása a széklet konzisztenciájának változása (folyadékká válik), hiszen először is hiányzik a lipáz előállítása.

A pancreas enzimhiány egyéb tünetei:

• csökkent fizikai aktivitás;
• felfúvódás;
• csökkent étvágy és testtömeg;
• hasi fájdalom;
• gyengeség, álmosság;
• hányinger;
• folyamatosan visszatérő hányás.

A második betegséget pancreatitisnek nevezik, és gyakran az amiláz és a lipáz túlzott termelésével indokolják. Érdekes módon a betegség jelei hasonlóak az enzimhiányhoz, további tünet a testhőmérséklet enyhe emelkedésének tekinthető.

Hogyan lehet visszaállítani a hasnyálmirigy enzimét?

A szervezet működésének normalizálása a leírásban szereplő anyagok elégtelen előállításával a terápiás diétával kombinálva a helyettesítő gyógyszeres terápiát alkalmazza (megtakarítás).

A hasnyálmirigy enzimje tabletta formájában:

• Pangrol;
• pankreatint;
• Kreón;
• panzinorm;
• ünnepi;
• Pankreon;
• Mezim Forte;
• Penzital;
• Pankreoflat;
• enzistal;
• Pankurmen;
• Digestal;
• Somilaza;
• Kotazim Forte;
• Merkenzim;
• Ipental;
• Pankral;
• Wobenzym;
• A kataszter;
• Flogenzim;
• betain;
• oraz;
• abomin;
• Pepfiz;
• Yunienzim;
• Nigedaza.

A felsorolt ​​készítmények számos analógja és generikumát is tartalmazzák, amelyek 1-2 vegyi vegyületet vagy kombinált komplexet tartalmaznak.

A hasnyálmirigy-gyulladásban először szigorú étrendet kell előírni, beleértve az 1-3 napig tartó böjtöt. Ezután a hasnyálmirigy-enzimek inhibitorai használatosak:

• szomatosztatin;
• vazopresszin;
• glukagon
• kalcitonin;
• izoprenalin;
• pantripina;
• contrycal;
• Traskolan;
• Gordoks;
• aminokapronsav;
• ingitril;
• Trasylol.

A tabletták bevételével párhuzamosan fontos, hogy továbbra is kövessük a diétás táplálkozás szabályait - csak alacsony zsírtartalmú ételeket, lehetőleg hús, nyálkahéj és levesek nélkül. Ezenkívül nagy mennyiségű alkálikus ásványvizet kell használni, naponta körülbelül 2 literet.

A hasnyálmirigy részletes laboratóriumi vizsgálata

Egy átfogó vérvizsgálat, amely lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk a különböző etiológiák legfőbb megsértését a hasnyálmirigy funkcionális állapotában.

A vizsgálatok eredményeit ingyenes orvos megjegyzése adja.

Mi ez az elemzés?

• A hasnyálmirigy-megbetegedések diagnózisához.

Mikor rendelik az elemzést?

• A hasnyálmirigy-betegség klinikai tünetei;
• pancreas diszfunkció gyanúja miatt.

Angol szinonimák

A kutatás módszere

• C-peptid - versenyképes szilárdfázisú kemilumineszcens enzim immunvizsgálat;
• glükóz a plazmában - enzimatikus UV módszer (hexokináz);
• alanin-aminotranszferáz (ALT) - UV kinetikai vizsgálat;
• Lipáz - enzimatikus kolorimetriás módszer;
• gamma-glutamil- (a gamma-GT), teljes szérum amiláz, kolinészteráz a szérum össz bilirubin - kinetikus kolorimetriás módszer;
• C-reaktív fehérje, kvantitatív (nagyon érzékeny módszer) - immunoturbidimetria;
• CA 19-9 - Immunmemoilumineszcens elemzés ("szendvics" módszer).

Mérési egységek

• C-peptid - ng / ml (nanogram / milliliter);
• glükóz plazmában - mmol / l (millimól / liter);
• alanin-aminotranszferáz (ALT), lipáz - ME / l (nemzetközi egység literenként);
• gamma-glutamil-transz-peptidáz (gamma-GT), amiláz teljes szérumban - U / l (egység literenként);
• C-reaktív fehérje, kvantitatív (nagyon érzékeny módszer) - mg / l (milligramm / liter);
• CA 19-9, kolinészteráz szérumban - U / ml (egység milliliterenként);
• bilirubin teljes - μmol / l (mikromol / liter).

Milyen bioméreteket lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a tanulmányra?

• Ne dohányozzon 30 percig a tesztelés előtt.

Általános információ a tanulmányról

A hasnyálmirigy a gyomor mögött elhelyezkedő gyomor-bélrendszeri szerv, amely fontos exo- és endokrin funkciókat valósít meg. A vékonybélben lévő fehérjék és zsírok emésztése az emésztőenzimek szintézisének és kiválasztásának köszönhető, melyet a mirigy exocrinális részének köszönhetünk. A proteolitikus és lipolitikus enzimeken kívül bikarbonátokat is szekretál, a gyomorsav hidrogén-klorid-tartalmát semlegesíti a duodenumban. Endokrin hasnyálmirigy testecske szövetet funkció biztosított, amelyben majd a szintetizált és a vérbe hormonok, inzulin, glukagon, a szomatosztatin és a hasnyálmirigy-polipeptid. Az inzulin és a glukagon szabályozza a glükóz vérszintjét és a szövetben való szállítását. A hasnyálmirigy patológiája elsősorban emésztési zavarokhoz vezet, és a krónikus betegségekben hozzájárul az endokrin rendellenességek (diabetes mellitus) kialakulásához.

Okai hasnyálmirigy-betegségek különböző: genetikai és autoimmun rendellenességek, a fertőzés (főként virális), trauma, mérgező léziók, figyelembe bizonyos gyógyszerek (ösztrogének, furoszemid, azatioprin, stb), a neoplazmák. A legtöbb esetben, a patológiai a hasnyálmirigy felmerül elleni rendellenességek, a máj, epeúti betegség (epekövesség a choledocholithiasis) miatt károsodott kiáramlását az epe és a hasnyál. A hasnyálmirigy-megbetegedések másik gyakori oka az alkoholfogyasztás.

Klinikai megnyilvánulásai hasnyálmirigy-betegségek függ a etiológiájú foka diszfunkció és a folyamat aktivitását. Akut gyulladásos változások mirigy trauma, és a krónikus betegségben akut esetek többségében együtt járó fájdalom és égő a epigastrium sugárzással a hátsó, hányinger, hányás, láz. Krónikus betegségek a hasnyálmirigy vezető hasnyálmirigy-elégtelenség, fogyás, fejlesztése az ascites miatt emésztési zavarokat és a tápanyagok felszívódását a bélből.

Fokozott aktivitást a vérben a hasnyálmirigy enzimek (amiláz és lipáz) és a C-reaktív protein - jelei aktív gyulladás Body - akut pancreatitis. Változások a vércukorszint és a C-peptid jelzi megsértését az endokrin hasnyálmirigy-funkciót, és közvetett indikációja a hasnyálmirigy sziget szöveti károsodás, amely előfordulhat krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. Az erőteljes növekedése tumormarker CA 19-9, míg a változások biokémiai paraméterek mirigy funkció gyakran arra utal, hasnyálmirigy-rák.

Koncentrációjának növelése az alanin, gamma-glutamil-transzpeptidáz, kolinészteráz, bilirubin és enzimekkel amiláz és lipáz jelzi egyidejű részvétel patológiás folyamat máj és a hasnyálmirigy, ami általában történik a közös epevezeték kő és reaktív pancreatitis.

Az összetett elemzés indikátorainak változásaival további laboratóriumi és instrumentális vizsgálatokat kell végezni a betegség kialakulásának okainak és mechanizmusainak, a terápia kiválasztásának tisztázására.

Mi a felhasznált kutatás?

• A hasnyálmirigy funkcionális állapotának és a károsodás súlyosságának felmérése;
• a hasnyálmirigy betegségek differenciáldiagnózisához;
• a hepatopancrebiliary övezet krónikus betegségeinek megfigyelésére (cholelithiasis, cholelithiasis, krónikus pancreatitis);
• a hasnyálmirigy-betegségek kezelésének hatékonyságának monitorozása érdekében.

Mikor rendelik a tanulmányt?

• Ha a tünetek egy esetleges vereség a hasnyálmirigy (övet fájdalom és / vagy égő érzés a has felső részében, hányinger, hányás, változások a szín, a mennyiség és a széklet konzisztenciája);
• amikor a hasnyálmirigy szerkezete és mérete a vizsgálat instrumentális módszerei szerint változik;
• amikor alkoholfogyasztással foglalkoznak;
• a hasnyálmirigy-megbetegedések jelenlétében a családtörténetben;
• amikor a máj, a hasnyálmirigy és az epevezeték krónikus betegségeit figyeli;
• a megelőző vizsgálat során.

Elemzések a hasnyálmirigyre, amit meg kell tenni

Naponta hasnyálmirigy képes lefoglalni egy fél három liter alkálifém lé, amely mintegy 20 enzimek segítsen megemészteni fehérje, zsír és szénhidrát lenyelt.

Az enzimeken kívül a mirigy titka elektrolitokat, különösen nátriumot, káliumot, kalciumot és klórt is tartalmaz. De a fő és vezető szerepet játszik a bikarbonát, amely speciális sejteket termel. A fehérjék megemésztése egy személynek segít az amiláz és a maltóz alkalmazásában, a lipázok, a foszfolipáz A és a kolinészteráz jól működik a zsírokkal. Van is egy proteáz, amely képviseli endoproteáz (tripszin és kimotripszin), exopeptidázok (karbopeptidazy és aminopeptidáz, elasztáz). Az összes fenti hasnyálmirigy enzim aktivitása csak a lúgos környezetben jelentkezik, a duodenumban található, ahol a mirigy lé leválasztódik.

Egy ilyen fontos szervezet munkájának megfigyelése érdekében ellenőrizze a különböző hormonok szintjét különböző biológiai folyadékokban, különösen a vérben, a vizelettel, a nyombélfekély és a széklet tartalmában.

Ezek a vizsgálatok meghatározhatják a kudarc szintjét és szabályozzák a hasnyálmirigy kezelésének hatékonyságát.

Az enzimek szerepet játszanak

Vannak olyan vizsgálatok, amelyek lehetővé teszik a mirigy enzimatikus aktivitásának meghatározását. Tehát tanulmányozzuk a lipáz, amiláz izoenzimek, amely megtalálható a szérumban vagy a vizeletben, és ritkábban ezek megtalálhatók a pleurális vagy aszcitesz (felhalmozódik a pleurális üreg) folyadékok.

A leginkább informatív amiláz, amelyet a vérszérum vagy a vizelet vizsgálata során találtak, ezt a tesztet leggyakrabban használják. Normális esetben ez az enzim a nyálmirigyek véréből érkezik, szintje nem függ a szextől, az életkorától, a hány ember mozgásától és ételtől. De amikor kezelni, amikor az jelentkezik stagnálás (miatt kő vagy ciszták), is köszönhető, hogy a membránok növelt permeabilitása, gyulladásos betegségek (pancreatitis), mutatója az enzim felnő. Ennek megfelelően kiválasztódása a vesék által történik, melynek következtében az index növekedése a vizelettel történik. Vannak alternatívák, amikor a vizeletben kevés amiláz van, ez akkor történik, amikor a vérben olyan nagy fehérjék keringenek, amelyek nem tudnak behatolni a vesék membránjába. Lehetséges, hogy az enzim szintjét növeli a vizeletben a hasnyálmirigy-gyulladásban az akut stádiumban.

A vérszérumban az amiláz szintje a pancreatitis súlyosbodásával 2-12 órán keresztül növekszik, és a maximális koncentráció elérése az első nap végére megy végbe. Ez idő alatt a normát 5-ről 20-szor meghaladja. Miután az amiláz aktivitása esik, és a felesleget vizeletben vesznek keresztül. A szérumszintet 2-4 nap után érik el, és ha ismét emelkedik, ez új szövődményt vagy rossz prognózist jelez. Az enzimindex függ a hasnyálmirigy-csatornák elzáródásától, valamint a szövetek károsodásától is.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, amelyben a hasnyálmirigy-szöveti hegek vannak, nem ad magas emelkedést az amiláz szintjében, szemben az akut formával. De akut hasnyálmirigy-gyulladásban, kiterjedt nekrózis jelenlétével, az amiláz növekedését nem lehet megfigyelni.

Ha a vizeletvizsgálatok több mint kétszeres növekedést mutatnak az enzimben, akkor érdemes megfontolni a hasnyálmirigy vereségét is. Kezdetben megvizsgálták a vizeletet, amely a vértől eltérően könnyebben beszerezhető és bármikor megismételhető. A vizelet, amelyet néhány órán belül összegyűjtenek, még apró károsodást okoz a mirigyben.

Lipáz és meghatározása

A szérum lipáz analízise a legérzékenyebb és specifikusabb, ha a hasnyálmirigy-károsodásról van szó. A lipáz a betegségben körülbelül 90% -kal nő, ellentétben az amilázzal, ami a pancreatitis esetek 78% -ában emelkedik. Ha az amiláz emelkedik és nincs lipáz, akkor érdemes egy másik betegségre gondolni.

izoamiiázt

Az izoamilázt a vérben és a vizeletben vizsgálják a hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisában és a nem lézióval társuló mirigy patológiájában, amikor az amiláz emelkedik.

tripszinogén

A Trypsinogen lehetővé teszi, hogy meghatározza a mirigy funkcióját, és megkülönböztesse a normát és a patológiát. Az akut hasnyálmirigy-gyulladásban ez az enzim emelkedik, és a szint nem változik a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban.

tesztek

Vannak olyan tesztek is, amelyek lehetővé teszik a szervezet aktivitásának meghatározását, különösen a bél lumenében az enzimatikus aktivitást. Két ilyen teszt létezik:

• Az első az, hogy a hasnyálmirigyet speciális gyógyszerkészítéssel stimulálják, amit követnek a keresztezéssel, amit a bél lumenébe bocsátottak. Ezzel a teszttel diagnosztizálhatja a betegség látens formáját.
• Stimuláció aminosavakkal, zsírokkal és szénhidrátokkal (közvetett). Ezután a belek tartalma meghatározza az enzimeket.

Stool elemzés

Széles körben használják hasnyálmirigy-betegségben és koprológiai vizsgálatokban. Nevezzük meg ünnepüket, amelynek folyékony vagy puha széklet van. Formális és határozott széklettel, amely a hasnyálmirigy vereségére gondol, nincs értelme.

A székletet makroszkopikus módszerrel (szag, konzisztencia, szín) és mikroszkóp segítségével vizsgálják, amelyben az orvos érdekli a zsírok, a nitrogén és a kimotripszin indexét. A mikroszkópos vizsgálat lehetővé teszi az emésztetlen izomrostok, a semleges zsírt.

A diagnózis tekintetében a zsír, a nitrogén és a kimotripszin mennyiségének megváltoztatásának fontossága. A normál működés során a zsír felszívódik 94% -kal, és naponta kevesebb, mint 6 grammot vesz ki. A Steatorrhea (zsír a székletben) a zsír felszabadulásával kezdődik 15 grammig egész nap. A kimotripszin aktivitása krónikus pancreatitis jelenlétében csökken.

Előkészítés a szállításhoz

Rendszerint nem szükséges az analízis előkészítése, a vizelet és az ürülékeket tiszta ételekben összegyűjteni, lehetőleg eldobható. A vér a legjobb átadásra kerül az üres gyomorra, mert az enzimek szintje megváltozhat. A vizelet, mint a széklet, egészben összegyűjtött.

szerző: Ivanov Alexey Sergejevich,
különösen a Moizhivot.ru

Hasznos videó a hasnyálmirigy-gyulladásról

Riasztási jelek

Van egy bizonyos tünetegyüttes, amelynek azonosítása önmagában vezethet a hasnyálmirigy gondozásához. Tehát hasmenés és hasi fájdalom övet jelei lehetnek a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, hányás, gyengeség és fájdalom enyhítésére intenzitás tanúskodni javára heveny hasnyálmirigy-gyulladás. Ilyen esetekben logikus kérdés - hogyan lehet a hasnyálmirigyet ellenőrizni?

A probléma megoldásának legegyszerűbb módja egy kórházba menni, ahol a szakemberek célzott vizsgálatot végeznek, a differenciáldiagnózist és a hasnyálmirigy-betegségre vonatkozó összes szükséges vizsgálatot. Ha valamilyen oknál fogva képtelen segítséget kérni a klinikától, akkor vannak olyan jelek, amelyek segítenek ellenőrizni a hasnyálmirigyet otthon.

A hasnyálmirigy önvizsgálata

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás általában egy üdülési kiegészítő, és az alkohol túlzott fogyasztása vagy alkoholfogyasztása vált ki. A fájdalom forog, erős, makacs, és a felső hasablak területén meghúzódó karika benyomása hozható létre. A háttérben sugárzik, és a fekvő pozícióban nő. Ebben az esetben az ilyen fájdalmas támadásokat általában nem gátolja a görcsoldók vagy fájdalomcsillapítók.

Tipikus tünetek gyakori hányás, amely nem hozhat megkönnyebbülést, puffadást, émelygést, gyengeséget, láz, a sclera sárgulása megfigyelhető. Függetlenül mérheti a vérnyomást, akut pancreatitis esetén általában csökken. Ebben az állapotban az öngyógyítás teljesen ellenjavallt. Amikor megjelennek ezek a jelek, sürgősen segítséget kell kérnie a kórházban!

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás helyzete kicsit más. Folyamatosan manifesztálódik, és az átadott akut folyamat következménye lehet. Élen jár a tünetek, mint a fogyás, visszatérő fájdalom a felső negyedben a bal oldalon, a hátba sugárzik, változások a széklet, hányinger, keserű szájíz, fokozott szomjúság és az éhség. Otthon, akkor figyelni a széklet, a hasnyálmirigy-gyulladás, hogy nagy mennyiségű, sértő, folyékony vagy gitt konzisztencia, világos színű.

Még egy csomó tünetek megjegyezni, hogy a betegség félrevezető lehet, ezért szükséges, hogy folytassa a részletes vizsgálatát, ehhez tudni kell, hogy mit tesztek meg kell, hogy adja át annak érdekében, hogy ellenőrizze a hasnyálmirigy.

Laboratóriumi diagnosztika és szükséges vizsgálatok

A hasnyálmirigy-megbetegedésekre vonatkozó vizsgálatokat általában gasztroenterológus, terapeuta vagy háziorvos írja elő. Először is meg kell adnod a szokásos teszteket: klinikai vérvizsgálatot, általános vizeletvizsgálatot, biokémiai vérvizsgálatot. Biokémiai vizsgálatok mutatják szintjének változása a glükóz a vérben, és amilázok, amelyek diagnosztikai értéke (sebessége a glükóz - 3,3-5,5 mmol / l, amilázok -28 -100 U / L)

Az egyik első laboratóriumi vizsgálatok diagnosztizálni a krónikus betegségek, a hasnyálmirigy, hozzárendelt coprogram amely segít megvizsgálja a tartalmát a hidrolízis termékek és a hasnyálmirigy enzimek a székletben (sebesség elasztáz az ürülékben -200 - 500 g / g). Plusz ez a módszer nem invazív, de nem elég diagnosztizálni.

A mirigyek működésének meghatározásához a szekretin-pancreozin teszt a leghatékonyabb. A vizsgálathoz szondát kell alkalmazni, felváltva az intravénás secretint, majd koleszisto-pancreozimin. Ezt követően laboratóriumi vizsgálatot végeznek az aspirált béltartalmakról. Norm ilyen mutatók a következők: a mennyisége szekréció - 180 ± 19,2 ml / óra, hidrogén-karbonát mennyiségének - 85,4 ± 16,3 mg / dl, amilázok - 111,1 ± 13,6 nkat, lipázok - 61,2 ± 9,73 nkat / kg, tripszin - 4,86 ​​nkat / kg.

A laboratóriumi diagnózis lehetővé teszi a hasnyálmirigy funkcionális állapotának kvantitatív meghatározását, és minőségi értékeléséhez különféle instrumentális vizsgálatok nélkülözhetetlenek.

Instrumentális kutatási módszerek

A hasnyálmirigy ellenőrzéséhez a leggyakoribb és legegyszerűbb tanulmány ultrahang. Az ultrahang használatával lehetőség van a mirigy képi megjelenítésére és annak méretére, sűrűségére, valamint különböző alakzatok meghatározására annak szerkezetében és olvasztási területein.

A hasnyálmirigy-gyulladás és a tumorok közötti differenciáldiagnózis érdekében hasnyálmirigy-angiográfiát alkalmaznak. Ehhez kontrasztanyag kerül be a hasüreg edényébe, és röntgensugarakat végzünk.

OP felvétel has nem ad információt közvetlenül a hasnyálmirigy, de tehetik közvetett jelei pancreatitis, mint például puffadás, a folyadékszint a hasüregbe, gennyes folyamatokra.

A legmegbízhatóbb a számítógépes tomográfia, amely lehetővé teszi a mirigy sérülése pontos lokalizációját, és teljesen térfogati képét kvalitatív felbontással továbbítja. A módszer hátránya a magas költségek.

A hasnyálmirigy vizsgálatának alapelvei

A hasnyálmirigy diagnózisának összetettnek kell lennie: nem csak a szerv struktúrájáról, hanem annak működéséről is tájékoztatást kell kapnia. Magyarázzuk meg, miért.

A hasnyálmirigy egy nagy mirigy, egyedülálló szerkezettel és funkcióval. Ő az, aki kulcsszerepet játszik az emésztésben, és olyan enzimeket termel, amelyek szükségesek a fehérjék és zsírok hasadásához azokhoz az anyagokhoz, amelyek lenyeléskor táplálják a sejteket. Ebben a mirigyben kialakul az inzulin, amely segíti a fő energiatartalmat - a glükózt -, hogy energiát biztosítson a sejteknek és szöveteknek. Más hormonokat is szintetizálnak benne.

A mirigy a retroperitoneális térben helyezkedik el, előtte fekszik a gyomor, a keresztirányú vastag és a nyombél bél, mindkét oldalon - a vesék. Az orgonamikroszkópok belsejében, amelyek gazdasejtben gazdag hasnyálmirigylevet gyűjtenek a mirigysejtekből. Egy nagy csatornába áramlik, ami a nyombélben nyílik.

Ha a mirigy egyes szövetei sérültek, a fennmaradó szövet helyettesíti működését, és a betegség tünetei nem jelennek meg. Ugyanakkor lehet egy olyan helyzet is, amikor egy nagyon kicsi terület meghal, vagy gyulladásgá válik, nem észrevehető az egész mirigy struktúrájában, de a szerv funkciójában bekövetkezett jelentős változás kíséri. Ezért a hasnyálmirigy vizsgálatának átfogónak kell lennie, és a szervezet szervezeti felépítésére és funkciójára is ki kell terjednie.

Laboratóriumi diagnosztika

A hasnyálmirigy vizsgálatakor végzett vizsgálatok meghatározzák a szerv funkciójának állapotát. A hasnyálmirigy akut károsodása esetén az enzimek aktivitásának növekedése nő. Néhányan a vérben jobban tájékoztató jellegűek, mások a vizeletben, egyesek a székletben. A sérülés súlyosságának meghatározásához a hasnyálmirigy-szerve, a máj teljesítményét is értékeljük.

A hasnyálmirigy diagnózisa magában foglalja az ilyen vizsgálatokat:

1. A vér általános analízise: a krónikus folyamat akut vagy súlyosbodása esetén nő a leukociták szintje, a szúrás és a szegmentált neutrofilek és az ESR szintje.
2. Biokémiai vizsgálatok vér: szintjének emelése az össz-bilirubin és közvetlen - a ikterikus formában pancreatitis (így enyhén emelkedett ALT), emelkedett szintje gamma globulinok seromucoid, szialinsavak.
3. Hasnyálmirigy-specifikus vérvizsgálatok:
   • a vér alfa-amilázja (normális értéke 16-30 g / l / óra);
   • tripszin meghatározása (aktivitása meghaladja a 60 μg / l értéket);
   • vér lipázja (190 U / l-nél nagyobb mértékben);
   • a vér glükózszintje (6 mmol / l-nél nagyobb), ha részt vesz a hasnyálmirigy endokrin (sziget) részének gyulladásos vagy destruktív folyamatában.

Figyelem! Az enzimatikus aktivitás normái kissé eltérhetnek a különböző laboratóriumok adataitól.

Korábban a hasnyálmirigy-megbetegedések diagnózisánál használt legfontosabb elemzés a hasnyálmirigy amiláz volt, amely a szervezet által termelt enzim. Az akut súlyosbodása krónikus gyulladás és a rák jellegzetes növekedés volt az enzim aktivitása a vérben - nagyobb, mint 30 g / l óránként, és a vizeletben (amikor meg van határozva, mint „vizelet diasztáz”) - a fenti 64 U / l óránként. Amennyiben a hasnyálmirigy szakaszok megsemmisítő - pancreonecrosis, szklerotizáló pancreatitis - van egy csökkent amiláz aktivitást és a vér (az alábbiakban 16 g / liter per óra), és a vizeletben (kevesebb, mint 10 U / l).

Eddig a hasnyálmirigy legyőzésére vonatkozó legfontosabb laboratóriumi diagnosztikai kritériumok az elasztáz enzimek, amelyeket a széklet kimutat. Ha a mirigy funkciója nem kielégítő, a hasnyálmirigy-elasztáz aktivitása kisebb, mint 200 μg / g, súlyos szervi károsodás esetén 100 μg / g-nál kisebb.

Figyelem! Minden vérvizsgálatot üres gyomorra adnak, de a hasnyálmirigyról néhány tesztre van szükség. Ezt a pontot mindig tisztázni kell, ha nem az orvos, hanem a laboratórium személyzete, ahol a diagnózist tervezi.

Laboratóriumi terhelési vizsgálatok

Bizonyos esetekben bizonyos teszteket nem csak üres gyomorra, hanem egyes anyagoknak a szervezetbe történő bevezetését követően is el kell végezni - stressztesztet.

Vannak olyan stressztesztek:

1. Glocoamylasemic teszt. Meghatározzuk a vér amiláz kezdeti koncentrációját, majd 50 g glükózt inni; 3 óra elteltével egy második vizsgálatot végzünk az amilázra. A patológiában 3 órán belül az enzim növekedését a kiindulási szinttől több mint 25% -ban észlelték.
2. Prozerin teszt. A vizeletdiasztáz kezdeti koncentrációját meghatározzuk, ezt követően a "Proserin" hatóanyagot adjuk be. További félóránként 2 órán át mérjük a diasztázis szintjét: általában 2-szer emelkedik, majd visszatér a normális szintre. Különböző típusú hasnyálmirigy-patológiában különböző mutatókat határoztak meg.
3. Iodolipolovy teszt. Az ébredés után a beteg vizeletet szed, majd beveszi a "Yodolipol" gyógyszert. Ezután egy óra múlva másfél, két és 2,5 órát állapítanak meg a jodid vizeletében. A hasnyálmirigy-megbetegedések ezen diagnózisa a szervezet által termelt lipáz enzim aktivitására alapul. Normális esetben egy óra múlva a vizeletben a jodid kimutatható, és a kiválasztódás mértéke egyre nagyobb mértékben csökken - a vizelet 2,5 órán belül összegyűjtött részében.
4. Secretin-pancreosimin teszt. Ez alapján a változás a kémiai összetétele a tartalom 12 duodenumba beadása után hormon-szerű anyagok abban a szekretin (okoz fokozott szekréció a bélbe és a hidrogén-karbonátok gazdag enzimek a hasnyál).
5. A glükóz tolerancia vizsgálata fontos a hasnyálmirigy endokrin készülékének diagnózisához. Ugyanakkor a vércukorszintet üres gyomorban határozzák meg, az elfogyasztott glükózoldat után egy órával és két órával. Ezt az elemzést csak egy endokrinológ írja le, és azt is kezeli, mivel fennáll a komplikáció veszélye, ami ezzel az egyszerű szénhidrát vérszintjének növekedésével jár.

Szervstrukturális kutatás

A hasnyálmirigy vizsgálata a szövetek tulajdonságain alapul: nem látható a rutin röntgenvizsgálat során, de a mirigy légcsatornái röntgensugáron vizsgálhatók, kontrasztot vezetve be. A jól használható vas az ultrahanghoz, és a dopplerográfia meghatározza a véráramlást az edényekben. A számítógépes tomográfia struktúráját rétegenként ábrázolja, de optimális a szerv legkisebb struktúráinak, mágneses rezonancia analógjának meghatározására. Mindent megfontol a sorrendben.

Röntgensugaras módszerek

1. A felmérés radiográfiája lehetővé teszi, hogy csak a mirigy szöveteinek meszesedését, a csatornákban lévő nagydarabokat vizualizálják.
2. Endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia - röntgensugár-kontrasztanyag bevezetése a mirigy duodenumába a fibrogastroszkópiát végző optikai berendezés segítségével.
3. Szelektív angiográfia - röntgenvizsgálat a mirigy hajókon a kontrasztanyag bevezetése után.
4. A számítógépes tomográfia segít a tumor és a gyulladásos folyamatok diagnózisában a mirigyben.

Mindegyik felmérési módszer megköveteli a beteg számára, hogy előkészítő eljárásokat hajtson végre.

Ultrahangos vizsgálat

Ez a módszer nem annyira pontos, mint a tomográfiás vizsgálat, de az egyszerűség és biztonság szempontjából a legfontosabb a mirigy patológiájának elsődleges diagnózisára. Az ultrahang képes megjeleníteni az akut és krónikus gyulladást, tumorokat, tályogokat, cisztákat; az ultrahangos dopplerográfia felbecsülhetetlen értékű a szerv véráramának elsődleges értékeléséhez. Ez a módszer előkészítést igényel. Hogyan végezzük el, hogy a tanulmány eredményei megbízhatónak bizonyultak, azt mondták a cikkben: Előkészítés ultrahangra a hasnyálmirigy patológiájában.

Mágneses rezonancia képalkotás

Az NMR-tomográfia a leginkább informatív módszer a mirigy vizsgálatára, amely nagyon pontosan rétegenként jeleníti meg a szövet szövetét. Amikor az MRI-t kombinálják a kontraszt bevezetésével a csatornákba (cholangipancreatography) vagy a hajókkal (angiográfia), a hasnyálmirigy-kutatás maximális megbízhatósága valósul meg.

A hasnyálmirigy MRI-jére utaló jelek a következők:

• kis szervtumor;
• a máj patológiája;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• előkészület a műtéten a mirigyben;
• mint a szerv kezelése.

De talán helyesebb, ha nem egy következményt, hanem egy okot kezelünk? Javasoljuk Olga Kirovtseva történetének olvasását, hogyan gyógyította meg a gyomrot... Olvassa el a cikket >>

A diagnózis lehetséges okai és módszerei

Leggyakrabban a test területén jelentkező fájdalom akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, ez a betegség mind a korban, mind a fiatalok körében alakulhat ki. A leggyakoribb okok listája a túlzott alkoholfogyasztás, a racionális táplálkozás szabályainak megsértése, valamint a kényszerített éhezés. A hasnyálmirigy-gyulladás mellett a hasnyálmirigy-rendellenességet számos endokrin rendszerbetegség okozhatja, beleértve a cukorbetegséget és az onkológiai megbetegedéseket. A vérvizsgálatok mindig nagyon fontosak a hasnyálmirigy-rendellenességek miatt, ezért az orvosok gyakran többféle kutatást írnak elő.

Érdemes mindig emlékezni, hogy az akut fájdalom kialakulását neutrális tünetek jelzik, ezért az első jelekre figyelniük kell. A hasnyálmirigyben gyakran előforduló gyulladásos folyamatok visszafordíthatatlan szövődményeket és halált okozhatnak, még az időben történő orvosi ellátás mellett is.

Milyen teszteket kell végrehajtani a hasnyálmirigyben a szükséges sorrendben:

• A vér általános és klinikai elemzése.
• A hormonok vizsgálata.
• Coprogram.
• Ultrahangos diagnózis.
• Számitott tomográfia stb.

Vérvizsgálatok

Leggyakrabban az orvosok írják fel az állítólagos szervi patológiás betegeket, hogy általános vagy klinikai vérvizsgálatot végezzenek a hasnyálmirigyre vonatkozóan, amelyet reggel üres gyomorban végeznek. Az eredményeket azonban néhány óra múlva megtanulhatja, ami különösen fontos a különösen nehéz esetekben. Rendszerint különböző gyulladásos folyamatok esetén az ESR és a vér fehérvérsejtjeinek mennyisége jelentősen megemelkedik, de ezek a mutatók nem elegendőek a pontos diagnózis megállapításához.

A hasnyálmirigy vérének biokémiai analízise sokkal informatívabb, mivel ebben az esetben az orvos meghatározhatja az amiláz nevű speciális enzim aktivitását. Gyarapodása általában többféle patológiát jelez a mirigyben, gyakran ez a mutató többször megnő. Ilyen analízis során a glükóz és a koleszterinszint is kimutatható. Az orvos a mirigy antigénjéhez mintavételt írhat elő, egy ilyen vizsgálat pozitív eredménye egy akut folyamat jelenlétét jelzi, de krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén az eredmény leggyakrabban negatív.

A hormonok analízise

A hasnyálmirigy diagnosztizálása magában foglalja és elemzi azokat a hormonokat, amelyek a szervezet legfontosabb folyamatainak szabályozói, és felelősek a normális működésért. Először is meg kell határozni az inzulinszintet, mivel ez a hormon segít a szénhidrátok metabolizmusának szabályozásában és a glükóz teljes asszimilációjában, és szabályozza a vércukorszintet is. Ha az inzulin mennyisége megközelíti a kritikus szintet, ez a károsodott hasnyálmirigy-működés jele.

A diagnózis folyamatában nagy figyelmet fordítanak a C-peptidre, mivel ez a fehérje-származék egyidejűleg inzulinnal van előállítva, és felelős a szekréció mértékéért. A glucagon nevű peptid hormont szintén tesztelték hasnyálmirigy-vizsgálat és -elemzés során, szintjét ellenőrizni a páciens legsúlyosabb és legsúlyosabb állapotaiban, beleértve a veszélyes gyulladásos folyamatokat és a hipoglikémiás kómát.

Egyéb tanulmányok

Általános típusú patológiákkal a szakemberek számos típusú hasnyálmirigy-analízist írnak elő, amelyek szerepelnek a mirigy állapotának és a hasnyálmirigy gyanújának, valamint más betegségek komplex vizsgálatának programjában. Az ilyen elemzések listája általában a következőket tartalmazza:

• kotoprogram, amelynek során a széklet, a mikroflóra és a gyomor-bél traktus állapotát elemzik;
• ellenőrizni kell a diasztáz és az amiláz szintjét, amelynél meghatározható az érintett szerv állapota;
• Ultrahang és CT a peritoneumban található folyadék mennyiségének, a szövetek növekedésének, a valószínű daganatok kimutatásának ellenőrzése céljából;
• Az EGDS és az MRI, ezen vizsgálatok során egy szakember meghatározhatja a gyulladás jelenlétét a szervben.

A diagnózis előkészítése

Ahhoz, hogy a diagnózis a hasnyálmirigy és a vérvizsgálat kimutatta a helyes eredményt, meg kell felkészülni rá előre, hogy követnie kell bizonyos szabályokat és be kell tartaniuk az orvos ajánlásait. Három nappal a felmérés szükséges, hogy menjen a megtakarító diéta, és megszünteti a diéta tej, üdítőital, nyers zöldségek és gyümölcsök, és csak 12 órával a vizsgálat előtt kell, hogy teljesen tartózkodjanak kap semmilyen ételt.

Az ultrahang napján nem ajánlott semmilyen gyógyszert bevinni, dohányozni és alkoholos italokat inni, ez befolyásolhatja a vér és hasnyálmirigy analízisét. Ha a páciens fokozott gázképződéssel rendelkezik, akkor bizonyos típusú diagnózisok és kutatások előtt aktív szénnel vagy más gyógyszerrel kell szednie.

Az elemzések hozzávetőleges költsége

A hasnyálmirigy-tesztek árai meglehetősen eltérőek lehetnek, és költségeik attól függenek, hogy a vizsgálatok száma és a klinika állapota melyik területen a diagnózist végzik. Általános szabályként a hasnyálmirigy átfogó vizsgálatának teljes költsége 1200-2000 rubel lehet, beleértve az összes szükséges vizsgálatot és tesztet. A modern laboratóriumokban végzett vizsgálatok már a legkorábbi szakaszokban képesek azonosítani a lehetséges betegségek jeleit, segíteni fog az orvosnak megfelelő időben a megfelelő kezelést és megakadályozni az akut gyulladásos folyamatok kialakulását a szervben.

Milyen tesztek vannak a hasnyálmirigy-gyulladásra?

• A vérvizsgálat általános klinikai;
• Biokémiai vérvizsgálat;
• Stool elemzés;
• Vizeletelemzés az amiláz tartalmára vonatkozóan.

Ezek a vizsgálati eljárások Pancreatitis azonosítását célzó gyulladás, a kimutatási szintet és a koncentrációt a kibocsátott hasnyálmirigy enzimek a vérben, vizeletben, és a meghatározást a két alapvető funkciója, amely lehet zavar különböző hatásköre: az enzimeknek a termelését az emésztését és a hormonok termelését a szénhidrát metabolizmusra - inzulin és a glukagon.

A vérvizsgálat általános klinikai (UAC)

Az OAK-on gyulladás jelei merülnek fel: a leukociták száma, a neutrofilek száma nő, az ESR felgyorsítja. A vérvizsgálat megfelelő és hatékony kezelésével a mutatók gyorsan visszatérnek a normális szintre.

A legfrissebb az ESR stabilizációja. A megnövekedett leukociták számának és a gyorsított ESR hosszantartó megőrzése jelezheti a hasnyálmirigy-gyulladás szövődményeinek előfordulását.

Szenvedő betegek tartós és súlyos krónikus pancreatitis Megfordítva, a csökkenés a leukociták számát és a csökkenés a ESR annak a ténynek köszönhető, hogy nem elég tápanyagok (zsír, fehérje, szénhidrát), hogy a sejtek és a szintézis.

Súlyos felszívódási zavar a vitaminok, tápanyagok figyelhető meg az elemzés vér jelek B12, folievo- és vashiányos vérszegénység.

Biokémiai vérvizsgálat

Az amiláz. A fő elemzés, amely arra a kérdésre ad választ, "ez a hasnyálmirigy-gyulladás?", Fontolja meg az amiláz vérben és vizeletben való meghatározását.

Amiláz - enzim a keményítő lebomlásához a gasztrointesztinális traktus lumenjében. Amyláz alakul ki a hasnyálmirigyben és a nyálmirigyekben. Pancreatitis amiláz enzimek, és még sokan mások különböző okok miatt nem szekretálódik a bélből és elkezdenek aktiválni kell közvetlenül a hasnyálmirigyben, és bekapcsol a önemésztés. Az enzim egy része bejut a véráramba, és a vértől a vesék a vizelettel választódik ki.

Pancreatitis megnövekedett amiláz tartalom a vérben 1. után - 12 órával alakul ki, eléri a maximális koncentráció 20 és 30 óra, és eltűnnek számított 2 - 4 óra.

Emelkedett amiláz vizeletben jellemzi tartósan érték: tipikusan amiláz vizeletből késik képest a vér: 9 - 10 órán át. A vizelet 3-5 napig jelen lehet, és a betegség megjelenése után 4-7 órával jelentkezik. A vizeletben az amiláz maximális tartalmát 9-10,5 óra elteltével veszik fel.

Egyes esetekben az amiláz tartalom a vérben és a vizeletben egyáltalán nem növekszik. Ez akár egy nagyon súlyos pancreatitis és egy hosszan tartó pancreatitis útja is lehet.

Az érték a teljes amiláz növelhető az alábbi körülmények között: az akut vakbélgyulladás, petevezeték terhesség megszakadt, ileus, epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-sérülés, károsodott kiáramlása a hasnyálmirigy, a patológiai a nyálmirigyek, peritonitis, súlyosabb lefolyásához cukorbetegség, perforáció a gyomorfekély, a terhesség, aneurizma ruptúra aorta.

A teljes amiláz normál értéke a vérben: 29 - 100 U / l; Amiláz hasnyálmirigy - legfeljebb 53 U / l. Az amiláz normál mutatói gyakoriak a vizeletben: akár 408 U / nap.

Lipáz. A lipáz meghatározása a vérben egy másik vizsgálat a hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére. A lipáz szintén a hasnyálmirigy enzimje, úgy tervezték, hogy lebontja a zsírokat. A vérben való megjelenés szintje, a testből való kiválasztás maximális koncentrációja és ideje nagyon változó, ezért ez a módszer a krónikus pancreatitis diagnózisára nem túl pontos. Azonban a lipáz aktivitásának időtartama a szervezetben egyedülállóan hosszabb, mint az amiláz aktivitási ideje. A lipáz szintjén nem lehet megítélni a betegség súlyosságát és további irányát.

Fontos! Meghatározása lipáz - egy külön elemzést, mint a meghatározása amiláz, mert csak hasnyálmirigy lipáz termelődik, és a szintje emelkedik csak kórképek a szervezetben.

A lipáz normál szintje: 14 - 60 NE / l.

Vér mikroszkóp alatt

Elastase. Meghatározása elasztáz-I a „késői” pancreatitis analízisből, mert ennek szintje magas marad körülbelül 1,5 hetes akut hasnyálmirigy-gyulladás vagy krónikus formái támadások akut alakú. Például, ebben az időszakban az elasztáz-I szintek megemelkedtek 100% betegek hasnyálmirigy amiláz koncentrációja 43%, Lipase - 85% -ánál. Azonban, a szint növelése elastazy- I a vérben nem mondható el a mértékét megsemmisítése hasnyálmirigy szövet.

Az elasztáz I szintje a vérben: 0,1-4 ng / ml.

Az elasztáz-I meghatároztuk a vér kimutatására akut hasnyálmirigy-gyulladás, és a kimutatási az elasztáz a székletben utal károsodott hasnyálmirigy funkció szintézis enzimek.

Egyéb mutatók. A pankreatitisz vérének biokémiai analízise az általános klinikai mutatók meghatározására szolgál, gyakran meghatározza a változásokat:

• a teljes fehérje, az albumin, a ferritin, a transzferrin szintje csökken;
• az albumin-globulin indexe növekszik a növekvő alfa-1 és alfa-2-globulinok irányában;
• gyakran emelkedett alanin-aminotranszferáz és aszpartát-aminotranszferáz, laktát-dehidrogenáz, a gamma - glutamil-transzferáz;
• a bilirubin, a koleszterin, az alkalikus foszfatáz jellemző előfordulása szövődmények - blokkolja az epevezetéket és a fejlesztés a cholestasis szindróma, reaktív hepatitis;
• A biokémiai analízisben gyakran megfigyelhető a vér kalciumszintjének csökkenése, amely a hasnyálmirigy-görcs súlyosságának mutatója.

Fontos! A kalciumcsökkenés szintje és a fehérje mennyiségének csökkenése a vérben a hasnyálmirigy súlyosságának markere és a hasnyálmirigy-szövet károsodásának mértéke.

A teljes fehérje normális a vérben 64 - 84 g / l; a kalcium szintje 2,15 - 2,55 mmol / l.

A tumormarkerek. A szükséges elemzéshez a carcinoembryonic antigén és CA 19 - 9 rákos markerek vérszintjének meghatározása szükséges a krónikus pancreatitishez. Ez azért szükséges, hogy ne hagyja abba a pillanatot a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hasnyálmirigy-rák kialakulásában.

Növekvő CA 19-9, három példányban, karcinoembrionális antigén kétszeresen indikátoraként szolgál a hasnyálmirigy gyulladás, de növekvő értékei tumormarkerek a vérben több mint a fenti indikációk esetén közvetett indikációja előfordulása hasnyálmirigyrák.

Ezen rákos markerek szintje fokozódhat a gyomorrákban, a kolorektális és a kolangiogén rákban, ezért ez a vizsgálat a hasnyálmirigyrák indirekt jele.

A CA 19 - 9 értékei normálisak: 0 - 34 U / ml; carcinoembryonic antigén: 0 - 3,75 ng / ml nem dohányzók számára, dohányzók 0 - 5,45 ngml.

Glükóz. A glükóz vérben történő meghatározása kötelező elemzés, mivel gyakran a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás eredménye a cukorbetegség.

Ezt az elemzést többször is meg kell tenni az eredmény megbízhatóságára, mivel ezt a tényezők befolyásolják: étkezés a vizsgálat megkezdése előtt, a testmozgás szintje és bizonyos gyógyszerek szedése. Általában a vércukor koncentrációja legfeljebb 5,5 mmol.

A cukorbetegség meghatározására szolgáló pontosabb elemzés a vércukor meghatározása mellett a glikált hemoglobin meghatározása. A glikált hemoglobin a hemoglobin, amely a véráramban glükózzal kapcsolódik.

A% -ban mérve általában 4,0 és 6,2% között van. Ez a mutató legpontosabban megmutatja a vér átlagos értékét a glükózkoncentráció utolsó 3 hónapjában.

Stool elemzés

Széklet-elemzést vagy koprológiai vizsgálatot végzünk a károsodott hasnyálmirigy-funkció és az enzimtermelés kimutatására.

Általában, a használata 100 g zsír a széklettel áll 7 g semleges zsír, megnövelhetik a zsír a széklettel indicates felszívódási zavar és hasítás hiánya miatt a hasnyálmirigy enzimek.

A előfeltétele a megbízható elemzés a betartását a diéta (étrend Schmidt használt: 105 gramm fehérjét, szénhidrátot, 180 gramm, 135 gramm zsírt) és a nem-használata enzimkészítmények ebben az időszakban.

Ha a székletben nagy mennyiségű szappant és semleges zsírt találunk, változatlan mennyiségű epesavval, akkor a külső szekréciós elégtelenséget diagnosztizáljuk.

Még az ürülék elemzésében is megtalálhatóak a kreativitás: az emésztetlen izomrostok megnövekedett mennyisége a székletben.

A megbízhatatlan eredmény lehet:

• Az ürülék nem megfelelő gyűjtésével;
• Ha az előírt étrendet nem követik;
• Kreatoreya steatorrhea, és lehet számos más betegségek az emésztőrendszer (a léziók csípőbélben és a vékonybélben bakteriális fertőzés).

Végezetül

Laboratóriumi kutatások egyik meghatározó és legfontosabb kutatási módszerek hasnyálmirigy-gyulladás. Laboratóriumi vizsgálatok gyakran rendelkezésre sok egészségügyi intézmények, hogy kiváló minőségű és gyors, hogy tisztázza a diagnózist a hasnyálmirigy-gyulladás, amely fontos pont, mert minden perc számít hasnyálmirigy-gyulladás - további segítségre van szüksége, hogy megbizonyosodjon arról, a diagnózis és a hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére indul jó.