logo

Hogyan készítsük el a gyomor GGDS-et

Az FGD az emésztőrendszer tanulmányozásának egyik leghatékonyabb módját jelenti. Lehetővé teszi a patológiás gócok kimutatását az emésztőrendszer különböző részein. Ezt a módszert gastroszkóposnak is nevezik. Segít meghatározni a nyálkahártyán, a szervek falán megjelenő legkisebb változások jelenlétét is. Ehhez fontos előkészíteni az EGF-et. Ez a cikk leírja, hogyan kell felkészülni az EGD-re.

Az EGS jellemzői

Széles körben ismert a gyomor, nyelőcső és a duodenum megjelenítésére alkalmas diagnosztikai módszer. A vizsgálat idején egy vékony csövet helyeznek a szájüregbe. A végén egy mikro kamera, amelyen keresztül a kép átkerül a monitorra. Ezt a vizsgálatot nem csak diagnosztikai célokra használják a diagnózis tisztázására.

Ez lehetővé teszi a polipok eltávolítását, az elemzéshez szükséges anyagokat, a gyomorvérzést. A biopsziával végzett vizsgálat meghatározhatja az oktatás természetét. Az eljárás nagyon informatív, nem traumatikus, a betegek sok félelme ellenére.

A gyanú jelenlétében történik:

  • az emésztőrendszer felső részének gyulladásairól;
  • peptikus fekély;
  • vérzés a gyomor-bélrendszerből;
  • tumorfolyamatok, például polipok, onkológia.

Az előkészítés általános elvei

Az EGF általános előkészítése a következő algoritmus alapján történik. Az első az eljárás pszichológiai felkészítése. Ezt a szempontot nem szabad könnyen kezelni. Fontos, hogy a beteg megfelelően illeszkedjen az eljáráshoz. Meg kell értenie annak szükségességét. Ez az egyetlen teljes módszer a gyomor vizsgálatára. Az EFGDS-nek nincs alternatívája, ezért pszichológiai okok miatt nem tanácsos megtagadni.

Ez a képzés segíti tudni az orvos tevékenységét. Ha a beteg a megnövekedett szorongás miatt nem tud megnyugodni, előfordulhat, hogy nyugtatókat, nyugtatókat, nyugtatókat kell előírni. Ha vannak patológiák, amelyeknél veszélyes a gyomorürítés, akkor a betegség kijavítása szükséges. Általában ezek az intézkedések szükségesek a károsodott szívműködés, a légzőszervi megbetegedések esetén.

Komolyan meg kell közelíteni az aritmia, a magas vérnyomás, a légzési elégtelenség korrekcióját. Mivel ezek a körülmények komoly következményekkel járhatnak. Ha egy 6 hónapnál régebbi személy egy stroke-ot, egy szívrohamot szenvedett, akkor tilos az EGF végrehajtása. Felkészül az eljárásra, amelyet egy állami korrekció követ. Ehhez az orvos előírja a gyógyszereket, amelyeket az eljárás előtt néhány nappal meg kell tenni.

A vizsgálat előkészítése magában foglalja az allergiás reakciókat az anesztetikán. Az orvosnak tájékoztatást kell kapnia minden ismert gyógyszeres kezelésről. Ezenkívül befolyásolhatja a glaukóma, a kolelízia, a terhesség, valamint a gyógyszer bevezetését.

Helyi képzés

Jobb előkészíteni az FGD-ket két nappal a vizsgálat előtt. Mindenekelőtt figyelmet kell fordítani az étrendi táplálkozásra. Az orvosok teljesen elhagyják az étrendet, amely magában foglalja a sült, zsíros, füstölt, fűszeres ételeket. Tilos szénsavas italokat fogyasztani, olyan termékeket, amelyek növelik a gyomorban a gázképződést, a savasság szintjét. Például:

  • káposzta;
  • bab;
  • paradicsom;
  • frissen sült áruk;
  • burgonya;
  • erős tea;
  • csokoládé;
  • kávét.

A gyomormosás előkészítése mindenféle alkoholtartalmú ital teljes elutasítását igényli. Ha szükséges, akkor először a felső légúti kezelést kell elvégezni, a nyelőcső minden kórtörténetében. Mivel számukra be kell mutatni a gastroduodenoszkópot. Ha a páciensnek nehézségei vannak az élelmiszer emésztésével, a bélből való kiürítéséig, gyógyszeres kezelésre lehet szükség.

Ha az eljárás reggelre van ütemezve, akkor az utolsó étkezésnek 6-7 órakor kell lennie. A teszt előtt legalább 12 órát kell eltelnie. Ebben az esetben a vacsorának csak emészthető termékeket kell tartalmaznia. Mint például a zabkása, csirke, párolt.

Ha a fibroadastroduodenoscopy a nap második felében van ütemezve, este este könnyű vacsorára is enni. Elviselheti a könnyű reggelit, amely magában foglal egy tojást, egy cukrot, amelyet a vízen főznek. Fontos, hogy a táplálékfelvétel legkésőbb 8 óra. Nem szabad elfelejteni, hogy a reggelitől az eljárásig legalább 6 órát kell eltelnie.

Közvetlenül a vizsgálat előtt

A tanulmány elkészítéséhez való helyes felkészítés segít a közvetlenül a gyomor-terület vizsgálata előtt elvégzett tevékenységeknek. Az FGS előtt reggel meg kell tisztítani a fogakat. 3 órával a vizet meg lehet vizelni. Ha szükség van gyógyszeres kezelésre, akkor részegeknek vagy injekciózóknak kell lenniük.

3 órán át hagyja abba a dohányzást. Mivel ez a gyomornedv szekréciójához vezethet, fokozza a hányinger reflexét, növeli a nyálkahártyák mennyiségét a gyomorban. Ezek a cselekmények komolyan megnehezíthetik a tanulmányt. Az eljárás során laza ruhákat kell viselnie, amelyek nem korlátozzák a mozgásokat. A diagnózis napján jobb lemondani a sminkről. A Tanács, ha szomjúság merül fel az FGD előtt, öblítheti a száját vízzel, miközben nem engedi lenyelni.

Felkészült a vizsga otthon, meg kell, hogy jöjjön a felmérés:

  • a páciens járóbeteg-kártyájával;
  • az eljárásba való beterjesztés;
  • ha az FGD-t korábban hajtották végre, akkor a tanulmánynak meg kell tennie az előző eredményt;
  • cipőtakaró;
  • pelenka.

Az endoszkópia elvégzése előtt eltávolítható fogsorokat kell eltávolítani. Az öltözőben is szemüveget kell hagyni, olyan tárgyakat, amelyek korlátozzák a nyak területét. Szükség van a dallamra, pihenésre. Mivel az idegi feszültség gyakran okozza a nyelőcső összenyomódását, ami nehézséget okoz a diagnózis végrehajtásában, így kevésbé informatív. A gyomor endoszkópiájának előkészítéséhez megfelelő megközelítéssel fájdalommentes és szövődmények nélküli vizsgálatokat lehet végezni, amelyek lehetővé teszik a maximális informatíva elérését.

A páciens előkészítése az EGD esetében: lépésről lépésre történő algoritmus

Az emésztőrendszer egyik leghatékonyabb módszere a fibrogastroduodenoszkópia vagy az FGDS. Lehetővé teszi, hogy meghatározza, hogy a nyelőcső, a gyomor és a duodenum milyen kóros területein helyezkedik el, felmérje a károsodás típusát és mértékét. Az FGDS lehetővé teszi, hogy még a legkisebb változásokat is láthassuk a nyálkahártyában és a szervek falain.

Az eljárás jellemzői

Fibrágasztroszkópiára van szükség a gasztrointesztinális traktus patológiáihoz. Ezen eljárás során a következő lehetséges:

  • A patológia okainak meghatározása.
  • A szervek patológiás részének részletes vizsgálata.
  • Állítsa le a vérzést.
  • Anyagok vizsgálata (biopszia).
  • A kábítószerek közvetlenül a sérülésekbe történő bevezetése.
  • Külföldi test eltávolítása.

Azokban az esetekben, amikor nincs szükség a duodenum vizsgálatára, az FGS-t írják elő, azaz fibrogastroscopy.

bizonyság

A kezelési-diagnosztikai eljárást csak az orvos utasításai szerint írják fel, az alábbi panaszokkal:

  • fájdalom a hasban, ahol nehéz meghatározni az okot;
  • a homályos etiológia émelygése;
  • fogyás;
  • az epehólyag betegségei, a máj;
  • lenyelési problémák panaszai;
  • gyomorégés, amely sokáig tart;
  • csökkent étvágy;
  • gyomor, nyelőcső vagy duodenum idegen testének gyanúja.

Ellenjavallatok

Számos olyan helyzet áll fenn, amikor az EGD nincs hozzárendelve. Az eljárást nem a bronchiális asztma, a hypertoniás krízis, a szívinfarktus okozza. Tilos a mentális zavarok manipulálását is végrehajtani, gyenge vérösszehúzhatósággal. Lehetetlen diagnosztizálni a súlyos állapotban lévő betegeket.

A felmérés előkészítése

Az EGAA kismértékű invazivitása ellenére továbbra is szükség van a betegnek az eljárásra való felkészítésére. Az orvos pszichológiailag segít a páciensnek a manipulációhoz igazodni, és elmagyarázza, hogy mit lehet és nem lehet a vizsgálat előestéjén elvégezni.

Felkészülés az EGD kezdődik előtt három nappal a végrehajtás időpontját annak érdekében, hogy megszüntesse az összes zsír, füstölt, szénsavas élelmiszerek és termékek, amelyek növelik a savasságát.

  • Az utolsó étkezést tizenkét órával a diagnózis előtt kell elvégezni. Ugyanakkor a menüben csak az emészthető termékeket kell bevinni. Kocsonyás, főtt csirkehús.
  • Ha a beteg dohányzik, akkor legalább három órával az eljárás előtt fel kell adnia cigarettát.
  • Az eljárás előtt jobb, ha nem szed bármilyen gyógyszert. Ez akkor szükséges, ha bármilyen gyógyszert alkalmazni kell az FGD során. Ezenkívül nem kell színezőanyag maradnia a gyomorban.
  • A képzési algoritmus magában foglalja az orvos által végzett vérnyomásgyűjtést is. Az orvos számára fontos információ lesz arról, hogy milyen gyógyszerek allergiásak, milyen krónikus és akut patológiák állnak rendelkezésre.

Az eljárás során a páciensnek be kell vinnie egy pelenkát, amelyet alá kell vetni, egy zsebkendőt, egy beteg kártyát. Ha a diagnózist korábban elvégezték, akkor az eredményeket az orvosnak is meg kell adni. A lábakon a betegnek cipőfedeleket vagy cipőcserecipőket kell viselnie.

Ha felkészületlenül érkezik az eljárásra, az eredmények gyengén tájékoztató jellegűek és az orvos ismét kinevezheti, ami nem túl kellemes.

Diagnosztika végrehajtása

Az eljárás nem túl kellemes. Az eljárás során a betegek kellemetlen érzést, enyhe fájdalmat tapasztalnak a szonda behelyezésének kezdetén, a hánytató reflexek kiváltódnak. Ahhoz, hogy kizárjon minden lehetséges kellemetlenséget kezelt betegek garat érzéstelenítés, általában lidokain, de ha van allergia, bizonyos típusú érzéstelenítés lehet végezni.

  • Az eljárást az oldalán fekszik. Először, a beteg fekszik a hátán, majd az orvos azt mondja, melyik oldalon kell fordulni (a bal oldalon).
  • A beteg a fogantyúval fogantyúzza a szájrészt, és egy szondát helyeznek be rajta.
  • A bevezetés során rendszeres időközönként az orvos figyelmezteti a kortyot. Ezekben a pillanatokban elősegíti a készüléket a szervek belsejében.
  • Annak érdekében, hogy a mozgás során csökkentse a geg reflexet, nyugodtan és mélyen lélegezni kell.
  • A szonda előrehaladása során az orvos megvizsgálja a nyelőcső állapotát, aztán a gyomrot, majd megvizsgálja a duodenumot. Ha szükséges az FGS vagy az FGDS alatt, fényképeket fognak készíteni vagy a kóros területekről videót rögzítenek.

Ha az orvos meg tudja nézni a vérzés helyét a diagnózis során, elvégzi a vérzés leállítására vonatkozó eljárásokat. Ha a gyanús terület polip jelenik meg a képernyőn vagy tumor található, akkor az orvos azonnal átveszi a szövetet biopsziára és eltávolítja a polipokat. A jelzések szerint az FGDS segítségével a hatóanyag közvetlenül beadható a kóros fókuszba.

Normális esetben a diagnózis legfeljebb tíz percig tart. Ha orvosi vagy további diagnosztikai eljárásokat kell elvégeznie, akkor a manipuláció időtartama megnő és kb. Fél órát vesz igénybe. Az eljárás befejezése után a betegek kellemetlen érzést éreznek a szájüregben. Egy napon belül ez az érzés áthalad.

Mi mást kell tudnia?

Ha a páciens megfelelően felkészült a fibroadastroduodenoscopyra, akkor gyorsan áthalad és kis időbe telik. Más esetekben egy egyszerű vizsgálat akár fél órát is igénybe vehet. A helyi érzéstelenítéssel a betegek a diagnózis után hazamehetnek. Azonban néhány FGD-t és FGS-t általános érzéstelenítésben hajtanak végre. Miután a páciens átkerült az egyházközségbe, és amint az érzéstelenítő hatása teljesen befejeződött, az illető felszabadul.

EGD vagy egyéb diagnosztikai módszer?

Sok beteg csodálkozik arról, hogy a fibrogastroduodenoszkópia más módszerrel helyettesíthető-e. Az eljárás helyett a betegeket a gyomor röntgensugárjához rendelhetjük. Azonban nem mutatja a nyálkahártya állapotát, nem érzékeli az eróziót. Az EGF tanulmányozása nélkül lehetetlen biopsziát készíteni, a polipok eltávolítására. Továbbá, ha megfelelően felkészült a felmérésre, ez csak hét percig tart.

Mi határozza meg a fibrogastroduodenoszkópia?

A diagnosztikai folyamat lehetővé teszi a különböző patológiák azonosítását. Ez lehet:

  • Onkológiai betegségek.
  • A nyelőcső varikózisa.
  • Nyelőcsőgyulladás.
  • Szűkület.
  • A gyomor mozgékonyságának és tartalmának evakuálásának megsértése.
  • A polipok.

A végrehajtás során diagnosztizálható a vérzés, a reflux és egyéb kórképek.

szövődmények

Elszigetelt esetekben, gondos előkészítés után komplikációk is előfordulhatnak. Leggyakrabban károsítja a nyelőcső vagy gyomor falát, a fertőzést. Szűk nyelőcső és a nyombél beszűkülése esetén vérzés léphet fel a nyelőcső edényeitől.

Ha a testhőmérséklet több nap elteltével emelkedik, vagy ha súlyos fájdalom, hányás következik be, a széklet megváltozik, akkor ez sürgős ok az orvoshoz fordulni.

Fibrogastroduodenoszkópia (FGDS) algoritmusa.

A manipulációt orvos, paramedicin, nővér végzi.

célkitűzés:az EGD végrehajtása.

Jelzések:

• Gyomorfájdalom, ami étkezés után következik be. Ez a tünet olyan betegségek jele lehet, mint a gyomorhurut vagy a gyomorfekély.

· Éles fájdalom, mely húsz órát vesz igénybe étkezés után. Éhes fájdalom, mint általában, a duodenitis (duodenális fekélybetegség) tünete.

· Éles súlycsökkenés.

· Ismétlődő hányás.

· A műtét előkészítéséhez például az ízületek, a szív és mások műtéte.

· Ha gyanú merül fel a gyomor vérzésére.

fontos: sok beteg próbálja elkerülni az EGF eljárását, mert ez a kutatás nagyon kellemetlennek tűnik számukra. Ne féljen a fibrogastroszkópiától, mert korai stádiumban segít a gasztrointesztinális traktus számos súlyos betegségének diagnosztizálásában. Az eljárás csak néhány percet vesz igénybe, és megfelelő előkészítéssel ez a tanulmány nem okoz jelentős kellemetlenségeket.

Ellenjavallatok:

Akut miokardiális infarktus;

· Egy nemrégiben történt stroke;

· Kóros mediastinalis folyamatok jelenlétében (pl, tumor, aneurysma aorta), a nyelőcső elmozdítása;

· Véralvadási rendellenesség (cirrhosis, hemofília);

· Zob (a pajzsmirigy megnagyobbodása);

A nyelőcső stenosis (szűkület);

· A bronchiális asztma súlyosbodása.

FGD-k előkészítése:

· Néhány nappal a vizsgálat előtt ajánlott hagyjon fel az ilyen élelmiszerek dió, csokoládé, alkohol, napraforgómag, valamint bármely fűszeres ételek.

· Bonyolult betegségek is vannak, amelyekben a fibroadastroduodenoscopiára való felkészüléshez a vizsgálat előtt néhány nappal a szigorú étrendhez való ragaszkodás szükséges. Az ilyen betegségek között a nyelőcső szűkületét izolálják, valamint a táplálék ürülését a duodenumon keresztül.

· A fibrogastroduodenoszkópia előtti napon a páciens 18:00 óra előtt csak emészthető ételt fogyaszt.

• A vizsgálat előtt reggel a páciensnek nem szabad dohányozni és fogat fogatnia, és az evést, a vizet és a gyógyszereket ki kell zárni.

· A salivációval kapcsolatos kellemetlenség elkerülése érdekében törölközőt kell viselnie.

· Az eljárás előtt a betegnek tájékoztatnia kell az orvost a meglévő krónikus betegségekről, valamint az allergiák jelenlétéről a gyógyszerekkel kapcsolatban.

· Bevezetése előtt az endoszkóp a betegnek szüksége lesz, hogy feküdjön a bal oldalon, és hajlítsa be térdét, és fedjük le egy törülközővel mellkasát.

· A vizsgálat során a betegnek nem szabad beszélnie és nyelni a nyálat.

· A betegnek a vizsgálat után két órával nem szabad enni.

Végrehajtási technika:

· A paramedicin a betegre helyezi a kanapét. A torok kezelése érzéstelenítővel történik spray formájában, a kellemetlen érzés csökkentése érdekében. Ezután a kérdést fel kell kérni, hogy tartsa a szájban a szájban lévő szájat, és több nyelési mozgást végezzen. Az orvos ebben az időben gasztroszkópot vezet be a nyelőcsőbe. A fibrágasztroszkóp rugalmas optikai eszköz, vékony cső formájában. A végén egy villanykörte van a világításhoz. A gasztroszkóp csatornájában a csipeszeket behelyezheti szövetminták vagy más műszerek gyűjtésére.

· A vizsgálat során a beteg általában hányásnak tűnik, és belekerülés és nyálasodás léphet fel.

A gyomor endoszkópiájának előkészítése előtt az előkészítés fontos a hányás kizárásához. A kényelmetlenség csökkentése érdekében javasoljuk a betegnek, hogy az eljárás során lélegezni tudjon. Az emésztőrendszer falainak elterjesztéséhez levegőt kell alkalmazni az eszközön.

· A paramedicin megvizsgálja a nyálkahártyákat, a nyelőcső tartalmát és a gyomrot. Szükség esetén a csipeszek szövettani vizsgálata során szövetdarabokat készít.

· Az egész eljárás általában legfeljebb 5 percet vesz igénybe.

· Az eljárás után távolítsa el a tapintó gyors mozgását, és kísérje a beteget a szobájába.

A gyomor hüvelyi elvezetésének szövődményei:

· A gyomorfalat perforálása és a vérzés a hajó véletlen sérülésével.

· Ha a készítményt nem végeztek fibrogastroduodenoscopy előtt, a gyomor tartalma beléphet a légzőrendszerbe. Ez veszélyes aszimmetria és aspirációs tüdőgyulladás.

A kezelés.

A krónikus gastritis kezelésének összetettnek és differenciálódottnak kell lennie. Kezdje a kezelést a munka és az élet rendjének normalizálásával. Az orvosi szolgáltatásokat, minden egyes betegnél egyénre szabott, a mentő orvos határozza meg.

Hogyan lehet felkészülni a diabéteszes emésztőrendszerre?

Az emésztőrendszer betegségei a modern társadalom egyik vezető helyét foglalják el. Az ilyen rendellenességek diagnosztizálására számos módszert és eljárást alkalmaznak, amelyek közül az egyik a fibroadastroduodenoscopy vagy az FGDS. Bárki, aki ilyen vizsgálattal találkozott, tudja, hogy meglehetősen kellemetlen és előzetes diagnózist igényel pontos eredmények elérése érdekében. Hogyan történik a kutatás, és mi a fizikai és pszichológiai felkészülés?

Hogyan lehet felkészülni a diabéteszes emésztőrendszerre?

Mi a Fibrogastroduodenoscopy?

Az eljárás célja a gyomor és a nyombél felszínének belső felmérése. E célból a szájüregen keresztül behelyezzük a páciens nyelőcsőjébe egy speciális eszközzel (endoszkóppal) ellátott csövet, amelyen keresztül a belső szervek láthatóvá válnak.

EGD lehetővé teszi, hogy pontosan felmérni a működését, a gyomor-bél traktus és annak anatómiai szerkezete, változások kimutatása, meghatározza a helyét és mértékét a kóros folyamatok (vérzés, jóindulatú és rosszindulatú daganatok), valamint a korai kezelés.

Javallatok és ellenjavallatok

A DHS gyakorlására utaló jelek száma az emésztési folyamatban jelentkező zavarokat, amelyek súlyosbodnak az epigasztrikus régióban, émelygés, gyomorégés, fájdalom, puffadás és más tünetek. A tanulmány ajánlott olyan betegeknél, akiknek gyanúja fekélybetegség, gastritis, gyomor- és nyelőcső-daganatok, emésztőrendszeri vérzés. Az FGDS nem csak betegségek és patológiák diagnosztizálását teszi lehetővé, hanem szükség esetén szövettani minták biopsziához is.

Hogyan történik a biopszia?

Mivel a fibrogastroduodenoszkópia meglehetősen bonyolult diagnosztikai eljárásnak tekinthető, a betegnek meg kell állapodnia (ha egy személy kategorikusan megtagadja a diagnózist, az FGDS nem viselkedik).

Az FGD-ket csak a beteg beleegyezésével lehet végrehajtani

Ezenkívül számos olyan kórkép és megbetegedés van, amelyek tiltása a végrehajtás során:

  • szívizom infarktus akut állapotban, a szívműködés bármilyen zavarai;
  • a légzőrendszer nyilvánvaló patológiája;
  • olyan betegségek, amelyek a nyelőcső elmozdulását okozhatják (aorta aneurysmák, tumorok);
  • a nyelőcső stenosis;
  • a gerincoszlop görbülete;
  • sztrók;
  • a pajzsmirigy növekedése;
  • súlyos bronchiális asztma;
  • vérzési rendellenességek;
  • terhesség.

Az FGD-k nem végeznek terhességet

A relatív ellenjavallatok közé tartozik az akut gyulladás a garat és a gége, duzzadt nyirokcsomók a nyaki területen, a magas vérnyomás és angina, valamint néhány mentális rendellenesség, amikor a beteg nem képes irányítani a testét.

Az FGDS elvégzése előtt vegye figyelembe a test egyéni jellemzőit és olyan tényezők jelenlétét, amelyek szövődményeket okozhatnak a gasztroszkópiában

Ellenjavallata EGD viszonyítottak - vészhelyzet esetén (ütő egy idegen tárgy a nyelőcsőbe, a hordozó egy fenyegetést az élet a beteg, súlyos vérzés) eljárást végezhetjük jelenlétében súlyos betegség. Helyesen kapcsolódnak a kockázatok és előnyök a diagnózist orvos.

Speciális esetekben az EGD vezetése

Felkészülés az EGDF-re

Annak érdekében, hogy az eljárás minimális kényelmetlenséget okozzon és pontos eredményeket adjon, a betegnek megfelelően kell felkészülnie magatartására.

A diagnózist megelőző héten ki kell zárni az étrendből minden olyan ételt, amely képes nyálkahártya-irritációt okozni, kizárja az alkoholt és nem dohányozni. Ez lehetővé teszi a normál savasság elérését és megkönnyíti az FGDS teljesítményét.

Mielőtt az EGD elhagyná a rossz szokásokat

Egyes gyógyszerek hátrányosan befolyásolhatják az emésztőrendszer állapotát, és torzíthatják a diagnózis eredményeit, ezért ha lehetséges, a gyógyszert a kezelőorvosval folytatott konzultációt követően el kell dobni vagy ki kell cserélni. Ön cseppek formájában injekciózhatja vagy kábítószert tehet.

A készítmények befogadása esetén jobb konzultálni az orvossal

A vizsgálat előestéjén nem szabad enni. Normális esetben 8 órán keresztül kiválasztódik a gyomorból, de magok, zabpehely, diófélék, csokoládé és egyéb, legnehezebb termékek kerülnek tárolásra az üregben több napig, ami megnehezíti a diagnózist.

A zabpehely és a csokoládé olyan termékek, amelyeket az EGDF előtt néhány nappal ki kell zárni a kitörésből

Ha az EGF-et reggelre tervezik, a vacsora legkésőbb 18-20 óráig, és az ételek legyenek könnyűek és táplálóak (hajdina zabkása, csirke, párolt zöldségek).

Hajdina csirkével - a legjobb étel a vacsora előtt az eljárás

Néha a diagnózist a nap második felében tervezik - akkor a beteg könnyű reggelit fogyaszthat, de az étkezés és az eljárás közötti szakadéknak legalább 8 óra kell lennie. Tilos az italok, beleértve a vizet is, tilos: az ivás és az FGDS ajánlott időtartama 5 óra.

Az ivóvizet az eljárás előtt 5 órával lehet elvégezni

Fontos szerepet játszik a pszichológiai attitűd - az FGD egy kellemetlen eljárás, de a saját egészsége érdekében el kell kerülni.

Szükséges a mentális felkészülés az eljárásra és a lehető legnagyobb nyugalomra

Hogyan történik az EGD?

Az egészségügyi intézményben való bejutáshoz előzetesen előre kell állnia ahhoz, hogy az FGD-t morálisan vezesse. A tanulmány több szakaszból áll, és átlagosan 15-20 percet vesz igénybe.

  1. Mielőtt a szondát behelyezné, lazítsa meg a nadrágszíjat, és csavarja ki a felső gombokat a ruhákon, hogy csökkentse a levegő hiányát. Az orvos helyi érzéstelenítőt készít a beteg számára, amely a lidokain oldatának a nyelv gyökeréhez történő alkalmazását jelenti, hogy megszüntesse a hányás reflexjét.

A gasztroszkóp szájrésze be van helyezve a szájrészbe

A viselkedés alapvető szabályai a fibroadastroduodenoscopy során

A gyermekek számára a legnehezebb elvégezni a beavatkozást - a kis betegeket az orr és az idősebb gyermekek a szájon át (ugyanúgy, mint a felnőtteknél) helyezik be, de egy vékony, legfeljebb 4 mm átmérőjű csövet használnak.

Gastroskopia az orron keresztül

Végső megoldásként a rövid távú érzéstelenítést egy gyakorlat gyakorlása során lehet használni, de nincs akut igény, mivel a vizsgálat teljesen fájdalommentes, bár kellemetlen érzést ad.

Az eredmények magyarázata

A vizsgálat után az eredményeket megfejtik, amelyek alapján a diagnózist készítik, és kezelést vagy további vizsgálatokat írnak elő.

Az eljárás lezárása

Ne felejtsük el, hogy az orvos helyesen értelmezheti a fibrogastroduodenoszkópia eredményeit.

Ha nincsenek változások vagy kisebb patológiák, akkor az ember hazamehet. Ha az EGD során az egészségre vagy az életre veszélyeztető betegségeket azonosították, a betegnek kórházi kezelésre és sürgősségi ellátásra van szüksége.

Lehetséges szövődmények az EGD után

A legtöbb esetben az EGF-et általában a betegek tolerálják, de néha a vizsgálat után a betegek különböző súlyosságú szövődményeket tapasztalnak. A normális jelenség enyhe kényelmetlenség vagy enyhe fájdalom a gyomor területén, különösen akkor, ha az eljárást a nyálkahártyának egy biopsziához vettük. Vannak fájdalmas érzések a torokban, a hang rekedtségét és a gége zsibbadtságát. Több napig önállóan haladnak, és nem igényelnek orvosi beavatkozást.

Miután az EGD torokfájást okozhat

Súlyos szövődmények, amelyek a láz, gyakori hányás, fekete széklet és súlyos fájdalmak esetén jelentkeznek, azonnali orvosi ellátást igényelnek.

Az EGD után az egyik leggyakoribb szövődmény a nyelőcsőből való vérzés, amely bizonyos betegségekben (például a gyomor-bélrendszerben kialakuló hasnyálmirigyben) vagy az endoszkóp falainak károsodása miatt jelentkezik. Ez általában akkor következik be, amikor a beteg az eljárás során hirtelen mozgást hajt végre, valamint az idősebb embereket az emésztőszervek anatómiai jellemzőiről. A kis vérzés nem igényel kezelést és önmagában megy.

Néha vérzés van a nyelőcsőből

Az FGDS-nek való megfelelő felkészülés miatt (étkezés a vizsgálat előestéjén) az aspirációs tüdőgyulladás kialakulásához vezethet. A rosszul emésztett élelmiszerek belélegzése a légzőrendszerben történik. A betegség száraz köhögés, a hőmérséklet és a gyengeség enyhe növekedése, és a beteg előrehaladtával megfigyelhető a habos köpet, az erős láz és a fulladásérzés szétválasztása.

Az aspirációs tüdőgyulladás veszélyes betegség, amely azonnali kezelést igényel.

Az aspirációs tüdőgyulladás azonnali kezelést igényel

Hogyan viselkedjenek az EGD után?

A betegek magatartására vonatkozó speciális ajánlások az eljárás után nem léteznek. Annak érdekében, hogy az irritált nyelőcső-idő megnyugtasson, 1,5-2 óráig tartózkodnia kell az ételtől és a folyadéktól, és napközben ne fogyasszon kemény és éles ételeket, ne igyál alkoholt.

Az első két órában történt beavatkozás után jobb, ha nem eszik vagy inni

A járművek kezelése és a veszélyes munka teljesítménye is jobban elutasítható - az FGDS-ben alkalmazott helyi érzéstelenítők képesek befolyásolni a reakciósebességet.

Ha kellemetlen érzés vagy komplikáció megnyilvánulása hiányzik, 24 óra múlva visszatérhet a szokásos életmódhoz (figyelembe véve az orvosi ajánlásokat). A gyomor fájdalmát görcsoldókkal (No-shpa, Miverin) lehet eltávolítani, és a gyógyszertárak és a meleg italok segítenek enyhíteni a kellemetlen érzést a torokban.

Alternatív módszerek a gasztrointesztinális traktus diagnosztizálására

Ellenjavallatok jelenlétében vagy olyan esetekben, amikor a páciens félek lenyelni egy szondát, alternatív módszereket vehet igénybe a nyelőcső betegségének diagnosztizálására. Ezek közé tartoznak az ultrahang és a röntgensugarak, valamint a pH-metria és a video-endoszkópia.

Az ultrahang képes kimutatni a gyomorhurutot és a fekélyeket, a radiográfiát - meghatározza a gyomor neoplazmáját, és a pH-mérés lehetővé teszi a gasztrointesztinális traktus állapotának megítélését a savasság tekintetében. Optimális alternatíva az FGDS-hez a videokapszula endoszkópia. Ez egy különleges kapszula segítségével történik, amelyet a páciensnek meg kell nyelni, és miután elhagyta a testet, az adatok megfejtésre kerülnek, és a diagnózis megtörténik. Ennek a technikának a fő hátránya a magas költségek és a megközelíthetetlenség - nem minden klinikánál van a kutatási célú pénzeszközök.

Kapszula eljárás

Annak ellenére, hogy más diagnosztikai módszerek állnak rendelkezésre a GIT patológiák kimutatására, a fibroadastroduodenoscopy az egyik legpontosabb és biztonságos. Ha az orvos ragaszkodik az EGF végrehajtásához, a betegeknek figyelembe kell venniük ajánlásait - ez elősegíti a nyelőcső egészségi állapotának fenntartását, és a diagnózis megfelelő előkészítése minimalizálja a kellemetlen érzést.

Felkészülés a gyomor hüvelyi elvezetésére: bizonyítékok, kutatási módszer

EGD (vagy fibrogastroduodenoscopy) -, egy rendkívül informatív tanulmány endoszkópos módszer, amely lehetővé teszi egy részletes tanulmány az állam a nyálkahártya a nyelőcső, a gyomor és a duodenum. Ezt a fajta vizsgálatot fibrogastroduodenoszkóppal végezzük, amely fényforrással és videokamerával felszerelt rugalmas szonda.

Ebben a cikkben megismerjük Önt ennek az eljárásnak a lényegével, a végrehajtásával kapcsolatos indikációkkal és ellenjavallatokkal, a betegek előkészítésének módszereivel és az EGD lefolytatásának eljárásával kapcsolatban. Ez az információ segít az ötletnek ezen endoszkópos technikáról, és kérdéseket tehet fel a kezelőorvoshoz.

Az FGDS-t helyesen az arany standardnak tekintik az emésztőrendszeri betegségek vizsgálatára. Ezzel a módszerrel, az orvos nem csak tanulni részletesen az állam nyálkahártyák, hanem hogy végezzen mintavételi elemzéséhez anyagok (darab gyomornyák vagy nyálkahártya biopsziás mintákban a tumorok), és végre néhány terápiás manipuláció.

Mit mutat az EGD?

Az FGD elvégzése során az orvos részletesen megvizsgálhatja a felső emésztőrendszeri nyálkahártyák állapotát, és azonosítani tudja azok területét:

  • bőrpír;
  • duzzanat;
  • gyulladás;
  • fekélyesedés;
  • vérzés;
  • daganatok jelenléte.

Ezenkívül az eljárás során az orvos értékelheti a gyomorból történő evakuálás minőségét és a motoros készségeket. Gyakran az FGDS-t megismételjük a kezelés során a kezelés hatékonyságának felmérése és a betegség dinamikájának figyelemmel kísérése érdekében (a fekélyek, daganatok, rosszindulatú folyamatok stb. Méretének növekedése vagy csökkenése).

A diagnózis megerõsítéséhez a vizsgálathoz szükséges anyagok kerítését elvégzik:

  • a nyálkahártya és a daganatok biopsziás mintái;
  • a gyomornedvrészeket.

Bizonyos esetekben ezt az endoszkópos eljárást kiegészítik a terápiás manipulációk (vérzés leállítása, polip eltávolítása stb.) Végrehajtásával vagy terápiás célokra.

bizonyság

Az FGDS kinevezésének jelzései tervezhetők vagy vészhelyzetek.

A tervezett EGD jelzései

A páciens rutinvizsgálatot végezhet, ha az alábbi panaszok merülnek fel:

  • gyakori vagy ismétlődő fájdalom az epigasztrikus régióban (a bordák alatt, a felső hasban vagy a közepén);
  • gyomorégés vagy viszketés;
  • nyelési rendellenességek;
  • hányinger és hányás támadása;
  • éhségérzet és kellemetlen érzés a gyomorban evés után;
  • puffadás;
  • az étvágy romlása;
  • a megmagyarázhatatlan súlycsökkenés rövid idő alatt stb.

Az EGF-et a betegnek rendelik, ha gyanú merül fel az alábbi betegségekkel kapcsolatban:

  • gastritis vagy gastroduodenitis;
  • peptikus fekély;
  • duodenális reflux;
  • a duodenum stenosis;
  • a nyelőcső varicose veinjai;
  • nyelőcsőgyulladás;
  • a nyelőcső divertikulusa;
  • a nyelőcső vagy a gyomor átjárhatóságának megsértése;
  • GERD (gastrooesophagealis reflux betegség);
  • megmagyarázhatatlan eredetű vérszegénység;
  • jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok.

A tervezett FGDS diagnosztikai célokra a máj, az epevezeték és a hasnyálmirigy bizonyos betegségei, illetve a beteg előkészítése a kavitárium és a hosszú távú mûtétek számára elõírható.

Ezenkívül a vizsgálatot a krónikus betegségben szenvedő betegek (gastritis, peptikus fekély stb.) Vagy a tumorok eltávolítása alatt álló betegek laboratóriumi megfigyelése során végzik. Profilaktikus célokra ajánlott, hogy a 40 évnél idősebb emberek jogosultak legyenek az onkológiai megbetegedések megszüntetésére.

A tervezett sorrendben a terápiás célokra szolgáló FGDS-t szükség esetén elvégzik:

  • kábítószerek bevezetése a szondán keresztül;
  • a gyomor polipok eltávolítása;
  • a kövek eltávolítása a duodénum nagy papillájában;
  • az Oddi izzadásgátló szűkületének műtéti eltávolítása;
  • nyelőcső szűkülése.

Sürgősségi GBDS jelzések

Sürgősen a felső emésztőrendszer endoszkópiáját a következő esetekben végezzük:

  • az idegen testületek eltávolításának szükségessége;
  • a gasztrointesztinális vérzés középpontba helyezése a hemostatikus gyógyszer célzásával, ligatúrák vagy tamponozás alkalmazásával;
  • akut sebészeti megbetegedések gyanúja vagy a gyomor és a duodénum fekélyes elváltozásainak szövődményei.

Ellenjavallatok

Az FGD-k kinevezésével szembeni ellenjavallatok abszolút vagy relatívak lehetnek.

  • a szívizom infarktust követő első héten;
  • akut stroke utáni időszak;
  • hipertóniás válság (támadás vagy közvetlenül utána);
  • a gerinc összetett görbülete;
  • a véralvadási rendszer betegségei;
  • a pajzsmirigy szignifikáns hipertrófiája;
  • a mediastinum betegségei, amelyek a nyelőcső jelentős elmozdulását eredményezik (aorta aneurysma, tumorok stb.);
  • súlyos stenosis a nyelőcsőben;
  • akut fokú bronchiális asztma.

Néha a vizsgálat törlésének oka a beteg kategorikus megtagadása az eljárás végrehajtásához.

  • akut gyulladásos folyamatok a mandulákon, a garatban vagy a gégében;
  • angina pectoris;
  • III. Fázisú hipertónia;
  • fokozott méh nyirokcsomók;
  • mentális vagy neurológiai rendellenességek, ami a beteg önszabályozásának hiányához vezet.

Az FGD magatartásával szembeni ellenjavallatok megosztása feltételesnek tekintendő. Bizonyos esetekben ez a tanulmány abszolút ellenjavallatokkal hajtható végre. Ilyen esetekben az orvos értékeli az eljárás diagnosztikai értékét és az összes lehetséges kockázatot, és a vizsgálatot kórházi környezetben végzi, amely mindent megtalál, amire szüksége van a beteg segítésére.

Néha az EGF általános érzéstelenítéssel végezhető. Általában ez a fajta érzéstelenítés magánklinikákban ajánlott, vagy túlérzékeny (például kisgyermekes) betegek számára, vagy orvosi indikációk (például nem képesek irányítani mozgásukat).

Hogyan készítse el az eljárást

A betegnek az EHF-hez való előkészítése helyes, mivel a hibák miatt az eljárás nehezebbé és kevésbé informatív jellegű. Az ilyen lépések kizárásához az orvos szükségszerűen megmagyarázza az előkészítő szakaszok sorrendjét a beteg számára.

Az FGD előkészítése általános és helyi intézkedésekre oszlik.

Az EGF általános előkészítése a következő tevékenységeket tartalmazza:

  1. Ellenjavallatok azonosítása vagy veszélyes eljárás korrekciója. Ellenjavallatok esetén az orvos dönt az FGDS felírásának célszerűségéről és értékeli az összes lehetséges kockázatot. Ha fontos jelek vannak, akkor a beteg speciális preparálása után a kórházban történik. Az FGDS elvégzéséhez potenciálisan veszélyes körülmények között általában szív- vagy légúti megbetegedések (aritmiák, artériás magas vérnyomás, légzési elégtelenség stb.) Lépnek fel. Ilyen esetekben az orvos előírja a szükséges korrekciós kezelést, és a páciensnek naponta több nappal el kell készítenie az előírt gyógyszereket. Ez a megközelítés elkerüli az endoszkópia szövődményeit.
  2. A helyi érzéstelenítőkre és az előírt gyógyszerekre gyakorolt ​​esetleges allergiás reakciók azonosítása. Amikor tervez EGD beteg tájékoztassa az orvost valamennyi meglévő allergiás reakciók gyógyszerek és betegségek, amelyekben a használata bizonyos források ellenjavallt lehet (pl glaucoma nem lehet használni az atropin és így tovább.). A hibák elkerülése érdekében jobb, ha az orvosnak meg kell adnia az összes betegtájékoztatót a jelen lévő betegségekről.
  3. Pszichológiai előkészítés. Egyes betegek túlzottan aggódnak a közelgő eljárásban, és a negatív visszajelzésekre összpontosítanak a nyomon követhető ismerősöknek, akik ezt a vizsgálatot elvégezték. Az orvosnak részletesen meg kell magyaráznia a betegnek az FGD elvégzésének szükségességét és jelentőségét, ami az egyetlen olyan rendkívül informatív diagnosztikai módszer, amely nem teljesen helyettesíthető más típusú vizsgálattal. Az eljárás jellegének és a végrehajtásának részleteinek ismertetése a legtöbb esetben lehetővé teszi a beteg megalapozatlan félelmeinek megszüntetését, és a kedvező pszichológiai hozzáállás csökkenti azokat az kellemetlen érzéseket, amelyek az endoszkóp bevezetése során felmerülhetnek. Ha nem lehet leküzdeni a szorongást, akkor az orvos nyugtató gyógyszert ír elő a betegnek, amely megszünteti a szorongást és az érzelmeket.

Az EGF helyi előkészítése a következő tevékenységeket foglalja magában:

  1. A betegnek tájékoztatnia kell az orvost a bevett gyógyszerekről. Bizonyos esetekben az orvos megváltoztathatja belépési sorrendjét, vagy egy ideig törölheti.
  2. Szükség esetén a beteget a nyelőcső vagy a felső légúti gyulladásos betegségek kezelésére írják fel. Kiküszöbölése rendkívül fontos, hiszen ezeket a gasztroszcénoszkóp bevezetésére használják.
  3. A vizsgálat előtt 2 nappal el kell kerülni a sült ételek elfogyasztását, emészthetetlen vagy az élelmiszerek gáztermelésének fokozását. Bizonyos esetekben, hogy megszüntesse puffadás vagy meglévő problémák a kiürítését étel a gyomorból a bélbe van rendelve részesülő betegnek további hatóanyagok: Kreon, Ünnepi, Espumizan, Sorbeks és mások.
  4. Ne fogyasszon alkoholt.
  5. A vacsora fogadását az FGD előestéjén legkésőbb 18.00-19.00 óráig (minimum 12 órával az eljárás előtt) kell tartani.
  6. Reggel a vizsgálat napján nem szabad enni. Ivóvíz gáz nélkül vagy gyenge tea 3-4 órával az EGF előtt.
  7. Reggel a páciensnek meg kell fognia a fogát, el kell nyelnie az abszorbeálható tablettákat vagy be kell injektálnia az orvos által előírt injekciós oldatokat.
  8. Néhány órával az eljárás előtt álljon le a dohányzásról, mivel a nikotin aktiválja a gyomornedv szekrécióját.
  9. Laza és kényelmes ruházatot visel. Nemesítő smink és kellemetlen ékszerek, amelyek zavarhatják az eljárást.
  10. Kívánatos elhagyni olyan parfümök használatát, amelyek képesek allergiát okozni a betegben vagy az egészségügyi személyzetben.

Mit kell magammal vinni?

Mielőtt meglátogatná az otthoni gasztroszkóp szekrényét, meg kell tennie:

  • irányt, járóbeteg-kártyát és formákat a korábbi vizsgálatok eredményeivel;
  • a víz és a gyógyszerek, amelyeket az eljárás után azonnal meg kell tenni;
  • élelmiszer (ha szükséges);
  • törülközőt.

Hogyan történik az eljárás

Az FGDS egy speciális helyiségben gasztroszkópiában végezhető el egy poliklinikában vagy egy kórházban. Általában ilyen eljárást választanak a reggeli órákra, mivel a páciensnek el kell utasítania a reggeli étkezést. Mielőtt elvégezték, a beteg írásbeli beleegyezést ad a vizsgálatnak. Ezenkívül közölnie kell az orvossal az endoszkópos diagnózist az adott gyógyszerrel kapcsolatos allergiás reakciók jelenlétére vonatkozóan.

Az EGF-et a következő sorrendben hajtják végre:

  1. A pácienst helyi érzéstelenítővel (lidokain vagy dicína) kezelik, vagy ezeknek a készítményeknek a kis és ritka kortyolásokkal történő oldatát adják.
  2. Ha a páciens fogpótlást végez, azokat a vizsgálat időtartama alatt el kell távolítani.
  3. A felsõ légúti traktus zsibbadásának érzékelése után a páciens a kanapén fekszik: a testet balra fordítja, a bal arcát a párnára kell nyomni, a kezeket pedig a hasra vagy mellre kell hajtani.
  4. A beteg szájüregébe speciális szájcsövet helyeznek be, és kérik, hogy összezúzza az ajkát és a fogait.
  5. Továbbá az orvos a szájdarabon keresztül gondosan bevezeti a gastoduodenoszkópot a nyelv gyökeréhez. Ezután felkéri a beteget, hogy lélegezze be, vagy fecskendezzen.
  6. Így az endoszkóp belép a nyelőcsőbe, és az orvos, gyengéden a gyomor felé tolja, megvizsgálja a falakat. A kutatási folyamat képe megjelenik a monitoron található videokamerán.
  7. Az eljárás során a beteg hajlamos lehet a hányásra. Kiküszöbölésüknél a betegnek mélyen lélegezni kell.
  8. A betegnek nem szabad félnie, ha az eljárás során nyál vagy szakadás következik be. Ezek normál reflex reakciók, és az orvoshoz segítséget nyújtó orvosnő segíteni fog ezeknek a megnyilvánulásoknak a kezelésében.
  9. Miután a szondát a gyomorban találta, az orvos megvizsgálja a nyálkahártya állapotát, és elősegíti a duodenum endoszkópját.
  10. Ahogy a gastroduodenoszkóp mozog, az orvos elvégezheti a szükséges manipulációkat: gyomor nyálkahártyájának vagy nyálkahártyájának mintájának kivétele, a polip eltávolítása stb.
  11. A patológia súlyosságától függően az eljárás körülbelül 15-30 percig tart. Miután befejeződött, az orvos gondosan eltávolítja az endoszkópot az emésztőrendszerből és kiveti a szájüreget.

Az eljárás befejezése után a páciens 15-20 percen keresztül üldögél, és ha az egészségi állapota semmilyen módon nem zavarja, haza vagy az egyházközségbe utazhat. A vizsgálat eredményei és a szakemberek megkötése speciális formában jelenik meg, és a beteg kezébe vagy a felelős orvoshoz továbbítható.

Lehetséges szövődmények

A modern gasztroszkópok használata és az endoszkópos orvos professzionalitása minimálisra csökkenti az FGDS szövődményeinek kockázatát. Néha a következő nemkívánatos következmények fordulhatnak elő:

  • a vizsgálat során a torkon nem szándékos fájdalom - a nyálkahártyák mikrotumuma miatt keletkezik, és önállóan megszűnik;
  • a nyelőcső varicoseus vénás vérzése - az alapbetegségből származik, és könnyen megszüntethető;
  • a nyálkahártyák vérzése - az eljárás szakszerűtlen, a beteg a vizsgálat során (téves mozgások, helytelen előkészítés) vagy idős betegekben (a vizsgált szervek falának szerkezetének sajátosságai miatt) helytelenül viselkedik;
  • vérzés a polipok vagy a biopszia eltávolítása után - természetes okok miatt fordul elő, és legtöbb esetben önmagában megáll (néha endoszkópos hemosztázis);
  • a szervek falainak fertőzése - akkor fordul elő, ha az endoszkóp rosszul működik.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Az orvoshoz vezető ok az alábbi tünetek megjelenése, amelyek néhány nappal az EGD után jelentkeznek:

  • a hőmérséklet növekedése;
  • fokozott fájdalom a hasban;
  • a vér halmozódott vagy fekete széklet színű.

Milyen orvoshoz kell fordulni

Az orvos-gasztroenterológus előírhatja az FGD magatartását. Szükség esetén a vizsgálat után ajánlott további típusú vizsgálatokat vagy tanácsadást ajánlani az onkológusnak. Az eljárást endoszkóp végzi.

Az FGDS az egyik leginkább informatív és hozzáférhető diagnosztikai eljárás, és lehetővé teszi az emésztőrendszer különböző betegségeinek azonosítását. Bizonyos esetekben terápiás manipulációkkal kiegészíthető, vagy endoszkópos sebészeti manipulációk elvégzésére használhatók a súlyos hasi mûtétek elkerülése érdekében. A páciens megfelelő felkészítése a tanulmányra és kedvező pszichológiai hangulata megkönnyíti az invazív és kellemetlen eljárást, és növeli informatív értékét.

Elena Malysheva az "Egészség" programban a gasztroszkópiáról szól:

A beteg előkészítése a fibrogastroduodenoscopiára

Ez a vizsgálati módszer rendkívül gyakori mind a kórházakban, mind a poliklinikában. Az emésztőrendszerben szenvedő betegek panaszai esetén az orvos javasolni fogja, hogy ezt az eljárást nem szabad megfeledkezni.

Mi az FGDS (fibrogastroduodenoscopy) és hogyan készült

Ez a diagnosztika vonatkozik endoszkópos manipuláció (görög Endo -. Belül skopeō -Lásd), melynek segítségével az orvos láthatja a üreges szervek - nyelőcső, gyomor és nyombél 12 belülről.

A módszer méltán tekinthető a leginkább informatív, ez lehetővé teszi, hogy legyen egy szem orvost a szó szoros értelmében a szó, hogy alaposan megvizsgálja a gyomor nyálkahártya osztályoknak, hogy értékelje az állam, hogy megkülönböztesse a patológia a korai szakaszában felismerni onkológiai folyamat, és néha összekapcsolják diagnosztika kezelést.

Ezzel felmérés, kérjük, tegye a helyes diagnózis felállítása, pontosan és gyorsan vegye tanulni biopsziás anyag - darab nem tetszik az orvos megváltozott nyálkahártya fekély széle, távolítsa el a polip, akár le is állíthatja a helyi vérzést.

gasztroszkópot Az az eszköz, amellyel az orvos felmérést végez. Ez egy rugalmas, kis átmérőjű (8-10 mm) üreges cső, amelynek végén egy izzó és egy kamera van.

Az első ilyen eszközök merevek vagy félig merevek voltak. A modern gasztroszkópok rugalmasak, fejlettek, így minél kvalitatívabb manipulációt tesznek lehetővé, kevésbé kényelmetlenek a beteg számára.

Az eljárást a terveknek megfelelően végezzük, meghatározott időpont és előkészítéssel, vagy sürgősen vérzéssel vagy perforációval járó fekélyekkel.

Hogyan folyik a tanulmány?

Amint az emberek nem hívják ezt a manipulációt. "Küldnek nekem, hogy lenyelni a csövet," - annyira ékesszólóan leírja ezt a módszert a betegeket.

Rugalmas szondát helyeznek a szájon át, átmegyek a nyelőcsőn, belépnek a gyomorba, majd a 12 colonba. A modern eszközök videokamerákkal vannak ellátva, amelyeken az információ a készülék kamerájáról, egy orvosról származik, és még a beteg is láthatja, hogy mi történik a vizsgált üreges szervek között.

A beteget úgy kell elhelyezni a bal felé néző oldalán az orvos, az egészségügyi személyzet helyezi rá egy törülközőt vagy ruhát, így a fertőzés megelőzése érdekében ruhát vagy szerv nyállal vagy gyomor mentesítést.

A páciens szájába helyezzen be egy szájdarut vagy egy kapa. Ez azért szükséges, hogy megakadályozzuk az állkapocs reflex záródását a készülék végrehajtásakor.

Manipulálással érzéstelenítés nélkül, míg a beteg tudatos, vagy az intravénás érzéstelenítés, az intézkedés alapján a vizsgált személy, amely alszik 15-20 percig, és felébred csak az eljárás után.

Ha az EGF-et anesztézia nélkül végzik, akkor a beteget a nyelv gyökerével kezelik, és a gége felső részét lidokainnal permetezzük. Erre azért van szükség, hogy csökkenteni lehessen a hányinger reflexjének súlyosságát és csökkentse a kényelmetlenséget a szonda átadásakor.

Az orvos behelyezi a csövet a páciens szájába (sokkal ritkábban a készülék az orron keresztül kerül behelyezésre), ami a lenyelés mozgását javasolja. Így megkönnyíti az endoszkóp átjutását az emésztőrendszeren keresztül.

Ez a pillanat a leginkább kellemetlen és ijesztő a vizsgázó számára, ha a manipuláció anesztézia nélkül halad. A páciens a felmerült kellemetlenségen kívül zavart és szégyenérzetet is tapasztalhat, mivel a cső áthaladását önkéntelen üvöltés és nyáladás kísérte.

Ne féljen ezekkel a fiziológiai jelenségekkel! Ezek az abszolút normák ebben az eljárásban. Meg kell próbálnod a lehető legtöbbet pihenni, nyugodtan lélegezni az orrodon és követni az orvos tanácsát.

Az egész eljárás 7-15 percet vesz igénybe. Ha orvosi technikákat végeznek - akár 30 percig.

Ha valaki tovább fokozta a gag reflex, rendkívül labilis idegrendszer, van egy erős negatív tapasztalat a korábbi vizsgálatok vagy a korábbi manipuláció és maradt unclimbed miatt képtelen „lenyelni a horgot” kell szűrni intravénás érzéstelenítés.

Ebben az esetben az orvos minden manipulációt végez a beteg orvosi alvásakor.

Aludj vagy maradj ébren a GBDS-en

Az endoszkópos kutatás elvégzésére használt anesztézia előnye és hátránya.

Az előnyök közé tartozik a hiányzó kényelmetlenséget és kellemetlenséget: a beteg altatni alatt fény hatására intravénás anesztetikumok. Orvos könnyebb dolgozni a beteg, mert az nem felel meg az akadályokat formájában izomrángás, bilincsek, és a kábítószer hatása irányított gyomor ellazítja az izmokat és csökkenti a magassága a ráncok, az orvos megvizsgálhatja alaposabban.

A mínuszok között megjegyezhetők olyan mellékhatások, amelyek ritkán előfordulnak orvosi alvás után, fejfájás, gyengeség, szédülés, könnyű zavarok formájában. Anesztézia után ne vezessen.

Jobb anesztézia alkalmazása alacsony fájdalomküszöbű betegeknél, a hisztériához hajlamos, labilis idegrendszer, magas gag reflex. Néha a reflex annyira erős, hogy már a hüvelyi sürgődések merülnek fel, amikor a szájcsíkot varrják. Ebben az esetben az anesztézia nélküli szondának bevezetése kevés esélye van a sikerre.

Ugyanakkor a szokásos FGDS nem nevezhető fájdalmas kutatási módszernek. Inkább kényelmetlenséget és kellemetlen érzeteket kelt, amikor a cső átjut a gyomor-bél traktuson. A megfelelő előkészítéssel és pszichológiai hozzáállással az eljárás egyszerű és szinte fájdalommentes.

Algoritmus a páciensnek a fibroadastroduodenoscopiára való felkészítéséhez

Annak érdekében, hogy a vizsgálat hatékony legyen, a páciensnek számos oktatási szabályt kell követnie, mielőtt az FGD-k rutinszerűen ütemezhetők.

1. Ne fogyasszon vagy inni az eljárás előtt

Szükséges manipulálni az üres gyomorban. A gyomormosóról történő evakuálás átlagosan 8 óra alatt következik be. Ezért esténként este könnyű vacsorára van lehetőség, este 21.00 után nem ajánlott enni, néhány vizet inni. Reggel (rendszerint egy rutin vizsgálat folyik a nap első felében), szigorúan tilos enni és inni.

Ha figyelmen kívül hagyja ezt a szabályt, az orvos, hanem a gasztrointesztinális nyálkahártya lásd emésztetlen részecskéket elfogyasztott étel a nap előtt, és a túlzott folyadék a gyomor megakadályozza a teljes ellenőrzést. Az orvos következtetése pontatlan.

Ezen túlmenően, az élelmiszer és a folyékony, beadva gasztroszkóp provokálhat öklendezés, emésztetlen részecskéket vagy vizet lehet felszívni a légzőrendszert és a nemkívánatos szövődmények (pneumonia, kémiai égések tüdő), különösen, ha az eljárást hajtunk végre egy intravénás érzéstelenítő.

Ne feledkezzen meg a beállított minimumról (több - kevesebbet tudsz!): 10-12 órával a vizsgálat előtt nem szabad enni, 5 órán át - nem inni!

Ha a beteg megsérti ezt a szabályt, kevesebbet fogyaszt az EGF előtti 8 órával, akkor a vizsgálatot törölni kell. Adatait torzítják.

2. Ha ezt a vizsgálatot intravénás érzéstelenítéssel végezték, nem ajánlott a kerék mögött ülni, vagy olyan eszközöket működtetni, amelyek figyelemfelkeltést igényelnek napján.

Bár az intravénás érzéstelenítéshez használt modern eszközök rövid távú hatást fejtenek ki, és néhány percig kikapcsolják a páciens elméjét, figyelem és koncentrációs zavarok is megfigyelhetők 10-12 óra elteltével. Ne csinálj fontos dolgokat!

3. Állítsa le a dohányzást 4 órával az eljárás előtt. A dohányfüst összetevői fokozzák a HCL és a gyomornedv fokozott termelését, irritálják az üreges szervek belső héját, amelyet ellenőrizni fognak.

bizonyság

Az orvos a következő esetekben kijelölhet egy meghatározott időpontot az endoszkópia átadásához:

  • minden panasz az emésztőrendszerből: gyomorégés, viszketés, fájdalom, étvágytalanság
  • vérszegénység
  • kifejezett ésszerűtlen testtömeg-csökkenés
  • korábban diagnosztizált gyomor Pathology (gastritis, eróziók, gyomorfekély, oesophagitis) a remisszió céljából dinamikus megfigyelési
  • gyanúja a krónikus emésztőrendszeri problémák súlyosbodásának
  • polip eltávolítás
  • onkológiai megbetegedések (bélrák)
  • a duodenum szűkületét
  • előkészítés a hasi szervek műtétjére
  • a fekélyek, az eróziók vagy a gyomorhurut kezelésének nyomon követése

Vészhelyzeti vizsgálat végezhető, ha:

  • a külföldi tárgyak megszerzésének gyanúja
  • vérzés
  • fekély, perforációval
  • a belsõ héj kémiai és termikus égési sérülései

Ki ne tudja "lenyelni a csövet"

Van olyan személyek listája, akikre ez a diagnosztikai módszer ellenjavallt. Bizonyos betegségek gasztroszkópiai akadályokká válhatnak:

  • akut miokardiális infarktus
  • friss stroke
  • krónikus keringési elégtelenség dekompenzációja
  • akut koszorúér-szindróma
  • a ritmuszavarok paroxizmusa
  • aorta aneurizma
  • a száj és a nasopharynx akut fertőző betegségei
  • leromlás
  • extrém mértékű elhízás
  • akut pszichózis (vészhelyzetben intravénás érzéstelenítés lehetséges)

Komplikációk lehetségesek?

A manipuláció elvégzése előtt az orvosnak részletes tájékoztatást kell adnia a beteget arról, hogy milyen szövődmények jelentkezhetnek a vizsgálat során.

Sajnos, bár igen ritka esetekben a következő szövődmények lehetségesek:

  • fertőzést (beleértve a helicobactert) a gyengén fertőtlenített műszerekkel
  • vérzés
  • a vizsgálandó szerv falának perforációját

Ha ezek után EGD beteg érezte rosszabb, meg motiválatlan gyengeség, sápadtság, miután súlyos hasi fájdalom, hányás a vér, a testhőmérséklet emelkedése, azonnal értesítse orvosát.

Amint a szonda eltávolítjuk, a beteg akár 30 perc alatt, orvosi felügyelet mellett, ami után, ha nincs eltérés a egészségi állapotát, és manipulációk végzik a járóbeteg tervezés, ő is elhagyja a kórházat.