logo

Mi a gyomor adenokarcinoma

A gyomor adenokarcinoma az emésztőrendszer közös malignus daganata. A szervezet falain lévő glandular epithelium megváltozott sejtjeiből tumor alakul ki. A tünetek kialakulásának korai szakaszában nem figyeltek meg, ami jelentősen bonyolítja a patológia kimutatását. Később fájdalom-szindróma alakul ki, amelynek intenzitása nő a tumor növekedésével. Az étvágycsökkenés, az epigasztrikus régió súlyos érzése, émelygés és hányás, súlyos súlycsökkenés, általános gyengeség kíséri.

A gyomorrák diagnózisa röntgenvizsgálattal, az EGD-vel és a rákos markerek kimutatásával kezdődik. Az egyetlen hatékony gyógymód a műtét, amely eltávolítja a tumort egy egészséges szövet részével. A kemoterápiát és a sugárzást további terápiás módszerekként alkalmazzák, valamint ha a sebészeti beavatkozás lehetetlen. Hány ember fog élni az adenocarcinómában a gyomorban számos tényezőtől függ: a betegség állapota, az alkalmazott kezelés, a test általános állapota, a kísérő patológiák jelenléte.

A betegség okai

A gyomor - malignus daganat adenokarcinoma. Ez a leggyakoribb típusú rák, amely a betegek több mint felében található. Ez elsősorban az Oroszországban, Ukrajnában, Japánban és néhány európai országban elhunytak számát tekintve. Ez a patológia leggyakrabban a gyomorrákról beszél. A betegség fő veszélye a korai felismerés lehetetlensége a jellegzetes tünetek hiányában. A betegek mintegy 30% -a fordul el onkológushoz a rosszindulatú daganatok elhanyagolt formáinak tüneteivel. Nagyszámú egyidejű kóros folyamatok lehetetlenné teszik a radikális beavatkozást. A műtétek során bekövetkezett halálozás száma 100 betegre vetítve megközelítőleg 12.

Az adenokarcinóma pontos okai ismeretlenek. A legfontosabb tényező a rákkeltő anyagok hosszú távú hatása a súlyosbodó szekréció és a szervezet vérellátását gátló hátterében. Számos oka van az emésztőrendszeri daganatok kialakulásának. A rosszindulatú folyamatokat a genetikai hajlam, az étkezési szokások, a káros vegyi anyagok hatása okozhatja. Egyes orvosok nagy kockázattal járnak a gyomor onkológiai megbetegedéseinek kialakulásában, egy patogén mikroorganizmus - Helicobacter pylori - aktív életében. Ez a fő oka a gyomorhurutnak és a gyomorfekélynek, amelyet háttér kórtani folyamatoknak tekintünk.

A betegség gyakoriságát az életkor jellemzői is meghatározzák. A gyomor adenokarcinóma leggyakrabban az időseknél diagnosztizálható. És a férfiaknál a betegség kockázata kétszer akkora, mint a nőké. A gyomorrák kialakulásában fontos szerepet játszik az alultápláltság, a dohányzás és az ivás. Az alkohol elősegíti a gyomor nyálkahártyáiban a proliferáció helyi gócainak megjelenését, amely végül rosszindulatú daganatokká degenerálódik. Emellett az adenocarcinoma kialakulását elősegítheti:

  • diétás táplálékkal, vitaminokkal és antioxidánsokkal;
  • olyan kóros folyamatok, mint a polipózis, atrófiás és hiperplasztikus gastritis;
  • endogén okok miatt növeli a szövet szövetében kialakult nitrogénvegyületek mennyiségét bizonyos patológiás folyamatokban.

A malignus daganatok szinte soha nem fordulnak elő egészséges szövetekben. A gasztroenterológusok megkülönböztetik a prekancerózisos állapotok különböző formáit, melyet a hámsejtek megváltozása kísér. Ezek közé tartoznak: krónikus gyomorhurut, polipózis, fekély, a gyomor resectio hatásai. Hogy végezze háttér kóros folyamatok, amelyek az érzékelt morfológiailag megerősítette változásokat jelzi a folyamat elején a neoplasztikus transzformáció (malignus transzformáció). Ezeket a betegségeket a "dysplasia" kifejezés egyesíti.

A rosszindulatú daganatok osztályozása

A gyomor adenokarcinóma számos formája van, amelyek saját szövettani jelei és klinikai tünetei vannak:

  1. A rák-fekélynek lapos daganata van, amelynek középső részén kifejeződik.
  2. A Skirr-t a rosszindulatú daganatos betegségek terjedése jellemzi a nagy területeken, amelyek mélyen behatolnak a gyomor falába.
  3. A polypoid rák egy olyan tumor, amelynek tiszta határai nagy növekedést mutatnak.
  4. A gyomor pszeudo-ulceratív adenokarcinóma fekélyes tünete.
  5. A rák csõ alakú formája a hengeres hám sejtjeibõl álló daganat.
  6. A mucocutaneous adenocarcinoma egy mucinos elemekből álló neoplazma.

A TNM besorolása figyelembe veszi a tumor behatolásának mértékét a szervek falaiba, a metasztázisok jelenlétét a regionális nyirokcsomókban, a közeli és a távoli szövetek megsemmisítését. A betegség 4 stádiumában van. A daganat szövettani jellemzőit figyelembe véve osztályozható. Az adenokarcinóma lehet alacsonyan differenciált, nagyon differenciált és mérsékelten differenciált forma. A betegség minden típusának saját tünete van, prognózisa és kezelési módja.

Klinikai kép a gyomorrákról

Az orvos gyanítja adenokarcinóma az esetben, ha a beteg panaszkodik a súlyos fájdalom a gyomortáji régióban. Intenzitása nem függ az élelem bevitelétől és a test helyétől. A fájdalom kombinálható hányingerrel, hányással, folyamatos ingerléssel, étvágytalansággal. Gyakran előfordulnak a bélszakaszok - hasmenés, székrekedés, flatulencia. A gyomorrákot éles súlycsökkenés, erőszakvesztés, apátia jellemzi. Ezenkívül az orvosnak figyelmet kell fordítania a közvetett jelek jelenlétére: az étkezés megelégedettségének hiánya, a hasfájás érzete, a vér hemoglobinszintjének csökkenése, fokozott fáradtság, rossz teljesítmény.

A gyomorrák tünetei a tumor helyétől, növekedési ütemétől, szövettani jellemzőitől, a közeli és távoli szervek metasztázisainak jelenlététől függenek. A helyi tünetek akkor jelentkeznek, amikor a növekvő tumor megzavarja a gyomor működését. Daganat jelenlétében a pylori szűkület tünetei a duodenumba szerveződő szerv átmenet területén jelentkeznek. A központi részében kialakuló gyomor adenokarcinóma hosszú ideig nem mutat jeleket. Ez egy meglehetősen nagy testtérfogatnak köszönhető. Hasonló tumor csak akkor észlelhető, ha nagy méretű. Ezért a gyomorrák csak akkor észlelhető, ha a test mérgezésének jelei vannak.

A gyomor szívrészének adenokarcinóma esetén a klinikai kép egyre nagyobb karaktert mutat. A korai szakaszban a dysphagia könnyű formája. Nehézségeket okoz a lenyelés, a fájdalom, miközben átadja az étkezési csomót. A betegnek sok vizet kell inni. Ezután a folyadék átadása nehéz. A rosszindulatú daganatok penetrációja a közeli szervekbe, a klinikai kép meglehetősen változatos lehet. A fájdalom szindróma lokalizációja és intenzitása függ a másodlagos gócok kialakulásának méretétől és helyétől. A távoli szervek és szövetek metasztázisainak jelenléte jelentősen rontja a prognózist és csökkenti az átlagos ötéves túlélési arányt.

A gyomorrák kimutatására szolgáló módszerek

Az adenokarcinóma diagnózisában fontos szerepet játszik egy felmérés. A jellemző tünetek, valamint a közvetett tünetek részletes elemzése lehetővé teszi az orvos számára, hogy előzetes diagnózist készítsen nehézség nélkül. Ez a betegség nem rendelkezik hatalmas anamnézissel. Gasztroenterológus vizsgálja területeken leginkább fogékony penetráció metasztázisok - nyaki és háti nyirokcsomók, máj, kismedencei szervek, a tüdőt. A diagnózis megerősítésére instrumentális és laboratóriumi vizsgálati módszereket alkalmaznak. Az általános vérvizsgálat kimutathatja az anémia kialakulását, amely gyakorlatilag bármilyen típusú rákkal jelentkezik. A rosszindulatú daganatok hozzájárulnak a speciális anyagok testének megjelenéséhez, amelyeket speciális elemzéssel mutatnak ki.

A gasztroszkópos és az EGDS egyidejű biopsziával lehetővé teszi számunkra, hogy részletesen megvizsgáljuk az érintett területet, és vegyük be a vizsgálathoz szükséges anyagokat. A patológiásan megváltozott sejtek kimutatása a kapott mintában a rák megbízható jele. A daganat típusának meghatározása lehetővé teszi a betegség formájának meghatározását, előrejelzést és az optimális kezelési rend kiválasztását. A kontrasztanyag felhasználásával végzett röntgenvizsgálat lehetővé teszi a szerv struktúrájában fellépő rendellenességek kimutatását. Adenokarcinóma jelek azonosítása - töltés és kontúrok változása. Az endoszkópos ultrahang diagnosztika segítséget nyújt a rosszindulatú daganatokban a gyomor falának károsodásának mértékében. Az eljárás során az érintett terület finom tűs biopsziáját végezzük.

A CT és az MRI a fejlett rákformák diagnosztizálására szolgál. Felismerik nemcsak az elsődleges hangsúlyt, hanem a regionális nyirokcsomókban, a közeli és a távoli szövetekben található áttéteket. A tomográfia eredményei segítenek az orvosnak kiválasztani a leghatékonyabb terápiás módszereket. A gyomor adenokarcinóma képes megkülönböztetni a gyomorhurut, a fekélyek és a polipózisoktól.

A betegség kezelésének módjai

A gyomorrák életének meghosszabbításának leghatékonyabb módja a radikális sebészeti beavatkozás. A besugárzás és a kemoterápia önálló terápiás módszerekként rendkívül ritka. A kinevezésük fő jelzései a következők:

  • a művelet lefolytatásának lehetetlensége;
  • a rák elhanyagolt formái;
  • metasztázisok jelenléte a távoli szervekben.

Kétféle sebészeti beavatkozás létezik: a gastrectomia és a szubtotal reszekció. Az első esetben a gyomrot eltávolítják a nyelőcső, a nyombél és a környező szövetek egy részével. A második típusú sebészeti beavatkozások során a szerv egy részét rosszindulatú daganattal távolítják el. A művelet típusának kiválasztása a daganat lokalizációjának és méretének, valamint hisztológiai jellemzőinek figyelembevételével történik.

Ha az ilyen kezelés nem vezet a rosszindulatú daganat teljes eltűnéséhez, akkor a palliatív technikák alkalmazhatók a gyomorrák elhanyagolt formáit szenvedő emberek életének megkönnyítésére. Ezek közé tartozik a stent, amely megőrzi a szerv lumenjét. Az ilyen kezelés lehetővé teszi a beteg számára a megfelelő táplálkozás lehetőségét. A leghatékonyabb a lézerterápia, ami azt jelenti, hogy a rosszindulatú daganatot egy irányított gerendával távolítják el.

Az adenokarcinóma kemoterápiája gyakorlatilag nem befolyásolja a prognózist. A művelet előtt felhasználva bizonyos számú megváltozott sejt elpusztítását és a terápia eredményeinek javítását. A besugárzást a műtét után írják le. Meg kell akadályozni a rosszindulatú daganatok újbóli kialakulását. Nem tekinthető önálló módon a gyomorrák kezelésére. A betegség 4 szakaszában a palliatív kezelés lehetővé teszi, hogy egy személy hosszabb ideig éljen fájdalom nélkül.

Túlélés adenokarcinómában

Szörnyű diagnózis hallható, a betegek gyakran azt gondolják, hogy hány ember él gyomormarab-adenokarcinómával. A prognózist a rák típusa és stádiumai, az alkalmazott kezelés, a test általános állapota határozza meg. A gyomor szívrészének tumoraiban ötéves túlélés figyelhető meg. Ennek oka a tünetek korai megjelenése. Az időben kezdeményezett radikális kezelés lehetőséget nyújt a teljes gyógyulásra. A prognózis a tumor morfológiai jellemzőitől függ.

A gyomor adenokarcinoma: a betegség formái, kezelése, prognózisa

A gyomor adenokarcinóma az egyik olyan rákfajta, amely a rákos megbetegedések diagnózisának gyakoriságában a negyedik helyen szerepel. A pontos diagnózis, a kurzus megfelelő kiválasztása, és ami a legfontosabb, a megelőzés megakadályozza a kedvezőtlen prognózist.

A fejlődés okai

Az adenokarcinóma kialakulása 15-20 évig tart, azaz rendszeres szakvizsga esetén a korai stádiumban található. A tumor korai szakaszában elterjednek a metasztázisok, amelyek a diagnosztizált esetek 82% -ában fordulnak elő.

Mivel a rák korai szakaszában nem mutat semmilyen tünetet, a betegség leggyakrabban ismernek már a III-IV stádiumban évesen mintegy 50 éves, és gyakran a rák található a férfi a lakosság fele.

A rákos sejtek növekedése a nyálkahártyában a gyomor különböző részein kezdődik. A betegség megjelenésének fő okai a rossz szokások, a nem megfelelő táplálkozás, vagyis a különböző ingerek nyálkahártyájára gyakorolt ​​hatás:

  • alkohol;
  • Dohányfüst;
  • Zsíros, füstölt, sós ételek (magas nitrátok) visszaélése;
  • Kimerült diéták;
  • Örökös hajlam;
  • Kedvezőtlen ökológiai helyzet a lakóhelyén (nagy sugárzási háttér);
  • Hosszú távú foglalkoztatás káros feltételekkel;
  • A Helicobacter pylori jelenléte.

Szintén provokáló tényezők és kísérő betegségek:

  • Anaemia (B12 vitamin hiánya);
  • Peptikus fekélybetegség;
  • polipok;
  • Krónikus gastritis;
  • Operatív beavatkozások a gyomorra.

besorolás

Az ICD-10 szerinti adenokarcinóma a C.16 kategóriába tartozik, vagyis a "gyomor rosszindulatú daganatait". Ez a rosszindulatú betegség többféle besorolással rendelkezik, amelyek kiegészítik a betegség általános diagnózisát:

  1. Bormann szerint;
  2. A sejtszerkezeten.

A Bormann besorolása

Ez a besorolás lehetővé teszi 5 faj és 4 további altípus azonosítását malignus adenocarcinoma esetén:

  • A polipáros adenokarcinóma korlátozott daganat;
  • Hólyagos - a tumor határai kibővülnek;
  • Pszeudo-fekélyes duzzanat - könnyen összekeverhető a fekélydel;
  • Diffúz orr homályos határokkal;
  • Nem szekréciós típusú neoplazmák felhalmozódása.

Emellett az adenokarcinóma alfajokra oszlik:

  • Papilláris - az ujj alakú növekedés a papilláris hámban a gyomor belső falán;
  • A gyomor - cisztikusan dilatált, elágazó szerkezetek csőszerű adenokarcinoma;
  • A nyálkahártya-gyulladás (mucinus) adenokarcinoma - gasztroszkópiában ismeretes, rendszeresen nyálkahártyát termel;
  • A gyűrűs sejtes daganat - a gyomor falainak mély rétegeibe kerül.

A sejtszerkezet szerinti osztályozás

A tumor eltérő sejtszerkezettel rendelkezhet. E tényező alapján további osztályozás készült:

  • alacsony fokozatú;
  • Nagyon differenciált;
  • Mérsékelten differenciált;
  • differenciálatlan;
  • Differenciálatlan.

A kevésbé differenciált adenokarcinóma nem a mirigy szerkezetekből fejlődik ki, nincs differenciálódási jele, ezért a prognózis kedvezőtlen. A rák nem differenciált formájával teljesen hiányoznak a mirigyek.

Alacsony differenciálódású adenokarcinoma a mirigy csíráinak a mirigyek epitheliumából. A sejtek a tumor hatása alatt teljesen megsemmisültek, nem végeznek azonnali funkciókat. A daganatok gyorsan a szervezet falainak mély rétegeibe kerülnek, és terjedhetnek a szomszédos szervekre. A metasztázisok nagyon gyorsan kialakulnak. Ennek a fajnak a rákja a legkedvezőtlenebb prognózis.

Nagymértékben differenciált gyomor adenokarcinóma esetén a tumorsejtek szerkezete hasonló a normál hámhoz, de a funkciókat csak részben végzik el. A malignus betegség lassan, tünetmentesen fejlődik ki. Általánosságban a prognózis kedvező, de a relapszusok lehetségesek.

A mérsékelten differenciált gyomor adenokarcinóma az atipikus ráksejtek sokaságának jellemzõ, mint a nagyon differenciált. A betegség korai szakaszában történő kimutatása nagy valószínűséggel eredményes gyógyulást eredményez.

tünetek

A gyakori tünetek közé tartoznak a fájdalom az epigasztrikus régióban, rossz étvágy, émelygés, erózió, néha hányás, széklet (székrekedés, hasmenés). Következésképpen súlyos csökkenés, apátia, általános gyengeség. Szintén figyelmet kell fordítani a jelek meghatározására:

  • Az ízletes ételek fogadásának hiánya;
  • Gyors fáradtság;
  • Kellemetlen érzés az epigasztrikus régióban;
  • Tartós kellemetlen utóíz a szájban;
  • anemizatsiya;
  • Csökkentett munkaképesség.

Az adenokarcinóma tünetei több jellemzőtől függően különböznek:

  • lokalizáció;
  • A sejtek típusa;
  • A növekedés természete;
  • Egyéb szervekre gyakorolt ​​hatás.

Tehát, ha a daganat fejlődik az antrumban, akkor a tünetegyüttes hasonló a pyloris stenosis jeleihez. A testben a daganat nem ad semmilyen különleges jelzést a létezéséről, amíg el nem éri jelentős méretét. Ezután általános mérgezés jelei vannak.

Amikor a gyomor szívrészének rosszindulatú kialakulását érinti, a dysphagia tünetei (nyelési nehézségek) alakulnak ki. Abban az esetben, ha a daganat a szomszédos szervek falaira nőtt, a betegség klinikai megnyilvánulása önmagában kombinálja a gyomor-probléma tüneteit és a sérült szerv betegségének tüneteit.

Az általános tünetek többnyire átmenetiek, és egy idő után elmúlnak. A betegek ezt a feltételt hibáztatta emésztési zavarok, túlzott evés, nem megy az orvosok. A későbbi szakaszokban a tünetek terhelt a vér jelenlétét a székletben és hányás, étvágytalanság, a testhőmérséklet növekedett 37,5, és néha a fenti, jeleit mutatják rendellenesség az idegrendszer - depresszió, ingerlékenység.

Ritka esetekben az adenokarcinóma kialakulása szinte tünetmentes. Ebben az esetben az onkológiát már a metasztázisban (III-IV) állapítják meg, amikor a sebészeti beavatkozás már nem hatékony.

Szakaszai

Az adenokarcinóma 4 fejlődési stádiumban van:

I - A rákos sejtek csak a nyálkahártyában találhatók, a daganatok határai kicsiek. A tünetek szinte nem léteznek, kivéve a rossz étvágyat;

II - tumorsejtek behatolnak a gyomor izomzatába és befolyásolják a közeli nyirokcsomókat. Vannak jelei az emésztési funkciók megsértésének, ritka fájdalom, az étvágy csökkenése, a mérgezés tünetei;

III - a daganat behatol a szervek falainak mély rétegébe, és szomszédos szövetekbe és szervekké nő. A rákos sejtek már megtalálhatók a távoli nyirokcsomókban;

IV - a 4. stádiumú adenokarcinóma különböző tünetekkel és rendkívül rossz egészséggel jár együtt többszörös metasztázisok jelenlétében.

A gyomor adenokarcinóma diagnózisa

Az adenokarcinóma diagnosztizálására szolgáló módszerek közé tartozik:

  1. X-ray,
  2. ultrahang
  3. vérvizsgálat,
  4. számítógépes tomográfia,
  5. endoszkópia.

Röntgensugarak: kontrasztanyag felhasználásával. A képernyőn meg lehet határozni a változást a gyomor falában, a hajtásokban, a daganat jelenlétében és alakjában, ha a gyomor üregébe, a pylori átjárhatóságba kerül.

USA: közvetlenül a hasfal patológiás folyamata a gyomorban nem látható. Az ultrahanggal végzett gyomor-adenokarcinóma közvetlen diagnosztizálása csak az érzékelő endoszkóppal (FGDS típus) történő leadásával lehetséges.

Vérvizsgálat: a vér általános analízisre szolgál. Fontos a hemoglobin alacsony szintje. A rákos embrionális antigén (CEA és CA) vérvizsgálata is, amelyet a rákos folyamatok jelenléte esetén megnövekszik. Ezeket a vizsgálatokat más felmérésekkel együtt alkalmazzák.

CT: meghatározza a gyomor falában a folyamatot, a daganat kiugrásának jelenlétét. Ez mind a kontraszt, mind a levegő, a víz (sokkal ritkábban) segítségével történik.

EFGDS: a gyomor falainak állapota, annak kardiális, pylori szakaszai határozzák meg. A gyomor adenokarcinóma jelenlétében a fejlődés korai stádiumában azonosítja azt, hogy megváltoztatja a gyomor helyének megjelenését a daganat csírázásának helyén. Önmagában vagy ultrahanggal együtt használják.

Adenokarcinóma kezelése

A kezelés folyamata az adenokarcinóma típusától és természetesen a betegség színpadától függ. Tehát, ha a rák kimutatható volt az I. szakaszban a fejlesztési, ez van rendelve műtét eltávolítása a módosított részei a nyálkahártya a gyomor.

A későbbi szakaszokban, amikor a tumor már jelentős méreteket öltött, a gyomor bizonyos területeinek részleges reszekciója lehetséges. Ezenkívül a szomszédos nyirokcsomókat is, amelyek már rákos sejteket tartalmaznak, szintén el kell távolítani.

A későbbi stádiumokban a daganat már lenyűgöző méretű. Az ilyen rák működésképtelenné válik, mivel szükség van az egész gyomor, az érintett szomszédos szervek és a távoli metasztázisok eltávolítására. És ez lehetetlen, a test egyszerűen nem bírja el a létfontosságú belső szervek ilyen kiterjedt elvonását.

A kezeléshez használják:

  1. Kemoterápia.
  2. Sugárterápia.
  3. Operatív kezelés.

Ezeket a kezelési módszereket mind önállóan, mind különböző kombinációkban alkalmazzák (ezt a kezelési módot kombináltnak hívják). A patológiától, a differenciálódástól, a terápiával szembeni érzékenységtől függ.

Használt narkotikus és narkotikus fájdalomcsillapítók a fájdalom-szindróma enyhítésére vagy csökkentésére. Emellett az emésztést befolyásoló gyógyszerek, amelyek megkönnyítik a chym (áthaladási csomó) áthaladását.

A sugárterhelés és a kemoterápia tanfolyamai a műtét előtt és után írhatók le. A műtét előtt a kezelés csökkenti a tumor méretét, gátolja a rákos sejtek létfontosságú aktivitását, lassítja növekedésüket. A műtétet követően a kezelés megismétlődik, hogy elpusztítsa az esetleges fennmaradó tumorsejteket.

Metasztázis és szövődmények

Minél előbb metasztázisok vannak, annál rosszabb a betegség kimenetele. Elsősorban metasztázisok találhatók a környező szervek, mind a közvetlen tumor csírázó a szomszédos szervek és a nyirokrendszeren keresztül. A leggyakoribb áttétek találhatók a hasnyálmirigy, lép, máj, ritkán a köldöktájék, hashártya, tüdőben.

Adenocarcinóma kialakulásával járó szövődmények:

  • Anaemia - a hemoglobinszint emésztési zavarok, vérzés miatt csökken;
  • Vérzés - ez a rákos sejtek véredényeinek károsodásával jár;
  • Ascites - a folyadék felhalmozódása a peritoneumban. Ennek oka az, hogy a vénákat egy tumorral szorítják;
  • Perforálás - tumor behatolt a minden rétegét a gyomor falán történik olvadás és perforáló kialakulását. Ebben az esetben, ha a lyuk nem záródik a szomszédos szervezetben történik kiáradása a gyomornedv a hasüregbe ennek következtében - peritonitis;
  • A pylorus stenosis a daganat növekedésével - ez megnehezíti az élelmiszer eljutását a gyomor belsejébe.

A betegek prognózisa, túlélése és várható élettartama

Az ötéves perspektívában a különböző stamenek és fajok adenokarcinóma által diagnosztizált emberek túlélési aránya nem haladja meg a 20% -ot. Az ilyen alacsony túlélés már a betegség III-IV. Stádiumában lévő késői diagnózishoz kapcsolódik.

Tehát a túlélés a színpadtól függ:

II - enyhén több mint 50%;

A IV. Stádiumú adenokarcinóma kezelése után várható élettartam ritkán haladja meg az egy évet.

Az ilyen típusú rák előrejelzése is függ a helyétől. Például, szívelégtelenség (alul) a gyomor kedvező eredmény, mivel a tünetek nyilvánul korábban, és lehetséges, hogy diagnosztizálni gyomor adenokarcinóma a korai szakaszában, és alkalmazza a radikális kezelést.

megelőzés

A betegség megelőzésének fő elve az egészséges életmód fenntartása:

  • Ne dohányozzon;
  • Ne alkoholtartalmú italokat;
  • Étrendhez való ragaszkodás (a füstölt termékek, a szárított és a sós ételek csökkentése érdekében);
  • Egyedül gyümölcsöt, zöldséget, bogyót csak a szezonra;
  • Évenkénti profilaktikus orvosi vizsgálat röntgensugárral és endoszkópiával.

Táplálkozás a gyomor adenokarcinóma számára

A gyomor adenokarcinóma rosszindulatú betegsége arra kényszeríti a pácienst, hogy fenntartsa a megóvó étrendet, hogy megakadályozza az emésztőrendszer irritációját. Az étrendi táplálkozás főbb alapelvei:

  • Frakcionális teljesítmény;
  • Meleg ital és élelmiszer;
  • Alapos rágás;
  • Az edényeket frissen készítik.

A daganat eltávolítását követő műtét után szigorúan be kell tartani egy sómentes és zsírmentes diétát.

Az éves vizsgálat során az orvosnak meg kell beszélnie a gasztrointesztinális traktus problémáiról - émelygés, gyomorégés, étvágytalanság. Ha a tünetek egyedülállóak, nem okoznak szorongást. De ha az ilyen jelek rendszeresen, sőt az étkezéstől függetlenül is megjelennek, akkor ezt a helyzetet a kezelőorvosnál meg kell vitatni. Szükség esetén a szakember hozzárendeli a szükséges vizsgálatokat a gyomor adenokarcinóma diagnózisának megerősítésére vagy megcáfolására.

Gastric adenocarcinoma

A gyomor adenokarcinoma rosszindulatú daganatos a gyomor mirigyhámhéjában.

Gyakran előfordul, és a negyedik helyet foglalja el az összes tumorképződés között. A tumor elsősorban az antrumban és a pylori szakaszokban lokalizálódik. Ezt a jelenséget fokozott nitrit tartalmú élelmiszerek túlzott fogyasztása okozza. A gyomorban van, hogy ezek az anyagok megsemmisítik a nyálkahártyát, és így rosszindulatú formációt okoznak.

ICD-10 kód

A gyomor adenokarcinóma okozza

A gyomor adenokarcinóma fő okai a szervezetben fellépő rendellenességekkel járnak. A mirigáris rák meglehetősen gyakori betegség. Ez alultápláltságon alapul, valamint a különböző káros tényezők emberi testre gyakorolt ​​hatására. Rendszerint a terápiát a betegség lokalizálása és a betegség helyzete határozza meg. De a legtöbb esetben a radikális beavatkozást közvetlenül használják.

Tehát a betegség okai lehetnek: krónikus fekély, nyálkahártya-epithelialis diszfunkció, menesztériás betegség, atrophiás gastritis, sugárzás, elhízás és egy hasonló betegség jelenléte az egyik rokonban.

Ha nincs ilyen betegség, és az előfeltételek is, akkor csak a napi étrend ellenőrzésére van szükség. Mivel a mirigyek kialakulhatnak az alultápláltság miatt. Szükséges kizárni és kárhoztatni szokásokat. Végül is a dohányzás a betegség kialakulásához is vezethet.

A gyomor adenokarcinóma tünetei

A gyomor adenokarcinóma fő tüneteit nem könnyű felismerni. Az a tény, hogy a betegség nagyon törölte a klinikai tüneteket. Ez súlyosság lehet az epigastriumban, émelygésben, étvágytalanságban, a székletben és a teljes fogyásban. Ezért egyértelműen meg kell mondani, hogy az embernek mirigyei vannak.

Ezeket a tüneteket együttesen "kis tünetek" szindrómának nevezik. Mert ezek sok más eljárásra jellemzőek. A súlyosság és a felszakadás gyakran előfordul, amikor a falon belüli daganat. Ebben az esetben az érintett szerv feszült és rugalmas marad.

Tehát a kardiális osztály rákát is jellemzi az élelmiszer áthaladása a duodénumba. Ennek eredményeképpen hányás következik be, és az elhanyagolt esetekben fájdalmat okoz az epigasztrikus rész.

A mirigyrák az esetek közel 90% -ában metasztázisos. Ami a diagnózis módját illeti, az a kezelés módjainak hivatalosan jóváhagyott listájára korlátozódik. Tehát ha a fenti tünetek bármelyike ​​fennáll, segítséget kell kérnie.

Alacsony fokú gyomor-adenokarcinóma

Ez eléggé malignus formáció. És a különböző szervek mirigy hámjából fejlődik ki. Ha a differenciálódás mértéke alacsony, ez a daganatok gyors és agresszív növekedését okozza.

A betegség prognózisa meglehetősen súlyos. Mert időben kell igénybe venni a magasan képzett támogatást. Minél kevésbé differenciálják a mirigáris rák sejtjeit, annál kedvezőtlenebb a prognózis. Ha bármilyen jelet mutat, azonnal orvosi rendelvényre kell mennie.

Ez a jelenség gyakran a nyirokcsomók eltávolításának indikátora. A sugárterápia módszerei miatt van folyamata. Sok esetben kemoterápiás gyógyszereket írnak fel. Vitaminok, fájdalomcsillapítók és kiváló minőségű élelmiszerek szintén szerepelnek az általános kezelés során.

Mérsékelten differenciált gyomoradenokarcinóma

Az ilyen típusú rák köztes helyzetben van. Ez egy olyan daganat, amelynek szerkezete nehezen társítható a szövet szerkezetével, amelynek sejtjei képződnek. Ezért a betegség azonosítása nem annyira egyszerű. Nincsenek jellegzetes jelek, ezért általános jellegűeknek kell lenni.

Annak ellenére, hogy a daganat nem annyira veszélyes, időben el kell távolítani. Mert nagyban függ ez a folyamat. Szinte lehetetlen kimutatni ezt a betegséget önállóan. Nincsenek konkrét tünetei. Mindegyik hasonló az emésztőrendszeri szervek közös problémáihoz. Ebben az esetben csak szakemberre van szüksége.

Ez a betegség jól differenciált és enyhén differenciált fajok között van. De ennek ellenére még mindig veszélyt jelent, mert rosszindulatú daganat.

Nagyon differenciált gyomoradenokarcinóma

Minden rákot, különösen a nagyon differenciált gyomor-adenokarcinóma alapos vizsgálatot végeznek. Ezt a tényt azzal magyarázza, hogy szükség van a betegség kialakulásához vezető valódi okok megállapítására.

A mai napig a nagymértékben differenciált adenokarcinóma minden egyes fajtáját tekintve olyan kockázati tényezőket azonosítottak, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához.

A nagyon differenciált mirigyek főként az időseknél fordulnak elő. Ezt a betegséget több ok is előzi meg. Szóval, először is, ez egy rossz örökség. A táplálkozás fontos szerepet játszik, mert sok esetben irracionális. Ez azt jelzi, hogy a szervezet nem kapja meg a szükséges mennyiségű tápanyagot. Nagyon differenciált mirigyes rák is előfordul a végbélben, főleg az anális szex miatt, valamint a papillomavírus fertőzés fertőzése során.

Bizonyos esetekben a betegséget vegyi anyagok okozzák, beleértve a gyógyszereket is. A kockázati csoport cukorbetegek. Természetesen a más szervekkel társult betegségek különleges hozzájárulást jelentenek.

A gyomor tubuláris adenokarcinoma

Egy másik típusú rosszindulatú daganat a gyomor csőszerű adenokarcinóma. Mi ez? Először is elágazó csőszerkezeteket jelent, amelyek a rostos stromba vannak zárva vagy körülvéve.

A daganat formái nagyon érdekesek, általában hengeres vagy köbös sejtek. De egyes esetekben egyszerűbbé válnak a nyálka felhalmozódása miatt a kibővített lumenben.

A rosszindulatú daganat ezen formája azonnali orvosi beavatkozást igényel. Mert a különféle rák nagyon különös.

A tubuláris mirigyes rákot egyszerű vagy elágazó szerkezetek képviselik. Neki kevésbé jellemzőek a finom meszes szerkezetek, mint például az antrummirigyek. Ha az intra- és az extracelluláris nyálkahártyáról beszélünk, akkor ez változik. A daganatos stroma fejlődési foka eltérő lehet.

Hol fáj?

Mi bánt meg?

A gyomor adenokarcinóma diagnózisa

A terapeuta, a gasztroenterológus és az onkológus egy betegség feltárásával foglalkozik, továbbá a gyomor adenokarcinóma diagnosztizálását is elvégzi. A kezelést rendszerint az onkológus végzi. A minőségi diagnózis elvégzéséhez egy egész komplexumot kell megfigyelni.

Kezdetben fibrozeophagogastroduodenoscopy történik. Ez az egyik legpontosabb diagnosztikai módszer. A szájon keresztül a beteg érintett szervébe szondát helyezünk. Ennek köszönhetően az orvos kezelheti az epiteliális szövet mintáit. Ezután a mintákat a laboratóriumban vizsgálják.

Vannak tesztek Helicobacteriosisra is. Három féle. Az első lehetőség vérvizsgálat, amely lehetővé teszi az antitestek kimutatását. A következő fajok a légzőkészülék és a székletvizsgálat, így Helicobacter pylori antigének detektálhatók. Ha lehetséges a fertőzés azonosítása, akkor összetett kezelésre van szükség.

A diagnózis másik gyakori típusa a röntgen-diagnosztika kontraszttal. Ha az érintett területről egyértelmű képek vannak, akkor a rák az esetek közel 75% -ában könnyen észlelhető. Az eljárás előtt a páciensnek kontrasztmintát kell inni. Ez egy folyékony, szürke színű, meglehetősen kellemetlen ízű.

Ezenkívül számos más diagnosztikai módszert is alkalmaznak. Tehát ez ultrahang, endoszkópia, mágneses rezonancia képalkotás és számítógépes tomográfia.

Mit kell felmérni?

Kinek fordulni?

A gyomor adenokarcinóma kezelése

Leggyakrabban a gyomor adenokarcinóma kezelése sebészeti beavatkozást végez. De érdemes megfontolni azt a tényt, hogy a szervezet nem mindig kész radikális lépések megtételére. Mert ez a terápiás módszer sok ember erejét veszi igénybe, amelyet elpazarolt. Ebből kiindulva az orvosok javasolják, hogy a kezelés során vegyék fel a fizioterápiás készítményeket.

A nyelőcső-mirigy eltávolításának folyamata a nyelőcső részleges elhelyezéséből áll. Bizonyos esetekben célszerű eltávolítani a gyomor felső részét. E szerv fennmaradó részéből a korábban eltávolított nyelőcső helyreáll. Ha a rákos állapotot elhanyagolják, akkor a nyelőcsövet teljesen eltávolítani kell. Ebben az esetben az emberi gyomor gyakorlatilag átjut a páciens nyakába. Ezen eljárás során a has, a mellkas és a nyak nyílt darabjait használják.

Egy új, de jól bevált módszert jelent a tomoterápia. Ebben az esetben egy spirális tomográfok 360 fokos lefedettséggel használatosak. Lehetővé teszi az orvos számára, hogy fontolja meg a terápia során bekövetkező változásokat. Így számos terápiás intézkedés folytatható, miközben védi az egészséges szöveteket az expozíciótól. Ez a rendszer lehetővé teszi, hogy megváltoztassa a daganat által leadott sugárzás alakját, méretét és mennyiségét.

Gyengeséges gyomor-adenokarcinóma kezelése

Az alacsony fokozatú gyomoradenokarcinóma komplex kezelése a leghatékonyabb. Tehát a daganatot különböző módszerek befolyásolják.

  • A sebészet a leggyakoribb módszer a daganat elleni küzdelemben. A sebészeti beavatkozás célja a daganat teljes eltávolítása. És nemcsak az egészséges szövetek újraelosztásában, hanem az érintett nyirokcsomók további kivágásával. Ma a minimálisan invazív sebészet nagyon elterjedt. A thoracoscopic és a laparoscopic, a legújabb technológiát alkalmazza. A gyengéd műveletek nemcsak a tumor radikális eltávolítását teszik lehetővé, hanem a beteg egészségének megőrzését is.
  • Sugárterápia. Az érintett terület besugárzott a daganat csökkentése és eltávolítása céljából. A módszert a posztoperatív időszakban is alkalmazzák, lehetővé teszi a rosszindulatú sejtek elpusztítását a sebben. Így a tumor ismétlődésének kockázata többszörösen csökken. Eddig csak a legújabb radioterápiás technikákat alkalmazták. Minimális károsodást okoznak az egészséges testszövetekben.
  • Kemoterápia. Ez a módszer szerves része az alacsony fokozatú mirigáris rák elleni küzdelemnek. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy elpusztítsa a rosszindulatú sejteket az emberi szervezetben. A kemoterápiát citosztatikus gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, amelyek a tumorsejtek és a metasztázisok ellen a sebészeti beavatkozás előtt és után.

Vannak más modern módszerek a mirigáris rák kezelésére. Ezek lézersugárzás, ultrahangos hullámok, nanopreparációk és egyéb technikák.

Mérsékelten differenciált gyomoradenokarcinóma kezelése

A pozitív eredmény elérése érdekében a gyomor adenokarcinóma mérsékelten differenciált kezelését minden modern technológia alkalmazásával meg kell tenni.

Természetes, hogy nem lehet műtét nélkül. Mivel a tumort minden esetben el kell távolítani. Tehát a sebészi beavatkozás a legradikálisabb módszer a rosszindulatú daganat elleni küzdelemben. Ez nemcsak a daganat, hanem a nyirokcsomók eltávolítása, valamint a lágyrészek eltávolítása. A mai napig előnyben részesítik a minimálisan invazív sebészeti beavatkozásokat. Mert lehetővé teszik, hogy mindent megtegyenek a lehető leggyorsabban, és ezek középpontjában a modern technológiák használata áll.

A kemoterápia vezető szerepet játszik a rák elleni küzdelemben. Ez lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a rosszindulatú sejtek egész testében. A kemoterápia mellett a radioterápiát is széles körben alkalmazzák. Jelentősen csökkentheti a daganatot, ami néha megkönnyíti az eltávolítását. A mai napig csak a modern technológiák használják a betegség leküzdésére. Természetesen a fizioterápia fontos szerepet játszik. Általában ez a rák számos kezelési lehetőséget tartalmaz, amelyek közül a legfontosabb a sebészeti beavatkozás.

A gyomor adenokarcinóma kezelése népi gyógymódokkal

Folytatott adenocarcinoma a gyomor népi jogorvoslat, bár műtét nélkül, még mindig lehetetlen kezelni.

  • Tehát az első eszköz az Aconite. Ez egy közönséges tinktúra, amellyel felkészülhet. 100 gramm anokoni gyökeret kell bevinni, öblítsük le és tegyük egy literes edénybe, majd öntsünk forró vizet. Engedélyezze, hogy a tinktúra kb. Egy óráig álljon. Ezután eltávolítják a gyökereket és elvágják. Ezután 60 fokos vodkával vagy alkohollal kell önteni, és hagyja 21 napig befújni. Vegyük a szükséges tinktúrát 1 csepp 200 g meleg vízzel hígítva. Célszerű a gyógyszert 30 perccel étkezés előtt használni. Meg kell jegyezni, hogy növelni kell a cseppek számát, és minden nap hozzáadni kell. A tinktúra inni 10 napon át szüksége van egy tanfolyamra.
  • A betegség elleni küzdelemben egy jó orvosság a burgonya szín. Ehhez gyűjtsük össze a burgonyavirágokat virágzásuk alatt, és sötét helyen szárítsuk meg. Ezután összetörtek és forró vízzel öntik. Szükséges, hogy egy evőkanál gyógyszert és egy fél liter forró vizet. Mindez 3 órán keresztül ragaszkodik hozzá. 150-170 gramm tinktúrát naponta háromszor 30 percig étkezés előtt kell bevenni. A kezelés időtartama 2 hét. Ezután egy hét szünetet kell tartania, és ismét meg kell inni a tinktúrát. Mindez körülbelül hat hónapig tart.
  • Tinktúrás tinktúra. Szükség van harminchárom dió összegyűjtésére, vágására és őrlésükre. Ezután tegyen egy 3 literes edényt és öntsön vodkát. Ezután mindez 40 napig megőrizhető. Naponta egyszer meg kell rázni egy bankot. A megadott időtartam végén a terméket szűrjük át a gézen, és megszorozzuk. Kívánatos, hogy a tinktúrát sötét üveg tárolóedényébe öntse és sötét helyen tárolja. Vegyünk egy teáskanál tinktúrát naponta háromszor egy hónapra.
  • Nyírfa gomba. A nyírfa gomba segít a rákban. Gyakran előfordul, ha a műtét ellenjavallt. A reszelt gombát két napig forralt vízben kell felhasználni, majd elfogyasztható. Így minden nap háromszor kell inni egy kis tinktúrát 30 perccel étkezés előtt. A gyógyszert legfeljebb 4 napig tárolják, majd a hűtőszekrényben.

Mi a gyomor adenocarcinoma és hány ember él

A gyomor adenocarcinoma miatt az emberek főleg a negyven-ötven év közöttiek. A férfiak 1,5-szer nagyobb valószínűséggel alakulnak ki rosszindulatú karcinómákban. A gasztrointesztinális traktus összes daganata között az adenokarcinóma az esetek 97 százaléka. Amikor az orvosok diagnosztizálják a gyomor rákot, a legtöbb esetben pontosan ezt a patológiát veszi észre. A szerv szöveteinek hámsejtjei részt vesznek az adenokarcinóma kialakulásában, amely bizonyos provokatív tényezők hatására változik.

Rákos megbetegedések esetén a korai diagnózis nehéz, mert az onkológiai folyamat hosszadalmas, és évekig nem mutathat jeleket. A kórtan nagyon hosszú, néha akár tizenöt vagy húsz évig fejlődik ki. Az első tünetek az esetek közel felében a betegség harmadik vagy negyedik szakaszában jelentkeznek, bár az esetek több mint 80% -aa metasztázis korai szakaszában fordul elő.

okok

A fő oka a tumor kialakulásának és fejlődésének gyomorrák - áramkimaradás szervek falainak, keringési rendellenességek, valamint csökkentik annak szekrécióját, ami rosszindulatú átalakulását mirigyes sejtréteg. Azok a tényezők, amelyek miatt a szerv héjában rendellenes változások vannak, és mögöttük a gyomor mirigyei is:

  1. Káros élelmiszerek - zsíros, sós, éles és füstölt ételek fogyasztása növeli a daganatok kockázatát.
  2. A táplálkozás gyakori betartása - ha az étkezési rostok, tápanyagok és vitaminok elégtelen mennyiségben kerülnek be a szervezetbe, ez az egész szervezet gyengülését eredményezi, és negatívan befolyásolja az emésztőrendszert.
  3. A dohányzás és az alkoholizmus számos alkalommal növeli az adenokarcinóma kockázatát. Nagyon gyakran kialakul a daganatok a dohányzókban, akiknek hosszú ideje van a dohányfüstben jelen lévő rákkeltő anyagokkal szembeni expozíció.
  4. A gyomor, mint krónikus fekély, gasztritisz, a nyálkahártya dysplasiája gyakran neoplazmát okoz.
  5. A fent leírt betegségekhez a Helicobacter pylori baktérium vezet. Hosszantartó fertőzéssel nem csak fekély, hanem adenocarcinoma is kialakulhat.

A kockázati csoportba beletartoznak a veszélyes termelésben dolgozó, környezetileg szennyezett területeken élő emberek, valamint a gyomorrákos esetekben élő családtagjai.

besorolás

A gyomorráknak kiterjedt besorolása van. Az adenokarcinóma szövettani szerkezetétől és típusától függően lehetnek:

  • polypous;
  • peptikus fekély;
  • pszeudo-fekély;
  • diffúz;
  • a nem-szekréciós.

A tumor négy alfaj is létezik:

  • papilláris - papillátumból álló szerkezetekből származik, a gyomor belsejében nő, ujjszerű alakú;
  • gyűrűs-sejtes - olyan daganat, amely egy elszigetelt daganatot képvisel, amely befolyásolja a gyomor testét;
  • nyálkahártya - a rák lokalizációjának helyén állandó nyálkahártyát produkál, amely gasztroszkópiában látható;
  • a gyomor csőszerű adenokarcinóma - ez magában foglalja az elágazó vagy cisztikusan dilatált struktúrákat.

A patológiák más formái is vannak, a betegség besorolása a differenciálódás mértékének függvényében határozható meg:

  1. alacsony fokozatú;
  2. Nagyon differenciált;
  3. Mérsékelten differenciált.

A differenciálódás függ a rákos sejtek és az egészségesek közötti különbségtől - annál alacsonyabb, annál rosszabb a prognózis.

rossz minőségű

A rosszindulatúság ilyen szintjével a korai stádiumú patológia már metasztatizálhat a közeli szövetekbe és a szomszédos nyirokcsomókba. A metasztatikus daganatok hatással lehetnek a teljes gyomor-bél traktusra. Ha alacsony fokú gyomor-adenokarcinómát diagnosztizálunk, a betegek túlélése nagyon alacsony.

Nagyon differenciált

A nagyon differenciált gyomor-adenokarcinóma a prognózis szempontjából a legkedvezőbb, mivel sejtjei továbbra is ellátják funkcióik egy részét. A közeli szövetek veresége nem fordul elő, a kóros sejtek szerkezete majdnem megegyezik a gyomor egészséges nyálkahártyájának sejtjeivel. A malignitás mértéke alacsony, a páciensnek jó esélye van a helyreállításra.

Mérsékelten differenciált

Az átlagos malignitás a gyomor mérsékelten differenciált adenokarcinóma. Az ilyen neoplazmának közbülső típusa van, a sejtek szerkezete elhanyagolható, a beteg prognózisa számos tényezőtől függ.

Szakaszai

Nagyon differenciált és mérsékelten differenciált daganatok esetén az onkológiai folyamat nem világos. Az alacsony differenciálódású neoplazmák öt szakaszból állnak, amelyek közül nulla az adenokarcinóma tünetmentes folyamata. A következő négy szakasz a következő:

  1. Az első stádiumot diagnosztizálják, amikor a páciens metasztázisokat diagnosztizál a regionális nyirokcsomókban, valamint részt vesz a submucosa rosszindulatú folyamatában;
  2. A második szakaszban a nyirokcsomók orgona simaizomrétegét és limfoid szövetét érintik;
  3. A harmadik szakaszban a regionális nyirokcsomók összes sejtje érintett, a daganat a gyomor valamennyi rétegen keresztül terjed és nagy területet foglal el;
  4. A negyedik szakaszban más szervek, ascitesek és más, életveszélyes szövődmények metasztázisai vannak.

Minden szakaszban az adenokarcinóma különböző jelei, de a kezdeti szakaszok gyakran előfordulnak a rejtett tünetekkel, ezért fontos, hogy időszakosan gastroenterológiai vizsgálatot végezzenek.

tünetek


A patológia veszélye, hogy a fejlődés kezdeti szakaszában tünetmentes. Valamivel később vannak nem specifikus jellegű jelei, vagyis azok, amelyek más betegségeket jelezhetnek:

  1. Fokozatosan csökken a páciens súlya;
  2. A személy folyamatosan gyengül;
  3. A beteg gyorsan fáradt lesz még a kisebb fizikai és mentális stressz miatt is.

A daganatos növekedés arányában további jelek adódnak:

  • étvágytalanság van;
  • étkezés után a gyomor fájni kezd;
  • van gyomorégés és gyakori viszketés.

Az utolsó stádiumot az adenocarcinoma tünetei jellemzik, amelyek e patológiában rejlenek:

  • a húsételek és a fehérjetartalmú élelmiszerek ellenérzése van;
  • vashiányos vérszegénység kezdődik;
  • amikor a daganat szétesése megkezdődik, van belső vérzés, ami a kátrányos megjelenés és a konzisztencia székletéhez vezet;
  • a gyomor pangó ételben, mert a beteg úgy érzi, hogy a gyomor folyamatosan tele van;
  • fokozott nyálképződés;
  • van hányinger és hányás.

Attól függően, hogy milyen típusú gyomorrákban és mennyi a beteg jó immunitása, még az utolsó szakaszban is a tünetegyüttes gyengén expresszált lehet.

diagnosztika

A diagnózis a páciens külső vizsgálatával, panaszok meghallgatásával és anamnézis gyűjtésével kezdődik. Ezután a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

  • a vér általános klinikai elemzése - a leukociták növekedését és a vörösvérsejtek csökkent szintjét mutatja;
  • számítógép vagy mágneses tomográfia - segíti a metasztázis kimutatását;
  • gasztroszkópos vizsgálat - ennek a módszernek köszönhetően a nyálkahártya belülről látható;
  • vért a specifikus fehérjékhez - oncomarkers;
  • Laparoszkópia - segítséget nyújt a metasztázisok felismerésében és a betegség állapotának meghatározásában;
  • Kontrasztröntgen - a mikroprocesszmus gyomor és bél belsejének bevezetése (bárium-szulfát) a szervezet elpusztult területeinek azonosítása és a másodlagos daganatok azonosítása céljából;
  • tumor biopszia esophagogastroduodenoscopiával - segít meghatározni a degenerált sejtek rosszindulatúságának mértékét;
  • A hasüregi szervek ultrahangját végzik a metasztatizált sejtek kimutatására.

A gyomor adenokarcinóma diagnózisának befejezése után az orvos dönt arról, hogy végezzen-e sebészeti beavatkozást.

kezelés

A gyomor-onkológia kezelését a daganat méretétől, a differenciálódás mértékétől, a beteg korától és általános állapotától függően választjuk meg. A leghatékonyabb a daganat sebészeti eltávolítása. A gyomorrákkal kétféle műtét végezhető:

  1. A szubtotális reszekció során a daganat eltávolításra kerül a malignus folyamatban részt vevő szövetek egy részével vagy a szerv sajátságának kis területével;
  2. A gastrectomiával a teljes gyomrot és a környező szöveteket eltávolítják - regionális nyirokcsomók, a nyelőcső és a vékonybél részei.

A sebészeti beavatkozás ellenjavallata esetén a rákos sejteket endoluminalis lézerterápiával távolítják el. Annak érdekében, hogy a páciens önállóan enni, falak kerülnek be a gyomrába (az eljárást endoluminalis stenosisnak nevezik). A műtét előtt és után egy ilyen terápiás intézkedést írnak elő:

  • Sugárterápia. A besugárzást műtét előtt végezzük a daganat méretének csökkentése érdekében, valamint a műtét utáni rosszindulatú sejtek elpusztítására szolgáló műtéti eljárások után. A sugárzás segítségével csökkentheti a fájdalmat és megelőzheti a belső vérzést.
  • A kemoterápiát Cisplatinum, Bleomycin vagy Ftorafur segítségével végezzük a műtét előtti daganatos megbetegedések csökkentése és a metasztatikus tumorok elpusztítása után. Emellett a kémiai gyógyszerek kezelése segít csökkenteni a rákkeltés kockázatát.
  • Immunterápia. A vegyi anyagok negatívan befolyásolják nemcsak a tumorsejteket, hanem az egészséges szöveteket is, ezért speciális védekezésre van szükség.

A hagyományos gyógyszereket nem alkalmazzák az adenocarcinoma kezelésére, de az orvosával folytatott konzultációt követően segíthet a kemoterápia után fellépő mellékhatások kiküszöbölésében.

Prognózis és megelőzés

Mennyi ideig fog élni, attól függ, hogy a kezelés megkezdődött-e, és milyen terápiát végez. Az első szakaszban végzett művelet után a túlélési ráta körülbelül nyolcvan százalék, a második szakasz pedig negyven százalékra esik. A harmadik szakasz kezelése után az ötéves túlélés csak a betegek húsz százaléka, a negyedik - legfeljebb öt ember közül száz. Továbbá a gyomor adenokarcinóma prognózisa a páciens korától függ - a fiatalok nagyobb valószínűséggel képesek megbirkózni a betegséggel.

A rák előfordulásának megakadályozása érdekében megfelelő táplálékot kell adni, meg kell szakítani a rossz szokásokat, fel kell lépnie az orvoshoz, ha bármilyen panasz érkezik, és azonnal kezeli a gyomor-bél traktus betegségeit.