logo

A gyomor adenokarcinoma: tünetek és kezelés

Az adenokarcinóma a gyomor egyik leggyakoribb rosszindulatú daganata, amelynek veszélye hosszú ideig a beteg semmilyen körülmények között nem feltételezhető. A betegség látens szakaszának idején értékes időt töltenek, amikor a beteg hatékony segítséget kap, és a kezelés magas szintjét eredményezi. Ezért nagyon fontos tudni a kórtani jellemző jeleit, amelyek jelezhetik a közelgő súlyos egészségügyi problémákat.

Mi a gyomor adenokarcinoma

Az adenokarcinóma rosszindulatú daganat, amely a mirigyei nyálkahártyáját képező gömbhéjból származó szövetekből nő.

Ez a fajta rák a negyedik helyen tartja az összes onkopatológiát és az elsőt a rákos gyomorrák között.

A betegség zavartsága a tumorfejlődés korai stádiumában lévő tünetek hiányában rejlik, ami jelentősen megnehezíti a rák időben történő kimutatását. A betegek körülbelül fele fordult az onkológushoz a neoplazmák elhanyagolt szakaszában, amikor a radikális beavatkozás több okból is lehetetlen.

A betegség osztályozása: papilláris, cricoid, alacsony fokú, nagyon differenciált és egyéb patológiás formák

A gyomor-adenokarcinóma osztályozására számos lehetőség van.

Az Egészségügyi Világszervezet által elfogadott osztályozásnak megfelelően ez a rák négy formára oszlik:

  • papilláris, papilláris szerkezetekkel;
  • cső alakú, amely a hengeres hám szöveteiből áll, egyes esetekben cisztás komponenssel;
  • mucinus (főleg nyálkahártyával);
  • cricoid alakú, amely hólyag alakú sejtekből áll.

Ezenkívül van egy osztályozás, amely meghatározza a tumor ilyen formáit:

  • fekélyes - a tumor lekerekített alakú, fekélyes középen;
  • pszeudo-fekély - egy ideig szimulálja a gyomorfekélyt;
  • skirr - rosszindulatú elváltozás, amely kiterjeszti a gyomor nagyobb részét csírázással a szerv falában;
  • polypoid - a daganat polyp megjelenése;
  • adenoskvamoznaya (keratinizáció jeleivel);
  • pikkelyes - laphámsejtes karcinóma;
  • csőszerű;
  • mucinosus.

A szövettani jel szerint a gyomor-adenokarcinóma%

  • alacsony fokozatú;
  • mérsékelten differenciált;
  • nagyon differenciált (vagy nagyon diffraktív).

Az egészséges sejtek differenciálódási képességének elvesztése meghatározza, hogy képtelen a természetes funkciók ellátására. Így alakulnak ki a rákos sejtek a szervezetben, és minél kisebb a differenciálódásuk mértéke, annál agresszívebb a daganat. A nagyon differenciált karcinóma sejtjei különböznek a normális szövetektől kis mértékben.

A gyomor adenokarcinóma 4 stádiumában van. A kóros folyamat állapotának pontosabb tükrözésére a 2 fokozatot tovább osztják a 2a és 2b és a 3a, 3b és 3c szakaszokba. Ezenkívül a nagy közös daganatoknak további megoszlása ​​van a T4a és T4b sejteken.

Annak megállapításához, a betegség stádiumától a nemzetközi TNM rendszerben, ahol T (tumor) jelöli szám 1-től 4, a mérete és foka prevalenciája neopláziák, N (csomópont) - a számok 0 és 3 - jelenléte a metasztázisok regionális nyirokcsomók, M (metasztázis) - jelenléte a távoli metasztázisok más szervekben (0 vagy 1 számjegy).

Táblázat, amely meghatározza a TNM szerinti gyomor adenokarcinóma szakaszait

A betegség okai

Mint minden más malignus daganat esetén, az onkológusok nem rendelkeznek pontos adatokkal a gyomor-adenokarcinóma megjelenésének okairól. Úgy gondolják, hogy a következő tényezők provokációként szolgálhatnak a patológia kialakulásához:

  • krónikus gastritis;
  • a gyomornyálkahártya adenomatikus polyposzusa;
  • a Helicobacter pylori baktérium által okozott gyomorfekély;
  • a gyomornyálkahártya dysplasia;
  • helytelen táplálkozás;
  • alkoholfogyasztás;
  • genetikai hajlam;
  • a rákkeltő anyagok testének hosszabb ideig tartó expozíciója.

Orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a fejlett országokban, különösen Németországban, ahol a lakosság többnyire Melyik hatékonyan, az előfordulási arány az elmúlt évtizedekben jelentősen csökkent, míg azokban az országokban alacsony az életszínvonal, hogy éppen ellenkezőleg, növekszik.

Ráadásul a nyálkahártya rosszindulatúságának (rosszindulatúságának) a kiváltó oka a kevés diétás rost, az antioxidáns anyagok és a vitaminok étrendje.

Leggyakrabban a gyomor adenokarcinóma az életkor előrehaladt betegekben - 50-60 év elteltével, és a férfi 3-szor gyakrabban szexuálisan bántalmazott a nőknél.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a malignus daganatok nem befolyásolják az egészséges gyomrot. Az esetek túlnyomó többségében megjelenésüket a szerv bizonyos kórtörténetei előzték meg, amelyek megelőző állapotok lehetnek.

Hogyan jelenik meg a patológia a korai szakaszokban és a daganat romlásában?

A kezdeti fejlődési szakaszban az adenokarcinóma is maskara, mint a krónikus betegségek, a gyomor - gyomorhurut, gyomorfekély-betegség, stb, mutatja magát nehézség érzést és kellemetlen érzés a gyomortáji régióban, mint általában, nem társult a táplálékfelvételt.

A betegség előrehaladtával a következő tünetek jelennek meg:

  • székrekedés és hasmenés váltakozása;
  • gyors fáradtság;
  • csökkent étvágy;
  • hányinger, hányás;
  • anémia;
  • súlyos vagy mérsékelt fájdalom az epigasztrikus régióban (a köldök felett);
  • fogyás.

A tüneti kép az adenokarcinóma lokalizációjától és formájától függ. Más szavakkal, amint a tumor elkezd interferálni a normális emésztési folyamattal, helyi tünetek jelentkeznek. Így például a gyomor antrális szegmensében elhelyezkedő daganat (annak kimeneténél) megzavarja a gyomor tartalmának evakuálását, és így észleli magát. Neoplazma a gyomor szívrészében (a bejáratnál) nehezíti a lenyelést és az ételt a gyomrába. Ha adenokarcinóma van kialakítva a helyeken, ahol hosszú ideig maradhat észrevétlen, a tünetek jelzik a probléma a tápcsatornában, szinte nem fordul elő, ami megnehezíti, hogy időben diagnózist.

Nagy méret elérése esetén a daganat szétesik, ami veszélyezteti a gyomor falának perforációját, majd a hasi üregbe kerül. A keletkező peritonitis halálhoz vezethet. A neoplazma szétesése a következő tünetekkel kezdődik:

  • a kávéházakhoz hasonló tartalmak hányása;
  • belső vérzés, amely a cardiovascularis aktivitás gyengülését okozza - a vérnyomás csökkenése, a tachycardia;
  • gyengeség, ájulás, görcsök;
  • a bőr elhalványulása;
  • a testhőmérséklet emelkedése.

Malignus tumor diagnosztizálása

Először is, a gasztroenterológus vagy onkológus teszi a fizikális vizsgálat - hallgatni a panaszokat, értékelje a megjelenése a beteg állapotának külső a nyirokcsomók a hagyományos területeken az áttétes adenocarcinoma.

Ezután a következő felmérési módszerek fogják felhasználni a pontos diagnózist:

  • laboratóriumi vérvizsgálatok, beleértve a CA és REA oncomarkers;
  • endoszkópia - vizsgálat egy száloptikás szonda a felső gyomor-bél traktus - nyelőcső, gyomor, hasnyálmirigy, lehetővé teszi, hogy nem csak azonosítani a tumor, hanem hogy egy szöveti biopszia; Az esophagogastroduodenoscopy lehetővé teszi nemcsak a daganat kimutatását, hanem a szövetek biopsziához is
  • a kiválasztott anyag citológiai vizsgálata - meghatározza a rákos sejtek jellegét és a differenciálódás mértékét;
  • A gyomor röntgensugara a kontrasztanyag alkalmazásával - segít a daganat lokalizációjának és a gyomorfal hibájának pontos felmérésében;
  • endoszkópos ultrahang - lehetővé teszi a gyomor melletti szervek és belső nyirokcsomók állapotának azonosítását;
  • CT (komputertomográfia) és MRI (mágneses rezonancia képalkotás) - a fő feladata ezeknek a diagnosztikai módszerek nem annyira találni tumorok, de a távoli metasztázisok más szervekben és a nyirokcsomókban. A magneto-rezonancia tomográfia segítséget nyújt a távoli metasztázisok kimutatásában más szervekben és nyirokcsomókban

A kezelés módjai és a népi jogorvoslatok megengedhetősége

A gyomor adenokarcinóma kezelését csak sebészi beavatkozással végezzük. A kemoterápiát és a sugárzást nem önálló módszerként alkalmazzák, hanem csak a komplex terápia részeként.

A kemoterápia e rákbetegség kezelésére nem túl hatékony. Általában a műtét előtt használják a daganat méretének csökkentésére. A sugárterápiát a műtét helyének besugárzására használják a tumor eltávolítása után, hogy elpusztítsák a daganatsejteket.

Azokban az esetekben, amikor a műtét késői szakaszai már nem lehetségesek, sugárterápiát és citotoxikus gyógyszereket használnak támogató (palliatív) kezelésként.

Sebészeti beavatkozás végezhető:

  • radikálisan - a teljes gyomor, a nyelőcső, a belek és a regionális nyirokcsomók eltávolításával;
  • részösszeg - a szerv érintett szegmensének eltávolítása a szomszédos szövetek kis területével.

A művelet variánsának megválasztása a daganat természetétől, méretétől és lokalizációjától, valamint szövettani jellemzőitől függ. Bizonyos esetekben a hagyományos szikét lézerrel helyettesíti, ami lehetővé teszi a sebész számára, hogy pontosabb manipulációkat hajtson végre.

Ha a daganat valamilyen okból nem távolítható el teljes egészében, akkor endoluminalis stenting-műveletet hajtanak végre a gyomor lumen helyreállítására, hogy a beteg enni tudjon.

A kezelés során a páciens ajánlott kímélve vitaminized táplálkozás, alkohol kivételével erős kávé, fűszeres, sós, sült és zsíros ételeket, hogy csökkentse a terheket a gyomor-bél traktusban. Az étrendnek tartalmaznia kell a növényi rostot, a gyümölcsöt és a zöldséglevet tartalmazó élelmiszereket. Az ételt napi 5-6 alkalommal kis adagokban kell elfogyasztani.

A gyomor adenokarcinóma kezelésére alkalmazott hagyományos gyógyszer nem érvényes! Továbbá károsíthatja azokat a betegeket, akik az infúziókkal és a húslevesekkel kísérleteznek, hiányozni fognak a patológia terápiájának értékes ideje.

A patológiás betegek lehetséges szövődményei, prognózisa és túlélése

Ha a patológiás kezelés nem indul el időben, a következő szövődmények fordulhatnak elő:

  • a gyomorfal perforációja;
  • gasztrointesztinális elzáródás;
  • hashártyagyulladás;
  • gyomorvérzés;
  • a metasztázisok terjedése az egész testben.

A gyomor-adenokarcinóma prognózisa a tumor elhelyezkedésétől, a malignitás mértékétől és a betegség színpadától függ. A gyomor felső és alsó szegmenseinek daganatait - amint már említettük - korábban jelennek meg, amikor hatékony kezelést hajthatunk végre. A nagyon differenciált karcinómák jobb prognózisúak, mint az alacsony károsodású karcinómák. Sajnos a patológiák 80% -át már viszonylag későn diagnosztizálták, ami jelentősen csökkenti a túlélési arányt.

Az orvosi statisztikák szerint ez az onkopatológia ötéves túlélési aránya így néz ki:

  • Én színpadon - 80%;
  • II. Szakasz - 56%;
  • III és a színpad - 38%;
  • III b szakasz - 15%;
  • III a színpadon - 9%;
  • IV - nem haladja meg az 5% -ot.

A betegség megelőzése

A patológia megelőzése a gyomor, különösen a gyomorhurut, a gyomorfekély és a polipózis kötelező és időben történő kezelésében áll. Egészséges szervekben nincsenek rosszindulatú daganatok.

45-50 év után 5-7 évente gasztroduodenális vizsgálatot kell végezni a nyálkahártya patológiás változásainak időben történő kimutatására.

Elena Malysheva a gyomorrákról - videó

Gyomor adenokarcinóma - veszélyes betegség, amely oda vezethet, hogy nem kellene idáig, ezért figyeljünk az egészségre, különösen léptető korhatár 45-50 év, és forduljon orvosához a legkisebb panasz az állapotban a test.

Mi a gyomor adenokarcinoma

A gyomor adenokarcinoma az emésztőrendszer közös malignus daganata. A szervezet falain lévő glandular epithelium megváltozott sejtjeiből tumor alakul ki. A tünetek kialakulásának korai szakaszában nem figyeltek meg, ami jelentősen bonyolítja a patológia kimutatását. Később fájdalom-szindróma alakul ki, amelynek intenzitása nő a tumor növekedésével. Az étvágycsökkenés, az epigasztrikus régió súlyos érzése, émelygés és hányás, súlyos súlycsökkenés, általános gyengeség kíséri.

A gyomorrák diagnózisa röntgenvizsgálattal, az EGD-vel és a rákos markerek kimutatásával kezdődik. Az egyetlen hatékony gyógymód a műtét, amely eltávolítja a tumort egy egészséges szövet részével. A kemoterápiát és a sugárzást további terápiás módszerekként alkalmazzák, valamint ha a sebészeti beavatkozás lehetetlen. Hány ember fog élni az adenocarcinómában a gyomorban számos tényezőtől függ: a betegség állapota, az alkalmazott kezelés, a test általános állapota, a kísérő patológiák jelenléte.

A betegség okai

A gyomor - malignus daganat adenokarcinoma. Ez a leggyakoribb típusú rák, amely a betegek több mint felében található. Ez elsősorban az Oroszországban, Ukrajnában, Japánban és néhány európai országban elhunytak számát tekintve. Ez a patológia leggyakrabban a gyomorrákról beszél. A betegség fő veszélye a korai felismerés lehetetlensége a jellegzetes tünetek hiányában. A betegek mintegy 30% -a fordul el onkológushoz a rosszindulatú daganatok elhanyagolt formáinak tüneteivel. Nagyszámú egyidejű kóros folyamatok lehetetlenné teszik a radikális beavatkozást. A műtétek során bekövetkezett halálozás száma 100 betegre vetítve megközelítőleg 12.

Az adenokarcinóma pontos okai ismeretlenek. A legfontosabb tényező a rákkeltő anyagok hosszú távú hatása a súlyosbodó szekréció és a szervezet vérellátását gátló hátterében. Számos oka van az emésztőrendszeri daganatok kialakulásának. A rosszindulatú folyamatokat a genetikai hajlam, az étkezési szokások, a káros vegyi anyagok hatása okozhatja. Egyes orvosok nagy kockázattal járnak a gyomor onkológiai megbetegedéseinek kialakulásában, egy patogén mikroorganizmus - Helicobacter pylori - aktív életében. Ez a fő oka a gyomorhurutnak és a gyomorfekélynek, amelyet háttér kórtani folyamatoknak tekintünk.

A betegség gyakoriságát az életkor jellemzői is meghatározzák. A gyomor adenokarcinóma leggyakrabban az időseknél diagnosztizálható. És a férfiaknál a betegség kockázata kétszer akkora, mint a nőké. A gyomorrák kialakulásában fontos szerepet játszik az alultápláltság, a dohányzás és az ivás. Az alkohol elősegíti a gyomor nyálkahártyáiban a proliferáció helyi gócainak megjelenését, amely végül rosszindulatú daganatokká degenerálódik. Emellett az adenocarcinoma kialakulását elősegítheti:

  • diétás táplálékkal, vitaminokkal és antioxidánsokkal;
  • olyan kóros folyamatok, mint a polipózis, atrófiás és hiperplasztikus gastritis;
  • endogén okok miatt növeli a szövet szövetében kialakult nitrogénvegyületek mennyiségét bizonyos patológiás folyamatokban.

A malignus daganatok szinte soha nem fordulnak elő egészséges szövetekben. A gasztroenterológusok megkülönböztetik a prekancerózisos állapotok különböző formáit, melyet a hámsejtek megváltozása kísér. Ezek közé tartoznak: krónikus gyomorhurut, polipózis, fekély, a gyomor resectio hatásai. Hogy végezze háttér kóros folyamatok, amelyek az érzékelt morfológiailag megerősítette változásokat jelzi a folyamat elején a neoplasztikus transzformáció (malignus transzformáció). Ezeket a betegségeket a "dysplasia" kifejezés egyesíti.

A rosszindulatú daganatok osztályozása

A gyomor adenokarcinóma számos formája van, amelyek saját szövettani jelei és klinikai tünetei vannak:

  1. A rák-fekélynek lapos daganata van, amelynek középső részén kifejeződik.
  2. A Skirr-t a rosszindulatú daganatos betegségek terjedése jellemzi a nagy területeken, amelyek mélyen behatolnak a gyomor falába.
  3. A polypoid rák egy olyan tumor, amelynek tiszta határai nagy növekedést mutatnak.
  4. A gyomor pszeudo-ulceratív adenokarcinóma fekélyes tünete.
  5. A rák csõ alakú formája a hengeres hám sejtjeibõl álló daganat.
  6. A mucocutaneous adenocarcinoma egy mucinos elemekből álló neoplazma.

A TNM besorolása figyelembe veszi a tumor behatolásának mértékét a szervek falaiba, a metasztázisok jelenlétét a regionális nyirokcsomókban, a közeli és a távoli szövetek megsemmisítését. A betegség 4 stádiumában van. A daganat szövettani jellemzőit figyelembe véve osztályozható. Az adenokarcinóma lehet alacsonyan differenciált, nagyon differenciált és mérsékelten differenciált forma. A betegség minden típusának saját tünete van, prognózisa és kezelési módja.

Klinikai kép a gyomorrákról

Az orvos gyanítja adenokarcinóma az esetben, ha a beteg panaszkodik a súlyos fájdalom a gyomortáji régióban. Intenzitása nem függ az élelem bevitelétől és a test helyétől. A fájdalom kombinálható hányingerrel, hányással, folyamatos ingerléssel, étvágytalansággal. Gyakran előfordulnak a bélszakaszok - hasmenés, székrekedés, flatulencia. A gyomorrákot éles súlycsökkenés, erőszakvesztés, apátia jellemzi. Ezenkívül az orvosnak figyelmet kell fordítania a közvetett jelek jelenlétére: az étkezés megelégedettségének hiánya, a hasfájás érzete, a vér hemoglobinszintjének csökkenése, fokozott fáradtság, rossz teljesítmény.

A gyomorrák tünetei a tumor helyétől, növekedési ütemétől, szövettani jellemzőitől, a közeli és távoli szervek metasztázisainak jelenlététől függenek. A helyi tünetek akkor jelentkeznek, amikor a növekvő tumor megzavarja a gyomor működését. Daganat jelenlétében a pylori szűkület tünetei a duodenumba szerveződő szerv átmenet területén jelentkeznek. A központi részében kialakuló gyomor adenokarcinóma hosszú ideig nem mutat jeleket. Ez egy meglehetősen nagy testtérfogatnak köszönhető. Hasonló tumor csak akkor észlelhető, ha nagy méretű. Ezért a gyomorrák csak akkor észlelhető, ha a test mérgezésének jelei vannak.

A gyomor szívrészének adenokarcinóma esetén a klinikai kép egyre nagyobb karaktert mutat. A korai szakaszban a dysphagia könnyű formája. Nehézségeket okoz a lenyelés, a fájdalom, miközben átadja az étkezési csomót. A betegnek sok vizet kell inni. Ezután a folyadék átadása nehéz. A rosszindulatú daganatok penetrációja a közeli szervekbe, a klinikai kép meglehetősen változatos lehet. A fájdalom szindróma lokalizációja és intenzitása függ a másodlagos gócok kialakulásának méretétől és helyétől. A távoli szervek és szövetek metasztázisainak jelenléte jelentősen rontja a prognózist és csökkenti az átlagos ötéves túlélési arányt.

A gyomorrák kimutatására szolgáló módszerek

Az adenokarcinóma diagnózisában fontos szerepet játszik egy felmérés. A jellemző tünetek, valamint a közvetett tünetek részletes elemzése lehetővé teszi az orvos számára, hogy előzetes diagnózist készítsen nehézség nélkül. Ez a betegség nem rendelkezik hatalmas anamnézissel. Gasztroenterológus vizsgálja területeken leginkább fogékony penetráció metasztázisok - nyaki és háti nyirokcsomók, máj, kismedencei szervek, a tüdőt. A diagnózis megerősítésére instrumentális és laboratóriumi vizsgálati módszereket alkalmaznak. Az általános vérvizsgálat kimutathatja az anémia kialakulását, amely gyakorlatilag bármilyen típusú rákkal jelentkezik. A rosszindulatú daganatok hozzájárulnak a speciális anyagok testének megjelenéséhez, amelyeket speciális elemzéssel mutatnak ki.

A gasztroszkópos és az EGDS egyidejű biopsziával lehetővé teszi számunkra, hogy részletesen megvizsgáljuk az érintett területet, és vegyük be a vizsgálathoz szükséges anyagokat. A patológiásan megváltozott sejtek kimutatása a kapott mintában a rák megbízható jele. A daganat típusának meghatározása lehetővé teszi a betegség formájának meghatározását, előrejelzést és az optimális kezelési rend kiválasztását. A kontrasztanyag felhasználásával végzett röntgenvizsgálat lehetővé teszi a szerv struktúrájában fellépő rendellenességek kimutatását. Adenokarcinóma jelek azonosítása - töltés és kontúrok változása. Az endoszkópos ultrahang diagnosztika segítséget nyújt a rosszindulatú daganatokban a gyomor falának károsodásának mértékében. Az eljárás során az érintett terület finom tűs biopsziáját végezzük.

A CT és az MRI a fejlett rákformák diagnosztizálására szolgál. Felismerik nemcsak az elsődleges hangsúlyt, hanem a regionális nyirokcsomókban, a közeli és a távoli szövetekben található áttéteket. A tomográfia eredményei segítenek az orvosnak kiválasztani a leghatékonyabb terápiás módszereket. A gyomor adenokarcinóma képes megkülönböztetni a gyomorhurut, a fekélyek és a polipózisoktól.

A betegség kezelésének módjai

A gyomorrák életének meghosszabbításának leghatékonyabb módja a radikális sebészeti beavatkozás. A besugárzás és a kemoterápia önálló terápiás módszerekként rendkívül ritka. A kinevezésük fő jelzései a következők:

  • a művelet lefolytatásának lehetetlensége;
  • a rák elhanyagolt formái;
  • metasztázisok jelenléte a távoli szervekben.

Kétféle sebészeti beavatkozás létezik: a gastrectomia és a szubtotal reszekció. Az első esetben a gyomrot eltávolítják a nyelőcső, a nyombél és a környező szövetek egy részével. A második típusú sebészeti beavatkozások során a szerv egy részét rosszindulatú daganattal távolítják el. A művelet típusának kiválasztása a daganat lokalizációjának és méretének, valamint hisztológiai jellemzőinek figyelembevételével történik.

Ha az ilyen kezelés nem vezet a rosszindulatú daganat teljes eltűnéséhez, akkor a palliatív technikák alkalmazhatók a gyomorrák elhanyagolt formáit szenvedő emberek életének megkönnyítésére. Ezek közé tartozik a stent, amely megőrzi a szerv lumenjét. Az ilyen kezelés lehetővé teszi a beteg számára a megfelelő táplálkozás lehetőségét. A leghatékonyabb a lézerterápia, ami azt jelenti, hogy a rosszindulatú daganatot egy irányított gerendával távolítják el.

Az adenokarcinóma kemoterápiája gyakorlatilag nem befolyásolja a prognózist. A művelet előtt felhasználva bizonyos számú megváltozott sejt elpusztítását és a terápia eredményeinek javítását. A besugárzást a műtét után írják le. Meg kell akadályozni a rosszindulatú daganatok újbóli kialakulását. Nem tekinthető önálló módon a gyomorrák kezelésére. A betegség 4 szakaszában a palliatív kezelés lehetővé teszi, hogy egy személy hosszabb ideig éljen fájdalom nélkül.

Túlélés adenokarcinómában

Szörnyű diagnózis hallható, a betegek gyakran azt gondolják, hogy hány ember él gyomormarab-adenokarcinómával. A prognózist a rák típusa és stádiumai, az alkalmazott kezelés, a test általános állapota határozza meg. A gyomor szívrészének tumoraiban ötéves túlélés figyelhető meg. Ennek oka a tünetek korai megjelenése. Az időben kezdeményezett radikális kezelés lehetőséget nyújt a teljes gyógyulásra. A prognózis a tumor morfológiai jellemzőitől függ.

A gyomor adenokarcinoma: tünetek, modern kezelési módszerek

A gyomor adenokarcinóma rosszindulatú daganatnak nevezhető, amely a mirigyejtő sejtjeiből nő. Ez a fajta rák nagyon gyakori, és negyedik helyet foglal el az összes rákbetegség között.

Ebben a cikkben megismerjük a gyomor-adenokarcinóma legfontosabb hajlamosító tényezőit, fajtáit, megnyilvánulásait és módszereit. Ez az információ segít abban, hogy döntést hozzon a rendszeres vizsgálat és időben történő kezelés szükségességéről az orvosnak a veszélyes betegség első lehetséges tüneteinek megjelenésekor.

A daganat általában a gyomor pylorikus vagy antrális részében növekszik, és a növekedés kezdeti szakaszában nem mutatkozik meg. Formációja nagyon sokáig tarthat, és néha ez az időszak 15-20 évig tart. A rák jelentősen súlyosbítja a metasztázisok korai megjelenését. Az esetek 82% -ában fejlődnek.

A gyomor adenokarcinóma általában 45-50 évesnél idősebb embereken mutatkozik meg, és gyakrabban észlelhető a tumor a III-IV. Stádiumban. Jobban hajlamosak e betegségre.

okok

A mögöttes oka a rákos sejtek a mirigyhám a gyomor válik elnyomása szekréció és megjelölt károsodást a vér áramlását és a tápanyagok a test falra. Az ilyen változásokat általában különböző rákkeltő anyagok és tényezők okozzák:

  • dohánygyanta;
  • alkohol;
  • magas nitritszintű élelmiszerek: zsíros, sós és füstölt élelmiszerek;
  • hosszú távú étrend;
  • a Helicobacter pylori baktérium gyomrában való jelenléte;
  • munka a káros iparágakban;
  • ökológiailag kedvezőtlen vagy radioaktív övezetekben él;
  • genetikai hajlam.

A legtöbb szakértő megjegyzi, hogy a következő állapotok a gyomor adenokarcinóma gyakori háttérbetegségei:

besorolás

Besorolása szerint a Bormann megjelent öt fő- és négy alfaja gyomoradenokarcinóma.

A gyomor adenokarcinóma típusai:

  • polipózis - a neoplazma korlátozott formája;
  • fekélyes - a kiterjesztett határokkal járó daganat;
  • pszeudo-fekély - a gyomorfekélyhez hasonlító daganat;
  • diffúz - olyan neoplazma, amely nem rendelkezik egyértelmű határokkal;
  • nem osztályozott nemzedékek csoportja.

A gyomor adenokarcinóma alfajai:

  • papilláris - a daganat ujjszerű alakú, a hámszövet papillájából a gyomorba nő;
  • tubuláris - a neoplazma cisztásán dilatált vagy elágazó szerkezetekből áll;
  • nyálkahártya - a daganat folyamatosan nyálkahártyát termel (mindig észrevehető gasztroszkópiában);
  • cricoid-sejt - a daganat terjed a gyomor belső rétegeibe.

A sejtszerkezet típusa szerint a gyomor adenokarcinóma lehet:

  1. Rosszul differenciált. A leginkább rosszindulatú és agresszív. A sejtek nem fejtik ki funkcióikat, mert szerkezetük teljesen megtört. A daganat nagyon gyorsan kialakul, és a szervezet többi falának vastagságára terjed. Gyorsan másodlagos fókuszokat képez, és kedvezőtlen prognózissal rendelkezik.
  2. Nagyon differenciált. A tumorsejtek szerkezete kevéssé különbözik a normál sejtek szerkezetétől. Részben teljesítik feladataikat. A sejtmag megnyúlt. A daganat lassan növekszik és évekig tünetmentes lehet. A legtöbb esetben a betegség kimenetelének prognózisa kedvező, de a relapszus valószínűsége magasabb, ha a rákos folyamatot az első szakaszokban észlelik.
  3. Mérsékelten differenciált. Közepes helyet foglal el a magas és a malodifferentsirovannoy tumor között. Összehasonlítva a nagyon differenciált daganattal, nagyobb atipikus sejtje van. Amikor a kezdeti szakaszokban azonosulnak, kedvező előrejelzések vannak.
  4. Kicsit differenciált. Az új formáció más fajtáitól eltérően szinte nincsenek mirigyek.
  5. Differenciálatlan. A daganatos betegség nem a mirigáris struktúrákból származik, semmi különbség nem mutatható ki, és kedvezőtlen prognózissal rendelkezik.

tünetek

A legtöbb esetben, adenocarcinoma lassan alakul ki, és ez az, amiért a tumor általában kimutatható szakaszaiban III-IV, és a kezdeti szakaszban észlelt véletlenül a felmérésben az egyéb betegség vagy rutin vizsgálatok.

Az adenokarcinóma első szakaszában egyáltalán nem nyilvánulhat meg, vagy rövid távú diszpeptikus rendellenességek társulhatnak, amelyeket a beteg normális túlfogyasztásként vagy rossz minőségű élelmiszerek befogadásaként észlel. Beszédet, émelygést, étvágytalanságot, kisebb fájdalmat a gyomorban vagy időszakos puffadást fejthetnek ki. A páciensnek gyakran van ellenérzése és intolerancia a fehérje ételekhez - a halakhoz és a húsételekhez.

A későbbi szakaszokban a következő tünetek jelennek meg:

  • fájdalom - előfordulásuk nem társul az étkezéshez, fájdalmas érzések sugároznak a szegycsontra, a lapockára vagy a hátra;
  • székletzavarok - a daganat az élelmiszer-emésztés destabilizációját okozza, és székrekedéshez vagy hasmenéshez vezet;
  • az étvágy teljes hiánya - a késői szakaszokban jelenik meg;
  • a testtömeg csökkenése - az étvágy megsértése és az élelmiszer emésztése okozza;
  • kátrányos degeneratív széklet - a tumor bomlása által okozott gyomorvérzéssel, valamint a gyomor falához és számos elhelyezett szervhez való terjedése;
  • hányás az élelmiszer vagy a vér - okozta emésztőrendszeri betegségek vagy tumor szétesése;
  • általános mérgezés - letargia, gyengeség és fogyatékosság.

Az étvágytalanság, az emésztési rendellenességek és az ismétlődő gyomorvérzés okozza a vérszegénységet. Ennek eredményeként a beteg sápadtvá válik, és a bőr borításai kissé sárgás színűek. A hemoglobin csökkentése a haj, a bőr és a köröm megjelenésének romlásához vezet.

A gyomor adenokarcinóma esetén a páciensben periodikusan előfordulhat hipersaliváció és 37,5 ° C-os vagy annál magasabb hőmérséklet-emelkedés. Megsértette az idegrendszer működését, a túlzott ingerlékenység, apátia és a depresszió kialakulásában kifejezve.

Bizonyos esetekben az adenokarcinóma megjelenését és fejlődését nem kíséri fájdalom és emésztési rendellenességek jele. A betegség ilyen veszélye a legveszélyesebb, mivel az ilyen rákos daganatokat az utolsó szakaszban észlelik, és sebészi eltávolításuk már nem hatékony.

A gyomor adenokarcinóma szakaszai

I. szakasz

A tumoros folyamat csak a gyomor nyálkahártyáját érinti. A daganat mérete minimális, és nem jut be más szervekbe. A mérgezés tünetei és a specifikus tünetek még mindig hiányoznak. A beteg csak étvágytalanságot tapasztalhat.

II

A tumorfolyam az izomrétegre és a legközelebbi nyirokcsomókra terjed. A páciensnek enyhe emésztési jelei vannak, időnként nem intenzív fájdalmak, az étvágy romlik és az általános mérgezés első megnyilvánulásait figyelték meg.

III szakaszban

A tumoros folyamat kiterjed a gyomor minden rétegére és elkezd behatolni más szervekbe (hasnyálmirigy, nyelőcső, máj) és peritoneális szöveteket. A metasztázisokat nemcsak számos lokális nyirokcsomóban észlelték, hanem távoli is.

IV szakaszban

A tumoros folyamatot többszörös áttétek jellemzik.

áttétel

A metasztatikus betegségek korai megjelenése a gyomor-adenokarcinómában jelentősen súlyosbítja a rák kimenetelének előrejelzését. Általában másodlagos gócok alakulnak ki a hasüreg szerveiben: májban, hasnyálmirigyben vagy lépben. Néha a metasztázisok befolyásolják a perioopórikus régió vagy tüdő lágyrészeit. Amikor az utóbbiak érintettek, a beteg fájdalmas köhögési támadásokkal küszködik, amelyekben a vércseppek a köpetben jelennek meg.

szövődmények

A gyomor adenokarcinóma bonyolult lehet a következő feltételekkel:

  • A gyomor perforációja - a daganat a test összes rétegét szétrobbantja, és megolvasztja és perforálhatja azokat, amelyekben a tartalom a hasüregbe öntik és a peritonitis kialakulását idézi elő;
  • gyomorvérzés - a rákos sejtek károsítják az erek falát és a vérzés kialakulását;
  • vérszegénység - emésztési zavar és gyakori vérzés a hemoglobin szintjének csökkenéséhez vezet a vérben;
  • a pylorus szűkületének kialakulása - a daganatszövet növekedése a kapuzó lumenjének szűkítését eredményezheti, és a gyomorból a bélbe való nehéz áthaladáshoz vezethet;
  • ascitesek - a tumor szövetek összenyomják a vénás edényeket, és folyadékot felhalmoznak a hasüregben.

diagnosztika

A "gyomor-adenokarcinóma" diagnosztizálására a következő típusú vizsgálatokat kell elvégezni:

  • endoszkópia - endoszkópos módszerrel tanulmány azt mutatja, a gyanús elváltozások a gyomornyálkahártya és biopsziát szövet szükséges szövettani elemzéshez;
  • Kontrasztú radiográfia - lehetővé teszi a daganatosság lokalizációjának és a gyomor perisztaltikus állapotának felderítését szolgáló területe megállapítását;
  • A belső szervek ultrahangja - a metasztázisok kimutatására szolgál;
  • CT-t végeznek az adenokarcinóma és metasztázisainak elsődleges céljának azonosítására;
  • Helicobacter pylori tesztek (vérvizsgálat, széklet és légzőszervi vizsgálat) - adott esetben megfelelő kezelést kell előírni;
  • a vér vérvizsgálata onkomarkery-on - gyomor gyomor-adenocarcinomában;
  • klinikai vérvizsgálatok - a vérszegénység, a gyulladásos folyamat és az emésztési zavarok kimutatására szolgálnak.

kezelés

A gyomor adenokarcinóma kezelésének taktikáját a páciens részletes vizsgálata és a tumor folyamatának feltárása után határozták meg.

A rák állapotától, a daganat helye és szövettani felépítésének területeitől függően a neoplazma eltávolításának műtéti technikája kerül kiválasztásra:

  • a szubtotal reszekciót - a gyomor egy részét és a szövetek szomszédos részeinek eltávolítását;
  • gastrectomia - az egész gyomrot eltávolítják a nyelőcső, a vékonybél, a nyirokcsomók és a szövetek egy részével.

A műtét előtt és után a pácienshez rendelhetünk sugárterápiát és kemoterápiát, melynek célja a duzzadt testtömeg mérséklése és a beavatkozás utáni relapszusok kialakulásának megakadályozása.

A fejlett szakaszokban, amikor a sebészeti beavatkozás már nem hatékony, a beteg palliatív beavatkozásokon megy keresztül:

  • endoluminalis lézerterápia - a technika lehetővé teszi a rákos sejtek lézeres elpusztítását;
  • endoluminalis stenting - a stentbe behelyezzük a stentet, amely lehetővé teszi a páciens számára, hogy önállóan enni.

A későbbi szakaszokban adenokarcinóma a betegeket sugárterápia, kemoterápia ülés, figyelembe fájdalomcsillapítókat és a kábítószer, hogy javítsa a funkciók a gyomorban.

A kemoterápiás kezelés magában foglalja két vagy több citosztatikum beadását. Ehhez használhatja:

  • epirubicin;
  • docetaxel;
  • ciszplatin;
  • oxaliplatin;
  • Irinotecan et al.

Folk módszerek kezelése

Ne felejtsd el, hogy a gyomor adenokarcinoma gyógyítása népi módszerekkel lehetetlen! A népi receptek csak orvos tanácsára használhatók, és csak az emésztés javítására.

előrejelzések

A gyomor adenokarcinóma teljes ötéves túlélési aránya körülbelül 20%. Az ilyen kiábrándító prognózis annak a ténynek tudható be, hogy a legtöbb esetben a daganat már korai szakaszban is kimutatható.

Az öt éves túlélési arány az adenokarcinóma stádiumától függően a következő:

  • Én színpadon - körülbelül 80%;
  • II. Szakasz - valamivel több mint 50%;
  • III szakasz - 15-38%;
  • IV szakasz - legfeljebb 5%.

Ha az utolsó szakaszban adenokarcinómát észlelnek, a beteg várható élettartama legfeljebb egy év.

Milyen orvoshoz kell fordulni

Amikor a romló étvágy, emésztési zavarok vagy fájdalom a gyomortáji kell fordulnia gasztroenterológus. Az adenokarcinóma azonosítására az orvos FGDS-t, röntgenfelvételt, ultrahangot, CT-t és szükséges laboratóriumi vizsgálatokat ír elő. Amikor a diagnózis megerősítést nyer, az onkológusnak kezelésre lesz szüksége.

A gyomor-adenokarcinóma gyakori és ravasz onkológiai betegség, amelyet a legtöbb esetben a III-IV. Az ilyen daganatok időben történő kimutatásához orvoshoz kell fordulni, amikor első jelzései - az étvágy és a dyspepsiás rendellenességek romlása miatt fordulnak elő. Az adenokarcinóma kezelésének taktikáját a tumorfolyamat, a lokalizáció helye és a daganat szövettani megjelenése határozza meg.

A betegség gyomor - formáinak adenokarcinoma, a betegség fő tünetei és kezelése

A gyomor adenokarcinoma az egyik leggyakoribb malignus károsodása ennek a szervnek.

A korai szakaszban a rák kialakulásának az ilyen típusú zajlik gyakorlatilag nem jellemző változásai egészségi állapota azonban adenokarcinóma ritkán mutatható ki az első lépés.

Az adenokarcinóma jellegzetes különbsége lehet, és a rosszindulatú folyamat másodlagos gócainak korábbi megjelenése, vagyis a metasztázis. Ez tovább súlyosbítja a betegség lefolyását.

A betegség fogalma és statisztikái

Az adenokarcinóma olyan epithelium mirigyessejtekből alakul ki, amelyeket a legtöbb provokáló tényező hatására atipikus változásoknak vetettek alá.

Ez a fajta rák a gyomorban fejlődik a legtöbb betegben, az adenokarcinóma statisztika szerint ez az összes malignus tumor 95% -a.

A betegségnek az orvosi szakirodalomban előforduló magas incidenciája miatt gyomorráknak nevezik.

Az adenokarcinóma kialakulása több évig is eltarthat, néha ez az időszak 15-20 évig tart.

Klinikailag a vizsgált betegek többségében a gyomorrák régóta 45 év után kezdődik.

A gyomor-adenokarcinóma metasztázisok kialakulásához vezet, több mint 82% -ban. A betegség érzékenyebb a férfiak számára. A fejlett esetekben a műtéti beavatkozás lehetetlen, mivel a rosszindulatú folyamat a gyomor melletti szerveket, nyirokcsomókat és szöveteket ragadja meg.

A fejlődés okai

A gyomorban fellépő adenokarcinóma kialakulásának fő oka a falak vérellátása és táplálása, valamint a szervben a váladék szuppressziója. Az ilyen patológiás változásokat leggyakrabban egyes anyagok rákkeltő hatása okozza.

A gyomorrák legfontosabb okai közé tartoznak:

  • A dohánygyanta és etil-alkohol hatásai. Az adenokarcinóma a legtöbb esetben kimutatható azoknál a betegeknél, akiknek hosszú ideje a dohányzás és az alkohollal visszaélő italok vannak.
  • Irracionális táplálkozás. A gyomorrák kialakulásának kockázata nő azoknál, akik zsíros, füstölt és gazdag sót szeretnek fogyasztani. Az ilyen edényekben sok speciális anyag - nitrit. Lenyelés érinti őket sósavval, és a komplexek képződnek, amelyek hatnak a káros nyálkahártya réteget alkot és így provokál az átalakulás a normál sejtek atipikus mirigyes.
  • Tartós diéta az étkezési rost minimális bevitelével, a vitaminok és a nyomelemek hiányával.
  • Bacterium Helicobacter pylori. Ez a mikroorganizmus infiltratív gasztritiszt okoz, amely a nyálkahártya atrophiás változásaival jár. Korban, a Helicobacter pylori hosszú távú fertőzésével a rák kialakulásának valószínűsége nő.

A gastric adenocarcinoma kialakulásának meghatározó értéke a genetikai hajlamnak tulajdonítható. A végzett kutatások lehetővé tették annak megállapítását, hogy a gyomor rákos sejtjei gyakorlatilag soha nem fejlődnek, ha nincs háttérbetegség.

Az adenokarcinoma képződésének valószínűsége nő, ha egy személy anamnézissel rendelkezik:

  • Krónikus atrófiás vagy hiperplasztikus gastritis.
  • A peptikus fekély.
  • Polipok a gyomorban.
  • Műveletek a szerven.

A legtöbb adenocarcinoma a gyomor élnek környezetbarát hátrányos helyzetű területeken dolgozó veszélyes foglalkozások és kora több mint 50 éve.

besorolás

A gyomor adenokarcinóma számos osztályozással rendelkezik. A Bormann-besorolás szerint a gyomorrák öt fajra és négy alfajra oszlik.

Öt fő típus:

  • Polipos vagy korlátozott típusú daganat.
  • Ulceratív, a kibővített külső határok jellemzik.
  • Pszeudo fekélyes. A változások hasonlóak a gyomorfekélyhez.
  • Adenokarcinóma diffúz formája.
  • Nem titkos típusú gyomorrák.

Fotó polypous adenocarcinoma a gyomor

  • szemölcsös adenocarcinoma. A héj papilláris szerkezeteiből képződik, a szerv üregébe nő, a formáció formája digitiform.
  • cső alakú a gyomor adenocarcinoma elágazó vagy cisztikusan dilatált szerkezetekből áll.
  • nyálkás egy rákbetegség alfaja. A malignus folyamatban a nyálkahártya folyamatosan előállítható, a gasztroszkópia során észrevehető.
  • Gyűrűszerű sejtes karcinóma. Az elkülönített ráksejtek befolyásolják a törzs falát.

A szerkezet típusától függően a gyomor adenokarcinóma oszlik:

  • Rosszul differenciált. A tumor szerkezete nem függ a szerv szöveteinek típusától, a metasztázisok korai fejlődésének valószínűsége nő. Az egyik legmagasabb rosszindulatú daganat.
  • Nagyon differenciált a tumor egy olyan oktatás, amelynek sejtjei kis mértékben megkülönböztethetők az egészségesektől. A betegség kimenetele kedvezőnek tekinthető.
  • Mérsékelten differenciált A rákos daganatot az atipikus sejtek nagy megjelenése jellemzi, nagyon differenciált formában.
  • A kissé differenciált az adenokarcinóma tumor, amelyben a ferruginous komplexek gyakorlatilag hiányoznak.
  • differenciálatlan a gyomor adenokarcinóma formáját az atipikus sejtek kifejezett rosszindulatúsága jellemzi. A kilátások kedvezőtlenek.

Alacsony fokú gyomor-adenokarcinóma

Az alacsonyan differenciált adenokarcinómás formát akkor tárják fel, ha a sejtek differenciálódásának legalacsonyabb szintje van. Vagyis elveszítik szakosított szerkezetüket, és nem teljesítik a szükséges funkciót.

A videó gyengeséges gyomorrákot mutat, amelyet a gasztroszkópiában észleltek:

A rák ezen formája agresszív módon zajlik, a rosszindulatú képződés gyorsan kialakul és a másodlagos rák kialakulása gyorsan előfordulhat. A daganat a falak vastagságában terjed. A betegek rosszul differenciált rákos prognózisa kedvezőtlen.

Nagyon differenciált

A nagyon differenciált gyomor-adenokarcinóma sajátossága a sejtek polimorfizmushoz való kis tendenciájának tulajdonítható. Azaz, az atipikus sejtek hasonló szerkezettel rendelkeznek a hólyag közös glanduláris sejtjeihez, és továbbra is teljesítik funkcióik egy részét.

A patológiás változásokat csak a sejtmagban észleljük, elnyújtjuk. A nagyon differenciált rák lassan növekszik, néha több évvel a betegség első klinikai tüneteinek megjelenése előtt.

Ezt az adenokarcinóma formáját meglehetősen sikeresen kezelik, de a relapszus nem esélye magasabb a rák első szakaszában szenvedő betegeknél.

Mérsékelten differenciált

A mérsékelten differenciált gyomoradenokarcinóma közbenső tumor. Természetesen közelebb van a nagymértékben differenciált daganatokhoz, de a megváltozott struktúrájú sejtek sokkal gyakoribbak.

Mivel a rosszindulatú folyamat ilyen formájával nincsenek jellemző megnyilvánulások, ritkán lehetséges a daganat időben történő kimutatása. Ez nehézségeket okoz a kezelésben, de ha időben történik, akkor a beteg prognózisa pozitív.

tünetek

A gyomor adenocarcinoma szinte mindig nagyon lassan fejlődik ki. Először is, a rosszindulatú folyamat nem vezet bizonyos jelek megjelenéséhez, ezért a mirigyek rákos megbetegedése korai felismerése leggyakrabban megelőző vizsgálatokkal vagy más betegségek vizsgálatakor lehetséges.

A páciens leginkább intoleránsnak tűnik a fehérje ételekkel kapcsolatban, ez hús- és halételre utal.

A jövőben a következő tünetek társulnak a gyomor adenokarcinóma kezeléséhez:

  • Fájdalom a gyomorban. A fájdalom intenzitása nem jár az étkezéssel, például gyomorfekélynel. Ez azt jelenti, hogy fájdalom jelentkezhet, mielőtt eszik, utána, vagy folyamatosan zavarja a személyt. A fájdalmas érzéseket gyakran a hátsó, a scapula, a szegycsont adja.
  • A bél kiürülésének zavarai. A gyomorban fellépő daganat a megfelelő élelmiszer-emésztést okozza, ami hasmenéshez vagy tartós székrekedéshez vezet.
  • Teljesen hiányzik az étvágy előfordul az utolsó szakaszokban.
  • Súlycsökkentés.
  • Gyors fáradtság, lassúság, a szokásos munkaképesség elvesztése.
  • A kandalló széklet. A megjelenése fekete széklet annak a jele, a vérzés a gyomor, ami arra utalhat, a bomlási tumor bevonása a patológiás folyamatot a gyomor fal és a szomszédos szervek.
  • Hányás élelmiszerrel vagy vérrel.

Az elégtelen táplálkozás és a visszatérő vérzés vérszegénység kialakulásához vezet, ennek következtében az emberi bőr sápadtvá válik. A hemoglobin hiánya negatívan befolyásolja a haj és a köröm állapotát.

A gyomor adenokarcinóma periodikusan megnövekedett salivációra utalhat, és a testhőmérsékletet 37,5-re és több fokra emeli. Az idegrendszer szenved. Az ingerlékenység, az apátia, a depressziós körülmények gyakran kísérik a rosszindulatú daganat kialakulását a gyomorban.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyomor mirigyes karcinóma gyakran fájdalom és egyéb tünetek nélkül jelentkezik, amelyek a rendellenességet jelzik a gyomor-bél rendszerben. Ezek a daganatok a legveszélyesebbek, mivel azokat az utolsó szakaszokban mutatják ki, amelyekben a mûvelet nem hatékony.

Szakaszai

A gyomor adenokarcinoma több egymást követő fejlődési szakaszban halad.

  • Korai szakaszban Ez az, amikor a rosszindulatú daganat nem terjed túl a nyálkahártyán. A daganat kis méretű, nincs behatolás a szomszédos szervekbe. Ebben a szakaszban a toxinok enyhén felszabadulnak, így a mérgezés tünetei gyakorlatilag hiányoznak, és nincsenek a betegség sajátos megnyilvánulásai. Néha megfigyelheti az étvágy csekély mértékű romlását.
  • A második A színpad be van állítva, amikor a neoplazma elkezd elfoglalni az izomréteget. A rákos sejtek bejutnak a nyirokrendszerbe, így a legközelebbi nyirokcsomók képesek növekedni. A tünetek enyheek, a fő megnyilvánulások az emésztés zavarai, kisebb fájdalom, rossz étvágy, az első mérgezés jelei jelennek meg.
  • A harmadik A fokozatos duzzanat megragadja a gyomor minden rétegét és elkezdi behatolni a peritoneumot, a májat, a hasnyálmirigyet, a nyelőcsövet. A rákos sejtek másodlagos gócai nem csak a legközelebbi nyirokcsomókban találhatók meg, hanem a távoli sejteknél is.
  • negyedik a színpadot számos metasztázis megjelenése jellemzi.

diagnosztika

Ha a páciens orvosa olyan jeleket mutat ki, amelyek hasonlítanak az adenokarcinóma tüneteire, számos vizsgálatot rendel hozzá. Gyakran gyakoribb a rosszindulatú nevelés diagnosztizálása a gyomorban:

  • Endoszkópia. Ez a módszer az egyik leginkább informatív, lehetővé teszi számodra, hogy meghatározzuk nemcsak a gyomor üregében bekövetkező változásokat, hanem a szövettani elemzés elvégzéséhez szükséges anyagok mintavételéhez is.
  • A gyomor radiográfiája kontrasztanyaggal meghatározza a kialakulás helyét, feltárja a szerv perisztaltikus rendellenességeit.
  • Az ultrahangvizsgálat az egyéb szervekben és a nyirokrendszerben előforduló rákos folyamatok kimutatására szolgál.
  • A számítógépes tomográfia rétegenként vizsgálja az egész testréteget. Ez a modern diagnosztikai módszer lehetővé teszi, hogy elsődleges hangsúlyt hozzon létre és azonosítsa a másodlagos változásokat.
  • A vérvizsgálatot a gyulladásos folyamatok felismerésére, a vérszegénység jeleire utalják. A vérben rákjelzőket is azonosítanak, jelezve a rosszindulatú folyamat nagy valószínűségét a szervezetben.

kezelés

A gyomor-adenokarcinómás betegek kezelését csak teljes vizsgálat után választják ki. Ha a rák az első szakaszban van, akkor kötelező egy művelet, amely során a tumort eltávolítják a közeli szövetekben.

El lehet távolítani a legtöbb gyomrot vagy a teljes reszekciót. A kötelezõ nyirokcsomókat is elvágják, mert ráksejtek belélegezhetnek távoli szervekbe.

A végső szakaszban a műtéti beavatkozás nem tanácsos, hiszen lehetetlen, hogy egy személy megfosztson nemcsak egy gyomrot, hanem minden rákkal érintett létfontosságú szervet.

A betegség ilyen szakaszában a betegnek fenntartó terápiát kapnak, amely sugárterhelésből, kemoterápiás foglalkozásokból, fájdalomcsillapításból és gyógyszerekből áll, amelyek célja a gyomor működésének javítása.

Ha a növekvő daganatok megnehezítik a táplálékot a nyelőcsőn keresztül, akkor olyan műveletet lehet végrehajtani, amely eltávolítja az elzáródást.

A kemoterápiát és a radioterápiát a műtét előtt és után írják le. Használatuk lehetővé teszi egyes ráksejtek pusztulását, ami csökkenti a rosszindulatú folyamatok kockázatát.

Mennyire hatékony a kemoterápia?

A gyomor adenokarcinóma kemoterápiát több esetben írják elő:

  • A beteg állapotának enyhítése a rák előrehaladott állapotában.
  • A daganat növekedésének lassítása és a másodlagos gócok megjelenésének megakadályozása.
  • Miután a műtét elpusztította a fennmaradó rákos sejteket.

Az egyes páciensek kemoterápiájának típusát külön-külön választják ki. Hatékony kezelési módok léteznek, ahol egyszerre két vagy több kemoterápiás szer alkalmazható.

Az ilyen kezelést a legtöbb ember viszonylag keményen hordozza, aggódik a súlyos hányinger, a gyengeség miatt, a megfelelő megnyilvánulásokkal leukopénia van, a haj kifogy.

A kemoterápia csökkenti a betegség megismétlődésének valószínűségét, és jelentősen megnöveli a betegek esélyét a hosszabb élettartamra. A rákos daganatok ezen kezelésének hatékonysága a sugárkezelés egyidejű kijelölésével és a sebészeti beavatkozás lehetőségeivel megnövekszik.

áttétel

A metasztázisok kialakulása adenokarcinómával jelentősen rontja a betegség lefolyását. Ebben a fajta rákban kezdetben a hasi üregek szerves részei, például a máj, a hasnyálmirigy és a lép alakulnak ki.

Talán az atipikus sejtek bejutása a köldök és a tüdő körüli szövetekbe. A tüdőszövetek veresége fájdalmas köhögés kialakulását okozza, amelynek támadása a nyálkahártya vörös vérrel történő felszabadulása lehet.

szövődmények

Az adenokarcinóma fő szövődményei a következők:

  • A szerv perforációja. A tumor, amely a gyomor összes falát foglalja el, annak olvadása során perforációt okozhat, mivel a hasi üregben a gyomor tartalmát felszabadítják. Ez a peritonitis kialakulásához vezet.
  • Vérzés. A daganat átterjedése a vérerekbe károsodást okoz, ami időszakos vérzéssel jön létre.
  • A kapzsi stenosis.
  • Ascites. A hasüregben a folyadék felhalmozódását a vénás erek fejlődő daganatának kompressziója okozza.
  • Vérszegénység. A hemoglobin csökkentése az alultápláltság és gyakori vérzés következtében jelentkezik.

kilátás

Hány egy személy, akinek egy azonosított adenocarcinoma van a gyomorban, attól függ, hogy milyen a rosszindulatú folyamat a szervezet válaszára az előírt terápiás kezelésre.

A legkedvezőtlenebb eredményt a negyedik szakaszban mindig megfigyelhetjük - Öt év alatt az emberek mindössze két százaléka kerül halálos kimenetelbe.

megelőzés

A gyomor-adenokarcinóma kialakulásának valószínűsége sokkal alacsonyabb azokban az emberekben, akik mindig betartják az egészséges és racionális táplálkozás alapelveit. A dohányzó rákkeltő anyagok és az alkohol hatása nem csökkenti a gyomor falában bekövetkező változások kockázatát.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a nem kezelt gyomorbetegségek lendületet adhatnak az atipikus sejtek kialakulásának. Ezért mindig szükséges a krónikus betegségek kezelése és az orvoshoz fordulni, ha kisebb változások vannak az emésztőszervekben.

Videó arról, hogyan lehet a gyomorrák:

Hogyan lehet legyőzni a gyomorrákot, megmondja a következő videót: