logo

A gyomor gyomor vagy mirigáris karcinóma adenokarcinoma

Az utóbbi években meglehetősen széles körben elterjedt a mirigyek daganata, amely befolyásolja egy személy fő emésztőrendszerét. Az orvosi terminológiában a gyomor adenokarcinóma, és gyakrabban diagnosztizálják minden évben. A szakértők szerint a torzítatlan jelentős tényező váltja ki a sejtek szintjén, az ilyen típusú mutáció csökkent a termékek minősége és a „napichkannost” őket rákkeltő nitrátok és nitritek.

A gyomor adenokarcinoma: az onkológia jellemzője

A gyomor adenokarcinóma diagnosztizálása és kezelése

A patogenetikai állapot ezen változatát is nevezik a mirigáris ráknak. Esetében előfordul, hogy a fő emésztőrendszer egyik szervezeti egységét nem biztosítják. Mivel szakértők a klinikai gyakorlat alapján jelölnek, a gyomor-adenokarcinóma tüneteit általában 55 évesnél idősebbeknél diagnosztizálják.

Az onkológia ilyen formája nagyon veszélyesnek tekinthető, mivel nagyon korai metasztázisra képes. Az abnormális sejtek anyai rosszindulatú szerkezetének "büszkélkedő" folyamata a betegség legkorábbi szakaszában kezdődhet.

Az adenokarcinómák sokkal gyakrabban fordulnak elő, mint a gyomor bármely más rákos megbetegedése, és ennek oka a magyarázata, melyet fejlődésük némelyike ​​jellemez:

  • a fő emésztőrendszer belső felszínét bélelő epithelium mirigyeknél a sejtek szétválásával közvetlenül összefüggő állandó megújítási folyamat van;
  • A nagyobb mértékű a fragmentáció (szaporodási) komponensek azok cellaszerkezet, annál nagyobb az esélye az előfordulása bármely szakaszában a jellemző kóros hiba, hogy képes kiváltani a megjelenése spontán genetikai mutáció;
  • eredményeként jött létre a patogenetikai folyamat cella lesz a progenitor egy új klón rendellenes mikroszerkezetek, így a genetikai hibás működés nem jellemző rájuk szerkezetű vagy tulajdonságú;
  • ejtik képesek aktívan tenyésztés vezet a fejlődés a lehető leghamarabb a normál hámszövet patogén térhatású tartalmazó tumor drámai különbségek megjelenése és morfológiai szerkezetét.

Mindig adenokarcinóma fokozott rosszindulatú megjelenése jellemzi az a képesség, hogy ne csak szaporodnak, hanem növekszik a környező szövetekbe, valamint a „Bud” lánya sejteket. A vérben vagy a nyirokcsomóban a testen keresztül hatnak, és befolyásolják a távoli létfontosságú szerveket, és rákot képeznek a rákban.

Érdemes megjegyezni! Az adenocarcinoma, a gyomorrák mirigyes formája az esetek közel 85% -ában kiváltja a metasztázis kialakulását. A legpatogénabb állapot a férfiak 50 év után.

Freedom ilyen fajok Onkológia előrehaladott esetekben a radikális műtét nem lehetséges, mivel a kóros folyamat későbbi szakaszában a betegség az emésztőrendszer alaptest fedél mellett található, és a regionális nyirokcsomó szövetet, mohó számukra szinte teljesen.

A gyomor adenokarcinóma osztályozása

Ez a kórtan, amikor a fő emésztőrendszert érintik, számos speciális formában jelenik meg, amelyeket egyes szisztematikus kategóriák szakemberei különböztetnek meg. A gyomornyálkahártya adenokarcinoma leggyakrabban a Bormann szerint osztályozható, mivel ez a klinikai gyakorlatban a legnagyobb népszerűségnek örvendő patogenetikai állapot ezen osztódása.

Ennek a szisztematikának megfelelően az ilyen típusú tumor állapotban 4 fő szövettani változata van:

  • a tubuláris adenokarcinóma az elágazó sűrű struktúrák felhalmozódása, amelyek laza konzisztenciájú kötőszövettel vannak körülvéve;
  • a gyomor papilláris adenokarcinóma nagy számú széles vagy keskeny hosszúkás eljárás hámrétegében való megjelenése;
  • a gyűrű alakú sejtes tumor egy nagyszámú nem nukleáris, nem formált sejt mutációjának felhalmozódása és további konszolidációja;
  • nyálkahártya (nyákos) módosítása a rendellenes szerkezete jelenléte jellemez a nagy számú sűrű váladék, amely körülöleli atipikus celluláris struktúrák véletlenszerűen szétszórva a vastagsága a hámréteg.

De a gyomor adenokarcinóma ezen osztályozása nem az egyetlen. Attól függően, hogy milyen növekedés jellemzi a kóros szöveti struktúrákat, a gyomor adenokarcinóma több fajtára oszlik, amelyek jellemzőit a táblázat tartalmazza:

A legveszélyesebbek a gyomor adenocarcinoma fekélyes fajtái, mivel fejlődésük legkorábbi szakaszában metasztatizálnak. Egyes sejtszerkezeteik képesek behatolni az emésztőrendszer legmélyebb izomrétegébe, és a vérben és a nyirokcsomóban is eljutnak a távoli létfontosságú szervekbe. Az ilyen rákos daganatok közvetlen veszélyt jelentenek a páciens életére, mivel nehéz diagnosztizálni, mivel a peptikus fekély nagyon hasonló.

Alacsony fokú gyomor-adenokarcinóma

Az ezen onkológusok vezető patogenetikai állapotának osztályozásakor figyelembe kell venni az ott jelen lévő differenciálódás mértékét. Minél kevésbé, annál fenyegetőbb és agresszívabb a betegség jellege. Ebből kiindulva a legveszélyesebb fajták alacsony minőségű fajták lesznek. Az orvosi terminológiában ezt a specifikus koncepciót jelöli, mint a g3 gyomor adenokarcinóma.

Az ilyen típusú patogenetikai folyamatok kialakulásában leginkább fenyegető tényezők a következők:

  • magas fejlettségi szint, amelynek következtében a pusztítás helyének a lehető legrövidebb idő alatt történő teljes változása túlmutat azon szövet és sejtszerkezet felismerésén, amelyből az emésztőrendszer áll;
  • korai, a fejlődés első szakaszában, a metasztázis folyamatának kezdetén.

Nagy sebességű fejlődés és a megnövekedett agresszivitás e betegség a gyomor, amely tekinthető természeténél fogva a legtöbb rosszindulatú, társított éretlensége alkotó kóros sejtek. Ők, még a minimális méret elérése nélkül is kezdik mutatni. Ennek eredményeként az akvizíció az új funkciók kóros celluláris struktúrák mozog egy szakaszát ultragyors részlege, ösztönzik őket, hogy agresszíven megragadják egyre nagyobb területet körülvevő lokalizálódik a gyomor nyálkahártya elváltozás.

Nagyon differenciált gyomoradenokarcinóma

Kóros szövet ilyen típusú mirigyes ráksejt szerkezetek képviselik enyhén untypicality amelynek monomorf (megtartja az azonos alakú ellenére hosszú áramlási mutációs eljárás) a mag, és bélelt legfeljebb egy epiteliális réteg. Ez a fajta patológiák jellemzi kedvezőbb, mint a másik, amely meghaladta az érettség komponensek neoplazma abnormális sejtek.

A fő jellemzője jól differenciált adenocarcinoma típusú kapcsolódó a szövettani struktúrát, úgy vélik, egy nagy hasonlóságot a normális szövetekből és egyidejű jelenléte bennük bizonyos jelei atipikus:

  • megnövekedett méretű magok • patológiai mitózis (sejtosztódás);
  • a sejtszerkezetek gyorsabb proliferációs folyamata (szaporodása).

A legfontosabb emésztőrendszert érintő, nagyon differenciált daganatstruktúrát - a többi rákos elváltozáshoz hasonlóan - alapos vizsgálatnak és tanulmánynak kell alávetni. Az ilyen kezelés előtti taktika célja a patogenetikai állapot kifejlődésének közvetlen okának feltárása.

Mérsékelten differenciált gyomoradenokarcinóma

Ez a típusú rosszindulatú növekedés, amely a gyomor-bélrendszer legfontosabb szervében fejlődik, közbenső kapcsolat a magas és alacsony differenciált állapotok között. Nincs különösebb jele a különbségnek, és a sejtstruktúrák patológiás változásait az átlag súlyosság jellemzi.

Mérsékelten differenciált gyomor tumor, jelöljük a klinikai onkológiában gyakorlatban gyomor adenokarcinóma távú g2, hasonló a jól differenciált rák típusú áramlás csak jelenlétében különbségek - megnövekedett számú kóros sejtek a következő jellemzőkkel:

  • világos, kimondott genetikai polimorfizmus;
  • kisebb különbség a normál sejtszerkezetektől.

Az ilyen típusú adenokarcinóma kialakulásával fokozódik a különböző szövődmények kockázata. Ha nem kezdi meg az időben történő kezelést, akkor a páciens testét nagyon gyorsan befolyásolja az áttétek, amelyek jelentősen csökkentik a páciens esélyét az alkalmazott terápiás hatások kedvező kimenetelére.

A gyomor adenokarcinóma szakaszai

A mirigáris rák ugyanazon az elven alakul ki, mint más onkológiai patológiák. A szakemberek megkülönböztetik a gyomor adenokarcinóma 4 fõ fokát. Az egymásba való átmenet következetesen, meglehetősen rövid idő alatt zajlik le.

A táblázatban látható, hogy mi jellemzi, és hogyan jelenik meg mindegyik szakasz:

A gyomor adenokarcinóma stádiumának meghatározását a nemzetközi TNM osztályozási rendszer alkalmazásával végezzük, amelynek adatait alfanumerikus egyenértékben fejezzük ki:

  1. T (1-4) jelzi a daganat és méretének előfordulási gyakoriságát.
  2. N (0 - 3) a regionális nyirokcsomó-metasztázisok csíráztatását jelzi.
  3. M (0-1) fokú távoli metasztázis.

A gyomor adenokarcinóma okai

Jelenleg nincs pontos etiológiai kép a patogenetikai állapotról. Ennek fő oka, hogy kiváltja a fejlesztés a patogén folyamat szerint a legtöbb szakértő, egy hosszan tartó hatása a szervezetben rákkeltő anyagok, amelyek befolyásolják a háttérben a keringési rendellenességek és a gyenge gyomor szekréció.

A következő etiológiai tényezők is megfigyelhetők, amelyek az emésztőrendszer fő szervének adenokarcinóma kialakulásához vezethetnek:

  • az emésztőrendszert érintő fertőző betegségek;
  • étrendi rendellenességek az étrendben;
  • ilyen káros szokások jelenléte, mint például a nikotinfüggőség és az alkoholfogyasztás;
  • rendelkezésre áll egy személy kórelőzményében, amelynek kezelésére hosszú időtartamú hormonális és antibakteriális terápiát alkalmaznak;
  • a gyomor-bélrendszer szervi beavatkozása;
  • krónikus fekély vagy atrófiás gyomorhurut;
  • genetikai hajlam.

A gyomor adenokarcinóma ezen okai azonban nem mindig okozzák a betegség kialakulását. Annak érdekében, hogy a fő emésztőrendszerben járuljanak hozzá a patogenetikai folyamat kialakulásához, bizonyos kockázati tényezők közvetlen hatása szükséges. A legfontosabbak tartják a személy életkorát (általában a betegség kihat az emberek 40-50 éves korig), rossz környezeti feltételek területén lakó- vagy fertőző patogén, például a Helicobacter pylori baktérium, mindig provokálja a gyomor-bél rendszer, súlyos elváltozások a nyálkahártyán keresztül.

A gyomor adenokarcinoma: tünetek és megnyilvánulások

Az ilyen típusú kórokozóállapot kialakulásának kezdeti ideje mindig latens, vagyis rejtett, és nincs specifikus tünetek. Ez nagyon veszélyes, mivel nem engedi, hogy az ilyen onkológiát a gasztrointesztinális traktus fő szervében fejlessze ki, hogy időben megfelelő kezelést kezdjen, ami növeli az élet esélyeit. Ez nem teszi lehetővé a beteg számára a kezelést időben. A kezdeti fázisban jelentkező rossz közérzet pusztán véletlenszerű, a teljesen más betegség miatt vett vérvizsgálat eredményei szerint.

A malignus tumorszerkezet növekedésével a gyomor adenokarcinóma tünetei hangsúlyosabbá válnak, de az emésztőszervek teljesen különböző betegségeihez hasonlítanak.

A szakértők javasolják, hogy fordítsanak figyelmet az alábbi negatív és riasztó tünetekre:

  • a fájdalmas érzések megjelenése az epigasztrikus térségben, amelynek egyik jellemzője a letartóztatás lehetetlensége az érzéstelenítő készítmények segítségével;
  • nem okoz kellemetlenséget a hasban, és lokalizálható a hasüreg bármely vetületében;
  • az étvágy elvesztése és a testtömeg jelentős csökkenése;
  • dysphagia (nehézlábnyomás reflex);
  • állandó általános gyengeség és apátia.

A patogenetikai állapot továbbfejlesztése megfelelő kezelés hiányában az összes felsorolt ​​megnyilvánulás fokozódását idézi elő. Továbbá, a átmenet előrehaladott stádiumú betegség ilyen tünetek jelentkeznek, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a csírázást a nyirokcsomókban, vagy bizonyos zsigerek áttétek. Például, amikor a rosszindulatú májbetegség másodlagos szerkezeteket, a betegek jegyezni a megjelenése olyan éles fájdalom a has felső és a jobb vetítési sárgaságát a bőr, és a metasztatikus vese vezet zárványok a vizeletben vérzés.

A betegség diagnosztizálása

Az onkológiai gyakorlatban elismert módszerek, amelyek ezen patogenetikai állapot kimutatására szolgálnak, lehetővé teszik az adott típusú tumorstruktúra kialakulásának típusát és stádiumát a legnagyobb pontossággal meghatározva. A gyomor adenokarcinóma diagnózisa az onkológiai teljes körű vizsgálata, amely mind laboratóriumi, mind műszeres technikák alkalmazásából áll. A szakember által beérkezett információ lehetővé teszi számukra, hogy megfelelő kezelés protokollt dolgozzon ki, amely lehetővé teszi a fájdalmas tünetekkel rendelkező személy feloldását és az életének meghosszabbítását.

A páciens laboratóriumi és műszeres kutatási módszerekkel történő vizsgálata lehetővé teszi a kezelés protokolljának kidolgozásához szükséges információkat. Először is, a vérkísérletet a beavatkozóknál végezzük. Ha pozitív eredményt ad, a gyomor adenokarcinóma további diagnosztizálását számos instrumentális vizsgálat kijelölésével végzik. A fenti kórokozóállapot kimutatásához használt főbb intézkedéseket a táblázat tartalmazza:

A diagnózis „adenokarcinóma a gyomor” megerősítette elvégre végzett diagnosztikai intézkedést hozott pozitív eredményt, és szövettani analízis szerint a fő emésztőszervi mutáns sejteket. Ezután ultrahang van hozzárendelve, amely lehetővé teszi a patogenetikai folyamat szakaszának meghatározását.

A gyomor adenokarcinóma kezelése

A legtöbb esetben az ilyen típusú daganatstruktúrát kiküszöbölő terápiás intézkedések sebészeti beavatkozásból állnak. Ez magában foglalhatja a gyomor vagy részleges reszekció teljes eltávolítását. Az elmúlt években a sebészek-onkológusok a tomoterápia használatával töltötték, amely a műtét során különleges eszköz használatát jelenti. Segítségével a szakorvosnak lehetősége van nyomon követni minden olyan változást, amely a malignus daganatos betegség eltávolítása során jelentkezik. Ennek a módszernek a használatát nagyrészt sürgősségi műtét esetén ajánlott.

Az ilyen típusú betegségek szakemberei által alkalmazott orvosi intézkedések általános listája:

  1. Sebészeti beavatkozás. A gyomor-adenokarcinóma kezelést a rosszindulatú folyamatok által a gasztrointesztinális traktus fő szervéből károsított szövetszerkezetek eltávolítására végzik el, ami megakadályozza az abnormális sejtek további szétoszlását és proliferációját. A sebészeti beavatkozás nemcsak a rosszindulatú daganatok teljes eltávolítását, hanem a regionális nyirokcsomók kivágását is magában foglalja, amelyek átterjednek a metasztázis folyamatában.
  2. A gyomor adenocarcinoma kemoterápiája segít csökkenteni a kórokozó állapot megismétlődésének valószínűségét, és növeli annak esélyét, hogy az ember életet meghosszabbítson. Ezt a kezelést tumorellenes citotoxikus szerekkel végezzük.
  3. Sugárterápia. A gyomor adenokarcinóma LT-vel történő kezelése biztosítja a mutált sejtszerkezetek elégetését nagyfrekvenciás izotóp sugarakkal. De ezt a módszert nagyon ritkán alkalmazzák, csak szakemberek speciális jelzései szerint. Ennek oka az érintett területek nagy kiterjedése, ami a besugárzást nem eredményezi.

Ha vannak olyan metasztázisok, amelyek az onkológiai folyamat elhanyagolását jelzik, a gyomor adenokarcinóma kezelése biztosítja a közeli vagy távoli szervek metasztázisainak eltávolítását. Ebből a célból a későbbi májtranszplantációval történő részleges reszekció, a bél metasztázisos részének kivágása teljes vagy részleges, a patogenetikai folyamat prevalenciájától függően, a nyelőcső eltávolítása.

Fontos! A gyomor adenokarcinoma a mûtét után és további kémiai és sugárterápiák megszûnik, de fennáll a betegség megismétlõdésének veszélye. A szakértők azt javasolják, hogy minden olyan betegnél, aki sikeresen részt vesz a speciális terápiás tanfolyamokon és a további rehabilitációs folyamatokon, fokozott figyelmet fordít az egészségére, és szigorúan betartja a kezelőorvos összes sebészeti beavatkozását.

Relapszusok és metasztázisok gyomor adenokarcinóma esetén

Ez a patogenetikai állapot, amelyet a mirigáris rák specialistáinak neveznek, meglehetősen alázatos. Még a sikeresen lefolytatott kezelés esetében sem mondható el, hogy a terápiában részesülő személy teljesen mentes az onkológiai folyamatoktól. Ez annak köszönhető, hogy a kórtan fejlődése legkorábbi szakaszában megkezdi a metasztázisokat. A gyomor adenokarcinóma metasztázisai a vérben vagy a nyirokcsomóban, valamint a kontaktuson keresztül, azaz a közvetlen belső szervekbe csíráznak. Leggyakrabban a metasztázis folyamata befolyásolja a májat, a tüdőket és a csontokat.

Kiújulásának gyomor adenokarcinóma várhatóan a közeljövőben, ha a beteget diagnosztizáltak 4. szakasz áttétes tartott tüneti kezelésre. Ebben az esetben a betegség súlyos exacerbációja (a következő 2-3 hónapban) a kezelt onkológusok 65-70% -ánál fordul elő. Azt is meg kell mondani, hogy az onkológiai klinikai gyakorlatban, bár ritka, de megjegyzi, számos esetben, amikor a kiújulás a daganat keletkezett, több mint 30 évvel a műtét után végeztük adenokarcinóma gyomorban, amely szerencsésen végződött.

Fontos! Minél később jelentkezik az ismétlődő folyamat a mirigyesrákkal, a kedvezőbb kimenetel egy embert vár. A fő emésztőrendszer onkológiai patológiájának visszaesése csaknem közvetlenül a terápia után rendszerint halálos kimenetelű, ez a negatív tényező különösen akut az idős betegeknél.

A gyomor adenokarcinóma prognózisa

A válasz arra a kérdésre, hogy hány ember él a diagnózis mirigyes rák, közvetlenül függ a színpadon, amelyen a rosszindulatú folyamat. Általában a gyomor adenocarcinoma prognózisa meglehetősen csalódást okoz. Ez annak köszönhető, hogy az aszimptomatikus áramlás miatti korai felismerés nem áll fenn. Még abban az esetben a korai, véletlenszerű kimutatása patogén állapotban hosszú távú eredmények, amely megadja időben műtét és a kemoterápia a adenocarcinoma a gyomor állapotától függnek az emberi immunitás és a szövettani szerkezete tumor struktúrák:

  • Az intraoperatív (radikális műtét során előforduló) mortalitás körülbelül 3%;
  • az ötéves túlélés a fejlődés első szakaszában 90% -ot ér el, II-50-70% -ban, és III-ban a betegek legfeljebb 20% -ának van esélye meghosszabbítani életüket.

A későbbi szakaszokban azonosították, a nem működőképes gyomordaganatok életciklusa jelentősen csökken. Általában ilyen esetben a betegek legfeljebb hat hónapig képesek ellenállni, és néhány esetben az idő 1-2 hónapra vagy akár több hétre is csökkenthető. Az előrejelzést gyengíti a helyi (helyi) relapszusok megjelenése.

A gyomorrák megelőzése

Annak érdekében, hogy elkerüljük a gyomor adenokarcinóma magas, közepes vagy alacsony fokú változatosságának kialakulását, szükséges néhány egyszerű szabály betartása. Mind az életmódra, mind az emberi étrend korrekciójára vonatkoznak.

A gyomor adenokarcinóma megelőzése a következő:

  1. A regisztrációhoz egy gasztroenterológus és részt évente felmérések, amelyek lehetővé teszik a korai felismerés a rosszindulatú folyamat kezdetén, ha van egy története, vagy gyanúja kialakulásáról a rákot megelőző kóros állapotok, mint a polip, a gyomorfekély vagy sorvadásos gyomorhurut.
  2. Állítsa be a napi étrendet. Tapasztalt táplálkozási szakember segít egy egyedi menürendszer elkészítésében, amely adott esetben patogenetikai körülmények között alkalmazható.
  3. Teljesen hagyjon fel olyan káros szokásokat, mint a nikotinfüggőség, az alkoholfogyasztás és a túladagolás, különösen este.

Sajnos nem lehet teljesen elkerülni a rosszindulatú folyamat megjelenését az emésztőrendszerben. Ez annak köszönhető, hogy ezeket a betegségeket nem vizsgálták. Annak ellenére, hogy nincs egyértelmű gyógyszer a rákra nézve, teljesen le lehet csökkenteni a patogenetikai állapot kialakulásának kockázatát. Ehhez csak rendszeres megelőző vizsgálatokat kell végeznie egy gasztroenterológusnál, és szigorúan követi az összes ajánlását.

Mi a gyomor adenocarcinoma és hány ember él

A gyomor adenocarcinoma miatt az emberek főleg a negyven-ötven év közöttiek. A férfiak 1,5-szer nagyobb valószínűséggel alakulnak ki rosszindulatú karcinómákban. A gasztrointesztinális traktus összes daganata között az adenokarcinóma az esetek 97 százaléka. Amikor az orvosok diagnosztizálják a gyomor rákot, a legtöbb esetben pontosan ezt a patológiát veszi észre. A szerv szöveteinek hámsejtjei részt vesznek az adenokarcinóma kialakulásában, amely bizonyos provokatív tényezők hatására változik.

Rákos megbetegedések esetén a korai diagnózis nehéz, mert az onkológiai folyamat hosszadalmas, és évekig nem mutathat jeleket. A kórtan nagyon hosszú, néha akár tizenöt vagy húsz évig fejlődik ki. Az első tünetek az esetek közel felében a betegség harmadik vagy negyedik szakaszában jelentkeznek, bár az esetek több mint 80% -aa metasztázis korai szakaszában fordul elő.

okok

A fő oka a tumor kialakulásának és fejlődésének gyomorrák - áramkimaradás szervek falainak, keringési rendellenességek, valamint csökkentik annak szekrécióját, ami rosszindulatú átalakulását mirigyes sejtréteg. Azok a tényezők, amelyek miatt a szerv héjában rendellenes változások vannak, és mögöttük a gyomor mirigyei is:

  1. Káros élelmiszerek - zsíros, sós, éles és füstölt ételek fogyasztása növeli a daganatok kockázatát.
  2. A táplálkozás gyakori betartása - ha az étkezési rostok, tápanyagok és vitaminok elégtelen mennyiségben kerülnek be a szervezetbe, ez az egész szervezet gyengülését eredményezi, és negatívan befolyásolja az emésztőrendszert.
  3. A dohányzás és az alkoholizmus számos alkalommal növeli az adenokarcinóma kockázatát. Nagyon gyakran kialakul a daganatok a dohányzókban, akiknek hosszú ideje van a dohányfüstben jelen lévő rákkeltő anyagokkal szembeni expozíció.
  4. A gyomor, mint krónikus fekély, gasztritisz, a nyálkahártya dysplasiája gyakran neoplazmát okoz.
  5. A fent leírt betegségekhez a Helicobacter pylori baktérium vezet. Hosszantartó fertőzéssel nem csak fekély, hanem adenocarcinoma is kialakulhat.

A kockázati csoportba beletartoznak a veszélyes termelésben dolgozó, környezetileg szennyezett területeken élő emberek, valamint a gyomorrákos esetekben élő családtagjai.

besorolás

A gyomorráknak kiterjedt besorolása van. Az adenokarcinóma szövettani szerkezetétől és típusától függően lehetnek:

  • polypous;
  • peptikus fekély;
  • pszeudo-fekély;
  • diffúz;
  • a nem-szekréciós.

A tumor négy alfaj is létezik:

  • papilláris - papillátumból álló szerkezetekből származik, a gyomor belsejében nő, ujjszerű alakú;
  • gyűrűs-sejtes - olyan daganat, amely egy elszigetelt daganatot képvisel, amely befolyásolja a gyomor testét;
  • nyálkahártya - a rák lokalizációjának helyén állandó nyálkahártyát produkál, amely gasztroszkópiában látható;
  • a gyomor csőszerű adenokarcinóma - ez magában foglalja az elágazó vagy cisztikusan dilatált struktúrákat.

A patológiák más formái is vannak, a betegség besorolása a differenciálódás mértékének függvényében határozható meg:

  1. alacsony fokozatú;
  2. Nagyon differenciált;
  3. Mérsékelten differenciált.

A differenciálódás függ a rákos sejtek és az egészségesek közötti különbségtől - annál alacsonyabb, annál rosszabb a prognózis.

rossz minőségű

A rosszindulatúság ilyen szintjével a korai stádiumú patológia már metasztatizálhat a közeli szövetekbe és a szomszédos nyirokcsomókba. A metasztatikus daganatok hatással lehetnek a teljes gyomor-bél traktusra. Ha alacsony fokú gyomor-adenokarcinómát diagnosztizálunk, a betegek túlélése nagyon alacsony.

Nagyon differenciált

A nagyon differenciált gyomor-adenokarcinóma a prognózis szempontjából a legkedvezőbb, mivel sejtjei továbbra is ellátják funkcióik egy részét. A közeli szövetek veresége nem fordul elő, a kóros sejtek szerkezete majdnem megegyezik a gyomor egészséges nyálkahártyájának sejtjeivel. A malignitás mértéke alacsony, a páciensnek jó esélye van a helyreállításra.

Mérsékelten differenciált

Az átlagos malignitás a gyomor mérsékelten differenciált adenokarcinóma. Az ilyen neoplazmának közbülső típusa van, a sejtek szerkezete elhanyagolható, a beteg prognózisa számos tényezőtől függ.

Szakaszai

Nagyon differenciált és mérsékelten differenciált daganatok esetén az onkológiai folyamat nem világos. Az alacsony differenciálódású neoplazmák öt szakaszból állnak, amelyek közül nulla az adenokarcinóma tünetmentes folyamata. A következő négy szakasz a következő:

  1. Az első stádiumot diagnosztizálják, amikor a páciens metasztázisokat diagnosztizál a regionális nyirokcsomókban, valamint részt vesz a submucosa rosszindulatú folyamatában;
  2. A második szakaszban a nyirokcsomók orgona simaizomrétegét és limfoid szövetét érintik;
  3. A harmadik szakaszban a regionális nyirokcsomók összes sejtje érintett, a daganat a gyomor valamennyi rétegen keresztül terjed és nagy területet foglal el;
  4. A negyedik szakaszban más szervek, ascitesek és más, életveszélyes szövődmények metasztázisai vannak.

Minden szakaszban az adenokarcinóma különböző jelei, de a kezdeti szakaszok gyakran előfordulnak a rejtett tünetekkel, ezért fontos, hogy időszakosan gastroenterológiai vizsgálatot végezzenek.

tünetek


A patológia veszélye, hogy a fejlődés kezdeti szakaszában tünetmentes. Valamivel később vannak nem specifikus jellegű jelei, vagyis azok, amelyek más betegségeket jelezhetnek:

  1. Fokozatosan csökken a páciens súlya;
  2. A személy folyamatosan gyengül;
  3. A beteg gyorsan fáradt lesz még a kisebb fizikai és mentális stressz miatt is.

A daganatos növekedés arányában további jelek adódnak:

  • étvágytalanság van;
  • étkezés után a gyomor fájni kezd;
  • van gyomorégés és gyakori viszketés.

Az utolsó stádiumot az adenocarcinoma tünetei jellemzik, amelyek e patológiában rejlenek:

  • a húsételek és a fehérjetartalmú élelmiszerek ellenérzése van;
  • vashiányos vérszegénység kezdődik;
  • amikor a daganat szétesése megkezdődik, van belső vérzés, ami a kátrányos megjelenés és a konzisztencia székletéhez vezet;
  • a gyomor pangó ételben, mert a beteg úgy érzi, hogy a gyomor folyamatosan tele van;
  • fokozott nyálképződés;
  • van hányinger és hányás.

Attól függően, hogy milyen típusú gyomorrákban és mennyi a beteg jó immunitása, még az utolsó szakaszban is a tünetegyüttes gyengén expresszált lehet.

diagnosztika

A diagnózis a páciens külső vizsgálatával, panaszok meghallgatásával és anamnézis gyűjtésével kezdődik. Ezután a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

  • a vér általános klinikai elemzése - a leukociták növekedését és a vörösvérsejtek csökkent szintjét mutatja;
  • számítógép vagy mágneses tomográfia - segíti a metasztázis kimutatását;
  • gasztroszkópos vizsgálat - ennek a módszernek köszönhetően a nyálkahártya belülről látható;
  • vért a specifikus fehérjékhez - oncomarkers;
  • Laparoszkópia - segítséget nyújt a metasztázisok felismerésében és a betegség állapotának meghatározásában;
  • Kontrasztröntgen - a mikroprocesszmus gyomor és bél belsejének bevezetése (bárium-szulfát) a szervezet elpusztult területeinek azonosítása és a másodlagos daganatok azonosítása céljából;
  • tumor biopszia esophagogastroduodenoscopiával - segít meghatározni a degenerált sejtek rosszindulatúságának mértékét;
  • A hasüregi szervek ultrahangját végzik a metasztatizált sejtek kimutatására.

A gyomor adenokarcinóma diagnózisának befejezése után az orvos dönt arról, hogy végezzen-e sebészeti beavatkozást.

kezelés

A gyomor-onkológia kezelését a daganat méretétől, a differenciálódás mértékétől, a beteg korától és általános állapotától függően választjuk meg. A leghatékonyabb a daganat sebészeti eltávolítása. A gyomorrákkal kétféle műtét végezhető:

  1. A szubtotális reszekció során a daganat eltávolításra kerül a malignus folyamatban részt vevő szövetek egy részével vagy a szerv sajátságának kis területével;
  2. A gastrectomiával a teljes gyomrot és a környező szöveteket eltávolítják - regionális nyirokcsomók, a nyelőcső és a vékonybél részei.

A sebészeti beavatkozás ellenjavallata esetén a rákos sejteket endoluminalis lézerterápiával távolítják el. Annak érdekében, hogy a páciens önállóan enni, falak kerülnek be a gyomrába (az eljárást endoluminalis stenosisnak nevezik). A műtét előtt és után egy ilyen terápiás intézkedést írnak elő:

  • Sugárterápia. A besugárzást műtét előtt végezzük a daganat méretének csökkentése érdekében, valamint a műtét utáni rosszindulatú sejtek elpusztítására szolgáló műtéti eljárások után. A sugárzás segítségével csökkentheti a fájdalmat és megelőzheti a belső vérzést.
  • A kemoterápiát Cisplatinum, Bleomycin vagy Ftorafur segítségével végezzük a műtét előtti daganatos megbetegedések csökkentése és a metasztatikus tumorok elpusztítása után. Emellett a kémiai gyógyszerek kezelése segít csökkenteni a rákkeltés kockázatát.
  • Immunterápia. A vegyi anyagok negatívan befolyásolják nemcsak a tumorsejteket, hanem az egészséges szöveteket is, ezért speciális védekezésre van szükség.

A hagyományos gyógyszereket nem alkalmazzák az adenocarcinoma kezelésére, de az orvosával folytatott konzultációt követően segíthet a kemoterápia után fellépő mellékhatások kiküszöbölésében.

Prognózis és megelőzés

Mennyi ideig fog élni, attól függ, hogy a kezelés megkezdődött-e, és milyen terápiát végez. Az első szakaszban végzett művelet után a túlélési ráta körülbelül nyolcvan százalék, a második szakasz pedig negyven százalékra esik. A harmadik szakasz kezelése után az ötéves túlélés csak a betegek húsz százaléka, a negyedik - legfeljebb öt ember közül száz. Továbbá a gyomor adenokarcinóma prognózisa a páciens korától függ - a fiatalok nagyobb valószínűséggel képesek megbirkózni a betegséggel.

A rák előfordulásának megakadályozása érdekében megfelelő táplálékot kell adni, meg kell szakítani a rossz szokásokat, fel kell lépnie az orvoshoz, ha bármilyen panasz érkezik, és azonnal kezeli a gyomor-bél traktus betegségeit.

Gastric adenocarcinoma

A gyomor rosszindulatú elváltozásainak formáit a szövettani elemzés eredményei alapján határoztuk meg a tumorképződés celluláris összetételének értékelése után. A lokalizáció leggyakoribb rákos folyamatát tekintjük a gyomor adenokarcinóma, glandular epitheliumból. Néhány országban a betegség vezető szerepet játszik az onkopológiában.

A betegség későbbi szakaszokban történő diagnosztizálását a kezdeti stádiumban lévő klinikai tünetek hiánya okozza. Az esetek 40% -ában a betegek három fokozatra fordulnak az orvoshoz, ami rontja a prognózist. Ebben a szakaszban a daganat nem mindig működőképes, ezért részlegesen eltávolítható.

Az adenokarcinóma formái, például a nyálkahártya, a tubuláris, a pszeudo-ulcus, a polypoid típusok, a scirrus és a fekély. Ezenkívül különbségek vannak a differenciálódás mértékében, amelyen a prognózis is függ.

A gyomor adenokarcinóma okai

Nem lehet pontosan megmondani a betegség valódi okait. Vannak azonban bizonyos hajlamos tényezők:

  • alultápláltság (száraz étel, étrend), karcinogén termékek;
  • termelési tényező;
  • alacsony sósavszekréció;
  • a helyi vérkeringés megsértése;
  • genetikai hajlam;
  • "Helicobacter pylori" baktérium;
  • 60 évesnél idősebbek;
  • férfi nem;
  • dohányzás, alkohol (serkenti a focalis proliferációt a nyálkahártyában, később pedig a metaplázist és a sejtek malignus transzformációját);
  • atrofiás vagy hiperplasztikus típusú gastritis;
  • gyomor polip adenomatózus forma;
  • a nyálkahártya hosszú távú, kezeletlen fekélyes rendellenességek;
  • állapot a gyomor részleges eltávolítása után;
  • nem-szteroid gyulladáscsökkentők hosszú távú alkalmazása, citosztatikumok, kemoterápia.

A fenti feltételek mindegyike és kiváltó tényezők jelentősen növelik a dysplasiás folyamatok és a sejtek rosszindulatúságának valószínűségét.

Korai jelek

A korai klinikai tünetek gyakran hiányoznak, ezért a betegség alacsony kezdeti stádiumban kimutatható. Ebben a tekintetben ajánlott időben kezelni a gyomor prekancerózis állapotaira vonatkozó hátteret. Ezenkívül a gyomorban fellépő súlyosság megjelenésével és a fájdalmas fájdalmakkal kapcsolatban tanácsos szakemberrel konzultálni.

Pontos tünetek

A gyomorrák első tünetei között van egy fájdalom-szindróma, amely nem társul az étellel, és növekszik a fizikai aktivitással. Továbbá, a diszpepsziás zavarj emésztési zavarok (hányinger, hányás, böfögés, anorexia, bél diszfunkció, mint a székrekedés vagy a hasmenés).

Az általános jelek közül érdemes megemlíteni a gyengeséget, apátia, fogyás és fáradtság. A tünetegyüttes a daganatkonglomerátum helyétől, a környező szervek károsodásának mértékétől és súlyosságától függ.

A betegség veszélye

A szövődmények a gyomor területétől függenek, amelyben a képződés található. Így, amikor a tumor az anterális zónában (a duodenumba való átmenet helyén) lokalizálódik, megjelenik egy szűkülés, amely nő a neoplazma növekedésével. Emiatt az élelmiszer-csomó nem tud teljesen bejutni a bélbe, különösen akkor, ha az élelmiszer szilárd.

Ha eltalálta szív gyomor rész, a beteg kezd zavarni dysphagia, nevezetesen a nyelési nehézség miatt, amit ő vágja sok étel és ital nagy mennyiségű folyadék. A nagy onkogének esetén még a folyékony élelmiszer is el nem telik.

Az alultápláltság következtében egy személy gyorsan elveszíti súlyát, akár a cachexia, a gyengeség, az elhízás és az anaemia.

Szintén meg kell mondani egy rákos daganat metasztázisáról, amikor a vér és a nyirokcsomó elterjedése rosszindulatú sejteket képez, és a szűrés fókuszát képezi. Közel vagy távoli lehet.

A gyomor adenokarcinóma diagnózisa

A gyomor patológiájának gyanúja miatt elég ahhoz, hogy az orvos megkérdezze a beteget (panaszok, a betegség kialakulásának jellemzői). Ezután elvégzik a laboratóriumi diagnózist, vizsgálva a vér anémia és gyomorrák markereket (CA, CEA stb.).

Tól műszeres módszerekkel végzett röntgen, gasztroszkópia, endoszkópia, hogy megvizsgálja a belsejében a gyomor nyálkahártya, hogy értékelje a gyakorisága a rák folyamatot és az anyag a biopszia.

Miután a szövettani elemzés során azonosította a megváltozott sejteket, a diagnózis megerősítést nyer. A színpad megteremtéséhez a környező szervek felmérése szükséges. Ebből a célból tomográfiát vagy ultrahang diagnózist írnak elő.

Miután megállapította az onkológiai folyamatot, az orvos határozza meg a terápiás taktikát, és előre jelezheti a betegség további lefolyását.

A gyomor adenokarcinómában szenvedő betegek kezelése

A kezelés kombinált megközelítése magában foglalja a műtét és a sugárzás és a kemoterápia végrehajtását. Független módszerként a besugárzást és a kemoterápiát csak az utolsó szakaszban alkalmazzák, amikor lehetetlen eltávolítani a tumor konglomerátumot.

A gyomor sebészi része vagy egésze eltávolítható. Szintén felszerelhető egy sztent a szűkület helyének kibővítésére és az élelmiszerek áthaladásának helyreállítására.

A prognózis és a túlélés szakaszonként

Az előzetes prognózis érdekében az orvosnak teljes körű vizsgálatot kell végeznie, megállapítania kell a rosszindulatú állapotot, a rák előfordulását és fel kell mérnie a környező szervek állapotát.

A daganat kialakulásának lokalizációja a gyomor felső vagy alsó zónájában, a prognózis sokkal jobb, mint amikor a test sérült. Továbbá a túlélés a differenciálódástól függ: minél magasabb, annál nagyobb a hosszú élet esélye.

Korai szakaszban (1-2) az onkológiai folyamatot csak az esetek 20% -ában diagnosztizálják. Ebben az esetben a kombinált kezelés után a túlélési arány elérheti a 30-50% -ot.

A 3. szakasz tekintetében az 5 éves túlélési arány 10-20%, és 4 - nem haladja meg a 3-5% -ot. Figyelembe véve ezt a gyomor adenokarcinóma nem jelenik meg a fejlődés kezdetén, ne hagyja figyelmen kívül orvos tanácsát, és rendszeresen vizsgálja az emésztőrendszert.

Gastric adenocarcinoma

Gastric adenocarcinoma - a gyomorrák leggyakoribb formája, amely a mirigyes hám sejtjeiből származik. Ez a betegség kezdeti szakaszában egyáltalán nem nyilvánulhat meg, ezért nehéz a korai diagnózis. Később fájdalom epigastriumban, étvágytalanság, émelygés, eructatio, fogyás, gyengeség, apátia előfordulása és előrehaladása. A diagnózis megerősítéséhez az EGDS-t biopsziával végezzük, a vér beömlőinek meghatározását, a gyomor röntgenfelvételét stb. A kezelés egyetlen radikális módszere a tumor sebészeti eltávolítása. A sugárzás és a kemoterápia további technikákként vagy a sebészeti beavatkozás ellenjavallt.

Gastric adenocarcinoma

A gyomor adenokarcinoma rosszindulatú daganat, amely a gyomorfal epitéliumának mirigyekből származik. Ez a betegség a gyomorrák túlnyomó többségét jelenti, és számos országban szerepel az onkológiában, köztük Oroszországban, Skandináviában, Ukrajnában és Japánban. Gyakran ezt a patológiát a "gyomorrák" kifejezés jelenti. A nehézség abban rejlik, hogy a korai szakaszban nincsenek tünetek, ezért nehéz a korai diagnózis. A betegek körülbelül 40% -a már a fejlett stádiumban fordul a gasztroenterológushoz, és egyes esetekben az egyidejű patológiának köszönhetően a tumor sebészi eltávolítása lehetetlen. Ugyanakkor a radikális kezeléssel való letalitás körülbelül 12%.

A gyomor adenokarcinóma okozza

A gyomor adenokarcinóma pontos etiológiája ismeretlen. Ennek a patológiának a kifejlődésének oka a karcinogén szerek hosszú távú hatása a szekréció és a keringési zavarok elnyomásának hátterében. A gyomorrák kialakulásához számos tényező áll fenn.

A rosszindulatú folyamatok genetikai hajlamúak, a táplálkozás jellemzőitől függenek, számos háztartási tényezőtől. Bizonyított kapcsolati frekvencia betegség fertőzéssel Helicobacter pylori - a baktérium okozza gyomorhurut és a gyomorfekély (betegek a jelenléte a mikroorganizmus frekvencia kétszerese gyomorrák).

Az incidencia kora specifikus: a gyomor adenokarcinoma gyakoribb 55 év után. A férfiak háromszor gyakrabban szenvednek a betegségben, mint a nők. A rákos folyamat kialakulásában fontos szerepet játszik a dohányzás és az alkohol. Az erős alkoholtartalmú italok használata a gyomornyálkahártya gyulladásos proliferatív folyamatainak kialakulásához és végül a rák kialakulásához vezet.

Szintén a fejlesztés gyomoradenokarcinóma fontos tényezők, mint például szegény étrend rost, vitaminok, antioxidánsok, vészes vérszegénység, krónikus atrófiás gastritis, adenomatózus polipok, hyperplasticus gyomorhurut. Az endogén okok között nem zárják ki az N-nitrozo vegyületek szerepét, amelyeket különböző gyulladásos állapotokban szintetizálnak a gyomorban. Ezek tömeges szintézise olyan betegségekben fordul elő, amelyek anakisellenes állapotban vannak.

Az adenokarcinóma szinte soha nem fordul elő egészséges gyomorban. A gasztroenterológia különbözteti meg a gyulladásos nyálkahártyák megelőző (háttér) betegségeit és változásait. A rákos megbetegedések közé tartoznak olyan állapotok, amelyek potenciálisan rák kialakulásához vezethetnek: krónikus gyomorhurut, polipok, krónikus fekélyek, a gyomor maradék része a reszekció után, és mások. A gyomornyálkahártya precancerus változásaihoz morfológiailag bizonyított változások mutatkoznak, amelyek jelzik a rosszindulatú daganat (malignitás) felé vezető folyamatot. Ezeket a változásokat a "dysplasia" kifejezés kombinálja.

A gyomor adenokarcinóma osztályozása

A gyomor adenokarcinóma alábbi típusai vannak:

  • fekély-rák - a daganat egy csészealjak formájában van, amely fekélyes a központi zónában;
  • skirr - a kóros folyamat a szerv nagyobb részére terjed ki, és mélyen behatol a gyomor falába;
  • Polypoid rák - tiszta határvonalú, vizuálisan polipra hasonlító tumor;
  • pszeudo-fekélyes rák - ez a forma sokáig hasonlít a gyomorfekély megnyilvánulásához;
  • tubuláris adenokarcinoma - tumor egy köbös, hengeres hám sejtjeiből;
  • A nyálkahártya-adenokarcinóma a mucinus (nyáltermelő) sejtek daganata.

A TNM osztályozás szerint, amely figyelembe veszi a szervinfiltráció mértékét, a regionális nyirokcsomó érintettséget és a metasztázis jelenlétét a távoli területeken, azonosítják a betegség négy szakaszát. A rákos sejtek (magas, közepes, alacsony fokozatú, differenciálatlan adenokarcinoma) differenciálódási fokán alapuló hisztopatológiai osztályozás is létezik.

A gyomor adenokarcinóma tünetei

A leggyakoribb tünetek az epigasztrikus régióban lokalizált fájdalom, amelynek intenzitása általában nem kapcsolódik étkezéshez, hányingerhez, hányáshoz, viszketéshez és étvágytalansághoz. Gyakran előfordulhatnak széklet - székrekedés, hasmenés. Tipikus fogyás, gyengeség, apátia. Nagy jelentőséggel bír a "kis" jelek azonosítása (az epigasztriumban a kellemetlen érzés, az étkezés elégedettségének elvesztése, kellemetlen utóíz, fáradtság, a munkaképesség csökkenése, az anemizálás).

A betegség tünetei a tumor helyétől, a növekedés jellegétől, szövettani jellemzőitől, más szervekben bekövetkező változásoktól függenek. Általában helyi tünetek jelentkeznek, amikor a formáció mérete megzavarja a gyomor normális működését. Ha van a daganat a gyomor antral (kimeneti) szakaszában, a pyloris stenosis klinikája kialakul (a pylori lumen szűkítése). A gyomor testében lokalizált tumor hosszú ideig nem jelenik meg, mert a gyomorméret elég nagy. Ezt a formát általában akkor találják meg, amikor a tumor jelentős méreteket ér el, és az első tünetek máris általános mérgezés tünetei lehetnek.

Ha a gyomor szívrésze (felső része) sérült, egyre gyakoribb a dysphagia jele - nehéz a páciensnek lenyelni, alaposan meg kell rágnia az ételt és az italt. Jelentős tumorméret esetén nehéz folyékony élelmiszereket átadni. A gyomor-daganatos csírázás a szomszédos szervekbe, távoli metasztázisok kialakulásához, a klinika változatos lehet, és a lézió lokalizációjától függ.

A gyomor adenokarcinóma diagnózisa

A diagnózisban fontos szerepet kap a felmérés. Az egyedi tünetek, valamint a "kicsi" kritériumok részletes meghatározása rosszindulatú elváltozást jelez. Ennek a betegségnek az anamnézise általában rövid, a tünetek gyors előrehaladása jellemzi. Az objektív kutatással foglalkozó gasztroenterológus gondosan megvizsgálja a gyomorrák leggyakoribb metasztázisának területeit: a nyakat, a májat, a tüdőt, a köldökcsontot, a petefészket.

A diagnózis tisztázása érdekében differenciáldiagnózist végzünk, laboratóriumi és instrumentális vizsgálati módszereket alkalmazunk. Az általános vérvizsgálat kimutathatja a vérszegénységet. Az onomarkerek vérvizsgálata: CEA (rákos embrionális antigén), CA (rákantigén).

A gasztroszkópos és az EGDS biopsziával lehetővé teszi a kóros fokú megfigyelést, a szöveti mintákat a gyanús területekről szövettani és citológiai vizsgálat céljából. A rákos sejtek kimutatása a biopsziában megbízható diagnosztikai jellemző. A sejtek típusának meghatározása, a differenciálódás mértéke lehetővé teszi a betegség formájának meghatározását, a kurzus előrejelzését és az optimális kezelési rendszert.

A gyomor radiográfiája kontraszttal lehetővé teszi a gyomor belső falának anatómiájának megsértését. A rák jellegzetes jelei: hibakezelés, kontúrok megváltoztatása. Annak meghatározására, hogy a rák behatolásának mértéke a gyomor falába kerüljön, a közeli szervek, a nyirokcsomók, az endoszkópos ultrahangot végezzük. A vizsgálat során lehetőség nyílik egy gyanús terület finom tű-biopszia elvégzésére (biopszia ultrahangos irányítással).

A komputertomográfia (CT), mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a gyomorrák képes észlelni tumorok, de a fő célja ezeknek a módszereknek, hogy meghatározzuk a pusztítás közeli szervek, a jelenléte metasztázisok regionális, távoli csoport nyirokcsomók, a máj, a tüdő és más szervek. A tomográfia lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a kezelés módja mely esetekben a leghatékonyabb. Differenciál diagnózis gyomor adenokarcinóma hajtjuk végre gastritis, gyomorfekély (különösen érzéketlen), valamint a gyomor-polipok.

A gyomor adenokarcinóma kezelése

A kezelés legfontosabb és egyetlen radikális módszere működik. A kórképek mint sugárterhelés és kemoterápia önálló technikákat kizárólag a sebészeti beavatkozás ellen, valamint a negyedik szakaszban alkalmazzák.

A műveletet végezhetjük két változatban: gastrectomia (az egész gyomor eltávolítjuk regionális nyirokcsomók, a nyelőcső, a vékonybél, közel más szöveti tumorok) vagy subtotalis reszekció (testrész eltávolítjuk a tumor, és egy kis része a környező szövetek). A taktika kiválasztását a daganat méretének, lokalizációjának és szövettani jellemzőinek határozza meg.

Ha egy standard művelet során a képződés nem teljesen eltávolítható, hanem a gyomorra kiterjed, jelentős emésztési zavarokat okoz, a következő technikák alkalmazhatók:

  • endoluminalis stenting - stent (tubus) bevezetése a gyomorba, ami lehetővé teszi a szerv lumenének megőrzését. Ez azzal a céllal valósul meg, hogy lehetővé tegye a beteg számára, hogy önállóan enni.
  • endoluminalis lézerterápia az endoszkópos lézerkezelés olyan módszere, amelyben a rákos sejteket késsel lézersugárral távolítják el.

A gyomor adenokarcinóma kemoterápiája nem nagyon hatékony módszer. Alkalmazott műtét előtt kialakulásának csökkentése és javítja az eredménye egy kezelési egység, vagy abban az esetben, ellenjavallatok, vagy más módon a művelet, hogy javítsa a beteg állapota. Adjuváns kezelésként a reszekció után sugárterápiával kombinálva adják be a fennmaradó tumorsejtek elpusztítását.

A sugárterápiát szintén nem használják önálló módszerként. A sebészeti beavatkozással kombinálva ellenjavallt - kemoterápiával. A szimptomatológia (fájdalom szindróma) csökkentésére használják palliatív módszerként.

A gyomor adenokarcinóma prognózisa és megelőzése

A gyomor adenocarcinoma prognózisát a betegség állapota, a tumor lokalizációja határozza meg. A gyomor alsó részének adenokarcinómái általában jobb prognózissal rendelkeznek, mivel a helyszínt tekintve a tünetek korábban, korábban, amikor radikális kezelés lehetséges. A prognózis a rák szövettani jellemzőitől is függ: minél magasabb a sejtek differenciálódásának mértéke, annál jobb a kezelés eredménye.

A legtöbb esetben a gyomor adenokarcinóma későbbi szakaszokban diagnosztizálható, korai esetekben csak az esetek legfeljebb 20% -át mutatják ki. A későbbi diagnózis jelentősen rontja a betegség prognózisát. Ezért minden olyan betegnek, aki a gasztroenterológiai osztályon kezelt, potenciálisan veszélyes tünetekkel küzd, meg kell vizsgálnia a rák kizárásához szükséges vizsgálatot.

A gyomorrák megelőzése a racionális táplálkozás, a dohányzás abbahagyása, az erős szeszes italok használata, a tartósítószereket, színezékeket korlátozó termékek korlátozása.